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Diretor Celeste Aida Nogueira Silveira
Luiza Hiroko Yamada Kuwae
Gilvânia Feijó
Vice diretora
Sumário

Atividade 1 - Atestados médicos, tipos de atestados, finalidade, classificação

e também outros documentos médicos.............................................................................................................7

Atividade 2 - Atestado para portador de doença............................................................................................ 19

Atividade 3 - Atestados de Saúde.....................................................................................................................25

Atividade 4 - Sigilo Médico.................................................................................................................................33

Atividade 5 - Atestados vinculados ao trabalho..............................................................................................38

Atividade 6 - Atestados para gestantes............................................................................................................ 51

Atividade 7 - Atestados envolvendo o médico e as seguradoras..................................................................55

Atividade 7 - Situação problema 1......................................................................................................................58

Atividade 7 - Situação problema 2.................................................................................................................... 60

Dúvidas frequentes.............................................................................................................................................. 61

Chegamos ao final da unidade...........................................................................................................................67

 Apresentação da Unidade Didática

4
A Unidade é composta por sete atividades
que abordam os seguintes temas:

5
 Objetivos
Habilitar o estudante para a emissão de atestados, laudos e declarações
em conformidade com os parâmetros éticos e legais vigentes.
Introdução
Vamos abordar um tema muito comum na prática médica: a elaboração
de documentos médicos, como atestados, laudos, relatórios, atestados
de saúde ocupacional, atestados de saúde, atestados para viagem,
dentre outros. A despeito de fazer parte da rotina dos médicos a emissão
de atestados continua gerando dúvidas de várias naturezas.
O módulo destina-se a esclarecer dúvidas surgidas no momento do
preenchimento do atestado. Convém relembrar que se trata de um tema
dinâmico, em constante construção desde a rotina dos atendimentos e
das legislações em vigor.
 Atividade 1

Atestados médicos,
tipos de atestados, 7
finalidade,
classificação e
também outros
documentos médicos.
 O Atestado médico é um dos
documentos mais solicitados no dia
a dia da profissão. Você já perdeu
a conta de quantos pacientes o
requisitaram alegando os motivos
mais diversos.

Não é infrequente os médicos

serem abordados para dar atestado
sem o exame clínico como se o
mesmo fosse algo banal e livre de
implicações éticas e legais.

Provavelmente você já passou por

situações constrangedoras, como a de
um parente, amigo ou vizinho pedir
8 atestado médico para abonar falta ao
serviço ou à escola. Pois bem ...

O Atestado médico é documento de fé pública, é

parte integrante do atendimento – portanto, é direito
do paciente solicitá-lo – e tem como função básica
confirmar a veracidade de um ato médico realizado.
9
10
11
 Segundo o Código de Ética Médico, Capítulo X, é vedado ao médico:

Art. 80: Expedir documento médico sem ter praticado ato profissional que o justifique,
que seja tendencioso ou que não corresponda à verdade.

Art. 81. Atestar como forma de obter vantagens.

Artigo 80
● É falsidade ideológica quando o atestado é emitido
sem ter o médico praticado ato profissional que o
justifique, ou seja, sem a apresentação do prontuário
médico correspondente ao respectivo atestado. A
inexistência do prontuário médico é o bastante para
12 caracterizar a ausência do ato médico, uma vez que
o mesmo Código de Ética, em seu artigo 86, veda ao
médico deixar de elaborar prontuário legível para
cada paciente.
Artigo 81
● É falsidade ideológica o atestado emitido como
forma de obter vantagens, a exemplo do profissional
que facilita a emissão de atestado como forma de
captação de clientela, ou, ainda, como forma de obte
de renda. Como exemplo dessa última opção, cita-se
o fornecimento de Atestado de Óbito, condicionado
ao pagamento prévio, de paciente falecido de causa
natural, mas sem acompanhamento por médico
assistente (PINHEIRO, 2015).

● O mesmo artigo 80 reconhece como falsidade

ideológica o atestado médico que seja tendencioso
ou que não corresponda à verdade. Considera-se
tendencioso o atestado que exagera no seu conteúdo,
a exemplo da afirmativa: “atesto que o paciente
tem hipertensão de difícil tratamento, não pode
trabalhar e deve ser aposentado”. Já o atestado que
não corresponde à verdade é aquele que justifica a
ausência da pessoa a uma atividade qualquer (prova,
audiência etc.), com um diagnóstico (CID) de uma
doença inexistente.
13
14

E assim procedendo, o médico emissor, à luz do Direito, comete ato ilícito, pratica uma ação
voluntária, que viola um direito e causa dano a outrem (Código Civil Brasileiro, Art. 186).
15
 O carimbo é o instrumento de uso pessoal e tem a finalidade de simplificar o trabalho do
médico em sua identificação obrigatória por conter nome e número de CRM. Apesar da
praticidade seu uso não é obrigatório desde que haja, no documento expedido pelo médico,
a possibilidade de identificá-lo como emissor. Assim, é perfeitamente substituível por simples
assinatura e grafia do número de CRM, conforme esclarece resolução do CFM.

Provavelmente a nossa tradição burocrática de que a presença do carimbo torna o

documento legal tenha contribuído para a valorização deste nos documentos médicos. Outro
fator é a migração dos profissionais do consultório particular para as clínicas, instituições e
associações de modo que os documentos passaram a ter a identificação institucional e não
mais a pessoal do profissional (FONTASA-ROSA et al., 2011).

16

Portanto, sob os pontos de vista ético e legal, não existe obrigatoriedade da utilização do
carimbo em documentos médicos no âmbito nacional.

A exceção fica por conta da utilização do carimbo em situações específicas como nos casos das
Notificações de Receita de entorpecentes (carimbo padronizado no campo “Identificação do
Emitente”), nas requisições de Notificação de Receita, e nas prescrições de medicamentos
que exigem Termos de Responsabilidade.
Conheça as seguintes Resoluções do Conselho Federal de
Medicina: Resolução nº 1.658/2002 e Resolução n° 1.851/2008.
Altera o art. 3º da Resolução CFM nº 1.658, de 13 de fevereiro de
2002, que normatiza a emissão de atestados médicos e dá outras
providências. 17

Conheça mais sobre a Secretaria da Vigilância Sanitária do

Ministério da Saúde (SVS/MS): Portaria nº 344, de 12 de maio de
1998, modificada em 2000).

