Mensile Medico Scientifico - Luglio/Agosto 2010

M croScopio
Pubblicazione Mensile in abbonamento • Anno I - Num. V - Luglio/Agosto 2010

GINECOLOGIA

Accogliamo
la vita
RICERCA

MARS 500
COSMESI

Semi di Kiwi
OMEOPATIA

Omeopatia
e Placebo

1
www.microscopionline.it
 notizie
FLASH
Ictus, grazie a brevi ma intense terapie riabilitative
miglioramenti motori a distanza di anni dal danno

Anche ad anni di distanza dall’ictus cerebrale è possibile ottenere miglioramenti motori

significativi con un trattamento riabilitativo breve, ma intenso. È questo in sintesi il con-
tributo più innovativo di un recente studio nato da una collaborazione tra una equipe di
neurologi dell’Università Cattolica di Roma guidati dal prof. Vincenzo Di Lazzaro e col-
leghi del National Hospital of Neurology di Londra, pubblicati sulla rivista internazionale
Clinical Rehabilitation.
L’ictus cerebrale è la principale causa di invalidità in età adulta, in quanto spesso determi-
na difficoltà motorie e cognitive. Nei 6-12 mesi successivi a un ictus, si osserva general-
mente un progressivo miglioramento della disabilità che può essere potenziato dalla riabi-
litazione. Si ritiene comunemente che a oltre un anno di distanza dall’ictus non si possa
migliorare ulteriormente e la disabilità residua viene considerata cronica. Lo studio diretto
dal prof. Vincenzo Di Lazzaro ha rilevato che un breve periodo intensivo di riabilitazione,
mirato a migliorare la funzionalità del braccio e della mano, risulta efficace anche in per-
sone colpite da ictus diversi anni prima e i miglioramenti raggiunti permangono per mesi
dopo l’interruzione della riabilitazione. L’obiettivo dei ricercatori era quello di mettere a
punto un tipo di trattamento che potesse essere standardizzato, cioè in grado di assicurare
una certa omogeneità negli esercizi e nelle attività proposte pur essendo condotto da più
terapisti, anche in centri diversi, e adattabile a persone con difficoltà motorie di diversa
gravità. Il trattamento è stato sperimentato in 11 persone colpite da ictus da oltre un anno
(la distanza media dall’ictus era 3 anni). Prima della terapia riabilitativa ogni soggetto è
stato sottoposto a un’attenta valutazione delle capacità residue dell’arto leso sia attraverso
prove di destrezza manuale (utilizzando test quali l’ARAT e il Nine Hole Peg Test) sia va-
lutando le loro capacità in compiti di vita quotidiana. La terapia riabilitativa era costituita
da tecniche di shaping (in cui l’obiettivo riabilitativo viene raggiunto attraverso esercizi a
complessità crescente in cui il terapista incoraggia e rinforza positivamente il paziente) ed
esercizi di rinforzo muscolare. “La terapia era mirata al raggiungimento di obiettivi con-
creti – spiega il neurologo della Cattolica Di Lazzaro -, stabiliti dopo la fase valutativa, in
rapporto alle reali possibilità di ogni malato, e veniva proposta in sedute di un ora e mezzo
al giorno, per cinque giorni a settimana, per due settimane. A fine trattamento, in tutti Ufficio Stampa Roma
i pazienti si è osservato un miglioramento della funzionalità dell’arto trattato e della sua ufficiostampa@rm.unicatt.it
forza, con evidenti vantaggi sulla vita quotidiana di queste persone, inoltre nelle valuta-
zioni eseguite a tre mesi di distanza dalla fine della terapia tale miglioramento, stimabile Dr. Nicola Cerbino
nell’ordine del 25% circa, se misurato con la scala funzionale ARAT, era ancora evidente”. responsabile Ufficio stampa
Inoltre, la possibilità di applicare un protocollo riabilitativo “standard” per migliorare la Università Cattolica
funzionalità dell’arto superiore è molto importante per studiare l’efficacia della riabilitazio- sede di Roma
ne e di nuovi possibilità terapeutiche da utilizzare in aggiunta a essa. e Policlinico universitario
Prossimo obiettivo dei ricercatori sarà infatti applicare tale protocollo riabilitativo associato "Agostino Gemelli"
a tecniche elettrofisiologiche in grado di promuovere la plasticità del cervello per valutare
se è possibile incrementare le capacità di apprendimento motorio in pazienti con paralisi www.rm.unicatt.it
conseguenti ad ictus. www.policlinicogemelli.it

3
Corso di Giornalismo
per aspiranti pubblicisti

Dal palinsesto alla stampa

Possibilità di Stage
presso una redazione giornalistica

INFO: 075.800.53.89
segreteria@galberis.com
Coop. Galberis - Perugia - Tel. 075.800.53.89 FAX 075.800.42.70
 M croScopio
SOMMARIO
mensile medico scientifico

Pubblicazione Mensile in abbonamento

Anno I - Num. V - Luglio/Agosto 2010

Medicina Ricerca
Intervista al Dottor Pasquinucci Sergio
“Grande Fratello” verso Marte: Extreme
pag. 6
misura lo stress
pag. 16
Salute & Benessere
21° Congresso Internazionale di Vitaminologia
Curare i denti con l’Ipnosi
pag. 8
pag. 15
Integratori salini.
Dimmi cosa mangi e ti dirò cosa provi
Alcune applicazioni di utile impiego
pag. 18
pag. 26
Dalle scimmie l’antidoto all’ansia
Ginecologia
pag. 20
Accogliamo la Vita
pag. 12
Aritmologia: Impiantato un pacemaker
compatibile con la risonanza magnetica
Pediatria
pag. 23
Intervista al Dottor Oliva Sergio
pag. 14

Cosmesi
Semi di Kiwi. Una Nuova Frontiera?
pag. 24 Errata Corrige
Nel Num. di Giugno della rivista Microscopio a pag. 5 è
stata assegnata erroneamente la numerazione 3 invece di
Omeopatia 4 come giustamente riportato in copertina
Omeopatia e Placebo: Il grande equivoco
pag. 30

Direttore Editoriale Si ringrazia Direzione e Amministrazione

Antonio Guerrieri Dottor Pasquinucci Sergio, Dottoressa Valeria E.G.I. s.r.l.
Mazzola, Dottor Oliva Sergio, Capo Ufficio Via Hanoi, 2 • 06023 Bastia Umbra (PG)
Direttore Responsabile stampa CNR Marco Ferrazzoli, Ufficio Stampa Tel. 075.800.66.05 - Fax 075.800.42.70
Caterina Guerrieri Università degli Studi di Padova, Ufficio Stampa redazione@microscopionline.it
Fondazione San Raffele del Monte Tabor, Dottor
Capo redattore e coordinatrice Tancredi Ascani Marketing & Pubblicità
Cinzia Mortolini Guerrieri Antonio, Altea Natalino
Progetto Grafico Tel. 075.800.53.89
Marco Brugnoni - stampa@egipress.it
Redazione
Stefania Legumi, Caterina Guerrieri,
Stampa
Francesco Fiumarella
Properzio s.r.l - Perugia
Editore Le opinioni espresse impegnano solo la responsabilità
Collaboratori E.G.I s.r.l. dei singoli autori. Tutto il materiale inviato, anche se
Paolo Nicoletti, Marco Nicoletti Reg. Tribunale di Perugia non pubblicato, non sarà restituito e resterà di proprietà
dell’editore.
N. 12/2010 del 10/02/2010

5
 Medicina
Intervista al Dottor Pasquinucci Sergio
Direttore Sanitario del distretto 34 di Portici
“Nella sanità ci sono tanti problemi ma le cose buone bisogna dirle…” con queste
parole il Dottor Pasquinucci ci presenta una realtà sanitaria costruita sulla domanda
del cittadino, “…cerchiamo sempre di soddisfare i bisogni reali della popolazione… io
lavoro per i miei cittadini… la mia porta è sempre aperta…”
D ottore lei è in prima linea
per soddisfare le esigenze dei
cittadini, i bisogni talvolta vitali,
quali sono i centri attivi a cui le
persone possono far riferimento,
quali sono i progetti per il futuro?
Noi stiamo per inaugurare un Pronto
Soccorso Attivo Urgenze Territoriali
“Psaut” affinché gli ospedali non ven-
gano ingorgati da inappropriate do-
mande, ad esempio ferite lacero con-
tuse, che possono essere guarite in un
banale ambulatorio chirurgico attrez-
zato. È una prima risposta sul territo-
rio, facciamo in modo che l’ospedale
rappresenti il terminale ultimo di una
domanda veramente appropriata. Ab-
biamo un Poliambulatorio dove lavo-
rano 44 specialisti che si occupano
delle branche legate alla domanda
del territorio, parliamo di neurologia,
ortopedia, geriatria… Abbiamo una
residenza per anziani, nella mia cit-
tà, Portici, il 13% sono anziani e la
percentuale è in aumento, dobbiamo
avere una risposta concreta per questa
fascia debole. Ci sono 3 geriatri sia
come centro diurno, sia come resi-
denza dove ci sono 20 posti, d’altron-
de questa è stata la possibilità di un
progetto nato nel ’97. Per quanto ri-
guarda il bambino, ho fatto in modo
di istituzionalizzare “La casa della fa-
miglia”, quindi della coppia, del bam-
bino, una struttura dove il bambino e
il genitore non devono fare percorsi
frammentati perché la risposta dell’e-
tà adolescenziale la riceve tutta in
questa struttura. Dalle vaccinazioni
alla riabilitazione tutto avviene presso
la sede del distretto per facilitare ogni
6
approccio terapeutico. In ambito di
questa esigenza abbiamo un Centro
di Allergologia territoriale visto che le
malattie allergiche sono in aumento,
un Centro Diabetologico territoria-
le visto che il diabete è in aumento.
Sempre per cercare di rispondere alla
domanda, e non come offerta, abbia-
mo un centro di riferimento per le
lesioni da decubito, per le lesioni cu-
tanee, che opera più domiciliarmente
che ambulatoriamente, un servizio
di assistenza domiciliare sia ADI che
ADO per tutte quelle situazioni che
riguardano la nutrizione parenterale,
artificiale, l’equipe per la SLA, per
la Sclerosi Multipla e per altre pato-
logie, seguiamo due bambini affetti
dalla malattia di Werdnig-Hoffman
con una equipe multispecialistica in
una convenzione con il Santobono.
Cerchiamo attraverso il vero e reale
bisogno della popolazione di dare
una risposta concreta. Tutto questo
risale anche a dei tavoli tecnici con il
Comune perché l’intervento è sempre
Socio-Sanitario, noi vogliamo rispon-
dere a un bisogno globale del paziente
e il Comune deve avallare e interveni-
re nella valutazione distrettuale. Que-
sto modello della “presa in carico” che
attualmente vige in questo distretto,
diretto da me, penso che risponde pie-
namente alle esigenze del territorio.
Da dieci anni sono il direttore di
Portici, per arrivare a tutto questo
ho dovuto avere dei collaboratori
che condividevano e condividono
con me i progetti da portare avan-
ti, muovendoci in un budget di
risorse che sono quelle che sono.
Nella sanità ci sono tanti proble-
mi ma le cose buone bisogna dirle.
Quando venni a Portici mi inna-
morai di un ambulatorio che già
esisteva, il professionista bravo mi
fece comprendere che esistevano nel-
le scuole insegnanti di sostegno per
aiutare i ragazzi con dei ritardi, delle
problematiche, per fare prevenzione
occorreva un ambulatorio 0-3 anni
per i disturbi del comportamento e
del linguaggio. Quando ho fatto in
modo di convincere l’azienda a dar-
mi un nuovo ambulatorio di circa
700mq, ristrutturandolo, perché una
struttura nasce intelligente, non lo
può diventare, ho creato una strut-
tura dove il bambino si muove libe-
ramente in un box supportato dalla
figura dalla mamma, attraverso una
telecamera e dei vetri che permetto-
no di vedere dall’esterno all’interno e
non viceversa, analizziamo e indivi-
duiamo i comportamenti, i problemi

