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Anexo I

Plano de Contas Padrão


Operadoras de Planos Privados de Assistência à Saúde

Capítulo I – Normas Gerais

Capítulo II – Elenco Sintético das Contas

Capítulo III – Função e Funcionamento das Contas

Capítulo V – Digrafograma

Capítulo VI – Modelos de Publicação


CAPÍTULO I

Normas Gerais:

1. Objetivo

2. Codificação Original do Plano de Contas

3. Escrituração

4. Exercício Social

5. Demonstrações Contábeis

6. Controles Gerenciais

7. Critérios de Avaliação, de Apropriação Contábil e de


Auditoria

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE

NORMAS GERAIS

1. Objetivo

1.1 Este Capítulo estabelece as normas, critérios e procedimentos que


possibilitem a manutenção de padrões uniformes no registro das
operações e na elaboração e apresentação das Demonstrações
Contábeis das Operadoras de Planos de Assistência à Saúde - OPS,
mediante a utilização dos critérios, contas e modelos de Demonstrações
Contábeis apresentados nesta Instrução Normativa.

1.2 As diretrizes e normas ora estabelecidas não pressupõem permissão


para a prática de operações ou serviços vedados por lei, regulamento
ou ato administrativo, ou dependentes de prévia autorização da
Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS.

2. Codificação do Plano de Contas

2.1 - O plano geral de codificação prevê o emprego de 3 (três) códigos


distintos totalizando 13 dígitos:

Primeiro Código

O primeiro código, constituído dos 5 (cinco) primeiros dígitos, indica, da


esquerda para a direita:

1º dígito – a classe
2º dígito – o grupo
3º dígito – o subgrupo
4º dígito – a conta
5º dígito – a subconta

Segundo Código

O segundo código, constituído por mais 4 (quatro) dígitos, do 6º ao 9º,


utilizado como desdobramentos da subconta, tem as seguintes
finalidades:

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a) 6º dígito:

• algarismo 1 (um) – utilizar para todas as contas de produtos


e para as subcontas 123111, 123121, 123311, 123321,
123411, 123421, 123911 e 123921, indicando a modalidade de
pagamento em função do período de cobertura da assistência, a
“preço pré-estabelecido”;

• algarismo 2 (dois) – utilizar para todas as contas de produtos


e para as contas 123112, 123122, 123312, 123322, 123412,
123422, 123912 e 123922, indicando a modalidade de
pagamento em função do período de cobertura da assistência, a
“preço pós-estabelecido”;

• algarismo 9 (nove) - utilizado para todas as subcontas de


não-produtos, exceto para as subcontas 123111/21,
123311/21, 123411/21, 123911/21, 123112/22, 123312/22,
123412/22, 123912/22, 123123, 123323, 123423 e 123923.

b) 7º e 8º dígitos: utilizados para subcontas, a critério da ANS,


conforme já definido na relação de contas.

c) 9º dígito:
• para as contas patrimoniais (ativo e passivo) utilizar a
codificação já prevista pela ANS, segundo a relação de contas;

• para as contas de resultado (receita e despesa) a


utilização fica a critério da operadora segundo sua necessidade
de informações, mas, entretanto, pelo menos o algarismo
“zero” deve ser utilizado. Observar, ainda, a exceção das
subcontas 31192116, 31192216, 31196116 e 31196216 para as
quais deve-se adotar a codificação predefinida pela ANS.

Terceiro Código

O terceiro código, constituído por outros 4 (quatro) dígitos, indica


simultaneamente, e nessa ordem, para as contas de produtos: o
período de implantação dos planos (10º dígito); a natureza jurídica da
contratação do plano de assistência à saúde (11º dígito); e a
segmentação assistencial (12º e 13º dígitos), sendo utilizado
obrigatoriamente em determinadas subcontas dos grupos 3-Receita e
4-Despesa.

Também, o terceiro código deve ser utilizado para a subconta


461519000 seguindo a estrutura de codificação predefinida pela ANS.

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A estrutura deste 3º código é a seguinte:

a) 10º dígito - período de implantação dos planos que, para os fins


previstos nesta norma, está assim definido:

• algarismo 1 – Planos operados antes da vigência da Lei


9656/98, isto é, até 31/12/1998;

• algarismo 2 – Planos operados a partir da vigência da Lei


9656/98, ou seja, 01/01/1999.

b) 11º dígito - natureza jurídica da contratação / participação


financeira da pessoa jurídica contratante no plano de assistência à
saúde que, segundo estabelece a Resolução Normativa nº 100, de 3
de junho de 2005, assinala-se:

• algarismo 1 – Plano individual / familiar;

• algarismo 3 – Plano coletivo com patrocinador; ou

• algarismo 4 – Plano coletivo sem patrocinador.

c) 12º e 13º dígitos – Segmentação assistencial – características de


composição do produto, de acordo com a RN nº 100, de 3 de junho
de 2005:

• algarismos 01 – Ambulatorial
• algarismos 02 – Hospitalar com Obstetrícia
• algarismos 03 – Hospitalar sem Obstetrícia
• algarismos 04 – Odontológico
• algarismos 05 – Referência (ambulatorial + hospitalar com
obstetrícia e acomodação padrão de
enfermaria)
• algarismos 06 – Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia
• algarismos 07 – Ambulatorial + Hospitalar sem Obstetrícia
• algarismos 08 – Ambulatorial + Odontológico
• algarismos 09 – Hospitalar com Obstetrícia + Odontológico
• algarismos 10 – Hospitalar sem Obstetrícia + Odontológico
• algarismos 11 – Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia +
Odontológico
• algarismos 12 – Ambulatorial + Hospitalar sem Obstetrícia +
Odontológico

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Observações adicionais:

a) CONTAS DE PRODUTOS - são aquelas em que é necessária a


utilização do 3º código. Neste caso, nas folhas analíticas de função
e funcionamento da conta, há sempre os dizeres:

“Registrar, por período de implantação do plano, por


natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida...”.

São algumas subcontas das classes 3-Receitas e 4-Despesas.

b) CONTAS DE NÃO-PRODUTOS – consideram-se todas as contas não


classificadas como contas de produtos.

c) Abertura de Subcontas:

• A abertura de subcontas poderá ser feita a critério da


Operadora, obedecendo-se às orientações deste item para
estruturar a codificação;

• É obrigatória a adoção da codificação e da nomenclatura


definida para todos os níveis deste Plano de Contas, desde
“Classes” até “Subcontas” e desdobramentos previstos, sendo
as contas específicas de seguradora especializada em saúde
somente por estas utilizáveis;

• É facultado às Operadoras a criação de desdobramentos,


adicionalmente as subcontas previstas no Plano, em função de
suas necessidades de informações, podendo, se for o caso,
acrescentar dígitos da seguinte forma:

- a partir do 10º nível para as contas patrimoniais e de


resultado de não-produtos; e
- a partir do 14º nível para as contas de resultado e de
produtos, além da subconta 461519000.

e) Exemplo da estrutura de codificação contábil

1º código 2º código 3º código

Conta/Subconta Desdobramento Desdobramento

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2.2 O Plano de Contas classifica as contas em 6 classes: contas de Ativo,
iniciadas pelo número 1, contas de Passivo, pelo número 2, e contas de
resultado, iniciadas pelos números 3 - Receita, 4 - Despesa, 6 -
Impostos e Participações Sobre o Lucro e 7 - Contas Transitórias –
Apuração de Custos.

2.2.1 As “classes” compreendem vários “grupos”, os quais se desdobram em


“subgrupos”; estes em “contas” e estas em “subcontas”.

2.2.1.1 Classes de Contas Patrimoniais

a) Classe 1 – ATIVO
Grupo 12 – Ativo Circulante
Grupo 13 – Ativo Não Circulante
Grupo 19 – Compensação Ativo

b) Classe 2 – PASSIVO
Grupo 21 – Passivo Circulante
Grupo 23 – Passivo Não Circulante
Grupo 24 – Resultado de Exercícios Futuros
Grupo 25 – Patrimônio Líquido / Patrimônio Social
Grupo 29 – Compensação Passivo

2.2.1.2 Classes de Contas de Resultado

a) Classe 3 – CONTAS DE RECEITA


Grupo 31 – Contrapr. Efetivas/Prêmios Ganhos de Planos de Assist. à
Saúde
Grupo 32 – (-) Tributos Diretos de Operações de Assistência à Saúde
Grupo 33 – Outras Receitas Operacionais
Grupo 34 – Receitas Financeiras
Grupo 35 – Receitas Patrimoniais
Grupo 36 – Receitas Não Operacionais

b) Classe 4 – CONTAS DE DESPESA


Grupo 41 – Eventos / Sinistros Indenizáveis Líquidos
Grupo 43 – Despesas de Comercialização
Grupo 44 – Outras Despesas Operacionais
Grupo 45 – Despesas Financeiras
Grupo 46 – Despesas Administrativas
Grupo 47 – Despesas Patrimoniais
Grupo 48 – Despesas Não Operacionais

c) Classe 6 – CONTAS DE DESTINAÇÃO / APURAÇÃO DE RESULTADO


Grupo 61 – Impostos e Participações sobre o Lucro
Grupo 69 – Apuração do Resultado
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d) Classe 7 – CONTAS TRANSITÓRIAS - APURAÇÃO DE CUSTOS
Grupo 71 – Apuração de Custos

3. Escrituração

3.1 A escrituração das operações das operadoras de Planos de Assistência à


Saúde devem obedecer às disposições contidas da Lei nº 6.404/1976 e
suas alterações, bem como as normas emanadas do Conselho Federal de
Contabilidade – CFC e do Comitê de Pronunciamentos Contábeis – CPC e
do Instituto dos Auditores Independentes do Brasil - IBRACON, no que
couber.

3.1.1 Os procedimentos estabelecidos neste Plano de Contas têm o objetivo


de determinar/orientar os registros contábeis dos atos e fatos das
Operadoras de Planos de Assistência à Saúde e devem estar em
consonância com os Princípios Fundamentais de Contabilidade,
abrangendo inclusive o processo de convergência às regras
internacionais de contabilidade.

3.2 Os controles analíticos e as conciliações contábeis devem ficar à


disposição da ANS por prazo não inferior a 5 (cinco) anos;

3.3 Para fins deste Plano de Contas, entende-se como rede hospitalar
própria, todo e qualquer recurso hospitalar de propriedade da operadora,
ou de sociedade controlada pela operadora, ou, ainda, de sociedade
controladora da operadora e rede médica/odontológica própria,
compreendendo todos os profissionais médicos ou odontólogos,
assalariados ou cooperados da operadora.

3.4 A contabilização será centralizada na Sede da Operadora ou, no caso de


filial de Operadora estrangeira, em sua Representação Legal no Brasil
com observância das disposições previstas em Leis, Regulamentos,
Resoluções e Circulares do CONSU e da ANS.

3.5 O simples registro contábil não constitui elemento suficientemente


comprobatório, devendo a escrituração ser fundamentada em
documentação hábil para a perfeita viabilidade dos atos e fatos
administrativos.

3.6 A forma de classificação contábil de quaisquer bens, direitos e obrigações


não altera, de forma alguma, as suas características para efeitos fiscais e
tributários, que se regem por regulamentação própria.

3.7 A escrituração contábil, com atraso superior a 90 (noventa) dias, a não


ser em casos de força maior, devidamente justificados a ANS, ou a
escrituração processada em desacordo com as normas pertinentes,

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sujeita as Organizações e seus diretores, às penalidades previstas na
regulamentação própria.

3.8 O profissional habilitado, responsável pela contabilidade, deve conduzir a


escrituração dentro dos padrões exigidos, com observância dos princípios
fundamentais de contabilidade, atentando, inclusive, à ética profissional,
cabendo a ANS providenciar comunicação ao órgão competente, sempre
que forem comprovadas irregularidades, para que sejam aplicadas as
medidas cabíveis.

3.9 Eventuais consultas quanto à interpretação das normas e procedimentos


previstos neste plano, bem como, a adequação a situações específicas,
devem ser dirigidas a ANS/Diretoria de Normas e Habilitação das
Operadoras -DIOPE.

3.10 A existência de eventuais consultas sobre a interpretação de normas


regulamentares vigentes, ou até mesmo sugestões para o reexame de
determinado assunto, não exime a instituição interessada do seu
cumprimento.

3.11 As operadoras classificadas como autogestão, que operem planos de


saúde por intermédio de seu Departamento de Recursos Humanos ou
órgão assemelhado estão dispensadas da exigência de escrituração
contábil prevista nas normas deste Plano de Contas, mas deverão,
naquilo que couber, observar as demais normas emanadas pela ANS.

4. Exercício Social

O exercício social coincide com o ano civil, e a data de seu término será 31 de
dezembro, devendo ser fixado no estatuto ou contrato social.

5. Demonstrações Contábeis

5.1 As Demonstrações Contábeis devem obedecer à classificação contábil


prevista neste Plano de Contas.

5.2 As Demonstrações Contábeis compreendem aquelas determinadas pela


lei nº 6.404/1976 e alterações subseqüentes, e devem ser
complementadas por notas explicativas, pelo relatório da administração
e outros quadros analíticos ou demonstrações contábeis necessários
para esclarecimento da situação patrimonial e dos resultados do
exercício.

5.3 As demonstrações contábeis anteriormente mencionadas, em conjunto


com o Parecer dos Auditores Independentes devem ser publicadas na

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forma da Lei até o quinto dia antes da data marcada para realização da
Assembléia Geral, excetuando-se as sociedades cooperativas.

5.3.1 Em se tratando de Operadoras que assumam a forma jurídico-legal de


cooperativas, nos termos da Lei nº 5.764/71, a data limite de
publicação, corresponde, anualmente, ao último dia útil do mês de
abril, subseqüente à data de realização da Assembléia Geral Ordinária -
AGO.

5.3.2 Para as demais Operadoras, a publicação das demonstrações contábeis


previstas no item 5.3 deve ocorrer até o último dia do mês de abril do
ano posterior ao do encerramento do exercício social.

5.3.3 A publicação deve ser em conformidade com os modelos padronizados


por este Plano de Contas.

5.3.4 Os modelos previstos destinam-se a todas as Operadoras obrigadas a


este Plano de Contas.

5.3.5 As demonstrações contábeis devem ser publicadas de forma


comparativa com as demonstrações do exercício anterior.

5.3.6 As Operadoras de pequeno porte ficam dispensadas de publicar as


Demonstrações Contábeis previstas no item 5.2. A dispensa de
publicação, não exime estas operadoras, da obrigatoriedade de
protocolar na sede da ANS, até o ultimo dia útil do mês de maio do ano
subseqüente, as demonstrações financeiras completas, acompanhadas
do respectivo parecer de auditoria independente e do Relatório
Circunstanciado dobre Deficiências de Controle Interno. A ANS compete
dar publicidade a estas demonstrações.

5.3.6.1 O porte da operadora é determinado em razão da quantidade de


beneficiários na data-base do encerramento do exercício social, que
são os seguintes:

a) pequeno porte: quantidade inferior a 20.000 beneficiários;


b) médio porte: entre 20.000 e 100.000 beneficiários; e
c) grande porte: quantidade superior a 100.000 beneficiários

5.3.7 As publicações devem ser feitas na forma disposta no art. 289 caput e
seu § 2º da Lei nº 6.404, de 15 de dezembro de 1976, para as
operadoras cuja natureza de constituição estejam vinculadas a esta Lei.
Para as demais operadoras, a obrigatoriedade de publicação se
restringe ao jornal de grande circulação no município de localização da
operadora.

5.3.8 O Relatório da Administração deve conter, no mínimo, as seguintes


informações:

a) Política de destinação de lucros / superávits / sobras;


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b) Negócios sociais e principais fatos internos e/ou externos que
tiveram influência na “performance” da sociedade/entidade e/ou no
resultado do exercício;
c) Reorganizações societárias e/ou alterações de controle direto ou
indireto;
d) Perspectivas e planos da administração para o(s) exercício(s)
seguinte(s);
e) Descrição dos principais investimentos realizados, objetivo,
montantes e origens dos recursos alocados, inclusive aqueles
voltados aos programas de promoção e prevenção à saúde;
f) Reformulações administrativas: descrição das mudanças
administrativas e programas de racionalização;
g) Direitos dos acionistas e dados de mercado: políticas relativas à
distribuição de direitos, desdobramentos e grupamentos; valor
patrimonial por ação, negociação e cotação das ações em Bolsa de
Valores;
h) Aquisição de debêntures de sua própria emissão;
i) Recursos humanos: número de empregados no término do exercício
atual e dos dois últimos exercícios; "turnover" nos dois últimos
anos; segmentação da mão-de-obra segundo a localização
geográfica, nível educacional, alocação em funções administrativas
e em funções assistenciais; investimentos em treinamento; fundos
de seguridade e outros planos sociais; recolhimento de
contribuições sociais incidentes sobre a folha de salários e o valor
dos benefícios concedidos aos empregados, no término do exercício
atual e dos dois últimos exercícios;
j) Proteção ao meio-ambiente: descrição e objetivo dos investimentos
efetuados e montante aplicado.

5.4 As Demonstrações Contábeis a que se refere o item 5.2 devem ser


remetidas a ANS até 31 de maio de cada ano.

5.5 A Operadora de Planos de Assistência à Saúde, não registrada como


companhia aberta junto à Comissão de Valores Mobiliários – CVM cujo
patrimônio líquido/patrimônio social, na data do balanço, seja inferior a
R$2.000.000,00 (dois milhões de reais), não está obrigada a publicação
da Demonstração dos Fluxos de Caixa.

5.6 As cooperativas podem apurar e publicar resultados segregando os


relativos aos atos cooperativos dos não-cooperativos.

6. Controles Gerenciais

As Operadoras de Planos de Assistência a Saúde deverão manter a disposição


da ANS, controles analíticos que permitam, a qualquer tempo, a comprovação
da fidedignidade dos dados registrados em sua escrita contábil. Os controles
analíticos deverão manter, no mínimo, informações pertinentes aos seguintes
itens:
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6.1 Operadoras em Geral

• Registros de Contratos e Contraprestações Emitidas, Recebidas e


Canceladas;
• Registros de Eventos e sua movimentação financeira;
• Registros de Comissões Emitidas, Pagas e Canceladas;
• Registros de Eventos Ressarcidos ou Recuperados.

6.2 Seguradoras Especializadas em Saúde

• Registro de Apólices e Bilhetes de Seguros Emitidos;


• Registro de Apólices e Bilhetes de Seguros Cobrados e Restituídos;
• Registro de Sinistros Avisados;
• Registro de Sinistros Pagos;
• Registro de Comissões Emitidas
• Registro de Co-seguros Aceitos Emitidos;
• Registro de Documentos Cobrados e Restituídos de Co-seguros Aceitos.

Os Controles Gerenciais Analíticos poderão ser mantidos pela operadora em


Livros Auxiliares ou através de arquivos em meio magnético.

As informações solicitadas pelo órgão fiscalizador serão sempre


acompanhadas de documento datado e assinado pelo administrador da
operadora e pelo profissional responsável pela contabilidade.

7. Critérios de Avaliação, de Apropriação Contábil e de Auditoria

7.1. Os elementos ativos e passivos constantes das demonstrações


contábeis das Operadoras de Planos de Assistência à Saúde devem ser
avaliados nos termos das práticas contábeis brasileiras conforme
normativos emanados do Conselho Federal de Contabilidade – CFC, do
Comitê de Pronunciamentos Contábeis – CPC e do Instituto dos
Auditores Independentes do Brasil – IBRACON.

7.2. Especificamente para o Mercado de Saúde Suplementar devem ser


observados os seguintes critérios adicionais:

7.2.1. Os elementos do ativo e do passivo decorrentes de operações de


longo prazo, ou de curto prazo quando houver efeitos relevantes,
devem ser ajustados a valor presente;

7.2.2. Os critérios determinados para a avaliação dos títulos e valores


mobiliários constantes da Resolução Normativa RN nº 26 de 01 de
abril de 2003 aplicam-se a todas as Operadoras de Planos de Saúde
Suplementar;

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7.2.3. Deve ser dada divulgação adequada ao fato de que os Ativos
Garantidores das Provisões Técnicas encontram-se vinculados em
favor da ANS nos termos da Resolução Normativa RN nº 159 de 04
de julho de 2007;

7.2.4. As Contraprestações Efetivas / Prêmios Ganhos devem ser


apropriadas à receita considerando-se o período de cobertura do
risco, quando se tratarem de contratos com preços pré-
estabelecidos. Nos contratos com preços pós-estabelecidos, a
apropriação da receita deve ser registrada na data em que se
fizerem presentes os fatos geradores da receita, de acordo com as
disposições contratuais, ou seja, a data em que ocorrer o efetivo
direito ao valor a ser faturado;

7.2.5. Os Eventos Indenizáveis / Sinistros Indenizáveis devem ser


apropriados à despesa, considerando-se a data de apresentação da
conta médica ou do aviso pelos prestadores, correspondente aos
eventos / sinistros ocorridos. É importante observar que o fato
gerador da despesa é o atendimento ao beneficiário. Naqueles casos
em que esse atendimento ocorre sem o conhecimento da Operadora
a reconhecimento da despesa se dá com a constituição da Provisão
Técnica específica (PEONA), nos moldes da regulação em vigor;

7.2.6. O Faturamento Antecipado caracteriza-se pela emissão por parte da


Operadora de faturas ou carnês de mensalidades, em antecipação
ao período de cobertura do risco, devendo ser registrado, em todas
as situações, na conta redutora de Contraprestações a Receber
denominada Faturamento Antecipado, no Ativo Circulante, e, no
mês de início do período de cobertura do risco deve ser apropriado
como receita ao resultado do período, em atenção ao princípio da
competência;

7.2.7. Para as Operadoras que se revestem da forma jurídica de


Seguradoras Especializadas em Saúde aplica-se o mesmo
procedimento descrito no item 7.2.6 acima.

7.2.8. Deve ser constituída Provisão para Perdas Sobre Créditos - PPSC,
decorrente da existência de perdas por inadimplência. As
Operadoras de Planos de Assistência à Saúde devem constituir a
PPSC de acordo com os seguintes critérios:

7.2.8.1. Nos planos individuais com preço pré-estabelecido, em havendo


pelo menos uma parcela vencida do contrato há mais de 60
(sessenta) dias, a totalidade do crédito desse contrato deve ser
provisionada;

7.2.8.2. Para todos os demais planos, em havendo pelo menos uma parcela
vencida do contrato há mais de 90 (noventa) dias, a totalidade do
crédito desse contrato deve ser provisionada;

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7.2.8.3. Para os créditos de operações não relacionadas com planos de
saúde de assistência à saúde da própria operadora, em havendo
pelo menos uma parcela vencida do contrato há mais de 90
(noventa) dias, a totalidade do crédito desse contrato provisionada.

7.2.9. As operadoras de Planos de Assistência à Saúde, podem diferir por


prazo não superior a 12 (doze) meses, os valores que correspondam
a gastos com despesas de comercialização, incidentes sobre os
contratos coletivos firmados pela Operadora. Os valores diferidos
devem manter estreita relação com a população dos referidos
contratos comercializados. Para tanto, a Operadora deve manter
controles gerenciais sobre estas operações, de forma a refletir no
Resultado do Exercício, eventuais variações ocorridas na população
que deram origem aos montantes diferidos.

Pode ser admitido, dependendo de prévia autorização da ANS,


diferimento superior ao prazo de 12 (doze) meses, para os contratos
com período de vigência acima do limite estabelecido, desde que
tecnicamente justificado pela operadora através de Nota Técnica
Atuarial;

7.2.10. As demonstrações contábeis que devem ser publicadas e que


possuírem valores que representem a constituição de provisão
técnica, com base em Nota Técnica Atuarial de Provisão – NTAP
aprovada pela ANS, devem, obrigatoriamente, conter a assinatura
de um atuário legalmente registrado como responsável pelo
montante contabilizado.

7.2.11. As provisões técnicas devem ser calculadas e contabilizadas


mensalmente, em obediência ao Princípio de Competência,
lastreadas, obrigatoriamente, por ativos garantidores nos moldes da
regulamentação vigente.

7.2.12. Os investimentos realizados pelas operadoras de planos de


assistência à saúde, em sociedades coligadas ou controladas,
sujeitos à avaliação pelo método de equivalência patrimonial, devem
ter as suas demonstrações contábeis auditadas por auditor
independente, devendo ser encaminhado a ANS, o respectivo
Parecer de Auditoria, acompanhado das peças contábeis da empresa
investida. O prazo de envio destes documentos a ANS é o mesmo
estabelecido para o envio das demonstrações contábeis da própria
operadora;

7.2.13. O relatório circunstanciado contendo as observações do auditor


independente, relativamente às deficiências ou à ineficácia dos
controles internos, deve ser enviado para a ANS na forma e prazo
estabelecido em regulamentação própria, bem como permanecer na
operadora à disposição da ANS;

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7.2.14. A ANS, ao verificar quaisquer falhas e/ou irregularidades no trabalho
executado pelos auditores, comunicará o fato ao Conselho Federal
de Contabilidade – CFC e à Comissão de Valores Mobiliários – CVM,
através de processos devidamente instruídos, para possibilitar a
apuração de responsabilidades e, se for o caso, a instauração do
competente inquérito administrativo;

7.2.15. Até a decisão dos órgãos competentes, a ANS não reconhecerá a


realização dos trabalhos de auditoria, nas Operadoras por ela
autorizadas a funcionar, por auditores cujo desempenho, a seu
critério, não seja compatível com os interesses de segurança e
fortalecimento do mercado de Operadoras de Planos de Assistência
à Saúde, durante o período em que a Comissão de Valores
Mobiliários e o Conselho Federal de Contabilidade estiverem
apreciando, nas áreas de suas competências, as falhas e/ou
irregularidades verificadas pela fiscalização da ANS.

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Plano de Contas Padrão
Operadoras de Planos Privados de Assistência à Saúde

CAPÍTULO II – Elenco Sintético das Contas


ANEXO I
Capítulo II - Elenco Sintético das Contas

PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE


CODIFICAÇÃO
1º cód. 2º cód. 3º cód.

1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º 9º 10º 11º 12º 13º

DESCRIÇÃO
1º DESDOB.
2º DESDOB.
3º DESDOB.
4º DESDOB.
5º DESDOB.
6º DESDOB.
7º DESDOB.
8º DESDOB.
SUBGRUPO

SUBCONTA
CLASSE
GRUPO

CONTA

2 PASSIVO

2 1 PASSIVO CIRCULANTE

2 1 1 PROVISÕES TÉCNICAS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE

2 1 1 1 PROVISÕES TÉCNICAS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR

2 1 1 1 1 Provisão de Risco
2 1 1 1 1 9 0 0 0 Provisão de Risco

2 1 1 1 2 Provisão de Prêmios Não Ganhos


2 1 1 1 2 9 1 0 0 Seguros
2 1 1 1 2 9 2 0 0 Co-seguro Aceito
2 1 1 1 2 9 3 0 0 Resseguros
2 1 1 1 2 9 6 0 0 Operações com o Exterior
2 1 1 1 2 9 7 0 0 Sucursais no Exterior

2 1 1 1 3 Provisão de Insuficiência de Prêmios


2 1 1 1 3 9 1 0 0 Seguros
2 1 1 1 3 9 2 0 0 Co-seguro Aceito
2 1 1 1 3 9 3 0 0 Resseguros
2 1 1 1 3 9 6 0 0 Operações com o Exterior
2 1 1 1 3 9 7 0 0 Sucursais no Exterior

2 1 1 1 5 Provisão de Benefícios a Conceder


2 1 1 1 5 9 1 0 0 Provisão para Remissão
2 1 1 1 5 9 8 0 0 Outros

2 1 1 1 6 Provisão de Benefícios Concedidos


2 1 1 1 6 9 1 0 0 Provisão para Remissão
2 1 1 1 6 9 8 0 0 Outros

2 1 1 1 7 Provisão de Sinistros a Liquidar


2 1 1 1 7 9 2 Sinistros a Liquidar
2 1 1 1 7 9 2 1 0 Seguros
2 1 1 1 7 9 2 2 0 Co-seguro Aceito
2 1 1 1 7 9 2 3 0 Resseguros
2 1 1 1 7 9 2 6 0 Operações com o Exterior
2 1 1 1 7 9 2 7 0 Sucursais no Exterior
2 1 1 1 7 9 2 8 0 Outros

2 1 1 1 8 Provisão de Eventos / Sinistros Ocorridos e Não Avisados


2 1 1 1 8 9 1 0 0 Provisão para Eventos Ocorridos e Não Avisados
2 1 1 1 8 9 2 Provisão para Sinistros Ocorridos e Não Avisados
2 1 1 1 8 9 2 1 0 Seguros
2 1 1 1 8 9 2 2 0 Co-seguro Aceito
2 1 1 1 8 9 2 3 0 Resseguros
2 1 1 1 8 9 2 6 0 Operações com o Exterior
2 1 1 1 8 9 2 7 0 Sucursais no Exterior
2 1 1 1 8 9 2 8 0 Outros

2 1 1 1 9 Outras Provisões Técnicas


2 1 1 1 9 9 8 0 0 Outras Provisões Técnicas

2 1 1 2 PROVISÕES TÉCNICAS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA

2 1 1 2 1 Provisão de Risco
2 1 1 2 1 9 0 0 0 Provisão de Risco

2 1 1 2 2 Provisão de Prêmios Não Ganhos


2 1 1 2 2 9 1 0 0 Seguros
2 1 1 2 2 9 2 0 0 Co-seguro Aceito
2 1 1 2 2 9 3 0 0 Resseguros
2 1 1 2 2 9 6 0 0 Operações como Exterior
2 1 1 2 2 9 7 0 0 Sucursais no Exterior

1/11
ANEXO I
Capítulo II - Elenco Sintético das Contas

PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE


CODIFICAÇÃO
1º cód. 2º cód. 3º cód.

1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º 9º 10º 11º 12º 13º

DESCRIÇÃO
1º DESDOB.
2º DESDOB.
3º DESDOB.
4º DESDOB.
5º DESDOB.
6º DESDOB.
7º DESDOB.
8º DESDOB.
SUBGRUPO

SUBCONTA
CLASSE
GRUPO

CONTA

2 1 1 2 3 Provisão de Insuficiência de Prêmios


2 1 1 2 3 9 1 0 0 Seguros
2 1 1 2 3 9 2 0 0 Co-seguro Aceito
2 1 1 2 3 9 3 0 0 Resseguros
2 1 1 2 3 9 6 0 0 Operações com o Exterior
2 1 1 2 3 9 7 0 0 Sucursais no Exterior

2 1 1 2 5 Provisão de Benefícios a Conceder


2 1 1 2 5 9 1 0 0 Provisão para Remissão
2 1 1 2 5 9 8 0 0 Outras

2 1 1 2 6 Provisão de Benefícios Concedidos


2 1 1 2 6 9 1 0 0 Provisão para Remissão
2 1 1 2 6 9 8 0 0 Outras

2 1 1 2 7 Provisão de Sinistros a Liquidar


2 1 1 2 7 9 2 Sinistros a Liquidar
2 1 1 2 7 9 2 1 0 Seguros
2 1 1 2 7 9 2 2 0 Co-seguro Aceito
2 1 1 2 7 9 2 3 0 Resseguros
2 1 1 2 7 9 2 6 0 Operações com o Exterior
2 1 1 2 7 9 2 7 0 Sucursais no Exterior
2 1 1 2 7 9 2 8 0 Outros

2 1 1 2 8 Provisão de Eventos / Sinistros Ocorridos e Não Avisados


2 1 1 2 8 9 1 0 0 Provisão para Eventos Ocorridos e Não Avisados
2 1 1 2 8 9 2 Provisão para Sinistros Ocorridos e Não Avisados
2 1 1 2 8 9 2 1 0 Seguros
2 1 1 2 8 9 2 2 0 Co-seguro Aceito
2 1 1 2 8 9 2 3 0 Resseguros
2 1 1 2 8 9 2 6 0 Operações com o Exterior
2 1 1 2 8 9 2 7 0 Sucursais no Exterior
2 1 1 2 8 9 2 8 0 Outros

2 1 1 2 9 Outras Provisões Técnicas


2 1 1 2 9 9 8 0 0 Outras Provisões Técnicas

2 1 2 EVENTOS A LIQUIDAR COM OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE

2 1 2 1 EVENTOS A LIQUIDAR DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR


2 1 2 1 1 9 0 0 0 Eventos a Liquidar de Assistência Médico-Hospitalar

2 1 2 2 EVENTOS A LIQUIDAR DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA


2 1 2 2 1 9 0 0 0 Eventos a Liquidar de Assistência Odontológica

2 1 3 DÉBITOS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE

2 1 3 1 CONTRAPRESTAÇÕES / PRÊMIOS A RESTITUIR


2 1 3 1 1 Contraprestações / Prêmios a Restituir de Assistência Médico-Hospitalar
2 1 3 1 1 9 1 0 0 Contraprestação Pecuniária a Restituir
2 1 3 1 1 9 2 0 0 Prêmios a Restituir

2 1 3 1 2 Contraprestações / Prêmios a Restituir de Assistência Odontológica


2 1 3 1 2 9 1 0 0 Contraprestação Pecuniária a Restituir
2 1 3 1 2 9 2 0 0 Prêmios a Restituir

2 1 3 3 OPERAÇÕES COM O EXTERIOR


2 1 3 3 1 9 0 0 0 Operações de Assistência Médico-Hospitalar
2 1 3 3 2 9 0 0 0 Operações de Assistência Odontológica
2 1 3 3 3 9 0 0 0 Agentes e Correspondentes no Exterior
2 1 3 3 8 9 0 0 0 Outras

2/11
ANEXO I
Capítulo II - Elenco Sintético das Contas

PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE


CODIFICAÇÃO
1º cód. 2º cód. 3º cód.

1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º 9º 10º 11º 12º 13º

DESCRIÇÃO
1º DESDOB.
2º DESDOB.
3º DESDOB.
4º DESDOB.
5º DESDOB.
6º DESDOB.
7º DESDOB.
8º DESDOB.
SUBGRUPO

SUBCONTA
CLASSE
GRUPO

CONTA

2 1 3 4 COMERCIALIZAÇÃO SOBRE OPERAÇÕES


2 1 3 4 1 Comercialização sobre Operações de Assistência Médico-Hospitalar
2 1 3 4 1 9 1 0 0 Débitos de Comercialização sobre Contraprestação Pecuniária
2 1 3 4 1 9 2 Comissões e Juros sobre Prêmios Emitidos
2 1 3 4 1 9 2 1 Seguros
2 1 3 4 1 9 2 1 1 Comissões
2 1 3 4 1 9 2 1 2 Juros a Apropriar
2 1 3 4 1 9 2 2 Co-Seguro Aceito
2 1 3 4 1 9 2 2 1 Comissões
2 1 3 4 1 9 2 2 2 Juros a Apropriar
2 1 3 4 1 9 2 3 Resseguro
2 1 3 4 1 9 2 3 1 Comissões
2 1 3 4 1 9 2 3 2 Juros a Apropriar
2 1 3 4 1 9 3 Corretores de Seguros e Resseguros
2 1 3 4 1 9 3 1 0 Comissões a Pagar - Seguros
2 1 3 4 1 9 3 2 0 Comissões a Pagar - Resseguros
2 1 3 4 1 9 8 0 0 Outros

2 1 3 4 2 Comercialização sobre Operações de Assistência Odontológica


2 1 3 4 2 9 1 0 0 Débitos de Comercialização sobre Contraprestação Pecuniária
2 1 3 4 2 9 2 Comissões e Juros sobre Prêmios Emitidos
2 1 3 4 2 9 2 1 Seguros
2 1 3 4 2 9 2 1 1 Comissões
2 1 3 4 2 9 2 1 2 Juros a Apropriar
2 1 3 4 2 9 2 2 Co-Seguro Aceito
2 1 3 4 2 9 2 2 1 Comissões
2 1 3 4 2 9 2 2 2 Juros a Apropriar
2 1 3 4 2 9 2 3 0 Resseguro
2 1 3 4 2 9 2 3 1 Comissões
2 1 3 4 2 9 2 3 2 Juros a Apropriar
2 1 3 4 2 9 3 Corretores de Seguros e Resseguros
2 1 3 4 2 9 3 1 0 Comissões a Pagar - Seguros
2 1 3 4 2 9 3 2 0 Comissões a Pagar - Resseguros
2 1 3 4 2 9 8 0 0 Outros

2 1 3 5 OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE


2 1 3 5 1 Operadoras de Planos de Assistência Médico-Hospitalar
2 1 3 5 1 9 1 0 0 Contraprestação de Co-responsabilidade Transferida
2 1 3 5 1 9 2 0 0 Reembolso de Eventos em Co-responsabilidade
2 1 3 5 1 9 3 0 0 Intercâmbio a Pagar
2 1 3 5 1 9 4 0 0 Câmara de Compensação
2 1 3 5 1 9 6 Co-Seguradoras
2 1 3 5 1 9 6 1 Co-Seguro Aceito
2 1 3 5 1 9 6 1 1 Prêmios
2 1 3 5 1 9 6 1 3 Juros a Apropriar
2 1 3 5 1 9 6 1 4 Sinistros
2 1 3 5 1 9 6 1 5 Comercialização
2 1 3 5 1 9 6 1 8 Outros Débitos
2 1 3 5 1 9 6 2 Co-Seguro Cedido
2 1 3 5 1 9 6 2 1 Prêmios
2 1 3 5 1 9 6 2 3 Juros a Apropriar
2 1 3 5 1 9 6 2 4 Sinistros
2 1 3 5 1 9 6 2 5 Comercialização
2 1 3 5 1 9 6 2 8 Outros Débitos
2 1 3 5 1 9 6 7 0 Seguradoras - Exterior Conta Movimento - Moeda Estrangeira
2 1 3 5 1 9 8 0 0 Outros

2 1 3 5 2 Operadoras de Planos de Assistência Odontológica


2 1 3 5 2 9 1 0 0 Contraprestação de Co-responsabilidade Transferida
2 1 3 5 2 9 2 0 0 Reembolso de Eventos em Co-responsabilidade
2 1 3 5 2 9 3 0 0 Intercâmbio a Pagar
2 1 3 5 2 9 4 0 0 Câmara de Compensação
2 1 3 5 2 9 6 Co-Seguradoras
2 1 3 5 2 9 6 1 Co-Seguro Aceito
2 1 3 5 2 9 6 1 1 Prêmios
2 1 3 5 2 9 6 1 3 Juros a Apropriar
2 1 3 5 2 9 6 1 4 Sinistros
2 1 3 5 2 9 6 1 5 Comercialização
2 1 3 5 2 9 6 1 8 Outros Débitos

3/11
ANEXO I
Capítulo II - Elenco Sintético das Contas

PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE


CODIFICAÇÃO
1º cód. 2º cód. 3º cód.

1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º 9º 10º 11º 12º 13º

DESCRIÇÃO
1º DESDOB.
2º DESDOB.
3º DESDOB.
4º DESDOB.
5º DESDOB.
6º DESDOB.
7º DESDOB.
8º DESDOB.
SUBGRUPO

SUBCONTA
CLASSE
GRUPO

CONTA

2 1 3 5 2 9 6 2 Co-Seguro Cedido
2 1 3 5 2 9 6 2 1 Prêmios
2 1 3 5 2 9 6 2 3 Juros a Apropriar
2 1 3 5 2 9 6 2 4 Sinistros
2 1 3 5 2 9 6 2 5 Comercialização
2 1 3 5 2 9 6 2 8 Outros Débitos
2 1 3 5 2 9 6 7 0 Seguradoras - Exterior Conta Movimento - Moeda Estrangeira
2 1 3 5 2 9 8 0 0 Outros

2 1 3 8 OUTROS DÉBITOS DE OPERAÇÕES COM PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE

2 1 3 8 1 9 0 0 0 Outros Débitos Operacionais de Assistência Médico-Hospitalar


2 1 3 8 2 9 0 0 0 Outros Débitos Operacionais de Assistência Odontológica
2 1 3 8 3 9 0 0 0 Outros Débitos de Administração com Operadoras de Planos de Saúde
2 1 3 8 7 9 0 0 0 Operações com o Exterior
2 1 3 8 8 9 0 0 0 Outros Débitos

2 1 4 DÉBITOS COM OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE NÃO RELACIONADAS COM


PLANOS DE SAÚDE DA OPERADORA

2 1 4 1 DÉBITOS A PRESTADORES DE SERVIÇOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE


2 1 4 1 1 9 0 0 0 Débitos a Prestadores de Serviços de Assistência à Saúde

2 1 4 8 OUTROS DÉBITOS NÃO RELACIONADOS COM PLANOS DE SAÚDE DA OPERADORA


2 1 4 8 1 9 0 0 0 Outros Débitos Não Relacionados com Planos de Saúde da Operadora

2 1 5 PROVISÕES

2 1 5 1 PROVISÃO PARA IMPOSTO DE RENDA E CONTRIBUIÇÃO SOCIAL


2 1 5 1 1 9 0 0 0 Provisão para Imposto de Renda - IRPJ
2 1 5 1 2 9 0 0 0 Provisão para Contribuição Social Sobre o Lucro Líquido - CSSL

2 1 5 3 PROVISÕES PARA CONTINGÊNCIAS


2 1 5 3 1 9 0 0 0 Provisão para Contingência Tributária
2 1 5 3 2 9 0 0 0 Provisão para Contingência Cível
2 1 5 3 3 9 0 0 0 Provisão para Contingência Trabalhista
2 1 5 3 8 9 0 0 0 Provisão para Outras Contingências

2 1 5 8 PROVISÕES DIVERSAS
2 1 5 8 8 9 0 0 0 Provisões Diversas

2 1 6 TRIBUTOS E ENCARGOS SOCIAIS A RECOLHER

2 1 6 1 TRIBUTOS E CONTRIBUIÇÕES
2 1 6 1 1 9 0 0 0 Imposto de Renda Pessoa Jurídica - IRPJ
2 1 6 1 2 9 0 0 0 Contribuição Social Sobre o Lucro Líquido -CSSL
2 1 6 1 3 9 0 0 0 Imposto Sobre Serviços - ISS
2 1 6 1 4 9 0 0 0 Imposto Sobre Operações Financeiras - IOF
2 1 6 1 5 9 0 0 0 Taxa de Saúde Suplementar - TSS
2 1 6 1 6 9 0 0 0 Contribuições Previdenciárias
2 1 6 1 7 9 0 0 0 FGTS a Recolher
2 1 6 1 8 9 0 0 0 COFINS e PIS / PASEP
2 1 6 1 9 9 0 0 0 Outros Impostos e Contribuições a Recolher

4/11
ANEXO I
Capítulo II - Elenco Sintético das Contas

PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE


CODIFICAÇÃO
1º cód. 2º cód. 3º cód.

1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º 9º 10º 11º 12º 13º

DESCRIÇÃO
1º DESDOB.
2º DESDOB.
3º DESDOB.
4º DESDOB.
5º DESDOB.
6º DESDOB.
7º DESDOB.
8º DESDOB.
SUBGRUPO

SUBCONTA
CLASSE
GRUPO

CONTA

2 1 6 2 RETENÇÕES DE IMPOSTOS E CONTRIBUIÇÕES


2 1 6 2 1 9 0 0 0 Imposto de Renda Retido na Fonte - de Funcionários
2 1 6 2 2 9 0 0 0 Imposto de Renda Retido na Fonte - de Terceiros
2 1 6 2 3 9 0 0 0 Imposto Sobre Serviços Retido na Fonte
2 1 6 2 4 9 0 0 0 Contribuição Social Sobre o Lucro Líquido - CSSL
2 1 6 2 5 9 0 0 0 COFINS
2 1 6 2 6 9 0 0 0 PIS
2 1 6 2 7 9 0 0 0 Contribuições Previdenciárias Retidas de Terceiros
2 1 6 2 8 9 0 0 0 Outros

2 1 6 3 PARCELAMENTO DE TRIBUTOS E CONTRIBUIÇÕES


2 1 6 3 1 9 0 0 0 Imposto de Renda
2 1 6 3 2 9 0 0 0 Contribuição Social Sobre o Lucro Líquido - CSSL
2 1 6 3 3 9 0 0 0 Imposto Sobre Serviços - ISS
2 1 6 3 4 9 0 0 0 COFINS
2 1 6 3 5 9 0 0 0 PIS
2 1 6 3 6 9 0 0 0 Contribuições Previdenciárias
2 1 6 3 8 9 0 0 0 Outros

2 1 7 EMPRÉSTIMOS E FINANCIAMENTOS A PAGAR

2 1 7 1 EMPRÉSTIMOS
2 1 7 1 1 9 0 0 0 Empréstimos Hipotecários
2 1 7 1 2 9 0 0 0 Empréstimos Bancários
2 1 7 1 8 9 0 0 0 Outros Empréstimos

2 1 7 2 FINANCIAMENTOS
2 1 7 2 1 9 0 0 0 Financiamentos para Aquisição de Ativos
2 1 7 2 8 9 0 0 0 Outros Financiamentos

2 1 8 DÉBITOS DIVERSOS

2 1 8 1 OBRIGAÇÕES COM PESSOAL


2 1 8 1 1 Salários
2 1 8 1 1 9 1 0 0 Salários a Pagar
2 1 8 1 2 Gratificações
2 1 8 1 2 9 1 0 0 Gratificações a Pagar
2 1 8 1 3 Participações
2 1 8 1 3 9 1 0 0 Participação nos Lucros a Pagar
2 1 8 1 3 9 2 0 0 Dividendos a Pagar
2 1 8 1 3 9 3 0 0 Participações em Lucros de Partes Beneficiárias
2 1 8 1 3 9 8 0 0 Outras Participações
2 1 8 1 4 Honorários
2 1 8 1 4 9 1 0 0 Honorários a Pagar
2 1 8 1 5 Férias
2 1 8 1 5 9 1 0 0 Férias a Pagar
2 1 8 1 5 9 2 0 0 Encargos Sobre Férias a Pagar
2 1 8 1 6 Décimo Terceiro Salário
2 1 8 1 6 9 1 0 0 Décimo Terceiro Salário a Pagar
2 1 8 1 6 9 2 0 0 Encargos Sobre Décimo Terceiro a Pagar
2 1 8 1 7 Juros Sobre Capital Próprio
2 1 8 1 7 9 1 0 0 Juros Sobre Capital Próprio a Pagar
2 1 8 1 8 Outras Obrigações com Pessoal
2 1 8 1 8 9 1 0 0 Outras Obrigações com Pessoal

2 1 8 2 FORNECEDORES
2 1 8 2 1 9 0 0 0 Fornecedores de Bens
2 1 8 2 2 9 0 0 0 Fornecedores de Serviços
2 1 8 2 8 9 0 0 0 Outros

5/11
ANEXO I
Capítulo II - Elenco Sintético das Contas

PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE


CODIFICAÇÃO
1º cód. 2º cód. 3º cód.

1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º 9º 10º 11º 12º 13º

DESCRIÇÃO
1º DESDOB.
2º DESDOB.
3º DESDOB.
4º DESDOB.
5º DESDOB.
6º DESDOB.
7º DESDOB.
8º DESDOB.
SUBGRUPO

SUBCONTA
CLASSE
GRUPO

CONTA

2 1 8 3 DEPENDÊNCIAS NO PAÍS
2 1 8 3 1 9 0 0 0 Dependências no País

2 1 8 4 PROGRAMAS ASSISTENCIAIS E CULTURAIS AOS PARTICIPANTES


2 1 8 4 1 9 0 0 0 Programas Assistenciais e Culturais aos Participantes

2 1 8 5 DEPÓSITOS DE TERCEIROS

2 1 8 5 2 9 0 0 0 Cauções

2 1 8 5 4 Prêmios e Emolumentos Recebidos


2 1 8 5 4 9 1 0 0 Seguros
2 1 8 5 4 9 2 0 0 Co-Seguro Aceito
2 1 8 5 4 9 3 0 0 Resseguro
2 1 8 5 8 9 0 0 0 Outros Depósitos

2 1 8 8 OUTROS DÉBITOS A PAGAR


2 1 8 8 1 9 0 0 0 Débitos com Aquisição de Carteira de Beneficiários de Plano de Saúde
2 1 8 8 2 9 0 0 0 Aluguéis a Pagar
2 1 8 8 8 9 0 0 0 Outros Débitos a Pagar

2 1 9 CONTA-CORRENTE DE COOPERADOS

2 1 9 1 CONTA-CORRENTE DE COOPERADOS
2 1 9 1 1 9 0 0 0 Débitos a Pagar de Cooperados

2 3 PASSIVO NÃO CIRCULANTE

2 3 1 EXIGÍVEL A LONGO PRAZO

2 3 1 1 PROVISÕES TÉCNICAS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE

2 3 1 1 1 Provisões Técnicas de Operações de Assitência Médico-Hospitalar

2 3 1 1 1 9 3 Provisão de Insuficiência de Prêmios


2 3 1 1 1 9 3 1 0 Seguros
2 3 1 1 1 9 3 2 0 Co-seguro Aceito
2 3 1 1 1 9 3 3 0 Resseguros
2 3 1 1 1 9 3 6 0 Operações com o Exterior
2 3 1 1 1 9 3 7 0 Sucursais no Exterior
2 3 1 1 1 9 3 8 0 (-) Ajuste a Valor Presente

2 3 1 1 1 9 5 Provisão de Benefícios a Conceder


2 3 1 1 1 9 5 1 Provisão para Remissão
2 3 1 1 1 9 5 1 1 Provisão para Remissão
2 3 1 1 1 9 5 1 8 (-) Ajuste a Valor Presente
2 3 1 1 1 9 5 8 Outras Provisões de Benefícios a Conceder
2 3 1 1 1 9 5 8 1 Outras Provisões de Benefícios a Conceder
2 3 1 1 1 9 5 8 8 (-) Ajuste a Valor Presente

2 3 1 1 1 9 6 Provisão de Benefícios Concedidos


2 3 1 1 1 9 6 1 Provisão para Remissão
2 3 1 1 1 9 6 1 0 Provisão para Remissão
2 3 1 1 1 9 6 1 8 (-) Ajuste a Valor Presente
2 3 1 1 1 9 6 8 Outras Provisões de Benefícios Concedidos
2 3 1 1 1 9 6 8 1 Outras Provisões de Benefícios Concedidos
2 3 1 1 1 9 6 8 8 (-) Ajuste a Valor Presente

6/11
ANEXO I
Capítulo II - Elenco Sintético das Contas

PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE


CODIFICAÇÃO
1º cód. 2º cód. 3º cód.

1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º 9º 10º 11º 12º 13º

DESCRIÇÃO
1º DESDOB.
2º DESDOB.
3º DESDOB.
4º DESDOB.
5º DESDOB.
6º DESDOB.
7º DESDOB.
8º DESDOB.
SUBGRUPO

SUBCONTA
CLASSE
GRUPO

CONTA

2 3 1 1 1 9 8 Outras Provisões Técnicas


2 3 1 1 1 9 8 8 Outras Provisões Técnicas
2 3 1 1 1 9 8 8 1 Outras Provisões Técnicas
2 3 1 1 1 9 8 8 8 (-) Ajuste a Valor Presente

2 3 1 1 2 Provisões Técnicas de Operações de Assistência Odontológica

2 3 1 1 2 9 3 Provisão de Insuficiência de Prêmios


2 3 1 1 2 9 3 1 0 Seguros
2 3 1 1 2 9 3 2 0 Co-seguro Aceito
2 3 1 1 2 9 3 3 0 Resseguros
2 3 1 1 2 9 3 6 0 Operações com o Exterior
2 3 1 1 2 9 3 7 0 Sucursais no Exterior
2 3 1 1 2 9 3 8 0 (-) Ajuste a Valor Presente

2 3 1 1 2 9 5 Provisão de Benefícios a Conceder


2 3 1 1 2 9 5 1 Provisão para Remissão
2 3 1 1 2 9 5 1 1 Provisão para Remissão
2 3 1 1 2 9 5 1 8 (-) Ajuste a Valor Presente
2 3 1 1 2 9 5 8 Outras Provisões de Benefícios a Conceder
2 3 1 1 2 9 5 8 1 Outras Provisões de Benefícios a Conceder
2 3 1 1 2 9 5 8 8 (-) Ajuste a Valor Presente

2 3 1 1 2 9 6 Provisão de Benefícios Concedidos


2 3 1 1 2 9 6 1 0 Provisão para Remissão
2 3 1 1 2 9 6 1 0 Provisão para Remissão
2 3 1 1 2 9 6 1 8 (-) Ajuste a Valor Presente
2 3 1 1 2 9 6 8 Outras Provisões de Benefícios Concedidos
2 3 1 1 2 9 6 8 1 Outras Provisões de Benefícios Concedidos
2 3 1 1 2 9 6 8 8 (-) Ajuste a Valor Presente

2 3 1 1 2 9 8 Outras Provisões Técnicas


2 3 1 1 2 9 8 8 Outras Provisões Técnicas
2 3 1 1 2 9 8 8 1 Outras Provisões Técnicas
2 3 1 1 2 9 8 8 8 (-) Ajuste a Valor Presente

2 3 1 2 DÉBITOS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE

2 3 1 2 1 Débitos com Operações de Assistência à Saúde Não Relacionadas com Planos de Saúde da
Operadora
2 3 1 2 1 9 1 Débitos a Prestadores de Serviços de Assistência à Saúde
2 3 1 2 1 9 1 1 0 Débitos a Prestadores de Serviços de Assistência à Saúde
2 3 1 2 1 9 1 8 0 (-) Ajuste a Valor Presente
2 3 1 2 1 9 8 Outros Débitos Não Relacionados com Planos de Saúde da Operadora
2 3 1 2 1 9 8 1 0 Outros Débitos Não Relacionados com Planos de Saúde da Operadora
2 3 1 2 1 9 8 8 0 (-) Ajuste a Valor Presente

2 3 1 3 PROVISÕES

2 3 1 3 1 Provisões para Tributos Diferidos


2 3 1 3 1 9 1 Imposto de Renda Diferido
2 3 1 3 1 9 1 1 0 Imposto de Renda Diferido
2 3 1 3 1 9 1 8 0 (-) Ajuste a Valor Presente
2 3 1 3 1 9 2 Contribuição Social Diferida
2 3 1 3 1 9 2 1 0 Imposto de Renda Diferido
2 3 1 3 1 9 2 8 0 (-) Ajuste a Valor Presente
2 3 1 3 1 9 3 Imposto de Renda sobre Reservas de Reavaliação
2 3 1 3 1 9 3 1 0 Imposto de Renda Diferido
2 3 1 3 1 9 3 8 0 (-) Ajuste a Valor Presente
2 3 1 3 1 9 4 Contribuição Social sobre Reservas de Reavaliação
2 3 1 3 1 9 4 1 0 Imposto de Renda Diferido
2 3 1 3 1 9 4 8 0 (-) Ajuste a Valor Presente
2 3 1 3 1 9 8 Outros Tributos Diferidos
2 3 1 3 1 9 8 1 0 Imposto de Renda Diferido
2 3 1 3 1 9 8 8 0 (-) Ajuste a Valor Presente

7/11
ANEXO I
Capítulo II - Elenco Sintético das Contas

PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE


CODIFICAÇÃO
1º cód. 2º cód. 3º cód.

1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º 9º 10º 11º 12º 13º

DESCRIÇÃO
1º DESDOB.
2º DESDOB.
3º DESDOB.
4º DESDOB.
5º DESDOB.
6º DESDOB.
7º DESDOB.
8º DESDOB.
SUBGRUPO

SUBCONTA
CLASSE
GRUPO

CONTA

2 3 1 3 2 Provisões para Contingências


2 3 1 3 2 9 1 Provisão para Contingência Tributária
2 3 1 3 2 9 1 1 0 Provisão para Contingência Tributária
2 3 1 3 2 9 1 8 0 (-) Ajuste a Valor Presente
2 3 1 3 2 9 2 Provisão para Contingência Cível
2 3 1 3 2 9 2 1 0 Provisão para Contingência Cível
2 3 1 3 2 9 2 8 0 (-) Ajuste a Valor Presente
2 3 1 3 2 9 3 Provisão para Contingência Trabalhista
2 3 1 3 2 9 3 1 0 Provisão para Contingência Trabalhista
2 3 1 3 2 9 3 8 0 (-) Ajuste a Valor Presente
2 3 1 3 2 9 8 Provisão para Outras Contingências
2 3 1 3 2 9 8 1 0 Provisão para Outras Contingências
2 3 1 3 2 9 8 8 0 (-) Ajuste a Valor Presente

2 3 1 4 TRIBUTOS E ENCARGOS SOCIAIS A RECOLHER

2 3 1 4 1 Tributos e Contribuições
2 3 1 4 1 9 1 Imposto de Renda Pessoa Jurídica - IRPJ
2 3 1 4 1 9 1 1 0 Imposto de Renda Pessoa Jurídica - IRPJ
2 3 1 4 1 9 1 8 0 (-) Ajuste a Valor Presente
2 3 1 4 1 9 2 Contribuição Social Sobre o Lucro Líquido -CSLL
2 3 1 4 1 9 2 1 0 Contribuição Social Sobre o Lucro Líquido -CSLL
2 3 1 4 1 9 2 8 0 (-) Ajuste a Valor Presente
2 3 1 4 1 9 8 Outros Impostos e Contribuições a Recolher
2 3 1 4 1 9 8 1 0 Outros Impostos e Contribuições a Recolher
2 3 1 4 1 9 8 8 0 (-) Ajuste a Valor Presente

2 3 1 4 2 Parcelamento de Tributos e Contribuições


2 3 1 4 2 9 1 Imposto de Renda
2 3 1 4 2 9 1 1 0 Imposto de Renda
2 3 1 4 2 9 1 0 0 (-) Ajuste a Valor Presente
2 3 1 4 2 9 2 Contribuição Social Sobre o Lucro Líquido -CSLL
2 3 1 4 2 9 2 1 0 Contribuição Social Sobre o Lucro Líquido -CSLL
2 3 1 4 2 9 2 8 0 (-) Ajuste a Valor Presente
2 3 1 4 2 9 3 Imposto Sobre Serviços - ISS
2 3 1 4 2 9 3 1 0 Imposto Sobre Serviços - ISS
2 3 1 4 2 9 3 8 0 (-) Ajuste a Valor Presente
2 3 1 4 2 9 4 COFINS
2 3 1 4 2 9 4 1 0 COFINS
2 3 1 4 2 9 4 8 0 (-) Ajuste a Valor Presente
2 3 1 4 2 9 5 PIS
2 3 1 4 2 9 5 1 0 PIS
2 3 1 4 2 9 5 8 0 (-) Ajuste a Valor Presente
2 3 1 4 2 9 6 Contribuições Previdenciárias
2 3 1 4 2 9 6 1 0 Contribuições Previdenciárias
2 3 1 4 2 9 6 8 0 (-) Ajuste a Valor Presente
2 3 1 4 2 9 8 Outros Tributos e Encargos Sociais
2 3 1 4 2 9 8 1 0 Outros
2 3 1 4 2 9 8 8 0 (-) Ajuste a Valor Presente

2 3 1 7 EMPRÉSTIMOS E FINANCIAMENTOS A PAGAR

2 3 1 7 1 Empréstimos
2 3 1 7 1 9 1 Empréstimos Hipotecários
2 3 1 7 1 9 1 1 0 Empréstimos Hipotecários
2 3 1 7 1 9 1 8 0 (-) Ajuste a Valor Presente
2 3 1 7 1 9 2 Empréstimos Bancários
2 3 1 7 1 9 2 1 0 Empréstimos Bancários
2 3 1 7 1 9 2 8 0 (-) Ajuste a Valor Presente
2 3 1 7 1 9 8 Outros Empréstimos
2 3 1 7 1 9 8 1 0 Outros Empréstimos
2 3 1 7 1 9 8 8 0 (-) Ajuste a Valor Presente

2 3 1 7 2 Financiamentos
2 3 1 7 2 9 1 Financiamentos para Aquisição de Ativos
2 3 1 7 2 9 1 1 0 Financiamentos para Aquisição de Ativos
2 3 1 7 2 9 1 8 0 (-) Ajuste a Valor Presente

8/11
ANEXO I
Capítulo II - Elenco Sintético das Contas

PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE


CODIFICAÇÃO
1º cód. 2º cód. 3º cód.

1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º 9º 10º 11º 12º 13º

DESCRIÇÃO
1º DESDOB.
2º DESDOB.
3º DESDOB.
4º DESDOB.
5º DESDOB.
6º DESDOB.
7º DESDOB.
8º DESDOB.
SUBGRUPO

SUBCONTA
CLASSE
GRUPO

CONTA

2 3 1 7 2 9 8 Outros Financiamentos
2 3 1 7 2 9 8 1 0 Outros Financiamentos
2 3 1 7 2 9 8 8 0 (-) Ajuste a Valor Presente

2 3 1 8 DÉBITOS DIVERSOS

2 3 1 8 1 Fornecedores
2 3 1 8 1 9 1 Fornecedores de Bens
2 3 1 8 1 9 1 1 0 Fornecedores de Bens
2 3 1 8 1 9 1 8 0 (-) Ajuste a Valor Presente
2 3 1 8 1 9 2 Fornecedores de Serviços
2 3 1 8 1 9 2 1 0 Fornecedores de Serviços
2 3 1 8 1 9 2 8 0 (-) Ajuste a Valor Presente
2 3 1 8 1 9 8 Outros Débitos
2 3 1 8 1 9 8 1 0 Outros Débitos
2 3 1 8 1 9 8 8 0 (-) Ajuste a Valor Presente

2 3 1 8 2 Depósitos de Terceiros
2 3 1 8 2 9 1 Acionistas / Cotistas Conta Aumento de Capital
2 3 1 8 2 9 1 1 0 Acionistas / Cotistas Conta Aumento de Capital
2 3 1 8 2 9 1 8 0 (-) Ajuste a Valor Presente
2 3 1 8 2 9 8 Outros Depósitos
2 3 1 8 2 9 8 1 0 Outros Depósitos
2 3 1 8 2 9 8 8 0 (-) Ajuste a Valor Presente

2 3 1 8 8 Outras Exigibilidades de longo Prazo


2 3 1 8 8 9 8 Outras Exigibilidades de Longo Prazo
2 3 1 8 8 9 8 1 0 Outras Exigibilidades de Longo Prazo
2 3 1 8 8 9 8 8 0 (-) Ajuste a Valor Presente

2 3 2 RESULTADO DIFERIDO

2 3 2 1 RECEITAS OPERACIONAIS DIFERIDAS - ASSIST. MÉDICO-HOSPITALAR


2 3 2 1 1 9 0 0 0 Receitas Diferidas - Médico Hospitalar
2 3 2 1 2 9 0 0 0 (-) Custos Diferidos - Médico-Hospitalar

2 3 2 2 RECEITAS OPERACIONAIS DE EXERCÍCIOS FUTUROS - ASSIST. ODONTOLÓGICA


2 3 2 2 1 9 0 0 0 Receitas Diferidas - Odontologia
2 3 2 2 2 9 0 0 0 (-) Custos Diferidos - Odontologia

2 3 2 4 RECEITAS OPERACIONAIS DIFERIDAS – ADMINISTRADORA DE PLANOS


2 3 2 4 1 9 0 0 0 Receitas Diferidas
2 3 2 4 2 9 0 0 0 (-) Custos Diferidos

2 3 2 8 RECEITAS NÃO OPERACIONAIS DIFERIDAS


2 3 2 8 1 9 0 0 0 Receitas Não Operacionais Diferidas
2 3 2 8 2 9 0 0 0 (-) Custos Não Operacionais Diferidos

2 5 PATRIMÔNIO LÍQUIDO / PATRIMÔNIO SOCIAL

2 5 1 CAPITAL SOCIAL/PATRIMÔNIO SOCIAL

9/11
ANEXO I
Capítulo II - Elenco Sintético das Contas

PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE


CODIFICAÇÃO
1º cód. 2º cód. 3º cód.

1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º 9º 10º 11º 12º 13º

DESCRIÇÃO
1º DESDOB.
2º DESDOB.
3º DESDOB.
4º DESDOB.
5º DESDOB.
6º DESDOB.
7º DESDOB.
8º DESDOB.
SUBGRUPO

SUBCONTA
CLASSE
GRUPO

CONTA

2 5 1 1 CAPITAL SOCIAL SUBSCRITO / PATRIMÔNIO SOCIAL


2 5 1 1 1 Capital Social Nacional
2 5 1 1 1 9 1 0 0 Capital Social - Cotas
2 5 1 1 1 9 2 0 0 Ações Ordinárias
2 5 1 1 1 9 3 0 0 Ações Preferenciais
2 5 1 1 2 Capital Social Estrangeiro
2 5 1 1 2 9 1 0 0 Capital Social - Cotas
2 5 1 1 2 9 2 0 0 Ações Ordinárias
2 5 1 1 2 9 3 0 0 Ações Preferenciais
2 5 1 1 3 9 0 0 0 Patrimônio Social

2 5 1 2 (-) ACIONISTAS/COTISTAS CAPITAL A REALIZAR


2 5 1 2 1 (-) Acionistas / Cotistas Capital a Realizar
2 5 1 2 1 9 1 0 0 (-) Acionistas / Cotistas País
2 5 1 2 1 9 2 0 0 (-) Acionistas / Cotistas Exterior

2 5 1 3 AUMENTO / REDUÇÃO DE CAPITAL (EM APROVAÇÃO)


2 5 1 3 1 9 0 0 0 Aumento (em Aprovação)
2 5 1 3 2 9 0 0 0 (-) Redução de Capital (em Aprovação)
2 5 1 3 3 9 0 0 0 (-) Ações em Tesouraria

2 5 2 RESERVAS

2 5 2 1 RESERVAS DE CAPITAL / RESERVAS PATRIMONIAIS


2 5 2 1 1 9 0 0 0 Reserva de Ágio na Subscrição de Ações
2 5 2 1 2 9 0 0 0 Reserva de Alienação de Partes Beneficiárias e Bônus de Subscrição
2 5 2 1 8 9 0 0 0 Outras Reservas de Capital / Patrimoniais

2 5 2 2 RESERVAS DE REAVALIAÇÃO
2 5 2 2 1 9 0 0 0 Reservas de Reavaliação - Ativos Próprios
2 5 2 2 2 9 0 0 0 Reservas de Reavaliação - Coligadas e Controladas
2 5 2 2 5 (-) Tributos Diferidos
2 5 2 2 5 9 1 0 0 (-) Imposto de Renda Pessoa Jurídica - IRPJ
2 5 2 2 5 9 2 0 0 (-) Contribuição Social - CSLL

2 5 2 3 RESERVAS DE LUCROS / SOBRAS / RETENÇÃO DE SUPERÁVITS


2 5 2 3 1 Reservas
2 5 2 3 1 9 1 0 0 Reserva Legal
2 5 2 3 1 9 2 0 0 Reservas Estatutárias
2 5 2 3 1 9 3 0 0 Reservas para Contingências
2 5 2 3 1 9 4 0 0 Reserva de Lucros a Realizar
2 5 2 3 1 9 5 0 0 Reserva Especial para Dividendos
2 5 2 3 1 9 6 0 0 Reserva de Retenção de Lucros
2 5 2 3 1 9 7 0 0 Reserva de Incentivos Fiscais
2 5 2 3 1 9 8 Reservas de Sobras
2 5 2 3 1 9 8 1 0 Fundo de Reserva
2 5 2 3 1 9 8 2 0 Fundo de Assistência Técnica, Educacional e Social (F.A.T.E.S.)
2 5 2 3 1 9 9 0 0 Outras Reservas de Lucros / Sobras / Retenção de Superávits
2 5 2 3 8 (-) Ações em Tesouraria
2 5 2 3 8 9 0 0 0 (-) Ações em Tesouraria

2 5 3 AJUSTES DE AVALIAÇÃO PATRIMONIAL

2 5 3 1 GANHOS E PERDAS NÃO REALIZADOS COM TÍTULOS E VALORES MOBILIÁRIOS


2 5 3 1 1 9 0 0 0 Ganhos e Perdas Não Realizados com Títulos e Valores Mobiliários

2 5 3 9 OUTROS AJUSTES DE AVALIAÇÃO PATRIMONIAL


2 5 3 9 1 9 0 0 0 Outros Ajustes a Valor de Mercado

10/11
ANEXO I
Capítulo II - Elenco Sintético das Contas

PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE


CODIFICAÇÃO
1º cód. 2º cód. 3º cód.

1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º 9º 10º 11º 12º 13º

DESCRIÇÃO
1º DESDOB.
2º DESDOB.
3º DESDOB.
4º DESDOB.
5º DESDOB.
6º DESDOB.
7º DESDOB.
8º DESDOB.
SUBGRUPO

SUBCONTA
CLASSE
GRUPO

CONTA

2 5 4 PREJUÍZOS/DÉFICITS ACUMULADOS ou RESULTADO

2 5 4 1 PREJUÍZOS/DÉFICITS ACUMULADOS
2 5 4 1 1 9 0 0 0 Lucros/Superávits Apurados
2 5 4 1 2 9 0 0 0 Prejuízos/Déficits Acumulados
2 5 4 1 3 9 0 0 0 Dividendos Antecipados
2 5 4 1 4 9 0 0 0 Juros Sobre Capital Próprio
2 5 4 1 5 9 0 0 0 Resultado do Exercício

2 5 4 2 RESULTADO - COOPERATIVAS
2 5 4 2 1 9 0 0 0 Resultado do Ato Cooperativo - Mês
2 5 4 2 2 9 0 0 0 Resultado Tributável - Mês
2 5 4 2 3 9 0 0 0 Sobra à Disposição da A.G.O
2 5 4 2 5 9 0 0 0 Perda do Período à Disposição da A.G.O.

