Indicadores CMBD2009

HOSPITAL UNIVERSITARIO PUERTO REAL
Servicio de Documentación e Información Sanitaria

Sistema de Información para la Gestión Clínica y la Calidad
Puerto Real Marzo 2010

Sistema de Información del CMBD y los GRD
Datos e Indicadores por UGC y Servicios
Año 2009
Datos e Indicadores del CMBD y los GRD 2009 3

Elaboración realizada por:
D. Julio González-Outón Velázquez. (Coordinador)
Dª Rosa María Yang Lai.
Dª Isabel Mª Mejías Ortega.
D. A. Francisco Romero Navarrete.
Dª Catalina Gómez Vega.
D. Gabriel Gutiérrez Lorenzo.
D. Fernando Calero Fresneda.
Dª Beatriz Arana Ribera.
D.L.: CA 145-2010
I.S.B.N.: 978-84-693-2253-6
Asesoría Técnica Editorial:

Dª Antonia Garrido Gómez
© 2010 Hospital Universitario Puerto Real. Servicio Andaluz de Salud. Consejería de Salud. Junta de Andalucía.
Edita: Servicio Andaluz de Salud, Hospital Universitario Puerto Real

Ctra. Nacional IV, Km. 665, CP 11510 Puerto Real, Cádiz
Tlf. 956005000 Fax: 956005658
http://documentacionclinicahupr.blogspot.com/

ÍNDICE
Presentación................................................................................................................................................................................................................................
9
Introducción................................................................................................................................................................................................................................
11
Metodología.................................................................................................................................................................................................................................
13
Conceptos y Definiciones..........................................................................................................................................................................................................
15
Datos globales del Hospital………………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………. 19
Gráficas del HOSPITAL..........................................................................................................................................................................................................
20
Tablas del Estándar Andaluz...................................................................................................................................................................................................
21
Tabla de datos e indicadores de la Unidad de CARDIOLOGÍA.................................................................................................................25
Gráficas de la Unidad de CARDIOLOGÍA..........................................................................................................................................................................
26
Tabla del Estándar Andaluz para la Unidad de CARDIOLOGÍA...................................................................................................................................
27
Tabla de datos e indicadores de las Unidades de CIRUGÍA GENERAL A y B................................................................................... 29
Gráficas de las Unidades de CIRUGÍA GENERAL A y B……………………………………………………....................................................... 30
Tabla del Estándar Andaluz para la Unidad de CIRUGÍA A y B....................................................................................................................................
31
Tabla de datos e indicadores de la Unidad de CIRUGÍA A.............................................................................................................................................
33
Gráficas de la Unidad de CIRUGÍA A..................................................................................................................................................................................
34
Tabla del Estándar Andaluz para la Unidad de CIRUGÍA A...........................................................................................................................................
35
Tabla de datos e indicadores de la UGC de CIRUGÍA B……………………………………………...............................................................................................
37
Gráficas de la UGC de CIRUGÍA B.......................................................................................................................................................................................
38
Tabla del Estándar Andaluz para la UGC de CIRUGÍA B…………………………………………………………………………………..……...........................................
39
Tabla de datos e indicadores de la Unidad de DIGESTIVO............................................................................................................................................
41
Gráficas de la Unidad de DIGESTIVO.................................................................................................................................................................................
42

Tabla del Estándar Andaluz para la Unidad de DIGESTIVO..........................................................................................................................................
43
Tabla de datos e indicadores de la Unidad de DERMATOLOGÍA..................................................................................................................................
45
Gráficas de la Unidad de DERMATOLOGÍA......................................................................................................................................................................
46
Tabla del Estándar Andaluz para la Unidad de DERMATOLOGÍA...............................................................................................................................
47
Tabla de datos e indicadores de la Unidad de ENDOCRINOLOGÍA.............................................................................................................................
49
Gráficas de la Unidad de ENDOCRINOLOGÍA.................................................................................................................................................................
50
Tabla del Estándar Andaluz para la Unidad de ENDOCRINOLOGÍA..........................................................................................................................
51
Tabla de datos e indicadores de la Unidad de HEMATOLOGÍA....................................................................................................................................
53
Gráficas de la Unidad de HEMATOLOGÍA……...................................................................................................................................................................
54
Tabla del Estándar Andaluz para la Unidad de HEMATOLOGÍA……............................................................................................................................
55
Tabla de datos e indicadores de la UGC de GINECOLOGÍA y OBSTETRICIA (datos de GINECOLOGÍA)……................................................
57
Gráficas de la UGC de GINECOLOGÍA y OBSTETRICIA (datos de GINECOLOGÍA)…….…………………………………………………..........................
58
Tabla del Estándar Andaluz para la UGC de GINECOLOGÍA y OBSTETRICIA (datos de GINECOLOGÍA) ..................................................
59
Tabla de datos e indicadores de la UGC de INFECCIOSOS...........................................................................................................................................
61
Gráficas de la UGC de INFECCIOSOS...............................................................................................................................................................................
62
Tabla del Estándar Andaluz para la UGC de INFECCIOSOS.......................................................................................................................................
63
Tabla de datos e indicadores de la Unidad de MEDICINA INTENSIVA....................................................................................................................
65
Gráficas de la Unidad de MEDICINA INTENSIVA........................................................................................................................................................
66
Tabla del Estándar Andaluz para la Unidad de MEDICINA INTENSIVA.................................................................................................................
67
Tabla de datos e indicadores de la UGC de MEDICINA INTERNA.............................................................................................................................
69
Gráficas de la UGC de MEDICINA INTERNA..................................................................................................................................................................
70
Tabla del Estándar Andaluz para la UGC de MEDICINA INTERNA...........................................................................................................................
71
Tabla de datos e indicadores de la UGC de NEFROLOGÍA.............................................................................................................................................
73
Gráficas de la UGC de NEFROLOGÍA.................................................................................................................................................................................
74

Tabla del Estándar Andaluz para la UGC de NEFROLOGÍA..........................................................................................................................................
75
Tabla de datos e indicadores de la Unidad de PEDIATRÍA (datos de NEONATOLOGÍA)……...............................................................................
77
Gráficas de la Unidad de PEDIATRÍA (datos de NEONATOLOGÍA)……….................................................................................................................
78
Tabla del Estándar para la Unidad de PEDIATRÍA (datos de NEONATOLOGÍA)…….………..………………………………………………………………………
79
Tabla de datos e indicadores de la UGC de NEUMOLOGÍA...........................................................................................................................................
81
Gráficas de la UGC de NEUMOLOGÍA................................................................................................................................................................................
82
Tabla del Estándar Andaluz para la UGC de NEUMOLOGÍA.........................................................................................................................................
83
Tabla de datos e indicadores de la Unidad de NEUROLOGÍA........................................................................................................................................
85
Gráficas de la Unidad de NEUROLOGÍA............................................................................................................................................................................
86
Tabla del Estándar Andaluz para la Unidad de NEUROLOGÍA....................................................................................................................................
87
Tabla de datos e indicadores de la UGC de Ginecología y Obstetricia (datos de OBSTETRICIA)........................................................................
89
Gráficas de la UGC de Ginecología y Obstetricia (datos de OBSTETRICIA)............................................................................................................
90
Tabla del Estándar Andaluz para la UGC de Ginecología y Obstetricia (datos de OBSTETRICIA).....................................................................
91
Tabla de datos e indicadores de la Unidad de OFTALMOLOGÍA..................................................................................................................................
93
Gráficas de la Unidad de OFTALMOLOGÍA......................................................................................................................................................................
94
Tabla del Estándar Andaluz para la Unidad de OFTALMOLOGÍA...............................................................................................................................
95
Tabla de datos e indicadores de la Unidad de ONCOLOGÍA..........................................................................................................................................
97
Gráficas de la Unidad de ONCOLOGÍA...............................................................................................................................................................................
98
Tabla del Estándar Andaluz para la Unidad de ONCOLOGÍA........................................................................................................................................
99
Tabla de datos e indicadores de la Unidad de OTORRINOLARINGOLOGÍA............................................................................................................
101
Gráficas de la Unidad de OTORRINOLARINGOLOGÍA................................................................................................................................................
102
Tabla del Estándar Andaluz para la Unidad de OTORRINOLARINGOLOGÍA.........................................................................................................
103
Tabla de datos e indicadores de la Unidad de PEDIATRÍA………………..…………………………………..................................................................................
105
Gráficas de la Unidad de PEDIATRÍA.................................................................................................................................................................................
106