e le patologie. Questo è veramente
un fiore all’occhiello come indicatore
di dati, ci confrontiamo con Trieste,
Padova, Roma. È un’opera che do-
vrebbe essere maggiormente diffusa.
Questo dottore è veramente un
progetto molto importante…
Come le dicevo cerchiamo sempre
di soddisfare le esigenze reali della
popolazione, cerchiamo di non farci
coinvolgere in primariati, poltrone,
bisogna soddisfare quello di cui c’è
bisogno. Se mi sono formato con 4
specializzazioni, con impegno e sudo-
re in tutto il mio percorso formativo
e professionale, devo gestire tutto con
impegno per una società migliore…
io lavoro per i miei cittadini, la mia
porta è sempre aperta…
Lei dottor Pasquinucci è un insi-
gne nutrizionista ma che rapporto
c’è tra nutrizione e prevenzione ?
Oggi abbiamo un modello di vita che
ha invertito lo stile, mi spiego meglio,
non bisogna vivere per il mangia-
re ma mangiare per vivere. In altre
parole devo scegliere nell’ambito del
campo dell’alimentazione quelli che
sono i nutrienti, perché non tutti gli
alimenti sono nutrienti. Devo pren-
dere dalla natura le sostanze che ven-
gono chiamate essenziali, aminoacidi
essenziali, acidi grassi essenziali, poi
potrò variare la mia alimentazione e
rapportare la quota di quello che io
introduco, bisogna per forza rappor-
tare le calorie alla persona, all’età, alla
razza, all’attività… nel 99% dei casi
è come se mi stessi curando man-
giando. In altre parole io sto facendo
prevenzione. Ci si deve adeguare al
proprio metabolismo arrivati alla fase
matura, devo ridurre in calorie quan-
do si è raggiunta una fase di plateau.
Un famoso scienziato tedesco già nel
‘700 aveva detto “l’uomo si scava la
fossa con i denti”. È una concezione
antica che l’alimento rappresenta un
nutriente se è posologicamente e ido-
neamente collegato all’individuo, alla
razza, all’età…perché ognuno di noi
ha un proprio metabolismo. Per mia
forma culturale sostengo che non esi-
ste la malattia, esiste il malato. Io e
lei abbiamo il mal di testa, prendia-
mo l’aspirina, tutti e due non abbia-
mo più il mal di testa ma a me viene
il mal di stomaco. Si fa prevenzione
ad esempio quando si soffre di stiti-
chezza nutrendosi di una dieta ricca
di fibre, in questo modo è come se fa-
cessi terapia. Bisogna dire anche che
dopo il post guerra il cibo è diventato
un valore aggiunto facente parte dei
sette vizi capitali, la gola. È diventato
una valvola di sfogo, le frustrazioni si
sfogano nel mangiare. Nella medi-
cina cinese invece chi ha avuto una
giornata stressante e stancante per de-
purare il fegato mangia, come dicono
loro, “un pugno di riso o un cozzetto
di pane”.
Dottore, sostanze integratori, come
l’Omega 3, la Monacolina, la Lo-
vastatina possono aiutare l’organi-
smo?
Questi sono quegli integratori che
hanno una loro azione, possono au-
mentare il “colesterolo buono”, HDL
facendo diminuire le probabilità di
patologie vascolari, di malattie come
l’arteriosclerosi. Questi integratori
possono aiutare ma non sostituire
una buona alimentazione. Noi nu-
trizionisti dagli studi fatti non siamo
molto propensi al consumo di carni
rosse, bisognerebbe mangiare il pesce
almeno tre volte a settimana. Queste
sostanze sono contenute anche nel
pesce. Tutto quello che integra deve
essere legato allo stile di vita alimen-
tare. Tutto deve essere appropriato.
Dottor Pasquinucci Lei fa par-
te del “Comitato Medici per San
Ciro” un comitato che rispecchia
lo spirito cristiano della professio-
ne medica…
Deve sapere che San Ciro è il pro-
tettore dei medici, Santo Medico
Protettore. Questo senso di legame,
emotivo e di fede è in me fin da bam-
bino. Sono venuto a vivere a Portici
nel ’60, avevo 6 anni, la processione
annuale, il fiume di persone che ne
Medicina
faceva parte per me bambino era una
grande gioia e siccome mi è sempre
piaciuto fare l’Arte del medico sono
entrato in ospedale durante il primo
anno di Medicina rendendomi subi-
to conto che se un medico non opera
con fede la sua opera è snaturata. Lo
dico con umiltà, ogni volta che vado
a visitare una persona ammalata met-
to la mano sul cuore e sulla coscienza
e dico “Signore illuminami la mente
affinché io possa dare un aiuto a que-
sta persona”. Da circa sette anni, la
domenica di maggio che esce il San-
to, faccio aprire la Struttura Sanitaria,
noi ne abbiamo quattro ma il Poliam-
bulatorio è più presente, più centrale,
scendo le scale e offro dei fiori par-
ticolari che addobbano il “carro” di
San Ciro, la processione si ferma, il
Padre dice la messa e una preghiera
affinché l’area medica e i malati pos-
sano sempre essere aiutati dal Santo
Protettore. Abbiamo fatto questa as-
sociazione perché abbiamo sentito
il bisogno di confrontarci ed aggre-
garci al di fuori del nostro ambiente
lavorativo. A giugno è stato fatto un
convegno sull’aspetto psicologico dei
familiari che accudiscono un malato
cronico, pensi a quelle povere mam-
me che devono accudire il proprio
figlio, per aiutare, sostenere, chi deve
assolvere questo enorme compito con
disagio, depressione, sconforto. Tutto
questo serve a trovare una comunità
cristiana, perché noi medici abbiamo
fatto tanti incontri per l’umanizzazio-
ne delle strutture sanitarie, noi dob-
biamo essere sempre disponibili verso
l’utente perché è colui che ha biso-
gno. Questa associazione è nata per
un bisogno, sentiamo di stare insieme
nella parrocchia e vivere i momenti
di situazione anche non espresse. Ci
aiutiamo l’uno con l’altro. Questo ad
oggi è “lo stato dell’Arte” e spero che
perduri nel tempo.
Dottor Pasquinucci Sergio
Direttore Sanitario del Distretto 34 di Portici
Intervista a cura di Cinzia Mortolini
7
 Salute&Benessere

21° Congresso Internazionale

di Vitaminologia
“Obesità, diabete e vitamine” è stato il tema del congresso annuale 2010, che si è tenuto
nella prestigiosa sede dell’Accademia di Storia dell’Arte Sanitaria presso l’Ospedale S.
Spirito di Roma, ultimamente rilanciata a nuovo vigore e smalto, anche con il restauro
dei locali e della biblioteca
versità La Sapienza di Roma. Il Interv.2010 Feb. ; 3 (2): 221 – 9).
I l Congresso si è aperto alle ore
10.00, con l’introduzione del
Prof. Alberto Fidanza, il quale ha
Congresso ha poi affrontato la te-
matica della gestione e misurazione
Alle ore 11 il Dott. Roberto Can-
gemi, della Cattedra del Prof. Vio-
dello stress ossidativo a livello cel- li, ha tenuto una breve relazione
rievocato il 1° congresso Interna-
lulare e sistemico mediante sommi- sugli effetti benefici della vitamina
zionale di Vitaminologia tenutosi
nistrazione di antiossidanti fisiolo- C, constatati a livello del microcir-
nel 1970 sul golfo di Palinuro, ed
gici, argomento sul quale è stata colo in seguito agli interventi di
ha subito sottolineato l’importanza
tenuta un’interessante relazione dai angioplastica effettuati a livello del
delle azioni protettive delle vitami-
Dottori Cangemi e Raparelli della miocardio, rilevando che il danno
ne, a livello cerebrale e cardiaco
I° Cattedra di Clinica Medica della del microcircolo, a livello del mio-
nonché nei confronti delle ghian-
Università “La Sapienza di Roma”, cardio, sembra dovuto ad una vaso-
dole endocrine e di organi interni
attualmente diretta dal Prof. Fran- costrizione, con conseguente stress
come il fegato, oggetto degli ecce-
cesco Violi. I ricercatori dell’Uni- ossidativo. Negli studi in questione
zionali progressi compiuti dalla ri-
versità “La Sapienza di Roma “, l’acido ascorbico sembrerebbe pro-
cerca in questo campo. La conser-
guidati dal Prof. Violi, hanno sco- lungare l’azione benefica e la pro-
vazione di tali apparati può assicu-
perto che l’acido ascorbico proteg- duzione dell’ossido nitrico. La sin-
rare agli anziani una vita piacevole
ge il cuore da ricadute dopo l’an- tesi dell’ossido nitrico contribuisce
in benessere. Dopo l’introduzione
gioplastica, contrastando il feno- all’abbassamento della pressione
del Prof. Fidanza ha poi brevemen-
meno del “no-reflow”, ovvero l ‘in- arteriosa, mentre l’inibizione della
te interloquito il prof. Finazzi Agrò,
completa ripresa dell’attività coro- sintesi di tale ossido conduce, at-
ex Rettore dell’Università di Tor
narica dopo un’operazione angio- traverso l’aumento delle resistenze
Vergata, il quale ha ricordato gli
plastica. La somministrazione per periferiche, all’innalzamento della
importanti lavori in materia di vi-
via endovenosa di vitamina C a 56 pressione arteriosa. Molti integra-
tamine compiuti dai presenti ed
pazienti che avevano subito l’ope- tori anche di successo, destinati a
anche da egli stesso, seguito dal
razione di tal fatta ha prodotto ri- migliorare la sintesi di ossido nitri-
Prof. Emilio Croce, Presidente Pro-
sultati altamente positivi, sia per la co, associano ormai agli aminoaci-
tempore dell’Ordine dei farmacisti
contrattilità del muscolo cardiaco di L-Arginina ed L-citrullina an-
di Roma, che ha auspicato che il
che per la circolazione del sangue. I che dosi significative di vitamine,
nuovo Testo Unico delle Materie
pregi ed i risultati di tale tecnica, ossia acido folico, vitamina E non-
Sanitarie in preparazione possa
relativamente semplice e priva di ché la vitamina C. Ha poi parlato
meglio individuare i confini tra la
effetti collaterali, sono stati illu- la Dott.sa Valeria Raparelli, della
figura del farmacista e quella del
strati sulla prestigiosa “JACC”, os- stessa Cattedra di Clinica Medica,
medico. Dopo un breve saluto
sia “Journal of the American Colle- sottolineando i benefici dell’acido
dell’Ing. Moretto, Presidente P.T.
ge of Cardiology-Cardiovascular ascorbico a livello di impianto de-
del Rotary di Roma, ha poi preso la
Interventions“ (“Intravenous ascor- gli stent, nei pazienti studiati dal
parola il Prof. G. Iacovelli, Presi-
bic acid infusion improves myocar- servizio di emodinamica. Un solo
dente dell’Accademia di Storia
dial perfusion grade during elective grammo di vitamina C in soluzio-
dell’Arte Sanitaria, ed il Prof. G.
percutaneous coronary interven- ne fisiologica sembra migliorare il
C. Porretta ha inoltrato il saluto
tion: relationship with oxidative grado di perfusione coronarica a
della Facoltà di Farmacia dell’Uni-
stress markers“, JACC Cardiovasc livello degli stent medesimi. Mar-
8