2 5 4 4 AJUSTES DE EXERCÍCIOS ANTERIORES


2 5 4 4 1 9 0 0 0 Ajustes de Exercícios Anteriores

2 9 COMPENSAÇÃO - PASSIVO

2 91 COMPENSAÇÃO - PASSIVO

2 9 1 1 COMPENSAÇÃO - PASSIVO
2 9 1 1 1 Compensação - Passivo
2 9 1 1 1 9 1 0 0 Ativo Garantidor do Mantenedor
2 9 1 1 1 9 9 0 0 Outros

11/11
CAPÍTULO III

FUNÇÃO E FUNCIONAMENTO DAS CONTAS

1 - ATIVO

2 – PASSIVO

3 – RECEITAS

4 – DESPESAS

6 – CONTAS DE DESTINAÇÃO/ APURAÇÃO DE RESULTADO

7 – CONTAS TRANSITÓRIAS – APURAÇÃO DE CUSTOS


PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CAPÍTULO III

FUNÇÃO E FUNCIONAMENTO DAS CONTAS

1 - ATIVO

2 / 2
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 12 ATIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 121 DISPONÍVEL
CONTA 1211 CAIXA
SUBCONTA 121119000 Caixa

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar a existência e movimentação de numerário para pagamentos imediatos, em poder da Empresa.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela entrada de numerário, em espécie.
Creditada - pela saída de numerários em espécie.

OBSERVAÇÃO:
1- As subcontas poderão ser criadas a partir do 10º dígito para as contas de ativo e passivo, de
acordo com a conveniência de cada operadora.

3 / 3
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 12 ATIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 121 DISPONÍVEL
CONTA 1212 VALORES EM TRÂNSITO
SUBCONTA 121219000 Valores em Trânsito
SUBCONTA 121229000 Cheques Emitidos

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os numerários em trânsito e cheques emitidos pertencentes à empresa.

FUNCIONAMENTO:

Debitada - pelo registro dos numerários em trânsito e pelos cheques emitidos.

Creditada - pela baixa dos valores em trânsito e pela entrega dos cheques emitidos aos respectivos
favorecidos.

OBSERVAÇÃO:
1- As subcontas poderão ser criadas a partir do 10º dígito para as contas de ativo e passivo, de
acordo com a conveniência de cada operadora.

4 / 4
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 12 ATIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 121 DISPONÍVEL
CONTA 1213 BANCOS CONTA DEPÓSITOS
SUBCONTA 121319000 Bancos Conta Depósito – Movimento – País
SUBCONTA 121329000 Bancos Conta Depósito – Movimento – Exterior

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar a existência e movimentação de numerários, em contas bancárias da Operadora.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelos depósitos, avisos de créditos e, quando for o caso, as variações cambiais ativas.

Creditada - pela retirada, transferências de recursos, avisos de débitos e, quando for o caso, as
variações cambiais passivas.

OBSERVAÇÕES:
1) Procedimentos para as movimentações de saldos de Banco Conta Depósitos Exterior:
a) Os débitos e créditos serão inscritos pela correspondente importância em moeda nacional,
resultante da conversão ao câmbio de compra vigente na data da operação.
b) Mensalmente, o mesmo deve ser ajustado para mais ou para menos, em importância igual à diferença
apurada entre a taxa de câmbio adotada para o registro contábil e, aquela vigente na data, cujo
resultado constituirá despesa ou receita financeira do exercício.

2) As subcontas poderão ser criadas a partir do 10º dígito, de acordo com a conveniência de cada
operadora.

5 / 5
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 12 ATIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 122 APLICAÇÕES
CONTA 1221 APLICAÇÕES VINCULADAS A PROVISÕES TÉCNICAS
SUBCONTA 12211 Títulos de Renda Fixa - Privados
DESDOBRAMENTO 1221191 Depósitos Bancários a Prazo - CDB / RDB
DESDOBRAMENTO 122119130 Valor original
DESDOBRAMENTO 122119140 Ajuste ao valor de mercado
DESDOBRAMENTO 1221192 Letras de Câmbio
DESDOBRAMENTO 122119230 Valor original
DESDOBRAMENTO 122119240 Ajuste ao valor de mercado
DESDOBRAMENTO 1221193 Letras Hipotecárias
DESDOBRAMENTO 122119330 Valor original
DESDOBRAMENTO 122119340 Ajuste ao valor de mercado
DESDOBRAMENTO 1221194 Cotas de Fundos de Investimento
DESDOBRAMENTO 122119430 Valor Original
DESDOBRAMENTO 122119440 Ajuste ao Valor de Mercado
DESDOBRAMENTO 1221195 Debêntures
DESDOBRAMENTO 122119530 Valor original
DESDOBRAMENTO 122119540 Ajuste ao valor de mercado
DESDOBRAMENTO 1221198 Outros Títulos de Renda Fixa
DESDOBRAMENTO 122119830 Valor original
DESDOBRAMENTO 122119840 Ajuste ao valor de mercado
DESDOBRAMENTO 1221199 (-)Provisão para Desvalorização de Títulos de Renda Fixa –
Privados
DESDOBRAMENTO 122119990 (-)Provisão para Desvalorização de Títulos de Renda Fixa –
Privados

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os recursos aplicados em títulos e valores mobiliários privados, classificados como
de renda fixa, vinculados à garantia de cobertura de reservas e provisões técnicas, cuja
liquidação deva ocorrer até o término dos doze meses subseqüentes àquele da referida operação.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor de aquisição, acrescido de rendimentos e atualizações monetárias.

Creditada - pela alienação ou resgate desses títulos.

OBSERVAÇÕES:
1 - Nesta conta deverão ser acrescidos mensalmente, ao custo de aquisição, os juros, atualizações
monetárias e outros rendimentos em contrapartida com a respectiva conta de receita financeira.

2 - Os saldos das aplicações deverão ser ajustados a valor de mercado, quando aplicável, de acordo
com a legislação pertinente.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 12 ATIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 122 APLICAÇÕES
CONTA 1221 APLICAÇÕES VINCULADAS A PROVISÕES TÉCNICAS
SUBCONTA 12212 Títulos de Renda Fixa - Públicos
DESDOBRAMENTO 1221291 Títulos da Dívida Pública Interna - Federal
DESDOBRAMENTO 122129130 Valor original
DESDOBRAMENTO 122129140 Ajuste ao valor de mercado
DESDOBRAMENTO 1221292 Títulos da Dívida Pública Interna - Estadual
DESDOBRAMENTO 122129230 Valor original
DESDOBRAMENTO 122129240 Ajuste ao valor de mercado
DESDOBRAMENTO 1221293 Títulos da Dívida Pública Interna - Municipal
DESDOBRAMENTO 122129330 Valor original
DESDOBRAMENTO 122129340 Ajuste ao valor de mercado
DESDOBRAMENTO 1221294 Títulos da Dívida Pública Externa
DESDOBRAMENTO 122129430 Valor Original
DESDOBRAMENTO 122129440 Ajuste ao Valor de Mercado
DESDOBRAMENTO 1221295 Cotas de Fundos de Investimentos
DESDOBRAMENTO 122129530 Valor Original
DESDOBRAMENTO 122129540 Ajuste ao Valor de Mercado
DESDOBRAMENTO 1221299 (-) Provisão para Desvalorização de Títulos de Renda Fixa –
Público
DESDOBRAMENTO 122129990 (-) Provisão para Desvalorização de Títulos de Renda Fixa –
Público

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os recursos aplicados em títulos e valores mobiliários públicos, classificados como
de renda fixa, vinculados à garantia de cobertura de reservas e provisões técnicas, cuja
liquidação deva ocorrer até o término dos doze meses subseqüentes àquele da referida operação.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor de aquisição, acrescido de rendimentos e atualizações monetárias.

Creditada - pela alienação ou resgate desses títulos.

OBSERVAÇÕES:
1 - Nesta conta deverão ser acrescidos mensalmente, ao custo de aquisição, os juros, atualizações
monetárias e outros rendimentos em contrapartida com a respectiva conta de receita financeira.

2 - Os saldos das aplicações deverão ser ajustados a valor de mercado, quando aplicável, de acordo
com a legislação pertinente.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 12 ATIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 122 APLICAÇÕES
CONTA 1221 APLICAÇÕES VINCULADAS A PROVISÕES TÉCNICAS
SUBCONTA 12213 Títulos de Renda Variável
DESDOBRAMENTO 1221391 Ações de Sociedades de Capital Aberto
DESDOBRAMENTO 122139130 Valor original
DESDOBRAMENTO 122139140 Ajuste ao valor de Mercado
DESDOBRAMENTO 1221392 Ações/Cotas de Outras Sociedades
DESDOBRAMENTO 122139230 Valor original
DESDOBRAMENTO 122139240 Ajuste ao valor de Mercado
DESDOBRAMENTO 1221393 Mercado a Termo
DESDOBRAMENTO 122139330 Futuro
DESDOBRAMENTO 122139340 Swaps
DESDOBRAMENTO 122139350 Opções
DESDOBRAMENTO 122139360 Outros
DESDOBRAMENTO 1221394 Cotas de Fundos de Investimento
DESDOBRAMENTO 122139430 Valor Original
DESDOBRAMENTO 122139440 Ajuste ao Valor de Mercado
DESDOBRAMENTO 1221395 Debêntures
DESDOBRAMENTO 122139530 Valor original
DESDOBRAMENTO 122139540 Ajuste ao valor de Mercado
DESDOBRAMENTO 1221396 Ouro
DESDOBRAMENTO 122139630 Valor original
DESDOBRAMENTO 122139640 Ajuste ao valor de Mercado
DESDOBRAMENTO 1221398 Outros Títulos de Renda Variável
DESDOBRAMENTO 122139830 Valor original
DESDOBRAMENTO 122139840 Ajuste ao valor de Mercado
DESDOBRAMENTO 1221399 (-) Provisão para Desvalorização de Títulos de Renda Variável
DESDOBRAMENTO 122139990 (-) Provisão para Desvalorização de Títulos de Renda Variável

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os recursos aplicados em títulos e valores mobiliários, classificados como de renda
variável, vinculados à garantia de cobertura de reservas e provisões técnicas, cuja liquidação deva
ocorrer até o término dos doze meses subseqüentes àquele da referida operação.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor de aquisição e acrescidos, quando for o caso, de rendimentos e atualizações
monetárias.

Creditada - pela alienação ou resgate desses títulos.

OBSERVAÇÕES:
1 - Nesta conta deverão ser mensalmente acrescidos ao custo de aquisição, os juros,
atualizações monetárias e outros rendimentos, em contrapartida à respectiva conta de receita
financeira;
2 - Os saldos das aplicações deverão ser ajustados a valor de mercado, quando aplicável, de acordo
com a legislação pertinente.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 12 ATIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 122 APLICAÇÕES
CONTA 1221 APLICAÇÕES VINCULADAS A PROVISÕES TÉCNICAS
SUBCONTA 12217 Aplicações no Exterior
DESDOBRAMENTO 1221791 Títulos da Dívida Pública de Países Estrangeiros
DESDOBRAMENTO 122179130 Valor original
DESDOBRAMENTO 122179140 Ajuste ao valor de Mercado
DESDOBRAMENTO 1221792 Seguradoras Exterior Retenções Prov. Moeda Estrangeira
DESDOBRAMENTO 1221793 Outras Aplicações
DESDOBRAMENTO 122179330 Valor Original
DESDOBRAMENTO 122179440 Ajuste ao Valor de Mercado
DESDOBRAMENTO 1221799 (-) Provisão para Desvalorização de Aplicações No Exterior
DESDOBRAMENTO 122179990 (-) Provisão para Desvalorização de Aplicações No Exterior

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar as aplicações no exterior, vinculados a garantia de cobertura de reservas e


provisões técnicas, conforme os critérios descritos nas observações, cuja liquidação deva
ocorrer até o término dos doze meses subseqüentes àquele da referida operação.

FUNCIONAMENTO:

Debitada - Pelos valores aplicados e pela desvalorização da moeda nacional.

Creditada – Pelos resgates e pela valorização da moeda nacional.

OBSERVAÇÕES:

1 – Os registros nestas subcontas serão efetuados observando-se os seguintes critérios:


Os débitos e créditos serão inscritos pelas correspondentes importâncias em moeda nacional,
resultantes de sua conversão ao câmbio vigente na data da operação. Mensalmente, até a
liquidação, os saldos das subcontas deverão ser ajustados para mais ou para menos, em
importância igual à diferença apurada entre a taxa de câmbio adotada para o registro contábil
e aquela vigente na data do ajuste, cujo resultado constituirá despesa ou receita
financeira do exercício.

2 – Os saldos de aplicações deverão ser ajustados a valor de mercado, quando aplicável, de


acordo com a legislação em vigor.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 12 ATIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 122 APLICAÇÕES
CONTA 1221 APLICAÇÕES VINCULADAS A PROVISÕES TÉCNICAS
SUBCONTA 12218 Outras Aplicações
DESDOBRAMENTO 1221891 Outras Aplicações
DESDOBRAMENTO 122189130 Valor Original
DESDOBRAMENTO 122189140 Ajuste ao Valor de Mercado
DESDOBRAMENTO 1221899 (-) Provisão para Desvalorização de Outras Aplicações
DESDOBRAMENTO 122189990 (-) Provisão para Desvalorização de outras Aplicações

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar outras aplicações vinculadas a cobertura de reservas e provisões técnicas, cuja


liquidação deva ocorrer até o término dos doze meses subseqüentes àquele da referida operação.

FUNCIONAMENTO:

Debitada - Pelos valores aplicados e pelos rendimentos incorporados


Creditada – Pelos resgates.

OBSERVAÇÃO:

Os saldos de aplicações deverão ser ajustados a valor de mercado, quando aplicável, de acordo
com a legislação em vigor.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO ATIVO
GRUPO 12 CIRCULANTE
SUBGRUPO 122 APLICAÇÕES
CONTA 1222 APLICAÇÕES NÃO VINCULADAS
SUBCONTA 12221 Títulos de Renda Fixa - Privados
DESDOBRAMENTO 1222191 Depósitos Bancários a Prazo - CDB / RDB
DESDOBRAMENTO 122219130 Valor original
DESDOBRAMENTO 122219140 Ajuste ao valor de mercado
DESDOBRAMENTO 1222192 Letras de Câmbio
DESDOBRAMENTO 122219230 Valor original
DESDOBRAMENTO 122219240 Ajuste ao valor de mercado
DESDOBRAMENTO 1222193 Letras Hipotecárias
DESDOBRAMENTO 122219330 Valor original
DESDOBRAMENTO 122219340 Ajuste ao valor de mercado
DESDOBRAMENTO 1222194 Cotas de Fundos de Investimento
DESDOBRAMENTO 122219430 Valor Original
DESDOBRAMENTO 122219440 Ajuste ao Valor de Mercado
DESDOBRAMENTO 1222195 Debêntures
DESDOBRAMENTO 122219530 Valor original
DESDOBRAMENTO 122219540 Ajuste ao valor de mercado
DESDOBRAMENTO 1222198 Outros Títulos de Renda Fixa
DESDOBRAMENTO 122219830 Valor original
DESDOBRAMENTO 122219840 Ajuste ao valor de mercado
DESDOBRAMENTO 1222199 (-) Provisão Para Desvalorização de Títulos de Renda Fixa –
Privados
DESDOBRAMENTO 122219990 (-) Provisão para Desvalorização de Títulos de Renda Fixa –
Privados

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os recursos aplicados em títulos e valores mobiliários privados, classificados como
de renda fixa, NÃO vinculados à garantia de cobertura de reservas e provisões técnicas, cuja
liquidação deva ocorrer até o término dos doze meses subseqüentes àquele da referida operação.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor de aquisição, acrescido de rendimentos e atualizações monetárias.

Creditada - pela alienação ou resgate desses títulos.

OBSERVAÇÕES:
1 - Nesta conta deverão ser acrescidos mensalmente, ao custo de aquisição, os juros, atualizações
monetárias e outros rendimentos em contrapartida com a respectiva conta de receita financeira.

2 - Os saldos das aplicações deverão ser ajustados a valor de mercado, quando aplicável, de acordo
com a legislação pertinente.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO ATIVO
GRUPO 12 CIRCULANTE
SUBGRUPO 122 APLICAÇÕES
CONTA 1222 APLICAÇÕES NÃO VINCULADAS
SUBCONTA 12222 Títulos de Renda Fixa - Públicos
DESDOBRAMENTO 1222291 Títulos da Dívida Pública Interna - Federal
DESDOBRAMENTO 122229130 Valor original
DESDOBRAMENTO 122229140 Ajuste ao valor de mercado
DESDOBRAMENTO 1222292 Títulos da Dívida Pública Interna - Estadual
DESDOBRAMENTO 122229230 Valor original
DESDOBRAMENTO 122229240 Ajuste ao valor de mercado
DESDOBRAMENTO 1222293 Títulos da Dívida Pública Interna - Municipal
DESDOBRAMENTO 122229330 Valor original
DESDOBRAMENTO 122229340 Ajuste ao valor de mercado
DESDOBRAMENTO 1222294 Títulos da Dívida Pública Externa
DESDOBRAMENTO 122229430 Valor Original
DESDOBRAMENTO 122229440 Ajuste ao Valor de Mercado
DESDOBRAMENTO 1222295 Cotas de Fundos de Investimentos
DESDOBRAMENTO 122229530 Valor Original
DESDOBRAMENTO 122229540 Ajuste ao Valor de Mercado
DESDOBRAMENTO 1222299 (-) Provisão para Desvalorização de Títulos de Renda Fixa –
Público
DESDOBRAMENTO 122229990 (-) Provisão para Desvalorização de Títulos de Renda Fixa –
Público

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os recursos aplicados em títulos e valores mobiliários públicos, classificados como
de renda fixa, NÃO vinculados à garantia de cobertura de reservas e provisões técnicas, cuja
liquidação deva ocorrer até o término dos doze meses subseqüentes àquele da referida operação.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor de aquisição, acrescido de rendimentos e atualizações monetárias.

Creditada - pela alienação ou resgate desses títulos.

OBSERVAÇÕES:
1 - Nesta conta deverão ser acrescidos mensalmente, ao custo de aquisição, os juros, atualizações
monetárias e outros rendimentos em contrapartida com a respectiva conta de receita financeira.

2 - Os saldos das aplicações deverão ser ajustados a valor de mercado, quando aplicável, de acordo
com a legislação pertinente.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO ATIVO
GRUPO 12 CIRCULANTE
SUBGRUPO 122 APLICAÇÕES
CONTA 1222 APLICAÇÕES NÃO VINCULADAS
SUBCONTA 12223 Títulos de Renda Variável
DESDOBRAMENTO 1222391 Ações de Sociedades de Capital Aberto
DESDOBRAMENTO 122239130 Valor original
DESDOBRAMENTO 122239140 Ajuste ao valor de Mercado
DESDOBRAMENTO 1222392 Ações/Cotas de Outras Sociedades
DESDOBRAMENTO 122239230 Valor original
DESDOBRAMENTO 122239240 Ajuste ao valor de Mercado
DESDOBRAMENTO 1222393 Mercado a Termo
DESDOBRAMENTO 122239330 Futuro
DESDOBRAMENTO 122239340 Swaps
DESDOBRAMENTO 122239350 Opções
DESDOBRAMENTO 122239360 Outros
DESDOBRAMENTO 1222394 Cotas de Fundos de Investimento
DESDOBRAMENTO 122239430 Valor Original
DESDOBRAMENTO 122239440 Ajuste ao Valor de Mercado
DESDOBRAMENTO 1222395 Debêntures
DESDOBRAMENTO 122239530 Valor original
DESDOBRAMENTO 122239540 Ajuste ao valor de Mercado
DESDOBRAMENTO 1222396 Ouro
DESDOBRAMENTO 122239630 Valor original
DESDOBRAMENTO 122239640 Ajuste ao valor de Mercado
DESDOBRAMENTO 1222398 Outros Títulos de Renda Variável
DESDOBRAMENTO 122239830 Valor original
DESDOBRAMENTO 122239840 Ajuste ao valor de Mercado
DESDOBRAMENTO 1222399 (-) Provisão para Desvalorização de Títulos de Renda Variável
DESDOBRAMENTO 122239990 (-) Provisão para Desvalorização de Títulos de Renda Variável

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os recursos aplicados em títulos e valores mobiliários, classificados como de renda
variável, NÃO vinculados à garantia de cobertura de reservas e provisões técnicas, cuja liquidação
deva ocorrer até o término dos doze meses subseqüentes àquele da referida operação.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor de aquisição e acrescidos, quando for o caso, de rendimentos e atualizações
monetárias.

Creditada - pela alienação ou resgate desses títulos.

OBSERVAÇÕES:

1 - Nesta conta deverão ser mensalmente acrescidos ao custo de aquisição, os juros,


atualizações monetárias e outros rendimentos, em contrapartida à respectiva conta de receita
financeira;

2 - Os saldos das aplicações deverão ser ajustados a valor de mercado, quando aplicável, de acordo
com a legislação pertinente.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 12 ATIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 122 APLICAÇÕES
CONTA 1222 APLICAÇÕES NÃO VINCULADAS
SUBCONTA 12227 Aplicações no Exterior
DESDOBRAMENTO 1222791 Títulos da Dívida Pública de Países Estrangeiros
DESDOBRAMENTO 122279130 Valor original
DESDOBRAMENTO 122279140 Ajuste ao valor de Mercado
DESDOBRAMENTO 1222792 Seguradoras Exterior Retenções Prov. Moeda Estrangeira
DESDOBRAMENTO 1222793 Outras Aplicações
DESDOBRAMENTO 122279330 Valor Original
DESDOBRAMENTO 122279440 Ajuste ao Valor de Mercado
DESDOBRAMENTO 1222799 (-) Provisão para Desvalorização de Aplicações No Exterior
DESDOBRAMENTO 122279990 (-) Provisão para Desvalorização de Aplicações No Exterior

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar as aplicações no exterior, NÃO vinculados a garantia de cobertura de reservas e


provisões técnicas, conforme os critérios descritos nas observações, cuja liquidação deva
ocorrer até o término dos doze meses subseqüentes àquele da referida operação.

FUNCIONAMENTO:

Debitada - Pelos valores aplicados e pela desvalorização da moeda nacional.

Creditada – Pelos resgates e pela valorização da moeda nacional.

OBSERVAÇÕES:

1 – Os registros nestas subcontas serão efetuados observando-se os seguintes critérios:


Os débitos e créditos serão inscritos pelas correspondentes importâncias em moeda nacional,
resultantes de sua conversão ao câmbio vigente na data da operação. Mensalmente, até a
liquidação, os saldos das subcontas deverão ser ajustados para mais ou para menos, em
importância igual à diferença apurada entre a taxa de câmbio adotada para o registro contábil
e aquela vigente na data do ajuste, cujo resultado constituirá despesa ou receita financeira
do exercício.

2 – Os saldos de aplicações deverão ser ajustados a valor de mercado, quando aplicável, de


acordo com a legislação em vigor.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 12 ATIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 122 APLICAÇÕES
CONTA 1222 APLICAÇÕES NÃO VINCULADAS
SUBCONTA 12228 Outras Aplicações
DESDOBRAMENTO 122289130 Valor Original
DESDOBRAMENTO 122289140 Ajuste ao Valor de Mercado
DESDOBRAMENTO 1222891 Outras Aplicações
DESDOBRAMENTO 1222899 (-) Provisão para Desvalorização de Outras Aplicações
DESDOBRAMENTO 122289990 (-) Provisão para Desvalorização de outras Aplicações

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar outras aplicações NÃO vinculadas a cobertura de reservas e provisões técnicas, cuja
liquidação deva ocorrer até o término dos doze meses subseqüentes àquele da referida operação.

FUNCIONAMENTO:

Debitada - Pelos valores aplicados e pelos rendimentos incorporados


Creditada – Pelos resgates.

OBSERVAÇÃO:
Os saldos de aplicações deverão ser ajustados a valor de mercado, quando aplicável, de acordo
com a legislação em vigor.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 12 ATIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 123 CRÉDITOS DE OPERAÇÕES COM PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 1231 CONTRAPRESTAÇÃO PECUNIÁRIA/PRÊMIO A RECEBER
SUBCONTA 12311 Contraprestação Pecuniária/Prêmio a Receber de Assistência
Médico-Hospitalar
DESDOBRAMENTO 123111 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 123111100 Faturas a Receber – Pessoa Jurídica
DESDOBRAMENTO 1231112 Seguros a Receber – Pessoa Jurídica
DESDOBRAMENTO 123111210 Prêmios
DESDOBRAMENTO 123111220 Juros a Apropriar
DESDOBRAMENTO 123111300 Mensalidades a Receber – Pessoa Física
DESDOBRAMENTO 1231114 Seguros a Receber – Pessoa Física
DESDOBRAMENTO 123111410 Prêmios
DESDOBRAMENTO 123111420 Juros a Apropriar
DESDOBRAMENTO 123111500 Convênios a Receber
DESDOBRAMENTO 123111600 Outros
DESDOBRAMENTO 1231117 (-)Faturamento Antecipado
DESDOBRAMENTO 123111710 (-) Faturas a Receber - Pessoa Jurídica
DESDOBRAMENTO 123111720 (-) Seguros a Receber - Pessoa Jurídica
DESDOBRAMENTO 123111730 (-) Mensalidades a Receber - Pessoa Física
DESDOBRAMENTO 123111740 (-) Seguros a Receber - Pessoa Física
DESDOBRAMENTO 123111750 (-) Convênios a Receber
DESDOBRAMENTO 123111760 (-) Outras
DESDOBRAMENTO 1231118 (-)Títulos Descontados
DESDOBRAMENTO 123111800 (-) Faturas a Receber - Pessoa Jurídica
DESDOBRAMENTO 123111800 (-) Seguros a Receber - Pessoa Jurídica
DESDOBRAMENTO 123111800 (-) Mensalidades a Receber - Pessoa Física
DESDOBRAMENTO 123111800 (-) Seguros a Receber - Pessoa Física
DESDOBRAMENTO 123111800 (-) Convênios a Receber
DESDOBRAMENTO 123111800 (-) Outras
DESDOBRAMENTO 1231119 (-)Provisão para Perdas Sobre Créditos
DESDOBRAMENTO 123111900 (-) Faturas a Receber - Pessoa Jurídica
DESDOBRAMENTO 123111900 (-) Seguros a Receber - Pessoa Jurídica
DESDOBRAMENTO 123111900 (-) Mensalidades a Receber - Pessoa Física
DESDOBRAMENTO 123111900 (-) Seguros a Receber - Pessoa Física
DESDOBRAMENTO 123111900 (-) Convênios a Receber
DESDOBRAMENTO 123111900 (-) Outras

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os recursos financeiros a ingressar pela contraprestação/prêmio de serviços de assistência
médico-hospitalar com planos de assistência à saúde da operadora, a preço pré-estabelecido, cuja
realização deva ocorrer até o término dos doze meses subseqüentes àquele da referida operação.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela emissão de faturas e/ou mensalidades e/ou prêmios devidos pelos beneficiários
Creditada - pelo recebimento efetivo dos recursos, cancelamentos e restituições.

OBSERVAÇÕES:
1) O subgrupo 123 destina-se, especificamente, à escrituração das operações com planos de saúde da
operadora.
2) As operadoras que emitirem faturas, para pessoa jurídica, ou carnês de mensalidades (ou boletos),

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 12 ATIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 123 CRÉDITOS DE OPERAÇÕES COM PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 1231 CONTRAPRESTAÇÃO PECUNIÁRIA/PRÊMIO A RECEBER
SUBCONTA 12311 Contraprestação Pecuniária/Prêmio a Receber de Assistência
Médico-Hospitalar
DESDOBRAMENTO 123111 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
...

CONCEITUAÇÃO (Continuação)

para pessoa física, em antecipação ao período de cobertura do risco, deverão escriturá-las na


subconta de Faturamento Antecipado e, somente no devido mês de competência, seu valor será
apropriado ao resultado, como receita.
3) A competência da receita será determinada observando-se os seguintes critérios:
a – Contratos com preço pré-estabelecido - no período de cobertura do risco.
b - Contratos com preço pós-estabelecido - na data que se fizerem presentes os fatos geradores
da receita, conforme contrato;
c – Contratos com preço misto (para assistência odontológica):
c.1 – a parcela da contraprestação correspondente a cobertura obrigatória submetida ao regime
de preço pré-estabelecido, será apropriada ao resultado no período de cobertura do risco;
c.2 - a parcela correspondente aos procedimentos submetidos ao regime de preço pós-
estabelecido, a apropriação da receita ao resultado será na data que se fizerem presentes os
fatos geradores da receita, conforme contrato
4) Deverá ser constituída Provisão para Perdas Sobre Créditos em bases adequadas, de acordo com a
legislação em vigor.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 12 ATIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 123 CRÉDITOS DE OPERAÇÕES COM PLANO DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 1231 CONTRAPRESTAÇÃO PECUNIÁRIA/PRÊMIO A RECEBER
SUBCONTA 12311 Contraprestação Pecuniária/Prêmio a Receber de Assistência
Médico-Hospitalar
DESDOBRAMENTO 123112 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 123112100 Faturas a Receber - Pessoa Jurídica
DESDOBRAMENTO 1231122 Seguros a Receber – Pessoa Jurídica
DESDOBRAMENTO 123112210 Prêmios
DESDOBRAMENTO 123112220 Juros a Apropriar
DESDOBRAMENTO 123112300 Mensalidades a Receber – Pessoa Física
DESDOBRAMENTO 1231124 Seguros a Receber – Pessoa Física
DESDOBRAMENTO 123112410 Prêmios
DESDOBRAMENTO 123112420 Juros a Apropriar
DESDOBRAMENTO 123112500 Convênios a Receber
DESDOBRAMENTO 123112600 Outros
DESDOBRAMENTO 1231127 (-)Faturamento Antecipado
DESDOBRAMENTO 123112710 (-) Faturas a Receber - Pessoa Jurídica
DESDOBRAMENTO 123112720 (-) Seguros a Receber - Pessoa Jurídica
DESDOBRAMENTO 123112730 (-) Mensalidades a Receber - Pessoa Física
DESDOBRAMENTO 123112740 (-) Seguros a Receber - Pessoa Física
DESDOBRAMENTO 123112750 (-) Convênios a Receber
DESDOBRAMENTO 123112760 (-) Outras
DESDOBRAMENTO 1231128 (-)Títulos Descontados
DESDOBRAMENTO 123112800 (-) Faturas a Receber - Pessoa Jurídica
DESDOBRAMENTO 123112800 (-) Seguros a Receber - Pessoa Jurídica
DESDOBRAMENTO 123112800 (-) Mensalidades a Receber - Pessoa Física
DESDOBRAMENTO 123112800 (-) Seguros a Receber - Pessoa Física
DESDOBRAMENTO 123112800 (-) Convênios a Receber
DESDOBRAMENTO 123112800 (-) Outras
DESDOBRAMENTO 1231129 (-)Provisão para Perdas Sobre Créditos
DESDOBRAMENTO 123112900 (-) Faturas a Receber - Pessoa Jurídica
DESDOBRAMENTO 123112900 (-) Seguros a Receber - Pessoa Jurídica
DESDOBRAMENTO 123112900 (-) Mensalidades a Receber - Pessoa Física
DESDOBRAMENTO 123112900 (-) Seguros a Receber - Pessoa Física
DESDOBRAMENTO 123112900 (-) Convênios a Receber
DESDOBRAMENTO 123112900 (-) Outras

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os recursos financeiros a ingressar pela contraprestação/prêmio de serviços de assistência
médico-hospitalar com plano de assistência à saúde da operadora, com preço pós-estabelecido, cuja
realização deva ocorrer até o término dos doze meses subseqüentes àquele da referida operação.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela emissão de faturas e/ou mensalidades e/ou prêmios devidos pelos beneficiários
Creditada - pelo recebimento efetivo dos recursos, cancelamentos e restituições.

OBSERVAÇÕES:
1) O subgrupo 123 destina-se, especificamente, à escrituração das operações com planos de saúde da
operadora.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 12 ATIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 123 CRÉDITOS DE OPERAÇÕES COM PLANO DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 1231 CONTRAPRESTAÇÃO PECUNIÁRIA/PRÊMIO A RECEBER
SUBCONTA 12311 Contraprestação Pecuniária/Prêmio a Receber de Assistência
Médico-Hospitalar
DESDOBRAMENTO 123112 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
...

CONCEITUAÇÃO (continuação)

2) As operadoras que emitirem faturas ou carnês de mensalidades (ou boletos) em antecipação ao


período de cobertura do risco, deverão escriturá-las na subconta de Faturamento Antecipado e,
somente no mês de início de cobertura do risco, em atenção ao regime de competência, seu valor será
apropriado ao resultado, como receita.
3) A competência da receita será determinada observando-se os seguintes critérios:
a – Contratos com preço pré-estabelecido - no período de cobertura do risco.
b - Contratos com preço pós-estabelecido - na data que se fizerem presentes os fatos geradores
da receita, conforme contrato;
c – Contratos com preço misto (para assistência odontológica):
c.1 – a parcela da contraprestação correspondente a cobertura obrigatória submetida ao regime
de preço pré-estabelecido, será apropriada ao resultado no período de cobertura do risco;
c.2 - a parcela correspondente aos procedimentos submetidos ao regime de preço pós-
estabelecido, a apropriação da receita ao resultado será na data que se fizerem presentes os
fatos geradores da receita, conforme contrato
4) Deverá ser constituída Provisão para Perdas Sobre Créditos em bases adequadas, de acordo com a
legislação em vigor.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 12 ATIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 123 CRÉDITOS DE OPERAÇÕES COM PLANO DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 1231 CONTRAPRESTAÇÃO PECUNIÁRIA/PRÊMIO A RECEBER
SUBCONTA 12312 Contraprestação Pecuniária/Prêmio a Receber de Assistência
Odontológica
DESDOBRAMENTO 123121 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 123121100 Faturas a Receber - Pessoa Jurídica
DESDOBRAMENTO 1231212 Seguros a Receber – Pessoa Jurídica
DESDOBRAMENTO 123121210 Prêmios
DESDOBRAMENTO 123121220 Juros a Apropriar
DESDOBRAMENTO 123121300 Mensalidades a Receber – Pessoa Física
DESDOBRAMENTO 1231214 Seguros a Receber – Pessoa Física
DESDOBRAMENTO 123121410 Prêmios
DESDOBRAMENTO 123121420 Juros a Apropriar
DESDOBRAMENTO 123121500 Convênios a Receber
DESDOBRAMENTO 123121600 Outros
DESDOBRAMENTO 1231127 (-)Faturamento Antecipado
DESDOBRAMENTO 123112710 (-) Faturas a Receber - Pessoa Jurídica
DESDOBRAMENTO 123112720 (-) Seguros a Receber - Pessoa Jurídica
DESDOBRAMENTO 123112730 (-) Mensalidades a Receber - Pessoa Física
DESDOBRAMENTO 123112740 (-) Seguros a Receber - Pessoa Física
DESDOBRAMENTO 123112750 (-) Convênios a Receber
DESDOBRAMENTO 123112760 (-) Outras
DESDOBRAMENTO 1231128 (-)Títulos Descontados
DESDOBRAMENTO 123112800 (-) Faturas a Receber - Pessoa Jurídica
DESDOBRAMENTO 123112800 (-) Seguros a Receber - Pessoa Jurídica
DESDOBRAMENTO 123112800 (-) Mensalidades a Receber - Pessoa Física
DESDOBRAMENTO 123112800 (-) Seguros a Receber - Pessoa Física
DESDOBRAMENTO 123112800 (-) Convênios a Receber
DESDOBRAMENTO 123112800 (-) Outras
DESDOBRAMENTO 1231129 (-)Provisão para Perdas Sobre Créditos
DESDOBRAMENTO 123112900 (-) Faturas a Receber - Pessoa Jurídica
DESDOBRAMENTO 123112900 (-) Seguros a Receber - Pessoa Jurídica
DESDOBRAMENTO 123112900 (-) Mensalidades a Receber - Pessoa Física
DESDOBRAMENTO 123112900 (-) Seguros a Receber - Pessoa Física
DESDOBRAMENTO 123112900 (-) Convênios a Receber
DESDOBRAMENTO 123112900 (-) Outras

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os recursos financeiros a ingressar pela contraprestação de serviços de assistência
odontológica com plano de assistência à saúde da operadora, com cuja
preço pré-estabelecido,
realização deva ocorrer até o término dos doze meses subseqüentes àquele da referida operação.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela emissão de faturas e/ou mensalidades e/ou prêmios devidos pelos beneficiários
Creditada - pelo recebimento efetivo dos recursos, cancelamentos e restituições.

OBSERVAÇÕES:
1) O subgrupo 123 destina-se, especificamente, à escrituração das operações com planos de saúde da
operadora.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 12 ATIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 123 CRÉDITOS DE OPERAÇÕES COM PLANO DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 1231 CONTRAPRESTAÇÃO PECUNIÁRIA/PRÊMIO A RECEBER
SUBCONTA 12312 Contraprestação Pecuniária/Prêmio a Receber de Assistência
Odontológica
DESDOBRAMENTO 123121 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
...

CONCEITUAÇÃO (continuação)

2) As operadoras que emitirem faturas ou carnês de mensalidades (ou boletos) em antecipação ao


período de cobertura do risco, deverão escriturá-las na subconta de Faturamento Antecipado e,
somente no devido mês de competência, seu valor será apropriado ao resultado, como receita.
3) A competência da receita será determinada observando-se os seguintes critérios:
a – Contratos com preço pré-estabelecido - no período de cobertura do risco.
b - Contratos com preço pós-estabelecido - na data que se fizerem presentes os fatos geradores
da receita, conforme contrato;
c – Contratos com preço misto (para assistência odontológica):
c.1 – a parcela da contraprestação correspondente a cobertura obrigatória submetida ao regime
de preço pré-estabelecido será apropriada ao resultado no período de cobertura do risco;
c.2 - a parcela correspondente aos procedimentos submetidos ao regime de preço pós-
estabelecido, a apropriação da receita ao resultado será na data que se fizerem presentes os
fatos geradores da receita, conforme contrato
4) Deverá ser constituída Provisão para Perdas Sobre Créditos em bases adequadas, de acordo com a
legislação em vigor.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 12 ATIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 123 CRÉDITOS DE OPERAÇÕES COM PLANO DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 1231 CONTRAPRESTAÇÃO PECUNIÁRIA/PRÊMIO A RECEBER
SUBCONTA 12312 Contraprestação Pecuniária/Prêmio a Receber de Assistência
Odontológica
DESDOBRAMENTO 123122 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 123122100 Faturas a Receber - Pessoa Jurídica
DESDOBRAMENTO 1231222 Seguros a Receber – Pessoa Jurídica
DESDOBRAMENTO 123122210 Prêmios
DESDOBRAMENTO 123122220 Juros a Apropriar
DESDOBRAMENTO 123122300 Mensalidades a Receber – Pessoa Física
DESDOBRAMENTO 1231224 Seguros a Receber – Pessoa Física
DESDOBRAMENTO 123122410 Prêmios
DESDOBRAMENTO 123122420 Juros a Apropriar
DESDOBRAMENTO 123122500 Convênios a Receber
DESDOBRAMENTO 123122600 Outros
DESDOBRAMENTO 1231227 (-)Faturamento Antecipado
DESDOBRAMENTO 123122710 (-) Faturas a Receber - Pessoa Jurídica
DESDOBRAMENTO 123122720 (-) Seguros a Receber - Pessoa Jurídica
DESDOBRAMENTO 123122730 (-) Mensalidades a Receber - Pessoa Física
DESDOBRAMENTO 123122740 (-) Seguros a Receber - Pessoa Física
DESDOBRAMENTO 123122750 (-) Convênios a Receber
DESDOBRAMENTO 123122760 (-) Outras
DESDOBRAMENTO 1231228 (-)Títulos Descontados
DESDOBRAMENTO 123122800 (-) Faturas a Receber - Pessoa Jurídica
DESDOBRAMENTO 123122800 (-) Seguros a Receber - Pessoa Jurídica
DESDOBRAMENTO 123122800 (-) Mensalidades a Receber - Pessoa Física
DESDOBRAMENTO 123122800 (-) Seguros a Receber - Pessoa Física
DESDOBRAMENTO 123122800 (-) Convênios a Receber
DESDOBRAMENTO 123122800 (-) Outras
DESDOBRAMENTO 1231229 (-)Provisão para Perdas Sobre Créditos
DESDOBRAMENTO 123122900 (-) Faturas a Receber - Pessoa Jurídica
DESDOBRAMENTO 123122900 (-) Seguros a Receber - Pessoa Jurídica
DESDOBRAMENTO 123122900 (-) Mensalidades a Receber - Pessoa Física
DESDOBRAMENTO 123122900 (-) Seguros a Receber - Pessoa Física
DESDOBRAMENTO 123122900 (-) Convênios a Receber
DESDOBRAMENTO 123122900 (-) Outras

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os recursos financeiros a ingressar pela contraprestação de serviços de assistência
odontológica com plano de assistência à saúde da operadora, com cuja
preço pós-estabelecido,
realização deva ocorrer até o término dos doze meses subseqüentes àquele da referida operação.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela emissão de faturas e/ou mensalidades e/ou prêmios devidos pelos beneficiários
Creditada - pelo recebimento efetivo dos recursos, cancelamentos e restituições.

OBSERVAÇÕES:
1) O subgrupo 123 destina-se, especificamente, à escrituração das operações com planos de saúde da
operadora.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 12 ATIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 123 CRÉDITOS DE OPERAÇÕES COM PLANO DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 1231 CONTRAPRESTAÇÃO PECUNIÁRIA/PRÊMIO A RECEBER
SUBCONTA 12312 Contraprestação Pecuniária/Prêmio a Receber de Assistência
Odontológica
DESDOBRAMENTO 123122 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
...

CONCEITUAÇÃO

2) As operadoras que emitirem faturas ou carnês de mensalidades (ou boletos) em antecipação ao


período de cobertura do risco, deverão escriturá-las na subconta de Faturamento Antecipado e,
somente no mês de início de cobertura do risco, em atenção ao regime de competência, seu valor será
apropriado ao resultado, como receita.
3) A competência da receita será determinada observando-se os seguintes critérios:
a – Contratos com preço pré-estabelecido - no período de cobertura do risco.
b - Contratos com preço pós-estabelecido - na data que se fizerem presentes os fatos geradores
da receita, conforme contrato;
c – Contratos com preço misto (para assistência odontológica):
c.1 – a parcela da contraprestação correspondente a cobertura obrigatória submetida ao regime
de preço pré-estabelecido , será apropriada ao resultado no período de cobertura do risco;
c.2 - a parcela correspondente aos procedimentos submetidos ao regime de preço pós-
estabelecido, a apropriação da receita ao resultado será na data que se fizerem presentes
os fatos geradores da receita, conforme contrato
4) Deverá ser constituída Provisão para Perdas Sobre Créditos em bases adequadas, de acordo com a
legislação em vigor.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 12 ATIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 123 CRÉDITOS DE OPERAÇÕES COM PLANO DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 1232 TAXA DE ADMINISTRAÇÃO DE PLANOS A RECEBER
SUBCONTA 123219100 Faturas a Receber
SUBCONTA 123219600 Outras
SUBCONTA 123219700 (-)Faturamento Antecipado
SUBCONTA 123219800 (-)Títulos Descontados
SUBCONTA 123219900 (-)Provisão para Perdas Sobre Créditos

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as comissões a receber por conta da administração de planos privados de assistência à
saúde, cuja realização deva ocorrer até o término dos doze meses subseqüentes àquele da
referida operação.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela emissão das faturas a receber pela administração dos planos privados de assistência
a saúde.

Creditada - pelo recebimento da taxa de administração.

OBSERVAÇÕES:
1) Os faturamentos correspondentes à prestação de serviços de períodos posteriores à competência
deverão ser lançados na subconta retificadora 12321970 - Faturamento Antecipado.

2) O subgrupo 123 destina-se, especificamente, à escrituração das operações com planos de saúde da
operadora.

3) Deverá ser constituída Provisão para Perdas Sobre Créditos em bases adequadas, de acordo com a
legislação em vigor.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 12 ATIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 123 CRÉDITOS DE OPERAÇÕES COM PLANO DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 1233 PARTICIPAÇÃO DOS BENEFICIÁRIOS EM EVENTOS/SINISTROS INDENIZADOS
SUBCONTA 12331 Participação dos Beneficiários em Eventos/Sinistros de
Assistência Médico-Hospitalar
DESDOBRAMENTO 123311 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 123311100 Participação dos Beneficiários em Eventos/Sinistros Indenizados
DESDOBRAMENTO 123311900 (-) Provisão para Perdas Sobre Créditos

DESDOBRAMENTO 123312 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido


DESDOBRAMENTO 123312100 Participação dos Beneficiários em Eventos/Sinistros Indenizados
DESDOBRAMENTO 123312900 (-) Provisão para Perdas Sobre Créditos

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os valores devidos correspondentes à participação dos beneficiários em eventos/sinistros
indenizados, de assistência médico-hospitalar, cobertura assistencial com preço pré-estabelecido ou
pós-estabelecido, cuja realização deva ocorrer até o término dos doze meses subseqüentes àquele
da referida operação.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor da cota-parte relativa a participação dos beneficiários, caso existir, nos
eventos indenizados.

Creditada - pelo recebimento e/ou recuperação da cota-parte do valor da participação dos


beneficiários nos eventos indenizados.

OBSERVAÇÕES:
1) O subgrupo 123 destina-se, especificamente, à escrituração das operações com planos de saúde da
operadora.

2) Deverá ser constituída Provisão para Perdas Sobre Créditos em bases adequadas, de acordo com a
legislação em vigor.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 12 ATIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 123 CRÉDITOS DE OPERAÇÕES COM PLANO DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 1233 PARTICIPAÇÃO DOS BENEFICIÁRIOS EM EVENTOS/SINISTROS INDENIZADOS
SUBCONTA 12332 Participação dos Beneficiários em Eventos/Sinistros de
Assistência Odontológica
DESDOBRAMENTO 123321 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 123321100 Participação dos Beneficiários em Eventos/Sinistros Indenizados
DESDOBRAMENTO 123321900 (-) Provisão para Perdas Sobre Créditos

DESDOBRAMENTO 123322 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido


DESDOBRAMENTO 123322100 Participação dos Beneficiários em Eventos/Sinistros Indenizados
DESDOBRAMENTO 123322900 (-) Provisão para Perdas Sobre Créditos

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os valores devidos correspondentes à participação dos beneficiários em eventos
indenizáveis de odontologia, de assistência odontológica, cobertura assistencial com preço pré-
estabelecido ou pós-estabelecido, cuja realização deva ocorrer até o término dos doze meses
subseqüentes àquele da referida operação.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor da participação dos beneficiários, caso existir, nos eventos indenizados.

Creditada - pelo recebimento e/ou recuperação do valor da participação dos beneficiários nos eventos
indenizados.

OBSERVAÇÕES:
1) O subgrupo 123 destina-se, especificamente, à escrituração das operações com planos de saúde da
operadora.

2) Deverá ser constituída Provisão para Perdas Sobre Créditos em bases adequadas, de acordo com a
legislação em vigor.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 12 ATIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 123 CRÉDITOS DE OPERAÇÕES COM PLANO DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 1234 OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBCONTA 12341 Operadoras de Planos de Assistência Médico-Hospitalar
DESDOBRAMENTO 123411 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 123411100 Contraprestação de Co-responsabilidade Assumida
DESDOBRAMENTO 123411200 Ressarcimento de Eventos em Co-responsabilidade
DESDOBRAMENTO 123411300 Intercâmbio a Receber
DESDOBRAMENTO 123411400 Câmara de Compensação
DESDOBRAMENTO 1234116 Co-Seguradoras
DESDOBRAMENTO 12341161 Co-Seguro Aceito
DESDOBRAMENTO 123411611 Prêmios
DESDOBRAMENTO 123411613 Juros a Apropriar
DESDOBRAMENTO 123411614 Sinistros
DESDOBRAMENTO 123411615 Comercialização
DESDOBRAMENTO 123411618 Outros Créditos
DESDOBRAMENTO 12341162 Co-Seguro Cedido
DESDOBRAMENTO 123411621 Prêmios
DESDOBRAMENTO 123411623 Juros a Apropriar
DESDOBRAMENTO 123411624 Sinistros
DESDOBRAMENTO 123411625 Comercialização
DESDOBRAMENTO 123411628 Outros Créditos
DESDOBRAMENTO 123411670 Seguradoras – Exterior Conta Movimento – Moeda Estrangeira
DESDOBRAMENTO 123411800 Outros
DESDOBRAMENTO 123411900 (-) Provisão para Perdas Sobre Créditos

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as transações operacionais de assistência médico-hospitalar, com preço pré-estabelecido,
realizadas entre as Operadoras de planos de assistência à saúde, cuja realização deva ocorrer até
o término dos doze meses subseqüentes àquele da referida operação.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo pagamento e/ou registro de valores a receber de cunho operacional.

Creditada - pelo recebimento, pelo cancelamento, ou pela constituição de provisão para perdas sobre
créditos em bases adequadas.

OBSERVAÇÕES:
1) O subgrupo 123 destina-se, especificamente, à escrituração das operações com planos de saúde da
operadora.
2) Deverá ser constituída Provisão para Perdas Sobre Créditos em bases adequadas, de acordo com a
legislação em vigor.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 12 ATIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 123 CRÉDITOS DE OPERAÇÕES COM PLANO DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 1234 OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBCONTA 12341 Operadoras de Planos de Assistência Médico-Hospitalar
DESDOBRAMENTO 123412 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 123412100 Contraprestação de Co-responsabilidade Assumida
DESDOBRAMENTO 123412200 Ressarcimento de Eventos em Co-responsabilidade
DESDOBRAMENTO 123412300 Intercâmbio a Receber
DESDOBRAMENTO 123412400 Câmara de Compensação
DESDOBRAMENTO 1234126 Co-Seguradoras
DESDOBRAMENTO 12341261 Co-Seguro Aceito
DESDOBRAMENTO 123412611 Prêmios
DESDOBRAMENTO 123412613 Juros a Apropriar
DESDOBRAMENTO 123412614 Sinistros
DESDOBRAMENTO 123412615 Comercialização
DESDOBRAMENTO 123412618 Outros Créditos
DESDOBRAMENTO 12341262 Co-Seguro Cedido
DESDOBRAMENTO 123412621 Prêmios
DESDOBRAMENTO 123412623 Juros a Apropriar
DESDOBRAMENTO 123412624 Sinistros
DESDOBRAMENTO 123412625 Comercialização
DESDOBRAMENTO 123412628 Outros Créditos
DESDOBRAMENTO 123412670 Seguradoras – Exterior Conta Movimento – Moeda Estrangeira
DESDOBRAMENTO 123412800 Outros
DESDOBRAMENTO 123412900 (-) Provisão para Perdas Sobre Créditos

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as transações operacionais de assistência médico-hospitalar, com preço pós-estabelecido,
realizadas entre as Operadoras de planos de assistência à saúde, cuja realização deva ocorrer até
o término dos doze meses subseqüentes àquele da referida operação.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo pagamento e/ou registro de valores a receber de cunho operacional.

Creditada - pelo recebimento, pelo cancelamento, ou pela constituição de provisão para perdas sobre
créditos em bases adequadas.

OBSERVAÇÕES:
1) O subgrupo 123 destina-se, especificamente, à escrituração das operações com planos de saúde da
operadora.
2) Deverá ser constituída Provisão para Perdas Sobre Créditos em bases adequadas, de acordo com a
legislação em vigor.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 12 ATIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 123 CRÉDITOS DE OPERAÇÕES COM PLANO DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 1234 OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBCONTA 12342 Operadoras de Planos de Assistência Odontológica
DESDOBRAMENTO 123421 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 123421100 Contraprestação de Co-responsabilidade Assumida
DESDOBRAMENTO 123421200 Ressarcimento de Eventos em Co-responsabilidade
DESDOBRAMENTO 123421300 Intercâmbio a Receber
DESDOBRAMENTO 123421400 Câmara de Compensação
DESDOBRAMENTO 1234216 Co-Seguradoras
DESDOBRAMENTO 12342161 Co-Seguro Aceito
DESDOBRAMENTO 123421611 Prêmios
DESDOBRAMENTO 123421613 Juros a Apropriar
DESDOBRAMENTO 123421614 Sinistros
DESDOBRAMENTO 123421615 Comercialização
DESDOBRAMENTO 123421618 Outros Créditos
DESDOBRAMENTO 12342162 Co-Seguro Cedido
DESDOBRAMENTO 123421621 Prêmios
DESDOBRAMENTO 123421623 Juros a Apropriar
DESDOBRAMENTO 123421624 Sinistros
DESDOBRAMENTO 123421625 Comercialização
DESDOBRAMENTO 123421628 Outros Créditos
DESDOBRAMENTO 123421670 Seguradoras – Exterior Conta Movimento – Moeda Estrangeira
DESDOBRAMENTO 123421800 Outros
DESDOBRAMENTO 123421900 (-) Provisão para Perdas Sobre Créditos

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as transações operacionais de assistência médico-hospitalar, com preço pré-estabelecido,
realizadas entre as Operadoras de planos de assistência à saúde, cuja realização deva ocorrer até
o término dos doze meses subseqüentes àquele da referida operação.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo pagamento e/ou registro de valores a receber de cunho operacional.

Creditada - pelo recebimento, pelo cancelamento, ou pela constituição de provisão para perdas sobre
créditos em bases adequadas.

OBSERVAÇÕES:
1) O subgrupo 123 destina-se, especificamente, à escrituração das operações com planos de saúde da
operadora.
2) Deverá ser constituída Provisão para Perdas Sobre Créditos em bases adequadas, de acordo com a
legislação em vigor.

29 / 29
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 12 ATIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 123 CRÉDITOS DE OPERAÇÕES COM PLANO DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 1234 OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBCONTA 12342 Operadoras de Planos de Assistência Odontológica
DESDOBRAMENTO 123422 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 123422100 Contraprestação de Co-responsabilidade Assumida
DESDOBRAMENTO 123422200 Ressarcimento de Eventos em Co-responsabilidade
DESDOBRAMENTO 123422300 Intercâmbio a Receber
DESDOBRAMENTO 123422400 Câmara de Compensação
DESDOBRAMENTO 1234226 Co-Seguradoras
DESDOBRAMENTO 12342261 Co-Seguro Aceito
DESDOBRAMENTO 123422611 Prêmios
DESDOBRAMENTO 123422613 Juros a Apropriar
DESDOBRAMENTO 123422614 Sinistros
DESDOBRAMENTO 123422615 Comercialização
DESDOBRAMENTO 123422618 Outros Créditos
DESDOBRAMENTO 12342262 Co-Seguro Cedido
DESDOBRAMENTO 123422621 Prêmios
DESDOBRAMENTO 123422623 Juros a Apropriar
DESDOBRAMENTO 123422624 Sinistros
DESDOBRAMENTO 123422625 Comercialização
DESDOBRAMENTO 123422628 Outros Créditos
DESDOBRAMENTO 123422670 Seguradoras – Exterior Conta Movimento – Moeda Estrangeira
DESDOBRAMENTO 123422800 Outros
DESDOBRAMENTO 123422900 (-) Provisão para Perdas Sobre Créditos

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as transações operacionais de assistência médico-hospitalar, com preço pós-estabelecido,
realizadas entre as Operadoras de planos de assistência à saúde, cuja realização deva ocorrer até
o término dos doze meses subseqüentes àquele da referida operação.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo pagamento e/ou registro de valores a receber de cunho operacional.

Creditada - pelo recebimento, pelo cancelamento, ou pela constituição de provisão para perdas sobre
créditos em bases adequadas.

OBSERVAÇÕES:
1) O subgrupo 123 destina-se, especificamente, à escrituração das operações com planos de saúde da
operadora.
2) Deverá ser constituída Provisão para Perdas Sobre Créditos em bases adequadas, de acordo com a
legislação em vigor.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 12 ATIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 123 CRÉDITOS DE OPERAÇÕES COM PLANO DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 1239 OUTROS CRÉDITOS DE OPERAÇÕES COM PLANO DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBCONTA 12391 Outros Créditos de Operações de Assistência Médico-Hospitalar
DESDOBRAMENTO 123911 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 123911500 Resseguro
DESDOBRAMENTO 123911600 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 123911700 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 123911800 Outros Créditos Operacionais de Assistência Médico-Hospitalar
DESDOBRAMENTO 123911900 (-) Provisão para Perdas Sobre Créditos

DESDOBRAMENTO 123912 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido


DESDOBRAMENTO 123912500 Resseguro
DESDOBRAMENTO 123912600 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 123912700 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 123912800 Outros Créditos Operacionais de Assistência Médico-Hospitalar
DESDOBRAMENTO 123912900 (-) Provisão para Perdas Sobre Créditos

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os créditos da Operadora para os quais não haja conta específica, operacionais de
assistência médico-hospitalar, com preço pré ou pós-estabelecido, referentes ao plano de saúde da
operadora, cuja realização deva ocorrer até o término dos doze meses subseqüentes àquele da
referida operação.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelos valores a receber.

Creditada - pelo recebimento.

OBSERVAÇÕES:
1) Deverá ser constituída Provisão para Perdas Sobre Créditos em bases adequadas, de acordo com
a legislação em vigor.

2) Atentar para a classificação conforme a Cobertura Assistencial, se com preço pré-


estabelecido ou pós-estabelecido.

3) O subgrupo 123 destina-se, especificamente, à escrituração das operações com planos de saúde
da operadora

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 12 ATIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 123 CRÉDITOS DE OPERAÇÕES COM PLANO DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 1239 OUTROS CRÉDITOS DE OPERAÇÕES COM PLANO DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBCONTA 12392 Outros Créditos de Operações de Assistência Odontológica
DESDOBRAMENTO 123921 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 123921500 Resseguro
DESDOBRAMENTO 123921600 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 123921700 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 123921800 Outros Créditos Operacionais de Assistência Odontológica
DESDOBRAMENTO 123921900 (-) Provisão para Perdas Sobre Créditos

DESDOBRAMENTO 123922 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido


DESDOBRAMENTO 123922500 Resseguro
DESDOBRAMENTO 123922600 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 123922700 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 123922800 Outros Créditos Operacionais de Assistência Odontológica
DESDOBRAMENTO 123922900 (-) Provisão para Perdas Sobre Créditos

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os créditos da Operadora para os quais não haja conta específica, operacionais de
assistência odontológica, referentes ao plano de saúde da operadora, cuja realização deva ocorrer
até o término dos doze meses subseqüentes àquele da referida operação.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelos valores a receber.

Creditada - pelo recebimento.

OBSERVAÇÕES:
1) Deverá ser constituída Provisão para Perdas Sobre Créditos em bases adequadas, de acordo com
a legislação em vigor.

2) Atentar para a classificação conforme a Cobertura Assistencial, se com preço pré-


estabelecido ou pós-estabelecido.

3) O subgrupo 123 destina-se, especificamente, à escrituração das operações com planos de saúde
da operadora.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 12 ATIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 123 CRÉDITOS DE OPERAÇÕES COM PLANO DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 1239 OUTROS CRÉDITOS DE OPERAÇÕES COM PLANO DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBCONTA 12393 Outros Créditos de Administração com Operadoras de Planos de
Saúde
DESDOBRAMENTO 123939800 Outros Créditos de Administração com Operadoras de Planos de
Saúde
DESDOBRAMENTO 123939900 (-) Provisão para Perdas Sobre Créditos

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os créditos da Operadora para os quais não haja conta específica, de administração de
planos de assistência à saúde, cuja realização deva ocorrer até o término dos doze meses
subseqüentes àquele da referida operação.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelos valores a receber.

Creditada - pelo recebimento.

OBSERVAÇÃO:
1) Deverá ser constituída Provisão para Perdas Sobre Créditos em bases adequadas, de acordo com
a legislação em vigor.
2) O subgrupo 123 destina-se, especificamente, à escrituração das operações com planos de saúde
da operadora.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 12 ATIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 124 CRÉDITOS DE OPERAÇÕES DE ASSIST. À SAÚDE NÃO RELACIONADOS COM
PLANOS DE SAÚDE DA OPERADORA
CONTA 1241 CRÉDITOS A RECEBER DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS DE ASSISTÊNCIA
MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 124119000 Contas a Receber
SUBCONTA 124169000 Outros Créditos Operacionais de Prestação de Serviço Médico-
Hospitalar
SUBCONTA 124179000 (-) Faturamento Antecipado
SUBCONTA 124189000 (-) Títulos Descontados
SUBCONTA 124199000 (-) Provisão para Perdas Sobre Créditos

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os créditos operacionais decorrentes da prestação de serviços de assistência à saúde,
médico-hospitalar, NÃO relacionados ao plano de saúde da operadora, cuja realização deva ocorrer
até o término dos doze meses subseqüentes àquele da referida operação.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelos valores a receber.
Creditada - pelo recebimento.

OBSERVAÇÕES:
1) A operadora que emitir a fatura em antecipação à prestação de serviços deverá escriturá-la
na subconta de Faturamento Antecipado, em atenção ao regime de competência, devendo seu
valor ser apropriado ao resultado, como receita, no mês da efetiva prestação do serviço.

2) Deverá ser constituída Provisão para Perdas Sobre Créditos em bases adequadas, de acordo com
a legislação em vigor.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 12 ATIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 124 CRÉDITOS OPERACIONAIS DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS DE ASSISTÊNCIA À
SAÚDE
CONTA 1242 CRÉDITOS A RECEBER DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS DE ASSISTÊNCIA
ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 12421 Créditos a Receber de Prestação de Serviços de Assistência
Odontológica
SUBCONTA 124219000 Contas a Receber
SUBCONTA 124269000 Outros Créditos Operacionais de Prestação de Serviço Médico-
Hospitalar
SUBCONTA 124279000 (-) Faturamento Antecipado
SUBCONTA 124289000 (-) Títulos Descontados
SUBCONTA 124299000 (-) Provisão para Perdas Sobre Créditos

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os créditos operacionais decorrentes da prestação de serviços de assistência à saúde,
odontológicos, NÃO relacionados ao plano de saúde da operadora, cuja realização deva ocorrer até o
término dos doze meses subseqüentes àquele da referida operação.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelos valores a receber.
Creditada - pelo recebimento.

OBSERVAÇÕES:
1) A operadora que emitir a fatura em antecipação à prestação de serviços deverá escriturá-la
na subconta de Faturamento Antecipado, em atenção ao regime de competência, devendo seu
valor ser apropriado ao resultado, como receita, no mês da efetiva prestação do serviço.

2) Deverá ser constituída Provisão para Perdas Sobre Créditos em bases adequadas, de acordo com
a legislação em vigor.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 12 ATIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 125 DESPESAS DE COMERCIALIZAÇÃO DIFERIDAS
CONTA 1251 COMISSÕES DIFERIDAS COM OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBCONTA 12511 Comissões/Agenciamentos Diferidos com Plano de Assistência
Médico-Hospitalar
DESDOBRAMENTO 125119100 Comissões/Agenciamentos Diferidos – Contraprestações Pecuniárias
DESDOBRAMENTO 1251192 Comissões/Agenciamentos Diferidos - Seguros
DESDOBRAMENTO 125119210 Comissões de Seguros
DESDOBRAMENTO 125119220 Comissão de Co-Seguro Aceito
DESDOBRAMENTO 125119230 Comissão de Resseguros
DESDOBRAMENTO 125119250 Agenciamento de Seguros
DESDOBRAMENTO 125119260 Agenciamento de Co-Seguro Aceito
DESDOBRAMENTO 125119800 Outras Comissões Diferidas - Assistência Médico-Hospitalar

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os gastos com comissões, agenciamentos e outras pagas ou creditadas antecipadamente nas
operações de assistência médico-hospitalar, diferidas para amortização proporcional ao
reconhecimento da receita da contraprestação/prêmio ganho, ou seja, em função da vigência do
contrato do plano de assistência à saúde, pelo prazo máximo de 12 meses.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo pagamento ou reconhecimento do crédito integral do vendedor, independentemente do
pagamento a ser posteriormente efetuado.

Creditada - pela apropriação na respectiva conta de despesa.

OBSERVAÇÕES:

1 - O diferimento da despesa de comercialização é restrito aos contratos coletivos de planos de


assistência à saúde, sendo vedado para os demais contratos, podendo ser feito no prazo
máximo de 12 meses.

2 - Excepcionalmente, devidamente justificado pela Operadora, através de Nota Técnica Atuarial


aprovada pelo Órgão Regulador, poderá ser admitido prazo maior, para Contratos Coletivos,
cuja vigência seja superior a 12 meses.

3 - A amortização deverá ser registrada totalmente em contrapartida com a Variação das Despesas
de Comercialização Diferidas.

4 - Vide tópico específico nas Orientações sobre a elaboração de Informações Contábeis para
as Operadoras de Planos de Assistência à Saúde.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 12 ATIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 125 DESPESAS DE COMERCIALIZAÇÃO DIFERIDAS
CONTA 1251 COMISSÕES DIFERIDAS COM OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBCONTA 12512 Comissões/Agenciamentos Diferidos com Plano de Assistência
Odontológica
DESDOBRAMENTO 125129100 Comissões/Agenciamentos Diferidos – Contraprestações Pecuniárias
DESDOBRAMENTO 1251292 Comissões/Agenciamentos Diferidos - Seguros
DESDOBRAMENTO 125129210 Comissões de Seguros
DESDOBRAMENTO 125129220 Comissão de Co-Seguro Aceito
DESDOBRAMENTO 125129230 Comissão de Resseguros
DESDOBRAMENTO 125129250 Agenciamento de Seguros
DESDOBRAMENTO 125129260 Agenciamento de Co-Seguro Aceito
DESDOBRAMENTO 125129800 Outras Comissões Diferidas - Assistência Odontológica

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os gastos com comissões, agenciamentos e outras pagas ou creditadas antecipadamente nas
operações de assistência odontológica, diferidas para amortização proporcional ao reconhecimento da
receita da contraprestação/prêmio ganho, ou seja, em função da vigência do contrato do plano de
assistência à saúde, pelo prazo máximo de 12 meses.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo pagamento ou reconhecimento do crédito integral do vendedor, independentemente do
pagamento a ser posteriormente efetuado.

Creditada - pela apropriação na respectiva conta de despesa.

OBSERVAÇÕES:

1- O diferimento da despesa de comercialização é restrito aos contratos coletivos de planos de


assistência à saúde, sendo vedado para os demais contratos, podendo ser feito no prazo
máximo de 12 meses.

2 - Excepcionalmente, devidamente justificado pela Operadora, através de Nota Técnica Atuarial


aprovada pelo Órgão Regulador poderá ser admitido prazo maior, para Contratos Coletivos,
cuja vigência seja superior a 12 meses.

3 - A amortização deverá ser registrada totalmente em contrapartida com a Variação das Despesas
de Comercialização Diferidas.

4 - Vide tópico específico nas Orientações sobre a elaboração de Informações Contábeis para
as Operadoras.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 12 ATIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 126 TÍTULOS E CRÉDITOS A RECEBER
CONTA 1261 TÍTULOS E CRÉDITOS A RECEBER
SUBCONTA 12611 Créditos a Receber
DESDOBRAMENTO 1261191 Créditos Tributários
DESDOBRAMENTO 12611911 Imposto de Renda
DESDOBRAMENTO 126119111 Imposto de Renda Retido na Fonte - IRRF
DESDOBRAMENTO 126119112 Imposto de Renda a Compensar/Restituir
DESDOBRAMENTO 126119113 Antecipações de Imposto de Renda
DESDOBRAMENTO 12611912 Contribuição Social Sobre o Lucro Líquido
DESDOBRAMENTO 126119121 Contribuição Social Retida na Fonte
DESDOBRAMENTO 126119122 Contribuição Social a Compensar/Restituir
DESDOBRAMENTO 126119123 Antecipações da Contribuição Social
DESDOBRAMENTO 126119130 Crédito de Previdência Social
DESDOBRAMENTO 126119140 Crédito de PIS e COFINS
DESDOBRAMENTO 126119150 Imposto Sobre Serviços - ISS
DESDOBRAMENTO 126119180 Outros Créditos Tributários e Previdenciários

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os créditos tributários e previdenciários gerados com a retenção na fonte, direito à
restituição dos tributos recolhidos a maior e antecipação de tributos devidos no curso do ano-
base, cuja realização deva ocorrer até o término dos doze meses subseqüentes àquele da
referida operação.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo reconhecimento dos créditos tributários e previdenciários a receber, a compensar
e pelas atualizações monetárias.

Creditada – pela transferência para a conta própria do passivo para compensação dos créditos
tributários e pelo recebimento da restituição.