Tabla del Estándar Andaluz para la Unidad de PEDIATRÍA..........................................................................................................................................
107
Tabla de datos e indicadores de la UGC de SALUD MENTAL........................................................................................................................................
109
Gráficas dela UGC de SALUD MENTAL………………………………………………………...............................................................................................................
110
Tabla del Estándar Andaluz para la UGC de SALUD MENTAL………………………………………........................................................................................
111
Tabla de datos e indicadores de la UGC de TRAUMATOLOGÍA...............................................................................................................................
113
Gráficas de la UGC de TRAUMATOLOGÍA.......................................................................................................................................................................
114
Tabla del Estándar Andaluz para la UGC de TRAUMATOLOGÍA................................................................................................................................
115
Tabla de datos e indicadores de la UGC de UROLOGÍA..................................................................................................................................................
117
Gráficas de la UGC de UROLOGÍA……………….……………………………………………………………..………….................................................................................
118
Tabla del Estándar Andaluz para la UGC de UROLOGÍA................................................................................................................................................
119
Bibliografía.................................................................................................................................................................................................................................
121

Presentación
Representa una satisfacción poder presentar esta publicación “Sistema de Información del CMBD y los GRD; Datos e Indicadores.
Año 2009”, elaborado por el Servicio de Documentación e Información Sanitaria del Hospital Universitario Puerto Real.
La correcta información es un elemento estratégico en la gestión de las organizaciones sanitarias. Es necesario conocer con detalle
los datos obtenidos de nuestra actividad, porque sólo así podemos contar con los elementos necesarios para dirigir nuestros esfuerzos
hacia la mejora de la salud de la población. Una de las características de los hospitales es la abundancia y complejidad de los
conocimientos necesarios para desarrollar sus funciones. Y cuanto más complejos y abundantes son los conocimientos generados y
transmitidos, mayor es la necesidad de una información de calidad, con la aplicación de mecanismos de actuación que garanticen la
homogeneidad, normalización y disponibilidad de los datos obtenidos.
En la base de la gestión de nuestras actividades, debe existir un sólido sistema organizado de información, con el objetivo de
orientar las estrategias de salud con la mayor efectividad y eficiencia posibles. En este contexto, el mantenimiento de la calidad y
exhaustividad de la información recogida en el Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD) y los Grupos Relacionados por el Diagnóstico
(GRD), es posible gracias al esfuerzo de muchos profesionales que colaboran en su mantenimiento y evaluación. Insistir en el papel
fundamental del médico que en su informe de alta, proporciona la fuente de datos para el CMBD y GRD. Y por supuesto, agradecer al
Servicio de Documentación e Información Sanitaria, que a través de su esfuerzo y valioso trabajo nos permite garantizar la
homogeneidad en la codificación, así como la transparencia y accesibilidad a la calidad a través de esta publicación “Sistema de
Información del CMBD y los GRD; Datos e Indicadores. Año 2009”. En esta obra, se ve una clara integración de los diferentes niveles
de generación de conocimientos, recogiendo tanto la información básica de los episodios de ingreso de la población atendida del
Hospital Universitario Puerto Real y el seguimiento de los índices de actividad, como los índices de calidad generados a partir de los
datos incorporados por los sistemas de información.
Creo sinceramente que esta publicación pueda ser útil a los profesionales de la salud, no sólo para la planificación estratégica y de
gestión de sus distintas Unidades y Servicios, sino también como vigilancia epidemiológica y vigilancia clínica.
Un saludo
María Ángeles Prieto Reyes
Directora Gerente

Introducción:
El presente documento nace como un instrumento de gestión para el Centro y los distintos Servicios y Unidades de
Gestión Clínica (UGC), a las cuales se les está responsabilizando, cada día más, de su Gestión. Para ello requieren de una
información acorde a sus objetivos y necesidades, conocer la situación actual y la previsión a final de año. Se ha incorporado
un cuadro resumen con los datos e indicadores más representativos de cada Servicio/UGC con datos de los últimos 12
meses disponibles, su comparativa con los resultados del año anterior y la previsión a final de año. La previsión es calculada
con los datos del presente año y en aquellos meses que no están disponibles, se estima que serán igual al mes del año
anterior. De esta manera, se evitan sesgos que no tienen en cuenta las fiestas y/o vacaciones.
Por otro lado, el Contrato Programa de los años 2008 y 2009 contempla como objetivo, para los distintos Servicios
Clínicos, un Índice de Utilización de Estancias (I.U.E.) inferior a uno y un ahorro de estancias con respecto a las estancias
esperadas del estándar. Para poder hacer un seguimiento de ellos, se han incorporado dichos objetivos en la tabla así cono
cuatro gráficas que representan los indicadores descritos en dicha tabla, en una manera fácil de interpretar. Por último se
incorpora una tabla elaborada por el Servicio de Producto Sanitario de los Servicios Centrales del SAS, con los estándares
por grupo de hospitales y servicios.
El documento es producto de un trabajo de compendio de la información contenida en nuestras bases de datos, del
Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD) y los Grupos Relacionado de Diagnósticos, elaborados por el Servicio de
Documentación e Información Sanitaria, y que hasta la fecha, se ha facilitado de una manera suelta y disgregada. Ahora se
presenta reunida, con sus definiciones y comparativas con el año anterior y el estándar.
El objetivo no es otro que aportar un mayor conocimiento a nuestros compañeros gestores y clínicos de la información
contenida en nuestras bases de datos, que son alimentadas por sus aportaciones a través de los informes de alta.

Metodología:
Los resultados expuestos en este documento han sido elaborados por el Servicio de Documentación e Información
Sanitaria a partir de los propios datos del Servicio, obtenidos directamente del Conjunto Mínimo Básico de Datos de
hospitalización. El estándar, así como sus tablas, son suministrados anualmente por los Servicios Centrales del Servicio
Andaluz de Salud (SAS).
Existe una versión en linea en formato electrónico para la Dirección del Centro, con una barra de menú para seleccionar
los distintos Servicios y/o Unidades de Gestión Clínica para la visualización completa de los indicadores. Se aporta un enlace
directo al presente documento a través de la página Web del Servicio en formato PDF.
Los datos del CMBD han sido agrupados en GRD con el Software de 3M-SIGECA, en la versión AP-GRD-v23, el análisis y
las consultas en Access 2003, la presentación de los resultados mediante tablas y gráficas han sido creados con Excel
2003, todos bajo licencia.
Se aporta una tabla por cada Servicio/UGC y otra global del Centro. Las tablas incluyen un total de 19 datos y/o
indicadores, con cuatro gráficas de barras y líneas de los indicadores más representativos, con su correspondiente tabla
comparativa del estándar.
Para los datos del Hospital se aporta tabla comparativa por servicios/UGC del indicador de Índice de Utilización de
Estancias (I.U.E.) y del porcentaje de mejora de las estancias evitables, ambos indicadores están incluidos en los Objetivos
de cada uno de los servicios y/o Unidades de Gestión Clínica para el año 2008 y 2009, así como en los Contrato Programa de
ambos años.

Se aportan a su vez las tablas resumen de los indicadores más representativos del estándar, tomadas de la publicación
que realiza anualmente el Servicio del producto sanitario de los Servicios Centrales del SAS.
En las tablas se muestran alertas cromáticas para los I.U.E. con las siguientes equivalencias:
Azul oscuro [< 0.85)
Azul claro [0.85, 0.95)
Verde [0.95, 1.05)
Naranja [1.05, 1.15)
Rojo (>1.15)
IUE 1: En este índice, el estándar con el que se calculan las estancias esperadas de cada Servicio / Unidad de un hospital,
está formado por el total de registros del CMBD de los hospitales del Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA) a
excepción de los Hospital de Alta Resolución (HAR).
IUE 2: En este índice, el estándar con el que se calculan las estancias esperadas de cada Servicio / Unidad de un hospital
está formado por el total de registros del CMBD de ese mismo Servicio / Unidad de todos los hospitales del SSPA del
mismo nivel.
IUE 3: En este índice, el estándar con el que se calculan las estancias esperadas de cada Servicio / Unidad de un hospital,
está formado por el total de registros del CMBD de ese mismo Servicio / Unidad de todos los hospitales del SSPA,
independientemente de su nivel.