catori dello stress ossidativo sono
gli isoprostani, che notoriamente
sono eicosanoidi, ossia ormoni ad
emivita brevissima, di origine non
enzimatica, prodotti dalla ossida-
zione casuale dei fosfolipidi dei tes-
suti (ossidazione causata per lo più
dai radicali liberi dell’ossigeno): le
loro molecole sono valutate nel loro
effettivo aumento o diminuzione
per misurare lo stress ossidativo a
seguito degli stent. Nel microcirco-
lo coronarico la vit. C sembra mi-
gliorare i risultati. La riduzione de-
gli isoprostani è stata correlata alla
somministrazione dell’acido ascor-
bico (vit.C). Altri marcatori di
stress ossidativo usati sono stati la
deossiguanosina, il TMPG (o
TIMI myocardial perfusion grade)
nonché il TIMI Frame Count.
Come molti ricorderanno, il TIMI
(Thrombolysis in myocardial in-
farction) FLOW Classification è
un particolare sistema di misura
adottato nel 1985, che descrive i
cambiamenti di qualità nella circo-
lazione coronarica, mentre il TIMI
FRAME COUNT, o CTFC, è un
sistema più semplice successiva-
mente introdotto da Gibson. Va
ricordato anche che la 8-idrossi-
2-deossiguanosina è anche usata
come marker dei radicali liberi, ed
il suo aumento è direttamente pro-
porzionale all’età. La dott.sa V. Ra-
parelli ha poi concluso nel senso
che l’acido ascorbico sembrerebbe
ridurre lo stress ossidativo, e conse-
guentemente verrebbe contrastato
l’aumento degli isoprostani, che ne
costituiscono marcatori. In propo-
sito ricordiamo che l’8-isoprostane
(8-epiPGF2a) ha dimostrato di
avere attività biologica, è un poten-
te vasocostrittore renale e polmo-
nare, è riconosciuto come mediato-
re della sindrome epatorenale ed è
proposto come marker del deficit
di anti-ossidanti, ossia lo stress os-
sidativo ; livelli elevati di esso si
possono trovare nei fumatori. Tale
marker, in campioni conservati in
siero o in plasma, o in preparati
cellulari, può anche essere un indi-
catore dell’integrità dei lipidi. Ha
poi parlato il Prof. Giovanni Ga-
sbarrini, Clinico Medico dell’Uni-
versità Cattolica del Sacro Cuore a
Roma, indirizzando l’attenzione
sulla sindrome metabolica ed i suoi
rapporti con il diabete e
l’obesità, nonché sulla sindrome di
Zieve o lattescenza del siero. Quin-
di la Prof.sa Martinoli, della Catte-
dra di Fisiologia dell’Università
“La Sapienza “di Roma, ha condot-
to un veloce excursus sugli sviluppi
attuali delle ricerche sulle principa-
li vitamine e sul metabolismo. Ha
Salute&Benessere
poi fatto seguito la relazione della
Prof.ssa E. De Luca D’Alessandro,
dal Dipartimento di Scienze di Sa-
nità Pubblica dell’Università “La
Sapienza di Roma”, sulle azioni
protettive delle vitamine nell’obesi-
tà. L’obesità infantile è in aumento.
Sono senz’altro positive, nella cura
dell ‘obesità, le vitamine del grup-
po B, ed anche la colina, e l’inosi-
tolo. Sono poi dotate di positività
anche la vitamina C associata ai
bioflavonoidi, l’acido folico e l’aci-
do pantotenico. In seguito è stato il
turno del Dott. Sandro Lo Pinto,
in sostituzione del Dott. Scalpone,
Presidente dell’Associazione Dia-
betici di Roma, il quale ha rilevato
l’eccesso di peso nel diabete melli-
to, per cui di sovente in medicina si
parla di “diabesità”. Poi si è avuta
la relazione del Prof. E. Marovello,
del Dipartimento di Ginecologia
dell’Accademia dell’Arte Sanitaria,
che ha parlato delle vitamine nella
donna obesa e diabetica. Infine le
conclusioni del Prof. Fidanza, il
quale ha espresso il suo plauso per i
ginecologi, che sono i più ricettivi
sui pregi delle vitamine, ed ha riba-
dito che l’acido folico ed altre vita-
mine sono fondamentali per preve-
nire malformazioni fetali (esempio
classico: spina bifida). Un eccesso
di una singola vitamina, non som-
ministrata in complesso, può com-
portare gravi scompensi, mentre
una somministrazione costante di
integratori vitaminici, completi ed
equilibrati di tutte le vitamine, può
comportare una lunga vita felice,
di salute e soddisfazioni. A tal pro-
posito, il Prof. Fidanza ha elegante-
mente ricordato di avere i suoi be-
nissimo portati 87 anni, meritando
lunghissimi applausi che hanno
sancito la fine del congresso.
Il 21° Congresso Nazionale
di Vitaminologia
Paolo Nicoletti
9
M croScopio
mensile medico scientifico
Medicina
Chirurgia
Salute&Benessere
Cosmesi
Omeopatia
Nutraceutica

VISITA LA VERSIONE ONLINE

dove potrai rileggere gli argomenti trattati, le novità nel campo
medico-scientifico, gli approfondimenti ed altro ancora...

Quattro Mosse
per un mondo
di conoscenza

Veloce
con il tasto ricerca

Facile
argomenti suddivisi per categoria

Completo
con gli archivi di tutti i mesi

Aggiornato
con le ultime notizie

www.microscopionline.it
 Ginecologia

Accogliamo la

La Dottoressa Valeria Mazzola, direttore f.f. U.O. di Ginecologia e Ostetricia Ospedale

“F.B.C.” di Leonforte è responsabile del progetto “Accogliamo la vita”, un’eccellenza
nella sanità neonatale, un aiuto determinante nella coppia per vivere la gravidanza
e il parto con serenità, naturalezza, in un percorso di totale supporto psicologico,
fisiologico e ambientale

D ottoressa Mazzola lei è ar-

tefice del progetto, Acco-
gliamo la vita, un percorso infor-
mativo che segue la coppia prima
del parto, durante il parto e nel
post-partum…
Questo corso si propone soprattut-
to di rasserenare la coppia per far
vivere la gravidanza in maniera na-
turale e serena. Lo scopo principa-
le è di far acquisire alla coppia la
coscienza e la serenità necessaria,
mantenere questa serenità durante
il corso della gravidanza, il parto,
il post – partum. Molto spesso ven-
gono da noi delle giovani donne
che hanno fatto i corsi di prepara-
zione al parto tradizionali che san-
no sia della fisiologia che della pa-
tologia, arrivano talvolta spaventate
per tutte le evenienze che possono
accadere sia durante la gravidanza
che durante il parto, evenienze di
tipo patologico, noi ci siamo pro-
posti il contrario, di non sottacere
i problemi legati alla gravidanza e
al parto ma di far vivere la gravi-
danza e il parto come degli eventi
naturali.
La gravidanza è un evento naturale
12