OBSERVAÇÃO:
1) Deverá ser constituída Provisão para cobrir eventuais perdas de direito de recebimento
ou compensação dos créditos tributários e previdenciários, utilizando-se da subconta
126119900.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 12 ATIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 126 TÍTULOS E CRÉDITOS A RECEBER
CONTA 1261 TÍTULOS E CRÉDITOS A RECEBER
SUBCONTA 12611 Créditos a Receber
DESDOBRAMENTO 126119200 Aluguéis a Receber
DESDOBRAMENTO 126119300 Participação em Lucros a Receber
DESDOBRAMENTO 126119400 Dividendos e Juros sobre Capital Próprio a Receber
DESDOBRAMENTO 126119500 Direitos Resultantes da Venda de Imóveis

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os créditos da operadora cujos recebimentos não tenham sido ainda realizados,
acrescidos, quando for o caso, dos respectivos rendimentos e/ou juros, cuja liquidação deva
ocorrer até o término dos doze meses subseqüentes.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo reconhecimento dos créditos.
Creditada – pelo recebimento.

OBSERVAÇÃO:
1) Deverá ser constituída Provisão para cobrir eventuais perdas de direito de recebimento
desses créditos, utilizando-se da subconta 126119900.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 12 ATIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 126 TÍTULOS E CRÉDITOS A RECEBER
CONTA 1261 TÍTULOS E CRÉDITOS A RECEBER
SUBCONTA 12611 Créditos a Receber
DESDOBRAMENTO 1261196 Adiantamentos
DESDOBRAMENTO 12611961 Adiantamentos a Funcionários
DESDOBRAMENTO 126119611 Salários
DESDOBRAMENTO 126119612 Férias
DESDOBRAMENTO 126119613 13º Salário
DESDOBRAMENTO 126119618 Outros Adiantamentos a Funcionários

DESDOBRAMENTO 12611962 Adiantamentos Diversos


DESDOBRAMENTO 126119621 Adiantamentos para Viagem
DESDOBRAMENTO 126119622 Adiantamentos para Fornecedores
DESDOBRAMENTO 126119628 Outros Adiantamentos

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os adiantamentos concedidos a funcionários, para viagem, fornecedores e outros para
posterior acertos de contas, cuja liquidação deva ocorrer até o término dos doze meses
subseqüentes.

FUNCIONAMENTO:

Debitada - Pelo pagamento de antecipações de salários, férias, 13o salários, bem como pelo
adiantamento para viagem, fornecedores e outros adiantamentos.

Creditada – Pelo reembolso em folha de pagamento, pela prestação de contas ou quando da


entrega dos bens ou serviços ou através de recebimento.

OBSERVAÇÃO:
1) Deverá ser constituída Provisão para cobrir eventuais perdas de direito de recebimento
desses créditos, utilizando-se da subconta 126119900.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 12 ATIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 126 TÍTULOS E CRÉDITOS A RECEBER
CONTA 1261 TÍTULOS E CRÉDITOS A RECEBER
SUBCONTA 12611 Créditos a Receber
DESDOBRAMENTO 126119800 Outros Créditos a Receber

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os valores relativos a outros créditos a receber para os quais não haja conta
específica, cuja liquidação deva ocorrer até o término dos doze meses subseqüentes.

FUNCIONAMENTO:

Debitada - Pela inscrição do crédito.

Creditada – Pelo recebimento do crédito.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 12 ATIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 126 TÍTULOS E CRÉDITOS A RECEBER
CONTA 1261 TÍTULOS E CRÉDITOS A RECEBER
SUBCONTA 12611 Créditos a Receber
DESDOBRAMENTO 126119900 (-) Provisão para Perdas Sobre Créditos

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os valores das perdas estimadas na cobrança dos créditos a receber.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela reversão da provisão.
Creditada - pela constituição da provisão.

OBSERVAÇÃO:
1) Deverá ser constituída Provisão para Perdas Sobre Créditos em bases adequadas, de acordo
com a legislação em vigor.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 12 ATIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 126 TÍTULOS E CRÉDITOS A RECEBER
CONTA 1261 TÍTULOS E CRÉDITOS A RECEBER
SUBCONTA 12612 Títulos a Receber
DESDOBRAMENTO 126129100 Notas Promissórias
DESDOBRAMENTO 126129800 Outros Títulos a Receber
DESDOBRAMENTO 126129900 (-) Provisão para Perdas Sobre Créditos

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar os valores correspondentes às Notas Promissórias e de outros direitos inerentes


a atividade da operadora, cuja liquidação deva ocorrer até o término dos doze meses
subseqüentes.

FUNCIONAMENTO:

Debitada - Pela emissão das Notas Promissórias e reconhecimento de créditos, quando for o
caso, dos rendimentos e atualizações monetárias.

Creditada - Pelo recebimento.

OBSERVAÇÃO:

1) Deverá ser constituída provisão para cobrir eventuais perdas na cobrança dos Títulos a
Receber, de acordo com a legislação em vigor.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 12 ATIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 127 VALORES E BENS
CONTA 1271 ESTOQUE
SUBCONTA 127119000 Estoques
SUBCONTA 127179000 (-) Ajuste a Valor Presente

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar o valor dos bens adquiridos para utilização da Empresa em sua atividade fim, cuja
realização deva ocorrer até o término dos doze meses subseqüentes àquele da referida operação,
ajustado a valor presente conforme legislação em vigor.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela aquisição dos bens.
Creditada - pelo consumo do material e respectiva baixa de estoque, ou pelo ajuste a valor presente.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 12 ATIVO CIRCULANTE
SUGRUPO 127 VALORES E BENS
CONTA 1272 BENS A VENDA
SUBCONTA 127219 Imóveis a Venda
SUBCONTA 127219100 Imóveis a Venda
SUBCONTA 127219700 (-) Ajuste a Valor Presente
SUBCONTA 127289 Outros Bens a Venda
SUBCONTA 127289100 Outros Bens a Venda
SUBCONTA 127289700 (-) Ajuste a Valor Presente

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os bens da Empresa com previsão de venda dentro do prazo de 12 meses.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela disponibilização dos bens para venda e transferências do Permanente.

Creditada - pela realização da venda ou transferência para o Permanente, ou pelo ajuste a valor
presente conforme legislação em vigor.

OBSERVAÇÕES:
1) Nesta conta os Imóveis à Venda só poderão permanecer na condição de circulante em um período
único, de no máximo 365 dias. O imóvel não sendo comercializado até o prazo limite de permanência
nesta conta, deverá ser transferido para o Permanente.

2) Quando for efetuada a transferência para o Permanente, deverá ser calculada e contabilizada toda
a depreciação do período no qual o imóvel esteve no circulante.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 12 ATIVO CIRCULANTE
SUGRUPO 127 VALORES E BENS
CONTA 1273 DEPENDÊNCIAS NO PAÍS
SUBCONTA 127319000 Dependências no País

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as relações de caráter financeiro, realizados entre as diversas dependências da Empresa,
quando não se possa ou não se deva utilizar a conta VALORES EM TRÂNSITO, cuja realização deva
ocorrer até o término dos doze meses subseqüentes àquele da referida operação.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelos direitos adquiridos por uma dependência perante a outra.

Creditada - pela extinção desses direitos, em virtude de recebimento dos correspondentes


valores ou de outros motivos.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 12 ATIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 127 VALORES E BENS
CONTA 1275 ALMOXARIFADO
SUBCONTA 127519000 Almoxarifado

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar os gastos com aquisição, para estoque, de materiais de expediente e outros,


indispensáveis ao funcionamento da operadora.

FUNCIONAMENTO:

Debitada - Pela aquisição de materiais.

Creditada - Pela apropriação na respectiva conta despesa, quando de sua requisição para uso ou
consumo.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 12 ATIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 127 VALORES E BENS
CONTA 1276 EMPRÉSTIMOS E DEPÓSITOS COMPULSÓRIOS
SUBCONTA 12761 Empréstimos e Depósitos Compulsórios
DESDOBRAMENTO 127619100 Empréstimos
DESDOBRAMENTO 127619200 Depósitos
DESDOBRAMENTO 127699000 (-) Provisão Para Perdas Sobre Créditos

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar os valores desembolsados pela operadora a título de Empréstimos e Depósitos


Compulsórios, previstos pela legislação específica, cuja liquidação deva ocorrer até o término
dos doze meses subseqüentes.
.

FUNCIONAMENTO:

Debitada - Pelo valor do empréstimo ou depósito recolhido, ou pela reversão da provisão.

Creditada – Pelo ressarcimento, devolução ou recebimento, ou pela constituição da provisão.

OBSERVAÇÃO:
1) Deverá ser constituída Provisão para cobrir eventuais perdas no resgate de empréstimos
e depósitos compulsórios.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 12 ATIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 127 VALORES E BENS
CONTA 1277 CHEQUES E ORDENS A RECEBER
SUBCONTA 127719000 Cheques de Terceiros
SUBCONTA 127799000 (-) Provisão Para Perdas Sobre Créditos

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar os cheques e ordens recebidos de terceiros, enquanto não depositados nos bancos onde
a empresa/entidade mantenha conta movimento.

FUNCIONAMENTO:

Debitada - pelo valor dos cheques e outros papéis recebidos, ou pela reversão da provisão.

Creditada – pelo depósito de cheques e liquidação de ordens a receber, ou pela constituição da


provisão.

OBSERVAÇÃO:
1) Deverá ser constituída Provisão para cobrir eventuais perdas.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 12 ATIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 127 VALORES E BENS
CONTA 1278 OUTROS VALORES E BENS
SUBCONTA 127889000 Outros Valores e Bens
SUBCONTA 127799000 (-) Provisão Para Perdas Sobre Créditos

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar os valores e bens que não se enquadrem em contas específicas do Plano de Contas.

FUNCIONAMENTO:

Debitada - Pelo registro dos direitos e bens, ou pela reversão da provisão.

Creditada - Pela liquidação ou baixa, decorrente de qualquer motivo, ou pela constituição da


provisão.

OBSERVAÇÃO:
1) Deverá ser constituída Provisão para cobrir eventuais perdas.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

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DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 12 ATIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 128 DESPESAS ANTECIPADAS
CONTA 1281 DESPESAS ADMINISTRATIVAS
SUBCONTA 128119000 Despesas Administrativas

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os gastos administrativos pagos ou creditados antecipadamente, cuja realização deva
ocorrer até o término dos doze meses subseqüentes àquele da referida operação.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo pagamento das despesas no ato de sua realização.

Creditada - pela apropriação na respectiva conta de despesa.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 12 ATIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 128 DESPESAS ANTECIPADAS
CONTA 1282 DESPESAS PATRIMONIAIS
SUBCONTA 128219000 Despesas Patrimoniais

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os gastos patrimoniais pagos antecipadamente, cuja realização deva ocorrer até o
término dos doze meses subseqüentes àquele da referida operação.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo pagamento das despesas no ato de sua realização.

Creditada - pela apropriação na respectiva conta de despesa.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 12 ATIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 128 DESPESAS ANTECIPADAS
CONTA 1283 DESPESAS OPERACIONAIS
SUBCONTA 128319000 Despesas Operacionais Antecipadas

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as despesas operacionais pagas antecipadamente, cuja realização deva ocorrer até o
término dos doze meses subseqüentes àquele da referida operação.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo pagamento das despesas no ato de sua realização.

Creditada - pela apropriação na respectiva conta de despesa.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 12 ATIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 128 DESPESAS ANTECIPADAS
CONTA 1289 OUTRAS DESPESAS ANTECIPADAS
SUBCONTA 128999000 Outras Despesas Antecipadas

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as demais despesas pagas antecipadamente, não classificadas em conta específica, cuja
realização deva ocorrer até o término dos doze meses subseqüentes àquele da referida operação.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo pagamento das despesas no ato de sua realização.

Creditada - pela apropriação na respectiva conta de despesa.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

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CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 12 ATIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 129 CONTA-CORRENTE COM COOPERADOS
CONTA 1291 CRÉDITOS A RECEBER DE COOPERADOS
SUBCONTA 129119000 Créditos a Receber de Cooperados

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as operações ativas com o quadro social das Cooperativas, cuja realização deva ocorrer
até o término dos doze meses subseqüentes àquele da referida operação.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo reconhecimento dos créditos.
Creditada - pelo recebimento.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

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CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 13 ATIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 131 REALIZÁVEL A LONGO PRAZO
CONTA 1311 APLICAÇÕES
SUBCONTA 13111 Aplicações Vinculadas a Provisões Técnicas
DESDOBRAMENTO 1311191 Títulos de Renda Fixa - Privados
DESDOBRAMENTO 13111911 Depósitos Bancários a Prazo - CDB / RDB
DESDOBRAMENTO 131119113 Valor original
DESDOBRAMENTO 131119114 Ajuste ao valor de mercado
DESDOBRAMENTO 13111912 Letras de Câmbio
DESDOBRAMENTO 131119123 Valor original
DESDOBRAMENTO 131119124 Ajuste ao valor de mercado
DESDOBRAMENTO 13111913 Letras Hipotecárias
DESDOBRAMENTO 131119133 Valor original
DESDOBRAMENTO 131119134 Ajuste ao valor de mercado
DESDOBRAMENTO 13111914 Cotas de Fundos de Investimento
DESDOBRAMENTO 131119143 Valor Original
DESDOBRAMENTO 131119144 Ajuste ao Valor de Mercado
DESDOBRAMENTO 13111915 Debêntures
DESDOBRAMENTO 131119153 Valor original
DESDOBRAMENTO 131119154 Ajuste ao valor de mercado
DESDOBRAMENTO 13111918 Outros Títulos de Renda Fixa
DESDOBRAMENTO 131119183 Valor original
DESDOBRAMENTO 131119184 Ajuste ao valor de mercado
DESDOBRAMENTO 13111919 (-)Provisão para Desvalorização de Títulos de Renda Fixa –
Privados
DESDOBRAMENTO 121119199 (-)Provisão para Desvalorização de Títulos de Renda Fixa –
Privados

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os recursos aplicados em títulos e valores mobiliários privados, classificados como
de renda fixa, vinculados à garantia de cobertura de reservas e provisões técnicas, cuja
realização deva ocorrer após o término dos doze meses subseqüentes.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor de aquisição, acrescido de rendimentos e atualizações monetárias.

Creditada - pela alienação ou resgate desses títulos.

OBSERVAÇÕES:
1 - Nesta conta deverão ser acrescidos mensalmente, ao custo de aquisição, os juros, atualizações
monetárias e outros rendimentos em contrapartida com a respectiva conta de receita financeira.

2 - Os saldos das aplicações deverão ser ajustados a valor de mercado, quando aplicável, de acordo
com a legislação pertinente.

NOTA: O grupo 131 REALIZÁVEL A LONGO PRAZO destina-se à escrituração das operações cuja
realização ocorra em prazo superior a um ano, ou seja, doze meses após àquele em que ocorrer a
referida operação.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 13 ATIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 131 REALIZÁVEL A LONGO PRAZO
CONTA 1311 APLICAÇÕES
SUBCONTA 13111 Aplicações Vinculadas a Provisões Técnicas
DESDOBRAMENTO 1311192 Títulos de Renda Fixa - Públicos
DESDOBRAMENTO 13111921 Títulos da Dívida Pública Interna - Federal
DESDOBRAMENTO 131119213 Valor original
DESDOBRAMENTO 131119214 Ajuste ao valor de mercado
DESDOBRAMENTO 13111922 Títulos da Dívida Pública Interna - Estadual
DESDOBRAMENTO 131119223 Valor original
DESDOBRAMENTO 131119224 Ajuste ao valor de mercado
DESDOBRAMENTO 13111923 Títulos da Dívida Pública Interna - Municipal
DESDOBRAMENTO 131119233 Valor original
DESDOBRAMENTO 131119234 Ajuste ao valor de mercado
DESDOBRAMENTO 13111924 Títulos da Dívida Pública Externa
DESDOBRAMENTO 131119243 Valor Original
DESDOBRAMENTO 131119244 Ajuste ao Valor de Mercado
DESDOBRAMENTO 13111929 (-) Provisão para Desvalorização de Títulos de Renda Fixa –
Público
DESDOBRAMENTO 131119299 (-) Provisão para Desvalorização de Títulos de Renda Fixa –
Público

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os recursos aplicados em títulos e valores mobiliários públicos, classificados como
de renda fixa, vinculados à garantia de cobertura de reservas e provisões técnicas, cuja
realização deva ocorrer após o término dos doze meses subseqüentes.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor de aquisição, acrescido de rendimentos e atualizações monetárias.

Creditada - pela alienação ou resgate desses títulos.

OBSERVAÇÕES:
1 - Nesta conta deverão ser acrescidos mensalmente, ao custo de aquisição, os juros, atualizações
monetárias e outros rendimentos em contrapartida com a respectiva conta de receita financeira.

2 - Os saldos das aplicações deverão ser ajustados a valor de mercado, quando aplicável, de acordo
com a legislação pertinente.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 13 ATIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 131 REALIZÁVEL A LONGO PRAZO
CONTA 1311 APLICAÇÕES
SUBCONTA 13111 Aplicações Vinculadas a Provisões Técnicas
DESDOBRAMENTO 1311193 Títulos de Renda Variável
DESDOBRAMENTO 13111931 Ações de Sociedades de Capital Aberto
DESDOBRAMENTO 131119313 Valor original
DESDOBRAMENTO 131119314 Ajuste ao valor de Mercado
DESDOBRAMENTO 13111932 Ações/Cotas de Outras Sociedades
DESDOBRAMENTO 131119323 Valor original
DESDOBRAMENTO 131119324 Ajuste ao valor de Mercado
DESDOBRAMENTO 13111933 Mercado a Termo
DESDOBRAMENTO 131119333 Futuro
DESDOBRAMENTO 131119334 Swaps
DESDOBRAMENTO 131119335 Opções
DESDOBRAMENTO 131119336 Outros
DESDOBRAMENTO 13111934 Cotas de Fundos de Investimento
DESDOBRAMENTO 131119343 Valor Original
DESDOBRAMENTO 131119344 Ajuste ao Valor de Mercado
DESDOBRAMENTO 13111935 Debêntures
DESDOBRAMENTO 131119353 Valor original
DESDOBRAMENTO 131119354 Ajuste ao valor de Mercado
DESDOBRAMENTO 13111936 Ouro
DESDOBRAMENTO 131119363 Valor original
DESDOBRAMENTO 131119364 Ajuste ao valor de Mercado
DESDOBRAMENTO 13111938 Outros Títulos de Renda Variável
DESDOBRAMENTO 131119383 Valor original
DESDOBRAMENTO 131119384 Ajuste ao valor de Mercado
DESDOBRAMENTO 13111939 (-) Provisão para Desvalorização de Títulos de Renda Variável
DESDOBRAMENTO 131119399 (-) Provisão para Desvalorização de Títulos de Renda Variável

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os recursos aplicados em títulos e valores mobiliários, classificados como de renda
variável, vinculados à garantia de cobertura de reservas e provisões técnicas, cuja realização deva
ocorrer após o término dos doze meses subseqüentes.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor de aquisição e acrescidos, quando for o caso, de rendimentos e atualizações
monetárias.

Creditada - pela alienação ou resgate desses títulos.

OBSERVAÇÕES:
1 - Nesta conta deverão ser mensalmente acrescidos ao custo de aquisição, os juros,
atualizações monetárias e outros rendimentos, em contrapartida à respectiva conta de receita
financeira;

2 - Os saldos das aplicações deverão ser ajustados a valor de mercado, quando aplicável, de acordo
com a legislação pertinente.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 13 ATIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 131 REALIZÁVEL A LONGO PRAZO
CONTA 1311 APLICAÇÕES
SUBCONTA 13111 Aplicações Vinculadas a Provisões Técnicas
DESDOBRAMENTO 1311197 Aplicações no Exterior
DESDOBRAMENTO 13111971 Títulos da Dívida Pública de Países Estrangeiros
DESDOBRAMENTO 131119713 Valor original
DESDOBRAMENTO 131119714 Ajuste ao valor de Mercado
DESDOBRAMENTO 131119720 Seguradoras Exterior Retenções Prov. Moeda Estrangeira
DESDOBRAMENTO 13111973 Outras Aplicações
DESDOBRAMENTO 131119733 Valor Original
DESDOBRAMENTO 131119734 Ajuste ao Valor de Mercado
DESDOBRAMENTO 13111979 (-) Provisão para Desvalorização de Aplicações No Exterior
DESDOBRAMENTO 131119799 (-) Provisão para Desvalorização de Aplicações No Exterior

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar as aplicações no exterior, vinculados a garantia de cobertura de reservas e


provisões técnicas, conforme os critérios descritos nas observações, cuja realização deva
ocorrer após o término dos doze meses subseqüentes.

FUNCIONAMENTO:

Debitada - Pelos valores aplicados e pela desvalorização da moeda nacional.

Creditada – Pelos resgates e pela valorização da moeda nacional.

OBSERVAÇÕES:

1 – Os registros nestas subcontas serão efetuados observando-se os seguintes critérios:


Os débitos e créditos serão inscritos pelas correspondentes importâncias em moeda nacional,
resultantes de sua conversão ao câmbio vigente na data da operação. Mensalmente, até a
liquidação, os saldos das subcontas deverão ser ajustados para mais ou para menos, em
importância igual à diferença apurada entre a taxa de câmbio adotada para o registro contábil
e aquela vigente na data do ajuste, cujo resultado constituirá despesa ou receita
financeira do exercício.

2 – Os saldos de aplicações deverão ser ajustados a valor de mercado, quando aplicável, de


acordo com a legislação em vigor.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

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DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 13 ATIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 131 REALIZÁVEL A LONGO PRAZO
CONTA 1311 APLICAÇÕES
SUBCONTA 13111 Aplicações Vinculadas a Provisões Técnicas
DESDOBRAMENTO 1311198 Outras Aplicações
DESDOBRAMENTO 13111988 Outras Aplicações
DESDOBRAMENTO 131119883 Valor original
DESDOBRAMENTO 131119884 Ajuste ao valor de Mercado
DESDOBRAMENTO 13111989 (-) Provisão para Desvalorização de Outras Aplicações
DESDOBRAMENTO 131119899 (-) Provisão para Desvalorização de outras Aplicações

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar outras aplicações vinculadas a cobertura de reservas e provisões técnicas, cuja


realização deva ocorrer após o término dos doze meses subseqüentes.

FUNCIONAMENTO:

Debitada - Pelos valores aplicados e pelos rendimentos incorporados


Creditada – Pelos resgates.

OBSERVAÇÃO:

1) Os saldos de aplicações deverão ser ajustados a valor de mercado, quando aplicável, de


acordo com a legislação em vigor.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

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CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 13 ATIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 131 REALIZÁVEL A LONGO PRAZO
CONTA 1311 APLICAÇÕES
SUBCONTA 13112 Aplicações Não Vinculadas
DESDOBRAMENTO 1311291 Títulos de Renda Fixa - Privados
DESDOBRAMENTO 13112911 Depósitos Bancários a Prazo - CDB / RDB
DESDOBRAMENTO 131129113 Valor original
DESDOBRAMENTO 131129114 Ajuste ao valor de mercado
DESDOBRAMENTO 13112912 Letras de Câmbio
DESDOBRAMENTO 131129123 Valor original
DESDOBRAMENTO 131129124 Ajuste ao valor de mercado
DESDOBRAMENTO 13112913 Letras Hipotecárias
DESDOBRAMENTO 131129133 Valor original
DESDOBRAMENTO 131129134 Ajuste ao valor de mercado
DESDOBRAMENTO 13112914 Cotas de Fundos de Investimento
DESDOBRAMENTO 131129143 Valor Original
DESDOBRAMENTO 131129144 Ajuste ao Valor de Mercado
DESDOBRAMENTO 13112915 Debêntures
DESDOBRAMENTO 131129153 Valor original
DESDOBRAMENTO 131129154 Ajuste ao valor de mercado
DESDOBRAMENTO 13112918 Outros Títulos de Renda Fixa
DESDOBRAMENTO 131129183 Valor original
DESDOBRAMENTO 131129184 Ajuste ao valor de mercado
DESDOBRAMENTO 13112919 (-) Provisão Para Desvalorização de Títulos de Renda Fixa –
Privados
DESDOBRAMENTO 131129199 (-) Provisão para Desvalorização de Títulos de Renda Fixa –
Privados

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os recursos aplicados em títulos e valores mobiliários privados, classificados como
de renda fixa, NÃO vinculados à garantia de cobertura de reservas e provisões técnicas, cuja
realização deva ocorrer após o término dos doze meses subseqüentes.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor de aquisição, acrescido de rendimentos e atualizações monetárias.

Creditada - pela alienação ou resgate desses títulos.

OBSERVAÇÕES:
1 - Nesta conta deverão ser acrescidos mensalmente, ao custo de aquisição, os juros, atualizações
monetárias e outros rendimentos em contrapartida com a respectiva conta de receita financeira.

2 - Os saldos das aplicações deverão ser ajustados a valor de mercado, quando aplicável, de acordo
com a legislação pertinente.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

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DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 13 ATIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 131 REALIZÁVEL A LONGO PRAZO
CONTA 1311 APLICAÇÕES
SUBCONTA 13112 Aplicações Não Vinculadas
DESDOBRAMENTO 1311292 Títulos de Renda Fixa - Públicos
DESDOBRAMENTO 13112921 Títulos da Dívida Pública Interna - Federal
DESDOBRAMENTO 131129213 Valor original
DESDOBRAMENTO 131129214 Ajuste ao valor de mercado
DESDOBRAMENTO 13112922 Títulos da Dívida Pública Interna - Estadual
DESDOBRAMENTO 131129223 Valor original
DESDOBRAMENTO 131129224 Ajuste ao valor de mercado
DESDOBRAMENTO 13112923 Títulos da Dívida Pública Interna - Municipal
DESDOBRAMENTO 131129233 Valor original
DESDOBRAMENTO 131129234 Ajuste ao valor de mercado
DESDOBRAMENTO 13112924 Títulos da Dívida Pública Externa
DESDOBRAMENTO 131129243 Valor Original
DESDOBRAMENTO 131129244 Ajuste ao Valor de Mercado
DESDOBRAMENTO 13112925 Cotas de Fundos de Investimentos
DESDOBRAMENTO 131129253 Valor Original
DESDOBRAMENTO 131129254 Ajuste ao Valor de Mercado
DESDOBRAMENTO 13112929 (-) Provisão para Desvalorização de Títulos de Renda Fixa –
Público
DESDOBRAMENTO 131129299 (-) Provisão para Desvalorização de Títulos de Renda Fixa –
Público

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os recursos aplicados em títulos e valores mobiliários públicos, classificados como
de renda fixa, NÃO vinculados à garantia de cobertura de reservas e provisões técnicas, cuja
realização deva ocorrer após o término dos doze meses subseqüentes.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor de aquisição, acrescido de rendimentos e atualizações monetárias.

Creditada - pela alienação ou resgate desses títulos.

OBSERVAÇÕES:
1 - Nesta conta deverão ser acrescidos mensalmente, ao custo de aquisição, os juros, atualizações
monetárias e outros rendimentos em contrapartida com a respectiva conta de receita financeira.

2 - Os saldos das aplicações deverão ser ajustados a valor de mercado, quando aplicável, de acordo
com a legislação pertinente.

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CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 13 ATIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 131 REALIZÁVEL A LONGO PRAZO
CONTA 1311 APLICAÇÕES
SUBCONTA 13112 Aplicações Não Vinculadas
SUBCONTA 1311293 Títulos de Renda Variável
DESDOBRAMENTO 13112931 Ações de Sociedades de Capital Aberto
DESDOBRAMENTO 131129313 Valor original
DESDOBRAMENTO 1131129314 Ajuste ao valor de Mercado
DESDOBRAMENTO 13112932 Ações/Cotas de Outras Sociedades
DESDOBRAMENTO 131129323 Valor original
DESDOBRAMENTO 131129324 Ajuste ao valor de Mercado
DESDOBRAMENTO 13112933 Mercado a Termo
DESDOBRAMENTO 131129333 Futuro
DESDOBRAMENTO 131129334 Swaps
DESDOBRAMENTO 131129335 Opções
DESDOBRAMENTO 131129336 Outros
DESDOBRAMENTO 13112934 Cotas de Fundos de Investimento
DESDOBRAMENTO 131129343 Valor Original
DESDOBRAMENTO 131129344 Ajuste ao Valor de Mercado
DESDOBRAMENTO 13112935 Debêntures
DESDOBRAMENTO 131129353 Valor original
DESDOBRAMENTO 131129354 Ajuste ao valor de Mercado
DESDOBRAMENTO 13112936 Ouro
DESDOBRAMENTO 131129363 Valor original
DESDOBRAMENTO 131129364 Ajuste ao valor de Mercado
DESDOBRAMENTO 13112938 Outros Títulos de Renda Variável
DESDOBRAMENTO 131129383 Valor original
DESDOBRAMENTO 131129384 Ajuste ao valor de Mercado
DESDOBRAMENTO 13112939 (-) Provisão para Desvalorização de Títulos de Renda Variável
DESDOBRAMENTO 131129399 (-) Provisão para Desvalorização de Títulos de Renda Variável

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os recursos aplicados em títulos e valores mobiliários, classificados como de renda
variável, NÃO vinculados à garantia de cobertura de reservas e provisões técnicas, cuja realização
deva ocorrer após o término dos doze meses subseqüentes.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor de aquisição e acrescidos, quando for o caso, de rendimentos e atualizações
monetárias.

Creditada - pela alienação ou resgate desses títulos.

OBSERVAÇÕES:

1 - Nesta conta deverão ser mensalmente acrescidos ao custo de aquisição, os juros,


atualizações monetárias e outros rendimentos, em contrapartida à respectiva conta de receita
financeira;

2 - Os saldos das aplicações deverão ser ajustados a valor de mercado, quando aplicável, de acordo
com a legislação pertinente.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 13 ATIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 131 REALIZÁVEL A LONGO PRAZO
CONTA 1311 APLICAÇÕES
SUBCONTA 13112 Aplicações Não Vinculadas
SUBCONTA 1311297 Aplicações no Exterior
DESDOBRAMENTO 13112971 Títulos da Dívida Pública de Países Estrangeiros
DESDOBRAMENTO 131129713 Valor original
DESDOBRAMENTO 131129714 Ajuste ao valor de Mercado
DESDOBRAMENTO 131129720 Seguradoras Exterior Retenções Prov. Moeda Estrangeira
DESDOBRAMENTO 13112973 Outras Aplicações
DESDOBRAMENTO 131129733 Valor Original
DESDOBRAMENTO 131129734 Ajuste ao Valor de Mercado
DESDOBRAMENTO 13112979 (-) Provisão para Desvalorização de Aplicações No Exterior
DESDOBRAMENTO 131129799 (-) Provisão para Desvalorização de Aplicações No Exterior

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar as aplicações no exterior, NÃO vinculadas a garantia de cobertura de reservas e


provisões técnicas, conforme os critérios descritos nas observações, cuja realização deva
ocorrer após o término dos doze meses subseqüentes.

FUNCIONAMENTO:

Debitada - Pelos valores aplicados e pela desvalorização da moeda nacional.

Creditada – Pelos resgates e pela valorização da moeda nacional.

OBSERVAÇÕES:

1 – Os registros nestas subcontas serão efetuados observando-se os seguintes critérios:


Os débitos e créditos serão inscritos pelas correspondentes importâncias em moeda nacional,
resultantes de sua conversão ao câmbio vigente na data da operação. Mensalmente, até a
liquidação, os saldos das subcontas deverão ser ajustados para mais ou para menos, em
importância igual à diferença apurada entre a taxa de câmbio adotada para o registro contábil
e aquela vigente na data do ajuste, cujo resultado constituirá despesa ou receita financeira
do exercício.

2 – Os saldos de aplicações deverão ser ajustados a valor de mercado, quando aplicável, de


acordo com a legislação em vigor.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 13 ATIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 131 REALIZÁVEL A LONGO PRAZO
CONTA 1311 APLICAÇÕES
SUBCONTA 13112 Aplicações Não Vinculadas
SUBCONTA 1311298 Outras Aplicações
DESDOBRAMENTO 13112988 Outras Aplicações
DESDOBRAMENTO 131129883 Valor Original
DESDOBRAMENTO 131129884 Ajuste ao Valor de Mercado
DESDOBRAMENTO 13112989 (-) Provisão para Desvalorização de Outras Aplicações
DESDOBRAMENTO 131129899 (-) Provisão para Desvalorização de outras Aplicações

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar outras aplicações NÃO vinculadas a cobertura de reservas e provisões técnicas, cuja
realização deva ocorrer após o término dos doze meses subseqüentes.

FUNCIONAMENTO:

Debitada - Pelos valores aplicados e pelos rendimentos incorporados


Creditada – Pelos resgates.

OBSERVAÇÃO:

1) Os saldos de aplicações deverão ser ajustados a valor de mercado, quando aplicável, de


acordo com a legislação em vigor.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 13 ATIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 131 REALIZÁVEL A LONGO PRAZO
CONTA 1311 APLICAÇÕES
SUBCONTA 13114 Aplicação em Incentivos Fiscais
DESDOBRAMENTO 1311491 Depósitos
DESDOBRAMENTO 131149110 Depósitos
DESDOBRAMENTO 131149180 (-) Ajuste a Valor Presente

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os valores correspondentes às aplicações em incentivos fiscais, cuja realização deva
ocorrer após o término dos doze meses subseqüentes.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo investimento efetuado em incentivos fiscais.

Creditada - pela alienação e/ou baixa.

OBSERVAÇÃO:
1) Verificando-se que o valor registrado é superior ao valor de cotação no mercado, a operadora
constituirá, obrigatoriamente, uma provisão de valor igual ao total da desvalorização
apurada. Para as Ações sem cotação em Bolsa, deverá ser efetuada a avaliação com base no
valor patrimonial, constituindo-se a provisão adequada, para ajustá-lo ao valor provável de
sua realização. Para isso, deverá ser aberta uma subconta específica, a partir do código
131249110. Deverá, também, ser ajustado a valor presente na forma da legislação vigente.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 13 ATIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 131 REALIZÁVEL A LONGO PRAZO
CONTA 1313 TÍTULOS E CRÉDITOS A RECEBER
SUBCONTA 13131 Créditos a Receber
DESDOBRAMENTO 1313191 Créditos Tributários
DESDOBRAMENTO 13131911 Imposto de Renda
DESDOBRAMENTO 131319111 Imposto de Renda
DESDOBRAMENTO 131319118 (-) Ajuste a Valor Presente
DESDOBRAMENTO 13131912 Contribuição Social
DESDOBRAMENTO 131319121 Contribuição Social
DESDOBRAMENTO 131319128 (-) Ajuste a Valor Presente
DESDOBRAMENTO 13131913 Crédito de Previdência Social
DESDOBRAMENTO 131319131 Crédito de Previdência Social
DESDOBRAMENTO 131319138 (-) Ajuste a Valor Presente
DESDOBRAMENTO 13131914 Créditos de PIS e COFINS
DESDOBRAMENTO 131319141 Créditos de PIS e COFINS
DESDOBRAMENTO 131319148 (-) Ajuste a Valor Presente
DESDOBRAMENTO 13131915 Imposto Sobre Serviços – ISS
DESDOBRAMENTO 131319151 Imposto Sobre Serviços – ISS
DESDOBRAMENTO 131319158 (-) Ajuste a Valor Presente
DESDOBRAMENTO 13131918 Outros Créditos Tributários e Previdenciários
DESDOBRAMENTO 131319181 Outros Créditos Tributários e Previdenciários
DESDOBRAMENTO 131319188 (-) Ajuste a Valor Presente

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os valores dos créditos tributários gerados com a retenção na fonte, restituição dos
tributos recolhidos a maior e antecipação do devido, cuja realização deva ocorrer após o término
dos doze meses subseqüentes, ajustados a valor presente na forma da legislação vigente.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor dos créditos tributários a receber, a compensar e pelas atualizações
monetárias.

Creditada - pela transferência para o Circulante, ou pela antecipação do recebimento, ou pelo ajuste
a valor presente.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

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CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 13 ATIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 131 REALIZÁVEL A LONGO PRAZO
CONTA 1313 TÍTULOS E CRÉDITOS A RECEBER
SUBCONTA 13131 Créditos a Receber
DESDOBRAMENTO 1313192 Direitos Resultantes da Venda de Imóveis
DESDOBRAMENTO 131319210 Direitos Resultantes da Venda de Imóveis
DESDOBRAMENTO 131319280 (-) Ajuste a Valor Presente
DESDOBRAMENTO 131319290 (-) Provisão para Perdas Sobre Créditos

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar os créditos resultantes da venda de imóveis, cuja realização deva ocorrer após o
término dos doze meses subseqüentes, ajustados a valor presente na forma da legislação vigente.

FUNCIONAMENTO:

Debitada - Pelos créditos a receber, ou pela reversão da provisão.

Creditada – Pelo recebimento ou pelas transferências para as contas correspondentes do


Circulante, ou pela constituição da provisão, ou pelo ajuste a valor presente.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 13 ATIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 131 REALIZÁVEL A LONGO PRAZO
CONTA 1313 TÍTULOS E CRÉDITOS A RECEBER
SUBCONTA 13131 Créditos a Receber
DESDOBRAMENTO 1313198 Outros Créditos a Receber
DESDOBRAMENTO 131319810 Outros Créditos a Receber
DESDOBRAMENTO 131319880 (-) Ajuste a Valor Presente
DESDOBRAMENTO 131319890 (-) Provisão para Perdas Sobre Créditos

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os créditos da Empresa para os quais não haja contas específicas, cuja realização deva
ocorrer após o término dos doze meses subseqüentes, ajustados a valor presente na forma da
legislação vigente.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelos créditos a receber e, quando for o caso, dos respectivos rendimentos, ou pela
reversão da provisão.

Creditada - pelo recebimento dos créditos ou pelas transferências dos créditos a receber para as
contas correspondentes do Circulante, ou pela constituição da provisão, ou pelo ajuste a valor
presente.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 13 ATIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 131 REALIZÁVEL A LONGO PRAZO
CONTA 1313 TÍTULOS E CRÉDITOS A RECEBER

SUBCONTA 13132 Títulos a Receber


DESDOBRAMENTO 1313291 Notas Promissórias
DESDOBRAMENTO 131329110 Notas Promissórias
DESDOBRAMENTO 131329180 (-) Ajuste a Valor Presente
DESDOBRAMENTO 131329190 (-) Provisão para Perdas Sobre Créditos
DESDOBRAMENTO 1313298 Outros Títulos a Receber
DESDOBRAMENTO 131329810 Outros Títulos a Receber
DESDOBRAMENTO 131329880 (-) Ajuste a Valor Presente
DESDOBRAMENTO 133129890 (-) Provisão para Perdas Sobre Créditos

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar os valores correspondentes às notas promissórias e de outros direitos inerentes às


atividades da operadora, cuja realização deva ocorrer após o término dos doze meses
subseqüentes, ajustados a valor presente na forma da legislação vigente.

FUNCIONAMENTO:

Debitada - Pelos títulos a receber, acrescidos, quando for o caso, dos respectivos
rendimentos e atualizações monetárias, ou pela reversão da provisão.

Creditada – Pelo recebimento ou pela transferência dos títulos a receber para as contas
correspondentes do circulante ou pela constituição da provisão, ou pelo ajuste a valor presente.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 13 ATIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 131 REALIZÁVEL A LONGO PRAZO
CONTA 1315 DESPESAS DE COMERCIALIZAÇÃO DIFERIDAS
SUBCONTA 13151 Comissões Diferidas com Operações de Assistência à Saúde
DESDOBRAMENTO 1315191 Comissões/Agenciamentos Diferidos com Plano de Assistência
Médico-Hospitalar
DESDOBRAMENTO 13151911 Comissões/Agenciamentos Diferidos – Contraprestações Pecuniárias
DESDOBRAMENTO 131519111 Comissões/Agenciamentos Diferidos – Contraprestações Pecuniárias
DESDOBRAMENTO 131519118 (-) Ajuste a Valor Presente
DESDOBRAMENTO 13151912 Comissões/Agenciamentos Diferidos – Seguros
DESDOBRAMENTO 131519121 Comissão de Seguros
DESDOBRAMENTO 131519122 Comissão de Co-Seguro Aceito
DESDOBRAMENTO 131519123 Comissão de Resseguros
DESDOBRAMENTO 131519125 Agenciamento de Seguros
DESDOBRAMENTO 131519126 Agenciamento de Co-Seguro Aceito
DESDOBRAMENTO 131519128 (-) Ajuste a Valor Presente
DESDOBRAMENTO 13151918 Outras Comissões Diferidas - Assistência Médico-Hospitalar
DESDOBRAMENTO 131519181 Outras Comissões Diferidas - Assistência Médico-Hospitalar
DESDOBRAMENTO 131519188 (-) Ajuste a Valor Presente

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os gastos com comissões, agenciamentos e outras pagas ou creditadas antecipadamente nas
operações de assistência médico-hospitalar, diferidas para amortização proporcional ao
reconhecimento da receita da contraprestação/prêmio ganho, ou seja, em função da vigência do
contrato do plano de assistência à saúde, cuja realização deva ocorrer após o término dos doze
meses subseqüentes, ajustados a valor presente na forma da legislação vigente.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo pagamento ou reconhecimento do crédito integral do vendedor, independentemente do
pagamento a ser posteriormente efetuado.

Creditada - pela apropriação na respectiva conta de despesa ou pelo ajuste a valor presente.

OBSERVAÇÕES:

1- O diferimento da despesa de comercialização é restrito aos contratos coletivos de planos de


assistência à saúde, sendo vedado para os demais contratos, podendo ser feito no prazo
máximo de 12 meses.

2 - Excepcionalmente, devidamente justificado pela Operadora, através de Nota Técnica Atuarial


aprovada pelo Órgão Regulador poderá ser admitido prazo maior, para Contratos Coletivos,
cuja vigência seja superior a 12 meses.

3 - A amortização deverá ser registrada totalmente em contrapartida com a Variação das Despesas
de Comercialização Diferidas.

4 - Vide tópico específico nas Orientações sobre a elaboração de Informações Contábeis para
as Operadoras.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

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DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 13 ATIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 131 REALIZÁVEL A LONGO PRAZO
CONTA 1315 DESPESAS DE COMERCIALIZAÇÃO DIFERIDAS
SUBCONTA 13151 Comissões Diferidas com Operações de Assistência à Saúde
DESDOBRAMENTO 1315192 Comissões/Agenciamentos Diferidos com Plano de Assistência
Odontológica
DESDOBRAMENTO 13151921 Comissões/Agenciamentos Diferidos – Contraprestações Pecuniárias
DESDOBRAMENTO 131519211 Comissões/Agenciamentos Diferidos – Contraprestações Pecuniárias
DESDOBRAMENTO 131519218 (-) Ajuste a Valor Presente
DESDOBRAMENTO 13151922 Comissões/Agenciamentos Diferidos – Seguros
DESDOBRAMENTO 131519221 Comissão de Seguros
DESDOBRAMENTO 131519222 Comissão de Co-Seguro Aceito
DESDOBRAMENTO 131519223 Comissão de Resseguros
DESDOBRAMENTO 131519225 Agenciamento de Seguros
DESDOBRAMENTO 131519226 Agenciamento de Co-Seguro Aceito
DESDOBRAMENTO 131519228 (-) Ajuste a Valor Presente
DESDOBRAMENTO 13151928 Outras Comissões Diferidas - Assistência Odontológica
DESDOBRAMENTO 131519281 Outras Comissões Diferidas - Assistência Odontológica
DESDOBRAMENTO 131519288 (-) Ajuste a Valor Presente

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os gastos com comissões, agenciamentos e outras pagas ou creditadas antecipadamente nas
operações de assistência odontológica, diferidas para amortização proporcional ao reconhecimento da
receita da contraprestação/prêmio ganho, ou seja, em função da vigência do contrato do plano de
assistência à saúde, cuja realização deva ocorrer após o término dos doze meses subseqüentes,
ajustados a valor presente na forma da legislação vigente.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo pagamento ou reconhecimento do crédito integral do vendedor, independentemente do
pagamento a ser posteriormente efetuado.

Creditada - pela apropriação na respectiva conta de despesa ou pelo ajuste a valor presente.

OBSERVAÇÕES:

O diferimento da despesa de comercialização é restrito aos contratos coletivos de planos de


assistência à saúde, sendo vedado para os demais contratos, podendo ser feito no prazo
máximo de 12 meses.

2 - Excepcionalmente, devidamente justificado pela Operadora, através de Nota Técnica Atuarial


aprovada pelo Órgão Regulador poderá ser admitido prazo maior, para Contratos Coletivos,
cuja vigência seja superior a 12 meses.

3 - A amortização deverá ser registrada totalmente em contrapartida com a Variação das Despesas
de Comercialização Diferidas.

4 - Vide tópico específico nas Orientações sobre a elaboração de Informações Contábeis para
as Operadoras.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

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CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 13 ATIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 131 REALIZÁVEL A LONGO PRAZO
CONTA 1317 VALORES E BENS
SUBCONTA 13174 Depósitos Judiciais e Fiscais
SUBCONTA 1317491 Depósitos Judiciais – Eventos / Sinistros
SUBCONTA 131749110 Depósitos Judiciais – Eventos / Sinistros
SUBCONTA 131749180 (-) Ajuste a Valor Presente
SUBCONTA 1317492 Depósitos Judiciais e Fiscais – Tributos
SUBCONTA 131749210 Depósitos Judiciais e Fiscais – Tributos
SUBCONTA 131749280 (-) Ajuste a Valor Presente
SUBCONTA 1317493 Depósitos Judiciais – Encargos Sociais
SUBCONTA 131749310 Depósitos Judiciais – Encargos Sociais
SUBCONTA 131749380 (-) Ajuste a Valor Presente
SUBCONTA 1317494 Depósitos Judiciais – Trabalhistas
SUBCONTA 131749410 Depósitos Judiciais – Trabalhistas
SUBCONTA 131749480 (-) Ajuste a Valor Presente
SUBCONTA 1317498 Outros Depósitos
SUBCONTA 131749810 Outros Depósitos
SUBCONTA 131749880 (-) Ajuste a Valor Presente

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os depósitos efetuados pela Empresa, em garantia de pendências judiciais e fiscais, cuja
realização deva ocorrer após o término dos doze meses subseqüentes, ajustados a valor presente
na forma da legislação vigente.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelos depósitos efetuados e, quando for o caso, os respectivos rendimentos e atualizações
monetárias.
Creditada - pelas liquidações ou encerramento/levantamento dos Processos judiciais ou pelo ajuste a
valor presente.

OBSERVAÇÃO:
1) Os depósitos quando representados por unidades monetárias, deverão ser atualizados
monetariamente. Em contrapartida as obrigações também deverão ser atualizadas na mesma
proporção.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 13 ATIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 131 REALIZÁVEL A LONGO PRAZO
CONTA 1317 VALORES E BENS
SUBCONTA 13176 Empréstimos e Depósitos Compulsórios
SUBCONTA 1317691 Empréstimos e Depósitos Compulsórios
SUBCONTA 13176911 Empréstimos
SUBCONTA 131769111 Empréstimos
SUBCONTA 131769118 (-) Ajuste a Valor Presente
SUBCONTA 13176912 Depósitos
SUBCONTA 131769121 Depósitos
SUBCONTA 131769128 (-) Ajuste a Valor Presente

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar os valores desembolsados pela operadora a título de empréstimos e depósitos


compulsórios, previstos pela legislação específica, cujo ressarcimento, devolução ou
recebimento deva ocorrer após o término dos doze meses subseqüentes, ajustados a valor presente
na forma da legislação em vigor.

FUNCIONAMENTO:

Debitada - Pelo valor do empréstimo ou depósito recolhido.

Creditada – Pelo ressarcimento, devolução ou recebimento ou pelo ajuste a valor presente.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 13 ATIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 131 REALIZÁVEL A LONGO PRAZO
CONTA 1317 VALORES E BENS
SUBCONTA 13178 Outros Valores e Bens
SUBCONTA 131789100 Outros Valores e Bens
SUBCONTA 131789800 (-) Ajuste a Valor Presente
SUBCONTA 131789900 (-) Provisão para Perdas Sobre Créditos

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar o valor de outros bens da empresa/entidade, cujo recebimento deva ocorrer após o
término dos doze meses subseqüentes, ajustados a valor presente na forma da legislação em vigor.

FUNCIONAMENTO:

Debitada - Pelo registro dos valores correspondentes .

Creditada - Pelas transferências para o circulante ou pelo ajuste a valor presente.

OBSERVAÇÃO:

1) Deverá ser constituída provisão para cobrir eventuais perdas na realização desses bens
e direitos.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

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CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 13 ATIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 131 REALIZÁVEL A LONGO PRAZO
CONTA 1318 OUTROS CRÉDITOS A RECEBER A LONGO PRAZO
SUBCONTA 13181 Outros Créditos A Receber A Longo Prazo
SUBCONTA 131819100 Outros Créditos a Receber a Longo Prazo
SUBCONTA 131819800 (-) Ajuste a Valor Presente
SUBCONTA 131819900 (-) Provisão para Perdas Sobre Créditos

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os valores de outros créditos a receber não classificáveis em contas específicas, cuja
realização deva ocorrer após o término dos doze meses subseqüentes, ajustados a valor presente
na forma da legislação em vigor.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo direito de créditos

Creditada - pelo recebimento dos créditos ou pelo ajuste a valor presente.

OBSERVAÇÃO:

1) Deverá ser constituída provisão para cobrir eventuais perdas nos créditos reconhecidos.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 13 ATIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 131 REALIZÁVEL A LONGO PRAZO
CONTA 1319 CONTA-CORRENTE COM COOPERADOS
SUBCONTA 13191 Créditos a Receber de Cooperados
SUBCONTA 1319191 Passivo Tributário a Receber de Cooperados
SUBCONTA 131919110 Passivo Tributário a Receber de Cooperados
SUBCONTA 131919180 (-) Ajuste a Valor Presente

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar o valo dos créditos a receber de cooperados pela responsabilidade assumida de pagamento
das obrigações legais da sociedade cooperativa na forma da Instrução Normativa/DIOPE nº20, de 20 de
outubro de 2008, ajustados a valor presente na forma da legislação em vigor

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo direito de créditos

Creditada - pelo recebimento dos créditos ou pelo ajuste a valor presente.

OBSERVAÇÃO:

1) A Instrução Normativa – IN nº 20, da DIOPE/ANS, foi publicada no DOU do dia 29/10/08.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 13 ATIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 132 PERMANENTE
CONTA 1321 INVESTIMENTOS
SUBCONTA 13211 Participações Societárias - Rede Hospitalar Própria
DESDOBRAMENTO 1321191 Participações Societárias em Rede hospitalar Própria no País
DESDOBRAMENTO 13211911 Ações / Quotas de Empresas – Subsidiárias Integrais
DESDOBRAMENTO 132119111 Valor Patrimonial
DESDOBRAMENTO 132119112 Ágio
DESDOBRAMENTO 132119113 (-) Deságio
DESDOBRAMENTO 132119119 (-) Provisão para Desvalorização
DESDOBRAMENTO 13211912 Ações/Quotas de Empresas - Controladas
DESDOBRAMENTO 132119121 Valor Patrimonial
DESDOBRAMENTO 132119122 Ágio
DESDOBRAMENTO 132119123 (-) Deságio
DESDOBRAMENTO 132119129 (-) Provisão para Desvalorização
DESDOBRAMENTO 13211913 Ações/Quotas de Empresas - Coligadas
DESDOBRAMENTO 132119131 Valor Patrimonial
DESDOBRAMENTO 132119132 Ágio
DESDOBRAMENTO 132119133 (-) Deságio
DESDOBRAMENTO 132119139 (-) Provisão para Desvalorização
DESDOBRAMENTO 13211918 Outros Investimentos em Rede Hospitalar Própria
DESDOBRAMENTO 132119181 Valor Patrimonial
DESDOBRAMENTO 132119182 Ágio
DESDOBRAMENTO 132119183 (-) Deságio
DESDOBRAMENTO 132119189 (-) Provisão para Desvalorização

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os investimentos nas empresas hospitalares (rede hospitalar própria), sediadas no País,
consideradas como inversões de caráter permanente, classificando-os como Subsidiárias Integrais,
Controladas ou Coligadas.

FUNCIONAMENTO:
Debitada: Pelo valor patrimonial do investimento, pelo ágio na aquisição (se for maior que o seu
valor patrimonial), pelo resultado da equivalência patrimonial e ajuste de ganho pelo aumento na
participação acionária.

Creditada: pelo registro do deságio na aquisição (se for menor que o seu valor patrimonial),
alienação, ajuste de perda de participação acionária, dividendos recebidos e apropriação pelo
resultado da equivalência patrimonial.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 13 ATIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 132 PERMANENTE
CONTA 1321 INVESTIMENTOS
SUBCONTA 13211 Participações Societárias - Rede Hospitalar Própria
DESDOBRAMENTO 1321192 Participações Societárias em Rede hospitalar Própria no Exterior
DESDOBRAMENTO 13211921 Ações / Quotas de Empresas – Subsidiárias Integrais
DESDOBRAMENTO 132119211 Valor Patrimonial
DESDOBRAMENTO 132119212 Ágio
DESDOBRAMENTO 132119213 (-) Deságio
DESDOBRAMENTO 132119219 (-) Provisão para Desvalorização
DESDOBRAMENTO 13211922 Ações/Quotas de Empresas - Controladas
DESDOBRAMENTO 132119221 Valor Patrimonial
DESDOBRAMENTO 132119222 Ágio
DESDOBRAMENTO 132119223 (-) Deságio
DESDOBRAMENTO 132119229 (-) Provisão para Desvalorização
DESDOBRAMENTO 13211923 Ações/Quotas de Empresas - Coligadas
DESDOBRAMENTO 132119231 Valor Patrimonial
DESDOBRAMENTO 132119232 Ágio
DESDOBRAMENTO 132119233 (-) Deságio
DESDOBRAMENTO 132119239 (-) Provisão para Desvalorização
DESDOBRAMENTO 13211924 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 132119241 Valor Patrimonial
DESDOBRAMENTO 132119242 Ágio
DESDOBRAMENTO 132119243 (-) Deságio
DESDOBRAMENTO 132119249 (-) Provisão para Desvalorização
DESDOBRAMENTO 13211928 Outros Investimentos em Rede Hospitalar Própria
DESDOBRAMENTO 132119281 Valor Patrimonial
DESDOBRAMENTO 132119282 Ágio
DESDOBRAMENTO 132119283 (-) Deságio
DESDOBRAMENTO 132119289 (-) Provisão para Desvalorização

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os investimentos nas empresas hospitalares (rede hospitalar própria), sediadas no
Exterior, consideradas como inversões de caráter permanente, classificando-os como Subsidiárias
Integrais, Controladas ou Coligadas.

FUNCIONAMENTO:
Debitada: Pelo valor patrimonial do investimento, pelo ágio na aquisição (se for maior que o seu
valor patrimonial), pelo resultado da equivalência patrimonial e ajuste de ganho pelo aumento na
participação acionária.

Creditada: pelo registro do deságio na aquisição (se for menor que o seu valor patrimonial),
alienação, ajuste de perda de participação acionária, dividendos recebidos e apropriação pelo
resultado da equivalência patrimonial.

79 / 79
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 13 ATIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 132 PERMANENTE
CONTA 1321 INVESTIMENTOS
SUBCONTA 13212 Participações Societárias – Investimentos No País
DESDOBRAMENTO 1321291 Participações Societárias – Investimentos no País
DESDOBRAMENTO 13212911 Ações / Quotas de Empresas – Subsidiárias Integrais
DESDOBRAMENTO 132129111 Valor Patrimonial
DESDOBRAMENTO 132129112 Ágio
DESDOBRAMENTO 132129113 (-) Deságio
DESDOBRAMENTO 132129119 (-) Provisão para Desvalorização
DESDOBRAMENTO 13212912 Ações/Quotas de Empresas - Controladas
DESDOBRAMENTO 132129121 Valor Patrimonial
DESDOBRAMENTO 132129122 Ágio
DESDOBRAMENTO 132129123 (-) Deságio
DESDOBRAMENTO 132129129 (-) Provisão para Desvalorização
DESDOBRAMENTO 13212913 Ações/Quotas de Empresas - Coligadas
DESDOBRAMENTO 132129131 Valor Patrimonial
DESDOBRAMENTO 132129132 Ágio
DESDOBRAMENTO 132129133 (-) Deságio
DESDOBRAMENTO 132129139 (-) Provisão para Desvalorização
DESDOBRAMENTO 13212914 IRB – Brasil Resseguros S.A
DESDOBRAMENTO 132129141 Valor Patrimonial
DESDOBRAMENTO 132129142 Ágio
DESDOBRAMENTO 132129143 (-) Deságio
DESDOBRAMENTO 132129149 (-) Provisão para Desvalorização
DESDOBRAMENTO 13212918 Outros Investimentos
DESDOBRAMENTO 132129181 Valor Patrimonial
DESDOBRAMENTO 132129182 Ágio
DESDOBRAMENTO 132129183 (-) Deságio
DESDOBRAMENTO 132129189 (-) Provisão para Desvalorização

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os investimentos nas empresas sediadas no País consideradas como inversões de caráter
permanente, classificadas como Subsidiárias, Controladas ou Coligadas e que não se trate de rede
hospitalar/odontológica própria.

FUNCIONAMENTO:
Debitada: Pelo valor patrimonial do investimento, pelo ágio se a sua aquisição for maior que o seu
valor patrimonial, pelo resultado da equivalência patrimonial ou ajuste de ganho pelo aumento na
participação acionária.

Creditada: pelo registro do deságio se a aquisição for menor que o seu valor patrimonial, alienação,
ajuste de perda de participação acionária, dividendos recebidos e apropriação do resultado da
equivalência patrimonial.

80 / 80
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 13 ATIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 132 PERMANENTE
CONTA 1321 INVESTIMENTOS
SUBCONTA 13213 Participações Societárias – Investimentos no Exterior
DESDOBRAMENTO 1321392 Participações Societárias – Investimentos no Exterior
DESDOBRAMENTO 13213921 Ações / Quotas de Empresas – Subsidiárias Integrais
DESDOBRAMENTO 132139211 Valor Patrimonial
DESDOBRAMENTO 132139212 Ágio
DESDOBRAMENTO 132139213 (-) Deságio
DESDOBRAMENTO 132139219 (-) Provisão para Desvalorização
DESDOBRAMENTO 13213922 Ações/Quotas de Empresas - Controladas
DESDOBRAMENTO 132139221 Valor Patrimonial
DESDOBRAMENTO 132139222 Ágio
DESDOBRAMENTO 132139223 (-) Deságio
DESDOBRAMENTO 132139229 (-) Provisão para Desvalorização
DESDOBRAMENTO 13213923 Ações/Quotas de Empresas - Coligadas
DESDOBRAMENTO 132139231 Valor Patrimonial
DESDOBRAMENTO 132139232 Ágio
DESDOBRAMENTO 132139233 (-) Deságio
DESDOBRAMENTO 132139239 (-) Provisão para Desvalorização
DESDOBRAMENTO 13213924 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 132139241 Valor Patrimonial
DESDOBRAMENTO 132139242 Ágio
DESDOBRAMENTO 132139243 (-) Deságio
DESDOBRAMENTO 132139249 (-) Provisão para Desvalorização
DESDOBRAMENTO 13213928 Outros Investimentos
DESDOBRAMENTO 132139281 Valor Patrimonial
DESDOBRAMENTO 132139282 Ágio
DESDOBRAMENTO 132139283 (-) Deságio
DESDOBRAMENTO 132139289 (-) Provisão para Desvalorização

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os investimentos nas empresas sediadas no exterior consideradas como inversões de caráter
permanente, classificadas como subsidiárias, controladas ou coligadas e que não se trate de rede
hospitalar/odontológica própria.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - Pelo valor patrimonial do investimento, pelo ágio se a sua aquisição for maior que o seu
valor patrimonial, pela atualização cambial do investimento, apropriação pelo resultado da
equivalência patrimonial ou ajuste de ganho pelo aumento na participação acionária.

Creditada - Pelo registro do deságio se a aquisição for menor que o seu valor patrimonial, pela
alienação, ajuste na perda de participação acionária, dividendos recebidos e apropriação pelo
resultado da equivalência patrimonial.

81 / 81
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 13 ATIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 132 PERMANENTE
CONTA 1321 INVESTIMENTOS
SUBCONTA 13214 INCENTIVOS FISCAIS
SUBCONTA 132149100 Ações de Incentivos Fiscais
DESDOBRAMENTO 132149200 Quotas de Fundos
DESDOBRAMENTO 132149800 Outros
DESDOBRAMENTO 132149900 (-) Provisão para Desvalorização de Incentivos Fiscais

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os valores correspondentes aos depósitos, às aplicações em ações e quotas de fundos
derivados de incentivos fiscais.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela transformação dos certificados de investimentos em ações de empresas.

Creditada - pela alienação ou baixa.

OBSERVAÇÃO:
1) Verificando-se que o valor registrado é superior ao valor de cotação no mercado, a Organização
constituirá, obrigatoriamente, uma provisão de valor igual ao total da desvalorização apurada. Para
as ações sem cotação em Bolsa, deverá ser efetuada a avaliação com base no valor patrimonial,
constituindo-se a provisão adequada, para ajustá-lo ao valor provável de sua realização.

82 / 82
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 13 ATIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 132 PERMANENTE
CONTA 1321 INVESTIMENTOS
SUBCONTA 13215 Imóveis Destinados à Renda
DESDOBRAMENTO 1321591 Custo de Aquisição
DESDOBRAMENTO 132159110 Terrenos
DESDOBRAMENTO 132159120 Edificações
DESDOBRAMENTO 1321598 (-) Provisão para Desvalorização de Imóveis Destinados a Renda
DESDOBRAMENTO 132159810 Terrenos
DESDOBRAMENTO 132159820 Edificações
DESDOBRAMENTO 1321599 (-) Depreciação Acumulada
DESDOBRAMENTO 132159920 (-) Depreciação Acumulada do Custo de Aquisição - Edificações

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os valores dos imóveis de propriedade da organização não destinados ao uso próprio.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo custo de aquisição e despesas inerentes, construções, benfeitorias, destinação de
imóveis de uso próprio da organização para renda.

Creditada - pelas baixas, por alienação, inadequação, obsolescência, desuso, destinação de renda
para uso próprio da organização e outros motivos.

83 / 83
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 13 ATIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 132 PERMANENTE
CONTA 1321 INVESTIMENTOS
SUBCONTA 13217 Outros Investimentos
SUBCONTA 132179100 Títulos Patrimoniais
SUBCONTA 132179800 Outros Investimentos
SUBCONTA 132179900 (-) Provisão para Desvalorização

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar o valor dos títulos patrimoniais e outros investimentos de caráter permanente.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo custo de aquisição e despesas acessórias.

Creditada - pelas baixas, por alienação ou transferência para o Imobilizado.

84 / 84
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

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CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 13 ATIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 132 PERMANENTE
CONTA 1322 IMOBILIZADO
SUBCONTA 13221 Imóveis de Uso Próprio – VINCULADOS A PROVISÕES TÉCNICAS
DESDOBRAMENTO 1322191 Imóveis de Uso Próprio Hospitalares / Odontológicos
DESDOBRAMENTO 13221911 Custo de Aquisição
DESDOBRAMENTO 132219111 Terrenos
DESDOBRAMENTO 132219112 Edificações
DESDOBRAMENTO 13221912 Reavaliação
DESDOBRAMENTO 132219121 Terrenos
DESDOBRAMENTO 132219122 Edificações
DESDOBRAMENTO 13221917 (-) Provisão para Perdas por Redução ao Valor Recuperável
DESDOBRAMENTO 132219171 Terrenos
DESDOBRAMENTO 132219172 Edificações
DESDOBRAMENTO 13221918 (-) Provisão para Perda na Reavaliação do Imobilizado
DESDOBRAMENTO 132219181 Terrenos
DESDOBRAMENTO 132219182 Edificações
DESDOBRAMENTO 13221919 (-) Depreciação Acumulada
DESDOBRAMENTO 132219191 Depreciação Acumulada do Custo de Aquisição - Edificações
DESDOBRAMENTO 132219192 Depreciação Acumulada da Reavaliação - Edificações

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os valores dos Imóveis de propriedade da Organização, hospitalares e/ou odontológicos, nos
quais estejam instalados hospitais ou clínicas odontológicas.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo custo de aquisição e despesas inerentes, , construção e benfeitorias.

Creditada - pelas baixas por alienação a vista, ou pela promessa de venda quando será transferido
para a conta 1272 - BENS À VENDA e/ou pela realização da reavaliação, bem como pela
apropriação da depreciação e da perda por redução ao valor recuperável na forma da
legislação em vigor.

85 / 85
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 13 ATIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 132 PERMANENTE
CONTA 1322 IMOBILIZADO
SUBCONTA 13221 Imóveis de Uso Próprio – VINCULADOS A PROVISÕES TÉCNICAS
DESDOBRAMENTO 1322192 Imóveis de Uso Próprio Não Hospitalares / Não Odontológicos
DESDOBRAMENTO 13221921 Custo de Aquisição
DESDOBRAMENTO 132219211 Terrenos
DESDOBRAMENTO 132219212 Edificações
DESDOBRAMENTO 13221922 Reavaliação
DESDOBRAMENTO 132219221 Terrenos
DESDOBRAMENTO 132219222 Edificações
DESDOBRAMENTO 13221927 (-) Provisão para Perdas por Redução ao Valor Recuperável
DESDOBRAMENTO 132219271 Terrenos
DESDOBRAMENTO 132219272 Edificações
DESDOBRAMENTO 13221928 (-) Provisão para Perda na Reavaliação do Imobilizado
DESDOBRAMENTO 132219281 Terrenos
DESDOBRAMENTO 132219282 Edificações
DESDOBRAMENTO 13221929 (-) Depreciação Acumulada
DESDOBRAMENTO 132219291 Depreciação Acumulada do Custo de Aquisição - Edificações
DESDOBRAMENTO 132219292 Depreciação Acumulada da Reavaliação - Edificações

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os valores dos imóveis de propriedade da Empresa, destinados a uso próprio, não hospitalar
e/ou não odontológico.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo custo de aquisição e despesas inerentes, , construção e benfeitorias.

Creditada - pelas baixas por alienação a vista, ou pela promessa de venda quando será transferido
para a conta 1272 - BENS À VENDA e/ou pela realização da reavaliação, , bem como pela apropriação da
depreciação e da perda por redução ao valor recuperável na forma da legislação em vigor.

86 / 86
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Função e Funcionamento das Contas

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CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 13 ATIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 132 PERMANENTE
CONTA 1322 IMOBILIZADO
SUBCONTA 13222 Imóveis de Uso Próprio – NÃO VINCULADOS A PROVISÕES TÉCNICAS
DESDOBRAMENTO 1322291 Imóveis de Uso Próprio Hospitalares / Odontológicos
DESDOBRAMENTO 13222911 Custo de Aquisição
DESDOBRAMENTO 132229111 Terrenos
DESDOBRAMENTO 132229112 Edificações
DESDOBRAMENTO 13222912 Reavaliação
DESDOBRAMENTO 132229121 Terrenos
DESDOBRAMENTO 132229122 Edificações
DESDOBRAMENTO 13222917 (-) Provisão para Perdas por Redução ao Valor Recuperável
DESDOBRAMENTO 132229171 Terrenos
DESDOBRAMENTO 132229172 Edificações
DESDOBRAMENTO 13222918 (-) Provisão para Perda na Reavaliação do Imobilizado
DESDOBRAMENTO 132229181 Terrenos
DESDOBRAMENTO 132229182 Edificações
DESDOBRAMENTO 13222919 (-) Depreciação Acumulada
DESDOBRAMENTO 132229191 Depreciação Acumulada do Custo de Aquisição - Edificações
DESDOBRAMENTO 132229192 Depreciação Acumulada da Reavaliação - Edificações

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os valores dos Imóveis de propriedade da Organização, hospitalares e/ou odontológicos, nos
quais estejam instalados hospitais ou clínicas odontológicas.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo custo de aquisição e despesas inerentes, construção e benfeitorias.

Creditada - pelas baixas por alienação a vista, ou pela promessa de venda quando será transferido
para a conta 1272 - BENS À VENDA e/ou pela realização da reavaliação, bem como pela
apropriação da depreciação e da perda por redução ao valor recuperável na forma da
legislação em vigor.

87 / 87
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Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 13 ATIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 132 PERMANENTE
CONTA 1322 IMOBILIZADO
SUBCONTA 13222 Imóveis de Uso Próprio – NÃO VINCULADOS A PROVISÕES TÉCNICAS
DESDOBRAMENTO 1322292 Imóveis de Uso Próprio Não Hospitalares / Não Odontológicos
DESDOBRAMENTO 13222921 Custo de Aquisição
DESDOBRAMENTO 132229211 Terrenos
DESDOBRAMENTO 132229212 Edificações
DESDOBRAMENTO 13222922 Reavaliação
DESDOBRAMENTO 132229221 Terrenos
DESDOBRAMENTO 132229222 Edificações
DESDOBRAMENTO 13222927 (-) Provisão para Perdas por Redução ao Valor Recuperável
DESDOBRAMENTO 132229271 Terrenos
DESDOBRAMENTO 132229272 Edificações
DESDOBRAMENTO 13222928 (-) Provisão para Perda na Reavaliação do Imobilizado
DESDOBRAMENTO 132229281 Terrenos
DESDOBRAMENTO 132229282 Edificações
DESDOBRAMENTO 13222929 (-) Depreciação Acumulada
DESDOBRAMENTO 132229291 Depreciação Acumulada do Custo de Aquisição - Edificações
DESDOBRAMENTO 132229292 Depreciação Acumulada da Reavaliação - Edificações

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os valores dos imóveis de propriedade da Empresa, destinados a uso próprio, não hospitalar
e/ou não odontológico.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo custo de aquisição e despesas inerentes, construção e benfeitorias.