Conceptos e Indicadores:
Total de Altas: Es la suma de todas las altas incluidas en el CMBD, a las que se les ha asignado su GRD. Sólo incluye las
altas fuera del Hospital, las altas interservicios no cuentan. (El estándar elimina los GRD 469 y 470)
Total estancias por servicio u Hospital: Es la suma de todas las estancias. También es denominada Estancias Observadas.
(Una estancia es equivalente a una cama).
Total estancias del Estándar: Son las estancias que tendrían nuestros pacientes si son atendidos por el Estándar. También
es denominada Estancias Esperadas. El estándar se construye con el total de altas de los Hospitales Andaluces del año
anterior, una vez depurados los GRD inespecificos 469 y 470.
Indice de Utilización de Estancias (I.U.E.): Es la relación entre las estancias observadas y las esperadas. Un valor
inferior a uno representa que el Hospital o el Servicio se comporta mejor de lo esperado. Mayor de uno representa un
comportamiento peor de lo esperado. Si lo multiplicamos por cien tendremos el porcentaje de mejora o eficiencia.
Estancia Media del Hospital o Servicio: Es el resultado de dividir el total de estancias observadas por el total de altas por
GRD, representa la media de días que permanece un paciente en el Centro o en el Servicio que le dió de Alta.
Estancia Media del Estándar: Es el resultado de dividir el total de estancias esperadas por el total de altas por GRD del
Hospital o Servicio. (representa la estancia media que tendrian nuestros pacientes si son tratados por el Estándar)

Impacto en días: Representa la diferencia en días entre el total de estancias observadas y las esperadas, si el valor es
negativo representa un ahorro global de estancias.
Estancias Evitables: Es el número total de estancias de aquellos GRD que están por debajo del estándar. Representa el
potencial de mejora en días del Centro o Servicio.
Estancias Ahorradas: Es el número total de estancias de aquellos GRD que están por encima del estándar. Representa lo
que realizamos mejor que el estándar.
Ganancia Potencial: Es el total de estancias que tendríamos si a nuestras estancias totales le restamos las estancias
evitables.
Estancia Media Óptima: El resultado de dividir la ganancia potencial por el total de altas. Es la estancia media de dicha
ganancia potencial.
Complejidad: Es el peso medio de los GRD.
Puntos GRD: Es el resultado de multiplicar la complejidad del Hospital o Servicio por el total de altas. Es usado para la
financiación del Centro.
El peso del GRD: Representa los recursos necesarios para tratar a dicho paciente sobre un valor medio de uno.

Total Diagnósticos: Es el sumatorio del total de diagnósticos codificados en el CMBD.
Total Códigos E: Es el sumatorio del total de códigos E codificados en el CMBD.
Total Procedimientos: Es el sumatorio del total de procedimientos codificados en el CMBD.
Media de Diagnósticos por Alta: Representa el número de códigos diagnósticos asignados de media a cada alta del CMBD.
Se obtiene de dividir el total de Diagnósticos entre el total de altas.
Media de Códigos E codificados por Alta: Representa el número de códigos E asignados de media a cada alta del CMBD. Se
obtiene de dividir el total de códigos E entre el total de altas.
Media de Procedimientos codificados por Alta: Representa el número de códigos de procedimientos asignados de media a
cada alta del CMBD. Se obtiene de dividir el total de procedimientos entre el total de altas.
Año 2009: Corresponde a los datos disponibles de los últimos 12 meses.
Año 2008: Corresponde a los valores obtenidos por cada dato o indicador en dicho año. Se usa para tener un punto de
comparación o punto de partida en relación a la previsión del año en curso.

Porcentaje de diferencia (% Dif.): Representa la desviación de la previsión sobre el valor alcanzado el año anterior
expresado en porcentaje. Este valor puede ser positivo o negativo, cambiando de color según resultado.
Estándar: En dicha columna, se han incorporado los valores esperados del estándar para alguno de los indicadores
representados, correspondientes al estándar del grupo II de Hospitales. (Se añade una tabla por cada Servicio/Unidad de
Gestión Clínica con dicho estándar aportado por el Servicio del Producto Sanitario del Servicio Andaluz de Salud).

DATOS GLOBALES DEL HOSPITAL
Gráficas Datos e Indicadores del CMBD y los GRD Comparativa Servicios Gráficas
Dato/Indicador Ene Feb Mar Abr Mayo Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic 2009 2008 % Dif. Estándar
Total Altas por GRD 1.355 1.359 1.466 1.418 1.491 1.401 1.289 1.146 1.250 1.337 1.220 1.298 16.030 16.089 -0,4%
Total estancias Servicio 9.234 9.056 9.832 9.501 9.230 8.674 7.982 6.900 7.178 7.713 7.284 8.402 100.986 107.903 -6,4%
Total Estancias Estandar 9.767 9.960 10.738 10.809 10.787 10.642 10.000 8.777 8.968 9.789 8.966 9.847 119.050 112.580 5,7%
Indice Utilización Estancias 0,95 0,91 0,92 0,88 0,86 0,82 0,80 0,79 0,80 0,79 0,81 0,85 0,85 0,96 -11,5% 1,01
Estancia Media Servicio 6,8 6,7 6,7 6,7 6,2 6,2 6,2 6,0 5,7 5,8 6,0 6,5 6,29 6,71 -6,3%
Estancia Media del Estandar 7,2 7,3 7,3 7,6 7,2 7,6 7,8 7,7 7,2 7,3 7,3 7,6 7,43 7,00 6,2% 7,63
Impacto en Días -533 -904 -906 -1.308 -1.557 -1.968 -2.018 -1.877 -1.790 -2.076 -1.682 -1.445 -18.064 -4.677 286,2%
Estancias Evitables 2.723 2.376 2.622 2.469 2.098 1.865 1.858 1.464 1.515 1.518 1.471 1.965 23.944 30.164 -20,6% 19,1%
Estancias Ahorradas -3.256 -3.280 -3.528 -3.777 -3.655 -3.833 -3.876 -3.341 -3.305 -3.593 -3.153 -3.410 -42.008 -34.841 20,6%
Ganancia potencial 6.511 6.680 7.210 7.032 7.132 6.809 6.124 5.436 5.663 6.195 5.813 6.437 77.042 77.739 -0,9%
Estancia Media Optima 4,81 4,92 4,92 4,96 4,78 4,86 4,75 4,74 4,53 4,63 4,76 4,96 4,8 4,8 -0,5%
Complejidad 1,472 1,489 1,543 1,607 1,469 1,627 1,604 1,556 1,496 1,481 1,496 1,587 1,536 1,419 8,2% 1,63
Puntos GRD 1.995 2.024 2.263 2.278 2.190 2.279 2.067 1.784 1.870 1.981 1.825 2.060 24.616 22.831 7,8%
Total Diagnósticos 6.715 6.673 7.225 7.068 7.044 6.683 6.608 5.713 6.140 6.673 6.140 6.744 79.426 75.397 5,3%
Total Códigos E 138 151 160 174 180 179 186 161 168 177 155 169 1.998 1.855 7,7%
Total Procedimientos 3.481 3.544 3.879 3.827 3.840 3.914 3.752 3.222 3.407 3.847 3.400 3.939 44.052 38.244 15,2%
Media Diagnósticos por Alta 5,0 4,9 4,9 5,0 4,7 4,8 5,1 5,0 4,9 5,0 5,0 5,2 4,95 4,69 5,7% 4,69
Media de códigos E por alta 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,12 0,12 8,1%
Media Procedimientos al Alta 2,6 2,6 2,6 2,7 2,6 2,8 2,9 2,8 2,7 2,9 2,8 3,0 2,75 2,38 15,6% 2,66

Datos e Indicadores del CMBD y los GRD del HOSPITAL

Datos e Indicadores
4.000
Estancias 9,0 1,20
Estancias Evitables Estancias Medias e I.U.E.
3.000
8,0
2.000 1,00
7,0
1.000
6,0 0,80
0
Ene Feb Mar Abr Mayo Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic 5,0
-1.000 0,60
4,0
-2.000
3,0 0,40
-3.000
2,0
-4.000 0,20
1,0
-5.000
0,0 0,00
-6.000 Ene Feb Mar Abr Mayo Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic 2009 2008
Estancias Ahorradas
-7.000 Estancia Media Servicio Estancia Media del Estandar Indice Utilización Estancias
12.000 Total Diagnosticos codificados 6,0 2,000 Complejidad y Puntos GRD 2.500
10.000 5,0
2.000
8.000 4,0
1.500
6.000 3,0
1,500
4.000 2,0
1.000
2.000 1,0
500
0 0,0
Ene Feb Mar Abr Mayo Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
1,000 0
Total Diagnósticos Total Códigos E Ene Feb Mar Abr Mayo Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic 2009 2008
Total Procedimientos Media Diagnósticos por Alta
Media Procedimientos al Alta Complejidad Puntos GRD

Datos e Indicadores Datos e Indicadores del CMBD y los GRD del Hospital


% mejora 1/3 Estancias Evitables
Traumatologia
Psiquiatria I.U.E
a
ri ria ia gi
aiat at logolo
Pediatria
o r
oel q at U
Otorrinolaringologia
in P um
Oncologia
a
dgi ui
ra
T
si
Oltalmologia
o
gP
a
ía n ia ía gia os a na gia ia gia gia cia ia gi
Obstetricia
ar
T A gi gi Ca st log ció log log lo ios siv er lo log lo lo ri logolo

ol
en nt fr to mo ur te mo nc
Neurologia
in
O
rr
to
Neumologia
l
N on e N b lta
O
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O
Neonatologia
s
O
e
Nefrologia
u
Med Interna
N
a
o
Med Intensiva
e
N
en a ri ne e nt I e
Infecciosos
e d
M
Ginecologia
I
e o a o o co c
d
c
e
Endocrinología
f
m em c i n I
Hematologia
t t n
G
Documentación
o
D oc H nd
E
Dermatología
Digestivo
o
er u
t
A y a a rd iv
a
m
D
o
Cardio
L B A B i
ig
D
Cirugia B
PI ia ru ru
Cirugia A
S g i Ci
Cirugia AyB O ru C
HOSPITAL
0 1
H Ci
-100,0 -50,0% 0,0% 50,0% 100,0% 150,0% 200,0% 250,0% 300,0%