Agora, vamos apresentar O Atestado médico:
a diferença entre atestado, como vimos anteriormente, é um documento
laudo, relatório escrito que “sintetiza, de forma objetiva e
e boletim médico. singela, o que resultou de exame feito em um
paciente, sugerindo um estado de sanidade
Fonte: Atestado médico - prática e ética. Coordenação de ou um estado mórbido, anterior ou atual,
Gabriel Oselka. São Paulo: Conselho Regional de Medicina para fins de licença, dispensa ou justificativa
do Estado de São Paulo, 2013.
de faltas ao serviço, entre outros”.
18
Relatório médico:
descrição escrita, minuciosa e circunstanciada
de fatos clínicos ocorridos e decorrentes de
um ato ou atendimento médico.
Boletim médico:
documento escrito com uma breve notícia,
podendo ser diária, que expõe ao público a
condição e a evolução clínica e terapêutica de
um paciente geralmente internado.
Laudo médico:
termo comumente utilizado para a
interpretação de exame complementar,
ou resultado de perícia médica, elaborado
por médico. O laudo médico, a priori,
não é instrumento, isoladamente, para
definir “gozo de licença para tratamento
de saúde”.
A estrutura padrão do laudo consiste em:
Preâmbulo, quesitos, histórico, descrição,
discussão, conclusão e resposta aos
quesitos. Deve ser claro, mesmo a leigos,
procurando sempre explicar os conceitos
médicos emitidos, se houver possibilidade
de não entendimento. É sempre parecer
escrito de árbitro ou perito em toda a perícia
realizada. É um relatório de quadro clínico
e sua evolução. Deve haver uma descrição
de todos os sinais e sintomas, os resultados
dos exames realizados, o tratamento
adotado, a evolução apresentada e espe­
rada pelo paciente (CRM-PR, PARECER nº
1.936/2008).
Para ficar mais por dentro do assunto,
visite a Biblioteca do curso e leia o Parecer
nº 1.936/2008 (CRM-PR) e a Resolução
nº 1.851/2008, do Conselho Federal de
Medicina (OSELKA, 2013).
 Tipos de
Atestados

Atividade 2

Atestado para
portador de doença
Agora que já revisamos os conceitos
básicos sobre os atestados médicos
vamos continuar abordando os
atestados para portadores de doença.

Atestado para justificar
falta ao trabalho
O documento é emitido:
● por médico ou por odontólogo;
● após exame clínico;
● se necessário, após exames comple-
mentares ou de imagem;
20 ● deve afirmar que o trabalhador está
acometido por doença;
● que o impede de comparecer ao tra-
balho por tempo determinado;
● o diagnóstico por meio do CID (Código
Internacional de Doenças) só será co-
locado após esclarecimento e autori-
zação do paciente.
Atestado para justificar
falta à escola
● Com relação ao afastamento da escola
para tratamento de saúde o atestado
obedece às mesmas normas anterior-
mente descritas. Quanto ao período de
afastamento este deve conter apenas a
quantidade de dias que o aluno precisa
para se restabelecer. Lembrando, mais
uma vez, que a colocação do diagnósti-
co deve ser acompanhada do esclareci-
mento ao interessado quanto às impli-
cações da quebra do sigilo médico.
● Vale lembrar que, quando se trata
de crianças e adolescentes, é muito
frequente doenças transmitidas por
contato direto ou indireto, o qual co-
loca em risco a comunidade. Nessa
situação muito particular comunicar
aos pais a importância da revelação
do diagnóstico e notificar a Vigilância
Sanitária para que sejam tomadas as
providências necessárias.
Atestado para comprovar
deficiência em admissão
ao emprego
Você já escutou, algumas vezes, que as em-
presas com 100 ou mais empregados estão
obrigadas a preencher de 2% a 5% de seus
cargos com beneficiários reabilitados ou
pessoas portadoras de deficiência para o
desempenho de funções compatíveis. Pois
bem, a função do médico, nesses casos, de-
pois de exame clínico, é elaborar documento
confirmando o diagnóstico e suas implica-
ções, o qual subsidiará a conduta do médico
do trabalho da empresa e/ou da instituição
no sentido de comprovar a deficiência física.
21
 Segundo o Guia do passageiro da ANAC (Agência Nacional de Aviação Civil) são considerados
passageiros que podem solicitar assistência especial:

Viagem aérea a ● Crianças desacompanhadas;

● Gestantes;
passageiros especiais. ● Idosos a partir de 60 anos;
● Lactantes;
Quem são considerados ● Pessoas com criança de colo;
passageiros especiais? ● Pessoas com mobilidade reduzida;
● Pessoas portadoras de deficiência.
Os passageiros considerados
“especiais” são aqueles
que necessitem de cuidados
médicos específicos durante
a viagem. Nesses casos,
22 a empresa pode solicitar
documento médico que
esclareça o tipo de deficiência
ou o tipo de assistência
a ser dispensado antes,
durante ou após o voo.

Quando as pessoas estiverem saudáveis, mesmo nas circunstâncias especiais, não é necessário documento médico para viajar.

Um outro grupo considerado “especial” é o de mulheres no final da gestação, que será abordado na Atividade 6.
 1. Isenção de Imposto de Renda

De acordo com as Leis nºs 7.713 /1988 e 11.052/2004 é permitido isenção

de Imposto de Renda sobre rendimentos relativos à aposentadoria,
à pensão ou a reforma, a portadores de doenças graves, a vitimados
por acidentes em serviço e a portadores de moléstia profissional. As
doenças relacionadas a essa isenção são as seguintes:

● AIDS (Síndrome da Imunodeficiência Adquirida);

● Alienação mental;
● Cardiopatia grave;
● Cegueira;
● Contaminação por radiação;
● Doença de Paget em estados avançados (osteíte deformante);
● Mal de Parkinson;
● Esclerose múltipla; 23
● Espondiloartrose anquilosante;
● Fibrose cística (mucoviscidose);
● Hanseníase;
● Nefropatia grave;
● Hepatopatia grave.

No caso de doenças que podem ser controladas o

laudo deve especificar o tempo de tratamento, pois a
isenção só será válida para esse período.

O médico emitirá um atestado ou relatório explicando

a situação clínica do atendido que será analisado pelo
órgão mantenedor do benefício.
 2. Transporte gratuito (Passe Livre)
O Passe Livre é um programa do Governo federal que
proporciona a pessoas com deficiência e a carentes gratuidade
nas passagens para viajar entre os Estados brasileiros.
Quem tem direito ao Passe Livre?
Pessoas com deficiência física, mental, auditiva ou visual,
comprovadamente carentes.
24 Entre os documentos necessários para a obtenção de tal
benefício está o Relatório Médico, válido por 60 (sessenta)
dias a partir da data de emissão, especificando a patologia
e os comprometimentos que caracterizam a existência de
deficiência conforme previsto nas Normas Reguladoras.
3. IPI, IOF e outros impostos
Condutores com deficiência física completa ou parcial têm
direito à isenção de:
● IPI (Imposto sobre Produtos Industrializados);
● IOF (Imposto sobre Operações Financeiras);
● ICMS (Imposto sobre Circulação de Mercadorias e
Serviços);
● IPVA (Imposto sobre a Propriedade de Veículos
Automotores).
O que compete ao médico?
● Laudo de Avaliação (laudo pericial) emitido por prestador
de serviço público de saúde ou de serviço privado de
saúde, contratado ou conveniado, que integre o Sistema
Único de Saúde (SUS);
● Para Isenção do IPI para automóveis de passageiros
ou veículo de uso misto, de fabricação nacional: laudo
especificando a deficiência ou autismo;
● Para Isenção de IOF para automóveis de passageiros de
fabricação nacional: laudo médico especificando o tipo de
deficiência física e a total incapacidade do requerente para
dirigir automóveis convencionais e, ainda, a habilitação do
requerente para dirigir veículos com adaptações especiais.
 É cada vez mais frequente o médico receber o pedido para fornecer atestado destinado à
prática de exercícios físicos.