Creditada - pelas baixas por alienação a vista, ou pela promessa de venda quando será
transferido para a conta 1272 - BENS À VENDA e/ou pela realização da reavaliação, bem como pela
apropriação da depreciação e da perda por redução ao valor recuperável na forma da legislação em
vigor.

88 / 88
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 13 ATIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 132 PERMANENTE
CONTA 1322 IMOBILIZADO
SUBCONTA 13223 Instalações
DESDOBRAMENTO 1322391 Instalações Hospitalares / Odontológicas
DESDOBRAMENTO 132239110 Custo de Aquisição
DESDOBRAMENTO 132239120 Reavaliação
DESDOBRAMENTO 132239170 (-) Provisão para Perdas por Redução ao Valor Recuperável
DESDOBRAMENTO 132239180 (-) Provisão para Perda na Reavaliação de Instalações
DESDOBRAMENTO 13223919 (-) Depreciação Acumulada
DESDOBRAMENTO 132239191 (-) Depreciação Acumulada do Custo de Aquisição - Instalações
DESDOBRAMENTO 132239192 (-) Depreciação Acumulada da Reavaliação - Instalações

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os valores correspondentes ao custo de aquisição de instalações hospitalares e/ou
odontológicas de propriedade da Empresa, destinados a uso próprio.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo custo de aquisição
Creditada - pelas baixas por alienação, inadequação, obsolescência, desuso e outros motivos, bem
como pela apropriação da depreciação, pela realização da reavaliação e pela perda por
redução ao valor recuperável na forma da legislação em vigor.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 13 ATIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 132 PERMANENTE
CONTA 1322 IMOBILIZADO
SUBCONTA 13223 Instalações
DESDOBRAMENTO 1322392 Instalações Não Hospitalares / Não Odontológicas
DESDOBRAMENTO 132239210 Custo de Aquisição
DESDOBRAMENTO 132239220 Reavaliação
DESDOBRAMENTO 132239270 (-) Provisão para Perdas por Redução ao Valor Recuperável
DESDOBRAMENTO 132239280 (-) Provisão para Perda na Reavaliação de Instalações
DESDOBRAMENTO 13223929 (-) Depreciação Acumulada
DESDOBRAMENTO 132239291 (-) Depreciação Acumulada do Custo de Aquisição - Instalações
DESDOBRAMENTO 132239292 (-) Depreciação Acumulada da Reavaliação - Instalações

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os valores correspondentes ao custo de aquisição de instalações não hospitalares e/ou não
odontológicas de propriedade da Empresa, destinados a uso próprio.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo custo de aquisição.
Creditada - pelas baixas por alienação, inadequação, obsolescência, desuso e outros motivos, bem
como pela apropriação da depreciação pela realização da reavaliação e pela perda por
redução ao valor recuperável na forma da legislação em vigor.

90 / 90
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

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CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 13 ATIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 132 PERMANENTE
CONTA 1322 IMOBILIZADO
SUBCONTA 13224 Máquinas e Equipamentos
DESDOBRAMENTO 1322491 Máquinas e Equipamentos Hospitalares / Odontológicas
DESDOBRAMENTO 132249110 Custo de Aquisição
DESDOBRAMENTO 132249120 Reavaliação
DESDOBRAMENTO 132249170 (-) Provisão para Perdas por Redução ao Valor Recuperável
DESDOBRAMENTO 132249180 (-) Provisão para Perda na Reavaliação de Máq. e Equipamentos
DESDOBRAMENTO 13224919 (-) Depreciação Acumulada
DESDOBRAMENTO 132249191 (-) Depreciação Acumulada do Custo de Aquisição – Máq. e Equip.
DESDOBRAMENTO 132249192 (-) Depreciação Acumulada da Reavaliação – Máq. e Equip.

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os valores correspondentes ao custo de aquisição de máquinas e equipamentos hospitalares
e/ou odontológicas de propriedade da Empresa, destinados a uso próprio.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo custo de aquisição.

Creditada - pelas baixas por alienação, inadequação, obsolescência, desuso e outros motivos, bem
como pela apropriação da depreciação, pela realização da reavaliação e pela perda por
redução ao valor recuperável na forma da legislação em vigor.

91 / 91
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

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CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 13 ATIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 132 PERMANENTE
CONTA 1322 IMOBILIZADO
SUBCONTA 13224 Máquinas e Equipamentos
DESDOBRAMENTO 1322492 Máquinas e Equipamentos Não Hospitalares / Não Odontológicas
DESDOBRAMENTO 132249210 Custo de Aquisição
DESDOBRAMENTO 132249220 Reavaliação
DESDOBRAMENTO 132249270 (-) Provisão para Perdas por Redução ao Valor Recuperável
DESDOBRAMENTO 132249280 (-) Provisão para Perda na Reavaliação de Máq. e Equipamentos
DESDOBRAMENTO 13224929 (-) Depreciação Acumulada
DESDOBRAMENTO 132249291 (-) Depreciação Acumulada do Custo de Aquisição – Máq.e Equip.
DESDOBRAMENTO 132249292 (-) Depreciação Acumulada da Reavaliação – Máquinas e Equip.

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os valores correspondentes ao custo de aquisição de máquinas e equipamentos hospitalares
e/ou odontológicas de propriedade da Empresa, destinados a uso próprio.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo custo de aquisição .

Creditada - pelas baixas por alienação, inadequação, obsolescência, desuso e outros motivos, bem
como pela apropriação da depreciação, pela realização da reavaliação e da perda por
redução ao valor recuperável na forma da legislação em vigor.

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Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

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CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 13 ATIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 132 PERMANENTE
CONTA 1322 IMOBILIZADO
SUBCONTA 13225 Informática
DESDOBRAMENTO 1322591 Informática - Hospitalar / Odontológica
DESDOBRAMENTO 13225911 Custo de Aquisição
DESDOBRAMENTO 132259111 Equipamentos de Processamento Eletr. de Dados – Hardware
DESDOBRAMENTO 132259170 (-) Provisão para Perdas por Redução ao Valor Recuperável
DESDOBRAMENTO 13225919 (-) Depreciação/Amortização Acumulada
DESDOBRAMENTO 132259191 (-) Depreciação Acumulada do Custo de Aquisição - Equipamentos
de Processamento Eletr. de Dados – Hardware

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os valores correspondentes ao custo de aquisição de Equipamentos de Processamento
Eletrônico de Dados – Hardware, hospitalares e/ou odontológicos, de propriedade da Empresa,
destinados a uso próprio.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo custo de aquisição.

Creditada - pelas baixas por alienação, inadequação, obsolescência, desuso e outros motivos, bem
como pela apropriação da depreciação e/ou amortização, pela realização da reavaliação e
pela perda por redução ao valor recuperável na forma da legislação em vigor.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 13 ATIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 132 PERMANENTE
CONTA 1322 IMOBILIZADO
SUBCONTA 13225 Informática
DESDOBRAMENTO 1322592 Informática – Não Hospitalar / Não Odontológica
DESDOBRAMENTO 13225921 Custo de Aquisição
DESDOBRAMENTO 132259211 Equipamentos de Processamento Eletr. de Dados – Hardware
DESDOBRAMENTO 132259270 (-) Provisão para Perdas por Redução ao Valor Recuperável
DESDOBRAMENTO 13225929 (-) Depreciação/Amortização Acumulada
DESDOBRAMENTO 132259291 (-) Depreciação Acumulada do Custo de Aquisição - Equipamentos
de Processamento Eletr. de Dados – Hardware

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os valores correspondentes ao custo de aquisição de Equipamentos de Processamento
Eletrônico de Dados – Hardware, não hospitalares e/ou não odontológicos, de propriedade da Empresa,
destinados a uso próprio.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo custo de aquisição.

Creditada - pelas baixas por alienação, inadequação, obsolescência, desuso e outros motivos, bem
como pela apropriação da depreciação e/ou amortização, pela realização da reavaliação e
pela perda por redução ao valor recuperável na forma da legislação em vigor.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 13 ATIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 132 PERMANENTE
CONTA 1322 IMOBILIZADO
SUBCONTA 13226 Móveis e Utensílios
DESDOBRAMENTO 1322691 Móveis e Utensílios Hospitalares / Odontológicas
DESDOBRAMENTO 132269110 Custo de Aquisição
DESDOBRAMENTO 132269120 Reavaliação
DESDOBRAMENTO 132269170 (-) Provisão para Perdas por Redução ao Valor Recuperável
DESDOBRAMENTO 132269180 (-) Provisão para Perda na Reavaliação de Móveis e Utensílios
DESDOBRAMENTO 13226919 (-) Depreciação Acumulada
DESDOBRAMENTO 132269191 (-) Depreciação Acumulada do Custo de Aquisição – Móv.e Utens.
DESDOBRAMENTO 132269192 (-) Depreciação Acumulada da Reavaliação – Móveis e Utensílios

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os valores correspondentes ao custo de aquisição de móveis e Utensílios hospitalares e/ou
odontológicos de propriedade da Empresa, destinados a uso próprio.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo custo de aquisição.

Creditada - pelas baixas por alienação, inadequação, obsolescência, desuso e outros motivos, bem
como pela apropriação da depreciação, pela realização da reavaliação e pela perda por
redução ao valor recuperável na forma da legislação em vigor.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 13 ATIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 132 PERMANENTE
CONTA 1322 IMOBILIZADO
SUBCONTA 13226 Móveis e Utensílios
DESDOBRAMENTO 1322692 Móveis e Utensílios Não Hospitalares / Não Odontológicas
DESDOBRAMENTO 132269210 Custo de Aquisição
DESDOBRAMENTO 132269220 Reavaliação
DESDOBRAMENTO 132269270 (-) Provisão para Perdas por Redução ao Valor Recuperável
DESDOBRAMENTO 132269280 (-) Provisão para Perda na Reavaliação de Móveis e Utensílios
DESDOBRAMENTO 13226929 (-) Depreciação Acumulada
DESDOBRAMENTO 132269291 (-) Depreciação Acumulada do Custo de Aquisição – Móv.e Itens.
DESDOBRAMENTO 132269292 (-) Depreciação Acumulada da Reavaliação – Móveis e Utensílios

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os valores correspondentes ao custo de aquisição de móveis e Utensílios não hospitalares
e/ou não odontológicos de propriedade da Empresa, destinados a uso próprio.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo custo de aquisição.

Creditada - pelas baixas por alienação, inadequação, obsolescência, desuso e outros motivos, bem
como pela apropriação da depreciação, pela realização da reavaliação e pela perda por
redução ao valor recuperável na forma da legislação em vigor.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 13 ATIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 132 PERMANENTE
CONTA 1322 IMOBILIZADO
SUBCONTA 13227 Veículos
DESDOBRAMENTO 1322791 Veículos Hospitalares / Odontológicas
DESDOBRAMENTO 132279110 Custo de Aquisição
DESDOBRAMENTO 132279120 Reavaliação
DESDOBRAMENTO 132279170 (-) Provisão para Perdas por Redução ao Valor Recuperável
DESDOBRAMENTO 132279180 (-) Provisão para Perda na Reavaliação de Veículos
DESDOBRAMENTO 13227919 (-) Depreciação Acumulada
DESDOBRAMENTO 132279191 (-) Depreciação Acumulada do Custo de Aquisição - Veículos
DESDOBRAMENTO 132279192 (-) Depreciação Acumulada da Reavaliação - Veículos

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os valores correspondentes ao custo de aquisição de Veículos hospitalares e/ou
odontológicos de propriedade da Empresa, destinados a uso próprio.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo custo de aquisição.
Creditada - pelas baixas por alienação, inadequação, obsolescência, desuso e outros motivos, bem
como pela apropriação da depreciação, pela realização da reavaliação e pela perda por redução ao
valor recuperável na forma da legislação em vigor.

97 / 97
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 13 ATIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 132 PERMANENTE
CONTA 1322 IMOBILIZADO
SUBCONTA 13228 Veículos
DESDOBRAMENTO 1322892 Veículos Não Hospitalares / Não Odontológicas
DESDOBRAMENTO 132289210 Custo de Aquisição
DESDOBRAMENTO 132289270 (-) Provisão para Perdas por Redução ao Valor Recuperável
DESDOBRAMENTO 13228929 (-) Depreciação Acumulada - Veículos
DESDOBRAMENTO 132289291 (-) Depreciação Acumulada do Custo de Aquisição - Veículos

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os valores correspondentes ao custo de aquisição de Veículos não hospitalares e/ou não
odontológicos de propriedade da Empresa, destinados a uso próprio.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo custo de aquisição.

Creditada - pelas baixas por alienação, inadequação, obsolescência, desuso e outros motivos, bem
como pela apropriação da depreciação, pela realização da reavaliação e pela perda por redução ao
valor recuperável na forma da legislação em vigor.

OBSERVAÇÃO:
1) Nesta conta serão escriturados os valores dos demais veículos de propriedade da empresa não
classificados na subconta 13227.

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Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

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CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 13 ATIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 132 PERMANENTE
CONTA 1322 IMOBILIZADO
SUBCONTA 13228 Imobilizações em Curso
DESDOBRAMENTO 1322891 Imobilizações em Curso - Hospitalares / Odontológicas
DESDOBRAMENTO 13228911 Custo de Aquisição
DESDOBRAMENTO 132289111 Bens em Uso na Fase da Implantação
DESDOBRAMENTO 132289112 Imóveis em Construção
DESDOBRAMENTO 132289113 Equipamentos, Máquinas e Aparelhos Importados ou Encomendados
DESDOBRAMENTO 132289119 Outras Imobilizações em Curso
DESDOBRAMENTO 13228917 (-) Provisão para Perdas por Redução ao Valor Recuperável
DESDOBRAMENTO 132289171 Bens em Uso na Fase da Implantação
DESDOBRAMENTO 132289172 Imóveis em Construção
DESDOBRAMENTO 132289173 Equipamentos, Máquinas e Aparelhos Importados ou Encomendados
DESDOBRAMENTO 132289179 Outras Imobilizações em Curso
DESDOBRAMENTO 13228919 (-) Depreciação Acumulada
DESDOBRAMENTO 132289191 (-) Depreciação Acumulada dos Bens em Uso na Fase da Implantação

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os valores pagos ou devidos, correspondente aos gastos com imóveis em construção,
pagamentos efetuados para aquisição de bens para uso na fase de implantação, instalação, encomenda
ou importação e outras imobilizações em curso, hospitalar e/ou odontológica.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelos pagamentos efetuados ou pelo registro da obrigação.

Creditada - pelas transferências para as respectivas contas no encerramento do processo, bem como
pela apropriação da depreciação e pela perda por redução ao valor recuperável na forma da
legislação em vigor.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 13 ATIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 132 PERMANENTE
CONTA 1322 IMOBILIZADO
SUBCONTA 13228 Imobilizações em Curso
DESDOBRAMENTO 1322892 Imobilizações em Curso – Não Hospitalares / Não Odontológicas
DESDOBRAMENTO 13228921 Custo de Aquisição
DESDOBRAMENTO 132289211 Bens em Uso na Fase da Implantação
DESDOBRAMENTO 132289212 Imóveis em Construção
DESDOBRAMENTO 132289213 Equipamentos, Máquinas e Aparelhos Importados ou Encomendados
DESDOBRAMENTO 132289219 Outras Imobilizações em Curso
DESDOBRAMENTO 13228927 (-) Provisão para Perdas por Redução ao Valor Recuperável
DESDOBRAMENTO 132289271 Bens em Uso na Fase da Implantação
DESDOBRAMENTO 132289272 Imóveis em Construção
DESDOBRAMENTO 132289273 Equipamentos, Máquinas e Aparelhos Importados ou Encomendados
DESDOBRAMENTO 132289279 Outras Imobilizações em Curso
DESDOBRAMENTO 13228929 (-) Depreciação Acumulada
DESDOBRAMENTO 132289291 (-) Depreciação Acumulada dos Bens em Uso na Fase da Implantação

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os valores pagos ou devidos, correspondente aos gastos com imóveis em construção,
pagamentos efetuados para aquisição de bens para uso na fase de implantação, instalação, encomenda
ou importação e outras imobilizações em curso, não hospitalar e/ou não odontológica.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelos pagamentos efetuados ou pelo registro da obrigação.

Creditada - pelas transferências para as respectivas contas no encerramento do processo, bem como
pela apropriação da depreciação e pela perda por redução ao valor recuperável na forma da
legislação em vigor.

100 / 100
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 13 ATIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 132 PERMANENTE
CONTA 1322 IMOBILIZADO
SUBCONTA 13229 Outras Imobilizações
DESDOBRAMENTO 1322991 Outras Imobilizações – Hospitalares / Odontológicas
DESDOBRAMENTO 13229911 Custo de Aquisição
DESDOBRAMENTO 132299111 Obras de Arte
DESDOBRAMENTO 132299112 Benfeitorias em Imóveis de Terceiros
DESDOBRAMENTO 132299119 Outras Imobilizações
DESDOBRAMENTO 13229912 Reavaliação
DESDOBRAMENTO 132299121 Obras de Arte
DESDOBRAMENTO 132299129 Outras Imobilizações
DESDOBRAMENTO 13229917 (-) Provisão para Perdas por Redução ao Valor Recuperável
DESDOBRAMENTO 132299171 (-) Obras de Arte
DESDOBRAMENTO 132299172 (-) Benfeitorias em Imóveis de Terceiros
DESDOBRAMENTO 132299179 (-) Outras Imobilizações
DESDOBRAMENTO 13229918 (-) Provisão Para Perda na Reavaliação do Imobilizado
DESDOBRAMENTO 132299181 (-) Obras de Arte
DESDOBRAMENTO 132299189 (-) Outras Imobilizações
DESDOBRAMENTO 13229919 (-) Amortização / Depreciação Acumulada
DESDOBRAMENTO 132299192 (-) Amortização – Benfeitorias em Imóveis de Terceiros
DESDOBRAMENTO 132299198 (-) Depreciação Acumulada – Outras Imobilizações
DESDOBRAMENTO 132299199 (-) Amortização / Depreciação Acumulada Reavaliação

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os valores correspondentes às obras de arte, benfeitorias em imóveis de terceiros e outras
imobilizações hospitalares e/ou odontológicas que não se enquadrem nas contas do imobilizado citadas
anteriormente neste grupo.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo custo de aquisição.

Creditada - pelas baixas por alienação, inadequação, obsolescência, desuso e outros motivos, , pela
apropriação da depreciação e/ou amortização e pela perda por redução ao valor
recuperável na forma da legislação em vigor.

101 / 101
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 13 ATIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 132 PERMANENTE
CONTA 1322 IMOBILIZADO
SUBCONTA 13229 Outras Imobilizações
DESDOBRAMENTO 1322992 Outras Imobilizações – Não Hospitalares / Não Odontológicas
DESDOBRAMENTO 13229921 Custo de Aquisição
DESDOBRAMENTO 132299211 Obras de Arte
DESDOBRAMENTO 132299212 Benfeitorias em Imóveis de Terceiros
DESDOBRAMENTO 132299219 Outras Imobilizações
DESDOBRAMENTO 13229922 Reavaliação
DESDOBRAMENTO 132299221 Obras de Arte
DESDOBRAMENTO 132299229 Outras Imobilizações
DESDOBRAMENTO 13229927 (-) Provisão para Perdas por Redução ao Valor Recuperável
DESDOBRAMENTO 132299271 (-) Obras de Arte
DESDOBRAMENTO 132299272 (-) Benfeitorias em Imóveis de Terceiros
DESDOBRAMENTO 132299279 (-) Outras Imobilizações
DESDOBRAMENTO 13229928 (-) Provisão Para Perda na Reavaliação do Imobilizado
DESDOBRAMENTO 132299281 (-) Obras de Arte
DESDOBRAMENTO 132299289 (-) Outras Imobilizações
DESDOBRAMENTO 13229929 (-) Amortização / Depreciação Acumulada
DESDOBRAMENTO 132299292 (-) Amortização – Benfeitorias em Imóveis de Terceiros
DESDOBRAMENTO 132299298 (-) Depreciação Acumulada – Outras Imobilizações
DESDOBRAMENTO 132299299 (-) Amortização / Depreciação Acumulada Reavaliação

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os valores correspondentes às obras de arte, benfeitorias em imóveis de terceiros e outras
imobilizações não hospitalares e/ou não odontológicas que não se enquadrem nas contas do imobilizado
citadas anteriormente neste grupo.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo custo de aquisição.

Creditada - pelas baixas por alienação, inadequação, obsolescência, desuso e outros motivos, , pela
apropriação da depreciação e/ou amortização e pela perda por redução ao valor
recuperável na forma da legislação em vigor.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 13 ATIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 132 PERMANENTE
CONTA 1323 INTANGÍVEL
SUBCONTA 13231 Ativo Intangível
DESDOBRAMENTO 1323191 Ativo Intangível - Hospitalar / Odontológico
DESDOBRAMENTO 13231911 Custo de Aquisição
DESDOBRAMENTO 132319111 Aquisição de Carteira de Plano de Assistência à Saúde
DESDOBRAMENTO 132319112 Sistema de Computação
DESDOBRAMENTO 132319113 Marcas Comerciais
DESDOBRAMENTO 132319114 Ágio por Expectativa Futura de Lucros
DESDOBRAMENTO 132319115 Gastos com Promoção e Prevenção à Saúde
DESDOBRAMENTO 132319119 Outros Ativos Intangíveis
DESDOBRAMENTO 13231917 (-) Provisão para Perdas por Redução ao Valor Recuperável
DESDOBRAMENTO 132319171 (-) Aquisição de Carteira de Plano de Assistência à Saúde
DESDOBRAMENTO 132319172 (-) Sistema de Computação
DESDOBRAMENTO 132319173 (-) Marcas Comerciais
DESDOBRAMENTO 132319174 (-) Ágio por Expectativa Futura de Lucros
DESDOBRAMENTO 132319175 (-) Gastos com Promoção e Prevenção à Saúde
DESDOBRAMENTO 132319179 (-) Outros Ativos Intangíveis
DESDOBRAMENTO 13231919 (-) Amortização Acumulada
DESDOBRAMENTO 132319191 (-) Amortiz. Acumulada de Carteira de Plano de Assist.à Saúde
DESDOBRAMENTO 132319192 (-) Sistema de Computação
DESDOBRAMENTO 132319193 (-) Marcas Comerciais
DESDOBRAMENTO 132319194 (-) Ágio por Expectativa Futura de Lucros
DESDOBRAMENTO 132319195 (-) Gastos com Promoção e Prevenção à Saúde
DESDOBRAMENTO 132319199 (-) Outros Ativos Intangíveis

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os valores dos direitos que tenham por objeto bens incorpóreos destinados à manutenção da
Operadora ou exercidos com essa finalidade; do ágio por mais valia de expectativa futura de lucros;
dos valores dos gastos com aquisição de carteira de planos; dos gastos com programa de promoção da
saúde e prevenção de riscos e doenças, bem como do gasto com a marca comercial adquirida,
hospitalares e/ou odontológicos.
.

FUNCIONAMENTO:
Debitada – pela apropriação do direito ou pela aquisição da marca.

Creditada – pela baixa, pela apropriação da amortização e pela perda por redução ao valor
recuperável na forma da legislação em vigor.

OBSERVAÇÃO:

1) A amortização pela aquisição de carteira de beneficiários deverá ser realizada em prazo não
superior a 5 anos, observado o prazo de permanência dos beneficiários componentes da
carteira adquirida – Vide RN nº 126/2006;
2) No caso de gastos com promoção e prevenção à saúde, a escrituração deve ser individualizada
por programa e por tipo de gasto de cada programa, utilizando-se, para isso, subcontas
criadas a partir do 10º dígito.

103 / 103
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 13 ATIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 132 PERMANENTE
CONTA 1323 INTANGÍVEL
SUBCONTA 13231 Ativo Intangível
DESDOBRAMENTO 1323192 Ativo Intangível – Não Hospitalar / Não Odontológico
DESDOBRAMENTO 13231921 Custo de Aquisição
DESDOBRAMENTO 132319211 Aquisição de Carteira de Plano de Assistência à Saúde
DESDOBRAMENTO 132319212 Sistema de Computação
DESDOBRAMENTO 132319213 Marcas Comerciais
DESDOBRAMENTO 132319214 Ágio por Expectativa Futura de Lucros
DESDOBRAMENTO 132319215 Gastos com Promoção e Prevenção à Saúde
DESDOBRAMENTO 132319219 Outros Ativos Intangíveis
DESDOBRAMENTO 13231927 (-) Provisão para Perdas por Redução ao Valor Recuperável
DESDOBRAMENTO 132319271 (-) Aquisição de Carteira de Plano de Assistência à Saúde
DESDOBRAMENTO 132319272 (-) Sistema de Computação
DESDOBRAMENTO 132319273 (-) Marcas Comerciais
DESDOBRAMENTO 132319274 (-) Ágio por Expectativa Futura de Lucros
DESDOBRAMENTO 132319275 (-) Gastos com Promoção e Prevenção à Saúde
DESDOBRAMENTO 132319279 (-) Outros Ativos Intangíveis
DESDOBRAMENTO 13231929 (-) Amortização Acumulada
DESDOBRAMENTO 132319291 (-) Amortiz. Acumulada de Carteira de Plano de Assist.à Saúde
DESDOBRAMENTO 132319292 (-) Sistema de Computação
DESDOBRAMENTO 132319293 (-) Marcas Comerciais
DESDOBRAMENTO 132319294 (-) Ágio por Expectativa Futura de Lucros
DESDOBRAMENTO 132319295 (-) Gastos com Promoção e Prevenção à Saúde
DESDOBRAMENTO 132319299 (-) Outros Ativos Intangíveis

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os valores dos direitos que tenham por objeto bens incorpóreos destinados à manutenção da
Operadora ou exercidos com essa finalidade; do ágio por mais valia de expectativa futura de lucros;
dos valores dos gastos com aquisição de carteira de planos; dos gastos com programa de promoção da
saúde e prevenção de riscos e doenças, bem como do gasto com a marca comercial adquirida, não
hospitalares e/ou não odontológicos.

FUNCIONAMENTO:
Debitada – pela apropriação do direito ou pela aquisição da marca.

Creditada – pela baixa, pela apropriação da amortização e pela perda por redução ao valor
recuperável na forma da legislação em vigor.

OBSERVAÇÃO:

1) A amortização pela aquisição de carteira de beneficiários deverá ser realizada em prazo não
superior a 5 anos, observado o prazo de permanência dos beneficiários componentes da
carteira adquirida – Vide RN nº 126/2006
2) No caso de gastos com promoção e prevenção à saúde, a escrituração deve ser individualizada
por programa e por tipo de gasto de cada programa, utilizando-se, para isso, subcontas
criadas a partir do 10º dígito.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 13 ATIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 132 PERMANENTE
CONTA 1324 DIFERIDO
SUBCONTA 13241 Despesas Pré-Operacionais e de Reorganização - Hospitalar /
Odontológico
DESDOBRAMENTO 1324191 Despesas Incorridas
DESDOBRAMENTO 132419110 Despesas Pré-Operacionais
DESDOBRAMENTO 132419120 Gastos com Reorganização
DESDOBRAMENTO 1324197 (-) Provisão para Perda por Redução ao Valor recuperável
DESDOBRAMENTO 132419710 (-) Despesas Pré-Operacionais
DESDOBRAMENTO 132419720 (-) Gastos com Reorganização
DESDOBRAMENTO 1324199 (-) Amortização Acumulada
DESDOBRAMENTO 132419910 (-) Despesas Pré-Operacionais
DESDOBRAMENTO 132419920 (-) Gastos com Reorganização

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as aplicações de recursos em gastos que contribuirão, efetivamente, para o aumento do
resultado de mais de um exercício social e que não configurem tão-somente uma redução de custos ou
acréscimo na eficiência operacional, na forma da legislação em vigor, hospitalares e/ou
odontológicos.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelos gastos pré-operacionais e de reorganização da operadora.

Creditada - pela baixa em decorrência do término da amortização, pela própria amortização e pela
perda por redução ao valor recuperável.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 13 ATIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 132 PERMANENTE
CONTA 1324 DIFERIDO
SUBCONTA 13242 Despesas Pré-Operacionais e de Reorganização – Não Hospitalar /
Não Odontológico
DESDOBRAMENTO 1324291 Despesas Incorridas
DESDOBRAMENTO 132429110 Despesas Pré-Operacionais
DESDOBRAMENTO 132429120 Gastos com Reorganização
DESDOBRAMENTO 1324297 (-) Provisão para Perda por Redução ao Valor recuperável
DESDOBRAMENTO 132429710 (-) Despesas Pré-Operacionais
DESDOBRAMENTO 132429720 (-) Gastos com Reorganização
DESDOBRAMENTO 1324299 (-) Amortização Acumulada
DESDOBRAMENTO 132429910 (-) Despesas Pré-Operacionais
DESDOBRAMENTO 132429920 (-) Gastos com Reorganização

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as aplicações de recursos em gastos que contribuirão, efetivamente, para o aumento do
resultado de mais de um exercício social e que não configurem tão-somente uma redução de custos ou
acréscimo na eficiência operacional, na forma da legislação em vigor, não hospitalares e/ou não
odontológicos.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelos gastos pré-operacionais e de reorganização da operadora.

Creditada - pela baixa em decorrência do término da amortização, pela própria amortização e pela
perda por redução ao valor recuperável.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 1 ATIVO
GRUPO 19 COMPENSAÇÃO – ATIVO
SUBGRUPO 191 COMPENSAÇÃO – ATIVO
CONTA 1911 COMPENSAÇÃO – ATIVO
SUBCONTA 191119 Compensação – Ativo
DESDOBRAMENTO 191119100 Ativos Garantidores do Mantenedor
DESDOBRAMENTO 191119100 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar valores em contas de compensação conforme necessidades de cada operadora, inclusive para
controle dos ativos oferecidos pelo mantenedor em garantida das provisões técnicas da operadora.

FUNCIONAMENTO:
Será sempre Debitada/Creditada em contrapartida com o grupamento 29.

OBSERVAÇÕES:
1) As subcontas poderão ser abertas de acordo com as necessidades de cada operadora, a partir do
10° dígito. Assim, a formatação do código seria 191119000xxx.

2) Os valores que compõem este grupamento deverão ser apresentados nas demonstrações contábeis,
segregadamente, após o total do Ativo e o total do Passivo, não compondo estes totais, afim de não
haver distorções em eventuais análises.

Exemplo:

ATIVO PASSIVO
Diversas Contas 1.000.000 Diversas Contas 1.000.000
TOTAL DO ATIVO 1.000.000 TOTAL DO PASSIVO 1.000.000

19-COMPENSAÇÃO - ATIVO 800.000 29 - COMPENSAÇÃO - PASSIVO 800.000

107 / 107
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CAPÍTULO III

FUNÇÃO E FUNCIONAMENTO DAS CONTAS

2 - PASSIVO

108 / 108
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 21 PASSIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 211 PROVISÕES TÉCNICAS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 2111 PROVISÕES TÉCNICAS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 21111 Provisão de Risco
DESDOBRAMENTO 211119000 Provisão de Risco

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar a Provisão de Risco para garantia das obrigações de acordo com a legislação pertinente.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela reversão da provisão.

Creditada - pela constituição da provisão.

109 / 109
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 21 PASSIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 211 PROVISÕES TÉCNICAS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 2111 PROVISÕES TÉCNICAS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 21112 Provisão de Prêmios Não Ganhos
DESDOBRAMENTO 211129100 Seguros
DESDOBRAMENTO 211129200 Co-seguro Aceito
DESDOBRAMENTO 211129300 Resseguros
DESDOBRAMENTO 211129600 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 211129700 Sucursais no Exterior

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar, a provisão de prêmios não ganhos, que representam a parcela do prêmio correspondente ao
período do risco ainda não decorrido, de acordo com a legislação pertinente.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - Pela reversão da Provisão.

Creditada – Pela constituição da provisão.

110 / 110
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 21 PASSIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 211 PROVISÕES TÉCNICAS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 2111 PROVISÕES TÉCNICAS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 21113 Provisão de Insuficiência de Prêmios
DESDOBRAMENTO 211139100 Seguros
DESDOBRAMENTO 211139200 Co-seguro Aceito
DESDOBRAMENTO 211139300 Resseguros
DESDOBRAMENTO 211139600 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 211139700 Sucursais no Exterior

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, a provisão de insuficiência de prêmios, de acordo com a legislação vigente.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - Pela reversão da Provisão.

Creditada – Pela constituição da provisão.

111 / 111
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 21 PASSIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 211 PROVISÕES TÉCNICAS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 2111 PROVISÕES TÉCNICAS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 21115 Provisão de Benefícios a Conceder
DESDOBRAMENTO 211159100 Provisão para Remissão
DESDOBRAMENTO 211159800 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os valores acumulados destinados ao custeio dos próximos 12 (doze) meses de benefícios de
garantia de assistência à saúde, cujo fato gerador ainda não tenha ocorrido, constituídos conforme
legislação pertinente.
Tal provisão é facultativa e caracterizada pela perspectiva futura de concessão de benefício em
função da provável ocorrência de um fato gerador previsto.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - Pela reversão da provisão.

Creditada – Pela constituição da provisão.

112 / 112
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 21 PASSIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 211 PROVISÕES TÉCNICAS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 2111 PROVISÕES TÉCNICAS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 21116 Provisão de Benefícios Concedidos
DESDOBRAMENTO 211169100 Provisão para Remissão
DESDOBRAMENTO 211169800 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar os valores destinados ao custeio dos próximos 12 (doze) meses de benefícios concedidos de
garantia de assistência à saúde, constituídos conforme legislação pertinente.

Tal provisão é caracterizada pela perspectiva futura de gastos com benefício concedido em função da
ocorrência de um fato gerador previsto contratualmente.

FUNCIONAMENTO:

Debitada - pela reversão da provisão.

Creditada – pela constituição da provisão necessária.

113 / 113
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

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CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 21 PASSIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 211 PROVISÕES TÉCNICAS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 2111 PROVISÕES TÉCNICAS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 21117 Provisão para Sinistros a Liquidar
DESDOBRAMENTO 2111792 Sinistros a Liquidar
DESDOBRAMENTO 211179210 Seguros
DESDOBRAMENTO 211179220 Co-seguro Aceito
DESDOBRAMENTO 211179230 Resseguros
DESDOBRAMENTO 211179260 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 211179270 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 211179280 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar a Provisão de Sinistros a Liquidar, constituída de acordo com a legislação vigente.

FUNCIONAMENTO:

Debitada - Pelo pagamento, ajuste ou baixa dos sinistros avisados.

Creditada - Pelo registro ou ajuste contábil.

OBSERVAÇÃO:
1) Os sinistros a liquidar devem ser reconhecidos contabilmente na data do aviso (conhecimento)
da conta médica;

114 / 114
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

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CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 21 PASSIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 211 PROVISÕES TÉCNICAS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 2111 PROVISÕES TÉCNICAS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 21118 Provisão para Eventos / Sinistros Ocorridos e Não Avisados

DESDOBRAMENTO 211189100 Provisão para Eventos Ocorridos e Não Avisados

DESDOBRAMENTO 2111892 Provisão para Sinistros Ocorridos e Não Avisados


DESDOBRAMENTO 211189210 Seguros
DESDOBRAMENTO 211189220 Co-seguro Aceito
DESDOBRAMENTO 211189230 Resseguros
DESDOBRAMENTO 211189260 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 211189270 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 211189280 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar a Provisão de Eventos / Sinistros Ocorridos e Não Avisados de assistência à saúde,


constituída de acordo com a legislação pertinente.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - Pela reversão ou ajuste periódico da Provisão de Sinistros Ocorridos e Não
Avisados.

Creditada - Pela constituição ou ajustes periódicos da Provisão de Sinistros Ocorridos e Não


Avisados.

115 / 115
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

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CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 21 PASSIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 211 PROVISÕES TÉCNICAS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 2111 PROVISÕES TÉCNICAS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 21119 Outras Provisões Técnicas
DESDOBRAMENTO 211199800 Outras Provisões Técnicas

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar outras provisões técnicas constituídas com base em Nota Técnica Atuarial aprovada pela
ANS, que visem a garantia de assistência à saúde dos próximos 12 (doze) meses e que não tenham sido
previstas nas contas específicas.

FUNCIONAMENTO:
Debitada – pela reversão e ajustes previstos na metodologia de cálculo aprovada pela ANS.

Creditada - Pela constituição ou ajustes da provisão conforme metodologia de cálculo aprovada pela
ANS.

116 / 116
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

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CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 21 PASSIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 211 PROVISÕES TÉCNICAS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 2112 PROVISÕES TÉCNICAS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 21121 Provisão de Risco
DESDOBRAMENTO 211219000 Provisão de Risco

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar a Provisão de Risco para garantia das obrigações de acordo com a legislação pertinente.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela reversão das provisões.

Creditada - pela constituição da provisão.

117 / 117
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

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CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 21 PASSIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 211 PROVISÕES TÉCNICAS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 2112 PROVISÕES TÉCNICAS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 21122 Provisão de Prêmios Não Ganhos
DESDOBRAMENTO 211229100 Seguros
DESDOBRAMENTO 211229200 Co-seguro Aceito
DESDOBRAMENTO 211229300 Resseguros
DESDOBRAMENTO 211229600 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 211229700 Sucursais no exterior

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar a provisão de prêmios não ganhos, que representam a parcela do prêmio correspondente ao
período do risco ainda não decorrido, de acordo com a legislação pertinente.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - Pela reversão da Provisão.

Creditada – Pela constituição da provisão.

118 / 118
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 21 PASSIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 211 PROVISÕES TÉCNICAS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 2112 PROVISÕES TÉCNICAS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 21123 Provisão de Insuficiência de Prêmios
DESDOBRAMENTO 211239100 Seguros
DESDOBRAMENTO 211239200 Co-seguro Aceito
DESDOBRAMENTO 211239300 Resseguros
DESDOBRAMENTO 211239600 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 211239700 Sucursais no exterior

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar a provisão de insuficiência de prêmios, de acordo com a legislação vigente.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - Pela reversão da Provisão.

Creditada – Pela constituição da provisão.

119 / 119
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

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CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 21 PASSIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 211 PROVISÕES TÉCNICAS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 2112 PROVISÕES TÉCNICAS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 21124 Provisão para Operação
DESDOBRAMENTO 211249000 Provisão para Operação

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar a provisão para operação de acordo com a legislação pertinente.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela reversão das provisões.

Creditada - pela constituição da provisão.

120 / 120
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 21 PASSIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 211 PROVISÕES TÉCNICAS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 2112 PROVISÕES TÉCNICAS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 21125 Provisão de Benefícios a Conceder
DESDOBRAMENTO 211259100 Provisão para Remissão
DESDOBRAMENTO 211259800 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os valores acumulados destinados ao custeio dos próximos 12 (doze) meses de benefícios de
garantia de assistência à saúde, cujo fato gerador ainda não tenha ocorrido, constituídos conforme
legislação pertinente.
Tal provisão é facultativa e caracterizada pela perspectiva futura de concessão de benefício em
função da provável ocorrência de um fato gerador previsto.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - Pela reversão da provisão.

Creditada – Pela constituição da provisão.

121 / 121
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 21 PASSIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 211 PROVISÕES TÉCNICAS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 2112 PROVISÕES TÉCNICAS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 21126 Provisão de Benefícios Concedidos
DESDOBRAMENTO 211269100 Provisão para Remissão
DESDOBRAMENTO 211269800 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar os valores destinados ao custeio dos próximos 12 (doze) meses de benefícios concedidos de
garantia de assistência à saúde, constituídos conforme legislação pertinente.

Tal provisão é caracterizada pela perspectiva futura de gastos com benefício concedido em função da
ocorrência de um fato gerador previsto contratualmente.

FUNCIONAMENTO:

Debitada - pela reversão da provisão.


Creditada – pela constituição da provisão.

122 / 122
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 21 PASSIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 211 PROVISÕES TÉCNICAS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 2112 PROVISÕES TÉCNICAS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 21127 Provisão para Sinistros a Liquidar
DESDOBRAMENTO 2112792 Sinistros a Liquidar
DESDOBRAMENTO 211279210 Seguros
DESDOBRAMENTO 211279220 Co-seguro Aceito
DESDOBRAMENTO 211279230 Resseguros
DESDOBRAMENTO 211279260 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 211279270 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 211279280 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar a Provisão de Sinistros a Liquidar, constituída de acordo com a legislação vigente.

FUNCIONAMENTO:

Debitada - Pelo pagamento, ajuste ou baixa dos sinistros avisados.

Creditada - Pelo registro ou ajuste contábil.

OBSERVAÇÃO:
1) Os sinistros a liquidar devem ser reconhecidos contabilmente na data do aviso (conhecimento)
da conta médica;

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

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CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 21 PASSIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 211 PROVISÕES TÉCNICAS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 2112 PROVISÕES TÉCNICAS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 21128 Provisão para Eventos / Sinistros Ocorridos e Não Avisados

DESDOBRAMENTO 211289100 Provisão para Eventos Ocorridos e Não Avisados

DESDOBRAMENTO 2112892 Provisão para Sinistros Ocorridos e Não Avisados


DESDOBRAMENTO 211289210 Seguros
DESDOBRAMENTO 211289220 Co-seguro Aceito
DESDOBRAMENTO 211289230 Resseguros
DESDOBRAMENTO 211289260 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 211289270 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 211289280 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar a Provisão de Eventos / Sinistros Ocorridos e Não Avisados de assistência à saúde,


constituída de acordo com a legislação pertinente.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - Pela reversão ou ajuste periódico da Provisão de Sinistros Ocorridos e Não
Avisados.

Creditada - Pela constituição ou ajustes periódicos da Provisão de Sinistros Ocorridos e Não


Avisados.

124 / 124
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

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CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 21 PASSIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 211 PROVISÕES TÉCNICAS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 2112 PROVISÕES TÉCNICAS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 21129 Outras Provisões Técnicas
DESDOBRAMENTO 211299800 Outras Provisões Técnicas

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar outras provisões técnicas constituídas com base em Nota Técnica Atuarial aprovada pela
ANS, que visem a garantia de assistência à saúde dos próximos 12 (doze) meses e que não tenham sido
previstas nas contas específicas.

FUNCIONAMENTO:
Debitada – pela reversão e ajustes previstos na metodologia de cálculo aprovada pela ANS.

Creditada - Pela constituição ou ajustes da provisão conforme metodologia de cálculo aprovada pela
ANS.

125 / 125
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

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CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 21 PASSIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 212 EVENTOS A LIQUIDAR COM OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 2121 EVENTOS A LIQUIDAR DE OPERAÇÕES DE ASSITÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
DESDOBRAMENTO 212119000 Eventos a Liquidar de Operações de Assistência Médico-Hospitalar

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, na data da apresentação (conhecimento) da conta médica, os eventos conhecidos a liquidar
de assistência à saúde, pelo seu valor total, com base em documentos comprobatórios.

FUNCIONAMENTO:
Debitada – pelo pagamento, ajuste ou baixa dos eventos encerrados sem pagamento.

Creditada – pelo valor dos eventos conhecidos, ajustes de estimativas, etc.

OBSERAÇÃO:
1) A escrituração deverá estar lastreada por controles gerenciais (razões auxiliares) que
permitam, de forma analítica, validar os lançamentos efetuados.

126 / 126
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

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CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 21 PASSIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 212 EVENTOS A LIQUIDAR COM OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 2122 EVENTOS A LIQUIDAR DE OPERAÇÕES DE ASSITÊNCIA ODONTOLÓGICA
DESDOBRAMENTO 212219000 Eventos a Liquidar de Operações de Assistência Odontológica

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, na data da apresentação (conhecimento) da conta médica, os eventos conhecidos a liquidar
de assistência à saúde, pelo seu valor total, com base em documentos comprobatórios.

FUNCIONAMENTO:
Debitada – pelo pagamento, ajuste ou baixa dos eventos encerrados sem pagamento.

Creditada – pelo valor dos eventos conhecidos, ajustes de estimativas, etc.

OBSERAÇÃO:
1) A escrituração deverá estar lastreada por controles gerenciais (razões auxiliares) que permitam,
de forma analítica, validar os lançamentos efetuados.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 21 PASSIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 213 DÉBITOS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 2131 CONTRAPRESTAÇÕES/PRÊMIOS A RESTITUIR
SUBCONTA 21311 Contraprestações/Prêmios a Restituir de Assistência Médico-
Hospitalar
DESDOBRAMENTO 213119100 Contraprestação Pecuniária a Restituir
DESDOBRAMENTO 213119200 Prêmios a Restituir

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os valores a restituir de planos de assistência à saúde aos beneficiários, referentes às
alterações ou cancelamentos dos contratos, bem como repassar à outra Operadora por recebimentos de
contraprestações efetuados a sua ordem.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo efetivo pagamento aos beneficiários, contra a conta 31154.

Creditada - pelos valores reconhecidamente devidos aos beneficiários.

128 / 128
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 21 PASSIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 213 DÉBITOS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 2131 CONTRAPRESTAÇÕES/PRÊMIOS A RESTITUIR
SUBCONTA 21312 Contraprestações/Prêmios a Restituir de Assistência Odontológica
DESDOBRAMENTO 213129100 Contraprestação Pecuniária a Restituir
DESDOBRAMENTO 213129200 Prêmios a Restituir

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os valores a restituir de planos odontológicos aos beneficiários, referentes às alterações
ou cancelamentos dos contratos, bem como repassar à outra Operadora por recebimentos de
contraprestações efetuados a sua ordem.
.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo efetivo pagamento aos beneficiários, contra a conta 31164.

Creditada - pelos valores reconhecidamente devidos aos beneficiários.

129 / 129
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 21 PASSIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 213 DÉBITOS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 2133 OPERAÇÕES COM O EXTERIOR
DESDOBRAMENTO 213319000 Operações de Assistência Médico-Hospitalar
DESDOBRAMENTO 213329000 Operações de Assistência Odontológica
DESDOBRAMENTO 213339000 Agentes e Correspondentes no Exterior
DESDOBRAMENTO 213389000 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os valores correspondentes a operações no exterior.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - Pelos pagamentos ou liquidações dos saldos

Creditada - Pelos recebimentos.

130 / 130
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 21 PASSIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 213 DÉBITOS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 2134 COMERCIALIZAÇÃO SOBRE OPERAÇÕES
SUBCONTA 21341 Comercialização sobre Operações de Assistência Médico-Hospitalar
DESDOBRAMENTO 213419100 Débitos de Comercialização sobre Contraprestação Pecuniária
DESDOBRAMENTO 2134192 Comissões e Juros sobre Prêmios Emitidos
DESDOBRAMENTO 21341921 Seguros
DESDOBRAMENTO 213419211 Comissões
DESDOBRAMENTO 213419212 Juros a Apropriar
DESDOBRAMENTO 21341922 Co-Seguro Aceito
DESDOBRAMENTO 213419221 Comissões
DESDOBRAMENTO 213419222 Juros a Apropriar
DESDOBRAMENTO 21341923 Resseguro
DESDOBRAMENTO 213419231 Comissões
DESDOBRAMENTO 213419232 Juros a Apropriar
DESDOBRAMENTO 2134193 Corretores de Seguros e Resseguros
DESDOBRAMENTO 213419310 Comissões a Pagar - Seguros
DESDOBRAMENTO 213419320 Comissões a Pagar - Resseguros
DESDOBRAMENTO 213419800 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as comissões e juros a pagar por angariação de planos de assistência à saúde.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - por ocasião do recebimento das contraprestações quando efetivamente será devida e paga a
comissão.

Creditada - por ocasião da emissão dos planos de assistência à saúde.

131 / 131
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 21 PASSIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 213 DÉBITOS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 2134 COMERCIALIZAÇÃO SOBRE OPERAÇÕES
SUBCONTA 21342 Comercialização sobre Operações de Assistência Odontológica
DESDOBRAMENTO 213429100 Débitos de Comercialização sobre Contraprestação Pecuniária
DESDOBRAMENTO 2134292 Comissões e Juros sobre Prêmios Emitidos
DESDOBRAMENTO 21342921 Seguros
DESDOBRAMENTO 213429211 Comissões
DESDOBRAMENTO 213429212 Juros a Apropriar
DESDOBRAMENTO 21342922 Co-Seguro Aceito
DESDOBRAMENTO 213429221 Comissões
DESDOBRAMENTO 213429222 Juros a Apropriar
DESDOBRAMENTO 21342923 Resseguro
DESDOBRAMENTO 213429231 Comissões
DESDOBRAMENTO 213429232 Juros a Apropriar
DESDOBRAMENTO 2134293 Corretores de Seguros e Resseguros
DESDOBRAMENTO 213429310 Comissões a Pagar - Seguros
DESDOBRAMENTO 213429320 Comissões a Pagar - Resseguros
DESDOBRAMENTO 213429800 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as comissões e juros a pagar por angariação de planos de assistência odontológica.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - por ocasião do recebimento das contraprestações quando efetivamente será devida e paga a
comissão.

Creditada - por ocasião da emissão dos planos de assistência à saúde.

132 / 132
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 21 PASSIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 213 DÉBITOS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 2135 OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBCONTA 21351 Operadoras de Planos de Assistência Médico-Hospitalar
DESDOBRAMENTO 213519100 Contraprestação de Co-responsabilidade Transferida
DESDOBRAMENTO 213519200 Reembolso de Eventos em Co-responsabilidade
DESDOBRAMENTO 213519300 Intercâmbio a Pagar
DESDOBRAMENTO 213519400 Câmara de Compensação
DESDOBRAMENTO 2135196 Co-Seguradoras
DESDOBRAMENTO 21351961 Co-Seguro Aceito
DESDOBRAMENTO 213519611 Prêmios
DESDOBRAMENTO 213519613 Juros a Apropriar
DESDOBRAMENTO 213519614 Sinistros
DESDOBRAMENTO 213519615 Comercialização
DESDOBRAMENTO 213519618 Outros Débitos
DESDOBRAMENTO 21351962 Co-Seguro Cedido
DESDOBRAMENTO 213519621 Prêmios
DESDOBRAMENTO 213519623 Juros a Apropriar
DESDOBRAMENTO 213519624 Sinistros
DESDOBRAMENTO 213519625 Comercialização
DESDOBRAMENTO 213519628 Outros Débitos
DESDOBRAMENTO 213519670 Seguradoras – Exterior Conta Movimento – Moeda Estrangeira
DESDOBRAMENTO 213519800 Outras

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por congêneres, as transações operacionais de assistência médico-hospitalar, realizadas
exclusivamente entre as Operadoras de Assistência à Saúde.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo pagamento ou liquidação do saldo, bem como pelas eventuais glosas.

Creditada - pelo valor do débito.

OBSERVAÇÕES:
1 - Detalhamento da função das subcontas:
1.1 – Registrar o valor das contraprestações a serem transferidas a outra operadora, por
transferência de responsabilidade;

1.2 – Registrar o valor dos eventos a serem reembolsados a outra operadora decorrente da co-
responsabilidade.
1.3 – Registrar as transações operacionais de intercâmbio e de compensação entre operadoras de
planos de assistência à saúde decorrente da co-responsabilidade;

1.4 - Registrar os prêmios emitidos a restituir para as congêneres, operadoras de planos de saúde,
referente às transferências de risco (co-seguro cedido), às alterações ou cancelamento dos
contratos; os valores de sinistros; ressarcimentos devidos a operadoras; os valores das
comissões dos contratos de co-seguros das operadoras.

1.5 - Registrar pela emissão das apólices os prêmios cedidos as operadoras, seus respectivos
descontos e juros a apropriar.
(continua)

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO (continuação)

OBSERVAÇÕES:

1.6 - O co-seguro cedido emitido deverá ser transferido para a subconta Co-seguro cedido a liquidar
no ato da baixa pelo recebimento da parcela;

1.7 - Registrar as demais transações operacionais entre operadoras.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 21 PASSIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 213 DÉBITOS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 2135 OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBCONTA 21352 Operadoras de Planos de Assistência Odontológica
DESDOBRAMENTO 213529100 Contraprestação de Co-responsabilidade Transferida
DESDOBRAMENTO 213529200 Reembolso de Eventos em Co-responsabilidade
DESDOBRAMENTO 213529300 Intercâmbio a Pagar
DESDOBRAMENTO 213529400 Câmara de Compensação
DESDOBRAMENTO 2135296 Co-Seguradoras
DESDOBRAMENTO 21352961 Co-Seguro Aceito
DESDOBRAMENTO 213529611 Prêmios
DESDOBRAMENTO 213529613 Juros a Apropriar
DESDOBRAMENTO 213529614 Sinistros
DESDOBRAMENTO 213529615 Comercialização
DESDOBRAMENTO 213529618 Outros Débitos
DESDOBRAMENTO 21352962 Co-Seguro Cedido
DESDOBRAMENTO 213529621 Prêmios
DESDOBRAMENTO 213529623 Juros a Apropriar
DESDOBRAMENTO 213529624 Sinistros
DESDOBRAMENTO 213529625 Comercialização
DESDOBRAMENTO 213529628 Outros Débitos
DESDOBRAMENTO 213529670 Seguradoras – Exterior Conta Movimento – Moeda Estrangeira
DESDOBRAMENTO 213529800 Outras

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por congêneres, as transações operacionais de assistência odontológica, realizadas
exclusivamente entre as Operadoras de Assistência à Saúde.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo pagamento ou liquidação do saldo, bem como pelas eventuais glosas.

Creditada - pelo valor do débito.

OBSERVAÇÕES:
1 - Detalhamento da função das subcontas:
1.1 – Registrar o valor das contraprestações a serem transferidas a outra operadora, por
transferência de responsabilidade;

1.2 – Registrar o valor dos eventos a serem reembolsados a outra operadora decorrente da co-
responsabilidade transferida;

1.3 – Registrar as transações operacionais de intercâmbio e de compensação entre operadoras de


planos de assistência à saúde decorrente da co-responsabilidade;

1.4 - Registrar os prêmios emitidos a restituir para as congêneres, operadoras de planos de saúde,
referente às transferências de risco (co-seguro cedido), às alterações ou cancelamento dos
contratos; os valores de sinistros; ressarcimentos devidos a operadoras; os valores das
comissões dos contratos de co-seguros das operadoras.
1.5 - Registrar pela emissão das apólices os prêmios cedidos as operadoras, seus respectivos
descontos e juros a apropriar.
(continua)

135 / 135
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

OBSERVAÇÕES (continuação):

1.6 - O co-seguro cedido emitido deverá ser transferido para a subconta Co-seguro cedido a liquidar
no ato da baixa pelo recebimento da parcela;

1.7 - Registrar as demais transações operacionais entre operadoras.

136 / 136
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 21 PASSIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 213 DÉBITOS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 2138 OUTROS DÉBITOS DE OPERAÇÕES COM PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
DESDOBRAMENTO 213819000 Outros Débitos Operacionais de Assistência Médico-Hospitalar
DESDOBRAMENTO 213829000 Outros Débitos Operacionais de Assistência Odontológica
DESDOBRAMENTO 213839000 Outros Débitos de Administração com Operadoras de Planos de
Saúde
DESDOBRAMENTO 213879000 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 213889000 Outros Débitos

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar outros débitos operacionais de assistência à saúde não reportados nas contas específicas.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelos pagamentos ou liquidações dos saldos.

Creditada - pelo valor do débito.

137 / 137
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 21 PASSIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 214 DÉBITOS COM OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE NÃO RELACIONADAS
COM PLANOS DE SAÚDE DA OPERADORA
CONTA 2141 DÉBITOS A PRESTADORES DE SERVIÇOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
DESDOBRAMENTO 214119000 Débitos a Prestadores de Serviços de Assistência à Saúde

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os débitos operacionais de assistência à saúde, NÃO relacionados com planos de saúde da
operadora, com base em documentos comprobatórios e controles gerenciais auxiliares, que permitam, de
forma analítica, validar os lançamentos efetuados.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelos pagamentos ou liquidações dos saldos.

Creditada - pelo valor do débito.

OBSERVAÇÃO:
1) Nesta conta serão escriturados todos os gastos com a prestação de serviços de assistência à saúde
a “clientes” da operadora, como consultas, exames, internações e outros procedimentos médico-
hospitalar ou odontológico, porém, não prestados aos seus beneficiários de planos de saúde.

138 / 138
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 21 PASSIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 214 DÉBITOS COM OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE NÃO RELACIONADAS
COM PLANOS DE SAÚDE DA OPERADORA
CONTA 2148 OUTROS DÉBITOS NÃO RELACIONADAS COM O PLANO DE SAÚDE DA
OPERADORA
DESDOBRAMENTO 214819000 Outros Débitos Não Relacionadas com Planos de Saúde da Operadora

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os demais débitos operacionais de assistência à saúde, NÃO relacionados com planos de
saúde da operadora, não reportados na conta 2141, suportados por documentos hábeis e controles
gerenciais auxiliares, que permitam, de forma analítica, validar os lançamentos efetuados.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelos pagamentos ou liquidações dos saldos.

Creditada - pelo valor do débito.

139 / 139
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 21 PASSIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 215 PROVISÕES
CONTA 2151 PROVISÃO PARA IMPOSTO DE RENDA E CONTRIBUIÇÃO SOCIAL
DESDOBRAMENTO 215119000 Provisão para Imposto de Renda – IRPJ
DESDOBRAMENTO 215129000 Provisão para Contribuição Social sobre o Lucro Líquido - CSSL

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar as provisões constituídas para pagamento de imposto de renda pessoa jurídica e


contribuição social sobre o lucro líquido, de acordo com a legislação vigente.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - Pelo recolhimento dos impostos.

Creditada - Pela constituição das provisões.

140 / 140
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 21 PASSIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 215 PROVISÕES
CONTA 2153 PROVISÃO PARA CONTINGÊNCIAS
DESDOBRAMENTO 215319000 Provisão para Contingência Tributária
DESDOBRAMENTO 215329000 Provisão para Contingência Cível
DESDOBRAMENTO 215339000 Provisão para Contingência Trabalhista
DESDOBRAMENTO 215329000 Provisão para Outras Contingências

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar as provisões constituídas, por competência, para fazer face às possíveis contingências, de
acordo com a legislação vigente.

FUNCIONAMENTO:

Debitada - Pela reversão das provisões.

Creditada - Pela constituição das provisões e pela reclassificação do longo para o curto prazo.

141 / 141
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 21 PASSIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 215 PROVISÕES
CONTA 2158 PROVISÃO DIVERSAS
DESDOBRAMENTO 215889000 Provisão Diversas

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar outras provisões constituídas, por competência, não previstas em conta específica.

FUNCIONAMENTO:

Debitada - Pela reversão das provisões.

Creditada - Pela constituição das provisões.

142 / 142
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 21 PASSIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 216 TRIBUTOS E ENCARGOS SOCIAIS A RECOLHER
CONTA 2161 TRIBUTOS E CONTRIBUIÇÕES
DESDOBRAMENTO 216119000 Imposto de Renda Pessoa Jurídica – IRPJ
DESDOBRAMENTO 216129000 Contribuição Social Sobre o Lucro Líquido - CSSL
DESDOBRAMENTO 216139000 Imposto Sobre Serviços – ISS
DESDOBRAMENTO 216149000 Imposto Sobre Operações Financeiras – IOF
DESDOBRAMENTO 216159000 Taxa de Saúde Suplementar - TSS
DESDOBRAMENTO 216169000 Contribuições Previdenciárias
DESDOBRAMENTO 216179000 FGTS a Recolher
DESDOBRAMENTO 216189000 COFINS e PIS/PASEP
DESDOBRAMENTO 216199000 Outros Impostos e Contribuições a Recolher

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar o valor dos impostos e contribuições a recolher, apuradas de acordo com a legislação
vigente, relativos ao período ou exercício cujos recolhimentos ainda não tenham sido efetuados.

FUNCIONAMENTO:

Debitada - Pelos recolhimentos efetuados.

Creditada - Pelas apropriações efetuadas durante o mês e atualizações monetárias.

143 / 143
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 21 PASSIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 216 TRIBUTOS E ENCARGOS SOCIAIS A RECOLHER
CONTA 2162 RETENÇÃO DE IMPOSTOS E CONTRIBUIÇÕES
DESDOBRAMENTO 216219000 Imposto de Renda Retido na Fonte – de Funcionários
DESDOBRAMENTO 216229000 Imposto de Renda Retido na Fonte – de Terceiros
DESDOBRAMENTO 216239000 Imposto Sobre Serviços Retido na Fonte
DESDOBRAMENTO 216249000 Contribuição Social Sobre o Lucro Líquido - CSSL
DESDOBRAMENTO 216259000 COFINS
DESDOBRAMENTO 216269000 PIS
DESDOBRAMENTO 216279000 Contribuições Previdenciárias Retidas de Terceiros
DESDOBRAMENTO 216289000 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar as retenções de impostos e encargos sociais a recolher, apuradas de acordo com a


legislação em vigor, relativas ao período ou exercício cujos recolhimentos ainda não tenham sido
efetuados.

FUNCIONAMENTO:

Debitada - Pelos recolhimentos efetuados.

Creditada - Pelas retenções efetuadas durante o mês e atualizações monetárias.

144 / 144
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 21 PASSIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 216 TRIBUTOS E ENCARGOS SOCIAIS A RECOLHER
CONTA 2163 PARCELAMENTO DE TRIBUTOS E CONTRIBUIÇÕES
DESDOBRAMENTO 216319000 Imposto de Renda
DESDOBRAMENTO 216329000 Contribuição Social Sobre o Lucro Líquido - CSSL
DESDOBRAMENTO 216339000 Imposto Sobre Serviços - ISS
DESDOBRAMENTO 216349000 COFINS
DESDOBRAMENTO 216359000 PIS
DESDOBRAMENTO 216369000 Contribuições Previdenciárias
DESDOBRAMENTO 216389000 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar as parcelas vencíveis a curto prazo dos impostos e encargos sociais parcelados junto aos
Órgãos competentes.

FUNCIONAMENTO:

Debitada - Pelos pagamentos efetuados das parcelas.

Creditada - Pela apropriação decorrente do parcelamento, pela atualização monetária, juros e multas
previstas, e pelas transferências das parcelas de longo para curto prazo.

145 / 145
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 21 PASSIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 217 EMPRÉSTIMOS E FINANCIAMENTOS A PAGAR
CONTA 2171 EMPRÉSTIMOS
DESDOBRAMENTO 217119000 Empréstimos Hipotecários
DESDOBRAMENTO 217129000 Empréstimos Bancários
DESDOBRAMENTO 217189000 Outros Empréstimos

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os compromissos assumidos pela operadora, decorrentes da contratação de empréstimo obtidos
junto a instituições financeiras, cujos pagamentos serão efetuados até o término do 12º mês
subseqüente.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela liquidação dos compromissos.

Creditada - pelas contratações de empréstimos e pela apropriação dos encargos incidentes sobre o
compromisso.

146 / 146
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 21 PASSIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 217 EMPRÉSTIMOS E FINANCIAMENTOS A PAGAR
CONTA 2172 FINANCIAMENTOS
DESDOBRAMENTO 217219000 Financiamentos para aquisição de Ativos
DESDOBRAMENTO 217189000 Outros Financiamentos

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os compromissos assumidos pela operadora, decorrentes da contratação de financiamentos
obtidos junto a instituições financeiras, cujos pagamentos serão efetuados até o término do 12º mês
subseqüente.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela liquidação dos compromissos.

Creditada - pelas contratações de financiamentos e pela apropriação dos encargos incidentes sobre o
compromisso.

147 / 147
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 21 PASSIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 218 DÉBITOS DIVERSOS
CONTA 2181 OBRIGAÇÕES COM PESSOAL
SUBCONTA 21811 Salários
DESDOBRAMENTO 218119000 Salários a Pagar
SUBCONTA 21812 Gratificações
DESDOBRAMENTO 218129000 Gratificações a Pagar
SUBCONTA 21813 Participações
DESDOBRAMENTO 218139100 Participações nos Lucros a Pagar
DESDOBRAMENTO 218139200 Dividendos a Pagar
DESDOBRAMENTO 218139300 Participações em Lucros de Partes Beneficiárias
DESDOBRAMENTO 218139800 Outras Participações
SUBCONTA 21814 Honorários
DESDOBRAMENTO 218149100 Honorários a Pagar
SUBCONTA 21815 Férias
DESDOBRAMENTO 218159100 Férias a Pagar
DESDOBRAMENTO 218159200 Encargos Sobre Férias a Pagar
SUBCONTA 21816 Décimo Terceiro Salário
DESDOBRAMENTO 218169100 Décimo Terceiro Salário a Pagar
DESDOBRAMENTO 218169200 Encargos Sobre Décimo Terceiro a Pagar
SUBCONTA 21817 Juros Sobre Capital Próprio
DESDOBRAMENTO 218179100 Juros Sobre Capital Próprio a Pagar
SUBCONTA 21818 Outras Obrigações com Pessoal
DESDOBRAMENTO 218189100 Outras Obrigações com Pessoal

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as obrigações a pagar, com pessoal, de curto prazo, conforme descrição dos títulos das
subcontas.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo pagamento efetivo das obrigações.

Creditada - pela apropriação das obrigações a pagar.

148 / 148
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 21 PASSIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 218 DÉBITOS DIVERSOS
CONTA 2182 FORNECEDORES
DESDOBRAMENTO 218219000 Fornecedores de Bens
DESDOBRAMENTO 218229000 Fornecedores de Serviços
DESDOBRAMENTO 218289000 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as obrigações contraídas com fornecedores de bens ou serviços não assistenciais, cujos
pagamentos serão efetuados até o término do 12º mês subseqüente.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo pagamento efetivo das obrigações.

Creditada - pela apropriação das obrigações a pagar.

149 / 149
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 21 PASSIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 218 DÉBITOS DIVERSOS
CONTA 2183 DEPENDÊNCIAS NO PAÍS
DESDOBRAMENTO 218319000 Dependências no País

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar as operações de caráter financeiro realizadas entre as diversas dependências da


operadora.

FUNCIONAMENTO:

Debitada - Pelo pagamento do débito.

Creditada - Pelo reconhecimento da obrigação perante outra dependência.

150 / 150
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 21 PASSIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 218 DÉBITOS DIVERSOS
CONTA 2184 PROGRAMAS ASSISTENCIAIS E CULTURAIS AOS PARTICIPANTES
DESDOBRAMENTO 218419000 Programas Assistenciais e Culturais aos Participantes

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar as obrigações do exercício, decorrentes do patrocínio ou manutenção de programas


assistenciais e culturais.

FUNCIONAMENTO:

Debitada - Pelo pagamento efetuado.

Creditada - Pelo compromisso assumido.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 21 PASSIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 218 DÉBITOS DIVERSOS
CONTA 2185 DEPÓSITOS DE TERCEIROS
DESDOBRAMENTO 218529000 Cauções
DESDOBRAMENTO 218539000 Cobrança Antecipada de Prêmios
SUBCONTA 21854 Prêmios e Emolumentos Recebidos
DESDOBRAMENTO 218549100 Seguros
DESDOBRAMENTO 218549200 Co-seguro aceito
DESDOBRAMENTO 218549300 Resseguro
DESDOBRAMENTO 218549000 Outros Depósitos

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os valores recebidos/cobrados antecipadamente a título de caução, de prêmios e emolumentos
de seguros relativos a documentos em fase de emissão, ou outros depósitos de terceiros não
compreendidos nas contas específicas.

FUNCIONAMENTO:
Debitada – pela restituição da caução, pela quitação do título ou pela transferência para as
respectivas contas.

Creditada - pelos depósitos efetuados.

OBSERVAÇÃO:
1) Os prêmios recebidos de faturas emitidas antecipadamente serão registrados na conta 21854 -
Prêmios e Emolumentos Recebidos, no passivo, onde permanecerão até o início do período de
cobertura.

152 / 152
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 21 PASSIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 218 DÉBITOS DIVERSOS
CONTA 2188 OUTROS DÉBITOS A PAGAR
DESDOBRAMENTO 218819000 Débitos com Aquisição de Carteira de Benef. de Planos de Saúde
DESDOBRAMENTO 218829000 Aluguéis a Pagar
DESDOBRAMENTO 218889000 Outros Débitos a Pagar

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar as obrigações a pagar decorrentes da aquisição de carteira de beneficiários de


planos de saúde, consoante normas em vigor, dos aluguéis e outros débitos a pagar, não
compreendidos em contas específicas, cujos pagamentos serão efetuados até o término do 12º
mês subseqüente.

FUNCIONAMENTO:

Debitada - Pelo pagamento das obrigações.

Creditada - Pelo registro das obrigações a pagar.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 21 PASSIVO CIRCULANTE
SUBGRUPO 219 CONTA-CORRENTE DE COOPERADOS
CONTA 2191 CONTA-CORRENTE DE COOPERADOS
DESDOBRAMENTO 219119000 Débitos a Pagar de Cooperados

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as operações passivas com o quadro social das Cooperativas.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela liquidação do compromisso.