%

Unidad de Cardiología
Gráficas Datos e Indicadores del CMBD y los GRD Gráficas Estándar

Total Altas por GRD 116 106 113 97 98 103 101 92 87 92 102 113 1.220 1.254 -2,7%
Total estancias Servicio 833 702 771 516 573 643 494 457 499 471 619 675 7.253 8.272 -12,3%
Total Estancias Estandar 828 750 824 669 690 767 702 630 637 640 763 857 8.757 8.639 1,4%
Impacto en Días 5 -48 -53 -153 -117 -124 -208 -173 -138 -169 -144 -182 -1.504 -367 309,5%
Estancias Evitables 227 152 232 94 125 145 97 66 100 74 128 122 1.561 2.280 -31,6% 2,7%
Estancias Ahorradas -222 -199 -286 -247 -242 -269 -305 -239 -238 -243 -272 -303 -3.064 -2.647 15,7%
Ganancia potencial 606 550 539 422 448 498 397 391 399 397 491 553 5.692 5.992 -5,0%
Complejidad 1,833 1,978 1,986 1,909 1,818 2,408 1,968 1,902 2,100 1,791 2,092 2,068 1,988 1,726 15,2% 2,07
Puntos GRD 213 210 224 185 178 248 199 175 183 165 213 234 2.426 2.164 12,1%
Total Diagnósticos 719 652 685 554 514 644 598 591 580 581 687 755 7.560 7.367 2,6%
Total Códigos E 8 7 19 8 9 11 10 12 10 9 10 7 120 128 -6,3%
Total Procedimientos 563 491 526 479 391 503 475 470 378 460 509 539 5.784 5.573 3,8%
Media de códigos E por alta 0,1 0,1 0,2 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,10 0,10 -3,6%

Unidad de Cardiología
Datos e Indicadores del CMBD y los GRD del HOSPITAL
Datos e Indicadores
300
Estancias 8,0 1,20
200
7,0
1,00
100
6,0
0,80
0 5,0
-100 4,0 0,60
-200 3,0
0,40
-300
2,0
0,20
1,0
-400
0,0 0,00
-500
Ene Feb Mar Abr Mayo Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic 2009 2008
Estancias Ahorradas
-600 Estancia Media Servicio Estancia Media del Estandar Indice Utilización Estancias
1.400 Total Diagnosticos codificados 8,0 3,000 Complejidad y Puntos GRD 300
1.200
6,0 2,500 250
1.000
800 2,000 200
4,0
600
1,500 150
400 2,0
200 1,000 100
0 0,0
0,500 50
Total Diagnósticos Total Códigos E 0,000 0
Total Procedimientos Media Diagnósticos por Alta Ene Feb Mar Abr Mayo Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic 2009 2008
Media Procedimientos al Alta
Complejidad Puntos GRD

Datos e Indicadores Unidad de Cardiología
Datos e Indicadores del CMBD y los GRD

CIRUGÍA A Y B

Total estancias Servicio 727 1.024 921 869 788 701 875 530 662 607 460 550 8.714 8.572 1,7%
Total Estancias Estandar 824 965 991 1.092 946 1.001 1.077 605 866 836 682 680 10.564 10.989 -3,9%
Indice Utilización Estancias 0,88 1,06 0,93 0,80 0,83 0,70 0,81 0,88 0,76 0,73 0,67 0,81 0,82 0,78 5,8% 1,08
Estancia Media Servicio 5,9 8,3 7,3 7,1 7,3 5,7 7,5 7,2 5,6 5,1 5,3 5,9 6,50 5,33 21,9%
Impacto en Días -97 59 -70 -223 -158 -300 -202 -75 -204 -229 -222 -130 -1.850 -2.417 -23,5%
Estancias Evitables 236 361 257 226 167 175 187 91 131 83 100 128 2.140 1.686 27,0% 90,5%
Estancias Ahorradas -334 -301 -327 -448 -325 -474 -389 -166 -335 -312 -322 -257 -3.990 -4.103 -2,7%
Estancia Media Optima 3,96 5,35 5,27 5,27 5,75 4,24 5,88 5,94 4,46 4,40 4,14 4,54 4,9 4,3 14,8%
Complejidad 1,384 1,646 1,634 2,203 1,872 1,973 2,197 2,218 1,531 1,516 1,613 1,521 1,776 1,469 20,9% 1,59
Puntos GRD 172 204 206 269 202 245 257 164 182 180 140 141 2.363 2.362 0,0%
Total Diagnósticos 511 585 514 508 497 510 529 343 526 471 378 405 5.777 6.298 -8,3%
Total Códigos E 11 13 11 11 16 12 20 13 13 13 7 13 153 152 0,7%

CIRUGÍA A Y B
Datos e Indicadores
600
Estancias 10,0 1,20
400 9,0
1,00
8,0
200
7,0
0,80
0
6,0
5,0 0,60
-200
4,0
0,40
-400
3,0
2,0
0,20
-600
1,0
-800
0,0 0,00
Estancias Ahorradas
800 4,0 250

2,000
600 3,0 200

1,500
400 2,0
150
200 1,0 1,000

100
0 0,0 0,500
50

Datos e Indicadores CIRUGÍA A Y B

Unidad de Cirugía A
Total Altas por GRD 54 59 69 56 61 66 58 41 48 58 49 51 670 540 24,1%
Total estancias Servicio 378 548 599 548 350 446 553 359 292 321 254 328 4.976 2.627 89,4%
Impacto en Días 53 111 49 14 -76 -1 25 39 -51 -48 -90 3 28 -408 -106,9%
Estancias Evitables 158 210 189 194 64 150 159 87 77 57 56 99 1.499 611 145,4% 268,0%
Ganancia potencial 220 338 410 354 286 296 394 272 215 264 198 229 3.477 2.016 72,5%
Complejidad 1,180 1,601 1,696 2,019 1,507 1,425 2,505 2,500 1,511 1,319 1,450 1,306 1,668 1,210 37,9% 1,59
Puntos GRD 64 94 117 113 92 94 145 102 73 76 71 67 1.109 653 69,7%
Total Códigos E 2 6 6 8 6 5 10 10 3 1 4 5 66 23 187,0%
Total Procedimientos 95 141 139 144 147 143 170 118 105 104 116 122 1.544 959 61,0%

Unidad de Cirugía A
Datos e Indicadores
400
Estancias 12,0 1,40
300 1,20
10,0
1,00
200
8,0
0,80
100
6,0
0,60
0 4,0
-100 2,0
0,20
-200 0,0 0,00

Estancias Ahorradas
500 Total Diagnosticos codificados 6,0 3,000 Complejidad y Puntos GRD 160
400 5,0 140

2,500
4,0 120
300 2,000
3,0 100
200
2,0 1,500 80
100 1,0 60
1,000
40
0 0,0
0,500
20

Datos e Indicadores Unidad de Cirugía A

UGC de Cirugía B

Total Altas por GRD 70 65 56 66 47 58 59 33 71 60 38 42 665 1.070 -37,9%
Total Estancias Estandar 500 528 426 558 519 554 549 286 523 463 338 354 5.598 7.971 -29,8%
Impacto en Días -151 -52 -113 -237 -81 -299 -227 -115 -153 -179 -132 -132 -1.871 -2.023 -7,5%
Estancias Evitables 79 150 68 32 103 24 28 4 54 26 44 28 641 1.075 -40,3% -10,5%
Complejidad 1,542 1,685 1,540 2,360 2,345 2,597 1,894 1,869 1,544 1,717 1,824 1,784 1,892 1,599 18,3% 1,59
Puntos GRD 108 110 86 156 110 151 112 62 110 103 69 75 1.251 1.711 -26,9%
Total Códigos E 9 7 5 3 10 7 10 3 10 12 3 8 87 131 -33,6%
Total Procedimientos 120 124 114 151 142 155 141 91 173 142 94 128 1.575 1.986 -20,7%

UGC de Cirugía B
Datos e Indicadores
200
Estancias 12,0 1,00
100 0,90
10,0
0,80
0
8,0
-100
0,60
-200 6,0 0,50
0,40
-300
4,0
0,30
-400
0,20
2,0
-500 0,10
0,0 0,00
-600
Estancias Ahorradas
500 6,0 160

2,500
5,0 140
400
4,0 2,000 120
300
3,0 100
200 1,500
2,0 80
100 1,0 1,000 60
0 0,0 40
0,500
20

