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CARTA DE DESIGNADO DA CIPA

Gestão 2020 à 2021

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Prezados Senhores:

A empresa ________________________________________________________ situada na


Rua/Av._________________________________________________Nº_______________, Bairro________________________, cidade de
_______________________, com atividade de ______________________________, CNAE___________, grau de
risco_______________________, CNPJ____________________________, vem por meio desta, Designar o Sr
_________________________________________________, como designado da CIPA para Gestão 2020/2021 da
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx de seu estabelecimento situado na xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx .
Em atendimento ao descrito na NR 5 item 5.47 e NR 18 item 18.33.

1- Obedecer ao calendário da CIPA quanta pontualidade e participar da reunião mensal.


2- Promover o DDS- Dialogo Diário da Segurança nas frentes de serviço de sua responsabilidade;
3- Participar do treinamento de CIPA com carga horaria mínima de 20 horas e demais treinamentos quando necessário.
4- Identificar os riscos do processo de trabalho, e elaborar o mapa de riscos, com a participação do maior número de
trabalhadores, com assessoria do SESMT, onde houver.
5- Elaborar plano de trabalho que possibilite a ação preventiva na solução de problemas de segurança e saúde no
trabalho.
6- Participar da implementação e do controle da qualidade das medidas de prevenção necessárias, bem como da
avaliação das prioridades de ação nos locais de trabalho.
7- Realizar, periodicamente, verificações nos ambientes e condições de trabalho visando à identificação de situações que
venham a trazer riscos para a segurança e saúde dos trabalhadores.
8- Realizar, a cada reunião, avaliação do cumprimento das metas fixadas em seu plano de trabalho e discutir as
situações de risco que foram identificadas.
9- Divulgar aos trabalhadores informações relativas à segurança e saúde no trabalho;
10- Participar, com o SESMT, onde houver, das discussões promovidas pelo empregador, para avaliar os impactos de
alterações no ambiente e processo de trabalho relacionado à segurança e saúde dos trabalhadores;
11- Requerer ao SESMT, quando houver, ou ao empregador, a paralisação de máquina ou setor onde considere haver
risco grave e iminente à segurança e saúde dos trabalhadores.
12- Colaborar no desenvolvimento e implementação do PCMSO e PPRA e de outros programas relacionados à
segurança e saúde no trabalho.
13- Divulgar e promover o cumprimento das Normas Regulamentadoras, bem como cláusulas de acordos e convenções
coletivas de trabalho, relativas à segurança e saúde no trabalho.
14 - Participar, em conjunto com o SESMT, onde houver, ou com o empregador, da análise das causas das doenças e
acidentes de trabalho e propor medidas de solução dos problemas identificados.
15 - Requisitar ao empregador e analisar as informações sobre questões que tenham interferido na segurança e saúde
dos trabalhadores;
16 - Requisitar à empresa as cópias das CAT emitidas.
17 - Promover, anualmente, em conjunto com o SESMT, onde houver a Semana Interna de Prevenção de Acidentes do
Trabalho – SIPAT.
18- Participar, anualmente, em conjunto com a empresa, de Campanhas de Prevenção da AIDS.
CARTA DE DESIGNADO DA CIPA

Sendo o que se apresenta firmamo-nos


O presente atenciosamente

Nestes Termos
Pede Deferimento,

Ribeirão Preto, ________de ___________ de 2020

Nome do Funcionário: ________________________________

RG: ________________________________

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Nome e Assinatura do Colaborador Designado

_____________________________________________________
Nome e Assinatura Empresa Subcontratada