Creditada - pelo registro do compromisso.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 23 PASSIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 231 EXIGIVEL A LONGO PRAZO
CONTA 2311 PROVISÕES TÉCNICAS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBCONTA 23111 Provisões Técnicas de Operações de Assistência Médico-Hospitalar
DESDOBRAMENTO 2311193 Provisão de Insuficiência de Prêmios
DESDOBRAMENTO 231119310 Seguros
DESDOBRAMENTO 231119320 Co-seguro Aceito
DESDOBRAMENTO 231119330 Resseguros
DESDOBRAMENTO 231119360 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 231119370 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 231119380 (-) Ajuste a Valor Presente
DESDOBRAMENTO 2311195 Provisão de Benefícios a Conceder
DESDOBRAMENTO 23111951 Provisão para Remissão
DESDOBRAMENTO 231119511 Provisão para Remissão
DESDOBRAMENTO 231119518 (-) Ajuste a Valor Presente
DESDOBRAMENTO 23111958 Outras Provisões de Benefícios a Conceder
DESDOBRAMENTO 231119581 Outras Provisões de Benefícios a Conceder
DESDOBRAMENTO 231119588 (-) Ajuste a Valor Presente
DESDOBRAMENTO 2311196 Provisão de Benefícios Concedidos
DESDOBRAMENTO 23111961 Provisão para Remissão
DESDOBRAMENTO 231119610 Provisão para Remissão
DESDOBRAMENTO 231119618 (-) Ajuste a Valor Presente
DESDOBRAMENTO 23111968 Outras Provisões de Benefícios Concedidos
DESDOBRAMENTO 231119681 Outras Provisões de Benefícios Concedidos
DESDOBRAMENTO 231119688 (-) Ajuste a Valor Presente
DESDOBRAMENTO 2311198 Outras Provisões Técnicas
DESDOBRAMENTO 23111988 Outras Provisões Técnicas
DESDOBRAMENTO 231119881 Outras Provisões Técnicas
DESDOBRAMENTO 231119888 (-) Ajuste a Valor Presente

CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as provisões técnicas cujo prazo da obrigação a que se refere exceda os próximos 12 (doze)
meses, constituídas conforme normas pertinentes, ajustados a valor presente na forma da legislação
em vigor

FUNCIONAMENTO:
Debitada - Pela variação negativa da provisão e pela reversão e ajustes previstos na metodologia de
cálculo aprovada pela ANS

Creditada – Pela constituição da provisão ou ajustes conforme metodologia de cálculo aprovada pela
ANS.

155 / 155
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 23 PASSIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 231 EXIGIVEL A LONGO PRAZO
CONTA 2311 PROVISÕES TÉCNICAS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBCONTA 23112 Provisões Técnicas de Operações de Assistência Odontológica
DESDOBRAMENTO 2311293 Provisão de Insuficiência de Prêmio
DESDOBRAMENTO 231129310 Seguros
DESDOBRAMENTO 231129320 Co-seguro Aceito
DESDOBRAMENTO 231129330 Resseguros
DESDOBRAMENTO 231129360 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 231129370 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 231129380 (-) Ajuste a Valor Presente
DESDOBRAMENTO 2311295 Provisão de Benefícios a Conceder
DESDOBRAMENTO 23112951 Provisão para Remissão
DESDOBRAMENTO 231129511 Provisão para Remissão
DESDOBRAMENTO 231129518 (-) Ajuste a Valor Presente
DESDOBRAMENTO 23112958 Outras Provisões de Benefícios a Conceder
DESDOBRAMENTO 231129581 Outras Provisões de Benefícios a Conceder
DESDOBRAMENTO 231129588 (-) Ajuste a Valor Presente
DESDOBRAMENTO 2311296 Provisão de Benefícios Concedidos
DESDOBRAMENTO 23112961 Provisão para Remissão
DESDOBRAMENTO 231129610 Provisão para Remissão
DESDOBRAMENTO 231129618 (-) Ajuste a Valor Presente
DESDOBRAMENTO 23112968 Outras Provisões de Benefícios Concedidos
DESDOBRAMENTO 231129681 Outras Provisões de Benefícios Concedidos
DESDOBRAMENTO 231129688 (-) Ajuste a Valor Presente
DESDOBRAMENTO 2311298 Outras Provisões Técnicas
DESDOBRAMENTO 23112988 Outras Provisões Técnicas
DESDOBRAMENTO 231129881 Outras Provisões Técnicas
DESDOBRAMENTO 231129888 (-) Ajuste a Valor Presente

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as provisões técnicas cujo prazo da obrigação a que se refere exceda os próximos 12 (doze)
meses, constituídos conforme normas pertinentes, ajustados a valor presente na forma da legislação
em vigor.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - Pela variação negativa da provisão e pela reversão e ajustes previstos na metodologia de
cálculo aprovada pela ANS

Creditada – Pela constituição da provisão ou ajustes conforme metodologia de cálculo aprovada pela
ANS.

156 / 156
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 23 PASSIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 231 EXIGIVEL A LONGO PRAZO
CONTA 2312 DÉBITOS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBCONTA 23121 Débitos com Operações de Assistência à Saúde Não Relacionadas
com Planos de Saúde da Operadora
DESDOBRAMENTO 2312191 Débitos a Prestadores de Serviços de Assistência à Saúde
DESDOBRAMENTO 231219110 Débitos a Prestadores de Serviços de Assistência à Saúde
DESDOBRAMENTO 231219180 (-) Ajuste a Valor Presente
DESDOBRAMENTO 2312198 Outros Débitos Não relacionados com Planos de Saúde da Operadora
DESDOBRAMENTO 231219810 Outros Débitos Não relacionados com Planos de Saúde da Operadora
DESDOBRAMENTO 231219880 (-) Ajuste a Valor Presente

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os débitos operacionais de assistência à saúde, NÃO relacionados com planos de saúde da
operadora, suportados por documentos hábeis e controles gerenciais auxiliares, que permitam, de
forma analítica, validar os lançamentos efetuados, cuja obrigação iniciar-se-á após o 12º mês
subseqüente, ajustados a valor presente na forma da legislação em vigor.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelos pagamentos ou liquidações dos saldos.

Creditada - pelo valor do débito.

157 / 157
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 23 PASSIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 231 EXIGIVEL A LONGO PRAZO
CONTA 2313 PROVISÕES
SUBCONTA 23131 Provisões para Tributos Diferidos
DESDOBRAMENTO 2313191 Imposto de Renda Diferido
DESDOBRAMENTO 231319110 Imposto de Renda Diferido
DESDOBRAMENTO 231319180 (-) Ajuste a Valor Presente
DESDOBRAMENTO 2313192 Contribuição Social Diferida
DESDOBRAMENTO 231319210 Imposto de Renda Diferido
DESDOBRAMENTO 231319280 (-) Ajuste a Valor Presente
DESDOBRAMENTO 2313193 Imposto de Renda sobre Reservas de Reavaliação
DESDOBRAMENTO 231319310 Imposto de Renda Diferido
DESDOBRAMENTO 231319380 (-) Ajuste a Valor Presente
DESDOBRAMENTO 2313194 Contribuição Social sobre Reservas de Reavaliação
DESDOBRAMENTO 231319410 Imposto de Renda Diferido
DESDOBRAMENTO 231319480 (-) Ajuste a Valor Presente
DESDOBRAMENTO 2313198 Outros Tributos Diferidos
DESDOBRAMENTO 231319810 Imposto de Renda Diferido
DESDOBRAMENTO 231319880 (-) Ajuste a Valor Presente

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os impostos e contribuições calculadas sobre o lucro diferido, ajustados a valor presente
na forma da legislação em vigor.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - Pela utilização da provisão.

Creditada - Pela provisão constituída.

158 / 158
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 23 PASSIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 231 EXIGIVEL A LONGO PRAZO
CONTA 2313 PROVISÕES
SUBCONTA 23132 Provisões para Contingências
DESDOBRAMENTO 2313291 Provisão para Contingência Tributária
DESDOBRAMENTO 231329110 Provisão para Contingência Tributária
DESDOBRAMENTO 231329180 (-) Ajuste a Valor Presente
DESDOBRAMENTO 2313292 Provisão para Contingência Cível
DESDOBRAMENTO 231329210 Provisão para Contingência Cível
DESDOBRAMENTO 231329280 (-) Ajuste a Valor Presente
DESDOBRAMENTO 2313293 Provisão para Contingência Trabalhista
DESDOBRAMENTO 231329310 Provisão para Contingência Trabalhista
DESDOBRAMENTO 231329380 (-) Ajuste a Valor Presente
DESDOBRAMENTO 2313298 Provisão para Outras Contingências
DESDOBRAMENTO 231329810 Provisão para Outras Contingências
DESDOBRAMENTO 231329880 (-) Ajuste a Valor Presente

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar, por competência, a existência de contingências tributárias, trabalhistas, cíveis e


outras, vencíveis após o término do 12º mês subseqüente, na forma das normas pertinentes, ajustadas
a valor presente na forma da legislação em vigor.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - Pela transferência para o circulante.

Creditada – Pelo registro do compromisso e pela apropriação de juros e atualização monetária.

159 / 159
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 23 PASSIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 231 EXIGIVEL A LONGO PRAZO
CONTA 2314 TRIBUTOS E ENCARGOS SOCIAIS A RECOLHER
SUBCONTA 23141 Tributos e Contingências
DESDOBRAMENTO 2314191 Imposto de Renda Pessoa Jurídica – IRPJ
DESDOBRAMENTO 231419110 Imposto de Renda Pessoa Jurídica – IRPJ
DESDOBRAMENTO 231419180 (-) Ajuste a Valor Presente
DESDOBRAMENTO 2314192 Contribuição Social sobre o Lucro Líquido
DESDOBRAMENTO 231419210 Contribuição Social sobre o Lucro Líquido
DESDOBRAMENTO 231419280 (-) Ajuste a Valor Presente
DESDOBRAMENTO 2314198 Outros Impostos e Contribuições a Recolher
DESDOBRAMENTO 231419810 Outros Impostos e Contribuições a Recolher
DESDOBRAMENTO 231419880 (-) Ajuste a Valor Presente

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar o valor dos impostos e contribuições a recolher, apuradas de acordo com a legislação
vigente, relativos ao exercício cujos recolhimentos serão efetuados a partir do 12° mês subseqüente,
ajustados a valor presente na forma da legislação em vigor.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - Pelos recolhimentos efetuados.

Creditada - Pelas apropriações efetuadas e atualizações monetárias.

160 / 160
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 23 PASSIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 231 EXIGIVEL A LONGO PRAZO
CONTA 2314 TRIBUTOS E ENCARGOS SOCIAIS A RECOLHER
SUBCONTA 23142 Parcelamento de Tributos e Contribuições
DESDOBRAMENTO 2314291 Imposto de Renda
DESDOBRAMENTO 231429110 Imposto de Renda
DESDOBRAMENTO 231429180 (-) Ajuste a Valor Presente
DESDOBRAMENTO 2314292 Contribuição Social Sobre o Lucro Líquido -CSLL
DESDOBRAMENTO 231429210 Contribuição Social Sobre o Lucro Líquido -CSLL
DESDOBRAMENTO 231429280 (-) Ajuste a Valor Presente
DESDOBRAMENTO 2314293 Imposto Sobre Serviços - ISS
DESDOBRAMENTO 231429310 Imposto Sobre Serviços - ISS
DESDOBRAMENTO 231429380 (-) Ajuste a Valor Presente
DESDOBRAMENTO 2314294 COFINS
DESDOBRAMENTO 231429410 COFINS
DESDOBRAMENTO 231429480 (-) Ajuste a Valor Presente
DESDOBRAMENTO 2314295 PIS
DESDOBRAMENTO 231429510 PIS
DESDOBRAMENTO 231429580 (-) Ajuste a Valor Presente
DESDOBRAMENTO 2314296 Contribuições Previdenciárias
DESDOBRAMENTO 231429610 Contribuições Previdenciárias
DESDOBRAMENTO 231429680 (-) Ajuste a Valor Presente
DESDOBRAMENTO 2314298 Outros Tributos e Encargos Sociais
DESDOBRAMENTO 231429810 Outros
DESDOBRAMENTO 231429880 (-) Ajuste a Valor Presente

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar as parcelas vencíveis em longo prazo dos parcelamentos de impostos e encargos sociais,
ajustados a valor presente na forma da legislação em vigor.

FUNCIONAMENTO:

Debitada - Pelas transferências das parcelas de longo prazo para circulante .

Creditada - Pelo reconhecimento da obrigação das parcelas de longo prazo e respectivos encargos
incidentes, como juros e atualização monetária prevista no acordo.

161 / 161
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 23 PASSIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 231 EXIGIVEL A LONGO PRAZO
CONTA 2317 EMPRÉSTIMOS E FINANCIAMENTOS A PAGAR
SUBCONTA 23171 Empréstimos
DESDOBRAMENTO 2317191 Empréstimos Hipotecários
DESDOBRAMENTO 231719110 Empréstimos Hipotecários
DESDOBRAMENTO 231719180 (-) Ajuste a Valor Presente
DESDOBRAMENTO 2317192 Empréstimos Bancários
DESDOBRAMENTO 231719210 Empréstimos Bancários
DESDOBRAMENTO 231719280 (-) Ajuste a Valor Presente
DESDOBRAMENTO 2317198 Outros Empréstimos
DESDOBRAMENTO 231719810 Outros Empréstimos
DESDOBRAMENTO 231719880 (-) Ajuste a Valor Presente

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os compromissos assumidos pela operadora, decorrentes da contratação de empréstimo obtidos
junto a instituições financeiras, cujos vencimentos ocorrerão após o término do 12º mês subseqüente,
ajustados a valor presente na forma da legislação em vigor.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela liquidação dos compromissos ou transferência para o circulante.

Creditada - pelas contratações de empréstimos e pela apropriação dos encargos contratuais incidentes
sobre o compromisso.

162 / 162
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 23 PASSIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 231 EXIGIVEL A LONGO PRAZO
CONTA 2317 EMPRÉSTIMOS E FINANCIAMENTOS A PAGAR
SUBCONTA 23172 Financiamentos
DESDOBRAMENTO 2317291 Financiamentos para Aquisição de Ativos
DESDOBRAMENTO 231729110 Financiamentos para Aquisição de Ativos
DESDOBRAMENTO 231729180 (-) Ajuste a Valor Presente
DESDOBRAMENTO 2317298 Outros Financiamentos
DESDOBRAMENTO 231729810 Outros Financiamentos
DESDOBRAMENTO 231729880 (-) Ajuste a Valor Presente

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os compromissos assumidos pela operadora, decorrentes da contratação de financiamentos
obtidos junto a instituições financeiras, cujos vencimentos ocorrerão após o término do 12º mês
subseqüente, ajustados a valor presente na forma da legislação em vigor.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela liquidação dos compromissos ou transferência para o circulante.

Creditada - pelas contratações de financiamentos e pela apropriação dos encargos contratuais


incidentes sobre o compromisso.

163 / 163
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 23 PASSIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 231 EXIGIVEL A LONGO PRAZO
CONTA 2318 DÉBITOS DIVERSOS
SUBCONTA 23181 Fornecedores
DESDOBRAMENTO 2318191 Fornecedores de Bens
DESDOBRAMENTO 231819110 Fornecedores de Bens
DESDOBRAMENTO 231819180 (-) Ajuste a Valor Presente
DESDOBRAMENTO 2318192 Fornecedores de Serviços
DESDOBRAMENTO 231819210 Fornecedores de Serviços
DESDOBRAMENTO 231819280 (-) Ajuste a Valor Presente
DESDOBRAMENTO 2318198 Outros Débitos
DESDOBRAMENTO 231819810 Outros Débitos
DESDOBRAMENTO 231819880 (-) Ajuste a Valor Presente

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as obrigações contraídas com fornecedores de bens ou serviços não assistenciais, cujos
vencimentos ocorrerão após o término do 12º mês subseqüente, ajustados a valor presente na forma da
legislação em vigor.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela liquidação dos compromissos ou transferência para o circulante.

Creditada – pelo reconhecimento da dívida a longo prazo.

164 / 164
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 23 PASSIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 231 EXIGIVEL A LONGO PRAZO
CONTA 2318 DÉBITOS DIVERSOS
SUBCONTA 23182 Depósitos de Terceiros
DESDOBRAMENTO 2318291 Acionistas / Cotistas Conta Aumento de Capital
DESDOBRAMENTO 231829110 Acionistas / Cotistas Conta Aumento de Capital
DESDOBRAMENTO 231829180 (-) Ajuste a Valor Presente
DESDOBRAMENTO 2318298 Outros Depósitos
DESDOBRAMENTO 231829810 Outros Depósitos
DESDOBRAMENTO 231829880 (-) Ajuste a Valor Presente

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os pagamentos efetuados pelos acionistas/cotistas por conta de futuro aumento de capital,
em parcelas cujos valores deverão estar consoante a normas pertinentes, bem como, registrar outros
compromissos assumidos pela empresa não enquadrados nas rubricas precedentes, cujos vencimentos
ocorrerão após o período de 12 meses a contar da data do Balancete/Balanço Patrimonial, ajustados a
valor presente na forma da legislação em vigor.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela liquidação dos compromissos ou transferência para o circulante.

Creditada – pelo reconhecimento da dívida em longo prazo.

165 / 165
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 23 PASSIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 231 EXIGIVEL A LONGO PRAZO
CONTA 2318 DÉBITOS DIVERSOS
SUBCONTA 23188 Outras Exigibilidades de longo Prazo
DESDOBRAMENTO 2318898 Outras Exigibilidades de longo Prazo
DESDOBRAMENTO 231889810 Outras Exigibilidades de longo Prazo
DESDOBRAMENTO 231889880 (-) Ajuste a Valor Presente

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar outros compromissos assumidos pela empresa não enquadrados nas rubricas precedentes, cujos
vencimentos ocorrerão após o período de 12 meses a contar da data do Balancete/Balanço Patrimonial,
ajustados a valor presente na forma da legislação em vigor.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela liquidação dos compromissos ou transferência para o circulante.

Creditada – pelo reconhecimento da dívida em longo prazo.

166 / 166
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 23 PASSIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 232 RESULTADO DIFERIDO
CONTA 2321 RECEITAS OPERACIONAIS DIFERIDAS – ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
DESDOBRAMENTO 232119000 Receitas Diferidas – Médico-Hospitalar
DESDOBRAMENTO 232129000 (-) Custos Diferidos – Médico-Hospitalar

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as receitas de assistência médico-hospitalar já efetivamente recebidas e que, deduzidas
dos correspondentes custos, incorridos ou a incorrer. Somente deve englobar receitas para as quais
não haja qualquer tipo de obrigação de devolução por parte da sociedade.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - Pela apropriação dos custos incorridos correlacionados às receitas de exercício futuro
efetivamente recebidas.

Creditada - Pelo recebimento de receitas que devam ser apropriadas ao resultado de exercícios
futuros.

167 / 167
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 23 PASSIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 232 RESULTADO DIFERIDO
CONTA 2322 RECEITAS OPERACIONAIS DIFERIDAS – ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
DESDOBRAMENTO 232219000 Receitas Diferidas – Odontologia
DESDOBRAMENTO 232229000 (-) Custos Diferidos – Odontologia

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as receitas de assistência médico-hospitalar já efetivamente recebidas e que, deduzidas
dos correspondentes custos, incorridos ou a incorrer, e devam ser reconhecidas nos resultados de
futuros exercícios. Somente deve englobar receitas para as quais não haja qualquer tipo de obrigação
de devolução por parte da sociedade.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - Pela apropriação dos custos incorridos correlacionados às receitas de exercício futuro
efetivamente recebidas.

Creditada - Pelo recebimento de receitas que devam ser apropriadas ao resultado de exercícios
futuros.

168 / 168
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 23 PASSIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 232 RESULTADO DIFERIDO
CONTA 2324 RECEITAS OPERACIONAIS DIFERIDAS – ADMINISTRADORA DE PLANOS
DESDOBRAMENTO 232419000 Receitas Diferidas
DESDOBRAMENTO 232429000 (-) Custos Diferidos

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as receitas das transações de administração de planos de assistência à saúde, já
efetivamente recebidas e que, deduzidas das correspondentes despesas, incorridas ou a incorrer,
devem ser reconhecidas nos resultados de futuros exercícios. Somente deve englobar receitas para as
quais não haja qualquer tipo de obrigação de devolução por parte da sociedade.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - Pela apropriação das despesas incorridas, correlacionadas às de exercício futuro
efetivamente recebidas.

Creditada - Pelo recebimento de receitas que devam ser apropriadas ao resultado de exercícios
futuros.

169 / 169
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 23 PASSIVO NÃO CIRCULANTE
SUBGRUPO 232 RESULTADO DIFERIDO
CONTA 2328 RECEITAS NÃO OPERACIONAIS DIFERIDAS
DESDOBRAMENTO 232819000 Receitas Não Operacionais Diferidas
DESDOBRAMENTO 232829000 (-) Custos Não Operacionais Diferidos

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as receitas não operacionais já efetivamente recebidas e que, deduzidas das
correspondentes despesas, incorridas ou a incorrer, devam ser reconhecidas nos resultados de
futuros exercícios. Somente deve englobar receitas para as quais não haja qualquer tipo de
obrigação de devolução por parte da sociedade

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação das despesas efetivadas.
Creditada – pela apropriação das receitas efetivadas.

170 / 170
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 25 PATRIMÔNIO LÍQUIDO / PATRIMÔNIO SOCIAL
SUBGRUPO 251 CAPITAL SOCIAL / PATRIMÔNIO SOCIAL
CONTA 2511 CAPITAL SOCIAL SUBSCRITO / PATRIMÔNIO SOCIAL
SUBCONTA 25111 Capital Social Nacional
DESDOBRAMENTO 251119100 Capital Social - Cotas
DESDOBRAMENTO 251119200 Ações Ordinárias
DESDOBRAMENTO 251119300 Ações Preferenciais
SUBCONTA 25112 Capital Social Estrangeiro
DESDOBRAMENTO 251129100 Capital Social - Cotas
DESDOBRAMENTO 251129200 Ações Ordinárias
DESDOBRAMENTO 251129300 Ações Preferenciais
DESDOBRAMENTO 251139000 Patrimônio Social

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar o valor correspondente ao capital social aprovado, independentemente de sua realização,
bem como registrar os valores destinados à formação do fundo de constituição das Entidades
Filantrópicas e Entidades Civis sem Fins Lucrativos.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela redução do capital subscrito.

Creditada - pela subscrição de capital e transferência por aumento de capital após aprovação ou
pelas integralizações recebidas e pela constituição da cooperativa e pelos ingressos de novos
associados e pelo recebimento de valores para aumento do patrimônio social.

171 / 171
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 25 PATRIMÔNIO LÍQUIDO / PATRIMÔNIO SOCIAL
SUBGRUPO 251 CAPITAL SOCIAL / PATRIMÔNIO SOCIAL
CONTA 2512 (-)ACIONISTAS/COTISTAS CAPITAL A REALIZAR
SUBCONTA 25121 (-) Acionistas/Cotistas Capital a Realizar
DESDOBRAMENTO 251219100 (-) Acionistas/Cotistas País
DESDOBRAMENTO 251219200 (-) Acionistas/Cotistas Exterior

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar o valor do capital/patrimônio social a realizar ou pelos valores das contribuições devidas
pelos sócios fundadores, patrocinadores, mantenedores, etc. Corresponde à diferença entre o
capital/patrimônio social aprovado e o efetivamente integralizado.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela integralização do capital.

Creditada - pelo valor da parcela subscrita e ainda não integralizada.

172 / 172
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 25 PATRIMÔNIO LÍQUIDO / PATRIMÔNIO SOCIAL
SUBGRUPO 251 CAPITAL SOCIAL / PATRIMÔNIO SOCIAL
CONTA 2513 AUMENTO / REDUÇÃO DE CAPITAL (EM APROVAÇÃO)
DESDOBRAMENTO 251319000 AUMENTO (EM APROVAÇÃO)
DESDOBRAMENTO 251329000 (-)Redução de Capital (em Aprovação)
DESDOBRAMENTO 251339000 (-)Ações em Tesouraria

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar o valor correspondente ao aumento/redução de capital social, aprovado pelos Cotistas ou
pela Assembléia Geral dos Acionistas, permanecendo o valor nesta conta até a publicação, no Diário
Oficial da União, da Portaria relativa à aprovação governamental do aumento do capital.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela transferência para conta de capital após aprovação.

Creditada - pela destinação do aumento de capital aprovado pelos Cotistas ou pela Assembléia Geral
dos Acionistas.

Detalhamento do Funcionamento:

1 – Debitada pela transferência para a conta “Capital Social”, quando da publicação, no Diário
Oficial da União, da Portaria relativa à aprovação governamental do aumento do capital;
2 - Debitada pelo registro do compromisso assumido pelos acionistas, quando for o caso, quanto à
integralização, em novos recursos e/ou bens, do aumento de capital aprovado;

3 – Creditada pelo registro do aumento de capital aprovado pelos Cotistas ou pela Assembléia Geral
dos Acionistas, em contapartida da subconta “Acionistas Capital a Realizar ou a subconta de
reserva de capital ou reserva de lucros, conforme dispuser a Assembléia Geral de Acionistas; e
4 - Creditada pela integralização dos acionistas.

173 / 173
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 25 PATRIMÔNIO LÍQUIDO / PATRIMÔNIO SOCIAL
SUBGRUPO 252 RESERVAS
CONTA 2521 RESERVAS DE CAPITAL/RESERVAS PATRIMONIAIS
DESDOBRAMENTO 252119000 Reserva de Ágio na Subscrição de Ações
DESDOBRAMENTO 252129000 Reserva de Alienação de Ações em Tesouraria
DESDOBRAMENTO 252189000 Outras Reservas de Capital / Patrimoniais

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os valores correspondentes às reservas de capital, bem como outros valores recebidos para
reforço do Patrimônio Social.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela transferência para outras contas por decisão dos Cotistas ou da Assembléia Geral de
Acionistas e pela utilização para absorção de déficits acumulados quando ultrapassarem o
montante das outras reservas patrimoniais

Creditada - pela constituição de Reservas.

OBSERVAÇÕES:
1 - A constituição das reservas de capital e sua utilização, deverão ser efetuadas de conformidade
com a legislação pertinente, inclusive as contrapartidas das aplicações em incentivos fiscais.

174 / 174
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 25 PATRIMÔNIO LÍQUIDO / PATRIMÔNIO SOCIAL
SUBGRUPO 2512 RESERVAS
CONTA 2522 RESERVAS DE REAVALIAÇÃO
DESDOBRAMENTO 252219000 Reserva de Reavaliação – Ativos Próprios
DESDOBRAMENTO 252229000 Reserva de Reavaliação – Coligadas e Controladas
SUBCONTA 25225 (-) Tributos Diferidos
DESDOBRAMENTO 252259100 (-) Imposto de Renda Pessoa Jurídica - IRPJ
DESDOBRAMENTO 252259200 (-) Contribuição Social - CSSL

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as contrapartidas correspondentes as realizações da reavaliação, bem como dos respectivos
tributos diferidos, em conformidade com a legislação pertinente.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela realização da Reserva de Reavaliação, que se dá pela depreciação ou em virtude de
alienação ou baixa, por qualquer motivo, do bem reavaliado.

175 / 175
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 25 PATRIMÔNIO LÍQUIDO / PATRIMÔNIO SOCIAL
SUBGRUPO 252 RESERVAS
CONTA 2523 RESERVAS DE LUCROS / SOBRAS / RETENÇÃO DE SUPERÁVITS
SUBCONTA 25231 Reservas
DESDOBRAMENTO 252319100 Reserva Legal
DESDOBRAMENTO 252319200 Reservas Estatutárias
DESDOBRAMENTO 252319300 Reservas para Contingências
DESDOBRAMENTO 252319400 Reserva de Lucros a Realizar
DESDOBRAMENTO 252319500 Reserva Especial para Dividendos
DESDOBRAMENTO 252319600 Reserva de Retenção de Lucros
DESDOBRAMENTO 252319700 Reserva de Incentivos Fiscais
DESDOBRAMENTO 252369000 Reserva Resgate de Partes Beneficiárias
DESDOBRAMENTO 252379000 Reserva de Lucro na Venda de Bens do Ativo Permanente
DESDOBRAMENTO 2523198 Reserva de Sobras
DESDOBRAMENTO 252319810 Fundo de Reserva
DESDOBRAMENTO 252319820 Fundo de Assistência Técnica, Educacional e Social (F.A.T.E.S.)
DESDOBRAMENTO 252319900 Outras Reservas de Lucros / Sobras / Retenção de Superávits
SUBCONTA 25238 (-) Ações em Tesouraria
DESDOBRAMENTO 252389000 (-) Ações em Tesouraria

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os valores correspondentes a reservas de lucros/sobras/superávits do exercício, de acordo
com a legislação vigente, bem como registrar os valores destinados à constituição de reservas
adicionais, conforme estabelecido pelos Cotistas ou em Assembléias Gerais.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela transferência para outras contas por decisão dos Cotistas ou da Assembléia Geral;
pela utilização para absorção de prejuízos ou déficits, quando estes ultrapassarem os resultados
positivos acumulados, pela destinação nas finalidades previstas; e, no caso das sociedades
cooperativas, quando no encerramento do exercício, for apurada perda ou quando o gasto for
enquadrado como assistencial, técnico, educacional ou social.

Creditada - pela constituição das Reservas de acordo com a legislação vigente ou de reservas
adicionais devidamente aprovadas.

OBSERVAÇÕES:
l) A constituição das reservas e sua utilização, deverão ser efetuadas de conformidade com a
legislação pertinente.

2) O lucro/sobra/superávit do exercício terá sua destinação proposta pelos órgãos da administração,


registrando-se nas contas específicas na data do balanço, no pressuposto de sua aprovação.

3) Nas demonstrações financeiras, o saldo da subconta 252389000 Ações em Tesouraria, de sua própria
emissão, será apresentado como dedução do saldo da subconta do patrimônio líquido de onde se
originaram os recursos para sua aquisição.

176 / 176
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 25 PATRIMÔNIO LÍQUIDO / PATRIMÔNIO SOCIAL
SUBGRUPO 253 AJUSTE DE AVALIAÇÃO PATRIMONIAL
CONTA 2531 GANHOS E PERDAS NÃO REALIZADOS COM TÍTULOS E VALORES MOBILIÁRIOS
DESDOBRAMENTO 253119000 Ganhos e Perdas Não Realizados com Títulos e Valores Mobiliários
CONTA 2539 OUTROS AJUSTES DE AVALIAÇÃO PATRIMONIAL
DESDOBRAMENTO 253919000 Outros Ajustes de Avaliação Patrimonial

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os valores já pertencentes ao patrimônio Líquido / patrimônio social que futuramente
transitarão pela conta de resultado do exercício, como no caso dos ganhos e perdas não realizadas
com títulos e valores mobiliários, além de outros ajustes patrimoniais determinados pela legislação
vigente.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - Pela perda apurada nas aplicações e pelos ajustes de avaliação patrimonial.

Creditada - Pelo ganho apurado nas aplicações e pelos ajustes de avaliação patrimonial.

177 / 177
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 25 PATRIMÔNIO LÍQUIDO / PATRIMÔNIO SOCIAL
SUBGRUPO 254 PREJUÍZOS/DÉFICITS ACUMULADOS ou RESULTADO
CONTA 2541 PREJUÍZOS/DÉFICITS ACUMULADOS
DESDOBRAMENTO 254119000 Lucros/Superavits Apurados
DESDOBRAMENTO 254129000 Prejuízos/Déficits Acumulados
DESDOBRAMENTO 254139000 Dividendos Antecipados
DESDOBRAMENTO 254149000 Juros Sobre Capital Próprio
DESDOBRAMENTO 254159000 Resultado do Exercício

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar o resultado do exercício e de exercícios anteriores, suas destinações, bem como registrar
o valor de aquisição de ações de emissão da própria empresa.

FUNCIONAMENTO
Debitada - pela transferência para Reservas de Lucros, Dividendos Antecipados, Juros Sobre o Capital
Próprio ou pela apuração de prejuízos/déficits no exercício e pela aquisição de ações
de sua própria emissão.

Creditada - pelo Lucro/Superávit do Exercício, pela Realização de Reservas de Reavaliação e pela


venda de ações de sua própria emissão, existentes em tesouraria, em virtude de
terem sido anteriormente adquiridas.

OBSERVAÇÃO:
1) A apuração do resultado líquido do exercício e sua destinação deverá ser efetuada de conformidade
com a legislação pertinente, não podendo, entretanto, restar saldo positivo de lucros no balanço.

178 / 178
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 25 PATRIMÔNIO LÍQUIDO / PATRIMÔNIO SOCIAL
SUBGRUPO 254 LUCROS/SUPERAVITS ou PREJUÍZOS/DÉFICITS ACUMULADOS ou RESULTADO
CONTA 2542 RESULTADO - COOPERATIVAS
DESDOBRAMENTO 254219000 Resultado do Ato Cooperativo - Mês
DESDOBRAMENTO 254229000 Resultado Tributável - Mês
DESDOBRAMENTO 254239000 Sobra à Disposição da A.G.O.
DESDOBRAMENTO 254259000 Perda do Período à Disposição da A.G.O.

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar o resultado mensal entre as receitas e as despesas e entre o Ato Cooperativo e o Ato Não
Cooperativo.

FUNCIONAMENTO
Debitada - mensalmente, pelo encerramento das contas de despesas e quando da destinação pela A.G.O.

Creditada - mensalmente, pelo encerramento das contas de receitas e quando houver sobras para
decisão da A.G.O.

OBSERVAÇÃO:
1 - AS CONTAS DE RECEITAS E DE DESPESAS SOMENTE SÃO ENCERRADAS AO FINAL DO EXERCÍCIO SOCIAL.
Mensalmente, trimestralmente, ou a qualquer tempo, se desejada a elaboração de um Balancete de
Verificação e uma Demonstração de Resultado, poderá haver um encerramento “pró-forma”.

179 / 179
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 25 PATRIMÔNIO LÍQUIDO / PATRIMÔNIO SOCIAL
SUBGRUPO 254 LUCROS/SUPERAVITS ou PREJUÍZOS/DÉFICITS ACUMULADOS ou RESULTADO
CONTA 2544 AJUSTES DE EXERCÍCIOS ANTERIORES
DESDOBRAMENTO 254419000 Ajustes de Exercícios Anteriores

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar possíveis ajustes de receitas e despesas não apropriadas ou reconhecidas nos exercícios em
que efetivamente foram auferidas, ou que incorreram, decorrentes de efeito de mudança de critério
contábil ou de retificação erro imputável a exercício anterior.

FUNCIONAMENTO
Debitada – No reconhecimento de despesas

Creditada – Na apropriação de receitas

180 / 180
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 2 PASSIVO
GRUPO 29 COMPENSAÇÃO – PASSIVO
SUBGRUPO 291 COMPENSAÇÃO – PASSIVO
CONTA 2911 COMPENSAÇÃO – PASSIVO
SUBCONTA 29111 Compensação – Passivo
DESDOBRAMENTO 291119100 Ativo Garantidor do Mantenedor
DESDOBRAMENTO 291119900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar valores em contas de compensação conforme necessidades de cada operadora.

FUNCIONAMENTO:
Será sempre Debitada/Creditada em contrapartida com o grupamento 19.

OBSERVAÇÕES:
1 - As subcontas poderão ser abertas de acordo com as necessidades de cada operadora, a partir do
10º ou 14° dígitos. Assim, a formatação do código seria 291119100xxxx.

2 - Os valores que compõem este grupamento deverão ser apresentados nas demonstrações contábeis,
segregadamente, após o total do Ativo e o total do Passivo, a fim de não haver distorções em
eventuais análises.

Exemplo:

ATIVO PASSIVO
Diversas Contas 1.000.000 Diversas Contas 1.000.000
TOTAL DO ATIVO 1.000.000 TOTAL DO PASSIVO 1.000.000

19-COMPENSAÇÃO - ATIVO 800.000 29 - COMPENSAÇÃO - PASSIVO 800.000

181 / 181
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CAPÍTULO III

FUNÇÃO E FUNCIONAMENTO DAS CONTAS

3 - RECEITA

182 / 182
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 31 CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS / PRÊMIOS GANHOS DE PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 311 CONTRAPRESTAÇÕES LÍQUIDAS / PRÊMIOS RETIDOS LÍQUIDOS
CONTA 3111 CONTRAPRESTAÇÕES EMITIDAS / PRÊMIOS EMITIDOS DE ASSISTÊNCIA
MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 31111 Contraprestação Emitida
DESDOBRAMENTO 311111 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311111100 Contraprestação Pecuniária
DESDOBRAMENTO 311111700 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 311111900 Outros
DESDOBRAMENTO 311112 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311112100 Contraprestação Pecuniária
DESDOBRAMENTO 311112700 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 311112900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, a receita das contraprestações emitidas de planos de
assistência médico-hospitalar com cobertura a preço pré-estabelecido e pós-estabelecido, com base em
registros auxiliares, pelo seu valor em moeda corrente da data de início de vigência do risco.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pela emissão dos documentos e apropriação por competência.

OBSERVAÇÕES:
1) As operadoras que emitirem faturas ou carnês de mensalidades (ou boletos) em antecipação ao
período de cobertura do risco, deverão escriturá-las na subconta de Faturamento Antecipado e,
somente no devido mês de competência, seu valor será apropriado ao resultado, como receita.
2) A competência da receita será determinada observando-se os seguintes critérios:
a – Contratos com preço pré-estabelecido - no período de cobertura do risco.
b - Contratos com preço pós-estabelecido - na data que se fizerem presentes os fatos geradores
da receita, conforme contrato;

183 / 183
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 31 CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS / PRÊMIOS GANHOS DE PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 311 CONTRAPRESTAÇÕES LÍQUIDAS / PRÊMIOS RETIDOS LÍQUIDOS
CONTA 3111 CONTRAPRESTAÇÕES EMITIDAS / PRÊMIOS EMITIDOS DE ASSISTÊNCIA
MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 31112 Prêmio Emitido
DESDOBRAMENTO 311121 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311121100 Seguros Diretos
DESDOBRAMENTO 311121700 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 311121800 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 311121900 Outros
DESDOBRAMENTO 311122 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311122100 Seguros Diretos
DESDOBRAMENTO 311122700 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 311122800 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 311122900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, a receita dos prêmios emitidos de planos de
assistência médico-hospitalar com cobertura a preço pré-estabelecido e pós-estabelecido, com base em
registros auxiliares, pelo seu valor em moeda corrente da data de início de vigência do risco.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pela emissão dos documentos e apropriação por competência.

OBSERVAÇÕES:
1) As operadoras que emitirem faturas ou carnês de mensalidades (ou boletos) em antecipação ao
período de cobertura do risco, deverão escriturá-las na subconta de Faturamento Antecipado e,
somente no devido mês de competência, seu valor será apropriado ao resultado, como receita.
2) A competência da receita será determinada observando-se os seguintes critérios:
a – Contratos com preço pré-estabelecido - no período de cobertura do risco.
b - Contratos com preço pós-estabelecido - na data que se fizerem presentes os fatos geradores
da receita, conforme contrato;

184 / 184
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 31 CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS / PRÊMIOS GANHOS DE PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 311 CONTRAPRESTAÇÕES LÍQUIDAS / PRÊMIOS RETIDOS LÍQUIDOS
CONTA 3111 CONTRAPRESTAÇÕES EMITIDAS / PRÊMIOS EMITIDOS DE ASSISTÊNCIA
MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 31118 Recursos Recebidos para Cobertura do Plano de Saúde
DESDOBRAMENTO 311181 Cobertura Assistencial com Preço Pré-Estabelecido
DESDOBRAMENTO 311181100 Recurso do Patrocinador
DESDOBRAMENTO 311181200 Recurso do Participante
DESDOBRAMENTO 311182 Cobertura Assistencial com Preço Pós-Estabelecido
DESDOBRAMENTO 311182100 Recurso do Patrocinador
DESDOBRAMENTO 311182200 Recurso do Participante

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, os recursos recebidos do patrocinador e do
participante a titulo de contraprestação emitida de planos de assistência médico-hospitalar com
cobertura a preço pré-estabelecido e pós-estabelecido, com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pela emissão dos documentos e apropriação por competência.

185 / 185
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 31 CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS / PRÊMIOS GANHOS DE PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 311 CONTRAPRESTAÇÕES LÍQUIDAS / PRÊMIOS RETIDOS LÍQUIDOS
CONTA 3111 CONTRAPRESTAÇÕES EMITIDAS / PRÊMIOS EMITIDOS DE ASSISTÊNCIA
MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 31119 Outros
DESDOBRAMENTO 311191 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311191900 Outros
DESDOBRAMENTO 311192 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311192900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, a receita das contraprestações emitidas, ou dos
prêmios emitidos, de planos de assistência médico-hospitalar com cobertura a preço pré-estabelecido
e pós-estabelecido, com base em registros auxiliares, pelo seu valor em moeda corrente da data de
início de vigência do risco, não classificada nas subcontas 31111, 31112 e 31118.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pela emissão dos documentos e apropriação por competência.

OBSERVAÇÕES:
1) As operadoras que emitirem faturas ou carnês de mensalidades (ou boletos) em antecipação ao
período de cobertura do risco, deverão escriturá-las na subconta de Faturamento Antecipado e,
somente no devido mês de competência, seu valor será apropriado ao resultado, como receita.
2) A competência da receita será determinada observando-se os seguintes critérios:
a – Contratos com preço pré-estabelecido - no período de cobertura do risco.
b - Contratos com preço pós-estabelecido - na data que se fizerem presentes os fatos geradores
da receita, conforme contrato;

186 / 186
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 31 CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS / PRÊMIOS GANHOS DE PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 311 CONTRAPRESTAÇÕES LÍQUIDAS / PRÊMIOS RETIDOS LÍQUIDOS
CONTA 3112 CONTRAPRESTAÇÕES EMITIDAS / PRÊMIOS EMITIDOS DE ASSISTÊNCIA
ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 31121 Contraprestação Emitida
DESDOBRAMENTO 311211 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311211100 Contraprestação Pecuniária
DESDOBRAMENTO 311211700 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 311211900 Outros
DESDOBRAMENTO 311212 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311212100 Contraprestação Pecuniária
DESDOBRAMENTO 311212700 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 311212900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, a receita das contraprestações emitidas de planos de
assistência odontológica com cobertura a preço pré-estabelecido, pós-estabelecido e misto, com base
em registros auxiliares, pelo seu valor em moeda corrente da data de início de vigência do risco.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pela emissão dos documentos e apropriação por competência.

OBSERVAÇÕES:
1) As operadoras que emitirem faturas ou carnês de mensalidades (ou boletos) em antecipação ao
período de cobertura do risco, deverão escriturá-las na subconta de Faturamento Antecipado e,
somente no devido mês de competência, seu valor será apropriado ao resultado, como receita.
2) A competência da receita será determinada observando-se os seguintes critérios:
a – Contratos com preço pré-estabelecido - no período de cobertura do risco.
b - Contratos com preço pós-estabelecido - na data que se fizerem presentes os fatos geradores
da receita, conforme contrato;
c – Contratos com preço misto (para assistência odontológica):
c.1 – a parcela da contraprestação correspondente a cobertura obrigatória submetida ao regime
de preço pré-estabelecido (pré-pagamento), será apropriada ao resultado no período de
cobertura do risco;
c.2 - a parcela correspondente aos procedimentos submetidos ao regime de preço pós-
estabelecido (pós-pagamento), a apropriação da receita ao resultado será na data que se
fizerem presentes os fatos geradores da receita, conforme contrato;
c.3 – para o contrato misto, a parcela que corresponder a preço pré-estabelecido será
contabilizada nas contas próprias de preço pré-estabelecido e, por sua vez, a parcela a peço
pós-estabelecido será nas contas para preço pós-estabelecido.

187 / 187
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 31 CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS / PRÊMIOS GANHOS DE PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 311 CONTRAPRESTAÇÕES LÍQUIDAS / PRÊMIOS RETIDOS LÍQUIDOS
CONTA 3112 CONTRAPRESTAÇÕES EMITIDAS / PRÊMIOS EMITIDOS DE ASSISTÊNCIA
ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 31122 Prêmio Emitido
DESDOBRAMENTO 311221 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311221100 Seguros Diretos
DESDOBRAMENTO 311221700 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 311221800 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 311221900 Outros
DESDOBRAMENTO 311222 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311222100 Seguros Diretos
DESDOBRAMENTO 311222700 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 311222800 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 311222900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, a receita dos prêmios emitidos de planos de
assistência odontológica com cobertura a preço pré-estabelecido, pós-estabelecido e misto, com base
em registros auxiliares, pelo seu valor em moeda corrente da data de início de vigência do risco.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pela emissão dos documentos e apropriação por competência.

OBSERVAÇÕES:
1) As operadoras que emitirem faturas ou carnês de mensalidades (ou boletos) em antecipação ao
período de cobertura do risco, deverão escriturá-las na subconta de Faturamento Antecipado e,
somente no devido mês de competência, seu valor será apropriado ao resultado, como receita.
2) A competência da receita será determinada observando-se os seguintes critérios:
a – Contratos com preço pré-estabelecido - no período de cobertura do risco.
b - Contratos com preço pós-estabelecido - na data que se fizerem presentes os fatos geradores
da receita, conforme contrato;
c – Contratos com preço misto (para assistência odontológica):
c.1 – a parcela da contraprestação correspondente a cobertura obrigatória submetida ao regime
de preço pré-estabelecido (pré-pagamento), será apropriada ao resultado no período de
cobertura do risco;
c.2 - a parcela correspondente aos procedimentos submetidos ao regime de preço pós-
estabelecido (pós-pagamento), a apropriação da receita ao resultado será na data que se
fizerem presentes os fatos geradores da receita, conforme contrato;
c.3 – para o contrato misto, a parcela que corresponder a preço pré-estabelecido será
contabilizada nas contas próprias de preço pré-estabelecido e, por sua vez, a parcela a peço
pós-estabelecido será nas contas para preço pós-estabelecido.

188 / 188
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 31 CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS / PRÊMIOS GANHOS DE PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 311 CONTRAPRESTAÇÕES LÍQUIDAS / PRÊMIOS RETIDOS LÍQUIDOS
CONTA 3112 CONTRAPRESTAÇÕES EMITIDAS / PRÊMIOS EMITIDOS DE ASSISTÊNCIA
ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 31128 Recursos Recebidos para Cobertura do Plano de Saúde
DESDOBRAMENTO 311281 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 3112811 Recurso do Patrocinador
DESDOBRAMENTO 3112812 Recurso do Participante
DESDOBRAMENTO 311282 Cobertura Assistencial com Preço Pós-Estabelecido
DESDOBRAMENTO 3112821 Recurso do Patrocinador
DESDOBRAMENTO 3112822 Recurso do Participante

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, os recursos recebidos do patrocinador e do
participante a titulo de contraprestação emitida de planos de assistência odontológica com cobertura
a preço pré-estabelecido, pós-estabelecido e misto, com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pela emissão dos documentos e apropriação por competência.

OBSERVAÇÕES:
1) As operadoras que emitirem faturas ou carnês de mensalidades (ou boletos) em antecipação ao
período de cobertura do risco, deverão escriturá-las na subconta de Faturamento Antecipado e,
somente no devido mês de competência, seu valor será apropriado ao resultado, como receita.
2) A competência da receita será determinada observando-se os seguintes critérios:
a – Contratos com preço pré-estabelecido - no período de cobertura do risco.
b - Contratos com preço pós-estabelecido - na data que se fizerem presentes os fatos geradores
da receita, conforme contrato;
c – Contratos com preço misto (para assistência odontológica):
c.1 – a parcela da contraprestação correspondente a cobertura obrigatória submetida ao regime
de preço pré-estabelecido, será apropriada ao resultado no período de cobertura do risco;
c.2 - a parcela correspondente aos procedimentos submetidos ao regime de preço pós-
estabelecido, a apropriação da receita ao resultado será na data que se fizerem presentes os
fatos geradores da receita, conforme contrato;
c.3 – para o contrato misto, a parcela que corresponder a preço pré-estabelecido será
contabilizada nas contas próprias de preço pré-estabelecido e, por sua vez, a parcela a peço
pós-estabelecido será nas contas para preço pós-estabelecido.

189 / 189
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 31 CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS / PRÊMIOS GANHOS DE PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 311 CONTRAPRESTAÇÕES LÍQUIDAS / PRÊMIOS RETIDOS LÍQUIDOS
CONTA 3112 CONTRAPRESTAÇÕES EMITIDAS / PRÊMIOS EMITIDOS DE ASSISTÊNCIA
ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 31129 Outros
DESDOBRAMENTO 311291 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311291900 Outros
DESDOBRAMENTO 311292 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311292900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, a receita das contraprestações emitidas ou dos
prêmios emitidos de planos de assistência odontológica com cobertura a preço pré-estabelecido, pós-
estabelecido e misto, com base em registros auxiliares, pelo seu valor em moeda corrente da data de
início de vigência do risco, não classificada nas subcontas 31121, 31122, 31123 e 31128.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pela emissão dos documentos e apropriação por competência.

OBSERVAÇÕES:
1) As operadoras que emitirem faturas ou carnês de mensalidades (ou boletos) em antecipação ao
período de cobertura do risco, deverão escriturá-las na subconta de Faturamento Antecipado e,
somente no devido mês de competência, seu valor será apropriado ao resultado, como receita.
2) A competência da receita será determinada observando-se os seguintes critérios:
a – Contratos com preço pré-estabelecido - no período de cobertura do risco.
b - Contratos com preço pós-estabelecido - na data que se fizerem presentes os fatos geradores
da receita, conforme contrato;
c – Contratos com preço misto (para assistência odontológica):
c.1 – a parcela da contraprestação correspondente a cobertura obrigatória submetida ao regime
de preço pré-estabelecido (pré-pagamento), será apropriada ao resultado no período de
cobertura do risco;
c.2 - a parcela correspondente aos procedimentos submetidos ao regime de preço pós-
estabelecido (pós-pagamento), a apropriação da receita ao resultado será na data que se
fizerem presentes os fatos geradores da receita, conforme contrato

190 / 190
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 31 CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS / PRÊMIOS GANHOS DE PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 311 CONTRAPRESTAÇÕES LÍQUIDAS / PRÊMIOS RETIDOS LÍQUIDOS
CONTA 3113 CONTRAPRESTAÇÕES DE CO-RESPONSABILIDADE ASSUMIDA / CO-SEGUROS
ACEITOS DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 31131 Contraprestação de Co-Responsabilidade Assumida
DESDOBRAMENTO 311311 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311311100 Contraprestação Pecuniária
DESDOBRAMENTO 311311900 Outros
DESDOBRAMENTO 311312 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311312100 Contraprestação Pecuniária
DESDOBRAMENTO 311312900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, a receita das contraprestações de planos de
assistência médico-hospitalar com cobertura a preço pré-estabelecido e pós-estabelecido, com base em
registros auxiliares, correspondente à assunção de risco compartilhado com outra Operadora de Planos
de Assistência à Saúde.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pela emissão dos documentos e apropriação por competência.

191 / 191
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 31 CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS / PRÊMIOS GANHOS DE PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 311 CONTRAPRESTAÇÕES LÍQUIDAS / PRÊMIOS RETIDOS LÍQUIDOS
CONTA 3113 CONTRAPRESTAÇÕES DE CO-RESPONSABILIDADE ASSUMIDA / CO-SEGUROS DE
ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 31132 Prêmios de Co-seguros de Assistência Médico-Hospitalar
DESDOBRAMENTO 311321 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311321100 Co-seguros Aceitos
DESDOBRAMENTO 311321900 Outros
DESDOBRAMENTO 311322 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311322100 Co-seguros Aceitos
DESDOBRAMENTO 311322900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, a receita dos prêmios de co-seguros de planos de
assistência médico-hospitalar com cobertura a preço pré-estabelecido e pós-estabelecido, com base em
registros auxiliares, correspondente à assunção de risco compartilhado com outra Operadora de Planos
de Assistência à Saúde.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pela emissão dos documentos e apropriação por competência.

192 / 192
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 31 CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS / PRÊMIOS GANHOS DE PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 311 CONTRAPRESTAÇÕES LÍQUIDAS / PRÊMIOS RETIDOS LÍQUIDOS
CONTA 3113 CONTRAPRESTAÇÕES DE CO-RESPONSABILIDADE ASSUMIDA / CO-SEGUROS DE
ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 31138 Recursos Recebidos para Cobertura do Plano de Saúde – Co-
responsabilidade Assumida
DESDOBRAMENTO 311381 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 3113811 Recurso do Patrocinador
DESDOBRAMENTO 3113812 Recurso do Participante
DESDOBRAMENTO 311382 Cobertura Assistencial com Preço Pós-Estabelecido
DESDOBRAMENTO 3113821 Recurso do Patrocinador
DESDOBRAMENTO 3113822 Recurso do Participante

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, os recursos recebidos do patrocinador e do
participante a titulo de contraprestação emitida de planos de assistência médico-hospitalar com
cobertura a preço pré-estabelecido, pós-estabelecido e misto, com base em registros auxiliares,
correspondente à assunção de risco compartilhado com outra Operadora de Planos de Assistência à
Saúde.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pela emissão dos documentos e apropriação por competência.

193 / 193
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 31 CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS / PRÊMIOS GANHOS DE PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 311 CONTRAPRESTAÇÕES LÍQUIDAS / PRÊMIOS RETIDOS LÍQUIDOS
CONTA 3113 CONTRAPRESTAÇÕES DE CO-RESPONSABILIDADE ASSUMIDA / CO-SEGUROS DE
ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 31139 Outros
DESDOBRAMENTO 311391 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311391900 Outros
DESDOBRAMENTO 311392 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311392900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, a receita das contraprestações ou dos prêmios de co-
seguros aceitos de planos de assistência médico-hospitalar com cobertura a preço pré-estabelecido e
pós-estabelecido, com base em registros auxiliares, correspondente à assunção de risco compartilhado
com outra Operadora de Planos de Assistência à Saúde, não classificada nas subcontas 31131, 31132 e
31138.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pela emissão dos documentos e apropriação por competência.

194 / 194
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 31 CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS / PRÊMIOS GANHOS DE PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 311 CONTRAPRESTAÇÕES LÍQUIDAS / PRÊMIOS RETIDOS LÍQUIDOS
CONTA 3114 CONTRAPRESTAÇÕES DE CO-RESPONSABILIDADE ASSUMIDA / CO-SEGUROS
ACEITOS DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 31141 Contraprestação de Co-Responsabilidade Assumida
DESDOBRAMENTO 311411 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311411100 Contraprestação Pecuniária
DESDOBRAMENTO 311411900 Outros
DESDOBRAMENTO 311412 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311412100 Contraprestação Pecuniária
DESDOBRAMENTO 311412900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, a receita das contraprestações de co-
responsabilidade assumida de planos de assistência odontológica com cobertura a preços pré-
estabelecido, pós-estabelecido e misto, com base em registros auxiliares, correspondente à assunção
de risco compartilhado com outra Operadora de Planos de Assistência à Saúde.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pela emissão dos documentos e apropriação por competência.

195 / 195
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 31 CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS / PRÊMIOS GANHOS DE PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 311 CONTRAPRESTAÇÕES LÍQUIDAS / PRÊMIOS RETIDOS LÍQUIDOS
CONTA 3114 CONTRAPRESTAÇÕES DE CO-RESPONSABILIDADE ASSUMIDA / CO-SEGUROS DE
ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 31142 Prêmios
DESDOBRAMENTO 311421 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311421100 Co-seguros Aceitos
DESDOBRAMENTO 311421900 Outros
DESDOBRAMENTO 311422 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311422100 Co-seguros Aceitos
DESDOBRAMENTO 311422900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, a receita dos prêmios de co-seguros de planos de
assistência odontológica com cobertura a preços pré-estabelecido, pós-estabelecido e misto, com base
em registros auxiliares, correspondente à assunção de risco compartilhado com outra Operadora de
Planos de Assistência à Saúde.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pela emissão dos documentos e apropriação por competência.

196 / 196
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 31 CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS / PRÊMIOS GANHOS DE PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 311 CONTRAPRESTAÇÕES LÍQUIDAS / PRÊMIOS RETIDOS LÍQUIDOS
CONTA 3114 CONTRAPRESTAÇÕES DE CO-RESPONSABILIDADE ASSUMIDA / CO-SEGUROS DE
ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 31148 Recursos Recebidos para Cobertura do Plano de Saúde – Co-
responsabilidade Assumida
DESDOBRAMENTO 311481 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 3114811 Recurso do Patrocinador
DESDOBRAMENTO 3114812 Recurso do Participante
DESDOBRAMENTO 311482 Cobertura Assistencial com Preço Pós-Estabelecido
DESDOBRAMENTO 3114821 Recurso do Patrocinador
DESDOBRAMENTO 3114822 Recurso do Participante

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, os recursos recebidos do patrocinador e do
participante a título de contraprestação emitida de planos de assistência odontológica com cobertura
a preço pré-estabelecido, pós-estabelecido e misto, com base em registros auxiliares, correspondente
à assunção de risco compartilhado com outra Operadora de Planos de Assistência à Saúde.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pela emissão dos documentos e apropriação por competência

197 / 197
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 31 CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS / PRÊMIOS GANHOS DE PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 311 CONTRAPRESTAÇÕES LÍQUIDAS / PRÊMIOS RETIDOS LÍQUIDOS
CONTA 3114 CONTRAPRESTAÇÕES DE CO-RESPONSABILIDADE ASSUMIDA / CO-SEGUROS DE
ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 31149 Outros
DESDOBRAMENTO 311491 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311491900 Outros
DESDOBRAMENTO 311492 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311492900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, a receita das contraprestações ou dos prêmios de co-
seguros aceitos de planos de assistência odontológica com cobertura a preços pré-estabelecido, pós-
estabelecido e misto, com base em registros auxiliares, correspondente à assunção de risco
compartilhado com outra Operadora de Planos de Assistência à Saúde, não classificada nas subcontas
31141, 31142, 31143 e 31148.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pela emissão dos documentos e apropriação por competência.

198 / 198
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 31 CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS / PRÊMIOS GANHOS DE PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 311 CONTRAPRESTAÇÕES LÍQUIDAS / PRÊMIOS RETIDOS LÍQUIDOS
CONTA 3115 (-) CONTRAPRESTAÇÕES / PRÊMIOS CANCELADOS E RESTITUÍDOS DE
ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 31151 Contraprestação Pecuniária Cancelada
DESDOBRAMENTO 311511 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311511100 Contraprestação Pecuniária
DESDOBRAMENTO 311511700 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 311511900 Outros
DESDOBRAMENTO 311512 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311512100 Contraprestação Pecuniária
DESDOBRAMENTO 311512700 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 311512900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, os cancelamentos de contraprestações de planos de
assistência médico-hospitalar com cobertura a preço pré-estabelecido e pós-estabelecido, com base em
registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela emissão do documento de cancelamento
Creditada - pelo cancelamento do documento.

199 / 199
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 31 CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS / PRÊMIOS GANHOS DE PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 311 CONTRAPRESTAÇÕES LÍQUIDAS / PRÊMIOS RETIDOS LÍQUIDOS
CONTA 3115 (-) CONTRAPRESTAÇÕES / PRÊMIOS CANCELADOS E RESTITUÍDOS DE
ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 31152 Prêmios Cancelados
DESDOBRAMENTO 311521 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311521100 Seguros Diretos
DESDOBRAMENTO 311521200 Co-seguros Aceitos
DESDOBRAMENTO 311521400 Resseguros Cedido
DESDOBRAMENTO 311521700 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 311521800 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 311521900 Outros
DESDOBRAMENTO 311522 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311522100 Seguros Diretos
DESDOBRAMENTO 311522200 Co-seguros Aceitos
DESDOBRAMENTO 311522400 Resseguros Cedido
DESDOBRAMENTO 311522700 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 311522800 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 311522900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, os cancelamentos de prêmios de planos de assistência
médico-hospitalar com cobertura a preço pré-estabelecido e pós-estabelecido, com base em registros
auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela emissão do documento de cancelamento
Creditada - pelo cancelamento do documento.

200 / 200
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 31 CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS / PRÊMIOS GANHOS DE PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 311 CONTRAPRESTAÇÕES LÍQUIDAS / PRÊMIOS RETIDOS LÍQUIDOS
CONTA 3115 (-) CONTRAPRESTAÇÕES / PRÊMIOS CANCELADOS E RESTITUÍDOS DE
ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 31153 Contraprestação Pecuniária Restituída
DESDOBRAMENTO 311531 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311531100 Contraprestação Pecuniária
DESDOBRAMENTO 311531700 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 311531900 Outros
DESDOBRAMENTO 311532 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311532100 Contraprestação Pecuniária
DESDOBRAMENTO 311532700 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 311532900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, as restituições de contraprestações de planos de
assistência médico-hospitalar com cobertura a preço pré-estabelecido e pós-estabelecido, com base em
registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela emissão do documento de restituição
Creditada - pelo cancelamento do documento de restituição.

201 / 201
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 31 CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS / PRÊMIOS GANHOS DE PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 311 CONTRAPRESTAÇÕES LÍQUIDAS / PRÊMIOS RETIDOS LÍQUIDOS
CONTA 3115 (-) CONTRAPRESTAÇÕES / PRÊMIOS CANCELADOS E RESTITUÍDOS DE
ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 31154 Prêmios Restituídos
DESDOBRAMENTO 311541 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311541100 Seguros Diretos
DESDOBRAMENTO 311541200 Co-seguros Aceitos
DESDOBRAMENTO 311541400 Resseguros Cedido
DESDOBRAMENTO 311541700 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 311541800 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 311541900 Outros
DESDOBRAMENTO 311542 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311542100 Seguros Diretos
DESDOBRAMENTO 311542200 Co-seguros Aceitos
DESDOBRAMENTO 311542400 Resseguros Cedido
DESDOBRAMENTO 311542700 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 311542800 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 311542900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, as restituições de prêmios de planos de assistência
médico-hospitalar com cobertura a preço pré-estabelecido e pós-estabelecido, com base em registros
auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela emissão do documento de restituição
Creditada - pelo cancelamento do documento.

202 / 202
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 31 CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS / PRÊMIOS GANHOS DE PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 311 CONTRAPRESTAÇÕES LÍQUIDAS / PRÊMIOS RETIDOS LÍQUIDOS
CONTA 3115 (-) CONTRAPRESTAÇÕES / PRÊMIOS CANCELADOS E RESTITUÍDOS DE
ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 31158 Recursos Recebidos para Cobertura do Plano de Saúde –
Cancelados/Restituídos
DESDOBRAMENTO 311581 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 3115811 Recurso do Patrocinador
DESDOBRAMENTO 3115812 Recurso do Participante
DESDOBRAMENTO 311582 Cobertura Assistencial com Preço Pós-Estabelecido
DESDOBRAMENTO 3115821 Recurso do Patrocinador
DESDOBRAMENTO 3115822 Recurso do Participante

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, os cancelamentos e restituições de contraprestações
de planos de assistência médico-hospitalar com cobertura a preço pré-estabelecido e pós-
estabelecido, com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela emissão do documento de cancelamento/cancelamento

Creditada - pelo cancelamento do documento.

203 / 203
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 31 CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS / PRÊMIOS GANHOS DE PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 311 CONTRAPRESTAÇÕES LÍQUIDAS / PRÊMIOS RETIDOS LÍQUIDOS
CONTA 3115 (-) CONTRAPRESTAÇÕES / PRÊMIOS CANCELADOS E RESTITUÍDOS DE
ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 31159 Outros
DESDOBRAMENTO 311591 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311591900 Outros
DESDOBRAMENTO 311592 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311592900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, os cancelamentos e restituições de contraprestações
e prêmios de planos de assistência médico-hospitalar com cobertura a preço pré-estabelecido e pós-
estabelecido, com base em registros auxiliares, não classificados nas subcontas 31151, 31152, 31153
e 31154.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela emissão do documento de cancelamento/cancelamento

Creditada - pelo cancelamento do documento.

204 / 204
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 31 CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS / PRÊMIOS GANHOS DE PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 311 CONTRAPRESTAÇÕES LÍQUIDAS / PRÊMIOS RETIDOS LÍQUIDOS
CONTA 3116 (-) CONTRAPRESTAÇÕES / PRÊMIOS CANCELADOS E RESTITUÍDOS DE
ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 31161 Contraprestação Pecuniária Cancelada
DESDOBRAMENTO 311611 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311611100 Contraprestação Pecuniária
DESDOBRAMENTO 311611700 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 311611900 Outros
DESDOBRAMENTO 311612 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311612100 Contraprestação Pecuniária
DESDOBRAMENTO 311612700 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 311612900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, os cancelamentos de contraprestações de planos de
assistência odontológica com cobertura a preços pré-estabelecido, pós-estabelecido e misto, com base
em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela emissão do documento de cancelamento
Creditada - pelo cancelamento do documento.

205 / 205
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 31 CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS / PRÊMIOS GANHOS DE PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 311 CONTRAPRESTAÇÕES LÍQUIDAS / PRÊMIOS RETIDOS LÍQUIDOS
CONTA 3116 (-) CONTRAPRESTAÇÕES / PRÊMIOS CANCELADOS E RESTITUÍDOS DE
ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 31162 Prêmios Cancelados
DESDOBRAMENTO 311621 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311621100 Seguros Diretos
DESDOBRAMENTO 311621200 Co-seguros Aceitos
DESDOBRAMENTO 311621400 Resseguros Cedido
DESDOBRAMENTO 311621700 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 311621800 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 311621900 Outros
DESDOBRAMENTO 311622 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311622100 Seguros Diretos
DESDOBRAMENTO 311622200 Co-seguros Aceitos
DESDOBRAMENTO 311622400 Resseguros Cedido
DESDOBRAMENTO 311622700 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 311622800 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 311622900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, os cancelamentos de prêmios de planos de assistência
odontológica com cobertura a preços pré-estabelecido, pós-estabelecido e misto, com base em
registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela emissão do documento de cancelamento

Creditada - pelo cancelamento do documento.

206 / 206
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 31 CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS / PRÊMIOS GANHOS DE PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 311 CONTRAPRESTAÇÕES LÍQUIDAS / PRÊMIOS RETIDOS LÍQUIDOS
CONTA 3116 (-) CONTRAPRESTAÇÕES / PRÊMIOS CANCELADOS E RESTITUÍDOS DE
ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 31163 Contraprestação Pecuniária Restituída
DESDOBRAMENTO 311631 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311631100 Contraprestação Pecuniária
DESDOBRAMENTO 311631700 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 311631900 Outros
DESDOBRAMENTO 311632 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311632100 Contraprestação Pecuniária
DESDOBRAMENTO 311632700 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 311632900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, as restituições de contraprestações de planos de
assistência odontológica com cobertura a preços pré-estabelecido, pós-estabelecido e misto, com base
em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela emissão do documento de restituição
Creditada - pelo cancelamento do documento de restituição.

207 / 207
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 31 CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS / PRÊMIOS GANHOS DE PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 311 CONTRAPRESTAÇÕES LÍQUIDAS / PRÊMIOS RETIDOS LÍQUIDOS
CONTA 3116 (-) CONTRAPRESTAÇÕES / PRÊMIOS CANCELADOS E RESTITUÍDOS DE
ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 31164 Prêmios Restituídos
DESDOBRAMENTO 311641 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311641100 Seguros Diretos
DESDOBRAMENTO 311641200 Co-seguros Aceitos
DESDOBRAMENTO 311641400 Resseguros Cedido
DESDOBRAMENTO 311641700 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 311641800 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 311641900 Outros
DESDOBRAMENTO 311642 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311642100 Seguros Diretos
DESDOBRAMENTO 311642200 Co-seguros Aceitos
DESDOBRAMENTO 311642400 Resseguros Cedido
DESDOBRAMENTO 311642700 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 311642800 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 311642900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, as restituições de prêmios de planos de assistência
odontológica com cobertura a preços pré-estabelecido, pós-estabelecido e misto, com base em
registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela emissão do documento de restituição

Creditada - pelo cancelamento do documento.

208 / 208
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 31 CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS / PRÊMIOS GANHOS DE PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 311 CONTRAPRESTAÇÕES LÍQUIDAS / PRÊMIOS RETIDOS LÍQUIDOS
CONTA 3116 (-) CONTRAPRESTAÇÕES / PRÊMIOS CANCELADOS E RESTITUÍDOS DE
ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 31168 Recursos Recebidos para Cobertura do Plano de Saúde –
Cancelados/Restituídos
DESDOBRAMENTO 311681 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 3116811 Recurso do Patrocinador
DESDOBRAMENTO 3116812 Recurso do Participante
DESDOBRAMENTO 311682 Cobertura Assistencial com Preço Pós-Estabelecido
DESDOBRAMENTO 3116821 Recurso do Patrocinador
DESDOBRAMENTO 3116822 Recurso do Participante

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, os cancelamentos e restituições de contraprestações
e prêmios de planos de assistência odontológica com cobertura a preços pré-estabelecido, pós-
estabelecido e misto, com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela emissão do documento de cancelamento/cancelamento

Creditada - pelo cancelamento do documento.

209 / 209
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 31 CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS / PRÊMIOS GANHOS DE PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 311 CONTRAPRESTAÇÕES LÍQUIDAS / PRÊMIOS RETIDOS LÍQUIDOS
CONTA 3116 (-) CONTRAPRESTAÇÕES / PRÊMIOS CANCELADOS E RESTITUÍDOS DE
ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 31169 Outros
DESDOBRAMENTO 311691 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311691900 Outros
DESDOBRAMENTO 311692 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311692900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, os cancelamentos e restituições de contraprestações
e prêmios de planos de assistência odontológica com cobertura a preços pré-estabelecido, pós-
estabelecido e misto, com base em registros auxiliares, não classificados nas subcontas 31161,
31162, 31163, 31164 e 31168.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela emissão do documento de cancelamento/cancelamento

Creditada - pelo cancelamento do documento.

