Exámenes

complementarios
en clínica
ginecológica
Exámenes complementarios y
procedimientos diagnósticos
• Exámenes hematológicos
• Exámenes de la secreción vaginal
• Exámenes de las secreciones cervical y fúndica
• Citología vaginal, del cerviz uterino y del endometrio
• Biopsias vulvares, vaginales, del cérvix y del endometrio
• Biospias de las mamas
• Exámenes endoscópicos
• Exámenes por imágenes
Exámenes hematológicos generales

En la patología ginecológica los exámenes hematológicos generales son complementarios de

En el PIP, en por lo menos 2/3 de los casos, el hemograma revela leucositosis y desviación a la iz

En pacientes con alteración de los flujos rojos son comunes las alteraciones en el hemograma,
Exámenes hematológicos generales

En pacientes con metrorragias y sin hallazgos clínicos ginecológicos significativos y estado gene

En pacientes con falla de la función ovárica, edemas de pruebas hormonales, debe efectuarse

Los estudios complementarios inmunológicos adquieren gran relevancia en las pacientes con in
Marcadores tumorales
En el 80-85% de los cánceres ováricos epiteliales es posible identificar en la sangre el
antígeno CA125. LA presencia de alfafetoproteína puede estar en relación con
tumores de células germinativas, lo mismo la detección de gonadotropina corionica
humana.

En los cánceres ováricos, especialmente de tipo mucinoso, se encuentra elevada la

concentración de antígeno carcioembrionario ACE, que también aumenta
considerablemente en el cancer de colon y pulmón.

Existen tambien marcadores tumores en cancer de mamas determinables en suero

o plasma, y además, a nivel de los tejidos neoclásicos, especialmente útiles para la
valorización terapéutica.
Endocrinología ginecológica
La detección y cuantificación de hormonas permiten, en
la mayoría de los casos, un excelente estudio
complementario para los síndromes de alteración en la
aparición y frecuencia menstrual, la alteración en la
cantidad de sangre menstrual y la falla en la función
ovárica, en algunos tipos de dolor pelviano abdominal y el
el SOP.

Los exámenes hormonales son igualmente de elevada

importancia en las investigaciones relacionadas con la
semiología de la infertilidad.
Exámenes de las secreciones vaginale

La presencia de secreciones o exudados vaginales permite, la

mayoría de las veces, mediante la aplicación adecuada y juiciosa
del método semiológico, la identificación de los agentes causales por
los síntomas y aspecto del flujo. La mayoría de las veces el clínico
podrá claramente diferenciar los exudados parasitarios de los
causados por microorganismos bacterianos.

Sin perjuicio de lo anterior, en muchos casos debe efectuarse

microscopía directa o exámen al fresco de la muestra recogida.
Exámenes de las secreciones vaginale

Las muestras para estudio de las secreciones vaginales deben

recogerse idealmente sin que las pacientes hayan usado
medicamentos intravaginales o antibióticos orales 48 horas antes.

Es indispensable solicitar antibiográmas si se encuentran bacterias

patológicas
Exámenes de las secreciones cervica

Están indicados en todos los procesos infecciosos del exocervix y del canal
cervical.

El estudio del moco cervical en los periodos periovulatorio y ovulatorio son

de gran utilidad en los estudios de fertilidad
Citología de la vagina, del cuello
uterino y del endometrio

Citología hormonal

Mediante extendidos citológicos vaginales se puede obtener información del indice de

maduración hormonal al relacionar porcentualmente las células superficiales de tipo
acidificas, superficiales basófilas, células intermedias y parabasales.

Citología de Papanicolau

Los estudios mitológicos mediante el frotis de Papanicolau están destinados

findamentalmente a la pesquisa de neoplasias intraepiteliales del cervix uterino.
Biopsias vulvares, vaginales
del cérvix y endometrio

Suelen ser procedimientos ambulatorios.

Útiles tanto el lesiones benignas como malignas visibles tanto microscópica
como macroscópicamente
Exámenes endoscópicos en ginecol

El exámen mediante aparatos de magnificación en patología encuentra

especial indicación en el estudio de distrofias vulvares, tanto en sospecha
de neoplasias como en afecciones virales.

La indicación de vulvoscopía tiene como objetivo fundamental el efectuar

biopsias selectivas en las áreas vulgares previamente teñidas.

La tecnica de colposcopía permite la observación magnificada tanto de la

vagina como del exocervix y la union escamo-columnar.
 Histeroscopía

Corresponde a una óptica con insuflación intrauterina de anhídrido

carbónico y que ademas utiliza luz fría por un sistema de fibra óptica.

Permite el estudio morfológico y la obtención de biopsias tanto del canal

cervical como del endometrio.
 Laparoscopía

Técnica tanto diagnostica como terapéutica.

Permite la visualización de los genitales internos de la mujer.

 Cistoscopía

Es una técnica estrictamente urológica con gran utilidad complementaria

para el diagnostico clínico en ginecología.
Examenes por imágenes
 Histerosalpingografia

Procedimiento radiológico, mediante la colocación intrauterina de medio

de contraste.

Permite la visualización de la cavidad uterina y el lumen tubarico.