Datos e Indicadores UGC de Cirugía B

Unidad de Digestivo

Impacto en Días -43 -31 -87 -110 -162 -58 -193 -133 -218 -112 -50 -102 -1.298 346 -475,4%
Estancias Evitables 173 149 138 146 73 111 63 45 55 131 126 129 1.338 2.123 -37,0% -5,4%
Complejidad 1,412 1,661 1,687 1,496 1,608 1,608 1,510 1,638 1,915 1,896 1,637 1,543 1,634 1,556 5,0% 1,52
Puntos GRD 83 105 128 96 109 87 113 87 109 133 97 96 1.242 1.077 15,4%
Total Códigos E 6 6 4 6 7 6 1 5 6 13 6 12 78 54 44,4%
Media Diagnósticos por Alta 6,8 7,6 7,6 6,9 6,7 6,7 6,7 6,3 7,0 6,7 6,6 6,6 6,86 7,22 -5,0% 5,99

Unidad de Digestivo
Datos e Indicadores
300
Estancias 12,0 1,20
200
10,0 1,00
100
8,0 0,80
0
-100 6,0 0,60
-200
4,0 0,40
-300
2,0 0,20
-400
0,0 0,00
-500
Estancias Ahorradas
800 120
6,0 2,000
600 100
4,0 1,500
80
400
2,0 1,000
60
200
40
0 0,0 0,500
20

Datos e Indicadores Unidad de Digestivo

Unidad de Dermatología

Total Altas por GRD 4 1 3 2 0 3 2 1 0 1 2 5 24 31 -22,6%
Total estancias Servicio 33 0 6 16 0 6 82 27 0 32 4 33 239 184 29,9%
Total Estancias Estandar 37 6 14 12 0 21 14 5 0 10 10 24 152 171 -10,8%
Estancia Media del Estandar 9,2 6,0 4,6 6,1 0,0 7,0 6,9 4,6 0,0 10,1 5,0 4,8 5,35 5,50 -2,7% 4,04
Impacto en Días -4 -6 -8 4 0 -15 68 22 0 22 -6 9 87 13 549,6%
Estancias Evitables 1 0 0 6 0 0 68 22 0 22 0 21 141 59 140,4% 260,6%
Estancias Ahorradas -5 -6 -8 -2 0 -15 0 0 0 0 -6 -12 -54 -45 19,9%
Ganancia potencial 32 0 6 10 0 6 14 5 0 10 4 12 98 125 -21,9%
Complejidad 1,738 0,927 0,930 1,288 0,000 1,783 1,265 1,089 0,000 1,799 1,109 1,052 1,082 1,194 -9,4% 1,29
Puntos GRD 7 1 3 3 0 5 3 1 1 2 2 5 32 37 -13,4%
Total Diagnósticos 22 1 3 3 0 3 11 2 0 3 2 15 65 61 6,6%
Total Códigos E 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 -66,7%
Total Procedimientos 7 1 3 1 0 3 6 1 0 0 3 4 29 44 -34,1%
Media Diagnósticos por Alta 5,5 1,0 1,0 1,5 ####### 1,0 5,5 2,0 ####### 0 1,0 3,0 2,71 1,97 37,6% 3,27
Media de códigos E por alta 0,0 0,0 0,0 0,0 ####### 0,0 0,0 0,0 ####### 0 0,0 0,0 0,04 0,10 -56,9%
Media Procedimientos al Alta 1,8 1,0 1,0 0,5 ####### 1,0 3,0 1,0 ####### 0 1,5 0,8 1,21 1,42 -14,9% 1,42

Unidad de Dermatología
Datos e Indicadores
160
Estancias 45,0 7,00
140
40,0
6,00
120 35,0
5,00
100 30,0
80 25,0 4,00
60 20,0 3,00
40
15,0
2,00
10,0
20
1,00
5,0
0
0,0 0,00
-20
Estancias Ahorradas
30 5,0 7
25
4,0 1,500 6
20
3,0 5
15
2,0 1,000 4
10
1,0 3
5
0,500 2
0 0,0
1

Datos e Indicadores Unidad de Dermatología

Unidad de Endocrinología

Total estancias Servicio 39 32 16 0 11 19 0 0 0 0 46 15 178 303 -41,3%
Total Estancias Estandar 29 20 27 0 21 38 0 0 0 0 47 27 208 349 -40,4%
Impacto en Días 10 12 -11 0 -10 -19 0 0 0 0 -1 -12 -30 -46 -34,8%
Estancias Evitables 14 15 1 0 0 0 0 0 0 0 7 0 36 46 -21,8% 17,2%
Estancias Ahorradas -3 -2 -12 0 -10 -19 0 0 0 0 -8 -12 -66 -92 -28,3%
Complejidad 1,116 0,804 1,006 0,000 1,752 0,906 0,000 0,000 0,000 0,000 1,271 1,235 0,674 0,951 -29,1% 1,38
Puntos GRD 4 2 3 0 4 5 0 0 2 0 8 4 31 46 -31,7%
Total Diagnósticos 21 3 16 0 13 19 0 0 0 22 49 22 165 221 -25,3%
Total Códigos E 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 5 -60,0%
Media Diagnósticos por Alta 5,3 0 5,3 ###### 6,5 3,8 ####### ###### ####### ###### 8,2 7,3 6,35 4,60 37,8% 5,14
Media de códigos E por alta 0,3 0 0,0 ###### 0,5 0,0 ####### ###### ####### ###### 0,0 0,0 0,08 0,10 -26,2%
Media Procedimientos al Alta 1,0 0 1,0 ###### 0,5 1,0 ####### ###### ####### ###### 0,8 1,0 0,96 0,58 64,8% 0,20

Unidad de Endocrinología
Datos e Indicadores
40
Estancias 12,0 1,80
30 1,60
10,0
20 1,40
8,0 1,20
10
1,00
0 6,0
-10
4,0 0,60
-20 0,40
2,0
-30 0,20
0,0 0,00
-40
Estancias Ahorradas
60 9,0
Total Diagnosticos codificados 2,000 Complejidad y Puntos GRD 9
8,0
50 8
7,0
7
40 6,0 1,500
6
5,0
30
4,0 5
1,000
20 3,0 4
2,0 3
10
1,0 0,500
2
0 0,0
1

Datos e Indicadores Unidad de Endocrinología

Unidad de Hematología

Impacto en Días -29 78 17 22 0 -87 -24 -11 -7 -59 12 30 -57 101 -156,3%
Estancias Ahorradas -29 -24 -49 -64 -72 -106 -72 -45 -83 -72 -38 -47 -702 -522 34,4%
Ganancia potencial 41 76 124 99 70 107 80 41 127 34 48 79 926 1.072 -13,6%
Complejidad 1,620 1,685 2,197 1,832 2,788 3,413 2,483 3,048 2,649 2,301 2,015 1,989 2,335 1,973 18,3% 2,64
Puntos GRD 13 19 37 33 33 58 35 21 50 21 18 28 366 347 5,5%
Total Diagnósticos 47 74 80 106 65 132 87 46 115 59 54 96 961 1.233 -22,1%
Total Códigos E 1 0 1 2 4 2 1 0 3 1 0 2 17 22 -22,7%
Media Procedimientos al Alta 1,9 3,3 2,8 1,8 2,5 3,3 3,7 1,0 2,5 1,7 2,3 2,2 2,52 2,64 -4,3% 0,54

Unidad de Hematología
Datos e Indicadores
200
Estancias 18,0 2,00
150 16,0 1,80
14,0 1,60
100
1,40
12,0
50
1,20
10,0
0 1,00
0,80
-50
6,0
0,60
-100 4,0 0,40
-150 2,0 0,20
0,0 0,00
-200
Estancias Ahorradas
3,500
8,0 60
150
3,000
6,0 50
100 2,500
40
4,0
2,000
50 30
2,0 1,500
20
1,000
0 0,0
0,500 10

Datos e Indicadores Unidad de Hematología

UGC de Ginecología y Obstetricia (datos de Ginecología)

Impacto en Días -63 -99 -94 -142 -163 -167 -123 -114 -98 -152 -102 -96 -1.411 -1.329 6,2%
Complejidad 1,071 1,154 1,255 1,180 1,255 1,381 1,309 1,327 1,283 1,189 1,179 1,154 1,228 1,159 6,0% 1,08
Puntos GRD 40 73 72 68 80 84 60 54 62 77 83 68 821 770 6,7%
Total Códigos E 1 1 3 4 3 7 1 3 2 3 1 3 32 28 14,3%

UGC de Ginecología y Obstetricia (datos de Ginecología)
Datos e Indicadores
50
Estancias 7,0 0,80
0
6,0 0,70
-50
0,60
5,0
-100 0,50
4,0
-150 0,40
3,0
-200 0,30
2,0
-250
0,20
1,0 0,10
-300
0,0 0,00
-350
Estancias Ahorradas
80
300 3,0 70
1,000 60
200 2,0
50
40
100 1,0
0,500 30
0 0,0 20
10

Datos e Indicadores UGC de Ginecología y Obstetricia (datos de Ginecología)