210 / 210
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 31 CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS / PRÊMIOS GANHOS DE PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 311 CONTRAPRESTAÇÕES LÍQUIDAS / PRÊMIOS RETIDOS LÍQUIDOS
CONTA 3117 (-) CONTRAPRESTAÇÕES DE CO-RESPONSABILIDADE TRANSFERIDA/ PRÊMIOS
DE CO-SEGURO CEDIDO DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 31171 Contraprestação de Co-Responsabilidade Transferida
DESDOBRAMENTO 311711 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311711100 Contraprestação Pecuniária
DESDOBRAMENTO 311711700 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 311711900 Outros
DESDOBRAMENTO 311712 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311712100 Contraprestação Pecuniária
DESDOBRAMENTO 311712700 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 311712900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das contraprestações de planos de
assistência médico-hospitalar com cobertura a preços pré-estabelecido e pós-estabelecido,
transferido a outra Operadora de Planos de Assistência à Saúde em função da cessão de risco
compartilhado e restituições, com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:

Debitada - pela emissão do documento de cessão da contraprestação em compartilhamento de risco.

Creditada - pelos cancelamentos e restituições.

211 / 211
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 31 CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS / PRÊMIOS GANHOS DE PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 311 CONTRAPRESTAÇÕES LÍQUIDAS / PRÊMIOS RETIDOS LÍQUIDOS
CONTA 3117 (-) CONTRAPRESTAÇÕES DE CO-RESPONSABILIDADE TRANSFERIDA /
PRÊMIOS DE CO-SEGURO CEDIDO DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 31172 Prêmios de Co-seguro Cedidos a Congêneres
DESDOBRAMENTO 311721 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311721100 Seguros Diretos
DESDOBRAMENTO 311721200 Prêmios Transferidos
DESDOBRAMENTO 311721700 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 311721800 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 311721900 Outros
DESDOBRAMENTO 311722 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311722100 Seguros Diretos
DESDOBRAMENTO 311722200 Prêmios Transferidos
DESDOBRAMENTO 311722700 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 311722800 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 311722900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos prêmios de co-seguro de planos de
assistência médico-hospitalar com cobertura a preços pré-estabelecido e pós-estabelecido,
transferido a outra operadora de planos de assistência à saúde em função da cessão de risco
compartilhado, seus cancelamentos e restituições, com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela emissão do documento de cessão de prêmio em co-seguro.

Creditada - pelos cancelamentos e restituições de co-seguro cedido.

212 / 212
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 31 CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS / PRÊMIOS GANHOS DE PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 311 CONTRAPRESTAÇÕES LÍQUIDAS / PRÊMIOS RETIDOS LÍQUIDOS
CONTA 3117 (-) CONTRAPRESTAÇÕES DE CO-RESPONSABILIDADE TRANSFERIDA/ PRÊMIOS
DE CO-SEGURO CEDIDO DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 31173 Resseguros Cedido
DESDOBRAMENTO 311731 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311731100 Prêmios
DESDOBRAMENTO 311731700 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 311731800 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 311731900 Outros
DESDOBRAMENTO 311732 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311732100 Prêmios
DESDOBRAMENTO 311732700 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 311732800 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 311732900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos prêmios de resseguros de planos de
assistência médico-hospitalar com cobertura a preços pré-estabelecido e pós-estabelecido,
transferido à resseguradora em função da cessão de risco compartilhado, seus cancelamentos e
restituições, com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela emissão do documento de cessão de prêmio em resseguro.

Creditada - pelos cancelamentos e restituições de resseguro cedido.

213 / 213
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 31 CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS / PRÊMIOS GANHOS DE PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 311 CONTRAPRESTAÇÕES LÍQUIDAS / PRÊMIOS RETIDOS LÍQUIDOS
CONTA 3117 (-) CONTRAPRESTAÇÕES DE CO-RESPONSABILIDADE TRANSFERIDA/ PRÊMIOS
DE CO-SEGURO CEDIDO DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 31178 Recursos Recebidos para Cobertura do Plano de Saúde – Co-
responsabilidade Transferida
DESDOBRAMENTO 311781 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 3117811 Recurso do Patrocinador
DESDOBRAMENTO 3117812 Recurso do Participante
DESDOBRAMENTO 311782 Cobertura Assistencial com Preço Pós-Estabelecido
DESDOBRAMENTO 3117821 Recurso do Patrocinador
DESDOBRAMENTO 3117822 Recurso do Participante

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, a receita de contraprestações ou prêmios de planos
de assistência médico-hospitalar com cobertura a preços pré-estabelecido e pós-estabelecido,
transferidos à congênere ou resseguradora em função da cessão de risco compartilhado, seu
cancelamento e restituição, com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela emissão do documento de transferência de contraprestação.

Creditada - pelo cancelamento do documento.

214 / 214
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 31 CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS / PRÊMIOS GANHOS DE PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 311 CONTRAPRESTAÇÕES LÍQUIDAS / PRÊMIOS RETIDOS LÍQUIDOS
CONTA 3117 (-) CONTRAPRESTAÇÕES DE CO-RESPONSABILIDADE TRANSFERIDA/ PRÊMIOS
DE CO-SEGURO CEDIDO DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 31179 Outros
DESDOBRAMENTO 311791 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311791900 Outros
DESDOBRAMENTO 311792 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311792900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, a receita de contraprestações ou prêmios de planos
de assistência médico-hospitalar com cobertura a preços pré-estabelecido e pós-estabelecido,
transferidos à congênere ou resseguradora em função da cessão de risco compartilhado, seu
cancelamento e restituição, com base em registros auxiliares, não classificada nas subcontas 31171,
31172, 31173 e 31178.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela emissão do documento de transferência de contraprestação ou prêmio.

Creditada - pelo cancelamento do documento.

215 / 215
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 31 CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS / PRÊMIOS GANHOS DE PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 311 CONTRAPRESTAÇÕES LÍQUIDAS / PRÊMIOS RETIDOS LÍQUIDOS
CONTA 3118 (-) CONTRAPRESTAÇÕES DE CO-RESPONSABILIDADE TRANSFERIDA /
PRÊMIOS DE CO-SEGURO CEDIDOS DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 31181 Contraprestação de Co-Responsabilidade Transferida
DESDOBRAMENTO 311811 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311811100 Contraprestação Pecuniária
DESDOBRAMENTO 311811700 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 311811900 Outros
DESDOBRAMENTO 311812 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311812100 Contraprestação Pecuniária
DESDOBRAMENTO 311812700 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 311812900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das contraprestações de planos de
assistência odontológica com cobertura a preços pré-estabelecido, pós-estabelecido e misto,
transferido a outra Operadora de Planos de Assistência à Saúde em função da cessão de risco
compartilhado, seus cancelamentos e restituições, com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:

Debitada - pela emissão do documento de cessão da contraprestação em compartilhamento de risco.

Creditada - pelos cancelamentos e restituições.

216 / 216
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 31 CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS / PRÊMIOS GANHOS DE PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 311 CONTRAPRESTAÇÕES LÍQUIDAS / PRÊMIOS RETIDOS LÍQUIDOS
CONTA 3118 (-) CONTRAPRESTAÇÕES DE CO-RESPONSABILIDADE TRANSFERIDA /
PRÊMIOS DE CO-SEGURO CEDIDOS DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 31182 Prêmios de Co-seguro Cedidos a Congêneres
DESDOBRAMENTO 311821 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311821100 Seguros Diretos
DESDOBRAMENTO 311821200 Prêmios Transferidos
DESDOBRAMENTO 311821700 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 311821800 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 311821900 Outros
DESDOBRAMENTO 311822 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311822100 Seguros Diretos
DESDOBRAMENTO 311822200 Prêmios Transferidos
DESDOBRAMENTO 311822700 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 311822800 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 311822900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos prêmios de co-seguro de planos de
assistência odontológica com cobertura a preços pré-estabelecido, pós-estabelecido e misto,
transferido a outra operadora de planos de assistência à saúde em função da cessão de risco
compartilhado, seus cancelamentos e restituições, com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela emissão do documento de cessão de prêmio em co-seguro.

Creditada - pelos cancelamentos e restituições de co-seguro cedido.

217 / 217
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 31 CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS / PRÊMIOS GANHOS DE PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 311 CONTRAPRESTAÇÕES LÍQUIDAS / PRÊMIOS RETIDOS LÍQUIDOS
CONTA 3118 (-) CONTRAPRESTAÇÕES DE CO-RESPONSABILIDADE TRANSFERIDA /
PRÊMIOS DE CO-SEGURO CEDIDOS DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 31183 Resseguros Cedidos
DESDOBRAMENTO 311831 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311831100 Prêmios
DESDOBRAMENTO 311831700 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 311831800 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 311831900 Outros
DESDOBRAMENTO 311832 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311832100 Prêmios
DESDOBRAMENTO 311832700 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 311832800 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 311832900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos prêmios de resseguros de planos de
assistência odontológica com cobertura a preços pré-estabelecido, pós-estabelecido e misto,
transferido à resseguradora em função da cessão de risco compartilhado, seus cancelamentos e
restituições, com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela emissão do documento de cessão de prêmio em resseguro.

Creditada - pelos cancelamentos e restituições de resseguros cedidos.

218 / 218
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 31 CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS / PRÊMIOS GANHOS DE PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 311 CONTRAPRESTAÇÕES LÍQUIDAS / PRÊMIOS RETIDOS LÍQUIDOS
CONTA 3118 (-) CONTRAPRESTAÇÕES DE CO-RESPONSABILIDADE TRANSFERIDA /
PRÊMIOS DE CO-SEGURO CEDIDOS DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 31188 Recursos Recebidos para Cobertura do Plano de Saúde – Co-
responsabilidade Transferida
DESDOBRAMENTO 311881 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 3118811 Recurso do Patrocinador
DESDOBRAMENTO 3118812 Recurso do Participante
DESDOBRAMENTO 311882 Cobertura Assistencial com Preço Pós-Estabelecido
DESDOBRAMENTO 3118821 Recurso do Patrocinador
DESDOBRAMENTO 3118822 Recurso do Participante

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, a receita de contraprestações ou prêmios de planos
de assistência odontológica com cobertura a preços pré-estabelecido, pós-estabelecido e misto,
transferidos à congênere ou resseguradora em função da cessão de risco compartilhado, seu
cancelamento e restituição, com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela emissão do documento de transferência de contraprestação ou prêmio.

Creditada - pelo cancelamento do documento.

219 / 219
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 31 CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS / PRÊMIOS GANHOS DE PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 311 CONTRAPRESTAÇÕES LÍQUIDAS / PRÊMIOS RETIDOS LÍQUIDOS
CONTA 3118 (-) CONTRAPRESTAÇÕES DE CO-RESPONSABILIDADE TRANSFERIDA /
PRÊMIOS DE CO-SEGURO CEDIDOS DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 31189 Outros
DESDOBRAMENTO 311891 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311891900 Outros
DESDOBRAMENTO 311892 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311892900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, a receita de contraprestações ou prêmios de planos
de assistência odontológica com cobertura a preços pré-estabelecido, pós-estabelecido e misto,
transferidos à congênere ou resseguradora em função da cessão de risco compartilhado, seu
cancelamento e restituição, com base em registros auxiliares, não classificada nas subcontas 31181,
31182, 31183 e 31188.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela emissão do documento de transferência de contraprestação ou prêmio.

Creditada - pelo cancelamento do documento.

220 / 220
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 31 CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS / PRÊMIOS GANHOS DE PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 311 CONTRAPRESTAÇÕES LÍQUIDAS / PRÊMIOS RETIDOS LÍQUIDOS
CONTA 3119 (-)OUTRAS DEDUÇÕES DAS CONTRAPRESTAÇÕES / PRÊMIOS
SUBCONTA 31191 Transferência de Responsabilidade- Assistência Médico-Hospitalar
DESDOBRAMENTO 311911 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311911100 Contraprestação Pecuniária
DESDOBRAMENTO 3119116 Recursos Recebidos para Cobertura do Plano de Saúde
DESDOBRAMENTO 311911610 Recurso do Patrocinador
DESDOBRAMENTO 311911620 Recurso do Participante
DESDOBRAMENTO 311911700 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 311911900 Outros
DESDOBRAMENTO 311912 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311912100 Contraprestação Pecuniária
DESDOBRAMENTO 3119126 Recursos Recebidos para Cobertura do Plano de Saúde
DESDOBRAMENTO 311912610 Recurso do Patrocinador
DESDOBRAMENTO 311912620 Recurso do Participante
DESDOBRAMENTO 311912700 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 311912900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, a transferência de contraprestação a título de
prêmios pagos referentes às operações de seguro da carteira de beneficiários junto a uma seguradora
(seguro stop loss), de assistência médico-hospitalar a preço pré-estabelecido e pós-estabelecido.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor receita transferida a título de prêmio pago pelo seguro da carteira.

Creditada - pelo cancelamento do documento.

221 / 221
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 31 CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS / PRÊMIOS GANHOS DE PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 311 CONTRAPRESTAÇÕES LÍQUIDAS / PRÊMIOS RETIDOS LÍQUIDOS
CONTA 3119 (-)OUTRAS DEDUÇÕES DAS CONTRAPRESTAÇÕES / PRÊMIOS
SUBCONTA 31192 Descontos - Assistência Médico-Hospitalar
DESDOBRAMENTO 311921 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 3119211 Desconto Técnico-Atuarial
DESDOBRAMENTO 311921110 Contraprestação Pecuniária
DESDOBRAMENTO 311921120 Seguros Diretos
DESDOBRAMENTO 311921130 Co-seguros Aceitos
DESDOBRAMENTO 31192116 Recursos Recebidos para Cobertura do Plano de Saúde
DESDOBRAMENTO 311921161 Recurso do Patrocinador
DESDOBRAMENTO 311921162 Recurso do Participante
DESDOBRAMENTO 311921170 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 311921180 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 311921190 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o desconto técnico atuarial eventualmente concedido
pela operadora sobre o valor original da fatura/mensalidade, referente à assistência médico-
hospitalar a preço pré-estabelecido.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor dos descontos.

Creditada - pelo cancelamento do documento.

222 / 222
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 31 CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS / PRÊMIOS GANHOS DE PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 311 CONTRAPRESTAÇÕES LÍQUIDAS / PRÊMIOS RETIDOS LÍQUIDOS
CONTA 3119 (-)OUTRAS DEDUÇÕES DAS CONTRAPRESTAÇÕES / PRÊMIOS
SUBCONTA 31192 Descontos - Assistência Médico-Hospitalar
DESDOBRAMENTO 311921 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 3119212 Desconto Sobre Prêmios Emitidos
DESDOBRAMENTO 311921220 Seguros Diretos
DESDOBRAMENTO 311921230 Co-seguros Aceitos
DESDOBRAMENTO 311921270 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 311921280 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 311921290 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o desconto sobre prêmios eventualmente concedido
pela operadora sobre o valor original da fatura/mensalidade, referente à assistência médico-
hospitalar a preço pré-estabelecido.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor dos descontos.

Creditada - pelo cancelamento do documento.

223 / 223
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 31 CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS / PRÊMIOS GANHOS DE PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 311 CONTRAPRESTAÇÕES LÍQUIDAS / PRÊMIOS RETIDOS LÍQUIDOS
CONTA 3119 (-)OUTRAS DEDUÇÕES DAS CONTRAPRESTAÇÕES / PRÊMIOS
SUBCONTA 31192 Descontos - Assistência Médico-Hospitalar
DESDOBRAMENTO 311921 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 3119213 Desconto Sobre Prêmio de Co-seguro Cedido a Congêneres
DESDOBRAMENTO 311921320 Seguros Diretos
DESDOBRAMENTO 311921370 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 311921380 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 311921390 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o desconto sobre prêmios de co-seguro cedido a
congêneres eventualmente concedido pela operadora sobre o valor original da fatura/mensalidade,
referente à assistência médico-hospitalar a preço pré-estabelecido.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor dos descontos.

Creditada - pelo cancelamento do documento.

224 / 224
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 31 CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS / PRÊMIOS GANHOS DE PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 311 CONTRAPRESTAÇÕES LÍQUIDAS / PRÊMIOS RETIDOS LÍQUIDOS
CONTA 3119 (-)OUTRAS DEDUÇÕES DAS CONTRAPRESTAÇÕES / PRÊMIOS
SUBCONTA 31192 Descontos - Assistência Médico-Hospitalar
DESDOBRAMENTO 311921 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 3119214 Desconto Sobre Prêmio Cedido a Ressegurador
DESDOBRAMENTO 311921420 Seguros Diretos
DESDOBRAMENTO 311921470 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 311921480 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 311921490 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o desconto sobre prêmios cedidos a ressegurador
eventualmente concedido pela operadora sobre o valor original da fatura/mensalidade, referente à
assistência médico-hospitalar a preço pré-estabelecido.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor dos descontos.

225 / 225
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 31 CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS / PRÊMIOS GANHOS DE PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 311 CONTRAPRESTAÇÕES LÍQUIDAS / PRÊMIOS RETIDOS LÍQUIDOS
CONTA 3119 (-)OUTRAS DEDUÇÕES DAS CONTRAPRESTAÇÕES / PRÊMIOS
SUBCONTA 31192 Descontos - Assistência Médico-Hospitalar
DESDOBRAMENTO 311922 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 3119221 Desconto Técnico-Atuarial
DESDOBRAMENTO 311922110 Contraprestação Pecuniária
DESDOBRAMENTO 311922120 Seguros Diretos
DESDOBRAMENTO 311922130 Co-seguros Aceitos
DESDOBRAMENTO 31192216 Recursos Recebidos para Cobertura do Plano de Saúde
DESDOBRAMENTO 311922161 Recurso do Patrocinador
DESDOBRAMENTO 311922162 Recurso do Participante
DESDOBRAMENTO 311922170 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 311922180 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 311922190 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o desconto técnico atuarial eventualmente concedido
pela operadora sobre o valor original da fatura/mensalidade, referente à assistência médico-
hospitalar a preço pós-estabelecido.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor dos descontos.

Creditada - pelo cancelamento do documento.

226 / 226
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 31 CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS / PRÊMIOS GANHOS DE PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 311 CONTRAPRESTAÇÕES LÍQUIDAS / PRÊMIOS RETIDOS LÍQUIDOS
CONTA 3119 (-)OUTRAS DEDUÇÕES DAS CONTRAPRESTAÇÕES / PRÊMIOS
SUBCONTA 31192 Descontos - Assistência Médico-Hospitalar
DESDOBRAMENTO 311922 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 3119222 Desconto Sobre Prêmios Emitidos
DESDOBRAMENTO 311922220 Seguros Diretos
DESDOBRAMENTO 311922230 Co-seguros Aceitos
DESDOBRAMENTO 311922270 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 311922280 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 311922290 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o desconto sobre prêmios eventualmente concedido
pela operadora sobre o valor original da fatura/mensalidade, referente à assistência médico-
hospitalar a preço pós-estabelecido.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor dos descontos.

Creditada - pelo cancelamento do documento.

227 / 227
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 31 CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS / PRÊMIOS GANHOS DE PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 311 CONTRAPRESTAÇÕES LÍQUIDAS / PRÊMIOS RETIDOS LÍQUIDOS
CONTA 3119 (-)OUTRAS DEDUÇÕES DAS CONTRAPRESTAÇÕES / PRÊMIOS
SUBCONTA 31192 Descontos - Assistência Médico-Hospitalar
DESDOBRAMENTO 311922 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 3119223 Desconto Sobre Prêmio de Co-seguro Cedido a Congêneres
DESDOBRAMENTO 311922320 Seguros Diretos
DESDOBRAMENTO 311922370 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 311922380 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 311922390 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o desconto sobre prêmios de co-seguro cedido a
congêneres eventualmente concedido pela operadora sobre o valor original da fatura/mensalidade,
referente à assistência médico-hospitalar a preço pós-estabelecido.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor dos descontos.

Creditada - pelo cancelamento do documento.

228 / 228
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 31 CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS / PRÊMIOS GANHOS DE PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 311 CONTRAPRESTAÇÕES LÍQUIDAS / PRÊMIOS RETIDOS LÍQUIDOS
CONTA 3119 (-)OUTRAS DEDUÇÕES DAS CONTRAPRESTAÇÕES / PRÊMIOS
SUBCONTA 31192 Descontos - Assistência Médico-Hospitalar
DESDOBRAMENTO 311922 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 3119224 Desconto Sobre Prêmio Cedido a Ressegurador
DESDOBRAMENTO 311922420 Seguros Diretos
DESDOBRAMENTO 311922470 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 311922480 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 311922490 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o desconto sobre prêmios cedidos a ressegurador
eventualmente concedido pela operadora sobre o valor original da fatura/mensalidade, referente à
assistência médico-hospitalar a preço pós-estabelecido.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor dos descontos.

Creditada - pelo cancelamento do documento.

229 / 229
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 31 CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS / PRÊMIOS GANHOS DE PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 311 CONTRAPRESTAÇÕES LÍQUIDAS / PRÊMIOS RETIDOS LÍQUIDOS
CONTA 3119 (-)OUTRAS DEDUÇÕES DAS CONTRAPRESTAÇÕES / PRÊMIOS
SUBCONTA 31193 Abatimento Concedido - Assistência Médico-Hospitalar
DESDOBRAMENTO 311931 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311931100 Contraprestação Pecuniária
DESDOBRAMENTO 311931200 Seguros Diretos
DESDOBRAMENTO 311931300 Co-seguros Aceitos
DESDOBRAMENTO 3119316 Recursos Recebidos para Cobertura do Plano de Saúde
DESDOBRAMENTO 311931610 Recurso do Patrocinador
DESDOBRAMENTO 311931620 Recurso do Participante
DESDOBRAMENTO 311931700 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 311931800 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 311931900 Outros
DESDOBRAMENTO 311932 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311932100 Contraprestação Pecuniária
DESDOBRAMENTO 311932200 Seguros Diretos
DESDOBRAMENTO 311932300 Co-seguros Aceitos
DESDOBRAMENTO 3119326 Recursos Recebidos para Cobertura do Plano de Saúde
DESDOBRAMENTO 311932610 Recurso do Patrocinador
DESDOBRAMENTO 311932620 Recurso do Participante
DESDOBRAMENTO 311932700 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 311932800 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 311932900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o abatimento concedido sobre contraprestações /
prêmios eventualmente concedido pela operadora sobre o valor original da fatura/mensalidade,
referente à assistência médico-hospitalar a preços pré-estabelecido e pós-estabelecido.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor dos abatimentos.

Creditada - pelo cancelamento do documento.

OBSERVAÇÃO:
1) O abatimento concedido é, geralmente, um valor mais substancial que o desconto concedido
condicionalmente, não previsto na fatura/mensalidade, que é deduzido da receita por ser um
cancelamento parcial do valor originalmente pactuado.
2) Por sua vez, o desconto concedido condicionalmente deverá ser escriturado como despesa
financeira, no subgrupo 452 – Despesas Financeiras com Operações de Assistência à Saúde.

230 / 230
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 31 CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS / PRÊMIOS GANHOS DE PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 311 CONTRAPRESTAÇÕES LÍQUIDAS / PRÊMIOS RETIDOS LÍQUIDOS
CONTA 3119 (-)OUTRAS DEDUÇÕES DAS CONTRAPRESTAÇÕES / PRÊMIOS
SUBCONTA 31195 Transferência de Responsabilidade - Assistência Odontológica
DESDOBRAMENTO 311951 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311951100 Contraprestação Pecuniária
DESDOBRAMENTO 3119516 Recursos Recebidos para Cobertura do Plano de Saúde
DESDOBRAMENTO 311951610 Recurso do Patrocinador
DESDOBRAMENTO 311951620 Recurso do Participante
DESDOBRAMENTO 311951700 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 311951900 Outros
DESDOBRAMENTO 311952 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311952100 Contraprestação Pecuniária
DESDOBRAMENTO 3119526 Recursos Recebidos para Cobertura do Plano de Saúde
DESDOBRAMENTO 311952610 Recurso do Patrocinador
DESDOBRAMENTO 311952620 Recurso do Participante
DESDOBRAMENTO 311952700 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 311952900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, a transferência de contraprestação a título de
prêmios pagos referentes às operações de seguro da carteira de beneficiários junto a uma seguradora
(seguro stop loss), de assistência odontológica a preços pré-estabelecido, pós-estabelecido e misto.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor receita transferida a título de prêmio pago pelo seguro da carteira.

Creditada - pelo cancelamento do documento.

231 / 231
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 31 CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS / PRÊMIOS GANHOS DE PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 311 CONTRAPRESTAÇÕES LÍQUIDAS / PRÊMIOS RETIDOS LÍQUIDOS
CONTA 3119 (-)OUTRAS DEDUÇÕES DAS CONTRAPRESTAÇÕES / PRÊMIOS
SUBCONTA 31196 Descontos - Assistência Odontológica
DESDOBRAMENTO 311961 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 3119611 Desconto Técnico-Atuarial
DESDOBRAMENTO 311961110 Contraprestação Pecuniária
DESDOBRAMENTO 311961120 Seguros Diretos
DESDOBRAMENTO 311961130 Co-seguros Aceitos
DESDOBRAMENTO 31196116 Recursos Recebidos para Cobertura do Plano de Saúde
DESDOBRAMENTO 311961161 Recurso do Patrocinador
DESDOBRAMENTO 311961162 Recurso do Participante
DESDOBRAMENTO 311961190 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o desconto técnico atuarial eventualmente concedido
pela operadora sobre o valor original da fatura/mensalidade, referente à assistência odontológica a
preço pré-estabelecido.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor dos descontos.

Creditada - pelo cancelamento do documento.

232 / 232
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 31 CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS / PRÊMIOS GANHOS DE PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 311 CONTRAPRESTAÇÕES LÍQUIDAS / PRÊMIOS RETIDOS LÍQUIDOS
CONTA 3119 (-)OUTRAS DEDUÇÕES DAS CONTRAPRESTAÇÕES / PRÊMIOS
SUBCONTA 31196 Descontos - Assistência Odontológica
DESDOBRAMENTO 311961 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 3119612 Desconto Sobre Prêmios Emitidos
DESDOBRAMENTO 311961220 Seguros Diretos
DESDOBRAMENTO 311961230 Co-seguros Aceitos
DESDOBRAMENTO 311961270 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 311961280 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 311961290 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o desconto sobre prêmios eventualmente concedido
pela operadora sobre o valor original da fatura/mensalidade, referente à assistência odontológica a
preço pré-estabelecido.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor dos descontos.

Creditada - pelo cancelamento do documento.

233 / 233
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 31 CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS / PRÊMIOS GANHOS DE PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 311 CONTRAPRESTAÇÕES LÍQUIDAS / PRÊMIOS RETIDOS LÍQUIDOS
CONTA 3119 (-)OUTRAS DEDUÇÕES DAS CONTRAPRESTAÇÕES / PRÊMIOS
SUBCONTA 31196 Descontos - Assistência Odontológica
DESDOBRAMENTO 311961 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 3119613 Desconto Sobre Prêmio de Co-seguro Cedido a Congêneres
DESDOBRAMENTO 311961320 Seguros Diretos
DESDOBRAMENTO 311961370 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 311961380 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 311961390 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o desconto sobre prêmios de co-seguro cedido a
congêneres eventualmente concedido pela operadora sobre o valor original da fatura/mensalidade,
referente à assistência odontológica a preço pré-estabelecido.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor dos descontos.

Creditada - pelo cancelamento do documento.

234 / 234
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 31 CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS / PRÊMIOS GANHOS DE PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 311 CONTRAPRESTAÇÕES LÍQUIDAS / PRÊMIOS RETIDOS LÍQUIDOS
CONTA 3119 (-)OUTRAS DEDUÇÕES DAS CONTRAPRESTAÇÕES / PRÊMIOS
SUBCONTA 31196 Descontos - Assistência Odontológica
DESDOBRAMENTO 311961 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 3119614 Desconto Sobre Prêmio Cedido a Ressegurador
DESDOBRAMENTO 311961420 Seguros Diretos
DESDOBRAMENTO 311961470 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 311961480 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 311961490 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o desconto sobre prêmios cedidos a ressegurador
eventualmente concedido pela operadora sobre o valor original da fatura/mensalidade, referente à
assistência odontológica a preço pré-estabelecido.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor dos descontos.

235 / 235
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 31 CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS / PRÊMIOS GANHOS DE PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 311 CONTRAPRESTAÇÕES LÍQUIDAS / PRÊMIOS RETIDOS LÍQUIDOS
CONTA 3119 (-)OUTRAS DEDUÇÕES DAS CONTRAPRESTAÇÕES / PRÊMIOS
SUBCONTA 31196 Descontos - Assistência Odontológica
DESDOBRAMENTO 311962 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 3119621 Desconto Técnico-Atuarial
DESDOBRAMENTO 311962110 Contraprestação Pecuniária
DESDOBRAMENTO 311962120 Seguros Diretos
DESDOBRAMENTO 311962130 Co-seguros Aceitos
DESDOBRAMENTO 31196216 Recursos Recebidos para Cobertura do Plano de Saúde
DESDOBRAMENTO 311962161 Recurso do Patrocinador
DESDOBRAMENTO 311962162 Recurso do Participante
DESDOBRAMENTO 311962170 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 311962180 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 311962190 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o desconto técnico atuarial eventualmente concedido
pela operadora sobre o valor original da fatura/mensalidade, referente à assistência odontológica a
preço pós-estabelecido.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor dos descontos.

Creditada - pelo cancelamento do documento.

236 / 236
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 31 CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS / PRÊMIOS GANHOS DE PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 311 CONTRAPRESTAÇÕES LÍQUIDAS / PRÊMIOS RETIDOS LÍQUIDOS
CONTA 3119 (-)OUTRAS DEDUÇÕES DAS CONTRAPRESTAÇÕES / PRÊMIOS
SUBCONTA 31196 Descontos - Assistência Odontológica
DESDOBRAMENTO 311962 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 3119622 Desconto Sobre Prêmios Emitidos
DESDOBRAMENTO 311962220 Seguros Diretos
DESDOBRAMENTO 311962230 Co-seguros Aceitos
DESDOBRAMENTO 311962270 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 311962280 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 311962290 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o desconto sobre prêmios eventualmente concedido
pela operadora sobre o valor original da fatura/mensalidade, referente à assistência odontológica a
preço pós-estabelecido.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor dos descontos.

Creditada - pelo cancelamento do documento.

237 / 237
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 31 CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS / PRÊMIOS GANHOS DE PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 311 CONTRAPRESTAÇÕES LÍQUIDAS / PRÊMIOS RETIDOS LÍQUIDOS
CONTA 3119 (-)OUTRAS DEDUÇÕES DAS CONTRAPRESTAÇÕES / PRÊMIOS
SUBCONTA 31196 Descontos - Assistência Odontológica
DESDOBRAMENTO 311962 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 3119623 Desconto Sobre Prêmio de Co-seguro Cedido a Congêneres
DESDOBRAMENTO 311962320 Seguros Diretos
DESDOBRAMENTO 311962370 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 311962380 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 311962390 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o desconto sobre prêmios de co-seguro cedido a
congêneres eventualmente concedido pela operadora sobre o valor original da fatura/mensalidade,
referente à assistência odontológica a preço pós-estabelecido.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor dos descontos.

Creditada - pelo cancelamento do documento.

238 / 238
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 31 CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS / PRÊMIOS GANHOS DE PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 311 CONTRAPRESTAÇÕES LÍQUIDAS / PRÊMIOS RETIDOS LÍQUIDOS
CONTA 3119 (-)OUTRAS DEDUÇÕES DAS CONTRAPRESTAÇÕES / PRÊMIOS
SUBCONTA 31196 Descontos - Assistência Odontológica
DESDOBRAMENTO 311962 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 3119624 Desconto Sobre Prêmio Cedido a Ressegurador
DESDOBRAMENTO 311962420 Seguros Diretos
DESDOBRAMENTO 311962470 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 311962480 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 311962490 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o desconto sobre prêmios cedidos a ressegurador
eventualmente concedido pela operadora sobre o valor original da fatura/mensalidade, referente à
assistência médico-hospitalar a preço pós-estabelecido.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor dos descontos.

Creditada - pelo cancelamento do documento.

239 / 239
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 31 CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS / PRÊMIOS GANHOS DE PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 311 CONTRAPRESTAÇÕES LÍQUIDAS / PRÊMIOS RETIDOS LÍQUIDOS
CONTA 3119 (-)OUTRAS DEDUÇÕES DAS CONTRAPRESTAÇÕES / PRÊMIOS
SUBCONTA 31197 Abatimento Concedido - Assistência Odontológica
DESDOBRAMENTO 311971 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311971100 Contraprestação Pecuniária
DESDOBRAMENTO 311971200 Seguros Diretos
DESDOBRAMENTO 311971300 Co-seguros Aceitos
DESDOBRAMENTO 3119716 Recursos Recebidos para Cobertura do Plano de Saúde
DESDOBRAMENTO 311971610 Recurso do Patrocinador
DESDOBRAMENTO 311971620 Recurso do Participante
DESDOBRAMENTO 311971700 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 311971800 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 311971900 Outros

DESDOBRAMENTO 311972 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido


DESDOBRAMENTO 311972100 Contraprestação Pecuniária
DESDOBRAMENTO 311972200 Seguros Diretos
DESDOBRAMENTO 311972300 Co-seguros Aceitos
DESDOBRAMENTO 3119726 Recursos Recebidos para Cobertura do Plano de Saúde
DESDOBRAMENTO 311972610 Recurso do Patrocinador
DESDOBRAMENTO 311972620 Recurso do Participante
DESDOBRAMENTO 311972700 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 311972800 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 311972900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o abatimento concedido sobre contraprestações /
prêmios eventualmente concedido pela operadora sobre o valor original da fatura/mensalidade,
referente à assistência odontológica a preços pré-estabelecido, pós-estabelecido e misto.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor dos abatimentos.

Creditada - pelo cancelamento do documento.

OBSERVAÇÃO:
3) O abatimento concedido é, geralmente, um valor mais substancial que o desconto concedido
condicionalmente, não previsto na fatura/mensalidade, que é deduzido da receita por ser um
cancelamento parcial do valor originalmente pactuado.
4) Por sua vez, o desconto concedido condicionalmente deverá ser escriturado como despesa
financeira, no subgrupo 452.

240 / 240
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 31 CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS / PRÊMIOS GANHOS DE PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 311 CONTRAPRESTAÇÕES LÍQUIDAS / PRÊMIOS RETIDOS LÍQUIDOS
CONTA 3119 (-)OUTRAS DEDUÇÕES DAS CONTRAPRESTAÇÕES / PRÊMIOS
SUBCONTA 31199 Outras Deduções das Contraprestações / Prêmios
DESDOBRAMENTO 311991 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 311991100 Outras Deduções das Contraprestações / Prêmios - Assistência
Médico-Hospitalar
DESDOBRAMENTO 311991200 Outras Deduções das Contraprestações / Prêmios - Odontológica

DESDOBRAMENTO 311992 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido


DESDOBRAMENTO 311992100 Outras Deduções das Contraprestações / Prêmios - Assistência
Médico-Hospitalar
DESDOBRAMENTO 311992200 Outras Deduções das Contraprestações / Prêmios - Odontológica

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, outras deduções sobre contraprestações / prêmios
eventualmente concedidas pela operadora sobre o valor original da fatura/mensalidade, referente à
assistência médico-hospitalar ou odontológica a preços pré-estabelecido, pós-estabelecido e misto,
não classificadas nas subcontas específicas desta conta 3119.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor das deduções.

Creditada - pelo cancelamento do documento.

241 / 241
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 31 CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS / PRÊMIOS GANHOS DE PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 312 VARIAÇÃO DAS PROVISÕES TÉCNICAS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À
SAÚDE
CONTA 3121 VARIAÇÃO DAS PROVISÕES TÉCNICAS DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 31211 Provisão de Risco
DESDOBRAMENTO 312119000 Provisão de Risco
SUBCONTA 31214 Provisão de Prêmios Não Ganhos
DESDOBRAMENTO 312149100 Seguros Diretos
DESDOBRAMENTO 312149200 Co-seguro Aceito
DESDOBRAMENTO 312149300 Resseguros
DESDOBRAMENTO 312149700 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 312149800 Sucursais no Exterior
SUBCONTA 31215 Provisão de Insuficiência de Prêmios
DESDOBRAMENTO 312159100 Seguros Diretos
DESDOBRAMENTO 312159200 Co-seguro Aceito
DESDOBRAMENTO 312159300 Resseguros
DESDOBRAMENTO 312159700 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 312159800 Sucursais no Exterior
SUBCONTA 31216 Provisão de Benefícios a Conceder
DESDOBRAMENTO 312169100 Provisão para Remissão
DESDOBRAMENTO 312169900 Outras Provisões de Benefícios a Conceder
SUBCONTA 31217 Provisão de Benefícios Concedidos
DESDOBRAMENTO 312179100 Provisão para Remissão
DESDOBRAMENTO 312179900 Outras Provisões de Benefícios Concedidos
SUBCONTA 31218 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 312189000 Operações com o Exterior
SUBCONTA 31219 Outras Provisões
DESDOBRAMENTO 312199000 Outras Provisões

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as Provisões Técnicas de planos de assistência médico-hospitalar, segundo critérios
definidos pela legislação vigente.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela constituição da provisão.
Creditada - pela reversão da provisão.

242 / 242
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 31 CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS / PRÊMIOS GANHOS DE PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 312 VARIAÇÃO DAS PROVISÕES TÉCNICAS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À
SAÚDE
CONTA 3122 VARIAÇÃO DAS PROVISÕES TÉCNICAS DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 31221 Provisão de Risco
DESDOBRAMENTO 312219000 Provisão de Risco
SUBCONTA 31224 Provisão de Prêmios Não Ganhos
DESDOBRAMENTO 312249100 Seguros Diretos
DESDOBRAMENTO 312249200 Co-seguro Aceito
DESDOBRAMENTO 312249300 Resseguros
DESDOBRAMENTO 312249700 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 312249800 Sucursais no Exterior
SUBCONTA 31225 Provisão de Insuficiência de Prêmios
DESDOBRAMENTO 312259100 Seguros Diretos
DESDOBRAMENTO 312259200 Co-seguro Aceito
DESDOBRAMENTO 312259300 Resseguros
DESDOBRAMENTO 312259700 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 312259800 Sucursais no Exterior
SUBCONTA 31226 Provisão de Benefícios a Conceder
DESDOBRAMENTO 312269100 Provisão para Remissão
DESDOBRAMENTO 312269900 Outras Provisões de Benefícios a Conceder
SUBCONTA 31227 Provisão de Benefícios Concedidos
DESDOBRAMENTO 312279100 Provisão para Remissão
DESDOBRAMENTO 312279900 Outras Provisões de Benefícios Concedidos
SUBCONTA 31228 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 312289000 Operações com o Exterior
SUBCONTA 31229 Outras Provisões
DESDOBRAMENTO 312299000 Outras Provisões

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as Provisões Técnicas de planos de assistência odontológica, segundo critérios definidos
pela legislação vigente.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela constituição da provisão.
Creditada - pela reversão da provisão.

243 / 243
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 31 CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS / PRÊMIOS GANHOS DE PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 313 RECEITAS COM ADMINISTRAÇÃO DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 3131 RECEITAS COM PLANOS DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 31311 Taxa de Administração
DESDOBRAMENTO 313119000 Taxa de Administração

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os valores das receitas (taxas de administração) correspondentes à administração de planos
privados de assistência médico-hospitalar de terceiros.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pela emissão do documento.

OBSERVAÇÃO:
1) Esta subconta é de uso restrito às operadoras que tenham em seu objeto social a administração de
planos de assistência à saúde, conforme definido em norma específica.

244 / 244
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 31 CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS / PRÊMIOS GANHOS DE PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 313 RECEITAS COM ADMINISTRAÇÃO DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 3132 RECEITAS COM PLANOS DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 31321 Taxa de Administração
DESDOBRAMENTO 313219000 Taxa de Administração

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os valores das receitas (taxas de administração) correspondentes à administração de planos
privados de assistência odontológica de terceiros.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pela emissão do documento.

OBSERVAÇÃO:
1) Esta subconta é de uso restrito às operadoras que tenham em seu objeto social a administração de
planos de assistência à saúde, conforme definido em norma específica.

245 / 245
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 32 (-) TRIBUTOS DIRETOS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 321 (-) TRIBUTOS DIRETOS DE OPERAÇÕES COM PLANOS DE ASSISTÊNCIA À
SAÚDE DA OPERADORA
CONTA 3211 (-) TRIBUTOS DIRETOS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-
HOSPITALAR
SUBCONTA 321119000 Tributos Federais
SUBCONTA 321129000 Tributos Estaduais
SUBCONTA 321139000 Tributos Municipais

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar os tributos incidentes sobre o faturamento das operações com planos de assistência
médico-hospitalar.

FUNCIONAMENTO:

Debitada – pelo apropriação dos tributos devidos.

246 / 246
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 32 (-) TRIBUTOS DIRETOS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 321 (-) TRIBUTOS DIRETOS DE OPERAÇÕES COM PLANOS DE ASSISTÊNCIA À
SAÚDE DA OPERADORA
CONTA 3212 (-) TRIBUTOS DIRETOS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 321219000 Tributos Federais
SUBCONTA 321229000 Tributos Estaduais
SUBCONTA 321239000 Tributos Municipais

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar os tributos incidentes sobre o faturamento das operações com planos de assistência
odontológica.

FUNCIONAMENTO:

Debitada – pelo apropriação dos tributos devidos.

247 / 247
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 32 (-) TRIBUTOS DIRETOS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 322 (-) TRIBUTOS DIRETOS DE OUTRAS ATIVIDADES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 3221 (-) TRIBUTOS DIRETOS DE OUTRAS ATIVIDADES DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-
HOSPITALAR
SUBCONTA 322119000 Tributos Federais
SUBCONTA 322129000 Tributos Estaduais
SUBCONTA 322139000 Tributos Municipais

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar os tributos incidentes sobre o faturamento com outras atividades de assistência


médico-hospitalar não vinculadas aos planos de saúde da operadora.

FUNCIONAMENTO:

Debitada – pelo apropriação dos tributos devidos.

248 / 248
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 32 (-) TRIBUTOS DIRETOS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
SUBGRUPO 322 (-) TRIBUTOS DIRETOS DE OUTRAS ATIVIDADES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 3222 (-) TRIBUTOS DIRETOS DE OUTRAS OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA
ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 322219000 Tributos Federais
SUBCONTA 322229000 Tributos Estaduais
SUBCONTA 322239000 Tributos Municipais

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar os tributos incidentes sobre o faturamento com outras atividades de assistência


odontológica não vinculadas aos planos de saúde da operadora.

FUNCIONAMENTO:

Debitada – pelo apropriação dos tributos devidos.

249 / 249
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 33 OUTRAS RECEITAS OPERACIONAIS
SUBGRUPO 331 OUTRAS RECEITAS OPERACIONAIS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 3311 RECEITAS COM OUTRAS OPERAÇÕES DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-
HOSPITALAR
SUBCONTA 331119000 Implantação de Planos
SUBCONTA 331129000 Inscrições
SUBCONTA 331139000 Reembolso Despesas Cadastrais
SUBCONTA 331149000 Confecção de Carteiras
SUBCONTA 331159000 Recuperação de Custos de Emissão de Apólices
SUBCONTA 331169000 Receitas com Participações em Lucros de Resseguros
SUBCONTA 33118 Outras Receitas com Operações de Seguros
DESDOBRAMENTO 331189100 Seguros Diretos
DESDOBRAMENTO 331189200 Co-seguro
DESDOBRAMENTO 331189400 Resseguros
DESDOBRAMENTO 331189700 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 331189800 Sucursais no Exterior
SUBCONTA 331199000 Outras

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar outras receitas provenientes de operações de assistência à saúde.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pela apropriação das receitas.

250 / 250
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 33 OUTRAS RECEITAS OPERACIONAIS
SUBGRUPO 331 OUTRAS RECEITAS OPERACIONAIS DE PLANO DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 3312 RECEITAS COM OUTRAS OPERAÇÕES DE PLANO DE ASSISTÊNCIA
ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 331219000 Implantação de Planos
SUBCONTA 331229000 Inscrições
SUBCONTA 331239000 Reembolso Despesas Cadastrais
SUBCONTA 331249000 Confecção de Carteiras
SUBCONTA 331259000 Recuperação de Custos de Emissão de Apólices
SUBCONTA 331269000 Receitas com Participações em Lucros de Resseguros
SUBCONTA 33128 Outras Receitas com Operações de Seguros
DESDOBRAMENTO 331289100 Seguros Diretos
DESDOBRAMENTO 331289200 Co-seguro
DESDOBRAMENTO 331289400 Resseguros
DESDOBRAMENTO 331289700 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 331289800 Sucursais no Exterior
SUBCONTA 331299000 Outras

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar outras receitas provenientes de operações de assistência odontológica.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pela apropriação das receitas.

251 / 251
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 33 OUTRAS RECEITAS OPERACIONAIS
SUBGRUPO 332 RECEITAS COM O SUS
CONTA 3321 RECEITAS COM OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 332119000 Receitas Operacionais com o Serviço Único de Saúde - SUS
SUBCONTA 332129000 (-) Dedução de Receitas com o SUS

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar outras receitas provenientes de operações de assistência à saúde por serviços prestados ao
SUS.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pela apropriação das receitas.

Debitada – por eventuais deduções de receitas com o SUS.

252 / 252
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 33 OUTRAS RECEITAS OPERACIONAIS
SUBGRUPO 332 RECEITA COM SUS
CONTA 3322 RECEITAS COM OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 332219000 Receitas Operacionais com o Serviço Único de Saúde - SUS
SUBCONTA 332229000 (-) Dedução de Receitas com o SUS

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar outras receitas provenientes de operações de assistência odontológica por serviços
prestados ao SUS.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pela apropriação das receitas.

Debitada – por eventuais deduções de receitas com o SUS.

253 / 253
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 33 OUTRAS RECEITAS OPERACIONAIS
SUBGRUPO 333 OUTRAS RECEITAS OPERACIONAIS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE NÃO
RELACIONADAS COM PLANOS DE SAÚDE DA OPERADORA
CONTA 3331 RECEITAS COM OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 333119000 Receitas com Prestação de Serviços
SUBCONTA 333129000 (-) Dedução de Receitas com Prestação de Serviços

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar outras receitas operacionais de prestação de serviços de assistência médico-hospitalar não
relacionada com planos de saúde da operadora.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pela apropriação das receitas.

Debitada – por eventuais deduções de receitas com prestação de serviços.

254 / 254
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 33 OUTRAS RECEITAS OPERACIONAIS
SUBGRUPO 333 OUTRAS RECEITAS OPERACIONAIS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE NÃO
RELACIONADAS COM PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE DA OPERADORA
CONTA 3332 RECEITAS COM OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 333219000 Receitas com Prestação de Serviços
SUBCONTA 333229000 (-) Dedução de Receitas com Prestação de Serviços

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar outras receitas operacionais de prestação de serviços de assistência odontológica não
relacionada com planos de saúde da operadora.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pela apropriação das receitas.

Debitada – por eventuais deduções de receitas com prestação de serviços.

255 / 255
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 33 OUTRAS RECEITAS OPERACIONAIS
SUBGRUPO 334 RECEITAS OPERACIONAIS - OUTRAS
CONTA 3349 OUTRAS
SUBCONTA 334919000 Outras

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar outras receitas operacionais não incluídas em contas específicas.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pela apropriação das receitas.

256 / 256
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 34 RECEITAS FINANCEIRAS
SUBGRUPO 341 RECEITAS DE APLICAÇÕES FINANCEIRAS
CONTA 3411 RECEITAS COM TÍTULOS DE RENDA FIXA PRIVADOS
SUBCONTA 34111 Receitas com Depósitos Bancários a Prazo - CDB e RDB
DESDOBRAMENTO 341119300 Juros
DESDOBRAMENTO 341119400 Atualização Monetária
DESDOBRAMENTO 341119500 Ajuste ao Valor de Mercado
DESDOBRAMENTO 341119900 Outras Receitas
SUBCONTA 34112 Receitas com Letras de Câmbio
DESDOBRAMENTO 341129300 Juros
DESDOBRAMENTO 341129400 Atualização Monetária
DESDOBRAMENTO 341129500 Ajuste ao Valor de Mercado
DESDOBRAMENTO 341129900 Outras Receitas
SUBCONTA 34113 Receitas com Letras Hipotecárias
DESDOBRAMENTO 341139300 Juros
DESDOBRAMENTO 341139400 Atualização Monetária
DESDOBRAMENTO 341139500 Ajuste ao Valor de Mercado
DESDOBRAMENTO 341139900 Outras Receitas
SUBCONTA 34114 Receitas com Cotas de Fundos de Investimento
DESDOBRAMENTO 341149300 Oscilação do Valor de Cotas
DESDOBRAMENTO 341149400 Ajuste ao Valor de Mercado
DESDOBRAMENTO 341149900 Outras Receitas
SUBCONTA 34115 Receitas com Debêntures
DESDOBRAMENTO 341159300 Juros
DESDOBRAMENTO 341159400 Atualização Monetária
DESDOBRAMENTO 341159500 Ajuste ao Valor de Mercado
DESDOBRAMENTO 341159600 Prêmio de Repactuação
DESDOBRAMENTO 341159900 Outras Receitas
SUBCONTA 34118 Receitas com Outros Títulos de Renda Fixa Privados
DESDOBRAMENTO 341189300 Juros
DESDOBRAMENTO 341189400 Atualização Monetária
DESDOBRAMENTO 341189500 Ajuste ao Valor de Mercado
DESDOBRAMENTO 341189900 Outras Receitas
SUBCONTA 34119 Outras Receitas com Títulos de Renda Fixa Privados
DESDOBRAMENTO 341199800 Receitas com Reversão da Provisão para Desvalorização
DESDOBRAMENTO 341199900 Outras Receitas Financeiras

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO (SUBCONTAS: 34111; 34112; 34113; 32115 e 34118)


Registrar, nas contas específicas, os rendimentos auferidos “pro-rata temporis” sobre aplicações em
títulos privados de renda fixa e os ajustes a valor de mercado, quando aplicáveis.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo ajuste a valor de mercado
Creditada - pelo valor dos rendimentos brutos e ajuste a valor de mercado.

(Continua na folha seguinte)

257 / 257
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 34 RECEITAS FINANCEIRAS
SUBGRUPO 341 RECEITAS DE APLICAÇÕES FINANCEIRAS
CONTA 3411 RECEITAS COM TÍTULOS DE RENDA FIXA PRIVADOS

CONCEITUAÇÃO (continuação )

FUNÇÃO (SUBCONTA 34114)


Registrar as receitas de aplicações em cotas de fundos de investimento.

FUNCIONAMENTO:

Debitada – pelo ajuste a valor de mercado.


Creditada – pelo valor relativo à diferença entre o valor de aplicação e a cotação de mercado.

FUNÇÃO (SUBCONTA 34118):


Registrar as reversões de provisão para desvalorização dos títulos de renda fixa, quando o valor
ultrapassar o saldo da conta de Despesas com Provisão para Desvalorização de Títulos e outras
receitas não classificáveis em conta específica.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo ajuste a valor de mercado de outras aplicações.
Creditada - pela reversão das provisões constituídas, bem como pelo valor relativo à diferença entre
o valor de aplicação e a cotação de mercado de outras aplicações.

OBSERVAÇÃO:
1) Entende-se como rendimentos, a atualização monetária e a remuneração do valor aplicado.

2) Entende-se como ajuste a valor de mercado o valor relativo à diferença entre o valor de aplicação
e a cotação de mercado.

258 / 258
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 34 RECEITAS FINANCEIRAS
SUBGRUPO 341 RECEITAS DE APLICAÇÕES FINANCEIRAS
CONTA 3412 RECEITAS COM TÍTULOS DE RENDA FIXA PÚBLICOS
SUBCONTA 34121 Receitas com Títulos da Dívida Pública Interna - Federal
DESDOBRAMENTO 341219300 Juros
DESDOBRAMENTO 341219400 Atualização Monetária
DESDOBRAMENTO 341219500 Ajuste ao Valor de Mercado
DESDOBRAMENTO 341219900 Outras Receitas
SUBCONTA 34122 Receitas com Títulos da Dívida Pública Interna - Estadual
DESDOBRAMENTO 341229300 Juros
DESDOBRAMENTO 341229400 Atualização Monetária
DESDOBRAMENTO 341229500 Ajuste ao Valor de Mercado
DESDOBRAMENTO 341229900 Outras Receitas
SUBCONTA 34123 Receitas com Títulos da Dívida Pública Interna - Municipal
DESDOBRAMENTO 341239300 Juros
DESDOBRAMENTO 341239400 Atualização Monetária
DESDOBRAMENTO 341239500 Ajuste ao Valor de Mercado
DESDOBRAMENTO 341239900 Outras Receitas
SUBCONTA 34124 Receitas com Títulos da Dívida Pública Externa
DESDOBRAMENTO 341249300 Juros
DESDOBRAMENTO 341249400 Oscilação Cambial
DESDOBRAMENTO 341249500 Ajuste ao Valor de Mercado
DESDOBRAMENTO 341249900 Outras Receitas
DESDOBRAMENTO 34125 Receitas com Cotas de Fundos de Investimento
DESDOBRAMENTO 341259300 Oscilação do Valor de Cotas
DESDOBRAMENTO 341259400 Ajuste ao Valor de Mercado
DESDOBRAMENTO 341259900 Outras Receitas
SUBCONTA 34129 Outras Receitas com Títulos de Renda Fixa Públicos
DESDOBRAMENTO 341299800 Receitas com Reversão da Provisão para Desvalorização
DESDOBRAMENTO 341299900 Outras Receitas Financeiras

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO (SUBCONTAS 34121 A 34124)


Registrar, nas contas específicas, os rendimentos auferidos, “pro-rata temporis”, sobre aplicações
em títulos públicos de renda fixa e os ajustes ao valor de mercado, quando aplicáveis,
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo ajuste a valor de mercado
Creditada - pelo valor dos rendimentos brutos e ajuste a valor de mercado.
FUNÇÃO (SUBCONTA 34129):
Registrar as reversões de provisão para desvalorização dos Títulos de Renda Fixa Públicos, quando o
valor ultrapassar o saldo da conta de Despesas com Provisão para Desvalorização de Títulos, e
registrar outras receitas que não tenham conta específica.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo ajuste a valor de mercado de outras aplicações.
Creditada - pela reversão das provisões constituídas, bem como pelo valor relativo à diferença entre
o valor de aplicação e a cotação de mercado de outras aplicações.
OBSERVAÇÃO:
1) Entende-se como rendimentos, a atualização monetária e cambial e a remuneração do valor aplicado.
2) Entende-se como ajuste a valor de mercado o valor relativo à diferença entre o valor de aplicação
e a cotação de mercado.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 34 RECEITAS FINANCEIRAS
SUBGRUPO 341 RECEITAS DE APLICAÇÕES FINANCEIRAS
CONTA 3413 RECEITAS COM TÍTULOS DE RENDA VARIÁVEL
SUBCONTA 34131 Receitas com Ações
DESDOBRAMENTO 341319300 Resultado na Venda
DESDOBRAMENTO 341319400 Dividendos
DESDOBRAMENTO 341319500 Juros ao Capital
DESDOBRAMENTO 341319600 Ajuste ao Valor de Mercado
DESDOBRAMENTO 341319900 Outras Receitas
SUBCONTA 34133 Receitas com Operações a Termo
DESDOBRAMENTO 341339300 Futuro
DESDOBRAMENTO 341339400 Swaps
DESDOBRAMENTO 341339500 Opções
DESDOBRAMENTO 341339900 Outras Receitas
SUBCONTA 34134 Receitas com Cotas de Fundos de Investimento
DESDOBRAMENTO 341349300 Oscilação do Valor de Cotas
DESDOBRAMENTO 341349400 Ajuste ao Valor de Mercado
DESDOBRAMENTO 341349900 Outras Receitas
SUBCONTA 34136 Receitas com Aplicações em Ouro
DESDOBRAMENTO 341369300 Resultado na Venda
DESDOBRAMENTO 341369900 Outras Receitas
SUBCONTA 34138 Receitas com Outros Títulos de Renda Variável
DESDOBRAMENTO 341389300 Juros
DESDOBRAMENTO 341389400 Atualização Monetária
DESDOBRAMENTO 341389500 Ajuste ao Valor de Mercado
DESDOBRAMENTO 341389900 Outras Receitas
SUBCONTA 34139 Outras Receitas Financeiras
DESDOBRAMENTO 341399800 Receitas com Reversão da Provisão para Desvalorização
DESDOBRAMENTO 341399900 Outras Receitas Financeiras

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, nas contas específicas, os rendimentos decorrentes de operações no mercado de ações, com
operações a termo, fundos de investimento, aplicações em ouro e outros investimentos temporários de
renda variável.

FUNCIONAMENTO (SUBCONTAS 34131 E 3418)


Debitada - pelo ajuste a valor de mercado
Creditada - pelo valor dos rendimentos brutos e ajuste a valor de mercado

FUNCIONAMENTO (SUBCONTA 34133)


Creditada - pelo valor dos rendimentos brutos

FUNCIONAMENTO (SUBCONTA 34134)


Debitada - pelo ajuste a valor de mercado
Creditada - pelo valor correspondente à diferença entre o valor de aplicação e a cotação de mercado.

FUNCIONAMENTO (SUBCONTA 34136)


Creditada - pelo valor dos rendimentos brutos

(CONTINUA NA FOLHA SEGUINTE)

260 / 260
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 34 RECEITAS FINANCEIRAS
SUBGRUPO 341 RECEITAS DE APLICAÇÕES FINANCEIRAS
CONTA 3413 RECEITAS COM TÍTULOS DE RENDA VARIÁVEL

CONCEITUAÇÃO (CONTINUAÇÃO)

FUNÇÃO (SUBCONTA 34139):


Registrar as reversões de provisão para desvalorização dos Títulos de Renda Variável, quando o valor
ultrapassar o saldo da conta de Despesas com Provisão para Desvalorização de Títulos, e registrar
outras receitas que não tenham conta específica.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo ajuste a valor de mercado de outras aplicações.
Creditada - pela reversão das provisões constituídas, bem como pelo valor relativo à diferença entre
o valor de aplicação e a cotação de mercado de outras aplicações.

OBSERVAÇÔES:
1) A escrituração da remuneração das aplicações em ouro obedece à legislação própria.
2) Entende-se como rendimentos, a atualização monetária e cambial e a remuneração do valor aplicado.
3) Entende-se como ajuste a valor de mercado o valor relativo à diferença entre o valor de aplicação
e a cotação de mercado.

261 / 261
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 34 RECEITAS FINANCEIRAS
SUBGRUPO 341 RECEITAS DE APLICAÇÕES FINANCEIRAS
CONTA 3414 RECEITAS DE APLICAÇÕES NO MERCADO ABERTO
SUBCONTA 34141 Receitas de Aplicações no Mercado Aberto no País
DESDOBRAMENTO 341419300 Juros
DESDOBRAMENTO 341419400 Atualização Monetária
DESDOBRAMENTO 341419500 Ajuste ao Valor de Mercado
DESDOBRAMENTO 341419900 Outras Receitas
SUBCONTA 341429 Receitas de Aplicações no Mercado Aberto no Exterior
DESDOBRAMENTO 341429300 Juros
DESDOBRAMENTO 341429400 Atualização Monetária
DESDOBRAMENTO 341429500 Ajuste ao Valor de Mercado
DESDOBRAMENTO 341429900 Outras Receitas
SUBCONTA 341499 Outras Receitas Financeiras no Mercado Aberto
DESDOBRAMENTO 341499800 Receitas com Reversão da Provisão para Desvalorização
DESDOBRAMENTO 341499900 Outras Receitas

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar os rendimentos decorrentes de aplicações no mercado aberto, no País.

FUNCIONAMENTO:

Debitada - pelo ajuste a valor de mercado

Creditada - pelo rendimento bruto das aplicações e ajuste a valor de mercado.

OBSERVAÇÔES:
1) Entende-se como rendimentos, a atualização monetária e cambial e a remuneração do valor aplicado.
3) Entende-se como ajuste a valor de mercado o valor relativo à diferença entre o valor de aplicação
e a cotação de mercado.

262 / 262
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 34 RECEITAS FINANCEIRAS
SUBGRUPO 342 RECEITAS FINANCEIRAS COM OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 3421 RECEITAS POR RECEBIMENTOS EM ATRASO
SUBCONTA 342119000 Receitas por Recebimentos em Atraso

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as receitas incidentes sobre os recebimentos em atraso de operações de assistência à
saúde.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor dos rendimentos brutos.

263 / 263
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 34 RECEITAS FINANCEIRAS
SUBGRUPO 342 RECEITAS FINANCEIRAS COM OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 3422 RECEITAS FINANCEIRAS COM OPERAÇÕES DE SEGUROS
SUBCONTA 34221 Seguros Diretos
DESDOBRAMENTO 342219100 Juros
DESDOBRAMENTO 342219500 Atualização Monetária
DESDOBRAMENTO 342219700 Oscilação Cambial
DESDOBRAMENTO 342219900 Outras Receitas
SUBCONTA 34222 Co-Seguros
DESDOBRAMENTO 342229100 Juros
DESDOBRAMENTO 342229500 Atualização Monetária
DESDOBRAMENTO 342229700 Oscilação Cambial
DESDOBRAMENTO 342229900 Outras Receitas
SUBCONTA 34224 Resseguros
DESDOBRAMENTO 342249100 Juros
DESDOBRAMENTO 342249500 Atualização Monetária
DESDOBRAMENTO 342249700 Oscilação Cambial
DESDOBRAMENTO 342249900 Outras Receitas
SUBCONTA 34227 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 342279100 Juros
DESDOBRAMENTO 342279700 Oscilação Cambial
DESDOBRAMENTO 342279900 Outras Receitas
SUBCONTA 34228 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 342289100 Juros
DESDOBRAMENTO 342289700 Oscilação Cambial
DESDOBRAMENTO 342289900 Outras Receitas

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO (SUBCONTA 34221):


Registrar as receitas financeiras relativas às operações de seguros e as oscilações cambiais
apuradas nos créditos das operações de seguros e nas respectivas despesas de comercialização
diferidas.

FUNCIONAMENTO:
Debitada – pela valorização da moeda nacional
Creditada – pela apropriação das receitas obtidas
Creditada – pela desvalorização da moeda nacional

FUNÇÃO (SUBCONTA 34222):


Registrar as receitas financeiras relativas às operações de co-seguros e as oscilações cambiais
apuradas nos créditos das operações de co-seguros e nas respectivas despesas de comercialização
diferidas.

FUNCIONAMENTO:
Debitada – pela valorização da moeda nacional
Creditada – pela apropriação das receitas obtidas
Creditada – pela desvalorização da moeda nacional

(CONTINUA NA FOLHA SEGUINTE)

264 / 264
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 34 RECEITAS FINANCEIRAS
SUBGRUPO 342 RECEITAS FINANCEIRAS COM OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 3422 RECEITAS FINANCEIRAS COM OPERAÇÕES DE SEGUROS

CONCEITUAÇÃO (CONTINUAÇÃO)

FUNÇÃO (SUBCONTA 34224):


Registrar as receitas financeiras relativas às operações de resseguros e as oscilações cambiais
apuradas nos créditos das operações de resseguros e nas respectivas despesas de comercialização
diferidas.

FUNCIONAMENTO:
Debitada – pela desvalorização da moeda nacional
Creditada – pela apropriação das receitas obtidas
Creditada – pela valorização da moeda nacional

FUNÇÃO (SUBCONTA 34227):


Registrar as receitas financeiras relativas às operações de seguros com o exterior e as oscilações
cambiais apuradas nos créditos das operações de aceitações de seguros realizados com o exterior e
nas respectivas despesas de comercialização diferidas.

FUNCIONAMENTO:
Debitada – pela valorização da moeda nacional
Creditada – pela apropriação das receitas obtidas
Creditada – pela desvalorização da moeda nacional

FUNÇÃO (SUBCONTA 34228):


Registrar as receitas financeiras relativas às operações de seguros realizadas através de sucursais
no exterior e as oscilações cambiais apuradas nos créditos das operações de seguros realizadas
através de sucursais no exterior e nas respectivas despesas de comercialização diferidas.

FUNCIONAMENTO:
Debitada – pela valorização da moeda nacional
Creditada – pela apropriação das receitas obtidas
Creditada – pela desvalorização da moeda nacional

265 / 265
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 34 RECEITAS FINANCEIRAS
SUBGRUPO 342 RECEITAS FINANCEIRAS COM OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 3423 RECEITAS COM DEPÓSITOS E FUNDOS RETIDOS
SUBCONTA 34232 Receitas com Outros Depósitos e Fundos Retidos
DESDOBRAMENTO 342329100 Juros
DESDOBRAMENTO 342329500 Atualização Monetária
DESDOBRAMENTO 342329900 Outras Receitas

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar os rendimentos decorrentes de retenção de outros depósitos e fundos.

FUNCIONAMENTO:

Creditada - pelo valor dos rendimentos brutos.

266 / 266
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 34 RECEITAS FINANCEIRAS
SUBGRUPO 344 OUTRAS RECEITAS FINANCEIRAS
CONTA 3441 RECEITAS COM DEPÓSITOS E EMPRÉSTIMOS COMPULSÓRIOS
DESDOBRAMENTO 344119000 Juros
DESDOBRAMENTO 344159000 Atualização Monetária
DESDOBRAMENTO 344199000 Outras Receitas

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar os rendimentos decorrentes de depósitos e empréstimos compulsórios.

FUNCIONAMENTO:

Creditada - pelo valor dos rendimentos brutos.

267 / 267
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 34 RECEITAS FINANCEIRAS
SUBGRUPO 344 OUTRAS RECEITAS FINANCEIRAS
CONTA 3442 RECEITAS COM CRÉDITOS TRIBUTÁRIOS
DESDOBRAMENTO 344219000 Juros
DESDOBRAMENTO 344259000 Atualização Monetária
DESDOBRAMENTO 344299000 Outras Receitas

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar a atualização monetária de impostos e contribuições recolhidos antecipadamente.

FUNCIONAMENTO:

Creditada - pela diferença entre o valor contábil e o valor atualizado dos créditos tributários.

268 / 268
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 34 RECEITAS FINANCEIRAS
SUBGRUPO 344 OUTRAS RECEITAS FINANCEIRAS
CONTA 3443 RECEITAS COM DEPÓSITOS JUDICIAIS E FISCAIS
DESDOBRAMENTO 344319000 Juros
DESDOBRAMENTO 344359000 Atualização Monetária
DESDOBRAMENTO 344399000 Outras Receitas

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar a atualização monetária e juros dos Depósitos Judiciais e Fiscais.

FUNCIONAMENTO:

Creditada - Pela diferença entre o valor contábil e o valor atualizado dos depósitos judiciais e
Fiscais.

269 / 269
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 34 RECEITAS FINANCEIRAS
SUBGRUPO 344 OUTRAS RECEITAS FINANCEIRAS
CONTA 3444 RECEITAS DE JUROS AO CAPITAL
DESDOBRAMENTO 344419000 Receitas de Juros ao Capital

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar as receitas de juros sobre o capital investido em outras empresas.

FUNCIONAMENTO:

Creditada – pela apropriação dos juros auferidos sobre o capital investido em outras empresas.

270 / 270
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 34 RECEITAS FINANCEIRAS
SUBGRUPO 344 OUTRAS RECEITAS FINANCEIRAS
CONTA 3449 RECEITAS FINANCEIRAS DIVERSAS
DESDOBRAMENTO 344919000 Juros
DESDOBRAMENTO 344959000 Atualização Monetária
DESDOBRAMENTO 344999000 Outras Receitas

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar as receitas financeiras eventualmente obtidas em virtude de recebimentos de créditos


vencidos e outras, decorrente de operações não classificáveis em contas específicas.

FUNCIONAMENTO:

Creditada - pelo valor dos rendimentos brutos.

271 / 271
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 35 RECEITAS PATRIMONIAIS
SUBGRUPO 351 RECEITAS PATRIMONIAIS
CONTA 3511 RECEITAS COM IMÓVEIS DE RENDA
DESDOBRAMENTO 351119000 Aluguel
DESDOBRAMENTO 351199000 Outras Receitas

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as receitas provenientes da locação de imóveis de propriedade da Operadora.

FUNCIONAMENTO
Creditada - pela apropriação das receitas.

272 / 272
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 35 RECEITAS PATRIMONIAIS
SUBGRUPO 351 RECEITAS PATRIMONIAIS
CONTA 3512 AJUSTES POSITIVOS DE INVESTIMENTOS EM CONTROLADAS E COLIGADAS
DESDOBRAMENTO 351219000 Resultado de Equivalência Patrimonial
DESDOBRAMENTO 351229000 Amortização e Deságio
DESDOBRAMENTO 351239000 Oscilação Cambial de Investimentos

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar a variação positiva do valor de investimentos em sociedades controladas e coligadas
avaliados pelo método de equivalência patrimonial e os ganhos de capital decorrentes do aumento da
participação societária.