Atividade 3

Atestados de Saúde
Agora, vamos abordar o atestado
médico de saúde destinado à prática de 25
atividades físicas ou esportivas, laborais
e para fins de viagens.

Escolhemos iniciar esta atividade

analisando o fornecimento
do atestado para prática Todos nós sabemos que os exercícios físicos trazem uma série de benefícios para a saúde. Quase todas as
de atividade física. pessoas, em todas as idades, podem se beneficiar de algum tipo de exercício. Mesmo os pacientes com
doenças crônicas-degenerativas melhoram sua qualidade de vida participando de programas especiais de
atividade físicas, daí a tendência de aumento crescente de pessoas praticando exercício físicos, seja por lazer,
seja por objetivar participar de competições.
26
27
 O questionário consiste de 7 perguntas consideradas mais efetivas
na detecção de contraindicação médica ao exercício físico. A
própria pessoa responde o questionário.

O indivíduo deve ler as questões com atenção e marcar SIM ou

NÃO nos parênteses correspondentes às respostas.

28 Você deve estar perguntando: Como analisar os resultados?

Quando a pessoa marca SIM em algum dos itens do questionário

é fortemente sugerida a realização de avaliação médica antes de
iniciar a atividade física ou em um programa de condicionamento
físico;

No caso de as respostas serem todas NÃO o questionário é

classificado como negativo e o indivíduo pode acrescentar à sua
vida uma atividade física cuja intensidade não deveria ultrapassar
60% da capacidade aeróbia máxima.

● Fazer a história clínica com ênfase em antecedentes pes-
soais e familiares e em hábitos de vida; interrogar sobre os
objetivos da atividade física e a participação pregressa em
atividades esportivas etc.;
● Fazer exame físico geral com atenção especial para o apa-
relho cardiovascular;
● Quando houver indícios de anormalidades, investigar com
o uso de eletrocardiograma de repouso, teste ergomé-
trico, ecodopplercardiograma e outros exames de maior
complexidade, desde que justificados.
Fonte: Diretriz em Cardiologia do Esporte e do Exercício da Sociedade Brasileira de Cardiologia e da Sociedade Brasileira de Medicina do Esporte, 2013.
Elementos que devem constar no documento
Deve ser objetivo, esclarecedor quanto ao tipo de atividade física
permitida e de preferência com a intensidade de treinamento físico
sendo sugerida. 29
Nos casos em que existem limitações à prática de alguma modalidade
estas deverão estar claramente mencionadas no documento.
Toda e qualquer informação a respeito do quadro clínico, exame
físico e exames complementares deverão estar contidos no atestado
médico quando solicitados e autorizados pelo paciente.
Estratificação do risco individual.
Deverá especificar qualquer restrição clínica, seja de natureza
cardiorrespiratória ou locomotora.
30
 31

Pois é...

Preocupados com essa demanda o Conselho Federal de Medicina implantou

a Câmara Técnica de Medicina Aeroespacial, que elaborou a Cartilha de
Medicina Aeroespacial - Doutor, posso viajar de avião?, disponível para sua
leitura complementar.

Vale a pena ler a cartilha! Nela são detalhadas várias condições de saúde e
suas restrições para viajar.
 Após avaliação clínica será emitido um atestado médico
permitindo o voo - mais detalhes na Atividade 6.

Para as Gestantes recomenda-se que

os voos sejam precedidos de uma
consulta ao médico. De forma geral,
as seguintes medidas devem ser
observadas:

● As mulheres que apresentarem

dores ou sangramento antes do
embarque não devem fazê-lo;
● Evitar viagens longas, principal-
mente em casos de incompe-
tência ístmo-cervical, atividade
uterina aumentada, ou partos
anteriores prematuros;
● A partir da 36ª semana a ges-
32
tante necessita de uma declara-
ção do seu médico permitindo
o voo. Em gestações múltiplas a
declaração deve ser feita após a
32ª semana;
● A partir da 38ª semana a ges-
tante só pode embarcar acom-
panhada dos respectivos médi-
cos responsáveis;
● Gestação ectópica é contraindi-
cação para o voo;
● Não há restrições de voo para a
mãe no pós-parto normal, mes-
mo no pós-parto imediato.
 Profissionais que atuarem junto ao paciente, como médico, psicólogo, psicanalista, dentista, enfermeiro,
parteira, funcionário de hospital, diretor de instituições com acesso aos dados sigilosos, todos estão
presos ao sigilo profissional. Dentre esses, o médico é o que tem maior compromisso e obrigação, pois
conhece profundamente o íntimo das pessoas, objetiva e subjetivamente, dado que examina os seus
corpos e ouve as suas confidências (MARTINS, 2003). O sigilo sempre foi considerado característica moral
obrigatória da profissão médica.

Atividade 4

Sigilo Médico
Muito bem, agora vamos falar sobre
sigilo médico.
33

Você sabe a diferença entre sigilo e

segredo?

É quebra de sigilo colocar o CID no

atestado médico?

Vamos esclarecer essas dúvidas!

 ● A primeira referência legal ao direito à
privacidade foi a Declaração Universal
dos Direitos Humanos, art. XII: Ninguém
será sujeito a interferências na sua vida
privada, na sua família, no seu lar ou na
sua correspondência, nem a ataques à
sua honra e reputação. Toda pessoa tem
direito à proteção da lei contra tais inter-
ferências ou ataques;
● Constituição Federal Brasileira, art. 5º,
inciso X: São invioláveis a intimidade, a
vida privada, a honra e a imagem das
pessoas, assegurado o direito à indeni-
zação pelo dano material ou moral de-
34 corrente de sua violação;
● Código Penal Brasileiro, art. 154: Reve-
lar a alguém, sem justa causa, segredo
de que tem ciência em razão de função,
ministério, ofício ou profissão, e cuja re-
velação possa produzir dano a outrem:
Pena – detenção de 3 (três) meses a um
ano ou multa. Parágrafo único. Somente
se procede mediante representação;
● Código Civil Brasileiro, art. 229, inciso I:
Ninguém pode ser obrigado a depor so-
bre fato: I – a cujo respeito, por estado
ou profissão, deva guardar segredo.
● Código de Ética Médica, Capítulo IX:
É vedado ao médico:
Art. 73: Revelar fato de que tenha conheci-
mento em virtude do exercício de sua pro-
fissão, salvo por motivo justo, dever legal ou
consentimento, por escrito, do paciente.
Parágrafo único. Permanece essa proibição:
a) mesmo que o fato seja de conhecimen-
to público ou o paciente tenha falecido; b)
quando de seu depoimento como testemu-
nha. Nessa hipótese, o médico comparecerá
perante a autoridade e declarará seu impe-
dimento; c) na investigação de suspeita de
crime o médico estará impedido de revelar
segredo que possa expor o paciente a pro-
cesso penal.
Art. 74: Revelar sigilo profissional relacio-
nado a paciente menor de idade, inclusive
a seus pais ou representantes legais, desde
que o menor tenha capacidade de discerni-
mento, salvo quando a não revelação possa
acarretar dano ao paciente.
Art. 78: Deixar de orientar seus auxiliares e
alunos a respeitar o sigilo profissional e ze-
lar para que seja por eles mantido.
Art. 79: Permitir o manuseio e o conheci-
mento dos prontuários por pessoas não
obrigadas ao sigilo profissional quando sob
sua responsabilidade.
P-- Olá, vamos falar hoje sobre segredo e sigilo médico.