e va vissuto in maniera naturale così
come il parto. Noi accompagniamo
le coppie in tutto questo percorso,
spieghiamo la fisiologia della gra-
vidanza, del parto ma la fisiologia
dell’evento naturale perché la mag-
gior parte dei parti, sono parti na-
turali. Se poi subentra il problema,
la patologia, viene affrontata con il
medico, con il ginecologo di rife-
rimento e con la coppia. Anche se
questo esula un po’da questo tipo
di percorso. Abbiamo uno staff di
ostetriche, di medici, di psicologi,
di fisioterapisti che seguono queste
coppie ciascuno per le proprie com-
petenze. Si fa un’informazione di
tipo medico-scientifico per quanto
riguarda il decorso della gravidanza
e del parto, delle problematiche di
tipo psicologico, del rapporto del-
la triade madre, padre, figlio. Non
è un percorso riferito soltanto alla
donna, alla madre ma comprende
anche la figura genitoriale paterna
che deve essere ben colta. C’è an-
che l’apporto del pediatra per fare
un discorso a 360°. Tutto questo
culmina nell’assistenza al parto.
Noi facciamo riferimento all’espe-
rienza di parto umanizzato cioè
un parto che quando è fisiologi-
co, spontaneo, deve vedere meno
possibile l’ingerenza da parte del
medico nel senso che la medicaliz-
zazione del parto non fa parte di
questo progetto, tranne che non sia
strettamente necessario. Si aspetta
il termine naturale della gravidan-
za, non vengono fatte stimolazioni
se non quando è necessario, si as-
seconda la naturalità del travaglio
fisiologico. Non vengono esegui-
ti clisteri, non vengono eseguite
spinte come si faceva in passato.
La donna durante il travaglio di
parto viene lasciata libera di muo-
versi, non viene costretta a letto,
non vengono messe flebo a meno
che ci sia un’indicazione medica.
Si fa procedere in maniera natura-
le. Quando il travaglio è nella fase
finale, la dilatazione è completa, la
testolina del bambino è già scesa,
la paziente viene messa sul lettino
da parto sempre monitorando le
condizioni fetali, se tutto procede
in maniera fisiologica si asseconda
il parto nella maniera più naturale,
senza eseguire episiotomie a meno
che non sia strettamente necessario
perché non prevengono come si di-
ceva in passato il prolasso genitale
ma servono semplicemente a velo-
Ginecologia
cizzare il parto. Non si effettuano
manovre ostetriche di rotazione ma
si aspetta che il feto progredendo
spontaneamente ruoti da solo. Ap-
pena nato il bambino viene posto
sull’addome della madre, sul seno
materno in un contatto pelle a pel-
le con la mamma. Questo contatto,
questo rapporto tra madre, bambi-
no e padre durante il parto è emo-
tivamente molto importante. Solo
in un secondo tempo viene affida-
to alle cure del neonatologo. Noi
abbiamo il rooming, il bambino
viene attaccato al seno, i pediatri
incoraggiano l’allattamento mater-
no. La paziente viene dimessa in se-
conda, terza giornata ma continua
ad essere seguita per i controlli, per
l’accudimento del neonato, per il
puerperio, per l’allattamento.
Dottoressa quanto è importante
l’apporto di acido folico, di ferro
durante e dopo la gravidanza?
Quando le pazienti si rivolgono a
noi, iniziamo prima della gravidan-
za, in fase preconcezionale con l’ap-
porto di acido folico, proseguiamo
per il primo trimestre della gravi-
danza ma molto spesso anche per
tutta la gravidanza e nel post parto.
Per quanto riguarda la donazio-
ne del cordone ombelicale voi
dottoressa Mazzola a chi fate ri-
ferimento?
Noi siamo in comunicazione con
la Banca del Sangue del Cordone
Ombelicale di Sciacca. Quando la
paziente ci fa questa richiesta, noi
richiediamo le sacche indicate, così
al momento del parto facciamo il
prelievo e lo inviamo alla Banca di
Sciacca.
Dr.ssa Valeria Mazzola
direttore f.f. U.O. di Ginecologia e
Ostetricia Ospedale “F.B.C.”
di Leonforte.
ostetricialeonforte@tiscali.it
Intervista a cura di C.M.
13
 Pediatria
Medico specialista in Pediatria. Allergologo pediatra, Omeopata
Dottor Oliva Sergio
D ottor Oliva lei pratica l’Au-
ricoloterapia, quali pato-
logie possono essere curate con
questa riflessoterapia?
È un’agopuntura auricolare, vengo-
no applicati degli aghetti che con
azione riflessoterapica agiscono a
distanza sugli organi ed apparati.
Sono trattabili molti disturbi dolo-
rosi ma anche disturbi comporta-
mentali, agisce efficacemente anche
nella sfera psicosomatica, si può in-
tervenire sull’insonnia, sull’ansia,
sulla depressione, sui disturbi del
comportamento alimentare, si può
correggere la postura, si possono
trattare la patologia dell’articolazio-
ne temporo- mandibolare e il bru-
xismo.
Questa tecnica può essere usata
anche sui bambini?
Con gli aghi prevalentemente gli
adulti, per i bambini si usano delle
alternative come i semi di vaccaria
che sono dei semini applicati con un
cerotto poi stimolati con le dita. Si
possono usare anche la cromotera-
pia, cioè la luce di vari colori o pic-
coli magneti o laser. Le patologie che
possono essere trattate nei bambini
sono quelle posturali, mandibola-
ri, le enuresi notturne, il bruxismo
(digrignamento dei denti notturno)
ma anche disturbi comportamenta-
li di tipo ansioso, alimentari come
l’obesità, la bulimia, l’anoressia…
Lei dottore opera a Portici ha più
di mille bambini in cura, non ri-
tiene che oggi ci sia un eccesso
nella somministrazione dei far-
maci ?
Sì, c’è un eccesso di prescrizione di
cortisonici e antibiotici spesso su
pressione dei genitori che vogliono
sempre risultati immediati. A volte
bastano degli integratori o dei fito-
terapici o dei prodotti omeopatici,
14
molti di questi trattamenti della
“medicina integrata” funzionano
anche bene.
Le infezioni respiratorie sono in
aumento?
La maggior parte delle visite che si
fanno riguardano proprio le malat-
tie respiratorie. La precoce scolariz-
zazione dei bambini ne facilita la
diffusione..
Sostanze come il Resveratrolo
sono utili anche nella funzione
immunitaria?
Il Resveratrolo è una delle molecole
naturali più antiche e contempo-
raneamente più moderne che oggi
si abbiano a disposizione. Estratto
principalmente dalla buccia dell’uva
(il succo d’uva ne contiene in note-
voli quantità, come il vino rosso, e
tra le uve sicuramente quella scura
ne contiene più di quella chiara)
si ritrova anche in alcune bacche e
nelle radici di particolari piante (Po-
ligonum cuspidatum). La sua azio-
ne è ampia: tradizionalmente viene
impiegato per il suo elevato effetto
antiossidante, utile al ripristino del
microcircolo venoso e al control-
lo dei radicali liberi, ma di recente
è stata scoperta una sua azione di
attivazione della Interleuchina 10
(IL10) evidenziando quindi il suo
uso come attivatore di tolleranza
immunologica e di controllo dell’al-
lergia. Il Resveratrolo funziona,
però bisogna sempre considerare
l’età minima, il dosaggio nei bambi-
ni piccoli. Ci sono molti studi sul-
la molecola, ma essendo carenti gli
stessi studi in pediatria, dovrebbe
essere somministrato dai 6 anni in
poi. Ma la fascia delle maggiori in-
fezioni respiratorie è quella tra i 3 e
i 6 anni. Bisogna considerare anche
la sinergia con altri prodotti perché
gli integratori sono efficaci da una
certa quantità di principio attivo in
poi, questo vale anche per i fitote-
rapici.
Sono in aumento anche le mani-
festazioni allergiche?
Nei paesi occidentali, per inqui-
namento atmosferico, presenza di
additivi alimentari, forse eccessivo
carico vaccinale, riduzione delle
malattie infettive, sono in aumento
anche le manifestazioni allergiche,
possiamo quantificare il 20-25%
della popolazione pediatrica come
soggetta ad allergia
Quali sono le vitamine indispen-
sabili nei primi mesi del bambi-
no, nei primissimi anni?
Le vitamine sono tutte importanti
e indispensabili, la vitamina D e la
vitamina C sono quelle che vengono
supplementate, la profilassi con la
vitamina D a dosaggi di 400 unità
al giorno è la più usata. Si forme-
rebbe anche spontaneamente se il
bambino fosse regolarmente esposto
alla luce del sole, infatti la carenza
è molto più frequente nei paesi nor-
dici.
Dottor Oliva Sergio
Portici
Intervista a cura di M.C.
 ROMA
www.mencarelligroup.com

Catering
&Banqueting
in tutta Italia

Carlo Repetto
Cell. 335.737.15.91
Tel. 06.669.26.88 • FAX 06.661.83.757
carlorepetto@hotmail.it

Mencarelli Group
www.mencarelligroup.com
catering@mencarelligroup.com
mencarelli@mencarelligroup.com
Ricerca
‘Grande fratello’verso
Marte: Extreme
misura lo stress
Il Centro pisano composto da Istituto
di fisiologia clinica del Consiglio
Nazionale delle Ricerche (Ifc-Cnr),
da sinistra Remo Bedini, Diego Urbina e Angelo Gemignani Scuola Superiore Sant’Anna e
Università di Pisa rileverà gli effetti della missione simulata Mars 500
sull’asse cuore-cervello-polmoni degli astronauti. Le ‘cavie’, tra cui l’italo-
colombiano Diego Urbina, vivranno da oggi in isolamento per 520 giorni:
i ricercatori monitoreranno ecg, cortisolo, funzioni cognitive ed emotive

M isurare lo stress tramite un inedito mix di

esami (dall’analisi della scrittura all’elet-
troencefalogramma, dalla rilevazione dei livelli
di cortisolo fino all’ecocardiografia) e ridurne gli
effetti senza ricorrere a terapie farmacologiche.
La missione spaziale simulata verso Marte, che
‘parte’oggi dall’Istituto per i problemi biomedici
di Mosca (Ibmp), affida ai ricercatori del Cen-
tro Extreme di Pisa - composto da ricercatori
dell’Istituto di fisiologia clinica del Consiglio
Nazionale delle Ricerche (Ifc-Cnr), della Scuo-
la Superiore Sant’Anna e dell’Università di Pisa
- la delicatissima rilevazione clinica degli effetti
dello stress sull’asse cuore-cervello-polmoni de-
gli astronauti. Il team pisano intende affinare
le procedure per la misurazione oggettiva dello
stress individuale e valutarne le possibili con-
tromisure: se avvalorate scientificamente, tali
tecniche potrebbero nel prossimo futuro essere
applicate anche sui pazienti comuni.
‘Cavie’d’eccezione, i sei astronauti volontari (tra
cui l’italo-colombiano Diego Urbina) per 520
giorni vivranno confinati negli spazi angusti del
simulatore russo Nek, tra le cabine dell’equipag-
gio, il bagno, la cucina e la piccola area comune:
senza contatti diretti con l’esterno e senza possi-
bilità d’uscita. Una sorta di ‘grande fratello’spa-
ziale che rappresenta il terzo e decisivo momento
del progetto Mars 500, iniziato due anni orsono.
L’esperimento di confinamento prolungato degli
astronauti, organizzato dall’Ente spaziale russo e
dall’Esa (l’Agenzia spaziale europea) questa volta
riprodurrà in tutto e per tutto la missione spazia-
le verso Marte (idealmente programmata per il
2020), escludendo qualunque forma di contatto
con il mondo esterno tranne le comunicazioni
radio che – rispettando quanto avverrebbe nella
realtà – avranno comunque un ritardo di circa
venti minuti.
Oltre ai 250 giorni del viaggio d’andata e ai 240
del ritorno, tre dei sei astronauti dovranno sob-
barcarsi ulteriori 30 giorni, simulando la discesa
e il soggiorno sulla superficie del Pianeta Rosso
sull’apposito modulo spaziale collegato alla navi-
cella. I rischi non sono banali: l’ambiente ‘mar-
ziano’riprodotto dagli scienziati russi è realisti-
co per atmosfera, temperatura, illuminazione e
pressione (fa eccezione la gravità); malfunziona-
menti o rotture delle tute spaziali metterebbero
a repentaglio la vita stessa dei volontari.
“In queste condizioni il gruppo di ricerca pisano
è chiamato a misurare oggettivamente la vulne-
rabilità allo stress dell’equipaggio e, contestual-
mente, verificare sul campo contromisure non
farmacologiche che possano migliorare la resa
degli individui alla pressione psicologica”, spie-
ga Remo Bedini dell’Ifc-Cnr. Sono previste otto
sessioni di esperimenti: una all’inizio, una alla
fine e sei durante il viaggio. “In particolare, i
ricercatori effettueranno rilevazioni elettroence-
falografiche con dispositivi portatili a 32 canali
per misurare la cosiddetta Sleep Slow Oscilla-