 Tomografia axial computarizada

Su indicación principal es en oncología ginecológica

 Ecografía

Procedimiento ambulatorio, no invasivo, de alta resolución y poder

diagnóstico
 Radiografía o tomografia de la silla

Diagnóstico de tumores hipofisiarios en pacientes que presentan

amenorrea-galactorrea
Mamografia

Biopsia percutanea de mamas

 Exámenes
complementarios
en clínica
ginecológica
Exámenes complementarios y
procedimientos diagnósticos
• Exámenes hematológicos
• Exámenes de la secreción vaginal
• Exámenes de las secreciones cervical y fúndica
• Citología vaginal, del cerviz uterino y del endometrio
• Biopsias vulvares, vaginales, del cérvix y del endometrio
• Biospias de las mamas
• Exámenes endoscópicos
• Exámenes por imágenes
Exámenes hematológicos generales

En la patología ginecológica los exámenes hematológicos generales son complementarios de

En el PIP, en por lo menos 2/3 de los casos, el hemograma revela leucositosis y desviación a la iz

En pacientes con alteración de los flujos rojos son comunes las alteraciones en el hemograma,
Exámenes hematológicos generales

En pacientes con metrorragias y sin hallazgos clínicos ginecológicos significativos y estado gene

En pacientes con falla de la función ovárica, edemas de pruebas hormonales, debe efectuarse

Los estudios complementarios inmunológicos adquieren gran relevancia en las pacientes con in
Marcadores tumorales
En el 80-85% de los cánceres ováricos epiteliales es posible identificar en la sangre el
antígeno CA125. LA presencia de alfafetoproteína puede estar en relación con
tumores de células germinativas, lo mismo la detección de gonadotropina corionica
humana.

En los cánceres ováricos, especialmente de tipo mucinoso, se encuentra elevada la

concentración de antígeno carcioembrionario ACE, que también aumenta
considerablemente en el cancer de colon y pulmón.

Existen tambien marcadores tumores en cancer de mamas determinables en suero

o plasma, y además, a nivel de los tejidos neoclásicos, especialmente útiles para la
valorización terapéutica.
Endocrinología ginecológica
La detección y cuantificación de hormonas permiten, en
la mayoría de los casos, un excelente estudio
complementario para los síndromes de alteración en la
aparición y frecuencia menstrual, la alteración en la
cantidad de sangre menstrual y la falla en la función
ovárica, en algunos tipos de dolor pelviano abdominal y el
el SOP.

Los exámenes hormonales son igualmente de elevada

importancia en las investigaciones relacionadas con la
semiología de la infertilidad.
Exámenes de las secreciones vaginale

La presencia de secreciones o exudados vaginales permite, la

mayoría de las veces, mediante la aplicación adecuada y juiciosa
del método semiológico, la identificación de los agentes causales por
los síntomas y aspecto del flujo. La mayoría de las veces el clínico
podrá claramente diferenciar los exudados parasitarios de los
causados por microorganismos bacterianos.

Sin perjuicio de lo anterior, en muchos casos debe efectuarse

microscopía directa o exámen al fresco de la muestra recogida.
Exámenes de las secreciones vaginale

Las muestras para estudio de las secreciones vaginales deben

recogerse idealmente sin que las pacientes hayan usado
medicamentos intravaginales o antibióticos orales 48 horas antes.

Es indispensable solicitar antibiográmas si se encuentran bacterias

patológicas
Exámenes de las secreciones cervica

Están indicados en todos los procesos infecciosos del exocervix y del canal
cervical.

El estudio del moco cervical en los periodos periovulatorio y ovulatorio son

de gran utilidad en los estudios de fertilidad
Citología de la vagina, del cuello
uterino y del endometrio

Citología hormonal

Mediante extendidos citológicos vaginales se puede obtener información del indice de

maduración hormonal al relacionar porcentualmente las células superficiales de tipo
acidificas, superficiales basófilas, células intermedias y parabasales.

Citología de Papanicolau

Los estudios mitológicos mediante el frotis de Papanicolau están destinados

findamentalmente a la pesquisa de neoplasias intraepiteliales del cervix uterino.
Biopsias vulvares, vaginales
del cérvix y endometrio

Suelen ser procedimientos ambulatorios.

Útiles tanto el lesiones benignas como malignas visibles tanto microscópica
como macroscópicamente
Exámenes endoscópicos en ginecol

El exámen mediante aparatos de magnificación en patología encuentra

especial indicación en el estudio de distrofias vulvares, tanto en sospecha
de neoplasias como en afecciones virales.

La indicación de vulvoscopía tiene como objetivo fundamental el efectuar

biopsias selectivas en las áreas vulgares previamente teñidas.

La tecnica de colposcopía permite la observación magnificada tanto de la

vagina como del exocervix y la union escamo-columnar.
 Histeroscopía

Corresponde a una óptica con insuflación intrauterina de anhídrido

carbónico y que ademas utiliza luz fría por un sistema de fibra óptica.

Permite el estudio morfológico y la obtención de biopsias tanto del canal

cervical como del endometrio.
 Laparoscopía

Técnica tanto diagnostica como terapéutica.

Permite la visualización de los genitales internos de la mujer.

 Cistoscopía

Es una técnica estrictamente urológica con gran utilidad complementaria

para el diagnostico clínico en ginecología.
Examenes por imágenes
 Histerosalpingografia

Procedimiento radiológico, mediante la colocación intrauterina de medio

de contraste.

Permite la visualización de la cavidad uterina y el lumen tubarico.

 Tomografia axial computarizada

Su indicación principal es en oncología ginecológica

 Ecografía

Procedimiento ambulatorio, no invasivo, de alta resolución y poder

diagnóstico
 Radiografía o tomografia de la silla

Diagnóstico de tumores hipofisiarios en pacientes que presentan

amenorrea-galactorrea
Mamografia

Biopsia percutanea de mamas

 Resonancia magnetica

Ventajas sobre el TAC, radiaciones no ionizasteis, mejor calidad de imagen