A-- Então, o que é o segredo?

P-- O segredo é ocultar alguma coisa, o que ninguém deve saber

ou não pode ser divulgado.

A-- E o sigilo?

P-- É a guarda do segredo. É a garantia do paciente de que tudo que

será dito, visto pelo médico ou ainda seus exames e tratamento
não será exposto.

A-- Hum, então, eu nunca posso quebrar o sigilo profissional? O

que diz o Código de Ética Médica sobre sigilo profissional?

P-- O art. 73 do Código de Ética Médica diz que é “vedado ao 35

médico revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do
exercício de sua profissão, salvo por motivo justo, dever legal ou
consentimento, por escrito, do paciente”.

A-- Pode “clarear” o que seria um motivo justo?

P-- Motivo justo ou justa causa é quando a revelação for o único

meio de conjurar perigo atual ou iminente e injusto para si e
para outros. O universo da justa causa é muito amplo e por isso
nem sempre é fácil estabelecer seus limites. Pode-se dizer que
justa causa é o interesse de ordem moral ou social que autoriza
o não cumprimento de uma norma, contanto que os motivos
apresentados sejam relevantes para justificar tal violação.
Fundamenta-se na existência de estado de necessidade.
 A-- Pode me dar um exemplo?

P-- Sim, claro. Por exemplo, na defesa de

interesse legítimo do paciente ou legítima
defesa do médico.

A-- E o dever legal?

P-- O dever legal é previsto em normas

jurídicas, é o dever profissional. Por exemplo,
a notificação compulsória das Doenças
Infectocontagiosas para preservação da
saúde pública.

A-- É quebra de sigilo colocar a CID no

atestado médico?
36
P-- Essa é uma questão polêmica se deve
ou não colocar o diagnóstico nos atestados
médicos. Alguns acham que nunca se deve
colocá-lo, outros admitem colocar a CID10
se for de interesse securitário do paciente.
No entanto, o Código de Ética Médica
determina as três situações já comentadas:
justa causa, dever legal e autorização
expressa do paciente. É obrigação ética
esclarecer ao paciente o risco do uso
indevido daquela informação.

A-- Professor, trouxe uma notícia do Jornal

que é a seguinte: “Médico chama polícia após
atender jovem que fez aborto na Grande SP”.
Essa é uma situação de quebra de sigilo?
P-- Sim, houve quebra do sigilo. Independente da causa do aborto o atendimento
deve ser acolhedor dentro da confidencialidade. A convicção pessoal não pode
suplantar o Código de Ética que rege a profissão. O Cremesp (Conselho Regional
de Medicina de São Paulo) emitiu parecer estabelecendo conduta específica
para o caso: “Diante de um abortamento (..) não pode o médico comunicar o
fato à autoridade policial ou mesmo judicial, em razão de estar diante de uma
situação de segredo médico”. 37

A-- Nesse caso, o médico será punido?

P-- O Conselho abriu sindicância para apurar a conduta do médico. A condenação

para esse tipo de infração pode variar entre uma sanção disciplinar até a cassação
do direito de exercer a função médica.
 Atividade 5

Atestados vinculados
ao trabalho
Aqui vamos abordar atestados
vinculados ao trabalho.

O38atestado vinculado ao trabalho tem dois

objetivos:

• atestar que o trabalhador tem condições

físicas e mentais para desempenhar deter-
minada função e/ou
• garantir seu benefício empregatício para o
afastamento, quando necessário.
39
40

O ASO faz parte integrante de um ato médico e é legitimado pelo Programa de

Controle Médico de Saúde Ocupacional - PCMSO, que deve estar presente em todas
as empresas que agregarem funcionários.
41
42
43
 Por tratar-se de sigilo médico, o diagnóstico só será colocado
no atestado se o paciente, devidamente esclarecido sobre as
implicações, autorizar.

A autorização do paciente é necessária, inclusive se a revelação

44 da CID for solicitada pelo médico do trabalho.

Cada empresa ou órgão público possui seus normativos internos

que determinam o prazo para apresentação e para homologação
do atestado pelo médico do trabalho da empresa.

Saiba mais sobre o CID 10, no seguinte link:

http://www.datasus.gov.br/cid10/V2008/cid10.htm
45
46
47
Perícia Médica do INSS ou de Órgãos Públicos
 2. Atestado para comprovação de deficiência

Pessoa com Deficiência: é aquela que apresenta alteração completa ou parcial de um ou

mais segmentos do corpo humano, os quais produzem dificuldades para o desempenho
de funções, conforme previsto na Lei nº 10.690, de 16 de junho de 2003, e no Decreto
nº 3.298/99.

A chamada Lei das Cotas (BRASIL, 1999), que determina uma cota entre 2% a 5% de
cargos de trabalhadores reabilitados, aumentou a inclusão de pessoas com deficiência,
em funções compatíveis, no mercado de trabalho.
49
Para comprovar deficiência em admissão ao emprego compete ao médico assistente
emitir um laudo médico que comprove formalmente a deficiência que subsidiará a
conduta do médico do trabalho da empresa e/ou da instituição.

Veja o que o laudo médico deverá conter:

● enquadramento da deficiência na legislação vigente;

● exames complementares;
● tipo de deficiência permanente ou temporária;
● Classificação Internacional de Doenças (CID 10) com o grau ou nível de deficiência
correspondente. O CID não deve referenciar-se à causa e, sim, à sequela, por
exemplo, deve referir-se à amputação e não à neoplasia que a originou.
 O laudo médico deverá ser emitido pela rede pública de
saúde ou conveniada ao Sistema Único de Saúde (SUS).
50

Você sabia que existe concessão de horário especial para pessoa

com deficiência? Pois é, existe, sim. Independentemente de
compensação, ao servidor portador de deficiência, será concedido
horário especial desde que comprovada a necessidade por junta
médica oficial (Lei nº 9.527, de 10 de dezembro de 1997), levando-
se em consideração os seguintes pré-requisitos:
a existência de necessidade especial comprovada para dar
continuidade ao tratamento especializado e/ou de reabilitação;
Obs.: Quando necessário, laudos de outros profissionais da área
de saúde que fazem atendimentos especializados (por exemplo,
fisioterapeutas) podem ser solicitados.