UGC de Infecciosas

Impacto en Días 105 0 118 -29 -27 -119 -31 -109 25 -78 -17 -70 -232 386 -160,2%
Estancias Evitables 162 64 230 40 69 7 73 11 44 31 74 22 828 1.072 -22,8% 15,9%
Estancias Ahorradas -57 -64 -112 -69 -97 -126 -104 -120 -19 -109 -91 -93 -1.060 -686 54,6%
Complejidad 2,683 5,111 2,275 2,421 2,797 2,642 3,011 2,022 2,103 2,623 1,909 2,216 2,651 2,204 20,3% 2,41
Puntos GRD 64 82 66 46 62 55 51 47 25 52 48 38 636 478 33,0%
Total Códigos E 4 4 3 1 2 1 1 1 2 1 3 3 26 22 18,2%
Total Procedimientos 55 45 77 50 51 55 34 47 44 66 69 68 661 416 58,9%

UGC de Infecciosas
Datos e Indicadores
400
Estancias 18,0 1,60
16,0 1,40
300
14,0
1,20
200
12,0
1,00
10,0
100
0,80
8,0
0,60
0 6,0
0,40
4,0
-100
2,0 0,20
-200 0,0 0,00

Estancias Ahorradas
300 8,0
7,0 5,000
250 80
6,0 4,500
70
200 4,000
5,0
60
3,500
150 4,0
3,000 50
3,0
100 2,500 40
2,0 2,000
30
50 1,500
1,0
20
1,000
0 0,0
0,500 10

Datos e Indicadores UGC de Infecciosas

Unidad de Medicina Intensiva

Total estancias Servicio 65 85 61 77 40 177 73 59 63 78 54 128 960 1.336 -28,1%
Indice Utilización Estancias 0,50 0,49 0,32 0,44 0,36 1,02 0,33 0,69 0,31 0,54 0,28 0,54 0,47 0,70 -32,5%
Estancia Media del Estandar 10,0 12,4 15,8 16,0 15,8 19,2 14,6 17,0 17,0 13,2 12,1 14,7 14,82 14,38 3,1%
Impacto en Días -65 -88 -129 -99 -71 4 -146 -26 -141 -67 -140 -107 -1.075 -576 86,5%
Estancias Evitables 19 31 0 10 0 58 9 24 7 14 4 6 180 355 -49,1% -23,7%
Complejidad 2,752 3,213 5,746 7,039 6,032 7,253 4,378 4,323 7,781 3,394 3,272 4,515 4,975 5,013 -0,8%
Puntos GRD 36 45 69 77 42 65 66 22 93 37 52 72 677 667 1,6%
Total Códigos E 2 2 3 3 0 4 4 3 3 4 4 7 39 28 39,3%
Media Diagnósticos por Alta 5,9 7,9 8,0 7,8 6,7 10,3 9,3 8,6 8,3 9,7 10,3 9,1 8,55 8,98 -4,8%
Media Procedimientos al Alta 5,2 5,3 3,6 4,4 3,7 6,6 5,7 7,4 5,0 6,5 6,0 6,5 5,47 4,51 21,2%

Unidad de Medicina Intensiva
Datos e Indicadores
100
Estancias 25,0 1,20
50
1,00
20,0
0
0,80
-50
15,0
-100 0,60
10,0
-150
0,40
-200
5,0
0,20
-250
0,0 0,00
-300
Estancias Ahorradas
8,000
90
250 10,0 7,500
7,000
80
200 8,0 6,500
6,000 70
5,500
150 6,0 5,000 60
4,500
100 4,0 4,000
50
3,500 40
50 2,0 3,000
2,500 30
0 0,0 2,000
20
1,500
1,000
10

Datos e Indicadores Unidad de Medicina Intensiva
El estándar no dispone de datos para los Servicio de cuidados intensivos por dar pocas altas

UGC de Medicina Interna

Total Altas por GRD 165 157 169 186 166 155 132 136 109 132 125 172 1.804 1.523 18,5%
Total estancias Servicio 1.889 1.677 1.958 1.902 1.775 1.571 1.236 1.367 1.012 1.209 1.245 1.674 18.515 17.538 5,6%
Total Estancias Estandar 1.730 1.648 1.795 2.001 1.837 1.651 1.380 1.538 1.229 1.429 1.291 1.791 19.320 15.654 23,4%
Impacto en Días 159 29 163 -99 -62 -80 -144 -171 -217 -220 -46 -117 -805 1.884 -142,7%
Ganancia potencial 1.228 1.204 1.346 1.457 1.293 1.196 890 1.013 816 959 935 1.254 13.590 11.699 16,2%
Complejidad 2,117 1,972 2,185 2,140 2,486 2,175 2,157 2,495 2,503 2,213 2,049 1,952 2,204 2,017 9,3% 2,08
Puntos GRD 349 310 369 398 413 337 285 339 273 292 256 336 3.957 3.072 28,8%
Total Diagnósticos 1.536 1.455 1.619 1.793 1.615 1.411 1.254 1.323 1.078 1.321 1.117 1.529 17.051 13.506 26,2%
Total Códigos E 16 17 22 18 18 20 24 14 12 10 12 17 200 181 10,5%

UGC de Medicina Interna
Datos e Indicadores
1.000
Estancias 14,0 1,20
800
12,0
1,00
600
10,0
0,80
400 8,0
0,60
200 6,0
0,40
0 4,0
0,20
-200 2,0
-400
0,0 0,00
Estancias Ahorradas
3.000 12,0
2.500 10,0 400

2,500
350
2.000 8,0
2,000 300
1.500 6,0
250
1,500
1.000 4,0 200
1,000 150
500 2,0
100
0 0,0 0,500
50

Datos e Indicadores UGC de Medicina Interna

UGC de Nefrología

Impacto en Días -25 -41 -44 -147 -75 13 -128 22 -65 -51 -78 -96 -717 256 -380,3%
Estancias Evitables 57 32 43 19 12 34 23 49 5 16 38 6 334 811 -58,9% -38,3%
Complejidad 1,411 1,789 1,951 3,728 1,593 2,156 2,231 1,588 1,653 1,719 2,221 1,871 1,993 1,856 7,4% 2,10
Puntos GRD 38 39 43 104 33 39 78 21 26 33 51 41 547 380 43,8%
Total Códigos E 4 3 1 5 2 3 5 3 4 3 3 2 38 33 15,2%

UGC de Nefrología
Datos e Indicadores
100
Estancias 14,0 1,40
50
12,0 1,20
0
Ene Feb Mar Abr Mayo Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic 10,0 1,00
-50
8,0 0,80
-100
6,0 0,60
-150
4,0 0,40
-200
2,0 0,20
-250
0,0 0,00
-300
Estancias Ahorradas
500 12,0 3,500

100
10,0
400 3,000
8,0 80
300 2,500
6,0
200 2,000 60
4,0
100 1,500
2,0 40
1,000
0 0,0
20
0,500

Datos e Indicadores UGC de Nefrología

Unidad de Pediatría (datos de Neonatología)

Impacto en Días 5 3 -36 -7 -1 -3 24 24 1 5 44 13 74 84 -12,7%
Estancias Ahorradas -50 -27 -49 -44 -30 -49 -34 -26 -40 -28 -18 -30 -427 -505 -15,5%
Complejidad 0,692 0,523 1,452 2,571 0,713 2,771 0,862 1,317 0,737 1,450 0,671 0,576 1,195 1,282 -6,8% 1,78
Puntos GRD 23 12 30 59 19 61 22 24 21 26 19 16 331 382 -13,2%
Total Diagnósticos 63 58 62 80 73 81 90 61 71 46 84 88 857 667 28,5%
Total Códigos E 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 2 2 0,0%

Unidad de Pediatría (datos de Neonatología)
Datos e Indicadores
150
Estancias 14,0 1,40
12,0 1,20
100
10,0 1,00
50
8,0 0,80
6,0 0,60
0
4,0 0,40
2,0 0,20
-50
0,0 0,00
Estancias Ahorradas
60
2,500
150 3,0
50
2,000
100 2,0
40
1,500
50 1,0 30
1,000
20
0 0,0
0,500 10

Datos e Indicadores Unidad de Pediatría (datos de Neonatología)

UGC de Neumología

Impacto en Días -45 -54 34 38 133 45 -70 -20 -51 -63 -45 -34 -133 420 -131,6%
Complejidad 2,610 1,854 1,832 1,911 1,946 1,977 1,929 1,924 1,983 2,054 2,025 3,886 2,161 2,251 -4,0% 1,94
Puntos GRD 175 154 148 113 138 111 91 73 79 92 85 214 1.473 1.495 -1,4%
Total Códigos E 5 4 5 10 10 8 5 9 1 4 4 8 73 48 52,1%

UGC de Neumología
Datos e Indicadores
500
Estancias 14,0 1,40
400
12,0 1,20
300
10,0 1,00
200
8,0 0,80
100
6,0 0,60
0
4,0 0,40
-100
2,0 0,20
-200
0,0 0,00
-300
Estancias Ahorradas
4,000
800 8,0
3,500 200
600 6,0 3,000