16
tion (Sso), l’onda madre del sonno ad onde lente
(il sonno ristoratore). Specifici test clinici saran-
no condotti per misurare i livelli di cortisolo, or-
mone correlato allo stress: dalle urine si otterrà
la misura del cortisolo tonico, dalla saliva quello
fasico”.
L’equipaggio sarà poi sottoposto dai ricercatori
del Centro Extreme a esami psicometrici per
la valutazione di alcune funzioni cognitive ed
emotive. “Un altro obiettivo è misurare la ‘frat-
talità del pensiero’degli astronauti, analizzando
i testi scritti da loro stessi durante la missione”,
prosegue Antonio L’Abbate, professore ordinario
alla Scuola Superiore Sant’Anna e direttore del
Centro Extreme. “Indipendente dalla lingua,
dal mezzo utilizzato per la scrittura e dal senso
complessivo del testo, il test potrebbe conferma-
re come la distanza temporale e la frequenza di
scrittura di certe parole possa rendere una mi-
sura oggettiva dello stress senza dover ricorrere
a ulteriori indagini cliniche”. Gli esami saran-
no monitorati in tempo reale: gli astronauti -
unica concessione - dispongono di un portello
‘pass trough’per passare i campioni all’esterno
durante il viaggio. Per quanto riguarda gli an-
tidoti allo stress, il Centro Extreme sta condu-
cendo specifiche ricerche che potrebbero trovare
a Mosca importanti conferme. Sotto indagine
Curare i denti con l’Ipnosi
Così il dentista non fa più paura
I ncredibile ma
vero: si può cu-
rare il mal di denti
e la paura del den-
tista grazie all’uti-
lizzo dell’ipnosi. A
parlarne sarà il Da-
vid Spiegel, docente
del Dipartimento di
Psichiatria e Scienze
Comporta menta li
della Facoltà di Medicina e Chirurgia di Stan-
ford in California, lunedì 31 maggio 2010 alle
ore 17.00 nell’Aula Ramazzini del Policlinico
Universitario in Via Giustiniani 2, nella confe-
renza dal titolo “Hypnosis in Dental Care and
Medical Invasive Procedures” (L’ipnosi in odon-
ci sono gli effetti delle stimolazioni elettriche al
cervello. “Se la misurazione dello stress e l’effi-
cacia delle contromisure si rivelassero corrette”,
conclude Angelo Gemignani, del Dipartimento
di Scienze Fisiologiche dell’Università, “l’esperi-
mento di Mars 500 spalancherebbe le porte alla
determinazione del profilo di rischio dei singo-
li individui, fornendo un contributo essenziale
alla moderna medicina predittiva: per le persone
impegnate in attività estreme come pompieri,
militari, addetti alla protezione civile ma con ri-
cadute positive per tutti i cittadini”.
Centro Extreme, composto da Sant’Anna, Univer-
sità di Pisa e Ifc-Cnr
‘Mars 500’, missione spaziale simulata verso Mar-
te. Il team di ricerca misurerà l’ incidenza dello
stress e le risposte fisiche e psicologiche dell’orga-
nismo umano al confinamento forzato in un am-
biente ristretto per 520 giorni
Ing. Remo Bedini, dell’Istituto di fisiologia clinica
(Ifc), Cnr
Dr. Luca Trombella dell’Istituto di informatica e
telematica (IIT), Cnr
Ufficio Stampa Cnr: Rosanna Dassisti,
e-mail: rosanna.dassisti@cnr.it
Capo Ufficio Stampa Cnr: Marco Ferrazzoli,
e-mail: marco.ferrazzoli@cnr.it
toiatria e nelle procedure invasive in medicina).
Recenti studi del Prof. Spiegel dimostrano che
l’uso dell’ipnosi durante procedure odontoia-
triche e mediche può avere molti effetti positivi
tra cui la riduzione dell’ansia, la diminuzione
del dolore, il miglioramento delle interazioni
con gli operatori sanitari e una migliore risposta
al trattamento. Questi interventi sono sicuri e
poco costosi e stanno avendo un impiego sempre
Ricerca
crescente.
«L’ipnosi – spiega il Enrico Facco, docente del
Dipartimento di Specialità medico-chirurgiche
dell’Università di Padova – è in grado di mo-
dificare la percezione sensoriale (visiva, uditiva,
olfattiva) e questo, di conseguenza, cambia la ri-
sposta cerebrale agli stimoli sensoriali. In ambito
medico, ad esempio, l’ipnosi può essere adotta-
17
Ricerca
ta come strumento durante procedure invasive
radiologiche negli adulti, durante il cateterismo
vescicale nei bambini, per ridurre la sofferenza
nei malati di cancro».
Nel corso dell’incontro, David Spiegel, attual-
mente visiting professor nel Dipartimento di
Specialità medico-chirurgiche (Cattedra di
Anestesiologia Generale e Speciale Odontosto-
matologica) dell’Università di Padova, presente-
rà alcune tecniche di ipnosi per la riduzione del
dolore e dell’ansia nelle cure odontoiatriche, tra
cui l’alterazione della percezione della tempera-
tura, del formicolio o il distacco mentale dalla
Dimmi cosa mangi e ti dirò cosa provi
Uno studio dei ricercatori del San Raffaele di Milano dimostra come
individui vegetariani e vegani per motivi etici siano maggiormente empatici
verso la sofferenza umana e animale rispetto ad individui onnivori e come
tale aspetto si associ ad un differente pattern di attivazioni encefaliche in
risonanza magnetica funzionale
I ricercatori dell’Unità di Neuroimaging Quan-
titativo (Istituto di Neurologia Sperimentale
– INSPE - Direttore: Prof. Giancarlo Comi) del
San Raffaele di Milano in collaborazione con la
Divisione di Neuroradiologia dello stesso Istitu-
to e le Università di Ginevra e Maastricht, han-
no scoperto che i vegetariani, coloro che non si
cibano di carne e pesce, ma fanno uso di latte,
uova e derivati e i vegani, coloro che non utiliz-
18
situazione contingente.
Spiegel, Direttore del “Center on Stress and He-
alth” di Stanford e autore di oltre 350 pubblica-
zioni, è Professore di Scienze Comportamentali,
nel 2003 ha ricevuto il premio “Division 30” per
contributi di eccellenza all’ipnosi professionale e
nel 2004 il premio “Marmor” per i progressi del
modello biopsicosociale in Psichiatria.
Università degli Studi di Padova
Ufficio Stampa
e-mail: stampa@unipd.it
Padova
zano alcun prodotto di origine animale, prova-
no una diversa empatia verso la sofferenza uma-
na ed animale rispetto ad individui onnivori.
Lo studio, pubblicato sulla prestigiosa rivista
scientifica internazionale PLoS One, condot-
to e coordinato dal Dott. Massimo Filippi e
dalla Dott.ssa Mara Rocca, ha dimostrato che
l’attività encefalica degli individui che hanno
deciso di escludere dalla loro dieta – in parte o
completamente – l’utilizzo di derivati animali
per ragioni etiche, coinvolge differenti circuiti
neurali in seguito all’osservazione di scene di
sofferenza umana o animale rispetto a quan-
to accade in chi non ha compiuto tale scelta.
Gli autori della ricerca hanno studiato 20 sog-
getti onnivori, 19 vegetariani e 21 vegani du-
rante la visione di immagini di esseri umani o
animali in situazioni di sofferenza. Gli scienziati
hanno evidenziato, tramite risonanza magneti-
ca funzionale, che rispetto a soggetti onnivori,
i vegetariani e i vegani presentano una mag-
giore attivazione di aree del lobo frontale del
cervello associate allo sviluppo e alla percezio-
ne di sentimenti empatici, indipendentemente
dal fatto che le scene di sofferenza prevedes-
sero il coinvolgimento di umani o di animali.