Atividade 6
Atestados para
gestantes
Vamos iniciar com a
Licença Maternidade
É garantida licença maternidade de
120 (cento e vinte) dias à empregada
parturiente e àquela que vier adotar
criança ou obtiver a guarda judicial
para fins de adoção, a partir da data
do documento de comprovação, sem
prejuízo do emprego e do salário.
● Também pode ser concedida ao empregado/pai
nos casos em que a companheira/mãe da criança
venha a falecer no parto ou durante a licença
maternidade;
● É garantida a continuidade da licença maternidade,
não excedendo o total de 120 (cento e vinte), dias
à empregada que for admitida pela Empresa por
meio de concurso público durante a vigência da
licença maternidade;
● São garantidos, à empregada grávida, consultas
médicas e exames complementares durante o
pré-natal;
● Em caso de aborto não criminoso comprovado
mediante atestado médico oficial, é garantido à
mulher um repouso remunerado de 2 semanas,
ficando-lhe assegurado o direito de retornar à
função que ocupava;
● No caso de natimorto, decorridos 30(trinta) dias
do evento, a empregada será submetida a exame
médico, e, se julgada apta, deverá reassumir suas
atividades;
● A empregada poderá solicitar mudança de
atividades enquanto estiver gestante e as
condições de saúde o exigirem, assegurada a
retomada das atividades anteriormente exercidas
logo após o retorno ao trabalho;
● Em caso de morte da genitora é assegurado ao
cônjuge ou companheiro empregado o gozo de
licença por todo o período da licença maternidade
ou pelo tempo restante a que teria direito a mãe,
exceto no caso de falecimento do filho ou de
transferência de guarda;
● Aplica-se também ao empregado que adotar ou
obtiver guarda judicial para fins de adoção.
 A partir de que idade gestacional
pode-se solicitar
a licença maternidade?
● Por volta da 36ª de gestação a grávi-
da trabalhadora deverá ser submetida
a exames clínicos, com seu obstetra,
que a habilitam a receber atestado de
afastamento para gozar de sua licença
maternidade;
● No documento o médico assistente
deve restringir-se a especificar a idade
gestacional e a data provável do parto
52 (calculado no período que compreen-
de a 38ª e a 42ª semanas de gestação);
● De acordo com a CLT a trabalhadora
deve notificar o seu empregador a res-
peito do afastamento do emprego em
virtude da maternidade, que poderá
ocorrer entre o 28º dia antes da data
prevista para o parto e a ocorrência
deste;
● No caso de parto antecipado a mulher
também terá direito ao período com-
pleto de licença maternidade.
Atestado para justificar
falta à escola
● A licença tem duração de 4 meses ou
120 dias, ou, ainda, seis meses (180
dias) – situação tornada facultativa às
empresas do setor privado desde se-
tembro de 2008. Funcionárias públicas
têm a extensão da licença garantida;
● Durante o período de prorrogação da
licença maternidade a empregada terá
direito a sua remuneração integral nos
mesmos moldes devidos no período de
percepção do salário-maternidade;
● É garantida, às empregadas, a prorroga-
ção da licença maternidade em face de
adoção ou guarda judicial, observados
os seguintes prazos:
Δ I - sessenta dias, quando se tratar de
criança de até um ano de idade;
Δ II - trinta dias, quando se tratar de
criança a partir de um ano até qua-
tro anos de idade completos;
Δ III - quinze dias, quando se tratar de
criança a partir de quatro anos até
completar oito anos de idade.
Atestado para comprovar
deficiência em admissão
ao emprego
● É garantida a licença paternidade de 5
dias úteis e consecutivos.
● Desde 2016 a licença paternidade pas-
sa de cinco para vinte dias para os servi-
dores públicos federais. Para os empre-
gados regidos pela CLT, para ter direito
ao período ampliado, a empresa em
que o pai trabalha precisa estar vincu-
lada ao Programa Empresa Cidadã, do
Governo. Se a empresa não fizer parte
do programa, o pai tem direito a cinco
dias apenas.
O que é o Programa Empresa Cidadã?
● O Programa Empresa Cidadã instituído
pela Lei no. 11.770/2008 e regulamen-
tado pelo Decreto no. 7.052/2009 des-
tina-se a prorrogar por sessenta dias a
duração da licença maternidade e por
quinze dias, além dos cinco já estabe-
lecidos, a duração da licença paterni-
dade. Ao aderir ao Empresa Cidadã a
empresa ganha o direito de deduzir de
impostos fiscais todo o valor pago no
salário maternidade as mães..
 Iniciamos a conversa sobre atestado de viagens para gestantes na Atividade 2.
Agora, vamos detalhar esse assunto um pouco mais.

Atestado para Viagem de gestante deve ser emitido:

● A partir da 36ª semana a gestante necessita de declaração do seu médico permitindo o voo;
● Em gestações múltiplas a declaração deve ser feita após a 32ª semana;
● A partir da 38ª semana a gestante só pode embarcar acompanhada dos respectivos médicos responsáveis.

● A viagem deve ser evitada caso a gestante apresente dores ou sangramento antes
do embarque;
● As viagens longas não devem ser realizadas por paciente multigesta, com incompetência
istmo-cervical, atividade uterina aumentada ou partos anteriores prematuros; 53
● O voo não se relaciona ao aumento da incidência de ruptura prematura de
membranas ovulares ou ao descolamento prematuro de membranas. Em condições
que comprometem a oxigenação da placenta deve ser avaliada a necessidade de
suporte com oxigênio;
● Não há restrições no pós-parto para a mãe mesmo de imediato. No entanto, deve-
se adiar a viagem do recém-nascido da primeira semana de vida em vista das várias
transformações pelas quais o bebê passa e sua fragilidade inerente ao período.
● É aconselhável que as gestantes sigam as seguintes recomendações:

1. Antes do voo: evitar dieta produtora de gases nos dias anteriores à viagem e
compensar anemias preexistentes;
2. Durante o voo: manter o cinto constantemente afivelado sobre a pelve, evitando
choques na barriga, especialmente perigosos no terceiro trimestre de gestação;
evitar alimentos que produzam gases nos dias anteriores e durante o voo. Nos
voos com duração superior a quatro horas fazer exercícios leves com as pernas,
visando evitar a imobilidade prolongada.
 Atestado para a prática de exercício na gravidez

Regra geral: o atestado médico destinado a essa finalidade deve ressaltar a ausência
de contraindicações para determinados tipos de exercícios de acordo com o trimestre da gravidez.

● Já comentamos anteriormente que os exercícios físicos são recomendados a todos

e, em especial, para grande parte das grávidas, trazendo benefícios não apenas
para a futura mãe como também para o bebê.
54
● A prática de exercícios físicos reduz o risco de complicações obstétricas, gera maior
controle de ganho de peso da mãe e atua positivamente no estado psicológico,
diminuindo a incidência de depressão e de estresse.

● Apesar de não haver determinação legal nessa direção há academias que exigem
de gestantes que apresentem atestado expedido pelo médico assistente (obstetra)
antes de aceitar sua matrícula ou renovação à prática esportiva.

● O intuito é salvaguardar-se de ser corresponsabilizada por eventuais problemas que

ocorram dentro de suas instalações pela falta de bom senso da própria gestante ou
de orientação inadequada por parte dos instrutores.

