TRAUMATOLOGIA MÉDICO-LEGAL
 Sinonímia: Lesonologia Mpedico-legal  Classificação dos meios conforme lesão que
 É 50% de um livro de medicina-legal
 Estuda as lesões produzidas por violência no corpo
humano, quer seja em vida, ou pessoas que
sofreram lesões e que vieram a falecer
 Constitui a maioria das perícias em IML
 A nível de ITEP constitui a maior parte dos serviços
Tipos de Energia (de ordem) – Energias Vulnerantes
 Mecânica –devido a frequência separou-se da
energia física. Mudança do estado de repouso para
movimento
o Definição do professor: È aquela que
modifica o estado do repouso: quedas,
acidentes de trânsito, tiros, etc
 Física
o São aquelas que dizem respeito à
eletricidade, temperatura
 Química
o Ligadas aos cáusticos (ácidos, bases),
intoxicações, por exemplo, envenenamento
 Físico-química
o Aquela que afeta a respiração (respiração
celular)
 Bioquímica
o Ligadas às intoxicações alimentares
 Biodinâmica
o Todos os colapsos, choques como infarto
cardíaco, choque hipovolêmico (relacionado
ao colapso da circulação)
 Mista
o Utilizam vários tipos de energia: Tortura e
maus-tratos
Energias de Ordem Mecânica
 Modifica o estado de repouso ou movimento de um
corpo
 Meios causadores de dano:
o armas propriamente ditas (feitas para
defesa, ataque, etc) – GERALMENTE SERÃO
UTILIZADAS ATIVAMENTE
o armas eventuais
o armas naturais(utiliza próprias partes do
corpo: mãos, joelhos, mordedura),
o maquinas, animais, veículos
 Meio (arma) pode ser:
o ativo (aquele que o instrumento está em
movimento e o corpo atingido está em
repouso)
o Passivo: o oposto do anterior
o misto – de acordo com o movimento do
meio. Comum em acidente em pessoas
brigando
 Atuação dos meios:
o Percussão
o pressão.
o Tração.
o Torção,
o compressão,
o descompressão
o explosão
o deslizamente
o contra-choque
Rubefação: congestão repetina e
imprimem
o Perfurantes – causa uma lesão puntiforme
ou puctória.
 Lesoes produzidas por alão
perfurante: geralmente
instrumentos pontiagudos de haste
longa e diâmetro diminuído
 Ex: agulhas, sovela, floreto,
furador de gelo
 Lesoes que resultam do
afastamento dos tecidos
 Gravidade depende do local
atingido
 Característica:
 Abertura estreita –
aparentemente pouca
nocividade
 Raro sangramento
 Grande nocividade na
profundidade
o Cortantes – feridas cortantes ou incisas
 Agem por gume afiado
 Mecanismo de deslizamenti – linear
 EX: faca, bisturi, navalha, lâmina
de barbear
 Características: forma linear, bodas
regulares, regularidade no fundo,
hemorragia abundante, mais
comprida, menos prifunda, centro
da ferida mais profunda que a
extremidade, causa escoriação
onde termina, pode ter aspecto
angular em bisol., sangrante
porque secciona vários vasos
 A lesão começa mais profunda,
mas no final da ação ela começa a
se superficializar porque perde a
força da ação– causa de
escoriação. Tendo a causa da
escoriação a lesão começou no
lado oposto e terminou na cauda.
o Contundentes – feridas contudas
 Geralmente age age por meio de
superfície: superfície romba
 São os instrumentos que mais
causam danos
 Agem por diversos mecanismos:
pressão, explosão. Deslizamento,
percurssão, compressão, distensão,
etc
 Geralmente produzidos por
superfície plana, lisa, áspera,
irregular,
 Resultado da aão: contusão
 Lesões variadas: rubefação ( é
urgente porque logo some – 2h),
escoriação, equimose , hematoma,
bossa sanguínea, feridas contusas,
fraturas, luxações, entorner, rotuas
de viceras internas, lesões por
explosões, por martelo,
empalhamento, achatamento,
arranchamento, cinto de
segurança, por atropelamento, por
precipitação
momentânea, mancha avermelhada fugaz,
As causas sçao bofetadas, tapas, etc. è a
mais humilde das lesões.
Escoriação: resultado de ação
tangencial, arranchamento da epiderme,
pode fluir serodiade, e sangue, , não deixa
cicatriz,, escoriações de arrasto
 Considerações: região das coxas
– subjugar - estupro
o Escoriações no pescoço-
subjugar
o Varias no mesmo local:
servicias
o Várias em vários locais:
atropelamentos
 Acidente sem escoriação, até que
prove o contrário, não foi
acidente.
 Após cinco dias, a escoriação
começa a se “esfarelar”
Equimose:
– primeiro dia – avermelhada
Ver a cor conforme o dia!
Infiltrações hemorrágicas nos tecisos
Sugilação: pequenos grãos (chupões,
porexemplo) prestar atenção se está em
áreas erógenas em crianças, adolescentes
Vibices: estrias. Claro no local da pancada,
avermelhada ao redor, objeto cilindrico
Petequias: puntiformes
Equimona: de grande proporção
Partiularidadew> forma de sapato, cinto,
fivelas
Estrias de pneus> pneumáticas de
Simonin
Espectro esquimotico de le grand de salle
o Perfuro-cortantes –
feridas perfuro-
cortantes ou perfuro-
incisas
o Perfuro-contudentes –
feridas perfuro-contusas
o Corto-cortundentes –
feridas corto-contusas
o
Qual é a diferença entre lesão e
ferida:
 Ferida: lesão onde a pele se
encontra aberta, há uma solução
de continuidade na pele
 Lesão: Podem ser feridas ou
contusões (fechadas)
 Hematoma: quando se palpa
tem uma flutuação, elevação.
 Bossa sanguínea: quando há
uma coleção de sangue e um
osso abaixo do hematoma
 Equimose: não há flutuação,
elevação