150
400 4,0 2,500
2,000
200 2,0 100
1,500
0 0,0 1,000 50
0,500

Datos e Indicadores UGC de Neumología

Unidad de Neurología

Impacto en Días -82 -100 -129 -137 -143 -103 -155 -111 -133 -179 -102 -188 -1.563 -1.074 45,5%
Complejidad 2,589 2,108 2,718 1,767 1,793 2,249 2,236 2,169 1,991 1,944 1,949 1,891 2,117 1,975 7,2% 1,88
Puntos GRD 93 108 130 80 113 101 89 89 117 86 72 87 1.165 1.084 7,5%
Total Códigos E 1 6 4 3 6 3 8 2 8 7 3 3 54 33 63,6%

Unidad de Neurología
Datos e Indicadores
200
Estancias 14,0 0,90
0,80
100 12,0
0,70
10,0
0
0,60
8,0 0,50
-100
6,0 0,40
-200 0,30
4,0
0,20
-300
2,0
0,10
-400 0,0 0,00

Estancias Ahorradas
8,0 2,500
120
600
6,0 100
2,000
400
80
4,0
1,500
200 60
2,0
1,000
40
0 0,0
0,500 20

Datos e Indicadores Unidad de Neurología

UGC de Ginecología y Obstetricia (datos de Obstetricia)

Impacto en Días 117 28 33 52 31 71 53 -95 7 -80 -56 -29 131 527 -75,1%
Complejidad 0,667 0,678 0,635 0,666 0,629 0,619 0,641 0,640 0,679 0,700 0,680 0,666 0,658 0,639 3,1% 0,65
Puntos GRD 168 144 139 149 174 144 149 161 177 175 133 159 1.870 1.888 -0,9%
Total Códigos E 6 1 3 2 2 2 2 1 1 5 1 3 29 19 52,6%

UGC de Ginecología y Obstetricia (datos de Obstetricia)
Datos e Indicadores
500
Estancias 4,0 1,20
400
3,5
1,00
300
3,0
0,80
200 2,5
100 2,0 0,60
0 1,5
0,40
-100
1,0
0,20
0,5
-200
0,0 0,00
-300
Estancias Ahorradas
2.500 4,0
3,8 180
2.000
160
3,6
1.500 140
3,4 120
1.000 100
3,2
80
500
3,0 60
40
0 2,8
20

Datos e Indicadores UGC de Ginecología y Obstetricia (datos de Obstetricia)

Unidad de Oftalmología

Total estancias Servicio 131 137 78 87 92 70 42 96 42 63 21 35 894 957 -6,6%
Impacto en Días 25 37 -38 -22 -31 -29 -40 -18 -23 -26 -17 -22 -203 -417 -51,2%
Estancias Ahorradas -40 -23 -51 -44 -46 -37 -41 -41 -26 -36 -18 -27 -428 -540 -20,7%
Complejidad 0,913 0,824 0,949 0,890 0,920 0,926 0,980 1,058 0,874 0,985 0,738 0,886 0,912 0,859 6,1% 0,92
Puntos GRD 26 26 29 29 29 22 22 24 17 23 11 13 272 332 -18,0%
Total Diagnósticos 61 65 89 59 70 58 52 38 32 45 35 34 638 852 -25,1%
Total Códigos E 3 6 4 2 5 3 1 4 0 1 1 2 32 23 39,1%

Unidad de Oftalmología
Datos e Indicadores
150
Estancias 6,0 1,60
1,40
5,0
100
1,20
4,0
1,00
50
3,0 0,80
0,60
0
2,0
1,0
0,20
-50
0,0 0,00
Estancias Ahorradas
3,0 30
150 2,5
25
2,0 1,000
100 20
1,5
1,0 15
50
0,500
0,5 10
0 0,0 5

Datos e Indicadores Unidad de Oftalmología

Unidad de Oncología Médica

Impacto en Días -52 -21 -12 -24 66 -78 -58 -61 -27 -51 -151 -27 -497 -398 24,8%
Estancias Evitables 107 84 80 80 182 65 138 111 110 166 28 90 1.241 974 27,4% 91,1%
Complejidad 1,881 1,686 1,587 1,696 1,480 1,827 1,663 1,693 1,502 1,617 1,684 1,395 1,643 1,590 3,3% 1,84
Puntos GRD 62 49 43 47 58 62 78 63 51 92 66 45 716 588 21,7%
Total Códigos E 4 2 2 3 5 2 4 3 2 6 10 4 47 44 6,8%

Unidad de Oncología Médica
Datos e Indicadores
300
Estancias 12,0 1,40
200 1,20
10,0
1,00
100
8,0
0,80
0
6,0
0,60
-100 4,0
0,40
-200 2,0
0,20
-300 0,0 0,00

Estancias Ahorradas
90
400
6,0 80
1,500
300 70
4,0 60
200
1,000 50
2,0 40
100
30
0,500
0 0,0 20
Ene Feb Mar Abr Mayo Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic 10

Datos e Indicadores Unidad de Oncología Médica

Unidad de Otorrinolaringología

Impacto en Días -38 -75 -69 45 -85 -129 -109 -33 -34 -83 -117 160 -565 -241 134,5%
Complejidad 1,446 0,902 0,713 0,923 0,758 0,925 1,263 0,884 0,854 1,054 0,937 1,327 0,999 0,952 4,9% 1,21
Puntos GRD 113 65 65 102 82 104 75 47 54 87 70 69 932 912 2,2%
Total Códigos E 2 5 8 8 6 5 7 6 5 8 11 4 75 64 17,2%

Unidad de Otorrinolaringología
Datos e Indicadores
500
Estancias 12,0 1,60
400
1,40
10,0
300
1,20
8,0
200 1,00
100 6,0 0,80
0 0,60
4,0
-100
0,40
2,0
0,20
-200
0,0 0,00
-300
Estancias Ahorradas
400 100
3,0
1,500
300 80
2,0
200
1,000 60
1,0
100
40
0,500
0 0,0
20

Datos e Indicadores Unidad de Otorrinolaringología

Unidad de Pediatría

Impacto en Días -63 -152 -135 -173 -143 -127 -99 -44 -117 -85 -151 -35 -1.323 -1.254 5,5%
Complejidad 0,646 0,672 0,601 0,614 0,559 0,607 0,662 0,654 0,582 0,649 0,584 0,591 0,618 0,674 -8,2% 0,88
Puntos GRD 44 48 42 44 35 30 31 20 32 33 39 29 427 496 -14,0%
Total Diagnósticos 105 93 104 97 86 70 75 48 77 71 95 64 985 1.161 -15,2%
Total Códigos E 4 2 5 5 6 5 5 4 7 3 7 2 55 46 19,6%

Unidad de Pediatría
Datos e Indicadores
100
Estancias 5,0 0,90
50
4,5 0,80
0
4,0 0,70
-50 3,5
0,60
-100 3,0
0,50
-150 2,5
0,40
-200
2,0
0,30
1,5
-250
1,0 0,20
-300
0,5 0,10
-350
0,0 0,00
-400 Ene Feb Mar Abr Mayo Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic 2009 2008
Estancias Ahorradas
50
150 1,5
40
100 1,0
0,500 30
50 0,5
20
0 0,0
10

Datos e Indicadores Unidad de Pediatría

UGC de Salud Mental

Total Estancias Estandar 805 776 661 847 1.080 1.054 881 1.042 803 857 696 681 10.181 9.905 2,8%
Impacto en Días -171 -188 -103 132 -302 -330 -90 -334 -213 -90 -61 -60 -1.808 -1.342 34,7%
Complejidad 1,387 1,332 1,293 1,451 1,444 1,402 1,387 1,390 1,282 1,275 1,416 1,321 1,365 1,298 5,2% 1,36
Puntos GRD 69 67 56 74 91 94 76 90 67 77 59 57 877 832 5,4%
Total Códigos E 9 9 4 5 4 12 5 8 16 19 12 4 107 105 1,9%

UGC de Salud Mental
Datos e Indicadores
600
Estancias 25,0 1,40
400
1,20
20,0
200
1,00
0
15,0
0,80
-200 0,60
10,0
-400 0,40
5,0
-600 0,20
-800
0,0 0,00
Estancias Ahorradas
90
400 4,0
80
300 3,0 70
60
200 2,0
50
100 1,0 40
30
0 0,0 20
Ene Feb Mar Abr Mayo Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic 10

Datos e Indicadores UGC de Salud Mental

UGC de Traumatología

Total Altas por GRD 75 107 126 107 115 113 109 95 112 113 97 107 1.276 1.254 1,8%
Impacto en Días -171 -220 -126 -228 -240 -246 -233 -331 -189 -196 -177 -270 -2.627 869 -402,2%
Estancias Evitables 30 63 183 57 73 61 110 61 89 97 71 56 950 3.109 -69,4% -54,2%
Complejidad 2,026 1,866 1,890 2,008 1,943 1,926 1,944 2,051 1,656 1,874 2,077 2,186 1,954 1,900 2,8% 2,08
Puntos GRD 152 200 238 215 223 218 212 195 186 212 201 234 2.485 2.383 4,3%
Total Códigos E 46 57 54 68 67 60 75 64 68 60 54 65 738 734 0,5%