Lo studio ha inoltre evidenziato alcune differen-
ze fondamentali tra vegetariani e vegani. Duran-
te l’esperimento, i vegetariani presentavano una
maggiore attivazione del cingolo anteriore. Il
cingolo anteriore è connesso con strutture del si-
stema limbico e prefrontali. La sua aumentata at-
tivazione nei vegetariani potrebbe riflettere una
maggiore attenzione verso gli stimoli presentati
nel tentativo di controllarne l’impatto emotivo.
I vegani attivavano invece maggiormente il giro
frontale inferiore, bilateralmente. Quest’area ce-
rebrale si ritiene essere coinvolta non solo in pro-
cessi inibitori durante stimolazioni cognitive ed
emotive, ma anche in fenomeni di condivisione
delle emozioni. Tale pattern di attivazione po-
trebbe indicare comunque una tendenza da parte
di individui vegani ad identificarsi non solo con
gli esseri umani, ma anche con gli animali, al fine
di comprenderne le emozioni e di condividerle.
Questi risultati dimostrano la presenza di una
maggiore risposta empatica alla sofferenza intra-
e inter-specifica in soggetti vegetariani e vegani
rispetto a individui onnivori e suggeriscono che
alle loro preferenze alimentari e alle loro attitu-
dini morali corrispondano differenti livelli di at-
tività di reti neurali encefaliche connesse con il
processamento delle emozioni e dei sentimenti.
Afferma la Dott.ssa Mara Rocca, ricercatri-
ce dell’Unità di Neuroimaging Quantitativo
(Istituto di Neurologia Sperimentale - INSPE),
Istituto Scientifico Universitario San Raffaele:
“Globalmente, questi risultati rinforzano quelle
visioni che considerano l’empatia come un mez-
zo di condivisione delle emozioni e delle sensa-
zioni tra individui diversi, condizione che sta
alla base del comportamento sociale. Una delle
caratteristiche principali della vita di comunità
è infatti la capacità di identificarsi con i propri
con-specifici e di attribuire loro particolari sta-
ti d’animo.” Conclude il Dott. Massimo Filippi
responsabile dell’Unità di Neuroimaging Quan-
titativo (Istituto di Neurologia Sperimentale -
INSPE), Istituto Scientifico Universitario San
Raffaele:“Il presente studio dimostra inoltre che
negli umani esistono circuiti neurali che si at-
tivano nel momento in cui sentimenti empatici
vengono estesi anche ad individui di altre specie
che condividono con noi la capacità di soffrire.”
Fondazione San Raffaele del Monte Tabor
Direzione Comunicazione – Ufficio Stampa
ufficio.stampa@hsr.it
www.sanraffaele.org
Studio pubblicato su PLoS ONE, Public Library
of Science (USA) – 26 Maggio 2010
  The Brain Functional Networks Associated to
Human and Animal Suffering Differ among
Omnivores, Vegetarians and Vegans.
 Massimo Filippi1,2*, Gianna Riccitelli1, Andrea
Falini3, Francesco Di Salle4, Patrik Vuilleu-
mier5, Giancarlo Comi2, Maria A. Rocca1,2.
 1. Neuroimaging Research Unit, Institute of Ex-
perimental Neurology, Division of Neuroscience,
Scientific Institute and University Hospital San
Raffaele, Milan, Italy,
2.  Department of Neurology, Scientific Institu-
te and University Hospital San Raffaele, Milan,
Italy,
3. Department of Neuroradiology, Scientific Insti-
Ricerca
tute and University Hospital San Raffaele, Milan,
Italy,
4. Maastricht Brain Imaging Center, Department
of Cognitive Neuroscience, University of Maa-
stricht, Maastricht, The Netherlands,
5.  University Medical Center of Geneva, Univer-
sity of Geneva, Geneva, Switzerland.
19
Ricerca
Dalle scimmie l’antidoto all’ansia
La strategia adottata dai cebi dai cornetti per diminuire la tensione
all’interno del gruppo è il grooming. In tal modo essi controllano e
prevengono aggressioni o possibili conflitti. La ricerca, frutto di una
collaborazione tra Istc-Cnr e università di Liverpool, è pubblicata su
Animal Behaviour
L a vita di gruppo rappresenta per molti ani-
mali la possibilità di ottenere benefici preziosi,
come ridurre il rischio di predazione e aumentare
la sopravvivenza della prole, ma comporta anche
costi quali l’aumento della competizione, che po-
trebbe generare aggressività e violenza. Sebbene
molti studi abbiano affrontato il problema di come
gli animali compensano gli effetti delle aggressioni,
molto più difficile è comprendere se e come essi
prevengano gli eventuali attacchi e le situazioni di
ansia e stress che ne derivano. Uno studio sui cebi
dai cornetti, un gruppo di scimmie sudamericane,
condotto di recente presso l’Unità di primatologia
dell’Istituto di scienze e tecnologie della cognizio-
ne del Consiglio nazionale delle ricerche di Roma
(Istc-Cnr), coordinata da Elisabetta Visalberghi, ha
dimostrato la capacità dei cebi di adottare strate-
gie tese a evitare situazioni conflittuali. “Abbiamo
verificato che l’imminente arrivo del pasto, distri-
buito ogni giorno alla stessa ora, nei cebi aumenta-
va significativamente il tasso di grooming (lo stri-
gliamento del pelo): un comportamento che per
molte scimmie ha una valenza sociale fondamen-
tale”, spiega Eugenia Polizzi di Sorrentino, dotto-
randa Istc-Cnr e autrice dello studio pubblicato
su Animal Behaviour assieme a Gabriele Schino,
associato Istc-Cnr, e Filippo Aureli della Liverpo-
ol John Moores University. “In questo caso, fare
grooming nella mezz’ora precedente, aumentava la
tolleranza e diminuiva le aggressioni al momento
della spartizione del cibo”. Il grooming utilizzato
come strumento di prevenzione del conflitto era
finora osservato quasi esclusivamente nelle scim-
mie antropomorfe e si supponeva fosse legato alla
capacità di pianificazione di eventi futuri. Poiché i
cebi presumibilmente non hanno capacità cogni-
tive così avanzate, lo studio indica come non sia
necessario ricondurre meccanismi di prevenzione
del conflitto a strategie così raffinate. “Nonostan-
te l’efficacia del grooming nel diminuire il rischio
di future aggressioni, i cebi non selezionavano gli
20
individui più appropriati da strigliare come, ad
esempio, quelli più aggressivi”, prosegue la ricerca-
trice. “Siamo probabilmente di fronte ad un effetto
da ‘notte prima degli esami’dove i cebi sembrano
reagire all’ansia un po’come gli studenti prima di
una prova difficile”. In effetti, la capacità di gestire
situazioni conflittuali è importante per qualunque
animale che viva in gruppo, non solo per le scim-
mie. “Un esempio di grooming antistress per l’uo-
mo, potrebbe essere il ‘chiacchiericcio’in ascensore
sul tempo o una tranquilla conversazione tra do-
cente e studente per stemperare la preoccupazione
dell’esame”, conclude Eugenia Polizzi di Sorrenti-
no. “Questo studio dunque ci permette di corro-
borare il valore adattativo che strategie di questo
genere hanno per la vita di gruppo di molte specie
di animali, limitando i rischi imposti dalla compe-
tizione e promuovendo così i benefici associati alla
vita di gruppo”.
Consiglio Nazionale delle Ricerche
Istituto di scienze e tecnologie della cognizione del Consiglio
nazionale delle ricerche di Roma
Studio dei meccanismi comportamentali nei primati per
la gestione di situazioni conflittuali all’interno del gruppo
Eugenia Polizzi di Sorrentino, Istc-Cnr
Gabriele Schino, Istc-Cnr
Ufficio Stampa Cnr
Anna Capasso anna.capasso@cnr.it
Capo Ufficio Stampa
Marco Ferrazzoli marco.ferrazzoli@cnr.it
Aritmologia: Impiantato un pacemaker
compatibile con la risonanza magnetica
Presso l’Unità Operativa di Aritmologia dell’Istituto Scientifico Universitario
San Raffaele, diretta dal Dott. Paolo Della Bella, è stato impiantato, su una
paziente di 34 anni con un disturbo di conduzione cardiaca, un innovativo
pacemaker compatibile con la risonanza magnetica
I n condizioni fisiologiche l’impulso che provoca
il battito del cuore origina dal nodo del seno, il
“pacemaker naturale” del cuore, ovvero un tessuto
altamente specializzato che esplica la funzione di ge-
nerare automaticamente il ritmo che viene trasmesso
al cuore attraverso un sistema specializzato, il cosid-
detto sistema di conduzione (nodo atrioventricolare,
fascio di His, branche). Sia il nodo del seno che il
sistema di conduzione sono talvolta soggetti a ano-
malie congenite o acquisite nel tempo sulla base di
processi degenerativi che possono comportare distur-
bi significativi del ritmo (bradicardie critiche, pause
significative con conseguente svenimento). Quando
la normale contrazione del cuore non viene assicurata
dal sistema di conduzione cardiaca viene impiantato
un dispositivo medico per portarne alla normalità il
funzionamento: il pacemaker. Si tratta di una protesi
elettrica che automaticamente riconosce la disfunzio-
ne e la corregge, regolarizzando il ritmo e garantendo
un adeguato funzionamento del cuore. Nonostante
l’elevato livello di sofisticazione e di compatibilità di
tali apparecchi con la vita di tutti i giorni, un’impor-
tante limitazione per il portatore di pacemaker con-
siste nel non potersi sottoporre a risonanza magneti-
ca. Nei pacemaker disponibili fino ad oggi la cassa
metallica e soprattutto il catetere metallico che arriva
al cuore per trasmettere l’impulso interferiscono in-
fatti con le radiazioni elettromagnetiche: in caso di
interferenza il catetere può spostarsi o surriscaldarsi
con i conseguenti rischi di lesione, perforazione o
ustione dei tessuti circostanti e la stessa circuitazione
elettrica dell’apparecchio può venire danneggiata. Il
nuovo apparecchio MRI-safe, impiantato presso la
U.O. di Aritmologia dell’IRCCS San Raffaele, evita
questi rischi e migliora considerevolmente la qualità
della vita dei pazienti con cardiopatie, che potranno
sottoporsi alla risonanza magnetica, sia di tipo orto-
pedico che internistico, in tutti i distretti del corpo e
persino al torace, senza alcun rischio per la loro sicu-
rezza. L’intervento necessario all’impianto del nuovo
dispositivo dura dai trenta ai sessanta minuti, non
differisce dall’intervento per l’impianto di un pace-
maker tradizionale e non comporta rispetto ad esso
rischi aggiuntivi.
Il Dottor Paolo Della Bella*, Responsabile dell’Unità
Operativa di Aritmologia, IRCCS San Raffaele: “Si
tratta di un’importante innovazione tecnica che per-
metterà di evitare una limitazione finora significativa:
i pazienti potranno essere sottoposti con tranquillità
ad importanti indagini diagnostiche, essenziali alla
diagnosi di moltissime patologie. Credo che questo
impianto diventerà d’ora in avanzi l’opzione preferita.
Tuttavia per chi è già portatore di pacemaker tradi-
zionali un’eventuale sostituzione comporterebbe un
impianto di nuovo sistema e dunque la necessità di
rimuovere i cateteri preesistenti – manovra questa
che richiede una cautela particolare.” * Il Dott. Paolo
Della Bella, milanese, laureato in Medicina e Chi-
rurgia e specializzato in Cardiologia e in Anestesio-
logia all’Università di Milano, dopo diversi soggiorni
all’estero per perfezionare la sua preparazione ha ma-
turato un’esperienza ventennale al Centro Cardiolo-
gico, Fondazione Monzino di Milano. Nell’ambito
della European Society of Cardiology è membro del
board dello EHRA (European Heart Rhythm Asso-
ciation) ed è autore di numerosissime e significative
pubblicazioni scientifiche. Da Gennaio è responsa-
bile dell’Unità Operativa di Aritmologia dell’IRCCS
San Raffaele in cui ha disposto una serie di percorsi
atti ad accogliere in qualsiasi momento pazienti gravi
Ricerca
e a definire un algoritmo di trattamento con ablazio-
ni transcatetere. Ha introdotto inoltre un concetto
di trattamento omnicomprensivo grazie ad un’inte-
razione sinergica con la cardiochirurgia, la rianima-
zione e un sistema di trapianti.
Istituto Scientifico Universitario San Raffaele
ufficio.stampa@hsr.it • www.sanraffaele.org
21
 SPECIALE
CASE & CASALI
IMMOBILI DI PRESTIGIO ED
ATTIVITÀ COMMERCIALI
 SPECIALE
CASE & CASALI
IMMOBILI DI PRESTIGIO ED
ATTIVITÀ COMMERCIALI
 Cosmesi
KIWI
Semi di
I semi del kiwi stimolano la produzione di collagene a livello dermico, agendo sui
fibroblasti. È dunque ragionevole ipotizzare un effetto anti-aging per le creme
contenenti estratti di questi semi. L’olio di semi di kiwi è una fonte naturale di
omega-3, combinati con tocoferoli e tocotrienoli
P rima di accennare agli effetti po-
sitivi ricollegabili ai semi di kiwi,
è giusto puntualizzare anche i pochi
effetti negativi dei semi stessi. Questi
ultimi effetti non si rilevano tuttavia
con l’applicazione di topici contenenti
estratti di semi di kiwi a livello cuta-
neo, ma sono ricollegabili all’eccessiva
ingestione dei frutti, a livello pediatri-
co. Le segnalazioni di questa casistica
sono state effettuate dalla dermatolo-
gia pediatrica dell’Ospedale Bambin
Gesù di Roma. I bambini oggetto
della casistica avevano sofferto di una
dermatosi allergica, i cui sintomi erano
eritema, pomfi, sfondo urticarioide,
prurito intenso e diffuso, eventual-
mente associati (ma non obbligatoria-
mente) a gastroenterite. La genesi di
quest’ultimo sintomo? Nei casi in cui
questo collegamento si era verificato,
esso è stato ascritto a sensibilizzazio-
ne allergica. Da rilevare ancora che
in tutti i bambini oggetto di queste
osservazioni si era verificata un’inge-
stione eccessiva di frutti di kiwi. I semi
del kiwi sono infatti indigeribili, sia da
parte dell’adulto che del bambino. Es-
sendo i semi indigeribili, sia nell’adul-
to che nel bambino, percorrono tutto
il tratto del canale digerente, senza la
possibilità di subire un’assimilazione.
Il risultato: durante il lungo passag-
24
UNA NUOVA FRONTIERA?
gio, si formano dai semi di kiwi al-
cuni metaboliti (non oggetto ancora
di studi approfonditi) aventi in sé la
possibilità di indurre sensibilizzazioni
allergiche, con i sintomi appena de-
scritti. Dal punto di vista della derma-
tologia pediatrica il consiglio è dunque
di limitare ad un solo frutto di kiwi
l’assunzione di questo alimento, alme-
no per i bambini al di sotto dei dodici
anni. Il consiglio è valido per tutti i
bambini dai tre ai dodici anni. Venia-
mo ora agli effetti positivi, rilevabili
per mezzo dei topici, applicati a livello
cutaneo. L’olio di semi di kiwi è una
fonte naturale di acido alfa-linolenico
(omega-3), combinato con tocoferoli
e tocotrienoli. A questo punto è utile
precisare che il termine di Vitamina E
è generico, e si riferisce a due classi di
composti: i tocoferoli ed i tocotrieno-
li. I tocotrienoli, rispetto ai tocoferoli,
presentano come requisito strutturale
discriminante, la tripla insaturazione
della catena laterale isoprenoide. La
catena laterale della molecola prende
il nome di isoprenoide dal fatto che
essa è una catena più o meno lunga,
fatta però dalla ripetizione di un ele-
mento singolo che è sempre lo stesso:
l’isoprene. La conformazione dell’ele-
mento singolo (cioè l’isoprene) è di 4
+ 1 atomi di carbonio. Cioè in realtà
IN COSMESI
sono 5 atomi di carbonio nell’elemen-
to singolo (isoprene). L’insaturazione
di questa catena laterale isoprenoide
nei tocotrienoli è tripla. Vi sono cioè
tre doppi legami. In base alla posizione
dei gruppi metilici, si identificano del-
le forme differenti di tocotrienoli: alfa,
beta, gamma e delta. Fino al 1999 i
derivati della Vitamina E più comu-
nemente utilizzati in cosmesi, appar-
tenevano alla classe dei tocoferoli. Ma
il crescente interesse rivolto in ambito
nutrizionale e terapeutico ai tocotrie-
noli ha indotto il pensiero scientifico
a valutarne l’efficacia anche in ambito
dermo-cosmetologico. (Theriault A. et
all. (1999), in: “Tocotrienol: a rewiew
of its therapeutic potential.”, Clin
Biochem 32 309). I tocotrienoli sono
composti naturali contenuti in diversi
alimenti, tra i quali il frutto del kiwi (i
cui semi contengono questa classe di
composti), ma la quantità che si può
assumere attraverso la dieta (800 ppm)
non è ritenuta sufficiente ad indurre
gli effetti benefici per la salute umana
ad essi attribuiti. Da ciò proviene l’u-
tilità di unire la quota di tocotrienoli
assorbibile con la dieta alla quota di
questi stessi composti assorbibile per
via percutanea. Le creme-basi più co-
muni sono emulsioni olio-acqua, per
cui non è scientificamente difficile

