CENTRO DE APOIO OPERACIONAL ÀS

PROMOTORIAS DE JUSTIÇA CÍVEIS

TERMO DE DECLARAÇÃO

Aos ______ dias do mês de _______________________do ano de

2005, às ___________h., através do Projeto Sou Gente de Verdade, na sala de audiências da
___________________________________, situada na Rua ___________________________,
neste Estado, perante o (a) Dr(a). _________________________________________________,
Promotor(a) de Justiça, compareceu o(a) Sr(a).
_______________________________________________, (qualifica), prestando as seguintes
declarações: Que é genitora de ________________________________________; que sua filha
nasceu em 03 de agosto de 2001, por volta das 20h30min, em sua residência, neste Município;
que ________________________ é também filha do Sr. ___________________; que é do sexo
feminino, nasceu de parto normal e não é gêmeo; que tem como testemunhas o
Sr.______________________,(qualifica) e a Sra _______________________, (qualifica);
deseja registar sua filha. Como nada mais foi dito nem lhe foi perguntado, encerro este presente
termo, que será assinado por todos.

DECLARANTE:...........................................................................................................................

PROMOTOR(A) DE JUSTIÇA:...................................................................................................

PRIMEIRA TESTEMUNHA:.......................................................................................................

SEGUNDA TESTEMUNHA:.......................................................................................................