UGC de Traumatología
Datos e Indicadores
300
Estancias 9,0 1,20
200
8,0
100
1,00
7,0
0
Ene Feb Mar Abr Mayo Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic 6,0 0,80
-100
5,0
-200 0,60
4,0
-300
3,0 0,40
-400
2,0
-500 0,20
1,0
-600
0,0 0,00
-700 Ene Feb Mar Abr Mayo Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic 2009 2008
Estancias Ahorradas
600 3,0
500 2,5 2,000 250
400 2,0 200
1,500
300 1,5 150
200 1,0 1,000
100
100 0,5
0 0,0 0,500 50
0,000 0
o
e
p
r
ov
l
b
n
ar
ct
ic
Ju
Ab
ay
En
Fe
Ag
Se
Ju
D
O
M
N
M
Total Diagnósticos Total Códigos E
o
e
o
p
09
08
M r
ov
l
b
n
ar
ct
ic
Ju
Ab
ay
En
Fe
Ag
Se
Ju
D
O
M
20
20

Datos e Indicadores UGC de Traumatología

UGC de Urología

Impacto en Días -12 -28 -127 -8 2 -87 -112 -86 50 -114 -57 -79 -657 -102 544,4%
Estancias Evitables 82 57 85 125 87 89 16 51 128 24 78 48 869 1.215 -28,5% 7,3%
Complejidad 0,945 1,306 1,468 1,414 1,067 1,375 1,509 1,371 1,360 1,553 1,709 1,328 1,367 1,436 -4,8% 1,33
Puntos GRD 51 64 122 86 71 104 75 67 67 85 101 76 970 1.040 -6,7%
Total Códigos E 4 6 4 10 7 13 7 6 5 4 6 8 80 81 -1,2%

UGC de Urología
Datos e Indicadores
300 Estancias 8,0 Estancias Medias e I.U.E. 1,40
Estancias Evitables
200 7,0 1,20
6,0 1,00
100
5,0
0,80
0 4,0
0,60
3,0
-100
o
e
p
r
ov
l
b
n
ar
ct
ic
Ju
Ab
ay
En
Fe
Ag
Se
Ju
0,40
D
O
M
N
2,0
M
-200 1,0 0,20

-300 0,0 0,00
Estancias Ene Feb Mar Abr Mayo Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic 2009 2008
-400 Ahorradas Estancia Media Servicio Estancia Media del Estandar Indice Utilización Estancias
400 4,0 120
1,500 100
300 3,0
80
200 2,0 1,000
60
100 1,0
0,500 40
0 0,0 20

Datos e Indicadores UGC de Urología

Bibliografía:
1. Clasificación Internacional de Enfermedades 9ª edición Modificación clínica (CIE9-MC) 6ª edición. Ministerio de Sanidad y
Consumo.
2. Averill R, Bonazelli J, Mullin R, Goldfield N, McCullough E. All Patient Diagnosis Related Groups (AP -DRGs). Definitions
Manual. Versión 23.0. 3M HIS 1998-2005.
3. Averill R, Goldfield N, Steinbeck BA. Grupos Relacionados por el Diagnóstico (GRDs). 3M HIS/SIGESA, 1995.
4. Cabo Salvador, J. Grupos Relacionados por el Diagnóstico (GRD). http://www.gestion-sanitaria-com/
5. Conjunto Mínimo Básico de Datos: Grupos Relacionados por el Diagnóstico. Andalucía 2008; Servicio del Producto Sanitario,
Servicio Andaluz de Salud.
6. Indicadores por Servicio / Unidad y Hospital. CMBD 2008; Servicio del Producto Sanitario, Servicio Andaluz de Salud.
7. Explotación de bases del CMBD; Estadísticos de referencia estatal de los sistemas de agrupación de registros de pacientes
(G.D.R.) Ministerio de Sanidad y Consumo.
8. Casas M. Clasificación de pacientes y producción hospitalaria: los grupos relacionados con el diagnóstico (GRD). Masson,
S.A. Octubre 1991.
9. Conxunto mínimo básico de datos Hospitais de Agudos do Servizo Galego de Saude, Bienio 1003/04. Xunta de Galixia
10. Salvador Peiró, Evaluación de calidad a partir del Conjunto mínimo de Datos Básicos (CMBD) al alta hospitalaria. Instituto
de investigación en Servicios de Salud. http://neurologia.rediris.es/congreso-1/conferencias/
11. González-Outon Velázquez, Julio. Sistemas de Información Sanitaria. Máster en Economía de la Salud. Escuela Andaluza
de Salud Pública. Granada, 2009.
12. González-Outón Velázquez, Julio;Yang Lai, Rosa María; Gutiérrez Lorenzo, Gabriel; Romero Navarrete, A. Francisco;
Mejías Ortega, Isabel Mª; Gómez Vega, Catalina; Calero Fresneda, Fernando; Arana Ribera, Arana: Sistema de Información
del CMBD y los GRD; Datos e Indicadores por UGC y Servicios Año 2008. Hospital Universitario Puerto Real. Año 2009
13. González-Outon Velázquez, Julio; Romero Navarrete, A. Francisco; Losada Gil, Julia; Sánchez Bernal, Carlos; Calero
Romero, Leonardo; González Fresneda, Amparo et al. Boletín de codificación (6ª edición CIE9-MC). Servicio Andaluz de
Salud, 2009. http://hupr_web/informatica1/webdocumentacion/codificacion/codificacion/BoletinUro.pdf.

Puerto Real Marzo 2010

Indicadores CMBD2009

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HOSPITAL UNIVERSITARIO PUERTO REAL

Servicio de Documentación e Información Sanitaria

Puerto Real Marzo 2010

Sistema de Información del CMBD y los GRD

Datos e Indicadores por UGC y Servicios

Datos e Indicadores del CMBD y los GRD 2009 3

Asesoría Técnica Editorial:

Edita: Servicio Andaluz de Salud, Hospital Universitario Puerto Real

Datos e Indicadores del CMBD y los GRD 2009 4

Datos e Indicadores del CMBD y los GRD 2009 5

Datos e Indicadores del CMBD y los GRD 2009 6

Datos e Indicadores del CMBD y los GRD 2009 7

Datos e Indicadores del CMBD y los GRD 2009 8

Datos e Indicadores del CMBD y los GRD 2009 9

Datos e Indicadores del CMBD y los GRD 2009 11

Datos e Indicadores del CMBD y los GRD 2009 13

Datos e Indicadores del CMBD y los GRD 2009 14

Datos e Indicadores del CMBD y los GRD 2009 15

Complejidad: Es el peso medio de los GRD.

Datos e Indicadores del CMBD y los GRD 2009 16

Total Códigos E: Es el sumatorio del total de códigos E codificados en el CMBD.

Total Procedimientos: Es el sumatorio del total de procedimientos codificados en el CMBD.

Año 2009: Corresponde a los datos disponibles de los últimos 12 meses.

Datos e Indicadores del CMBD y los GRD 2009 17

Datos e Indicadores del CMBD y los GRD 2009 18

Datos e Indicadores del CMBD y los GRD 2009 19

Datos e Indicadores del CMBD y los GRD del HOSPITAL

Datos e Indicadores del CMBD y los GRD 2009 20

Datos e Indicadores del CMBD y los GRD 2009 21

Datos e Indicadores del CMBD y los GRD 2009 22

T A gi gi Ca st log ció log log lo ios siv er lo log lo lo ri logolo

-100,0 -50,0% 0,0% 50,0% 100,0% 150,0% 200,0% 250,0% 300,0%

Datos e Indicadores del CMBD y los GRD 2009 23

Gráficas Datos e Indicadores del CMBD y los GRD Gráficas Estándar

Datos e Indicadores del CMBD y los GRD 2009 25

-100 4,0 0,60

Datos e Indicadores del CMBD y los GRD 2009 26

Datos e Indicadores del CMBD y los GRD 2009 27

Gráficas Datos e Indicadores del CMBD y los GRD Gráficas Estándar

Datos e Indicadores del CMBD y los GRD 2009 29

800 4,0 250

600 3,0 200

200 1,0 1,000

Datos e Indicadores del CMBD y los GRD 2009 30

Datos e Indicadores del CMBD y los GRD 2009 31

Datos e Indicadores del CMBD y los GRD 2009 33

-200 0,0 0,00

400 5,0 140

Datos e Indicadores del CMBD y los GRD 2009 34

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Gráficas Datos e Indicadores del CMBD y los GRD Gráficas Estándar

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-200 6,0 0,50

500 6,0 160

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Datos e Indicadores del CMBD y los GRD 2009 39

Gráficas Datos e Indicadores del CMBD y los GRD Gráficas Estándar

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-100 6,0 0,60

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Gráficas Datos e Indicadores del CMBD y los GRD Gráficas Estándar

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