realizzare una crema dermatologica
che includa tra i suoi elementi l’olio
di semi di kiwi. I tocotrienoli hanno
importanti attività cosmetiche. In-
nanzitutto sono potenti antiossidanti
naturali, e conferiscono una valida
protezione verso il danno ossidativo
cutaneo indotto dai radicali liberi,
in particolar modo quelli generati
dall’inquinamento ambientale, op-
pure da radiazioni attiniche. Possono
essere efficacemente impiegati come
ingredienti funzionali anti-aging.
Nessuno negherebbe mai nel periodo
attuale la relazione assai stretta tra il
danno ossidativo indotto dai radicali
liberi e l’invecchiamento cutaneo. Ne
è motivo il fatto che gli acidi grassi
polinsaturi, costituenti fondamentali
dello strato corneo, costituiscono il
principale bersaglio dei radicali liberi
nonché delle specie ossigeno-reattive
(ROS). Le Reactive Oxygen Species
sono molecole reattive che conten-
gono l’atomo di ossigeno. Molecole
molto piccole, esse contengono ioni di
ossigeno e perossidi, e possono essere
sia organiche che inorganiche. Come
al solito, niente in natura è soltan-
to negativo oppure positivo. Infatti i
ROS hanno un ruolo importante nei
segnali che le cellule si inviano tra di
loro. Essi sono un elemento importan-
te che condiziona l’eventuale efficacia
dei segnali intercellulari. E tuttavia,
soprattutto nei periodi collegabili a
stress ambientale, come un’eccessiva
esposizione agli ultravioletti, i livelli di
ROS possono accrescersi in modo ec-
cessivo, creando un danno più o meno
notevole alle strutture cellulari. Que-
sta situazione è nota a diverse corren-
ti del pensiero scientifico come stress
ossidativo. I tocotrienoli contenuti nei
semi di kiwi costituiscono una difesa
contro questa fattispecie. I tocotrie-
noli hanno un’attività anti-ossidante
40-60 volte superiore a quella dei loro
omologhi, i tocoferoli. Il meccanismo
di azione in cui ciò si rileva particolar-
mente è quello protettivo nei riguardi
della lipoperossidazione. Alcune pic-
cole precisazioni vanno poi compiute
sull’accumulo nello strato corneo di
questi costituenti della famiglia della
vitamina
Cosmesi
E. Recenti studi scientifici dimostra-
no che la cute è l’unico tessuto capace
di discriminare tra i vari analoghi del-
la famiglia della vitamina E, in modo
da compiere un’accumulo selettivo
dei tocotrienoli. (Ikeda S, Niwa T,
Yamashita K (2000): “Selective up-
take of dietary tocotrienols into rat
skin.”, Nutr Sci Vitaminol (Tokyo)
46 141) A cosa è dovuto l’incremento
di biodisponibilità? Alla presenza del-
le insaturazioni sulla catena laterale.
Queste ultime infatti permettono una
più veloce e valida interazione con gli
elementi del doppio strato fosfolipidi-
co di membrana. È inoltre da ritenere
che i tocotrienoli, contenuti nei semi
di kiwi, applicati come topici sulla
cute, svolgano un’efficace azione foto
protettiva, prevenendo l’invecchia-
mento precoce della cute stessa, osta-
colandone in modo efficace una delle
cause primarie.
Dott. Marco Nicoletti
Dermatologo – Tor Vergata
25
 Salute&Benessere

INTEGRATORI SALINI
Alcune applicazioni di utile impiego
Gli integratori salini costituiscono un efficace riparo contro i malesseri collegati
frequentemente al cambio di stagione. Molte persone spesso risentono di un insieme
di sintomi, tra cui debolezza, sonnolenza e disorientamento nello spazio, e non sanno
tuttavia riconnettere questi sintomi ad una eventuale carenza di magnesio, di sodio
o di potassio

D ’estate, con il caldo intenso, si

beve abbondantemente, perfi-
no la quantità d’acqua da introdurre
nel corpo umano viene costantemen-
te ripetuta dai mass media che ci con-
sigliano di avere sempre al seguito la
nostra bottiglia d’acqua minerale.
D’altra parte, con il caldo intenso
noi sudiamo e traspiriamo di più, e
la semplice introduzione di acqua ri-
solve alcune problemi, ma non tutti.
Ad esempio, un problema ignorato
dai più consiste nella tendenza del-
le vitamine a disciogliersi nell’acqua,
con la quale vengono evacuate. tità adeguate o, nell‘impossibilità smo, cioè magnesio, sodio e potassio,
Pertanto il turista estivo farà senz’al- consumare integratori ugualmente è bene accennare a quei sintomi da
tro bene a bere abbondantemente,
adeguati. carenza di magnesio che spesso sono
ma rischierà di creare complicazioni
Ecco dunque l’utilità degli integra- così vaghi, aspecifici e generalizzati,
inattese nel tentativo di fronteggiare
tori salini. Questi ultimi sono spesso tanto che la maggior parte dei citta-
il pericolo di disidratazione.
sotto forma di compresse, o di capsu- dini non sa ricollegarli ad un deficit
Se infatti le acque minerali conten-
le, o di soluzioni saline. di magnesio od altro elettrolita.
gono salutari quantità di sali mine-
Molti CCNL, vedasi il settore edile Mentre infatti i sintomi da carenza di
rali disciolti, che quindi vengono
con l’art. 110, prevedono la distribu- sodio sono piuttosto rari, la carenza
utilmente reintrodotti nel nostro
organismo, le stesse acque tuttavia zione di acqua ed integratori salini di magnesio è assai frequente, tanto
contribuiscono anche ad espellere le per tutti gli addetti alle “lavorazioni che di sovente la maggior parte degli
vitamine del gruppo B e la vitamina a caldo”. D‘altra parte, molte Am- individui non se ne rende conto.
C. Noi sappiamo che le vitamine del ministrazioni Pubbliche sconsiglia- Nell’attuale estate del 2010, proprio
gruppo B si occupano dello smalti- no le persone anziane dal prendere in questi giorni, mi è capitato di ve-
mento di energia all’interno della integratori salini senza ricorrere al dere in ambulatorio un caso di un
cellula, mentre la vitamina C dà una consiglio del medico, partendo dal ragazzo che aveva bussato alla mia
maggiore resistenza contro il freddo presupposto che ognuno di noi ha un porta, che invece desiderava parlare
ed ostacola l’instaurarsi di una sin- suo fabbisogno idrico-salino, variabi- con il neurologo, in quanto da più
drome influenzale. le anche a seconda delle attività svolte di otto mesi aveva alcuni doloretti
Conseguentemente, insieme all’ac- giornalmente. vaghi ed aspecifici, ma tuttavia as-
qua minerale, dovremmo reintro- Prima di affrontare il tema della sai frequenti nelle zone palpebrali,
durre vitamine. Per reintrodurre composizione di alcuni integrato- peripalpebrali ed anche nella parte
vitamine, dovremmo aver cura di ri, che si incentra sui tre principali bassa delle fronte, quella che sfiora
consumare frutta e verdura in quan- elettroliti necessari al nostro organi- e raggiunge le sopracciglia. Avendo
26