Atividade 7
Atestados envolvendo
o médico e as
seguradoras
Parabéns! Você chegou na
última atividade. Aqui vamos
abordar atestados envolvendo
o médico e as seguradoras
de plano de saúde.
Alguns cuidados precisam ser observados para que exista uma boa relação
entre o médico assistente e as operadoras de plano de saúde com o objetivo
de proteger o paciente.
Em determinadas situações, no entanto, tais empresas solicitam ao médico
detalhes sobre o paciente. O fornecimento desses dados poderá ser de in-
teresse do atendido, ocasião em que o médico deverá orientá-lo quanto às
consequências de revelar certas informações.
Capítulo IX - Sigilo profissional
É vedado ao médico:
Art. 73. Revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua profissão, salvo por
motivo justo, dever legal ou consentimento, por escrito, do paciente. 55
Parágrafo único. Permanece essa proibição: a) mesmo que o fato seja de conhecimento público ou o
paciente tenha falecido; b) quando de seu depoimento como testemunha. Nessa hipótese, o médico
comparecerá perante a autoridade e declarará seu impedimento; c) na investigação de suspeita de
crime, o médico estará impedido de revelar segredo que possa expor o paciente a processo penal.
Art. 74. Revelar sigilo profissional relacionado a paciente menor de idade, inclusive a seus pais ou
representantes legais, desde que o menor tenha capacidade de discernimento, salvo quando a não
revelação possa acarretar dano ao paciente.
Art. 77. Prestar informações a empresas seguradoras sobre as circunstâncias da morte do paciente
sob seus cuidados, além das contidas na declaração de óbito, salvo por expresso consentimento do
seu representante legal.
Art. 78. Deixar de orientar seus auxiliares e alunos a respeitar o sigilo profissional e zelar para que
seja por eles mantido.
Art. 79. Permitir o manuseio e o conhecimento dos prontuários por pessoas não obrigadas ao sigilo
profissional quando sob sua responsabilidade.
 Escolhemos alguns casos comentados para que você reflita sobre eles.

56
 Parabéns!

Você concluiu as lições desta Unidade.

Sugerimos rever os modelos de atestados e realizar alguns exercícios para sua autoavaliação.

57
 Propusemos algumas situações problema para que você aplique o conhecimento adquirido.

Adaptado do CFM - Atestado e o Novo Código de Ética Médica - Dr. Irapuan Barros

Paciente do sexo feminino, 22 anos de idade, escolaridade 2º grau completo, motorista de ônibus,
internada em enfermaria de hospital geral há três dias com quadro de perda visual completa apenas
em olho direito devido à lesão retiniana irreversível consequente a acidente de trânsito quando a
motocicleta, que usa para deslocamento de casa para o trabalho, foi atingida por carro de passeio
cerca de 1 km antes de chegar em sua residência e após já ter largado do trabalho. Não teve mais
nenhuma outra estrutura ou função do corpo comprometida. Receberá alta hospitalar e será
encaminhada à perícia médica para fins previdenciários.

Questões:

58 1 - Há existência de nexo causal entre doença e trabalho?

a. ( ) sim
Atividade 7 b. ( ) não

Situação problema 1

Resposta – A resposta correta é SIM. Trata-se de acidente de trabalho na modalidade trajeto, para efeitos no percurso
da residência para o local de trabalho ou deste para aquela, qualquer que seja o meio de locomoção, inclusive veículo
de propriedade do segurado.
 2 - Como ela ficou com visão apenas em um olho, ela poderia voltar a ser motorista de transporte
coletivo?

a. ( ) sim
b. ( ) não

Resposta – A resposta correta é NÃO. O CONTRAN, que dispõe sobre os exames de aptidão
física e mental e os exames de avaliação psicológica para obtenção da Permissão Para Dirigir e
Carteira Nacional de Habilitação, determina que a visão monocular é incompatível com atividade
laborativa. Como a paciente em tela ficou cega apenas de um olho, de forma irreversível, jamais
poderá retornar à atividade profissional de motorista. Caso o instituto previdenciário não consiga
59
trocá-la de profissão (reabilitação profissional), a única alternativa será aposentá-la por invalidez.

Atividade 7 3 - Caso essa paciente em vez de motorista fosse secretária escolar, qual o tempo sugerido de
dispensa da atividade laboral?

Situação problema 1 a. ( ) apenas tempo para convalescença e retorno ao trabalho.

b. ( ) apenas tempo para convalescença e aposentadoria por invalidez.

Resposta – A resposta correta é A. Apenas o tempo necessário para convalescença das lesões de
pele e traumatismos, pois a cegueira monocular, por si só e via de regra, não impede o exercício
profissional de uma secretária escolar, portanto, não garante o direito ao benefício auxílio-doença.
 Paciente do sexo masculino, 47 anos de idade, dentista de equipe de Saúde da Família há 13 anos,
queixando-se de quadro de redução da sua capacidade auditiva. Informa que iniciou notando
dificuldade de ouvir conversas em ambientes ruidosos e atualmente tendo de aumentar volume
de televisão e outros aparelhos para poder escutar. Realizada audiometria que revelou redução da
acuidade auditiva em grau severo em ambos os ouvidos do tipo neurossensorial, nas frequências
acima de 3.000 hertz.

Questões

1 - Há existência de nexo causal entre doença e trabalho?

a. ( ) sim
b. ( ) não

Resposta – Sim, há nexo entre a perda da acuidade auditiva e a atividade diária de um cirurgião-dentista.

60 2 - Ao formular o atestado médico, qual o tempo sugerido de dispensa de atividade laboral?

a. ( ) dispensado da atividade laborativa e aposentadoria por invalidez.

Atividade 7 b. ( ) não indicaria dispensa da atividade laboral, mas indicações de proteção contra o agente
nocivo ruído.

Situação problema 2 Resposta – Esse caso não cabe emissão de atestado que contenha indicação para dispensa da atividade laborativa, mas,
sim, de indicações de proteção contra o agente nocivo ruído para que não haja agravamento da atual perda, a qual, por
si, já é irreversível.

3 - Caso esse paciente em vez de dentista da ESF fosse piloto de avião, qual o tempo sugerido de
dispensa da atividade laboral?

a. ( ) aposentadoria por invalidez, caso não consiga reabilitá-lo para outra atividade profissional.
b. ( ) imediato retorno ao trabalho porque o déficit auditivo não prejudicaria sua atividade laboral.

