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REQUERIMENTO DE MATRÍCULA

00230765264/00 BOMBEIRO PROFISSIONAL CILVIL


Nº da Matrícula Curso / Treinamento
13 NOTURNO MÓDULO TEÓRICO 1/2
Turma Período Semestre / módulo / período

1. * IDENTIFICAÇÃO DO ALUNO
A veracidade e autenticidade das informações consignadas neste documento, são de inteira e exclusiva responsabilidade do(s) CONTRATANTE(S), bem como a apresentação e atualização de
documentos e informações de comprovantes de endereços para correspondências (físico e digital), escolares, sendo responsável(is) civilmente e criminalmente por falsidades ideológica (conforme
Artigo 299 do Código Penal Brasileiro).

DANIEL ROBERTO MADUREIRA DA SILVA


Nome completo do aluno (sem abreviaturas)
21/06/1982 32.556.754-2/SSP/SP 223.160.208-36
Data Nascimento RG/Órgão emissor/UF CPF
RUA RIO DE JANEIRO 418 16403-170
Endereço: Nº Complemento
JUNQUEIRA LINS / SP
Bairro Cidade / UF CEP

Tel. contato 1 Tel. Contato 2 Endereço eletrônico

2. RESPONSÁVEL FINANCEIRO
DANIEL ROBERTO MADUREIRA DA SILVA
Nome completo do aluno (sem abreviaturas)
21/06/1982 32.556.754-2/SSP/SP 223.160.208-36
Data Nascimento RG/Órgão emissor/UF CPF
RUA RIO DE JANEIRO 418 16403-170
Endereço: Nº Complemento
JUNQUEIRA LINS / SP
Bairro Cidade / UF CEP

Tel. contato 1 Tel. Contato 2 Endereço eletrônico

3. FORMAS DE PAGAMENTO
R$ 2.300,00 (DOIS MIL E TREZENTOS REAIS)
Valor do Curso / Treinamento
Sim R$ 300,00 (TREZENTOS REAIS)
Bolsa estudos Qual o valor aplicado de desconto em forma de bolsa de estudo?
PARCELADO 10 (DEZ) Todo 10/mês 10/05/2020 10/03/2020
Forma pagamentoto? Quantidade de parcelas? Vencimento parcelas 1ª parcela Última parcela
1ª parcela no valor de R$ 950,00 (novecentos e cinquenta) reais e demais parcela (nove) no valor de R$ 250,00 (duzentos e cinquenta
reais)
Descrição detalhada da forma de pagamento

TERRITÓRIO BRASIL CONTATOS: E-MAIL E REDES SOCIAIS


Rua Dom Pedro II -nº 1826 Tel. Fixo 1: (14) 3523-1820 territoriobrasil@territoriobrasil.com.br
Vila Clélia - Lins / SP Tel. Fixo 2: (14) 3523-2655 bombeirocivil@territoriobrasil.com.br
CEP 16403-073 Móvel / WhatsApp (14) 99617-3384 @territoriobrasillins
REQUERIMENTO DE MATRÍCULA

00230765264/00 BOMBEIRO PROFISSIONAL CILVIL


Nº da Matrícula Curso/Treinamento
13 NOTURNO MÓDULO TEÓRICO 1/2
Turma Período Semestre / módulo / período

4. RELAÇÃO DE DOCUMENTOS OBRIGATÓRIOS


RG E CPF (CÓPIA)
CARTEIRA NACIONAL DE HABILITAÇÃO - CNH (CÓPIA)
COMPROVANTE DE ENDEREÇO (CÓPIA OU ORIGINAL)
COMPROVANTE ESCOLARIDADE - HISTÓRICO ESCOLAR, CERTIFICADO CURSO TÉCNICO OU SUPERIOR (CÓPIA)
EXAME MÉDICO COM APTIDÃO CARIMBADO E ASSINADO PELO MÉDICO (OBRIGATÓRIO CONTER CRM)
FOTOS 3/4
OUTROS:

5. OBSERVAÇÕES IMPORTANTES
1. Candidato aprovado no Processo Seletivo do Centro de Treinamento Território Brasil de Lins, vem requerer sua matrícula para o
curso e turmas acima mencionados.
2. Declara estar ciente de que o deferimento de sua matrícula somente será concedido se cumprir as seguintes condições:
a) Entregar a documentação assinalada / requerida / exigida no item 4;
b) Efetuar o pagamento da 1ª (primeira) parcela do curso conforme item 3;
c) Devolver o contrato de Adesão à prestação de serviços educacionais, devidamente assinado pelo aluno e, ou responsável
financeiro legal;
d) Entregar no prazo estabelecido de 10 dias a contar da assinatura deste documento (REQUERIMENTO DE MATRÍCULA),
toda a documentação exigida para a efetivação e deferimento da matrícula.
Nestes termos pede deferimento.

Data:

Assinatura do aluno Assinatura do Responsável financeiro legal (se houver)

6. OBSERVAÇÕES IMPORTANTES

Matrícula deferida? ( ) SIM ( ) NÃO

Lins/SP, ______ de _________________ de 20_____

_________________________________________________
Assinatura do Coordenadoria de Cursos

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