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CENTRO UNIVERSITÁRIO NILTON LINS

SERVIÇO DE ATENDIMENTO FONODIOLÓGICO


ESTÁGIO SUPERVISIONADO

ESTAGIARIA RESPONSÁVEL: GLÓRIA MARTINS


SUPERVISORA: PATRICIA SERRÃO
PACIENTE:

MANAUS-AM 2009
MANAUS-AM/ 2009
CENTRO UNIVERSITÁRIO NILTON LINS
CURSO DE FONOAUDIOLOGIA

SINTESE DA ANAMNESE

Nome : GABRIEL AGUIAR DE ALMEIDA


Data de nascimento : 08/02/2005 Idade: 04 anos e 6 meses data : 28/08/2009
Endereço : rua Bom Jesus , n.36. Zumbii III
Telefone : 3248-8387
Acadêmica : Gloria Martins
Escolaridade : pré- I
Responsável : Maria do Socorro Araújo Aguiar
Encaminhamento : escola
Queixa -principal : Faz trocas

RELATORIO : Gabriel veio acompanhado por sua avó que é responsável por ele,
relatou que Gabriel nasceu de parto normal e prematuro de 8 meses nasceu
roxo e com dificuldades para respirar ficou hospitalizado 16 dias na UTI
neonatal. Fez uma cirurgia no umbigo, fez o teste do pezinho, não mamou só usou
o copinho e não usou chupeta. Firmou a cabeça com 4 meses,engatinhou com 6
meses e ficou em pé com 8 meses e caminhou aos 11 meses. Balbuciou aos 4
meses ,e falou as primeiras palavras com 11 meses. Hoje Gabriel fala bem só faz
algumas trocas como (Vanderleia por Darleia) (Dário por Mário).
Anamnese

Identificação:

Nome do paciente: Sexo:

Responsável:

Endereço:

Telefone:

Data do nascimento : Idade:

Escolaridade:

Encaminhamento:

Queixa principal:

Síntese Anamnese
CENTRO UNIVERSITÁRIO NILTON LINS

SERVIÇO DE ATENDIMENTO FONOAUDIOLÓGICO

Identificação:

Nome do paciente: Sexo:

Responsável:

Endereço:

Telefone:

Data do nascimento : Idade:

Escolaridade:

Queixa principal:
CENTRO UNIVERSITÁRIO NILTON LINS
SERVIÇO DE ATENDIMENTO FONOAUDIOLÓGICO (SAF)

Nome do Paciente: Jorge Miguel Emiliano Idade: 7 anos


Hipótese Diagnóstica: N.º da sessão 06
Estagiário (a): _Glória Oliveira Martins Supervisora: Geovana Neri
Data: 04/11/09.

Objetivo Geral Objetivos Específicos Estratégias Observações

* Adequar e reorganizar o * Trabalhar a conscientização * Papel cartão .* A criança foi instruída a


sistema fonológico Fonológica. respeito da terapia.
*Tesoura e cola
* Propiciar a produção dos * Desenhos com imagens de * Ele entendeu perfeitamento
Fonemas alvos. Objeto no qual os nomes são Onde o som do /g/ é produzido;
Dos fonemas que serão Conseguiu realizar o som do /g/
Trabalhar o fonema alvo trabalhados. e ler as palavra com o som do
Isoladamente / g/ /g/.
* A criança escutará o nome do
objeto e produzirá o som e * sentiu a vibração do /g/.
Será mostrado a onde esse
Som é produzido.
CENTRO UNIVERSITÁRIO NILTON LINS
SERVIÇO DE ATENDIMENTO FONOAUDIOLÓGICO (SAF)

PLANEJAMENTO DIÁRIO

Nome do Paciente: Jorge Miguel Emiliano Idade: 7 anos


Hipótese Diagnóstica: N.º da sessão 02
Estagiário (a): _Glória Oliveira Martins Supervisora: Geovana Neri
Data: 07/10/09

Objetivo Geral Objetivos Específicos Estratégias Observações

* Realizar Avaliação de Mo * Observar possíveis alterações * Luvas de procedimento * Paciente Faltou e Justificou.
Na língua,bochechas,lábios e
palato quanto a sua * Lanterna ;
mobilidade,tonicidade e
sensibilidade. * Espátula

* Observar funções * Água;


vegetativas,
sucção,mastigação.respiração e * Copo descartável
Deglutição.
*Canudo;

* Comandos verbais do
terapeuta;

* folhas impressas de MO
.
CENTRO UNIVERSITÁRIO NILTON LINS
SERVIÇO DE ATENDIMENTO FONOAUDIOLÓGICO (SAF)

PLANEJAMENTO DIÁRIO

Nome do Paciente: Jorge Miguel Emiliano Idade: 7 anos


Hipótese Diagnóstica: N.º da sessão 02
Estagiário (a): _Glória Oliveira Martins Supervisora: Geovana Neri
Data: 07/10/09

Objetivo Geral Objetivos Específicos Estratégias Observações

* Realizar Avaliação de Mo * Observar possíveis alterações * Luvas de procedimento * Paciente Faltou e Justificou.
Na língua,bochechas,lábios e
palato quanto a sua * Lanterna ;
mobilidade,tonicidade e
sensibilidade. * Espátula

* Observar funções * Água;


vegetativas,
sucção,mastigação.respiração e * Copo descartável
Deglutição.
*Canudo;

* Comandos verbais do
terapeuta;

* folhas impressas de MO
.
CENTRO UNIVERSITÁRIO NILTON LINS
SERVIÇO DE ATENDIMENTO FONOAUDIOLÓGICO (SAF)

PLANEJAMENTO DIÁRIO

Nome do Paciente: Jorge Miguel Emiliano Idade: 7 anos


Hipótese Diagnóstica: N.º da sessão 04
Estagiário (a): _Glória Oliveira Martins Supervisora: Geovana Neri
Data: 23/10/09

Objetivo Geral Objetivos Específicos Estratégias Observações


* Luvas de procedimento
* Realizar Avaliação de * Observar possíveis alterações *Foram examinados os órgãos
Mo e Linguagem Na língua,bochechas,lábios e * Lanterna ; Fonoarticulatórios.
palato quanto a sua
mobilidade,tonicidade e * Espátula *Aspectos Observados:
sensibilidade. Lábios- normal
* Água; Bochechas- Simétricas
* Observar funções vegetativas, Língua- Não vibra
sucção,mastigação.respiração e * Copo descartável
Deglutição. * Funções Estomatognáticas
*Canudo; Deglutição,mastigação e sucção
* Observar as possíveis trocas E respiração dentro dos
* Comandos verbais do terapeuta; padrões de normalidades.

* folhas impressas de MO
.
* As pranchas do Yavas para avaliar
linguagem.