Resposta – Resposta correta a. Para piloto de avião, a audição faz parte integrante e indispensável das ações laborais.
Como se trata de uma lesão irreversível (a perda auditiva neurossensorial), esse indivíduo jamais poderá exercer sua
profissão e, caso o Instituto previdenciário não consiga reabilitá-lo para outra atividade profissional, estamos diante de
um caso de aposentadoria por invalidez.
 Dúvidas frequentes
(Fonte: Atestado médico – prática e ética, 2013, disponível na integra na Biblioteca.)
1. Para ganhar tempo, pretendo usar, em meu consultório,
um modelo de atestado que sirva para todas as situa-
ções. Cometo algum erro ético?
Pela complexidade das possíveis circunstâncias apresenta-
das e dos diferentes objetivos a serem alcançados em atendi-
mentos diversos, rejeite o impulso de implantar um modelo
único de atestado para todos os casos. Ainda que se utilize
um formulário padrão para facilitar o atendimento na res-
pectiva especialidade, algo que não fere a ética, os campos a
serem preenchidos pelo médico devem variar segundo o que
é observado nas práticas clínicas e cirúrgicas.
2. Meu amigo de longa data pede atestado para a prática
de exercícios. Como negar?
A saúde de seu amigo pode sofrer danos inesperados se não
houver exame clínico cuidadoso (por vezes, complementado por
exames radiológicos e laboratoriais) antes da prática esporti-
va. Ou seja, ao fornecer atestado sem examiná-lo, você não o
estará ajudando. Muito pelo contrário, estará agindo de forma
absolutamente imprudente.
3. Sei que rasurar o atestado é incorreto. Mas e se for uma
pequena correção, por exemplo, em relação à data?
Para dizer o mínimo, quando rasurado, o documento perde to-
talmente o seu valor. Caso aconteça algum erro durante a ela-
boração do atestado, ou outros documentos médicos, o médi-
co deve elaborar outro, sem emendas ou rasuras. Um erro na
data pode gerar um processo da empresa contra o médico que
pode culminar com prejuízos financeiros e éticos. 61
4. Pode o médico se recusar a fornecer atestado?
Não. Conforme o Código de Ética Médica - art. 91 -, é vedado ao
médico deixar de atestar atos executados no exercício profissio-
nal quando solicitado pelo paciente ou por representante legal.
5. Na Intimação judicial, como se deve proceder quando
houver solicitação de revelação de sigilo médico?
Deve-se comparecer perante a autoridade judiciária e decla-
rar seu impedimento em revelar o segredo médico, tendo em
vista o art. 73 e seu parágrafo do Código de Ética Médica.
 6. Candidato a emprego revela ao médico do trabalho que
é portador de uma doença que em nada prejudica seu
desempenho profissional. Solicita que o diagnóstico não
seja inserido em seu atestado de aptidão. Decidi, então,
incluir apenas a CID, para salvaguardar o sigilo.
Primeiro equívoco: no atestado de aptidão ao trabalho, o
médico deve limitar sua opinião profissional, em relação ao
candidato a emprego, à condição de “apto” ou “inapto” à
função.
Sobre a questão do sigilo propriamente dito, como se sabe,
qualquer pessoa pode acessar, por meio da internet, o CID
para identificar diagnósticos não especificados por escrito.
62 Por isso, ao colocar a CID à revelia do atendido, o médico es-
tará padecendo de ingenuidade e de falta de ética: além do
art. 73 do Código de Ética, que é claro ao impedir que o mé-
dico revele fato de que teve conhecimento em virtude de sua
profissão, o colega indiscutivelmente estará infringindo o
art. 76, que determina que não se deve revelar “informações
confidenciais obtidas quando do exame médico dos traba-
lhadores, inclusive por exigência dos dirigentes de empresas
ou de instituições, salvo se o silêncio puser em risco a saúde
de empregados ou da comunidade”.
Infelizmente, é muito comum que empresas tentem burlar a
questão do sigilo, condicionando a contratação do emprega-
do ao conhecimento de um eventual diagnóstico. Ainda que
seja a pedido do próprio paciente, cabe ao médico orientá-lo,
com a clareza necessária, sobre as possíveis consequências
da revelação, por escrito, de um dado médico de sua vida.
7. Meu paciente é portador assintomático de HIV. Precisa
de atestado para confirmar aptidão ao trabalho como
bancário. Devo revelar o diagnóstico para que a empresa
tome os devidos cuidados?
Não! Um segredo revelado pelo paciente pertence a ele, seja
qual for sua motivação pelo silêncio. Ao médico, cabe manter
o sigilo, a não ser nas situações que se enquadram em motivo
justo e/ou dever legal. Uma doença sexualmente transmissível
não é risco em trabalho que não se vincule à atividade sexu-
al (a afirmação, óbvio, desconsidera situações específicas que
envolvem acidentes de trabalho com sangue, entre profissio-
nais de saúde). 
 Atualmente, o silêncio exigido aos médicos
tem a finalidade de impedir a publicidade sobre certos fatos
conhecidos, cuja desnecessária revelação traria prejuízos aos
interesses morais e econômicos dos pacientes. O sigilo nasceu
por exigência das necessidades individuais e coletivas, em fa-
vor dos pacientes, dos familiares e da sociedade em geral.
8. Pode o profissional revelar segredo médico de paciente
menor de idade?
O Código de Ética Médica, em seu art. 74, diz ser vedado reve-
lar sigilo profissional relacionado a paciente menor de idade,
inclusive a seus pais ou responsáveis legais, desde que o me-
nor tenha capacidade de discernimento, salvo quando a não
revelação possa acarretar danos ao paciente.
9. Médico do trabalho pode revelar segredo médico dos
trabalhadores?
O Código de Ética Médica, em seu art. 76, veda revelar in-
formações confidenciais obtidas quando do exame médico
de trabalhadores, inclusive por exigência dos dirigentes de
empresa ou instituições, salvo se o silêncio puser em risco a
saúde dos empregados ou da comunidade.
10. Atestado pode ser emitido para o não uso do cinto de
segurança?
Não, conforme esclarece o Departamento Nacional de Trân-
sito (Denatran), não existem exceções. O não uso constitui
em infração grave, passível de multa e até de retenção do
veículo, embora, às vezes, pacientes obesos e gestantes por
razão de conforto não queiram usar o cinto de segurança.
11. O médico pode pedir à sua secretária que elabore os
atestados enquanto ele faz as consultas?
O atestado médico é consequência de um atendimento mé-
dico. Sendo assim, da mesma maneira que os pacientes es-
peram que o profissional procurado tenha preparo técnico e
formação adequada para examinar, diagnosticar e tratar, é
lícito que queiram que o médico se responsabilize pela ela-
boração do atestado. Não é ético, enfim, repassar a própria
obrigação a alguém não habilitado.
12. Além de atestado médico para o filho, pai de paciente
pediátrico solicitou declaração de comparecimento para
ele para o período da manhã. Só que permaneceu no
consultório entre 10h e 11h. Devo atender?
Do ponto de vista ético, existem situações como essa, em que a
omissão de informações pode equivaler à inverdade. Assim, ao
atestar que o paciente ficou todo um período em seu consultório,
sendo que ele permaneceu apenas por minutos ou poucas horas,
pode esbarrar no determinado pelo art. 80 do Código de Ética
Médica, que veda ao médico “expedir documento médico sem
ter praticado ato profissional que o justifique, que seja tenden-
cioso ou que não corresponda à verdade”. Em outras dimensões,
a prática e a legal, uma informação aparentemente “inofensiva”
é capaz de causar grandes transtornos ao profissional. Pode-se ci-
tar, como exemplo, outro caso (real), em que um homem levou o 63
filho ao pronto-socorro infantil às 9h e solicitou ao médico que lhe
desse atestado para todo o período da manhã. Atendido, usou o
documento como álibi a um crime cometido às 8h.
13. Atestado de afastamento do trabalho acima de 15 dias,
emitido por médico assistente ou do trabalho, obriga à
decisão pericial?
Não! De acordo com a Resolução CFM nº 1.488, entre as atri-
buições e os deveres do perito médico de instituições previ-
denciárias e seguradoras, está a de avaliar a capacidade de
trabalho do segurado, por meio de exame clínico, analisan-
do documentos, provas e laudos referentes ao caso que está
sendo avaliado. Apesar de a conclusão do médico perito ter
primazia em relação à do médico assistente ou do trabalho,
informações obtidas pelos outros médicos envolvidos servirão
para subsidiar decisões, como as de afastamento do trabalho.
 De acordo com a Resolução CFM nº 1.488, entre as atribuições
e os deveres do perito médico de instituições previdenciárias
e seguradoras, está a de avaliar a capacidade de trabalho do
segurado, por meio de exame clínico, analisando documentos,
provas e laudos referentes ao caso que está sendo avaliado.
Apesar de a conclusão do médico perito ter primazia em re-
lação à do médico assistente ou do trabalho, informações ob-
tidas pelos outros médicos envolvidos servirão para subsidiar
decisões, como as de afastamento do trabalho.