avuto una felice ispirazione, indagai
su eventuali sintomi da carenza di
magnesio. La mia intuizione si rivelò
esatta, perché il ragazzo aveva anche
altri sintomi, propri della carenza di
magnesio. Tali sintomi consistevano
proprio in movimenti anormali del
viso e degli occhi.
Affrontiamo dunque questo argo-
mento. La carenza di magnesio è un
fenomeno molto comune.
La cottura dei cibi ne provoca, in-
fatti, molto spesso l’eliminazione,
verificandosi quindi la scomparsa
del magnesio non solo con la cottura
degli alimenti ma anche nella prepa-
razione di piatti particolarmente ela-
borati, come quelli che ad esempio
contengono spinaci oppure cereali.
Il motivo è semplice. Gli spinaci con-
tengono acido ossalico che forma dei
sali i quali fissano il magnesio del
nostro organismo rendendolo non
più disponibile. La stessa cosa si veri-
fica anche quando aggiungiamo dei
cereali ad un piatto particolarmente
complesso, perché i cereali conten-
gono acido fitico che, esattamente
come l’acido ossalico, forma dei sali
i quali complessano il magnesio, che
pertanto non è più disponibile per il
nostro metabolismo.
La carenza di magnesio si può ma-
nifestare assai frequentemente nelle
persone che soffrono di pancreatite.
Attualmente le pancreatiti sono in
aumento, vuoi per il ritmo logoran-
te di determinati tipi di lavoro, vuoi
per stili di vita sbagliati, vuoi per la
frequenza con cui si mangia senza
criterio scegliendo male sia i cibi che
gli orari di consumo.
La medesima carenza si può manife-
stare nei pazienti affetti da diabete,
negli individui che assumono diure-
tici o preparazioni a base di digitale e
nelle persone anziane. Ma un deficit
di magnesio si può instaurare anche
con l’alcolismo cronico, nelle disfun-
zioni renali e nello kwashiorkor (che
in lingua ghanese significa essere
malmessi fisicamente), sindrome che
affligge l’Africa a sud del deserto del
Sahara. In tale sindrome ci sono, in
drammatica sequenza, i sintomi di
una denutrizione generalizzata che
si accoppia grottescamente ad un
addome gonfio. Ne vengono afflitti
soprattutto bambini di età da uno a
quattro anni, che presentano capelli
rossicci ed una marcata depigmen-
tazione cutanea. Ben più comune di
questa sindrome che imperversa
sull’Africa è però la carenza di ma-
gnesio che osserviamo in concomi-
tanza della cirrosi epatica e dell’arte-
riosclerosi. Abbiamo modo di osser-
vare il deficit di magnesio anche nelle
gestanti, e nelle persone che seguono
una dieta a basso contenuto calori-
co. In questi individui, che si sono
imposti sacrifici alimentari trop-
po drastici, è abbastanza comune il
sintomo di uno svenimento a metà
mattina, per la mancanza di energie
e di forze in cui vengono lasciati da
questa grave carenza. Ma allo stesso
scoraggiante risultato si arriva pure
con una dieta ad alto contenuto di
carboidrati. Coloro che d’estate scel-
gono di propria iniziativa di pranzare
con una cospicua quantità di gelato,
e compiono quest’operazione spesso
e con piacere, rischieranno carenze
più o meno gravi di magnesio. Infat-
ti non sanno che i carboidrati han-
no una propria forza osmotica, che
interferisce con la forza osmotica del
magnesio, del sodio e del potassio. E
siccome l’assorbimento di queste so-
stanze nel nostro tubo intestinale è
tutto un gioco di varie forze di na-
tura osmotica, chi d’estate mangia di
sovente del gelato a pranzo, potreb-
be trovarsi, più o meno rapidamen-
te, in carenza di magnesio. Analogo
deficit si può riscontrare a causa di
una grave mancanza di assorbimento
cagionata da diarrea cronica, oppu-
re da vomito. Un esempio di questo
tipo? Lo costituiscono i diabetici con
numerosi “stent”. Purtroppo infatti
gli stent causano spesso il sintomo
del vomito, e questo tipo di malato
Salute&Benessere
è spesso anoressico ed inappetente,
proprio in quanto può vomitare di
continuo, ed ha paura di mangiare e
ancora di più di fare spuntini.
I sintomi di una carenza di magne-
sio includono dunque disturbi ga-
strointestinali, mancanza di coor-
dinazione, debolezza, cambiamenti
di personalità, apprensione, spasmi
muscolari e tremore. Ma assai di
sovente vi sono pure uniti i sintomi
della confusione, di un ritmo car-
diaco irregolare, e, come se non ba-
stasse, depressione, irritabilità e diso-
rientamento. La carenza di magnesio
ostacola la trasmissione degli impulsi
nervosi e muscolari. La stessa caren-
za, a lungo termine, può portare alla
tetania (proprio come succede nella
carenza di calcio), alle allucinazioni
alcoliche, ed a movimenti anormali
del viso e degli occhi, proprio come
in quel ragazzo di cui ho parlato all’
inizio di quest’ articolo. In un certo
senso avevo reso più facile il lavoro
del neurologo, per quel paziente.
Per questo deficit si possono avere
anche edemi e lesioni di tipo vario
alle gengive. Alcuni studi effettuati
hanno dimostrato che le contrazioni
uterine dolorose nelle donne arriva-
te al termine della gravidanza erano
collegate ad una carenza di magne-
sio. Se abbiamo l’intuizione di col-
legare almeno uno di questi sintomi
alla sindrome costituita dalla carenza
di magnesio, potremo prescrivere,
con buon giovamento del paziente,
degli integratori salini. E’ giusto te-
ner conto del fatto che, mentre una
carenza di sodio è rara nel suo ve-
rificarsi, quella di magnesio è assai
frequente. Nella carenza di sodio si
possono manifestare come sintomi
artrite e nevralgia, come pure dei
dolori acuti in corrispondenza di un
determinato nervo, causati dagli aci-
di che in tal punto si accumulano in
mancanza di sodio.
Dott. Marco Nicoletti
Dermatologo – Tor Vergata
27
 Omeopatia
OMEOPATIA E PLACEBO:
IL GRANDE EQUIVOCO
L a medicina omeopatica, nata più
di due secoli fa ad opera del me-
dico tedesco Samuel Hahnemann, si
sta diffondendo sempre di più sia tra
i medici che tra i pazienti, con un
elevato grado di soddisfazione da en-
trambe le parti. Secondo la rilevazio-
ne Eurispes del gennaio 2010, emerge
che gli italiani che fanno uso di me-
dicine non convenzionali siano pari
al 18,5% con un balzo, in appena 10
anni, di oltre 8 punti percentuali (nel
2000 erano il 10,6%). Un dato che,
rapportato alla popolazione italiana
totale, fa emergere più di 11 milioni
di fruitori delle medicine alternative,
omeopatia in primis. Abbiamo inoltre
sempre maggiori conferme dalla let-
teratura scientifica riguardo l’efficacia
delle cure omeopatiche, sia in singole
condizioni cliniche sia rispetto al pla-
cebo, pubblicate nelle più disparate e
prestigiose riviste scientifiche anche
non omeopatiche. Nonostante ciò la
maggior parte della comunità scien-
tifica ancora si ostina a non prendere
in considerazione tali studi, sostenen-
do che il meccanismo d’azione dei
rimedi omeopatici (in cui le sostanze
di partenza sono estremamente diui-
te), non sarebbe plausibile secondo le
“attuali” conoscenze scientifiche. Non
pare questo però un modo di ragiona-
re “scientifico” poiché è risaputo che
quasi tutte le più grandi scoperte nella
storia della medicina sono avvenute
grazie all’intuito (per non dire ai colpi
fortuiti) che hanno portato, dapprima
all’osservazione di un fenomeno e poi,
solo in seguito, alla sua comprensione
razionale con il progredire degli studi
e delle conoscenze scientifiche. L’a-
spirina è stato un esempio eclatante:
scoperta alla fine dell’800 è stata usata
28
per oltre 50 anni senza che nessuno
ne avesse minimamente compreso il
meccanismo d’azione; l’unica cosa
certa era che funzionasse e che fosse
relativamente sicura e questo è stato
più che sufficiente nel farla diventa-
re il farmaco più usato e venduto al
mondo. Per negare l’azione dei rimedi
omeopatici ci si appella spesso al fatto
che, a differenza di un farmaco tradi-
zionale, nei rimedi omeopatici non c’è
nulla di misurabile, nessuna molecola
che possa produrre una reazione bio-
chimica e quindi biologica nell’orga-
nismo. A queste considerazioni si può
ribattere facilmente dicendo che non
solo sostanze chimiche (come i far-
maci) possono indurre modificazioni
biologiche ma anche onde di tipo fi-
sico possono avere una profonda azio-
ne sugli esseri viventi (basti pensare
agli sfortunati medici che un tempo
hanno dovuto imparare a loro spese
l’effetto devastante delle radiazioni
con cui effettuavano le radiografie ai
loro pazienti, senza assicurarsi un’ade-
guata protezione) e vi è una crescente
quantità di dati che dimostra chia-
ramente come una sostanza diluita
e dinamizzata (rimedio omeopatico)
possa provocare effetti biologici sia in
cellule che in altri organismi viventi.
Il meccanismo d’azione dei rimedi
omeopatici è, con molta probabilità,
di tipo fisico e noi siamo certi che con
il progredire della ricerca scientifica
(che in questo campo avrebbe bisogno
di ben maggiori investimenti) arrive-
ranno presto anche delle conferme
inequivocabili, come pochi giorni fa è
avvenuto per l’agopuntura, anch’essa
da sempre considerata dagli scettici,
priva di qualsiasi fondamento (1). Sia-
mo anche assolutamente convinti che
al primo posto, nel valutare l'impor-
tanza di una qualsiasi metodica tera-
peutica, debbano essere considerate le
sue evidenze di efficacia e sicurezza,
evidenze che l’omeopatia classica, cor-
rettamente praticata da medici esperti,
ha ampiamente dimostrato di posse-
dere. In quali disturbi l’omeopatia
ha dimostrato la sua efficacia?
Negli ultimi decenni c’è stato un
notevole aumento di studi scientifici
sull’omeopatia e, citando solo quelli
pubblicati su Medline, (la principale
banca dati biomedica mondiale) l’o-
meopatia ha dimostrato di avere un
effetto positivo (sia a livello sintomato-
logico che di parametri di laboratorio)
in una vastissima varietà di disturbi
clinici, anche importanti. Ne citiamo
alcuni:
• agitazione post operatoria
• AIDS
• allergie, artrite reumatoide,
• cefalea,
• colon irritabile,
• controllo dei sintomi (fatica,

caldane) da carenza estrogenica in
pazienti sofferenti di cancro al seno
dopo sospensione della terapia
sostitutiva estrogenica
• depressione
• dermatite seborroica
• diabete
• diarrea infantile
• dolore da lattazione indesiderata
nel post-partum
• effetti da chemioterapia sulla cute
• ematoma post-operatorio
• fibromialgia
• forme allergiche del tratto
respiratorio superiore e inferiore
• infertilità
• insonnia
• ipertensione arteriosa in terapia
d’emergenza
• lombalgia cronica
• neuropatia ottica
• otite media e otiti acute
• osteoartiti
• patologie respiratorie superiori e
inferiori
• prurito persistente nei pazienti
sottoposti ad emodialisi
• sanguinamento post partum
• sepsi severa (terapia aggiuntiva),
• sindrome della fatica cronica,
• sindrome di deficit di attenzione
ed iperattività
• sindrome pre-mestruale
• vertigini
Quanto è potente l’effetto placebo?
Nonostante sempre più numerosi
studi abbiano dimostrato l’efficacia
dell’omeopatia in moltissime situa-
zioni cliniche, gli oppositori conven-
zionali dell’omeopatia continuano a
sostenere che i risultati positivi siano
attribuibili soltanto all’effetto placebo
(suggestione del paziente). Andiamo
quindi a vedere se questa conclusione
può avere un fondamento o se si tratti
piuttosto di un’affermazione ideologi-
ca pregiudiziale priva di qualsiasi con-
ferma logico-scientifica.
La domanda che dobbiamo porci, per
risolvere questo dubbio, è la seguente:
quanto è potente l’effetto placebo
nella situazione clinica reale?
Per fortuna a questa domanda possia-
mo rispondere in maniera ben precisa
citando il più grosso studio scientifico
mai fatto volto a valutare la differen-
te evoluzione di varie una malattie,
quando queste vengano lasciate al loro
decorso naturale oppure quando si
somministri al paziente un placebo. Si
tratta dello studio (pubblicato la pri-
ma volta nel 2001 nel New England
Journal of Medicine) di un noto epi-
demiologo danese, Gotzhe Peter del
Nordic Cochrane Center il quale ha
effettuato una rassegna sistematica di
tutti i trials pubblicati in cui i pazienti
sono tati divisi in due gruppi:
1) il primo gruppo riceveva un place-
bo di qualsiasi tipo (farmacologico:
una pastiglia che sembrava un farma-
co; fisico: una manipolazione; psicolo-
gico: conversazione ecc.)
2) il secondo gruppo non riceveva nes-
sun trattamento (la malattia naturale
veniva lasciata al suo decorso sponta-
neo).
Lo studio di Gotzche ha preso in esa-
me ben 114 studi clinici per un totale
di più di 8500 pazienti. Le condizioni
cliniche maggiormente prese in esame
sono state:
• dolore
• obesità
• asma
• ipertensione
• insonnia
• ansia
Conclusione dello studio
l’unico effetto visibile, anche se molto
modesto, del placebo nei vari trials, è
stato una diminuizione del 6,5% del
dolore (e non delle altre patologie o
situazioni cliniche) in una scala visua-
le da 1 a 100. Questi dati sono stati
poi confermati da altre rassegne dello
stesso autore, l’ultima delle quali pub-
blicata nel 2010 (2). La conclusione
dell’autore nello studio è stata questa:
“Non vi è nessuna evidenza che l’ef-
fetto placebo abbia in generale un im-
portante effetto clinico. Un possibile
piccolo effetto sugli effetti a lungo ter-
mine riportati dai pazienti, soprattut-
Omeopatia
to riguardanti il dolore, non può esse-
re chiaramente distinto da altri fattori
confondenti”.
Conclusione
Alla luce dei dati a nostra disposizione
possiamo affermare quindi che:
• l’effetto placebo non ha in genere un
effetto clinico rilevante
• l’omeopatia ha dimostrato di ave-
re effetti clinici importanti in una
grande quantità di situazioni cliniche
possiamo quindi concludere, senza ti-
more di sbagliare, che: gli effetti cli-
nici dell’omeopatia, nelle situazioni
cliniche reali, NON possono essere
dovuti (se non in minima parte, come
in qualsiasi altro intervento medico-
terapeutico) all’effetto placebo poiché,
in queste situazioni, l’effetto del place-
bo è irrilevante.
Nota
Nella storia della medicina abbiamo po-
tuto osservare diversi casi di guarigioni o
miglioramenti inspiegabili riguardanti
pazienti, affetti anche da malattie gra-
vissime, ai quali era stato somministrato
solo un finto farmaco, un placebo ap-
punto. Pur essendo tali casi possibili e
ancora oggi oggetto di studio (è indubbio
che mente e corpo interagiscano tra di
loro in maniera estremamente complessa
e che in alcune condizioni il placebo pos-
sa attivare dei meccanismi di autogua-
rigione sorprendenti) si è sempre trattato
di casi eccezionali, rarissimi, che in al-
cun modo da soli potrebbero spiegare i
continui risultati che migliaia di medici
omeopatici hanno quotidianamente con
i loro pazienti.
Riferimenti Bibliografici
1)http://www.ansa.it/web/notizie/rubri-
che... 84068.html
2)“Placebo interventions for all clinical
conditions”. Hróbjartsson A, Gøtzsche PC.,
Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jan 20
Dott. Tancredi Ascani
Medico omeopata unicista
Perugia
29
 GRIT
IMMOBILIARE
GRIT

www.gritimmobiliare.it
Portale di compravendita immobiliare

Grit Immobiliare periodico di

informazione immobiliare

Grit Immobiliare ® - E.G.I. srl - PG

Tel. 075.800.53.89 FAX 075.800.42.70 - contatti@gritimmobiliare.it