14. Gestante no fim do segundo trimestre de gravidez afirma

que está “cansada” e solicita atestado para “antecipação” da
64 licença maternidade. Devo fornecer?

O atestado médico é resultante de uma consulta médica. Isso

significa, portanto, que se não houver motivos de saúde que
justifiquem o afastamento do trabalho da paciente, o ates-
tado e a licença não serão alternativas. A licença materni-
dade poderá ser concedida a partir do 28º dia antes da data
prevista do parto e até a ocorrência deste, com exceção das
situações de prematuridade. Segundo critério médico, como
qualquer outro empregado, a gestante pode ser afastada do
trabalho por motivo de doença (o que não equivale ao perío-
do de licença maternidade), caso tenha algum problema não
vinculado à gestação.
Chegamos ao final da unidade
Chegamos ao final dos nossos estudos. Esperamos com esta
Unidade que os principais aspectos sobre atestados, laudos e
relatórios médicos tenham sido úteis, tenham ficado claros e
contribuído para melhorar seu desempenho no dia a dia.

Procuramos enfatizar o respeito e o cuidado com as

informações pertinentes ao paciente, pois o sigilo médico é
amplamente protegido na legislação brasileira dos pontos de
vista ético, civil e penal, constituindo-se um dever do médico e
um direito do paciente.

A violação do sigilo também é garantida quando se trata de

interesse coletivo ou em determinada situação que caracteriza 67
justa causa.

Enfatizamos a responsabilidade do médico na emissão do

atestado e que este é parte integrante do ato médico, sendo,
portanto, seu fornecimento direito inalienável do paciente.

Discorremos sobre os vários tipos de atestados, relatórios

e laudos médicos. Disponibilizamos uma ampla biblioteca
virtual e, dessa forma, esperamos ter contribuído para o
aprimoramento e a qualificação na sua prática médica.

Bons estudos!
 Referências Bibliográficas

Agência Nacional de Aviação Civil. Guia ANAC 2009: Informações ao passageiro do Transporte Aéreo. (on line) Disponível em http:/ /www2.anac.gov.
br/arquivos/pdf/guiaanac2009.pdf . Acessado em 15/1/17.


Atestado médico – prática e ética. Coordenação de Gabriel Oselka. São Paulo: Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo, 2013.
 
BRASIL. Constituição da República Federativa do Brasil. Diário Oficial da União, 5 out. 1988. 


BRASIL. Decreto 5.296/2004, Artigo 5º, Parágrafo 1º e Decreto 3.298/99 - referente à pessoa portadora de deficiência.
 
BRASIL. Decreto 7.052 de 23.12.2009 - referente à Licença Maternidade.
68
BRASIL. Decreto-Lei no 5.452, de 1o de maio de 1943 (Art 392, 392-A, 395) referente ao aborto não criminoso.

BRASIL. Lei 11.052/2004.

 
BRASIL. Lei 7.713 /1988.
 
BRASIL. Lei 9.527/97.
 
BRASIL. Lei no 10.406, de 10 de janeiro de 2002. Código Civil Brasileiro. 56o ed. São Paulo: Saraiva; 2005.

BRASIL. Lei no 10.690, de 16 de junho de 2003 – referente à pessoa portadora de deficiência.

BRASIL. Lei nº 11.770/08, de 09.09.2008 – referente à Licença Maternidade.

 
BRASIL. Lei nº 12.010 de 03 de agosto de 2009 – referente à adoção.
 
BRASIL. Lei nº 13.135, de 17 de junho de 2015. Conversão da Medida Provisória nº 664/14, o Auxílio Doença retornou a situação anterior à MP nº 664/14.
 BRASIL. Lei nº 2.848, de 7 de dezembro de 1940. Código Penal. 38o ed. São Paulo: Saraiva; 2000.

BRASIL. Lei nº 8.989, de 1995, atualmente prorrogada pela Lei no 11.941/2009, Art. 77, até 31.12.2014.
 
BRASIL. Lei Nº. 8.213, de 24 de julho de 1999
Dispõe sobre os planos de benefícios da Previdência Social e dá outras providências.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância Sanitária. Portaria nº 344, de 12 de maio de 1998, modificada 2000.

BRASIL. Ministério da Saúde. Sistema Único de Saúde. Departamento de informática (DATASUS). Classificação estatística internacional de doenças e
problemas relacionados à saúde: CID-10. [online]. 2008. Disponível em: <http://www.datasus.gov.br/cid10/V2008/cid10.htm>>. Acesso em: 10 dez.
2016.

BRASIL. Secretaria da Vigilância Sanitária do Ministério da Saúde (SVS/MS).

 
Câmara Legislativa do Distrito Federal Lei 555 de 6/11/15.
 
Conselho Federal de Medicina nº 1.488/1998 Modificada pela Resolução CFM no. 1.810/2000. Modificada pela Resolução CFM no. 1.940/2010. 69
 
Conselho Federal de Medicina nº 10/12 – Parecer referente à pessoa portadora de deficiência.
 
Conselho Federal de Medicina nº 8.123/2010.

Conselho Federal de Medicina, Parecer 13/16.

 
Conselho Federal de Medicina, Parecer 26/15.
 
Conselho Federal de Medicina. Código de ética médica: resolução CFM, nº. 1931 de 17b de setembro de 2009/Conselho Federal de Medicina, 2a. ed.
Brasília, 2010, 112p.
 
Conselho Federal de Medicina. Recomendações do Conselho Federal de Medicina aos médicos, passageiros e tripulantes da aviação. 2010. http://www.
crmpi.cfm.org.br/index.php?option=com_content&view=article&id=21107:2016-06-30-14-19-29&catid=
 
Conselho Federal de Medicina. Resolução 1658/2002.
  Conselho Federal de Medicina. Resolução 2145/2016.
 
Conselho Federal de Medicina. Resolução n° 1.851/2008.
 
Conselho Regional do Paraná, Parecer Nº 1936/2008.
 
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