FUNCIONAMENTO
Creditada - pela diferença entre o valor contábil corrigido e o valor apurado pelo método de
equivalência patrimonial e pelos ganhos de capital.

273 / 273
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 35 RECEITAS PATRIMONIAIS
SUBGRUPO 351 RECEITAS PATRIMONIAIS
CONTA 3519 OUTROS INVESTIMENTOS
DESDOBRAMENTO 351919000 Dividendos e Rendimentos
DESDOBRAMENTO 351999000 Outras Receitas

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os rendimentos obtidos com outros investimentos avaliados pelo método de custo.

FUNCIONAMENTO
Creditada - pela apropriação da receita.

274 / 274
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 36 RECEITAS NÃO OPERACIONAIS
SUBGRUPO 361 RECEITAS NÃO OPERACIONAIS
CONTA 3611 LUCRO NA ALIENAÇÃO DE BENS DO ATIVO PERMANENTE
DESDOBRAMENTO 361119000 Investimentos
DESDOBRAMENTO 361129000 Imobilizado

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os lucros decorrentes da alienação de bens registrados no Ativo Permanente.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor do lucro apurado na alienação.

275 / 275
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 36 RECEITAS NÃO OPERACIONAIS
SUBGRUPO 361 RECEITAS NÃO OPERACIONAIS
CONTA 3612 GANHO NA REAVALIAÇÃO DE IMÓVEIS
DESDOBRAMENTO 361219000 Ganho na Reavaliação

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar o ganho incorrido na avaliação de bens passíveis de reavaliação.

FUNCIONAMENTO
Creditada - Pelo ganho incorrido.

276 / 276
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 3 RECEITA
GRUPO 36 RECEITAS NÃO OPERACIONAIS
SUBGRUPO 361 RECEITAS NÃO OPERACIONAIS
CONTA 3619 OUTRAS RECEITAS NÃO OPERACIONAIS
DESDOBRAMENTO 361999000 Outras Receitas

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as receitas não operacionais que não se enquadrarem nas demais contas.

FUNCIONAMENTO
Creditada - pela receita apurada.

OBSERVAÇÃO:
1) Deverão ser registrados nesta conta os descontos condicionais de pequeno valor obtidos com
pagamento antecipado de duplicata de fornecedores, relativas as compras de móveis, equipamentos e
materiais.

277 / 277
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CAPÍTULO III

FUNÇÃO E FUNCIONAMENTO DAS CONTAS

4 – DESPESA

6 – CONTAS DE DESTINAÇÃO/APURAÇÃO DE RESULTADO

7 – CONTAS TRANSITÓRIAS – APURAÇÃO DE CUSTOS

278 / 278
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 411 EVENTOS INDENIZÁVEIS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4111 EVENTOS CONHECIDOS / INDENIZAÇÕES AVISADAS DE ASSISTÊNCIA
MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 41111 Consultas
DESDOBRAMENTO 411111 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411111100 Pessoal Próprio (Assalariado) / Cooperado
DESDOBRAMENTO 411111200 Contratados
DESDOBRAMENTO 411111900 Outros

DESDOBRAMENTO 411112 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido


DESDOBRAMENTO 411112100 Pessoal Próprio (Assalariado) / Cooperado
DESDOBRAMENTO 411112200 Contratados
DESDOBRAMENTO 411112900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos
conhecidos/indenizações avisadas de consultas de assistência médico-hospitalar com base em registros
auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.

OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré ou Pós-estabelecido terão sua competência definida na data do aviso
(apresentação) da conta médica;

2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

3) Consultas – corresponde ao valor dos atendimentos prestados por profissional habilitado pelo
Conselho Regional de Medicina, com fins de diagnóstico e orientação terapêutica, em regime
ambulatorial, de caráter eletivo, urgência ou emergência, em que a despesa seja restrita ao
ato da consulta.

279 / 279
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 411 EVENTOS INDENIZÁVEIS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4111 EVENTOS CONHECIDOS / INDENIZAÇÕES AVISADAS DE ASSISTÊNCIA
MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 41112 Exames
DESDOBRAMENTO 411121 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 4111211 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 411121110 Exames Grupo 1
DESDOBRAMENTO 411121120 Exames Grupo 2
DESDOBRAMENTO 4111212 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 411121210 Exames Grupo 1
DESDOBRAMENTO 411121220 Exames Grupo 2
DESDOBRAMENTO 4111219 Outros
DESDOBRAMENTO 411121910 Exames Grupo 1
DESDOBRAMENTO 411121920 Exames Grupo 2

DESDOBRAMENTO 411122 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido


DESDOBRAMENTO 4111221 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 411122110 Exames Grupo 1
DESDOBRAMENTO 411122120 Exames Grupo 2
DESDOBRAMENTO 4111222 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 411122210 Exames Grupo 1
DESDOBRAMENTO 411122220 Exames Grupo 2
DESDOBRAMENTO 4111229 Outros
DESDOBRAMENTO 411122910 Exames Grupo 1
DESDOBRAMENTO 411122920 Exames Grupo 2

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos
conhecidos/indenizações avisadas de exames de assistência médico-hospitalar com base em registros
auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.

OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré ou Pós-estabelecido terão sua competência definida na data do
aviso (apresentação) da conta médica.

2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

3) Exames Grupo 1 – registrar o valor dos métodos de auxílio diagnóstico por angiografia,
hemodinâmica, ressonância nuclear magnética e tomografia computadorizada, realizados em
regime ambulatorial, de caráter eletivo, urgência ou emergência, incluindo honorários
profissionais, medicamentos, materiais e taxas.

4) Exames Grupo 2 – registrar o valor dos métodos de auxílio diagnóstico não incluídos no item
de despesa Exames Complementares – grupo 1, realizados em regime ambulatorial, de caráter
eletivo, urgência ou emergência, incluindo honorários profissionais, medicamentos, materiais
e taxas.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 411 EVENTOS INDENIZÁVEIS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4111 EVENTOS CONHECIDOS / INDENIZAÇÕES AVISADAS DE ASSISTÊNCIA
MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 41113 Terapias
DESDOBRAMENTO 411131 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 4111311 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 411131110 Terapias Grupo 1
DESDOBRAMENTO 411131120 Terapias Grupo 2
DESDOBRAMENTO 4111312 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 411131210 Terapias Grupo 1
DESDOBRAMENTO 411131220 Terapias Grupo 2
DESDOBRAMENTO 4111319 Outros
DESDOBRAMENTO 411131910 Terapias Grupo 1
DESDOBRAMENTO 411131920 Terapias Grupo 2

DESDOBRAMENTO 411132 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido


DESDOBRAMENTO 4111321 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 411132110 Terapias Grupo 1
DESDOBRAMENTO 411132120 Terapias Grupo 2
DESDOBRAMENTO 4111322 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 411132210 Terapias Grupo 1
DESDOBRAMENTO 411132220 Terapias Grupo 2
DESDOBRAMENTO 4111329 Outros
DESDOBRAMENTO 411132910 Terapias Grupo 1
DESDOBRAMENTO 411132920 Terapias Grupo 2

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos
conhecidos/indenizações avisadas de terapias de assistência médico-hospitalar com base em registros
auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.

OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré ou Pós-estabelecido terão sua competência definida na data do
aviso (apresentação) da conta médica.

2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

3) Terapias Grupo 1: Registrar o valor dos atendimentos a pacientes utilizando os métodos de


tratamento com hemoterapia, litotripsia extracorpórea, quimioterapia, radiologia
intervencionista, radioterapia e terapia renal substitutiva, realizados em regime
ambulatorial, de caráter eletivo, urgência ou emergência, incluindo honorários
profissionais, medicamentos, materiais e taxas.

4) Terapias Grupo 2: Registrar o valor dos atendimentos a pacientes utilizando métodos de


tratamento com terapias não incluídas no item de despesa Terapias – grupo 1, realizados em
regime ambulatorial, de caráter eletivo, urgência ou emergência, incluindo honorários
profissionais, medicamentos, materiais e taxas.

281 / 281
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS SUBGRUPO 411
EVENTOS INDENIZÁVEIS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4111 EVENTOS CONHECIDOS / INDENIZAÇÕES AVISADAS DE ASSISTÊNCIA
MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 41114 Internações
DESDOBRAMENTO 411141 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 4111411 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 411141110 Honorário Médico - Pessoal Próprio (Assalariado) / Cooperado -
Internação
DESDOBRAMENTO 411141120 Exames - Internação
DESDOBRAMENTO 411141130 Terapias - Internação
DESDOBRAMENTO 411141140 Materiais Médicos - Internação
DESDOBRAMENTO 411141150 Medicamentos – Internação
DESDOBRAMENTO 411141190 Outras Despesas - Internação
DESDOBRAMENTO 4111412 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 411141210 Honorário Médico - Internação
DESDOBRAMENTO 411141220 Exames - Internação
DESDOBRAMENTO 411141230 Terapias - Internação
DESDOBRAMENTO 411141240 Materiais Médicos - Internação
DESDOBRAMENTO 411141250 Medicamentos – Internação
DESDOBRAMENTO 411141290 Outras Despesas - Internação
DESDOBRAMENTO 4111419 Outros
DESDOBRAMENTO 411141910 Honorário Médico - Internação
DESDOBRAMENTO 411141920 Exames - Internação
DESDOBRAMENTO 411141930 Terapias - Internação
DESDOBRAMENTO 411141940 Materiais Médicos - Internação
DESDOBRAMENTO 411141950 Medicamentos – Internação
DESDOBRAMENTO 411141990 Outras Despesas - Internação

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos
conhecidos/indenizações avisadas de internações de assistência médico-hospitalar com base em
registros auxiliares de planos com preço pré-estabelecido.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.

OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré ou Pós-estabelecido terão sua competência definida na data do
aviso (apresentação) da conta médica.

2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

3) Internações – corresponde ao valor dos atendimentos prestados à paciente admitido para


ocupar leito hospitalar em enfermaria, quarto, ou unidades de curta permanência,
terapia intensiva ou semi-intensiva.

282 / 282
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 411 EVENTOS INDENIZÁVEIS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4111 EVENTOS CONHECIDOS / INDENIZAÇÕES AVISADAS DE ASSISTÊNCIA
MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 41114 Internações

DESDOBRAMENTO 411142 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido


DESDOBRAMENTO 4111421 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 411142110 Honorário Médico - Pessoal Próprio (Assalariado) / Cooperado -
Internação
DESDOBRAMENTO 411142120 Exames - Internação
DESDOBRAMENTO 411142130 Terapias - Internação
DESDOBRAMENTO 411142140 Materiais Médicos - Internação
DESDOBRAMENTO 411142150 Medicamentos – Internação
DESDOBRAMENTO 411142190 Outras Despesas - Internação
DESDOBRAMENTO 4111422 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 411142210 Honorário Médico - Internação
DESDOBRAMENTO 411142220 Exames - Internação
DESDOBRAMENTO 411142230 Terapias - Internação
DESDOBRAMENTO 411142240 Materiais Médicos - Internação
DESDOBRAMENTO 411142250 Medicamentos – Internação
DESDOBRAMENTO 411142290 Outras Despesas - Internação
DESDOBRAMENTO 4111429 Outros
DESDOBRAMENTO 411142910 Honorário Médico - Internação
DESDOBRAMENTO 411142920 Exames - Internação
DESDOBRAMENTO 411142930 Terapias - Internação
DESDOBRAMENTO 411142940 Materiais Médicos - Internação
DESDOBRAMENTO 411142950 Medicamentos – Internação
DESDOBRAMENTO 411142990 Outras Despesas - Internação

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos
conhecidos/indenizações avisadas de internações de assistência médico-hospitalar de planos com preço
pós-estabelecido com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.

OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré ou Pós-estabelecido terão sua competência definida na data do
aviso (apresentação) da conta médica.

2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

3) Internações – corresponde ao valor dos atendimentos prestados à paciente admitido para


ocupar leito hospitalar em enfermaria, quarto, ou unidades de curta permanência,
terapia intensiva ou semi-intensiva.

283 / 283
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 411 EVENTOS INDENIZÁVEIS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4111 EVENTOS CONHECIDOS / INDENIZAÇÕES AVISADAS DE ASSISTÊNCIA
MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 41115 Outros Atendimentos Ambulatoriais
DESDOBRAMENTO 411151 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411151100 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 411151200 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 411151900 Outros

DESDOBRAMENTO 411152 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido


DESDOBRAMENTO 411152100 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 411152200 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 411152900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos
conhecidos/indenizações avisadas de Outros Atendimentos Ambulatoriais de assistência médico-
hospitalar com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.

OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré ou Pós-estabelecido terão sua competência definida na data do
aviso (apresentação) da conta médica.

2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

3) Outros Atendimentos Ambulatoriais - o valor dos atendimentos com procedimentos (exceto


exames complementares, terapias e consultas médicas) realizados em regime ambulatorial de
caráter eletivo, urgência ou emergência, incluindo honorários profissionais, medicamentos,
materiais e taxas.

284 / 284
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 411 EVENTOS INDENIZÁVEIS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4111 EVENTOS CONHECIDOS / INDENIZAÇÕES AVISADAS DE ASSISTÊNCIA
MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 41116 Demais Despesas Assistenciais
DESDOBRAMENTO 411161 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411161100 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 411161200 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 411161900 Outros

DESDOBRAMENTO 411162 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido


DESDOBRAMENTO 411162100 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 411162200 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 411162900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos
conhecidos/indenizações avisadas das Demais Despesas Assistenciais de assistência médico-hospitalar
com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.

OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré ou Pós-estabelecido terão sua competência definida na data do
aviso (apresentação) da conta médica.

2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

3) Demais Despesas Assistenciais - o valor das despesas assistenciais médico-hospitalares


não incluídas nos itens anteriores e não incluídas na conta “Despesas com Eventos” –
4113 e 4117.

285 / 285
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 411 EVENTOS INDENIZÁVEIS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4111 EVENTOS CONHECIDOS / INDENIZAÇÕES AVISADAS DE ASSISTÊNCIA
MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 41117 Sistema Único de Saúde – SUS
DESDOBRAMENTO 411171 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411171100 Internação
DESDOBRAMENTO 411171900 Outros
DESDOBRAMENTO 411172 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411172100 Internação
DESDOBRAMENTO 411172900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos
conhecidos/indenizações avisadas de assistência médico-hospitalar no Sistema Único de Saúde – SUS
com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.

OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré ou Pós-estabelecido terão sua competência definida na data do
aviso (apresentação) da conta médica.

2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

286 / 286
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 411 EVENTOS INDENIZÁVEIS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4111 EVENTOS CONHECIDOS / INDENIZAÇÕES AVISADAS DE ASSISTÊNCIA
MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 41118 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 411181 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411181100 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 411182 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411182100 Operações com o Exterior
SUBCONTA 41119 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 411191 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411191100 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 411192 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411192100 Sucursais no Exterior

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos
conhecidos/indenizações avisadas de assistência médico-hospitalar em Operações com o Exterior e
Sucursais no Exterior com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.

OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré ou Pós-estabelecido terão sua competência definida na data do
aviso (apresentação) da conta médica.

2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

287 / 287
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 411 EVENTOS INDENIZÁVEIS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4112 EVENTOS CONHECIDOS / INDENIZAÇÕES AVISADAS DE ASSISTÊNCIA
ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 41121 Consultas Iniciais
DESDOBRAMENTO 411211 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411211100 Pessoal Próprio (Assalariado) / Cooperado
DESDOBRAMENTO 411211200 Contratados
DESDOBRAMENTO 411211900 Outros

DESDOBRAMENTO 411212 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido


DESDOBRAMENTO 411212100 Pessoal Próprio (Assalariado) / Cooperados
DESDOBRAMENTO 411212200 Contratados
DESDOBRAMENTO 411212900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos
conhecidos/indenizações avisadas das consultas iniciais de assistência odontológica com base em
registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.

OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré-estabelecido, Pós-estabelecido ou Misto terão sua competência
definida na data do aviso (apresentação) da conta médica.

2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos


com procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

3) Consultas Iniciais – corresponde ao valor dos atendimentos com consultas odontológicas


destinadas ao exame e diagnóstico para a elaboração do plano de tratamento, incluindo
anamnese, preenchimento de ficha clínica odontolegal, diagnóstico das doenças e
anomalias bucais do paciente e prognóstico. Neste item não devem ser informadas as
consultas de caráter emergencial ou pericial.

4) Para o contrato misto, a parcela que corresponder a preço pré-estabelecido será


contabilizada nas contas próprias de preço pré-estabelecido e, por sua vez, a parcela a peço
pós-estabelecido será nas contas para preço pós-estabelecido.

288 / 288
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 411 EVENTOS INDENIZÁVEIS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4112 EVENTOS CONHECIDOS / INDENIZAÇÕES AVISADAS DE ASSISTÊNCIA
ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 41122 Exames Complementares
DESDOBRAMENTO 411221 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411221100 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 411221200 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 411221900 Outros

DESDOBRAMENTO 411222 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido


DESDOBRAMENTO 411222100 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 411222200 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 411222900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos
conhecidos/indenizações avisadas dos Exames Complementares de assistência odontológica com base em
registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.

OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré-estabelecido, Pós-estabelecido ou Misto terão sua competência
definida na data do aviso (apresentação) da conta médica.

2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

3) Exames Complementares: Corresponde ao valor dos métodos de auxílio diagnóstico realizados


durante o atendimento odontológico.

4) Para o contrato misto, a parcela que corresponder a preço pré-estabelecido será


contabilizada nas contas próprias de preço pré-estabelecido e, por sua vez, a parcela a peço
pós-estabelecido será nas contas para preço pós-estabelecido.

289 / 289
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 411 EVENTOS INDENIZÁVEIS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4112 EVENTOS CONHECIDOS / INDENIZAÇÕES AVISADAS DE ASSISTÊNCIA
ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 41123 Outros Procedimentos Odontológicos
DESDOBRAMENTO 411231 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 4112311 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 411231110 Procedimento Preventivo
DESDOBRAMENTO 411231120 Periodontia
DESDOBRAMENTO 411231130 Dentística
DESDOBRAMENTO 411231140 Cirurgia Odontológica
DESDOBRAMENTO 411231150 Exodontia
DESDOBRAMENTO 411231160 Endodontia
DESDOBRAMENTO 411231190 Outros Procedimentos

DESDOBRAMENTO 4112312 Rede Contratada


DESDOBRAMENTO 411231210 Procedimento Preventivo
DESDOBRAMENTO 411231220 Periodontia
DESDOBRAMENTO 411231230 Dentística
DESDOBRAMENTO 411231240 Cirurgia Odontológica
DESDOBRAMENTO 411231250 Exodontia
DESDOBRAMENTO 411231260 Endodontia
DESDOBRAMENTO 411231290 Outros Procedimentos

DESDOBRAMENTO 4112319 Outros


DESDOBRAMENTO 411231910 Procedimento Preventivo
DESDOBRAMENTO 411231920 Periodontia
DESDOBRAMENTO 411231930 Dentística
DESDOBRAMENTO 411231940 Cirurgia Odontológica
DESDOBRAMENTO 411231950 Exodontia
DESDOBRAMENTO 411231960 Endodontia
DESDOBRAMENTO 411231990 Outros Procedimentos

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos
conhecidos/indenizações avisadas dos Outros Procedimentos Odontológicos de assistência odontológica
de planos com preço pré-estabelecido com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.

OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré-estabelecido, Pós-estabelecido ou Misto terão sua competência
definida na data do aviso (apresentação) da conta médica.
2) Para o contrato misto, a parcela que corresponder a preço pré-estabelecido será
contabilizada nas contas próprias de preço pré-estabelecido e, por sua vez, a parcela a peço
pós-estabelecido será nas contas para preço pós-estabelecido.
3) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
4) Outros Procedimentos Odontológicos – corresponde ao valor dos procedimentos
odontológicos preventivos, periodontia, dentística, cirurgia odontológica ambulatorial,
exodontia, endodontia e outros procedimentos.

290 / 290
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 411 EVENTOS INDENIZÁVEIS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4112 EVENTOS CONHECIDOS / INDENIZAÇÕES AVISADAS DE ASSISTÊNCIA
ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 41123 Outros Procedimentos Odontológicos
DESDOBRAMENTO 411231 Cobertura Assistencial com Pré-estabelecido

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO – CONTINUAÇÃO

5) Procedimento Preventivo – Registrar o valor dos atendimentos com os procedimentos de


prevenção em saúde bucal.

6) Periodontia - Registrar o valor dos atendimentos com diagnóstico, terapêutica e


profilaxia das lesões gengivais e periodontais.

7) Dentística - Registrar o valor dos atendimentos para recuperação da estrutura anátomo-


funcional de dente afetado por cáries, afecções estruturais ou traumatismos.

8) Cirurgia Odontológica – Registrar o valor dos atendimentos com intervenções cirúrgicas


realizadas em consultório odontológico sob anestesia local, com exceção das extrações
dentárias de dentes permanentes, normalmente implantados, que devem ser informadas no
item Exodontias.

9) Exodontia - Registrar o valor dos atendimentos com procedimentos de extrações dentárias


de dentes permanentes, normalmente implantados à exceção das extrações de siso
incluso/semi-incluso e extrações com indicação ortodôntica, que devem ser informadas no
item Cirurgia Odontológica.

10) Endodontia - Registrar o valor dos atendimentos com procedimentos de diagnóstico,


terapêutica e profilaxia das lesões de polpa dentária, da raiz dentária e do tecido
periapical.

11) Outros procedimentos - Registrar o valor das consultas de caráter emergencial, consultas de
caráter pericial e atendimentos com procedimentos de promoção da saúde, prevenção de
doenças, diagnóstico, tratamento e reabilitação do paciente, e não classificáveis nos itens
consultas odontológicas iniciais, exames odontológicos complementares, procedimentos
odontológicos preventivos, procedimentos de periodontia, procedimentos de dentística,
procedimentos de cirurgia odontológica ambulatorial, exodontias e procedimentos de
endodontia.

291 / 291
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 411 EVENTOS INDENIZÁVEIS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4112 EVENTOS CONHECIDOS / INDENIZAÇÕES AVISADAS DE ASSISTÊNCIA
ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 41123 Outros Procedimentos Odontológicos
DESDOBRAMENTO 411232 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 4112321 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 411232110 Procedimento Preventivo
DESDOBRAMENTO 411232120 Periodontia
DESDOBRAMENTO 411232130 Dentística
DESDOBRAMENTO 411232140 Cirurgia Odontológica
DESDOBRAMENTO 411232150 Exodontia
DESDOBRAMENTO 411232160 Endodontia
DESDOBRAMENTO 411232190 Outros Procedimentos

DESDOBRAMENTO 4112322 Rede Contratada


DESDOBRAMENTO 411232210 Procedimento Preventivo
DESDOBRAMENTO 411232220 Periodontia
DESDOBRAMENTO 411232230 Dentística
DESDOBRAMENTO 411232240 Cirurgia Odontológica
DESDOBRAMENTO 411232250 Exodontia
DESDOBRAMENTO 411232260 Endodontia
DESDOBRAMENTO 411232290 Outros Procedimentos

DESDOBRAMENTO 4112329 Outros


DESDOBRAMENTO 411232910 Procedimento Preventivo
DESDOBRAMENTO 411232920 Periodontia
DESDOBRAMENTO 411232930 Dentística
DESDOBRAMENTO 411232940 Cirurgia Odontológica
DESDOBRAMENTO 411232950 Exodontia
DESDOBRAMENTO 411232960 Endodontia
DESDOBRAMENTO 411232990 Outros Procedimentos

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos
conhecidos/indenizações avisadas dos Outros Procedimentos Odontológicos de assistência odontológica
de planos com preço pós-estabelecido com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.

OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré-estabelecido, Pós-estabelecido ou Misto terão sua competência
definida na data do aviso (apresentação) da conta médica.

2) Para o contrato misto, a parcela que corresponder a preço pré-estabelecido será


contabilizada nas contas próprias de preço pré-estabelecido e, por sua vez, a parcela a peço
pós-estabelecido será nas contas para preço pós-estabelecido.
3) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

292 / 292
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 411 EVENTOS INDENIZÁVEIS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4112 EVENTOS CONHECIDOS / INDENIZAÇÕES AVISADAS DE ASSISTÊNCIA
ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 41123 Outros Procedimentos Odontológicos
DESDOBRAMENTO 411232 Cobertura Assistencial com Pós-estabelecido

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO – CONTINUAÇÃO

4) Procedimento Preventivo – Registrar o valor dos atendimentos com os procedimentos de


prevenção em saúde bucal.

5) Periodontia - Registrar o valor dos atendimentos com diagnóstico, terapêutica e


profilaxia das lesões gengivais e periodontais.

6) Dentística - Registrar o valor dos atendimentos para recuperação da estrutura anátomo-


funcional de dente afetado por cáries, afecções estruturais ou traumatismos.

7) Cirurgia Odontológica – Registrar o valor dos atendimentos com intervenções cirúrgicas


realizadas em consultório odontológico sob anestesia local, com exceção das extrações
dentárias de dentes permanentes, normalmente implantados, que devem ser informadas no
item Exodontias..

8) Exodontia - Registrar o valor dos atendimentos com procedimentos de extrações dentárias


de dentes permanentes, normalmente implantados à exceção das extrações de siso
incluso/semi-incluso e extrações com indicação ortodôntica, que devem ser informadas no
item Cirurgia Odontológica.

9) Endodontia - Registrar o valor dos atendimentos com procedimentos de diagnóstico,


terapêutica e profilaxia das lesões de polpa dentária, da raiz dentária e do tecido
periapical.

10) Outros procedimentos - Registrar o valor das consultas de caráter emergencial, consultas de
caráter pericial e atendimentos com procedimentos de promoção da saúde, prevenção de
doenças, diagnóstico, tratamento e reabilitação do paciente, e não classificáveis nos itens
consultas odontológicas iniciais, exames odontológicos complementares, procedimentos
odontológicos preventivos, procedimentos de periodontia, procedimentos de dentística,
procedimentos de cirurgia odontológica ambulatorial, exodontias e procedimentos de
endodontia.

293 / 293
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 411 EVENTOS INDENIZÁVEIS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4112 EVENTOS CONHECIDOS / INDENIZAÇÕES AVISADAS DE ASSISTÊNCIA
ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 41126 Demais Despesas Assistenciais
DESDOBRAMENTO 411261 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411261100 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 411261200 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 411261900 Outros

DESDOBRAMENTO 411262 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido


DESDOBRAMENTO 411262100 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 411262200 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 411262900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos
conhecidos/indenizações avisadas das Demais Despesas Assistenciais de assistência odontológica com
base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.

OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré-estabelecido, Pós-estabelecido ou Misto terão sua competência
definida na data do aviso (apresentação) da conta médica.

2) Para o contrato misto, a parcela que corresponder a preço pré-estabelecido será


contabilizada nas contas próprias de preço pré-estabelecido e, por sua vez, a parcela a peço
pós-estabelecido será nas contas para preço pós-estabelecido.

3) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

4) Demais despesas assistenciais – corresponde ao valor das despesas assistenciais


odontológicas não incluídas nos itens anteriores e não incluídas na conta “Despesas com
Eventos” – 4114 e 4118.

294 / 294
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 411 EVENTOS INDENIZÁVEIS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4112 EVENTOS CONHECIDOS / INDENIZAÇÕES AVISADAS DE ASSISTÊNCIA
ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 41127 Sistema Único de Saúde – SUS
DESDOBRAMENTO 411271 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411271100 Internação
DESDOBRAMENTO 411271900 Outros
DESDOBRAMENTO 411272 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411272100 Internação
DESDOBRAMENTO 411272900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos
conhecidos/indenizações avisadas de assistência odontológica no Sistema Único de Saúde – SUS com
base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.

OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré-estabelecido, Pós-estabelecido ou Misto terão sua competência
definida na data do aviso (apresentação) da conta médica.

2) Para o contrato misto, a parcela que corresponder a preço pré-estabelecido será


contabilizada nas contas próprias de preço pré-estabelecido e, por sua vez, a parcela a peço
pós-estabelecido será nas contas para preço pós-estabelecido.

3) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

295 / 295
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 411 EVENTOS INDENIZÁVEIS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4112 EVENTOS CONHECIDOS / INDENIZAÇÕES AVISADAS DE ASSISTÊNCIA
ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 41128 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 411281 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411281100 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 411282 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411282100 Operações com o Exterior

SUBCONTA 41129 Sucursais no Exterior


DESDOBRAMENTO 411291 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411291100 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 411292 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411292100 Sucursais no Exterior

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos
conhecidos/indenizações avisadas de assistência odontológica das Operações com o Exterior e
Sucursais no Exterior com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.

OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré-estabelecido, Pós-estabelecido ou Misto terão sua competência
definida na data do aviso (apresentação) da conta médica.

2) Para o contrato misto, a parcela que corresponder a preço pré-estabelecido será


contabilizada nas contas próprias de preço pré-estabelecido e, por sua vez, a parcela a peço
pós-estabelecido será nas contas para preço pós-estabelecido.

3) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

296 / 296
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 411 EVENTOS INDENIZÁVEIS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4113 DESPESAS COM EVENTOS/SINISTROS CONHECIDOS DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-
HOSPITALAR
SUBCONTA 41131 Despesas Diretamente Ligadas ao Ato Assistencial
DESDOBRAMENTO 411311 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 4113111 Despesas com Eventos / Sinistros
DESDOBRAMENTO 411311110 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 411311120 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 411311190 Outros

DESDOBRAMENTO 411312 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido


DESDOBRAMENTO 4113121 Despesas com Eventos / Sinistros
DESDOBRAMENTO 411312110 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 411312120 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 411312190 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das despesas acessórias
com eventos conhecidos/sinistros avisados de assistência médico-hospitalar ligadas diretamente
ao ato de promoção da saúde, prevenção de doenças, diagnóstico, tratamento e reabilitação do
paciente, com base em registros auxiliares (Exº: remoção; aluguel de órtese).

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.

OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré ou Pós-estabelecido terão sua competência definida na data do
aviso (apresentação) da conta médica.

2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

297 / 297
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 411 EVENTOS INDENIZÁVEIS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4113 DESPESAS COM EVENTOS/SINISTROS CONHECIDOS DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-
HOSPITALAR
SUBCONTA 41136 Sistema Único de Saúde – SUS
DESDOBRAMENTO 411361 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411361100 Internação
DESDOBRAMENTO 411361900 Outros
DESDOBRAMENTO 411362 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411362100 Internação
DESDOBRAMENTO 411362900 Outros
DESDOBRAMENTO 411369000 Sistema Único de Saúde - SUS

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das despesas acessórias
com eventos conhecidos/sinistros avisados de assistência médico-hospitalar ocorridas no
Sistema Único de Saúde – SUS, com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.

OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré ou Pós-estabelecido terão sua competência definida na data do
aviso (apresentação) da conta médica.

2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

298 / 298
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 411 EVENTOS INDENIZÁVEIS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4113 DESPESAS COM EVENTOS/SINISTROS CONHECIDOS DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-
HOSPITALAR
SUBCONTA 41137 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 411371 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411371100 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 411372 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411372100 Operações com o Exterior

SUBCONTA 41138 Sucursais no Exterior


DESDOBRAMENTO 411381 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411381100 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 411382 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411382100 Sucursais no Exterior

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das despesas acessórias
com eventos conhecidos/sinistros avisados de assistência médico-hospitalar ocorridas em
Operações com o Exterior e Sucursais no Exterior, com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.

OBSERVAÇÃO:

1) Contratos com preço Pré ou Pós-estabelecido terão sua competência definida na data do
aviso (apresentação) da conta médica.

2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

299 / 299
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 411 EVENTOS INDENIZÁVEIS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4113 DESPESAS COM EVENTOS/SINISTROS CONHECIDOS DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-
HOSPITALAR
SUBCONTA 41139 Outras Despesas com Eventos/Sinistros conhecidos de Assistência
Médico-Hospitalar
DESDOBRAMENTO 411391 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411391100 Outras Despesas com Eventos/Sinistros conhecidos de Assistência
Médico-Hospitalar
DESDOBRAMENTO 411392 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411392100 Outras Despesas com Eventos/Sinistros conhecidos de Assistência
Médico-Hospitalar

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das outras despesas
acessórias com eventos conhecidos/sinistros avisados de assistência médico-hospitalar, não
classificáveis em contas específicas, com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.

OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré ou Pós-estabelecido terão sua competência definida na data do
aviso (apresentação) da conta médica.

2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

300 / 300
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 411 EVENTOS INDENIZÁVEIS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4114 DESPESAS COM EVENTOS/SINISTROS CONHECIDOS DE ASSISTÊNCIA
ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 41141 Despesas Diretamente Ligadas ao Ato Assistencial
DESDOBRAMENTO 411411 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 4114111 Despesas com Eventos / Sinistros
DESDOBRAMENTO 411411110 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 411411120 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 411411190 Outros

DESDOBRAMENTO 411412 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido


DEDOBRAMENTO 4114121 Despesas com Eventos / Sinistros
DESDOBRAMENTO 411412110 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 411412120 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 411412190 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das despesas acessórias
com eventos conhecidos/sinistros avisados de assistência odontológica ligadas diretamente ao
ato de promoção da saúde, prevenção de doenças, diagnóstico, tratamento e reabilitação do
paciente, com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.

OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré-estabelecido, Pós-estabelecido ou Misto terão sua competência
definida na data do aviso (apresentação) da conta médica.

2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

301 / 301
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 411 EVENTOS INDENIZÁVEIS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4114 DESPESAS COM EVENTOS/SINISTROS CONHECIDOS DE ASSISTÊNCIA
ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 41146 Sistema Único de Saúde – SUS
DESDOBRAMENTO 411461 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411461100 Internação
DESDOBRAMENTO 411461900 Outros
DESDOBRAMENTO 411462 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411462100 Internação
DESDOBRAMENTO 411462900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das despesas acessórias
com eventos conhecidos/sinistros avisados de assistência odontológica ocorridas no Sistema
Único de Saúde – SUS, com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.

OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré-estabelecido, Pós-estabelecido ou Misto terão sua competência
definida na data do aviso (apresentação) da conta médica.

2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

302 / 302
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 411 EVENTOS INDENIZÁVEIS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4114 DESPESAS COM EVENTOS/SINISTROS CONHECIDOS DE ASSISTÊNCIA
ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 41147 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 411471 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411471100 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 411472 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411472100 Operações com o Exterior

SUBCONTA 41148 Sucursais no Exterior


DESDOBRAMENTO 411481 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411481100 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 411482 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411482100 Sucursais no Exterior

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das despesas acessórias
com eventos conhecidos/sinistros avisados de assistência odontológica ocorridas em Operações
com o Exterior e Sucursais no Exterior, com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.

OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré-estabelecido, Pós-estabelecido ou Misto terão sua competência
definida na data do aviso (apresentação) da conta médica.

2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
.

303 / 303
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 411 EVENTOS INDENIZÁVEIS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4114 DESPESAS COM EVENTOS/SINISTROS CONHECIDOS DE ASSISTÊNCIA
ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 41149 Outras Despesas com Eventos/Sinistros conhecidos de Assistência
Odontológica
DESDOBRAMENTO 411491 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411491100 Outras Despesas com Eventos/Sinistros conhecidos de Assistência
DESDOBRAMENTO 411492 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411492100 Outras Despesas com Eventos/Sinistros conhecidos de Assistência

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor de outras despesas
acessórias com eventos conhecidos/sinistros avisados de assistência odontológica, com base em
registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.

OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré-estabelecido, Pós-estabelecido ou Misto terão sua competência
definida na data do aviso (apresentação) da conta médica.

2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

304 / 304
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 411 EVENTOS INDENIZÁVEIS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4115 EVENTOS EM CO-RESPONSABILIDADE ASSUMIDA DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-
HOSPITALAR
SUBCONTA 41151 Consultas
DESDOBRAMENTO 411511 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411511100 Pessoal Próprio (Assalariado) / Cooperado
DESDOBRAMENTO 411511200 Contratados
DESDOBRAMENTO 411511900 Outros

DESDOBRAMENTO 411512 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido


DESDOBRAMENTO 411512100 Pessoal Próprio (Assalariado) / Cooperado
DESDOBRAMENTO 411512200 Contratados
DESDOBRAMENTO 411512900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos
conhecidos/indenizações avisadas de consultas em co-responsabilidade assumida de assistência médico-
hospitalar com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.

OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré ou Pós-estabelecido terão sua competência definida na data do
aviso (apresentação) da conta médica.

2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

3) Consultas – corresponde ao valor dos atendimentos prestados por profissional habilitado


pelo Conselho Regional de Medicina, com fins de diagnóstico e orientação terapêutica,
em regime ambulatorial, de caráter eletivo, urgência ou emergência, em que a despesa
seja restrita ao ato da consulta.

305 / 305
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 411 EVENTOS INDENIZÁVEIS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4115 EVENTOS EM CO-RESPONSABILIDADE ASSUMIDA DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-
HOSPITALAR
SUBCONTA 41152 Exames
DESDOBRAMENTO 411521 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 4115211 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 411521110 Exames Grupo 1
DESDOBRAMENTO 411521120 Exames Grupo 2
DESDOBRAMENTO 4115212 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 411521210 Exames Grupo 1
DESDOBRAMENTO 411521220 Exames Grupo 2
DESDOBRAMENTO 4115219 Outros
DESDOBRAMENTO 411521910 Exames Grupo 1
DESDOBRAMENTO 411521920 Exames Grupo 2

DESDOBRAMENTO 411522 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido


DESDOBRAMENTO 4115221 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 411522110 Exames Grupo 1
DESDOBRAMENTO 411522120 Exames Grupo 2
DESDOBRAMENTO 4115222 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 411522210 Exames Grupo 1
DESDOBRAMENTO 411522220 Exames Grupo 2
DESDOBRAMENTO 4115229 Outros
DESDOBRAMENTO 411522910 Exames Grupo 1
DESDOBRAMENTO 411522920 Exames Grupo 2

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos
conhecidos/indenizações avisadas de exames em co-responsabilidade assumida de assistência médico-
hospitalar com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.

OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré ou Pós-estabelecido terão sua competência definida na data do
aviso (apresentação) da conta médica.

2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

3) Exames Grupo 1 – registrar o valor dos métodos de auxílio diagnóstico por angiografia,
hemodinâmica, ressonância nuclear magnética e tomografia computadorizada, realizados em
regime ambulatorial, de caráter eletivo, urgência ou emergência, incluindo honorários
profissionais, medicamentos, materiais e taxas.

4) Exames Grupo 2 – registrar o valor dos métodos de auxílio diagnóstico não incluídos no item
de despesa Exames Complementares – grupo 1, realizados em regime ambulatorial, de caráter
eletivo, urgência ou emergência, incluindo honorários profissionais, medicamentos, materiais
e taxas.

306 / 306
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 411 EVENTOS INDENIZÁVEIS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4115 EVENTOS EM CO-RESPONSABILIDADE ASSUMIDA DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-
HOSPITALAR
SUBCONTA 41153 Terapias
DESDOBRAMENTO 411531 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 4115311 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 411531110 Terapias Grupo 1
DESDOBRAMENTO 411531120 Terapias Grupo 2
DESDOBRAMENTO 4115312 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 411531210 Terapias Grupo 1
DESDOBRAMENTO 411531220 Terapias Grupo 2
DESDOBRAMENTO 4115319 Outros
DESDOBRAMENTO 411531910 Terapias Grupo 1
DESDOBRAMENTO 411531920 Terapias Grupo 2

DESDOBRAMENTO 411532 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido


DESDOBRAMENTO 4115321 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 411532110 Terapias Grupo 1
DESDOBRAMENTO 411532120 Terapias Grupo 2
DESDOBRAMENTO 4115322 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 411532210 Terapias Grupo 1
DESDOBRAMENTO 411532220 Terapias Grupo 2
DESDOBRAMENTO 4115329 Outros
DESDOBRAMENTO 411532910 Terapias Grupo 1
DESDOBRAMENTO 411532920 Terapias Grupo 2

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos
conhecidos/indenizações avisadas de terapias em co-responsabilidade assumida de assistência médico-
hospitalar com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.

OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré ou Pós-estabelecido terão sua competência definida na data do
aviso (apresentação) da conta médica.

2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

3) Terapias Grupo 1: Registrar o valor dos atendimentos a pacientes utilizando os métodos de


tratamento com hemoterapia, litotripsia extracorpórea, quimioterapia, radiologia
intervencionista, radioterapia e terapia renal substitutiva, realizados em regime
ambulatorial, de caráter eletivo, urgência ou emergência, incluindo honorários
profissionais, medicamentos, materiais e taxas.

4) Terapias Grupo 2: Registrar o valor dos atendimentos a pacientes utilizando métodos de


tratamento com terapias não incluídas no item de despesa Terapias – grupo 1, realizados em
regime ambulatorial, de caráter eletivo, urgência ou emergência, incluindo honorários
profissionais, medicamentos, materiais e taxas.

307 / 307
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 411 EVENTOS INDENIZÁVEIS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4115 EVENTOS EM CO-RESPONSABILIDADE ASSUMIDA DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-
HOSPITALAR
SUBCONTA 41154 Internações
DESDOBRAMENTO 411541 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 4115411 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 411541110 Honorário Médico - Pessoal Próprio (Assalariado) / Cooperado -
Internação
DESDOBRAMENTO 411541120 Exames - Internação
DESDOBRAMENTO 411541130 Terapias - Internação
DESDOBRAMENTO 411541140 Materiais Médicos - Internação
DESDOBRAMENTO 411541150 Medicamentos – Internação
DESDOBRAMENTO 411541190 Outras Despesas - Internação
DESDOBRAMENTO 4115412 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 411541210 Honorário Médico - Internação
DESDOBRAMENTO 411541220 Exames - Internação
DESDOBRAMENTO 411541230 Terapias - Internação
DESDOBRAMENTO 411541240 Materiais Médicos - Internação
DESDOBRAMENTO 411541250 Medicamentos – Internação
DESDOBRAMENTO 411541290 Outras Despesas - Internação
DESDOBRAMENTO 4115419 Outros
DESDOBRAMENTO 411541910 Honorário Médico - Internação
DESDOBRAMENTO 411541920 Exames - Internação
DESDOBRAMENTO 411541930 Terapias - Internação
DESDOBRAMENTO 411541940 Materiais Médicos - Internação
DESDOBRAMENTO 411541950 Medicamentos – Internação
DESDOBRAMENTO 411541990 Outras Despesas - Internação

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos
conhecidos/indenizações avisadas de internação em co-responsabilidade assumida de assistência
médico-hospitalar de planos com preço pré-estabelecido com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.

OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré ou Pós-estabelecido terão sua competência definida na data do
aviso (apresentação) da conta médica.

2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

3) Internações – corresponde ao valor dos atendimentos prestados à paciente admitido para


ocupar leito hospitalar em enfermaria, quarto, ou unidades de curta permanência,
terapia intensiva ou semi-intensiva.

308 / 308
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 411 EVENTOS INDENIZÁVEIS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4115 EVENTOS EM CO-RESPONSABILIDADE ASSUMIDA DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-
HOSPITALAR
SUBCONTA 41154 Internações

DESDOBRAMENTO 411542 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido


DESDOBRAMENTO 4115421 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 411542110 Honorário Médico - Pessoal Próprio (Assalariado) / Cooperado -
Internação
DESDOBRAMENTO 411542120 Exames - Internação
DESDOBRAMENTO 411542130 Terapias - Internação
DESDOBRAMENTO 411542140 Materiais Médicos - Internação
DESDOBRAMENTO 411542150 Medicamentos – Internação
DESDOBRAMENTO 411542190 Outras Despesas - Internação
DESDOBRAMENTO 4115422 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 411542210 Honorário Médico - Internação
DESDOBRAMENTO 411542220 Exames - Internação
DESDOBRAMENTO 411542230 Terapias - Internação
DESDOBRAMENTO 411542240 Materiais Médicos - Internação
DESDOBRAMENTO 411542250 Medicamentos – Internação
DESDOBRAMENTO 411542290 Outras Despesas - Internação
DESDOBRAMENTO 4115429 Outros
DESDOBRAMENTO 411542910 Honorário Médico - Internação
DESDOBRAMENTO 411542920 Exames - Internação
DESDOBRAMENTO 411542930 Terapias - Internação
DESDOBRAMENTO 411542940 Materiais Médicos - Internação
DESDOBRAMENTO 411542950 Medicamentos – Internação
DESDOBRAMENTO 411542990 Outras Despesas - Internação

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos
conhecidos/indenizações avisadas de internação em co-responsabilidade assumida de assistência
médico-hospitalar de planos com preço pós-estabelecido com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.

OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré ou Pós-estabelecido terão sua competência definida na data do
aviso (apresentação) da conta médica.

2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

3) Internações – corresponde ao valor dos atendimentos prestados à paciente admitido para


ocupar leito hospitalar em enfermaria, quarto, ou unidades de curta permanência,
terapia intensiva ou semi-intensiva.

309 / 309
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 411 EVENTOS INDENIZÁVEIS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4115 EVENTOS EM CO-RESPONSABILIDADE ASSUMIDA DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-
HOSPITALAR
SUBCONTA 41155 Outros Atendimentos Ambulatoriais
DESDOBRAMENTO 411551 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411551100 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 411551200 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 411551900 Outros

DESDOBRAMENTO 411552 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido


DESDOBRAMENTO 411552100 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 411552200 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 411552900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos
conhecidos/indenizações avisadas de Outros Atendimentos Ambulatoriais em co-responsabilidade de
assistência médico-hospitalar com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.

OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré ou Pós-estabelecido terão sua competência definida na data do
aviso (apresentação) da conta médica.

2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

3) Outros Atendimentos Ambulatoriais – corresponde ao valor dos atendimentos com procedimentos


(exceto exames complementares, terapias e consultas médicas) realizados em regime
ambulatorial de caráter eletivo, urgência ou emergência, incluindo honorários profissionais,
medicamentos, materiais e taxas.

310 / 310
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 411 EVENTOS INDENIZÁVEIS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4115 EVENTOS EM CO-RESPONSABILIDADE ASSUMIDA DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-
HOSPITALAR
SUBCONTA 41156 Demais Despesas Assistenciais
DESDOBRAMENTO 411561 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411561100 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 411561200 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 411561900 Outros

DESDOBRAMENTO 411562 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido


DESDOBRAMENTO 411562100 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 411562200 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 411562900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos
conhecidos/indenizações avisadas das Demais Despesas Assistenciais em co-responsabilidade de
assistência médico-hospitalar com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.

OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré ou Pós-estabelecido terão sua competência definida na data do
aviso (apresentação) da conta médica.

2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

3) Demais Despesas Assistenciais – corresponde ao valor das despesas assistenciais médico-


hospitalares não incluídas nos itens anteriores e não incluídas na conta “Despesas com
Eventos” – 4113 e 4117.

311 / 311
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 411 EVENTOS INDENIZÁVEIS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4115 EVENTOS EM CO-RESPONSABILIDADE ASSUMIDA DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-
HOSPITALAR
SUBCONTA 41157 Sistema Único de Saúde – SUS
DESDOBRAMENTO 411571 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411571100 Internação
DESDOBRAMENTO 411571900 Outros
DESDOBRAMENTO 411572 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411572100 Internação
DESDOBRAMENTO 411572900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos
conhecidos/sinistros avisados de assistência médico-hospitalar ocorridas no Sistema Único de
Saúde - SUS com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.

OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré ou Pós-estabelecido terão sua competência definida na data do
aviso (apresentação) da conta médica.

2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

312 / 312
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 411 EVENTOS INDENIZÁVEIS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4115 EVENTOS EM CO-RESPONSABILIDADE ASSUMIDA DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-
HOSPITALAR
SUBCONTA 41158 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 411581 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411581100 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 411582 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411582100 Operações com o Exterior

SUBCONTA 41159 Sucursais no Exterior


DESDOBRAMENTO 411591 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411591100 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 411592 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411592100 Sucursais no Exterior

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos
conhecidos/indenizações avisadas em co-responsabilidade assumida de assistência médico-hospitalar em
Operações com o Exterior e Sucursais no Exterior com base no registro de eventos
conhecidos/indenizações avisadas com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.

OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré ou Pós-estabelecido terão sua competência definida na data do
aviso (apresentação) da conta médica.

2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 411 EVENTOS INDENIZÁVEIS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4116 EVENTOS EM CO-RESPONSABILIDADE ASSUMIDA DE ASSISTÊNCIA
ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 41161 Consultas Iniciais
DESDOBRAMENTO 411611 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411611100 Pessoal Próprio (Assalariado) / Cooperado
DESDOBRAMENTO 411611200 Contratados
DESDOBRAMENTO 411611900 Outros

DESDOBRAMENTO 411612 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido


DESDOBRAMENTO 411612100 Pessoal Próprio (Assalariado) / Cooperado
DESDOBRAMENTO 411612200 Contratados
DESDOBRAMENTO 411612900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos
conhecidos/indenizações avisadas em co-responsabilidade assumida de assistência odontológica das
consultas iniciais com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.

OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré-estabelecido, Pós-estabelecido ou Misto terão sua competência
definida na data do aviso (apresentação) da conta médica.

2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

3) Consultas Iniciais – corresponde ao valor dos atendimentos com consultas odontológicas


destinadas ao exame e diagnóstico para a elaboração do plano de tratamento, incluindo
anamnese, preenchimento de ficha clínica odontolegal, diagnóstico das doenças e
anomalias bucais do paciente e prognóstico. Neste item não devem ser informadas as
consultas de caráter emergencial ou pericial.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 411 EVENTOS INDENIZÁVEIS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4116 EVENTOS EM CO-RESPONSABILIDADE ASSUMIDA DE ASSISTÊNCIA
ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 41162 Exames Complementares
DESDOBRAMENTO 411621 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411621100 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 411621200 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 411621900 Outros

DESDOBRAMENTO 411622 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido


DESDOBRAMENTO 411622100 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 411622200 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 411622900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos
conhecidos/indenizações avisadas em co-responsabilidade assumida de assistência odontológica dos
Exames Complementares com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.

OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré-estabelecido, Pós-estabelecido ou Misto terão sua competência
definida na data do aviso (apresentação) da conta médica.

2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

3) Exames Complementares: corresponde ao valor dos métodos de auxílio diagnóstico realizados


durante o atendimento odontológico.

315 / 315
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 411 EVENTOS INDENIZÁVEIS / SINISTROS INDENIZÁVEIS CONTA 4116
EVENTOS EM CO-RESPONSABILIDADE ASSUMIDA DE ASSISTÊNCIA
ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 41163 Outros Procedimentos Odontológicos
DESDOBRAMENTO 411631 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 4116311 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 411631110 Procedimento Preventivo
DESDOBRAMENTO 411631120 Periodontia
DESDOBRAMENTO 411631130 Dentística
DESDOBRAMENTO 411631140 Cirurgia Odontológica
DESDOBRAMENTO 411631150 Exodontia
DESDOBRAMENTO 411631160 Endodontia
DESDOBRAMENTO 411631190 Outros Procedimentos

DESDOBRAMENTO 4116312 Rede Contratada


DESDOBRAMENTO 411631210 Procedimento Preventivo
DESDOBRAMENTO 411631220 Periodontia
DESDOBRAMENTO 411631230 Dentística
DESDOBRAMENTO 411631240 Cirurgia Odontológica
DESDOBRAMENTO 411631250 Exodontia
DESDOBRAMENTO 411631260 Endodontia
DESDOBRAMENTO 411631290 Outros Procedimentos

DESDOBRAMENTO 4116319 Outros


DESDOBRAMENTO 411631910 Procedimento Preventivo
DESDOBRAMENTO 411631920 Periodontia
DESDOBRAMENTO 411631930 Dentística
DESDOBRAMENTO 411631940 Cirurgia Odontológica
DESDOBRAMENTO 411631950 Exodontia
DESDOBRAMENTO 411631960 Endodontia
DESDOBRAMENTO 411631990 Outros Procedimentos

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos
conhecidos/indenizações avisadas em co-responsabilidade assumida de assistência odontológica dos
Outros Procedimentos Odontológicos de planos com preço pré-estabelecido, com base em registros
auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.

OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré-estabelecido, Pós-estabelecido ou Misto terão sua competência
definida na data do aviso (apresentação) da conta médica.

2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

316 / 316
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 411 EVENTOS INDENIZÁVEIS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4116 EVENTOS EM CO-RESPONSABILIDADE ASSUMIDA DE ASSISTÊNCIA
ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 41163 Outros Procedimentos Odontológicos
DESDOBRAMENTO 411631 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO – CONTINUAÇÃO

3) Outros Procedimentos Odontológicos – corresponde ao valor dos procedimentos odontológicos


preventivos, periodontia, dentística, cirurgia odontológica ambulatorial, exodontia,
endodontia e outros procedimentos.

4) Procedimento Preventivo – Registrar o valor dos atendimentos com os procedimentos de


prevenção em saúde bucal.

5) Periodontia - Registrar o valor dos atendimentos com diagnóstico, terapêutica e


profilaxia das lesões gengivais e periodontais.

6) Dentística - Registrar o valor dos atendimentos para recuperação da estrutura anátomo-


funcional de dente afetado por cáries, afecções estruturais ou traumatismos.

7) Cirurgia Odontológica – Registrar o valor dos atendimentos com intervenções cirúrgicas


realizadas em consultório odontológico sob anestesia local, com exceção das extrações
dentárias de dentes permanentes, normalmente implantados, que devem ser informadas no
item Exodontias.

8) Exodontia - Registrar o valor dos atendimentos com procedimentos de extrações dentárias


de dentes permanentes, normalmente implantados à exceção das extrações de siso
incluso/semi-incluso e extrações com indicação ortodôntica, que devem ser informadas no
item Cirurgia Odontológica.

9) Endodontia - Registrar o valor dos atendimentos com procedimentos de diagnóstico,


terapêutica e profilaxia das lesões de polpa dentária, da raiz dentária e do tecido
periapical.

10) Outros procedimentos - Registrar o valor das consultas de caráter emergencial, consultas de
caráter pericial e atendimentos com procedimentos de promoção da saúde, prevenção de
doenças, diagnóstico, tratamento e reabilitação do paciente, e não classificáveis nos itens
consultas odontológicas iniciais, exames odontológicos complementares, procedimentos
odontológicos preventivos, procedimentos de periodontia, procedimentos de dentística,
procedimentos de cirurgia odontológica ambulatorial, exodontias e procedimentos de
endodontia.

317 / 317
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 411 EVENTOS INDENIZÁVEIS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4116 EVENTOS EM CO-RESPONSABILIDADE ASSUMIDA DE ASSISTÊNCIA
ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 41163 Outros Procedimentos Odontológicos
DESDOBRAMENTO 411632 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 4116321 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 411632110 Procedimento Preventivo
DESDOBRAMENTO 411632120 Periodontia
DESDOBRAMENTO 411632130 Dentística
DESDOBRAMENTO 411632140 Cirurgia Odontológica
DESDOBRAMENTO 411632150 Exodontia
DESDOBRAMENTO 411632160 Endodontia
DESDOBRAMENTO 411632190 Outros Procedimentos

DESDOBRAMENTO 4116322 Rede Contratada


DESDOBRAMENTO 411632210 Procedimento Preventivo
DESDOBRAMENTO 411632220 Periodontia
DESDOBRAMENTO 411632230 Dentística
DESDOBRAMENTO 411632240 Cirurgia Odontológica
DESDOBRAMENTO 411632250 Exodontia
DESDOBRAMENTO 411632260 Endodontia
DESDOBRAMENTO 411632290 Outros Procedimentos

DESDOBRAMENTO 4116329 Outros


DESDOBRAMENTO 411632910 Procedimento Preventivo
DESDOBRAMENTO 411632920 Periodontia
DESDOBRAMENTO 411632930 Dentística
DESDOBRAMENTO 411632940 Cirurgia Odontológica
DESDOBRAMENTO 411632950 Exodontia
DESDOBRAMENTO 411632960 Endodontia
DESDOBRAMENTO 411632990 Outros Procedimentos

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos
conhecidos/indenizações avisadas em co-responsabilidade assumida de assistência odontológica dos
Outros Procedimentos Odontológicos de planos com preço pós-estabelecido, com base em registros
auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.

OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré-estabelecido, Pós-estabelecido ou Misto terão sua competência
definida na data do aviso (apresentação) da conta médica.

2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

318 / 318
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 411 EVENTOS INDENIZÁVEIS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4116 EVENTOS EM CO-RESPONSABILIDADE ASSUMIDA DE ASSISTÊNCIA
ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 41163 Outros Procedimentos Odontológicos
DESDOBRAMENTO 411632 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO – CONTINUAÇÃO

3) Outros Procedimentos Odontológicos – corresponde ao valor dos procedimentos odontológicos


preventivos, periodontia, dentística, cirurgia odontológica ambulatorial, exodontia,
endodontia e outros procedimentos.

4) Procedimento Preventivo – Registrar o valor dos atendimentos com os procedimentos de


prevenção em saúde bucal.

5) Periodontia - Registrar o valor dos atendimentos com diagnóstico, terapêutica e


profilaxia das lesões gengivais e periodontais.

6) Dentística - Registrar o valor dos atendimentos para recuperação da estrutura anátomo-


funcional de dente afetado por cáries, afecções estruturais ou traumatismos.

7) Cirurgia Odontológica – Registrar o valor dos atendimentos com intervenções cirúrgicas


realizadas em consultório odontológico sob anestesia local, com exceção das extrações
dentárias de dentes permanentes, normalmente implantados, que devem ser informadas no
item Exodontias.

8) Exodontia - Registrar o valor dos atendimentos com procedimentos de extrações dentárias


de dentes permanentes, normalmente implantados à exceção das extrações de siso
incluso/semi-incluso e extrações com indicação ortodôntica, que devem ser informadas no
item Cirurgia Odontológica.

9) Endodontia - Registrar o valor dos atendimentos com procedimentos de diagnóstico,


terapêutica e profilaxia das lesões de polpa dentária, da raiz dentária e do tecido
periapical.

10) Outros procedimentos - Registrar o valor das consultas de caráter emergencial, consultas de
caráter pericial e atendimentos com procedimentos de promoção da saúde, prevenção de
doenças, diagnóstico, tratamento e reabilitação do paciente, e não classificáveis nos itens
consultas odontológicas iniciais, exames odontológicos complementares, procedimentos
odontológicos preventivos, procedimentos de periodontia, procedimentos de dentística,
procedimentos de cirurgia odontológica ambulatorial, exodontias e procedimentos de
endodontia.

319 / 319
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 411 EVENTOS INDENIZÁVEIS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4116 EVENTOS EM CO-RESPONSABILIDADE ASSUMIDA DE ASSISTÊNCIA
ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 41166 Demais Despesas Assistenciais
DESDOBRAMENTO 411661 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411661100 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 411661200 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 411661900 Outros

DESDOBRAMENTO 411662 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido


DESDOBRAMENTO 411662100 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 411662200 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 411662900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos
conhecidos/indenizações avisadas em co-responsabilidade de assistência odontológica das Demais
Despesas Assistenciais, com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.

OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré-estabelecido, Pós-estabelecido ou Misto terão sua competência
definida na data do aviso (apresentação) da conta médica.

2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

5) Demais despesas assistenciais – corresponde ao valor das despesas assistenciais


odontológicas não incluídas nos itens anteriores e não incluídas na conta “Despesas com
Eventos” – 4114 e 4118.

320 / 320
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 411 EVENTOS INDENIZÁVEIS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4116 EVENTOS EM CO-RESPONSABILIDADE ASSUMIDA DE ASSISTÊNCIA
ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 41167 Sistema Único de Saúde – SUS
DESDOBRAMENTO 4116711 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411671110 Internação
DESDOBRAMENTO 411671190 Outros
DESDOBRAMENTO 4116712 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411671210 Internação
DESDOBRAMENTO 411671290 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos
conhecidos/indenizações avisadas em co-responsabilidade de assistência odontológica no Sistema Único
de Saúde – SUS, com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.

OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré-estabelecido, Pós-estabelecido ou Misto terão sua competência
definida na data do aviso (apresentação) da conta médica.

2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

321 / 321
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 411 EVENTOS INDENIZÁVEIS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4116 EVENTOS EM CO-RESPONSABILIDADE ASSUMIDA DE ASSISTÊNCIA
ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 41168 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 411681 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411681100 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 411682 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411682100 Operações com o Exterior
SUBCONTA 41169 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 411691 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411691100 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 411692 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411692100 Sucursais no Exterior

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos
conhecidos/indenizações avisadas em co-responsabilidade de assistência odontológica das Operações
com o Exterior e Sucursais no Exterior, com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.

OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré-estabelecido, Pós-estabelecido ou Misto terão sua competência
definida na data do aviso (apresentação) da conta médica.

2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

322 / 322
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 411 EVENTOS INDENIZÁVEIS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4117 DESPESAS COM EVENTOS/SINISTROS EM CO-RESPONSABILIDADE ASSUMIDA
DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 41171 Despesas Diretamente Ligadas ao Ato Assistencial
DESDOBRAMENTO 411711 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 4117111 Despesas com Eventos / Sinistros
DESDOBRAMENTO 411711110 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 411711120 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 411711190 Outros

DESDOBRAMENTO 411712 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido


DESDOBRAMENTO 4117121 Despesas com Eventos / Sinistros
DESDOBRAMENTO 411712110 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 411712120 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 411712190 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das despesas acessórias
com eventos conhecidos/sinistros avisados em co-responsabilidade de assistência médico-
hospitalar ligadas diretamente ao ato de promoção da saúde, prevenção de doenças, diagnóstico,
tratamento e reabilitação do paciente, com base em registros auxiliares. (Exº: remoção; aluguel
de órtese).

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.

OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré ou Pós-estabelecido terão sua competência definida na data do
aviso (apresentação) da conta médica.

2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

323 / 323
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 411 EVENTOS INDENIZÁVEIS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4117 DESPESAS COM EVENTOS/SINISTROS EM CO-RESPONSABILIDADE ASSUMIDA
DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 41176 Sistema Único de Saúde - SUS
DESDOBRAMENTO 411761 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411761100 Internação
DESDOBRAMENTO 411761900 Outros
DESDOBRAMENTO 411762 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411762100 Internação
DESDOBRAMENTO 411762900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das despesas acessórias
com eventos conhecidos/sinistros avisados em co-responsabilidade assumida de assistência
médico-hospitalar ocorridas em Operações com o Exterior e Sucursais no Exterior, com base em
registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.

OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré ou Pós-estabelecido terão sua competência definida na data do
aviso (apresentação) da conta médica.

2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

324 / 324
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 411 EVENTOS INDENIZÁVEIS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4117 DESPESAS COM EVENTOS/SINISTROS EM CO-RESPONSABILIDADE ASSUMIDA
DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 41177 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 411771 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411771100 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 411772 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411772100 Operações com o Exterior

SUBCONTA 41178 Sucursais no Exterior


DESDOBRAMENTO 411781 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411781100 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 411782 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411782100 Sucursais no Exterior

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das despesas acessórias
com eventos conhecidos/sinistros avisados em co-responsabilidade assumida de assistência
médico-hospitalar ocorridas em Operações com o Exterior e Sucursais no Exterior, com base em
registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.

OBSERVAÇÃO:
3) Contratos com preço Pré ou Pós-estabelecido terão sua competência definida na data do
aviso (apresentação) da conta médica.

4) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

325 / 325
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 411 EVENTOS INDENIZÁVEIS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4117 DESPESAS COM EVENTOS/SINISTROS EM CO-RESPONSABILIDADE ASSUMIDA
DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 41179 Outros
DESDOBRAMENTO 411791 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411791100 Outros
DESDOBRAMENTO 411792 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411792100 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das outras despesas
acessórias com eventos conhecidos/sinistros avisados em co-responsabilidade assumida de
assistência médico-hospitalar, com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.

OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré ou Pós-estabelecido terão sua competência definida na data do
aviso (apresentação) da conta médica.

2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

326 / 326
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 411 EVENTOS INDENIZÁVEIS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4118 DESPESAS COM EVENTOS/SINISTROS EM CO-RESPONSABILIDADE ASSUMIDA
DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 41181 Despesas Diretamente Ligadas ao Ato Assistencial
DESDOBRAMENTO 411811 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411811100 Despesas com Eventos / Sinistros
DESDOBRAMENTO 411811110 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 411811120 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 411811190 Outros

DESDOBRAMENTO 411812 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido


DESDOBRAMENTO 411812100 Despesas com Eventos / Sinistros
DESDOBRAMENTO 411812110 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 411812120 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 411812190 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das despesas acessórias
com eventos conhecidos/sinistros avisados em co-responsabilidade assumida de assistência
odontológica ligadas diretamente ao ato de promoção da saúde, prevenção de doenças,
diagnóstico, tratamento e reabilitação do paciente, com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.

OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré-estabelecido, Pós-estabelecido ou Misto terão sua competência
definida na data do aviso (apresentação) da conta médica.

2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

327 / 327
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 411 EVENTOS INDENIZÁVEIS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4118 DESPESAS COM EVENTOS/SINISTROS EM CO-RESPONSABILIDADE ASSUMIDA
DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 41186 Sistema Único de Saúde - SUS
DESDOBRAMENTO 411861 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411861100 Internação
DESDOBRAMENTO 411861900 Outros
DESDOBRAMENTO 411862 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411862100 Internação
DESDOBRAMENTO 411862900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das despesas acessórias
com eventos conhecidos/sinistros avisados em co-responsabilidade assumida de assistência
odontológica ocorridas em Operações com o Exterior e Sucursais no Exterior, com base em
registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.

OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré-estabelecido, Pós-estabelecido ou Misto terão sua competência
definida na data do aviso (apresentação) da conta médica.

2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

328 / 328
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 411 EVENTOS INDENIZÁVEIS / SINISTROS INDENIZÁVEIS CONTA 4118
DESPESAS COM EVENTOS/SINISTROS EM CO-RESPONSABILIDADE ASSUMIDA
DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 41187 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 411871 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411871100 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 411872 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411872100 Operações com o Exterior

SUBCONTA 41188 Sucursais no Exterior


DESDOBRAMENTO 411881 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411881100 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 411882 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411882100 Sucursais no Exterior

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das despesas acessórias
com eventos conhecidos/sinistros avisados em co-responsabilidade assumida de assistência
odontológica ocorridas em Operações com o Exterior e Sucursais no Exterior, com base em
registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.

OBSERVAÇÃO:
3) Contratos com preço Pré-estabelecido, Pós-estabelecido ou Misto terão sua competência
definida na data do aviso (apresentação) da conta médica.

4) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

329 / 329
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 411 EVENTOS INDENIZÁVEIS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4118 DESPESAS COM EVENTOS/SINISTROS EM CO-RESPONSABILIDADE ASSUMIDA
DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 41189 Outros
DESDOBRAMENTO 411891 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411891100 Outros
DESDOBRAMENTO 411892 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 411892100 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das outras despesas
acessórias com eventos conhecidos/sinistros avisados em co-responsabilidade assumida de
assistência odontológica, com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.

OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré-estabelecido, Pós-estabelecido ou Misto terão sua competência
definida na data do aviso (apresentação) da conta médica.

2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

330 / 330
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS SUBGRUPO 412
(-)RECUPERAÇÃO DE EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4121 (-)RECUPERAÇÃO/RESSARCIMENTO POR GLOSA DE EVENTOS / SINISTROS
INDENIZADOS DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 41211 Consultas
DESDOBRAMENTO 412111 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412111100 Pessoal Próprio (Assalariado) / Cooperado
DESDOBRAMENTO 412111200 Contratados
DESDOBRAMENTO 412111900 Outros

DESDOBRAMENTO 412112 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido


DESDOBRAMENTO 412112100 Pessoal Próprio (Assalariado) / Cooperado
DESDOBRAMENTO 412112200 Contratados
DESDOBRAMENTO 412112900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos/sinistros
recuperados/ressarcidos por glosas de assistência médico-hospitalar em consultas, com base em
registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da glosa realizada nas prestações de contas.

OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

2) Consultas – corresponde ao valor dos atendimentos prestados por profissional habilitado


pelo Conselho Regional de Medicina, com fins de diagnóstico e orientação terapêutica,
em regime ambulatorial, de caráter eletivo, urgência ou emergência, em que a despesa
seja restrita ao ato da consulta.

331 / 331
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 412 (-)RECUPERAÇÃO DE EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4121 (-)RECUPERAÇÃO/RESSARCIMENTO POR GLOSA DE EVENTOS / SINISTROS
INDENIZADOS DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 41212 Exames
DESDOBRAMENTO 412121 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 4121211 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 412121110 Exames Grupo 1
DESDOBRAMENTO 412121120 Exames Grupo 2
DESDOBRAMENTO 4121212 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 412121210 Exames Grupo 1
DESDOBRAMENTO 412121220 Exames Grupo 2
DESDOBRAMENTO 4121219 Outros
DESDOBRAMENTO 412121910 Exames Grupo 1
DESDOBRAMENTO 412121920 Exames Grupo 2

DESDOBRAMENTO 412122 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido


DESDOBRAMENTO 4121221 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 412122110 Exames Grupo 1
DESDOBRAMENTO 412122120 Exames Grupo 2
DESDOBRAMENTO 4121222 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 412122210 Exames Grupo 1
DESDOBRAMENTO 412122220 Exames Grupo 2
DESDOBRAMENTO 4121229 Outros
DESDOBRAMENTO 412122910 Exames Grupo 1
DESDOBRAMENTO 412122920 Exames Grupo 2

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos/sinistros
recuperados por glosas de assistência médico-hospitalar em exames, com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da glosa realizada nas prestações de contas.

OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

2) Exames Grupo 1 – registrar o valor dos métodos de auxílio diagnóstico por angiografia,
hemodinâmica, ressonância nuclear magnética e tomografia computadorizada, realizados em
regime ambulatorial, de caráter eletivo, urgência ou emergência, incluindo honorários
profissionais, medicamentos, materiais e taxas.

3) Exames Grupo 2 – registrar o valor dos métodos de auxílio diagnóstico não incluídos no item
de despesa Exames Complementares – grupo 1, realizados em regime ambulatorial, de caráter
eletivo, urgência ou emergência, incluindo honorários profissionais, medicamentos, materiais
e taxas.

332 / 332
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 412 (-)RECUPERAÇÃO DE EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4121 (-)RECUPERAÇÃO/RESSARCIMENTO POR GLOSA DE EVENTOS / SINISTROS
INDENIZADOS DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 41213 Terapias
DESDOBRAMENTO 412131 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 4121311 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 412131110 Terapias Grupo 1
DESDOBRAMENTO 412131120 Terapias Grupo 2
DESDOBRAMENTO 4121312 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 412131210 Terapias Grupo 1
DESDOBRAMENTO 412131220 Terapias Grupo 2
DESDOBRAMENTO 4121319 Outros
DESDOBRAMENTO 412131910 Terapias Grupo 1
DESDOBRAMENTO 412131920 Terapias Grupo 2

DESDOBRAMENTO 412132 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido


DESDOBRAMENTO 4121321 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 412132110 Terapias Grupo 1
DESDOBRAMENTO 412132120 Terapias Grupo 2
DESDOBRAMENTO 4121322 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 412132210 Terapias Grupo 1
DESDOBRAMENTO 412132220 Terapias Grupo 2
DESDOBRAMENTO 4121329 Outros
DESDOBRAMENTO 412132910 Terapias Grupo 1
DESDOBRAMENTO 412132920 Terapias Grupo 2

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos/sinistros
recuperados por glosas de assistência médico-hospitalar em terapias, com base em registros
auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da glosa realizada nas prestações de contas.

OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

2) Terapias Grupo 1: Registrar o valor dos atendimentos a pacientes utilizando os métodos de


tratamento com hemoterapia, litotripsia extracorpórea, quimioterapia, radiologia
intervencionista, radioterapia e terapia renal substitutiva, realizados em regime
ambulatorial, de caráter eletivo, urgência ou emergência, incluindo honorários
profissionais, medicamentos, materiais e taxas.

3) Terapias Grupo 2: Registrar o valor dos atendimentos a pacientes utilizando métodos de


tratamento com terapias não incluídas no item de despesa Terapias – grupo 1, realizados em
regime ambulatorial, de caráter eletivo, urgência ou emergência, incluindo honorários
profissionais, medicamentos, materiais e taxas.

333 / 333
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 412 (-)RECUPERAÇÃO DE EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4121 (-)RECUPERAÇÃO/RESSARCIMENTO POR GLOSA DE EVENTOS / SINISTROS
INDENIZADOS DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 41214 Internações
DESDOBRAMENTO 412141 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 4121411 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 412141110 Honorário Médico - Pessoal Próprio (Assalariado) / Cooperado -
Internação
DESDOBRAMENTO 412141120 Exames - Internação
DESDOBRAMENTO 412141130 Terapias - Internação
DESDOBRAMENTO 412141140 Materiais Médicos - Internação
DESDOBRAMENTO 412141150 Medicamentos – Internação
DESDOBRAMENTO 412141190 Outras Despesas - Internação
DESDOBRAMENTO 4121412 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 412141210 Honorário Médico - Internação
DESDOBRAMENTO 412141220 Exames - Internação
DESDOBRAMENTO 412141230 Terapias - Internação
DESDOBRAMENTO 412141240 Materiais Médicos - Internação
DESDOBRAMENTO 412141250 Medicamentos – Internação
DESDOBRAMENTO 412141290 Outras Despesas - Internação
DESDOBRAMENTO 4121419 Outros
DESDOBRAMENTO 412141910 Honorário Médico - Internação
DESDOBRAMENTO 412141920 Exames - Internação
DESDOBRAMENTO 412141930 Terapias - Internação
DESDOBRAMENTO 412141940 Materiais Médicos - Internação
DESDOBRAMENTO 412141950 Medicamentos – Internação
DESDOBRAMENTO 412141990 Outras Despesas - Internação

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos/sinsitros
recuperados por de assistência médico-hospitalar em internações de planos com preço pré-
estabelecido, com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da glosa realizada nas prestações de contas.

OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

2) Internações – corresponde ao valor dos atendimentos prestados à paciente admitido para


ocupar leito hospitalar em enfermaria, quarto, ou unidades de curta permanência,
terapia intensiva ou semi-intensiva.

334 / 334
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 412 (-)RECUPERAÇÃO DE EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4121 (-)RECUPERAÇÃO/RESSARCIMENTO POR GLOSA DE EVENTOS / SINISTROS
INDENIZADOS DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 41214 Internações

DESDOBRAMENTO 412142 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido


DESDOBRAMENTO 4121421 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 412142110 Honorário Médico - Pessoal Próprio (Assalariado) / Cooperado -
Internação
DESDOBRAMENTO 412142120 Exames - Internação
DESDOBRAMENTO 412142130 Terapias - Internação
DESDOBRAMENTO 412142140 Materiais Médicos - Internação
DESDOBRAMENTO 412142150 Medicamentos – Internação
DESDOBRAMENTO 412142190 Outras Despesas - Internação
DESDOBRAMENTO 4121422 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 412142210 Honorário Médico - Internação
DESDOBRAMENTO 412142220 Exames - Internação
DESDOBRAMENTO 412142230 Terapias - Internação
DESDOBRAMENTO 412142240 Materiais Médicos - Internação
DESDOBRAMENTO 412142250 Medicamentos – Internação
DESDOBRAMENTO 412142290 Outras Despesas - Internação
DESDOBRAMENTO 4121429 Outros
DESDOBRAMENTO 412142910 Honorário Médico - Internação
DESDOBRAMENTO 412142920 Exames - Internação
DESDOBRAMENTO 412142930 Terapias - Internação
DESDOBRAMENTO 412142940 Materiais Médicos - Internação
DESDOBRAMENTO 4121950 Medicamentos – Internação
DESDOBRAMENTO 412142990 Outras Despesas - Internação

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos/sinistros
recuperados por glosas assistência médico-hospitalar em internações de planos com preço pós-
estabelecido, com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da glosa realizada nas prestações de contas.

OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

2) Internações – corresponde ao valor dos atendimentos prestados à paciente admitido para


ocupar leito hospitalar em enfermaria, quarto, ou unidades de curta permanência,
terapia intensiva ou semi-intensiva.

335 / 335
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 412 (-)RECUPERAÇÃO DE EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4121 (-)RECUPERAÇÃO/RESSARCIMENTO POR GLOSA DE EVENTOS / SINISTROS
INDENIZADOS DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 41215 Outros Atendimentos Ambulatoriais
DESDOBRAMENTO 412151 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412151100 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 412151200 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 412151900 Outros

DESDOBRAMENTO 412152 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido


DESDOBRAMENTO 412152100 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 412152200 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 412152900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos/sinistros
recuperados por glosas de assistência médico-hospitalar em outros atendimentos ambulatoriais, com
base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da glosa realizada nas prestações de contas.

OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

2) Outros Atendimentos Ambulatoriais – corresponde ao valor dos atendimentos com procedimentos


(exceto exames complementares, terapias e consultas médicas) realizados em regime
ambulatorial de caráter eletivo, urgência ou emergência, incluindo honorários profissionais,
medicamentos, materiais e taxas.

336 / 336
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 412 (-)RECUPERAÇÃO DE EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4121 (-)RECUPERAÇÃO/RESSARCIMENTO POR GLOSA DE EVENTOS / SINISTROS
INDENIZADOS DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 41216 Demais Despesas Assistenciais
DESDOBRAMENTO 412161 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412161100 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 412161200 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 412161900 Outros

DESDOBRAMENTO 412162 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido


DESDOBRAMENTO 412162100 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 412162200 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 412162900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos/sinsitros
recuperados por glosas de assistência médico-hospitalar das Demais Despesas Assistenciais, com base
em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da glosa realizada nas prestações de contas.

OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

2) Demais Despesas Assistenciais – corresponde ao valor das despesas assistenciais médico-


hospitalares não incluídas nos itens anteriores e não incluídas na conta “Despesas com
Eventos” – 4113 e 4117.

337 / 337
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 412 (-)RECUPERAÇÃO DE EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4121 (-)RECUPERAÇÃO/RESSARCIMENTO POR GLOSA DE EVENTOS / SINISTROS
INDENIZADOS DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 41217 Sistema Único de Saúde – SUS
DESDOBRAMENTO 412171 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412171100 Internação
DESDOBRAMENTO 412171900 Outros
DESDOBRAMENTO 412172 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412172100 Internação
DESDOBRAMENTO 412172900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos/sinistros
recuperados por glosas de assistência médico-hospitalar no Sistema Único de Saúde – SUS, com base em
registros auxiliares.

Creditada - pelo valor da glosa realizada nas prestações de contas.

OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

338 / 338
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 412 (-)RECUPERAÇÃO DE EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4121 (-)RECUPERAÇÃO/RESSARCIMENTO POR GLOSA DE EVENTOS / SINISTROS
INDENIZADOS DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 41218 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 412181 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412181100 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 412182 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412182100 Operações com o Exterior

SUBCONTA 41219 Sucursais no Exterior


DESDOBRAMENTO 412191 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412191100 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 412192 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412192100 Sucursais no Exterior

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos/sinistros
recuperados por glosas de assistência médico-hospitalar em Operações com o Exterior e Sucursais no
Exterior, com base em registros auxiliares.

Creditada - pelo valor da glosa realizada nas prestações de contas.

OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

339 / 339
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 412 (-)RECUPERAÇÃO DE EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4122 (-)RECUPERAÇÃO/RESSARCIMENTO POR GLOSA DE EVENTOS / SINISTROS
INDENIZADOS DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 41221 Consultas Iniciais
DESDOBRAMENTO 412211 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412211100 Pessoal Próprio (Assalariado) / Cooperado
DESDOBRAMENTO 412211200 Contratados
DESDOBRAMENTO 412211900 Outros

DESDOBRAMENTO 412212 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido


DESDOBRAMENTO 412212100 Pessoal Próprio (Assalariado) / Cooperado
DESDOBRAMENTO 412212200 Contratados
DESDOBRAMENTO 412212900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos/sinistros
recuperados por glosas das consultas iniciais de assistência odontológica, com base em registros
auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da glosa realizada nas prestações de contas.

OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

2) Consultas Iniciais – corresponde ao valor dos atendimentos com consultas odontológicas


destinadas ao exame e diagnóstico para a elaboração do plano de tratamento, incluindo
anamnese, preenchimento de ficha clínica odontolegal, diagnóstico das doenças e
anomalias bucais do paciente e prognóstico. Neste item não devem ser informadas as
consultas de caráter emergencial ou pericial.

340 / 340
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 412 (-)RECUPERAÇÃO DE EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4122 (-)RECUPERAÇÃO/RESSARCIMENTO POR GLOSA DE EVENTOS / SINISTROS
INDENIZADOS DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 41222 Exames Complementares
DESDOBRAMENTO 412221 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412221100 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 412221200 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 412221900 Outros

DESDOBRAMENTO 412222 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido


DESDOBRAMENTO 412222100 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 412222200 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 412222900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos/sinistros
recuperados por glosas dos exames complementares de assistência odontológica, com base em registros
auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da glosa realizada nas prestações de contas.

OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

2) Exames Complementares: corresponde ao valor dos métodos de auxílio diagnóstico realizados


durante o atendimento odontológico.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 412 (-)RECUPERAÇÃO DE EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4122 (-)RECUPERAÇÃO/RESSARCIMENTO POR GLOSA DE EVENTOS / SINISTROS
INDENIZADOS DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 41223 Outros Procedimentos Odontológicos
DESDOBRAMENTO 412231 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 4122311 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 412231110 Procedimento Preventivo
DESDOBRAMENTO 412231120 Periodontia
DESDOBRAMENTO 412231130 Dentística
DESDOBRAMENTO 412231140 Cirurgia Odontológica
DESDOBRAMENTO 412231150 Exodontia
DESDOBRAMENTO 412231160 Endodontia
DESDOBRAMENTO 412231190 Outros Procedimentos

DESDOBRAMENTO 4122312 Rede Contratada


DESDOBRAMENTO 412231210 Procedimento Preventivo
DESDOBRAMENTO 412231220 Periodontia
DESDOBRAMENTO 412231230 Dentística
DESDOBRAMENTO 412231240 Cirurgia Odontológica
DESDOBRAMENTO 412231250 Exodontia
DESDOBRAMENTO 412231260 Endodontia
DESDOBRAMENTO 412231290 Outros Procedimentos

DESDOBRAMENTO 4122319 Outros


DESDOBRAMENTO 412231910 Procedimento Preventivo
DESDOBRAMENTO 412231920 Periodontia
DESDOBRAMENTO 412231930 Dentística
DESDOBRAMENTO 412231940 Cirurgia Odontológica
DESDOBRAMENTO 412231950 Exodontia
DESDOBRAMENTO 412231960 Endodontia
DESDOBRAMENTO 412231990 Outros Procedimentos

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos/sinistros
recuperados por glosas de Outros Procedimentos Odontológicos de assistência odontológica de planos
com preço pré-estabelecido, com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da glosa realizada nas prestações de contas.

OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

2) Outros Procedimentos Odontológicos – corresponde ao valor dos procedimentos odontológicos


preventivos, periodontia, dentística, cirurgia odontológica ambulatorial, exodontia,
endodontia e outros procedimentos.

342 / 342
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 412 (-)RECUPERAÇÃO DE EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4122 (-)RECUPERAÇÃO/RESSARCIMENTO POR GLOSA DE EVENTOS / SINISTROS
INDENIZADOS DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 41223 Outros Procedimentos Odontológicos
DESDOBRAMENTO 412231 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO – CONTINUAÇÃO
3) Procedimento Preventivo – Registrar o valor dos atendimentos com os procedimentos de
prevenção em saúde bucal.

4) Periodontia - Registrar o valor dos atendimentos com diagnóstico, terapêutica e


profilaxia das lesões gengivais e periodontais.

5) Dentística - Registrar o valor dos atendimentos para recuperação da estrutura anátomo-


funcional de dente afetado por cáries, afecções estruturais ou traumatismos.

6) Cirurgia Odontológica – Registrar o valor dos atendimentos com intervenções cirúrgicas


realizadas em consultório odontológico sob anestesia local, com exceção das extrações
dentárias de dentes permanentes, normalmente implantados, que devem ser informadas no
item Exodontias.

7) Exodontia - Registrar o valor dos atendimentos com procedimentos de extrações dentárias


de dentes permanentes, normalmente implantados à exceção das extrações de siso
incluso/semi-incluso e extrações com indicação ortodôntica, que devem ser informadas no
item Cirurgia Odontológica.

8) Endodontia - Registrar o valor dos atendimentos com procedimentos de diagnóstico,


terapêutica e profilaxia das lesões de polpa dentária, da raiz dentária e do tecido
periapical.

9) Outros procedimentos - Registrar o valor das consultas de caráter emergencial, consultas de


caráter pericial e atendimentos com procedimentos de promoção da saúde, prevenção de
doenças, diagnóstico, tratamento e reabilitação do paciente, e não classificáveis nos itens
consultas odontológicas iniciais, exames odontológicos complementares, procedimentos
odontológicos preventivos, procedimentos de periodontia, procedimentos de dentística,
procedimentos de cirurgia odontológica ambulatorial, exodontias e procedimentos de
endodontia.

343 / 343
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 412 (-)RECUPERAÇÃO DE EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4122 (-)RECUPERAÇÃO/RESSARCIMENTO POR GLOSA DE EVENTOS / SINISTROS
INDENIZADOS DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 41223 Outros Procedimentos Odontológicos
DESDOBRAMENTO 412232 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 4122321 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 412232110 Procedimento Preventivo
DESDOBRAMENTO 412232120 Periodontia
DESDOBRAMENTO 412232130 Dentística
DESDOBRAMENTO 412232140 Cirurgia Odontológica
DESDOBRAMENTO 412232150 Exodontia
DESDOBRAMENTO 412232160 Endodontia
DESDOBRAMENTO 412232190 Outros Procedimentos

DESDOBRAMENTO 4122322 Rede Contratada


DESDOBRAMENTO 412232210 Procedimento Preventivo
DESDOBRAMENTO 412232220 Periodontia
DESDOBRAMENTO 412232230 Dentística
DESDOBRAMENTO 412232240 Cirurgia Odontológica
DESDOBRAMENTO 412232250 Exodontia
DESDOBRAMENTO 412232260 Endodontia
DESDOBRAMENTO 412232290 Outros Procedimentos

DESDOBRAMENTO 4122329 Outros


DESDOBRAMENTO 412232910 Procedimento Preventivo
DESDOBRAMENTO 412232920 Periodontia
DESDOBRAMENTO 412232930 Dentística
DESDOBRAMENTO 412232940 Cirurgia Odontológica
DESDOBRAMENTO 412232950 Exodontia
DESDOBRAMENTO 412232960 Endodontia
DESDOBRAMENTO 412232990 Outros Procedimentos

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos/sinistros
recuperados por glosas de Outros Procedimentos Odontológicos de assistência odontológica de planos
com preço pós-estabelecido, com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da glosa realizada nas prestações de contas.

OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

2) Outros Procedimentos Odontológicos – corresponde ao valor dos procedimentos odontológicos


preventivos, periodontia, dentística, cirurgia odontológica ambulatorial, exodontia,
endodontia e outros procedimentos.

344 / 344
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 412 (-)RECUPERAÇÃO DE EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4122 (-)RECUPERAÇÃO/RESSARCIMENTO POR GLOSA DE EVENTOS / SINISTROS
INDENIZADOS DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 41223 Outros Procedimentos Odontológicos
DESDOBRAMENTO 412232 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO – CONTINUAÇÃO

3) Procedimento Preventivo – Registrar o valor dos atendimentos com os procedimentos de


prevenção em saúde bucal.

4) Periodontia - Registrar o valor dos atendimentos com diagnóstico, terapêutica e


profilaxia das lesões gengivais e periodontais.

5) Dentística - Registrar o valor dos atendimentos para recuperação da estrutura anátomo-


funcional de dente afetado por cáries, afecções estruturais ou traumatismos.

6) Cirurgia Odontológica – Registrar o valor dos atendimentos com intervenções cirúrgicas


realizadas em consultório odontológico sob anestesia local, com exceção das extrações
dentárias de dentes permanentes, normalmente implantados, que devem ser informadas no
item Exodontias.

7) Exodontia - Registrar o valor dos atendimentos com procedimentos de extrações dentárias


de dentes permanentes, normalmente implantados à exceção das extrações de siso
incluso/semi-incluso e extrações com indicação ortodôntica, que devem ser informadas no
item Cirurgia Odontológica.

8) Endodontia - Registrar o valor dos atendimentos com procedimentos de diagnóstico,


terapêutica e profilaxia das lesões de polpa dentária, da raiz dentária e do tecido
periapical.

9) Outros procedimentos - Registrar o valor das consultas de caráter emergencial, consultas de


caráter pericial e atendimentos com procedimentos de promoção da saúde, prevenção de
doenças, diagnóstico, tratamento e reabilitação do paciente, e não classificáveis nos itens
consultas odontológicas iniciais, exames odontológicos complementares, procedimentos
odontológicos preventivos, procedimentos de periodontia, procedimentos de dentística,
procedimentos de cirurgia odontológica ambulatorial, exodontias e procedimentos de
endodontia.

345 / 345
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 412 (-)RECUPERAÇÃO DE EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4122 (-)RECUPERAÇÃO/RESSARCIMENTO POR GLOSA DE EVENTOS / SINISTROS
INDENIZADOS DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 41226 Demais Despesas Assistenciais
DESDOBRAMENTO 412261 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412261100 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 412261200 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 412261900 Outros

DESDOBRAMENTO 412262 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido


DESDOBRAMENTO 412262100 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 412262200 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 412262900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos/sinistros
recuperados por glosas das Demais Despesas Assistenciais de assistência odontológica com base em
registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da glosa realizada nas prestações de contas.

OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

2) Demais despesas assistenciais – corresponde ao valor das despesas assistenciais


odontológicas não incluídas nos itens anteriores e não incluídas na conta “Despesas com
Eventos” – 4114 e 4118.

346 / 346
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 412 (-)RECUPERAÇÃO DE EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4122 (-)RECUPERAÇÃO/RESSARCIMENTO POR GLOSA DE EVENTOS / SINISTROS
INDENIZADOS DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 41227 Sistema Único de Saúde - SUS
DESDOBRAMENTO 412271 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412271100 Internação
DESDOBRAMENTO 412271900 Outros
DESDOBRAMENTO 412272 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412272100 Internação
DESDOBRAMENTO 412272900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos/sinsitros
recuperados por glosas de assistência odontológica no Sistema Único de Saúde – SUS, com base em
registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da glosa realizada nas prestações de contas.

OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

347 / 347
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 412 (-)RECUPERAÇÃO DE EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4122 (-)RECUPERAÇÃO/RESSARCIMENTO POR GLOSA DE EVENTOS / SINISTROS
INDENIZADOS DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 41228 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 412281 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412281100 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 412282 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412282100 Operações com o Exterior

SUBCONTA 41229 Sucursais no Exterior


DESDOBRAMENTO 412291 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412291100 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 412292 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412292100 Sucursais no Exterior

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos/sinsitros
recuperados por glosas de assistência odontológica em Operações com o Exterior e Sucursais no
Exterior, com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da glosa realizada nas prestações de contas.

OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

348 / 348
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 412 (-) RECUPERAÇÃO DE EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4123 (-) RECUPERAÇÃO / RESSARCIMENTO POR GLOSA DE EVENTOS / SINISTROS
EM CO-RESPONSABILIDADE DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 41231 Consultas
DESDOBRAMENTO 412311 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412311100 Pessoal Próprio (Assalariado) / Cooperado
DESDOBRAMENTO 412311200 Contratados
DESDOBRAMENTO 412311900 Outros
DESDOBRAMENTO 412312 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412312100 Pessoal Próprio (Assalariado) / Cooperado
DESDOBRAMENTO 412312200 Contratados
DESDOBRAMENTO 412312900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações de
eventos/sinistros por glosas de assistência médico-hospitalar com consultas, em decorrência de
compartilhamento de risco, com base em registros auxiliares

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação em decorrência de glosas ou por recuperação de eventos
passíveis de recuperação por haver seguro de carteira junto a uma seguradora/resseguradora.

OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

2) Consultas – corresponde ao valor dos atendimentos prestados por profissional habilitado


pelo Conselho Regional de Medicina, com fins de diagnóstico e orientação terapêutica,
em regime ambulatorial, de caráter eletivo, urgência ou emergência, em que a despesa
seja restrita ao ato da consulta.

349 / 349
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 412 (-) RECUPERAÇÃO DE EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4123 (-) RECUPERAÇÃO/RESSARCIMENTO POR GLOSA DE EVENTOS/SINISTROS EM
CO-RESPONSABILIDADE DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 41232 Exames
DESDOBRAMENTO 412321 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 4123211 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 412321110 Exames Grupo 1
DESDOBRAMENTO 412321120 Exames Grupo 2
DESDOBRAMENTO 4123212 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 412321210 Exames Grupo 1
DESDOBRAMENTO 412321220 Exames Grupo 2
DESDOBRAMENTO 4123219 Outros
DESDOBRAMENTO 412321910 Exames Grupo 1
DESDOBRAMENTO 412321920 Exames Grupo 2
DESDOBRAMENTO 412322 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 4123221 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 412322110 Exames Grupo 1
DESDOBRAMENTO 412322120 Exames Grupo 2
DESDOBRAMENTO 4123222 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 412322210 Exames Grupo 1
DESDOBRAMENTO 412322220 Exames Grupo 2
DESDOBRAMENTO 4123229 Outros
DESDOBRAMENTO 412322910 Exames Grupo 1
DESDOBRAMENTO 412322920 Exames Grupo 2

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações de
eventos/sinistros por glosa de assistência médico-hospitalar exames, em decorrência de
compartilhamento de risco, com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação em decorrência de glosas nos atendimentos feitos ou por
recuperação de eventos passíveis de recuperação por haver seguro de carteira junto a uma
seguradora/resseguradora.

OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

2) Exames Grupo 1 – registrar o valor dos métodos de auxílio diagnóstico por angiografia,
hemodinâmica, ressonância nuclear magnética e tomografia computadorizada, realizados em
regime ambulatorial, de caráter eletivo, urgência ou emergência, incluindo honorários
profissionais, medicamentos, materiais e taxas.

3) Exames Grupo 2 – registrar o valor dos métodos de auxílio diagnóstico não incluídos no item
de despesa Exames Complementares – grupo 1, realizados em regime ambulatorial, de caráter
eletivo, urgência ou emergência, incluindo honorários profissionais, medicamentos, materiais
e taxas.

350 / 350
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 412 (-) RECUPERAÇÃO DE EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4123 (-) RECUPERAÇÃO/RESSARCIMENTO POR GLOSA DE EVENTOS/SINISTROS EM
CO-RESPONSABILIDADE DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 41233 Terapias
DESDOBRAMENTO 412331 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 4123311 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 412331110 Terapias Grupo 1
DESDOBRAMENTO 412331120 Terapias Grupo 2
DESDOBRAMENTO 4123312 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 412331210 Terapias Grupo 1
DESDOBRAMENTO 412331220 Terapias Grupo 2
DESDOBRAMENTO 4123319 Outros
DESDOBRAMENTO 412331910 Terapias Grupo 1
DESDOBRAMENTO 412331920 Terapias Grupo 2
DESDOBRAMENTO 412332 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 4123321 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 412332110 Terapias Grupo 1
DESDOBRAMENTO 412332120 Terapias Grupo 2
DESDOBRAMENTO 4123322 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 412332210 Terapias Grupo 1
DESDOBRAMENTO 412332220 Terapias Grupo 2
DESDOBRAMENTO 4123329 Outros
DESDOBRAMENTO 412332910 Terapias Grupo 1
DESDOBRAMENTO 412332920 Terapias Grupo 2

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações de
eventos/sinistros por glosas de assistência médico-hospitalar com terapias, em decorrência de
compartilhamento de risco, com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação em decorrência de glosa nos atendimentos feitos ou por
recuperação de eventos passíveis de recuperação por haver seguro de carteira junto a uma
seguradora/resseguradora.

OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

2) Terapias Grupo 1: Registrar o valor dos atendimentos a pacientes utilizando os métodos de


tratamento com hemoterapia, litotripsia extracorpórea, quimioterapia, radiologia
intervencionista, radioterapia e terapia renal substitutiva, realizados em regime
ambulatorial, de caráter eletivo, urgência ou emergência, incluindo honorários
profissionais, medicamentos, materiais e taxas.

3) Terapias Grupo 2: Registrar o valor dos atendimentos a pacientes utilizando métodos de


tratamento com terapias não incluídas no item de despesa Terapias – grupo 1, realizados
em regime ambulatorial, de caráter eletivo, urgência ou emergência, incluindo
honorários profissionais, medicamentos, materiais e taxas.

351 / 351
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 412 (-) RECUPERAÇÃO DE EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4123 (-) RECUPERAÇÃO/RESSARCIMENTO POR GLOSA DE EVENTOS/SINISTROS EM
CO-RESPONSABILIDADE DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 41234 Internações
DESDOBRAMENTO 412341 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 4123411 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 412341110 Honorário Médico - Pessoal Próprio (Assalariado) / Cooperado -
Internação
DESDOBRAMENTO 412341120 Exames - Internação
DESDOBRAMENTO 412341130 Terapias - Internação
DESDOBRAMENTO 412341140 Materiais Médicos - Internação
DESDOBRAMENTO 412341150 Medicamentos - Internação
DESDOBRAMENTO 412341190 Outras Despesas - Internação
DESDOBRAMENTO 4123412 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 412341210 Honorário Médico - Internação
DESDOBRAMENTO 412341220 Exames - Internação
DESDOBRAMENTO 412341230 Terapias - Internação
DESDOBRAMENTO 412341240 Materiais Médicos - Internação
DESDOBRAMENTO 412341250 Medicamentos - Internação
DESDOBRAMENTO 412341290 Outras Despesas - Internação
DESDOBRAMENTO 4123419 Outros
DESDOBRAMENTO 412341910 Honorário Médico - Internação
DESDOBRAMENTO 412341920 Exames - Internação
DESDOBRAMENTO 412341930 Terapias - Internação
DESDOBRAMENTO 412341940 Materiais Médicos - Internação
DESDOBRAMENTO 412341950 Medicamentos - Internação
DESDOBRAMENTO 412341990 Outras Despesas - Internação

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações de
eventos/sinistros de assistência médico-hospitalar com internações, em decorrência de
compartilhamento de risco, com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação em decorrência de glosa nos atendimentos feitos ou por
recuperação de eventos passíveis de recuperação por haver seguro de carteira junto a uma
seguradora/resseguradora.

OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

2) Internações – corresponde ao valor dos atendimentos prestados à paciente admitido para


ocupar leito hospitalar em enfermaria, quarto, ou unidades de curta permanência,
terapia intensiva ou semi-intensiva.

352 / 352
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 412 (-) RECUPERAÇÃO DE EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4123 (-) RECUPERAÇÃO/RESSARCIMENTO POR GLOSA DE EVENTOS/SINISTROS EM
CO-RESPONSABILIDADE DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 41234 Internações
DESDOBRAMENTO 412342 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 4123421 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 412342110 Honorário Médico - Pessoal Próprio (Assalariado) / Cooperado -
Internação
DESDOBRAMENTO 412342120 Exames - Internação
DESDOBRAMENTO 412342130 Terapias - Internação
DESDOBRAMENTO 412342140 Materiais Médicos - Internação
DESDOBRAMENTO 412342150 Medicamentos - Internação
DESDOBRAMENTO 412342190 Outras Despesas - Internação
DESDOBRAMENTO 4123422 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 412342210 Honorário Médico - Internação
DESDOBRAMENTO 412342220 Exames - Internação
DESDOBRAMENTO 412342230 Terapias - Internação
DESDOBRAMENTO 412342240 Materiais Médicos - Internação
DESDOBRAMENTO 412342250 Medicamentos - Internação
DESDOBRAMENTO 412342290 Outras Despesas - Internação
DESDOBRAMENTO 4123429 Outros
DESDOBRAMENTO 412342910 Honorário Médico - Internação
DESDOBRAMENTO 412342920 Exames - Internação
DESDOBRAMENTO 412342930 Terapias - Internação
DESDOBRAMENTO 412342940 Materiais Médicos - Internação
DESDOBRAMENTO 412342950 Medicamentos - Internação
DESDOBRAMENTO 412342990 Outras Despesas - Internação

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações de
eventos/sinistros por glosas de assistência médico-hospitalar com internações, em decorrência de
compartilhamento de risco, com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação em decorrência de glosas nos atendimentos feitos ou por
recuperação de eventos passíveis de recuperação por haver seguro de carteira junto a uma
seguradora/resseguradora.

OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

2) Internações – corresponde ao valor dos atendimentos prestados à paciente admitido para


ocupar leito hospitalar em enfermaria, quarto, ou unidades de curta permanência,
terapia intensiva ou semi-intensiva.

353 / 353
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 412 (-) RECUPERAÇÃO DE EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4123 (-) RECUPERAÇÃO/RESSARCIMENTO POR GLOSA DE EVENTOS/SINISTROS EM
CO-RESPONSABILIDADE DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 41235 Outros Atendimentos Ambulatoriais
DESDOBRAMENTO 412351 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412351100 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 412351200 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 412351900 Outros
DESDOBRAMENTO 412352 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412352100 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 412352200 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 412352900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações de
eventos/sinistros por glosas de assistência médico-hospitalar com Outros Atendimentos Ambulatoriais,
em decorrência de compartilhamento de risco, com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação em decorrência de glosas nos atendimentos feitos ou por
recuperação de eventos passíveis de recuperação por haver seguro de carteira junto a uma
seguradora/resseguradora.

OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

2) Outros Atendimentos Ambulatoriais - o valor dos atendimentos com procedimentos (exceto


exames complementares, terapias e consultas médicas) realizados em regime ambulatorial de
caráter eletivo, urgência ou emergência, incluindo honorários profissionais, medicamentos,
materiais e taxas.

354 / 354
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 412 (-) RECUPERAÇÃO DE EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4123 (-) RECUPERAÇÃO/RESSARCIMENTO POR GLOSA DE EVENTOS/SINISTROS EM
CO-RESPONSABILIDADE DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 41236 Demais Despesas Assistenciais
DESDOBRAMENTO 412361 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412361100 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 412361200 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 412361900 Outros
DESDOBRAMENTO 412362 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412362100 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 412362200 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 412362900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações de
eventos/sinistros por glosas de assistência médico-hospitalar com demais despesas assistenciais, em
decorrência de compartilhamento de risco, com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação em decorrência de glosas nos atendimentos feitos ou por
recuperação de eventos passíveis de recuperação por haver seguro de carteira junto a uma
seguradora/resseguradora.

OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

2) Demais Despesas Assistenciais - o valor das despesas assistenciais médico-hospitalares


não incluídas nos itens anteriores e não incluídas na conta “Despesas com Eventos” –
4113 e 4117.

355 / 355
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 412 (-) RECUPERAÇÃO DE EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4123 (-) RECUPERAÇÃO/RESSARCIMENTO POR GLOSA DE EVENTOS/SINISTROS EM
CO-RESPONSABILIDADE DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 41237 Sistema Único de Saúde - SUS
DESDOBRAMENTO 412371 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412371100 Internação
DESDOBRAMENTO 412371900 Outros
DESDOBRAMENTO 412372 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412372100 Internação
DESDOBRAMENTO 412372900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações de
eventos/sinistros por glosas de assistência médico-hospitalar com SUS, em decorrência de
compartilhamento de risco, com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação em decorrência de glosas nos atendimentos feitos ou por
recuperação de eventos passíveis de recuperação por haver seguro de carteira junto a uma
seguradora/resseguradora.

OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

356 / 356
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 412 (-) RECUPERAÇÃO DE EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4123 (-) RECUPERAÇÃO/RESSARCIMENTO POR GLOSA DE EVENTOS/SINISTROS EM
CO-RESPONSABILIDADE DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 41238 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 412381 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412381100 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 412382 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412382100 Operações com o Exterior

SUBCONTA 41239 Sucursais no Exterior


DESDOBRAMENTO 412391 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412391100 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 412392 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412392100 Sucursais no Exterior

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações de
eventos/sinistros por glosas de assistência médico-hospitalar no exterior, em decorrência de
compartilhamento de risco, com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação em decorrência de glosas nos atendimentos feitos ou por
recuperação de eventos passíveis de recuperação por haver seguro de carteira junto a uma
seguradora/resseguradora.

OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

357 / 357
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 412 (-) RECUPERAÇÃO DE EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4124 (-) RECUPERAÇÃO/RESSARCIMENTO POR GLOSA DE EVENTOS/SINISTROS EM
CO-RESPONSABILIDADE DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 41241 Consultas Iniciais
DESDOBRAMENTO 412411 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412411100 Pessoal Próprio (Assalariado) / Cooperado
DESDOBRAMENTO 412411200 Contratados
DESDOBRAMENTO 412411900 Outros
DESDOBRAMENTO 412412 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412412100 Pessoal Próprio (Assalariado) / Cooperado
DESDOBRAMENTO 412412200 Contratados
DESDOBRAMENTO 412412900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações de
eventos/sinistros por glosas de assistência odontológica com consultas iniciais, em decorrência de
compartilhamento de risco, com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação em decorrência de glosas nos atendimentos feitos ou por
recuperação de eventos passíveis de recuperação por haver seguro de carteira junto a uma
seguradora/resseguradora.

OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

2) Consultas Iniciais - o valor dos atendimentos com consultas odontológicas destinadas ao


exame e diagnóstico para a elaboração do plano de tratamento, incluindo anamnese,
preenchimento de ficha clínica odontolegal, diagnóstico das doenças e anomalias bucais
do paciente e prognóstico. Neste item não devem ser informadas as consultas de caráter
emergencial ou pericial.

358 / 358
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 412 (-) RECUPERAÇÃO DE EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4124 (-) RECUPERAÇÃO/RESSARCIMENTO POR GLOSA DE EVENTOS/SINISTROS EM
CO-RESPONSABILIDADE DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 41242 Exames Complementares
DESDOBRAMENTO 412421 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412421100 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 412421200 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 412421900 Outros
DESDOBRAMENTO 412422 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412422100 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 412422200 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 412422900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações de
eventos/sinistros por glosas de assistência odontológica com exames complementares, em decorrência
de compartilhamento de risco, com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação em decorrência de glosas nos atendimentos feitos ou por
recuperação de eventos passíveis de recuperação por haver seguro de carteira junto a uma
seguradora/resseguradora.

OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

2) Exames Complementares: Registrar o valor dos métodos de auxílio diagnóstico realizados


durante o atendimento odontológico.

359 / 359
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 412 (-) RECUPERAÇÃO DE EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4124 (-) RECUPERAÇÃO/RESSARCIMENTO POR GLOSA DE EVENTOS/SINISTROS EM
CO-RESPONSABILIDADE DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 41243 Outros Procedimentos Odontológicos
DESDOBRAMENTO 412431 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 4124311 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 412431110 Procedimento Preventivos
DESDOBRAMENTO 412431120 Periodontia
DESDOBRAMENTO 412431130 Dentística
DESDOBRAMENTO 412431140 Cirurgia Odontológica
DESDOBRAMENTO 412431150 Exodontia
DESDOBRAMENTO 412431160 Endodontia
DESDOBRAMENTO 412431190 Outros Procedimentos
DESDOBRAMENTO 4124312 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 412431210 Procedimento Preventivos
DESDOBRAMENTO 412431220 Periodontia
DESDOBRAMENTO 412431230 Dentística
DESDOBRAMENTO 412431240 Cirurgia Odontológica
DESDOBRAMENTO 412431250 Exodontia
DESDOBRAMENTO 412431260 Endodontia
DESDOBRAMENTO 412431290 Outros Procedimentos
DESDOBRAMENTO 4124319 Outros
DESDOBRAMENTO 412431910 Procedimento Preventivos
DESDOBRAMENTO 412431920 Periodontia
DESDOBRAMENTO 412431930 Dentística
DESDOBRAMENTO 412431940 Cirurgia Odontológica
DESDOBRAMENTO 412431950 Exodontia
DESDOBRAMENTO 412431960 Endodontia
DESDOBRAMENTO 412431990 Outros Procedimentos

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações de
eventos/sinistros por glosas de assistência odontológica com outros procedimentos odontológicos, em
decorrência de compartilhamento de risco, com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação em decorrência de glosas nos atendimentos feitos ou por
recuperação de eventos passíveis de recuperação por haver seguro de carteira junto a uma
seguradora/resseguradora.

OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

2) Outros Procedimentos Odontológicos – corresponde ao valor dos procedimentos odontológicos


preventivos, periodontia, dentística, cirurgia odontológica ambulatorial, exodontia,
endodontia e outros procedimentos.

360 / 360
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 412 (-) RECUPERAÇÃO DE EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4124 (-) RECUPERAÇÃO/RESSARCIMENTO POR GLOSA DE EVENTOS/SINISTROS EM
CO-RESPONSABILIDADE DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 41243 Outros Procedimentos Odontológicos
DESDOBRAMENTO 412431 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO – CONTINUAÇÃO

3) Procedimento Preventivo – Registrar o valor dos atendimentos com os procedimentos de


prevenção em saúde bucal.

4) Periodontia - Registrar o valor dos atendimentos com diagnóstico, terapêutica e


profilaxia das lesões gengivais e periodontais.

5) Dentística - Registrar o valor dos atendimentos para recuperação da estrutura anátomo-


funcional de dente afetado por cáries, afecções estruturais ou traumatismos.

6) Cirurgia Odontológica – Registrar o valor dos atendimentos com intervenções cirúrgicas


realizadas em consultório odontológico sob anestesia local, com exceção das extrações
dentárias de dentes permanentes, normalmente implantados, que devem ser informadas no
item Exodontias.

7) Exodontia - Registrar o valor dos atendimentos com procedimentos de extrações dentárias


de dentes permanentes, normalmente implantados à exceção das extrações de siso
incluso/semi-incluso e extrações com indicação ortodôntica, que devem ser informadas no
item Cirurgia Odontológica.

8) Endodontia - Registrar o valor dos atendimentos com procedimentos de diagnóstico,


terapêutica e profilaxia das lesões de polpa dentária, da raiz dentária e do tecido
periapical.

9) Outros procedimentos - Registrar o valor das consultas de caráter emergencial, consultas de


caráter pericial e atendimentos com procedimentos de promoção da saúde, prevenção de
doenças, diagnóstico, tratamento e reabilitação do paciente, e não classificáveis nos itens
consultas odontológicas iniciais, exames odontológicos complementares, procedimentos
odontológicos preventivos, procedimentos de periodontia, procedimentos de dentística,
procedimentos de cirurgia odontológica ambulatorial, exodontias e procedimentos de
endodontia.

361 / 361
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 412 (-) RECUPERAÇÃO DE EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4124 (-) RECUPERAÇÃO/RESSARCIMENTO POR GLOSA DE EVENTOS/SINISTROS EM
CO-RESPONSABILIDADE DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 41243 Outros Procedimentos Odontológicos
DESDOBRAMENTO 412432 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 4124321 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 412432110 Procedimento Preventivos
DESDOBRAMENTO 412432120 Periodontia
DESDOBRAMENTO 412432130 Dentística
DESDOBRAMENTO 412432140 Cirurgia Odontológica
DESDOBRAMENTO 412432150 Exodontia
DESDOBRAMENTO 412432160 Endodontia
DESDOBRAMENTO 412432190 Outros Procedimentos
DESDOBRAMENTO 4124322 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 412432210 Procedimento Preventivos
DESDOBRAMENTO 412432220 Periodontia
DESDOBRAMENTO 412432230 Dentística
DESDOBRAMENTO 412432240 Cirurgia Odontológica
DESDOBRAMENTO 412432250 Exodontia
DESDOBRAMENTO 412432260 Endodontia
DESDOBRAMENTO 412432290 Outros Procedimentos
DESDOBRAMENTO 4124329 Outros
DESDOBRAMENTO 412432910 Procedimento Preventivos
DESDOBRAMENTO 412432920 Periodontia
DESDOBRAMENTO 412432930 Dentística
DESDOBRAMENTO 412432940 Cirurgia Odontológica
DESDOBRAMENTO 412432950 Exodontia
DESDOBRAMENTO 412432960 Endodontia
DESDOBRAMENTO 412432990 Outros Procedimentos

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações de
eventos/sinistros por glosas de assistência odontológica com outros procedimentos odontológicos, em
decorrência de compartilhamento de risco, com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação em decorrência de glosas nos atendimentos feitos ou por
recuperação de eventos passíveis de recuperação por haver seguro de carteira junto a uma
seguradora/resseguradora.

OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

2) Procedimento Preventivo – Registrar o valor dos atendimentos com os procedimentos de


prevenção em saúde bucal.

362 / 362
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 412 (-) RECUPERAÇÃO DE EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4124 (-) RECUPERAÇÃO/RESSARCIMENTO POR GLOSA DE EVENTOS/SINISTROS EM
CO-RESPONSABILIDADE DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 41243 Outros Procedimentos Odontológicos
DESDOBRAMENTO 412432 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO – CONTINUAÇÃO

3) Periodontia - Registrar o valor dos atendimentos com diagnóstico, terapêutica e


profilaxia das lesões gengivais e periodontais.

4) Dentística - Registrar o valor dos atendimentos para recuperação da estrutura anátomo-


funcional de dente afetado por cáries, afecções estruturais ou traumatismos.

5) Cirurgia Odontológica – Registrar o valor dos atendimentos com intervenções cirúrgicas


realizadas em consultório odontológico sob anestesia local, com exceção das extrações
dentárias de dentes permanentes, normalmente implantados, que devem ser informadas no
item Exodontias.

6) Exodontia - Registrar o valor dos atendimentos com procedimentos de extrações dentárias


de dentes permanentes, normalmente implantados à exceção das extrações de siso
incluso/semi-incluso e extrações com indicação ortodôntica, que devem ser informadas no
item Cirurgia Odontológica.

7) Endodontia - Registrar o valor dos atendimentos com procedimentos de diagnóstico,


terapêutica e profilaxia das lesões de polpa dentária, da raiz dentária e do tecido
periapical.

8) Outros procedimentos - Registrar o valor das consultas de caráter emergencial, consultas de


caráter pericial e atendimentos com procedimentos de promoção da saúde, prevenção de
doenças, diagnóstico, tratamento e reabilitação do paciente, e não classificáveis nos itens
consultas odontológicas iniciais, exames odontológicos complementares, procedimentos
odontológicos preventivos, procedimentos de periodontia, procedimentos de dentística,
procedimentos de cirurgia odontológica ambulatorial, exodontias e procedimentos de
endodontia.

363 / 363
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 412 (-) RECUPERAÇÃO DE EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4124 (-) RECUPERAÇÃO/RESSARCIMENTO POR GLOSA DE EVENTOS/SINISTROS EM
CO-RESPONSABILIDADE DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 41246 Demais Despesas Assistenciais
DESDOBRAMENTO 412461 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412461100 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 412461200 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 412461900 Outros
DESDOBRAMENTO 412462 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412462100 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 412462200 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 412462900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações de
eventos/sinistros por glosas de assistência odontológica com demais despesas assistenciais, em
decorrência de compartilhamento de risco, com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação em decorrência de glosas nos atendimentos feitos ou por
recuperação de eventos passíveis de recuperação por haver seguro de carteira junto a uma
seguradora/resseguradora.

OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

2) Demais despesas assistenciais – corresponde ao valor das despesas assistenciais


odontológicas não incluídas nos itens anteriores e não incluídas na conta “Despesas com
Eventos” – 4114 e 4118.

364 / 364
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 412 (-) RECUPERAÇÃO DE EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4124 (-) RECUPERAÇÃO/RESSARCIMENTO POR GLOSA DE EVENTOS/SINISTROS EM
CO-RESPONSABILIDADE DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 41247 Sistema Único de Saúde - SUS
DESDOBRAMENTO 412471 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412471100 Internação
DESDOBRAMENTO 412471900 Outros
DESDOBRAMENTO 412472 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412472100 Internação
DESDOBRAMENTO 412472900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações de
eventos/sinistros por glosas de assistência odontológica com SUS, em decorrência de compartilhamento
de risco, com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação em decorrência de glosas nos atendimentos feitos ou por
recuperação de eventos passíveis de recuperação por haver seguro de carteira junto a uma
seguradora/resseguradora.

OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

365 / 365
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 412 (-) RECUPERAÇÃO DE EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4124 (-) RECUPERAÇÃO/RESSARCIMENTO POR GLOSA DE EVENTOS/SINISTROS EM
CO-RESPONSABILIDADE DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 41248 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 412481 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412481100 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 412482 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412482100 Operações com o Exterior

SUBCONTA 41249 Sucursais no Exterior


DESDOBRAMENTO 412491 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412491100 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 412492 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412492100 Sucursais no Exterior

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações de
eventos/sinistros por glosa de assistência odontológica no exterior, em decorrência de
compartilhamento de risco, com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação em decorrência de glosas nos atendimentos feitos ou por
recuperação de eventos passíveis de recuperação por haver seguro de carteira junto a uma
seguradora/resseguradora.

OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

366 / 366
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 412 (-) RECUPERAÇÃO DE EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4125 (-) RECUPERAÇÃO/RESSARCIMENTO POR CO-PARTICIPAÇÃO EM EVENTOS /
SINISTROS INDENIZADOS DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 41251 Consultas
DESDOBRAMENTO 412511 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412511100 Pessoal Próprio (Assalariado) / Cooperados
DESDOBRAMENTO 412511200 Contratados
DESDOBRAMENTO 412511900 Outros
DESDOBRAMENTO 412512 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412512100 Pessoal Próprio (Assalariado) / Cooperados
DESDOBRAMENTO 412512200 Contratados
DESDOBRAMENTO 412512900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos/sinistros
recuperados/ressarcidos por co-participação do beneficiário na assistência médico-hospitalar em
consultas, com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor recebido do beneficiário por sua participação no atendimento ou por falta de
cobertura do plano.

OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

2) Consultas – corresponde ao valor dos atendimentos prestados por profissional habilitado


pelo Conselho Regional de Medicina, com fins de diagnóstico e orientação terapêutica,
em regime ambulatorial, de caráter eletivo, urgência ou emergência, em que a despesa
seja restrita ao ato da consulta.

367 / 367
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 412 (-) RECUPERAÇÃO DE EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4125 (-) RECUPERAÇÃO/RESSARCIMENTO POR CO-PARTICIPAÇÃO EM EVENTOS /
SINISTROS INDENIZADOS DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 41252 Exames
DESDOBRAMENTO 412521 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 4125211 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 412521110 Exames Grupo 1
DESDOBRAMENTO 412521120 Exames Grupo 2
DESDOBRAMENTO 4125212 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 412521210 Exames Grupo 1
DESDOBRAMENTO 412521220 Exames Grupo 2
DESDOBRAMENTO 4125219 Outros
DESDOBRAMENTO 412521910 Exames Grupo 1
DESDOBRAMENTO 412521920 Exames Grupo 2
DESDOBRAMENTO 412522 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 4125221 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 412522110 Exames Grupo 1
DESDOBRAMENTO 412522120 Exames Grupo 2
DESDOBRAMENTO 4125222 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 412522210 Exames Grupo 1
DESDOBRAMENTO 412522220 Exames Grupo 2
DESDOBRAMENTO 4125229 Outros
DESDOBRAMENTO 412522910 Exames Grupo 1
DESDOBRAMENTO 412522920 Exames Grupo 2

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos/sinistros
recuperados/ressarcidos por co-participação do beneficiário na assistência médico-hospitalar em
exames, com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor recebido do beneficiário por sua participação no atendimento ou por falta de
cobertura do plano
OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

2) Exames Grupo 1 – registrar o valor dos métodos de auxílio diagnóstico por angiografia,
hemodinâmica, ressonância nuclear magnética e tomografia computadorizada, realizados em
regime ambulatorial, de caráter eletivo, urgência ou emergência, incluindo honorários
profissionais, medicamentos, materiais e taxas.

3) Exames Grupo 2 – registrar o valor dos métodos de auxílio diagnóstico não incluídos no item
de despesa Exames Complementares – grupo 1, realizados em regime ambulatorial, de caráter
eletivo, urgência ou emergência, incluindo honorários profissionais, medicamentos, materiais
e taxas.

368 / 368
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 412 (-) RECUPERAÇÃO DE EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4125 (-) RECUPERAÇÃO/RESSARCIMENTO POR CO-PARTICIPAÇÃO EM EVENTOS /
SINISTROS INDENIZADOS DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 41253 Terapias
DESDOBRAMENTO 412531 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 4125311 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 412531110 Terapias Grupo 1
DESDOBRAMENTO 412531120 Terapias Grupo 2
DESDOBRAMENTO 4125312 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 412531210 Terapias Grupo 1
DESDOBRAMENTO 412531220 Terapias Grupo 2
DESDOBRAMENTO 4125319 Outros
DESDOBRAMENTO 412531910 Terapias Grupo 1
DESDOBRAMENTO 412531920 Terapias Grupo 2
DESDOBRAMENTO 412532 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 4125321 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 412532110 Terapias Grupo 1
DESDOBRAMENTO 412532120 Terapias Grupo 2
DESDOBRAMENTO 4125322 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 412532210 Terapias Grupo 1
DESDOBRAMENTO 412532220 Terapias Grupo 2
DESDOBRAMENTO 4125329 Outros
DESDOBRAMENTO 412532910 Terapias Grupo 1
DESDOBRAMENTO 412532920 Terapias Grupo 2

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos/sinistros
recuperados por co-participação do beneficiário na assistência médico-hospitalar em terapias, com
base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor recebido do beneficiário por sua participação no atendimento ou por falta de
cobertura do plano.

OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

2) Terapias Grupo 1: Registrar o valor dos atendimentos a pacientes utilizando os métodos de


tratamento com hemoterapia, litotripsia extracorpórea, quimioterapia, radiologia
intervencionista, radioterapia e terapia renal substitutiva, realizados em regime
ambulatorial, de caráter eletivo, urgência ou emergência, incluindo honorários
profissionais, medicamentos, materiais e taxas.

3) Terapias Grupo 2: Registrar o valor dos atendimentos a pacientes utilizando métodos de


tratamento com terapias não incluídas no item de despesa Terapias – grupo 1, realizados em
regime ambulatorial, de caráter eletivo, urgência ou emergência, incluindo honorários
profissionais, medicamentos, materiais e taxas.

369 / 369
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 412 (-) RECUPERAÇÃO DE EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4125 (-) RECUPERAÇÃO/RESSARCIMENTO POR CO-PARTICIPAÇÃO EM EVENTOS /
SINISTROS INDENIZADOS DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 41254 Internações
DESDOBRAMENTO 412541 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 4125411 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 412541110 Honorário Médico - Pessoal Próprio (Assal.)/Coop. - Internação
DESDOBRAMENTO 412541120 Exames - Internação
DESDOBRAMENTO 412541130 Terapias - Internação
DESDOBRAMENTO 412541140 Materiais Médicos - Internação
DESDOBRAMENTO 412541150 Medicamentos - Internação
DESDOBRAMENTO 412541190 Outras Despesas - Internação
DESDOBRAMENTO 4125412 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 412541210 Honorário Médico - Internação
DESDOBRAMENTO 412541220 Exames - Internação
DESDOBRAMENTO 412541230 Terapias - Internação
DESDOBRAMENTO 412541240 Materiais Médicos - Internação
DESDOBRAMENTO 412541250 Medicamentos - Internação
DESDOBRAMENTO 412541290 Outras Despesas - Internação
DESDOBRAMENTO 4125419 Outros
DESDOBRAMENTO 412541910 Honorário Médico - Internação
DESDOBRAMENTO 412541920 Exames - Internação
DESDOBRAMENTO 412541930 Terapias - Internação
DESDOBRAMENTO 412541940 Materiais Médicos - Internação
DESDOBRAMENTO 412541950 Medicamentos - Internação
DESDOBRAMENTO 412541990 Outras Despesas - Internação
DESDOBRAMENTO 412542 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 4125421 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 412542110 Honorário Médico - Pessoal Próprio (Assal.)/Coop. - Internação
DESDOBRAMENTO 412542120 Exames - Internação
DESDOBRAMENTO 412542130 Terapias - Internação
DESDOBRAMENTO 412542140 Materiais Médicos - Internação
DESDOBRAMENTO 412542150 Medicamentos - Internação
DESDOBRAMENTO 412542190 Outras Despesas - Internação
DESDOBRAMENTO 4125422 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 412542210 Honorário Médico - Internação
DESDOBRAMENTO 412542220 Exames - Internação
DESDOBRAMENTO 412542230 Terapias - Internação
DESDOBRAMENTO 412542240 Materiais Médicos - Internação
DESDOBRAMENTO 412542250 Medicamentos - Internação
DESDOBRAMENTO 412542290 Outras Despesas - Internação
DESDOBRAMENTO 4125429 Outros
DESDOBRAMENTO 412542910 Honorário Médico - Internação
DESDOBRAMENTO 412542920 Exames - Internação
DESDOBRAMENTO 412542930 Terapias - Internação
DESDOBRAMENTO 412542940 Materiais Médicos - Internação
DESDOBRAMENTO 412542950 Medicamentos - Internação
DESDOBRAMENTO 412542990 Outras Despesas - Internação

CONCEITUAÇÃO (continua na próxima página)

370 / 370
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CONCEITUAÇÃO (continuação)

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos/sinistros
recuperados pela participação do beneficiários na assistência médico-hospitalar em internações de
planos com preço pós-estabelecido, com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor recebido do beneficiário por sua participação no atendimento ou por falta de
cobertura do plano.

OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

2) Internações – corresponde ao valor dos atendimentos prestados à paciente admitido para


ocupar leito hospitalar em enfermaria, quarto, ou unidades de curta permanência,
terapia intensiva ou semi-intensiva.

371 / 371
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 412 (-) RECUPERAÇÃO DE EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4125 (-) RECUPERAÇÃO/RESSARCIMENTO POR CO-PARTICIPAÇÃO EM EVENTOS /
SINISTROS INDENIZADOS DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 41255 Outros Atendimentos Ambulatoriais
DESDOBRAMENTO 412551 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412551100 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 412551200 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 412551900 Outros
DESDOBRAMENTO 412552 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412552100 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 412552200 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 412552900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos/sinistros
recuperados pela participação dos beneficiários na assistência médico-hospitalar em outros
atendimentos ambulatoriais de planos com preço pré e pós-estabelecido, com base em registros
auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor recebido do beneficiário por sua participação no atendimento ou por falta de
cobertura do plano.

OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

2) Outros Atendimentos Ambulatoriais – corresponde ao valor dos atendimentos com procedimentos


(exceto exames complementares, terapias e consultas médicas) realizados em regime
ambulatorial de caráter eletivo, urgência ou emergência, incluindo honorários profissionais,
medicamentos, materiais e taxas.

372 / 372
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 412 (-) RECUPERAÇÃO DE EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4125 (-) RECUPERAÇÃO/RESSARCIMENTO POR CO-PARTICIPAÇÃO EM EVENTOS /
SINISTROS INDENIZADOS DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 41256 Demais Despesas Assistenciais
DESDOBRAMENTO 412561 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412561100 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 412561200 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 412561900 Outros
DESDOBRAMENTO 412562 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412562100 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 412562200 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 412562900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos/sinsitros
recuperados pela participação dos beneficiários na assistência médico-hospitalar das Demais Despesas
Assistenciais, com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor recebido do beneficiário por sua participação no atendimento ou por falta de
cobertura do plano.

OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

2) Demais Despesas Assistenciais – corresponde ao valor das despesas assistenciais médico-


hospitalares não incluídas nos itens anteriores e não incluídas na conta “Despesas com
Eventos” – 4113 e 4117.

373 / 373
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 412 (-) RECUPERAÇÃO DE EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4125 (-) RECUPERAÇÃO/RESSARCIMENTO POR CO-PARTICIPAÇÃO EM EVENTOS /
SINISTROS INDENIZADOS DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 41257 Sistema Único de Saúde - SUS
DESDOBRAMENTO 412571 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412571100 Internação
DESDOBRAMENTO 412571900 Outros
DESDOBRAMENTO 412572 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412572100 Internação
DESDOBRAMENTO 412572900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos/sinistros
recuperados pela participação dos beneficiários na assistência médico-hospitalar do Sistema Único de
Saúde – SUS, com base em registros auxiliares.

Creditada - pelo valor recebido do beneficiário por sua participação no atendimento ou por falta de
cobertura do plano.

OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

374 / 374
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 412 (-) RECUPERAÇÃO DE EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4125 (-) RECUPERAÇÃO/RESSARCIMENTO POR CO-PARTICIPAÇÃO EM EVENTOS /
SINISTROS INDENIZADOS DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 41258 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 412581 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412581100 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 412582 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412582100 Operações com o Exterior
SUBCONTA 41259 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 412591 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412591100 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 412592 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412592100 Sucursais no Exterior

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos/sinistros
recuperados pela participação dos beneficiários na assistência médico-hospitalar em Operações com o
Exterior e Sucursais no Exterior, com base em registros auxiliares.

Creditada - pelo valor recebido do beneficiário por sua participação no atendimento ou por falta de
cobertura do plano.

OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS

375 / 375
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 412 (-) RECUPERAÇÃO DE EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4126 (-) RECUPERAÇÃO/RESSARCIMENTO POR CO-PARTICIPAÇÃO EM EVENTOS /
SINISTROS INDENIZADOS DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 41261 Consultas Iniciais
DESDOBRAMENTO 412611 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412611100 Pessoal Próprio (Assalariado) / Cooperados
DESDOBRAMENTO 412611200 Contratados
DESDOBRAMENTO 412611900 Outros
DESDOBRAMENTO 412612 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412612100 Pessoal Próprio (Assalariado) / Cooperados
DESDOBRAMENTO 412612200 Contratados
DESDOBRAMENTO 412612900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos/sinistros
recuperados por co-participação nas consultas iniciais de assistência odontológica, com base em
registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor recebido do beneficiário por sua participação no atendimento ou por falta de
cobertura do plano.

OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

2) Consultas Iniciais – corresponde ao valor dos atendimentos com consultas odontológicas


destinadas ao exame e diagnóstico para a elaboração do plano de tratamento, incluindo
anamnese, preenchimento de ficha clínica odontolegal, diagnóstico das doenças e
anomalias bucais do paciente e prognóstico. Neste item não devem ser informadas as
consultas de caráter emergencial ou pericial.

376 / 376
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 412 (-) RECUPERAÇÃO DE EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4126 (-) RECUPERAÇÃO/RESSARCIMENTO POR CO-PARTICIPAÇÃO EM EVENTOS /
SINISTROS INDENIZADOS DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 41262 Exames Complementares
DESDOBRAMENTO 412621 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412621100 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 412621200 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 412621900 Outros
DESDOBRAMENTO 412622 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412622100 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 412622200 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 412622900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos/sinistros
recuperados por co-participação nos exames complementares de assistência odontológica, com base em
registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor recebido do beneficiário por sua participação no atendimento ou por falta de
cobertura do plano.

OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

2) Exames Complementares: corresponde ao valor dos métodos de auxílio diagnóstico realizados


durante o atendimento odontológico.

377 / 377
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 412 (-) RECUPERAÇÃO DE EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4126 (-) RECUPERAÇÃO/RESSARCIMENTO POR CO-PARTICIPAÇÃO EM EVENTOS /
SINISTROS INDENIZADOS DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 41263 Outros Procedimentos Odontológicos
DESDOBRAMENTO 412631 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 4126311 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 412631110 Procedimentos Preventivos
DESDOBRAMENTO 412631120 Periodontia
DESDOBRAMENTO 412631130 Dentística
DESDOBRAMENTO 412631140 Cirurgia Odontológica
DESDOBRAMENTO 412631150 Exodontia
DESDOBRAMENTO 412631160 Endodontia
DESDOBRAMENTO 412631190 Outros Procedimentos
DESDOBRAMENTO 4126312 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 412631210 Procedimentos Preventivos
DESDOBRAMENTO 412631220 Periodontia
DESDOBRAMENTO 412631230 Dentística
DESDOBRAMENTO 412631240 Cirurgia Odontológica
DESDOBRAMENTO 412631250 Exodontia
DESDOBRAMENTO 412631260 Endodontia
DESDOBRAMENTO 412631290 Outros Procedimentos
DESDOBRAMENTO 4126319 Outros
DESDOBRAMENTO 412631910 Procedimentos Preventivos
DESDOBRAMENTO 412631920 Periodontia
DESDOBRAMENTO 412631930 Dentística
DESDOBRAMENTO 412631940 Cirurgia Odontológica
DESDOBRAMENTO 412631950 Exodontia
DESDOBRAMENTO 412631960 Endodontia
DESDOBRAMENTO 412631990 Outros Procedimentos

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos/sinistros
recuperados por co-participação em Outros Procedimentos Odontológicos de assistência odontológica de
planos com preço pré-estabelecido, com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor recebido do beneficiário por sua participação no atendimento ou por falta de
cobertura do plano.

OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

2) Outros Procedimentos Odontológicos – corresponde ao valor dos procedimentos odontológicos


preventivos, periodontia, dentística, cirurgia odontológica ambulatorial, exodontia,
endodontia e outros procedimentos.

3) Procedimento Preventivo – Registrar o valor dos atendimentos com os procedimentos de


prevenção em saúde bucal.
Continua ...

378 / 378
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
... Continuação

4) Periodontia - Registrar o valor dos atendimentos com diagnóstico, terapêutica e


profilaxia das lesões gengivais e periodontais.

5) Dentística - Registrar o valor dos atendimentos para recuperação da estrutura anátomo-


funcional de dente afetado por cáries, afecções estruturais ou traumatismos.

6) Cirurgia Odontológica – Registrar o valor dos atendimentos com intervenções cirúrgicas


realizadas em consultório odontológico sob anestesia local, com exceção das extrações
dentárias de dentes permanentes, normalmente implantados, que devem ser informadas no
item Exodontias.

7) Exodontia - Registrar o valor dos atendimentos com procedimentos de extrações dentárias


de dentes permanentes, normalmente implantados à exceção das extrações de siso
incluso/semi-incluso e extrações com indicação ortodôntica, que devem ser informadas no
item Cirurgia Odontológica.

8) Endodontia - Registrar o valor dos atendimentos com procedimentos de diagnóstico,


terapêutica e profilaxia das lesões de polpa dentária, da raiz dentária e do tecido
periapical.

9) Outros procedimentos - Registrar o valor das consultas de caráter emergencial, consultas de


caráter pericial e atendimentos com procedimentos de promoção da saúde, prevenção de
doenças, diagnóstico, tratamento e reabilitação do paciente, e não classificáveis nos itens
consultas odontológicas iniciais, exames odontológicos complementares, procedimentos
odontológicos preventivos, procedimentos de periodontia, procedimentos de dentística,
procedimentos de cirurgia odontológica ambulatorial, exodontias e procedimentos de
endodontia.

379 / 379
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 412 (-) RECUPERAÇÃO DE EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4126 (-) RECUPERAÇÃO/RESSARCIMENTO POR CO-PARTICIPAÇÃO EM EVENTOS /
SINISTROS INDENIZADOS DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 41263 Outros Procedimentos Odontológicos
DESDOBRAMENTO 412632 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 4126321 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 412632110 Procedimentos Preventivos
DESDOBRAMENTO 412632120 Periodontia
DESDOBRAMENTO 412632130 Dentística
DESDOBRAMENTO 412632140 Cirurgia Odontológica
DESDOBRAMENTO 412632150 Exodontia
DESDOBRAMENTO 412632160 Endodontia
DESDOBRAMENTO 412632190 Outros Procedimentos
DESDOBRAMENTO 4126322 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 412632210 Procedimentos Preventivos
DESDOBRAMENTO 412632220 Periodontia
DESDOBRAMENTO 412632230 Dentística
DESDOBRAMENTO 412632240 Cirurgia Odontológica
DESDOBRAMENTO 412632250 Exodontia
DESDOBRAMENTO 412632260 Endodontia
DESDOBRAMENTO 412632290 Outros Procedimentos
DESDOBRAMENTO 4126329 Outros
DESDOBRAMENTO 412632910 Procedimentos Preventivos
DESDOBRAMENTO 412632920 Periodontia
DESDOBRAMENTO 412632930 Dentística
DESDOBRAMENTO 412632940 Cirurgia Odontológica
DESDOBRAMENTO 412632950 Exodontia
DESDOBRAMENTO 412632960 Endodontia
DESDOBRAMENTO 412632990 Outros Procedimentos

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos/sinistros
recuperados por co-participação em Outros Procedimentos Odontológicos de assistência odontológica de
planos com preço pós-estabelecido, com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor recebido do beneficiário por sua participação no atendimento ou por falta de
cobertura do plano.

OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

2) Outros Procedimentos Odontológicos – corresponde ao valor dos procedimentos odontológicos


preventivos, periodontia, dentística, cirurgia odontológica ambulatorial, exodontia,
endodontia e outros procedimentos.

3) Procedimento Preventivo – Registrar o valor dos atendimentos com os procedimentos de


prevenção em saúde bucal.

Continua ...

380 / 380
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

... Continuação

4) Periodontia - Registrar o valor dos atendimentos com diagnóstico, terapêutica e


profilaxia das lesões gengivais e periodontais.

5) Dentística - Registrar o valor dos atendimentos para recuperação da estrutura anátomo-


funcional de dente afetado por cáries, afecções estruturais ou traumatismos.

6) Cirurgia Odontológica – Registrar o valor dos atendimentos com intervenções cirúrgicas


realizadas em consultório odontológico sob anestesia local, com exceção das extrações
dentárias de dentes permanentes, normalmente implantados, que devem ser informadas no
item Exodontias.

7) Exodontia - Registrar o valor dos atendimentos com procedimentos de extrações dentárias


de dentes permanentes, normalmente implantados à exceção das extrações de siso
incluso/semi-incluso e extrações com indicação ortodôntica, que devem ser informadas no
item Cirurgia Odontológica.

8) Endodontia - Registrar o valor dos atendimentos com procedimentos de diagnóstico,


terapêutica e profilaxia das lesões de polpa dentária, da raiz dentária e do tecido
periapical.

9) Outros procedimentos - Registrar o valor das consultas de caráter emergencial, consultas de


caráter pericial e atendimentos com procedimentos de promoção da saúde, prevenção de
doenças, diagnóstico, tratamento e reabilitação do paciente, e não classificáveis nos itens
consultas odontológicas iniciais, exames odontológicos complementares, procedimentos
odontológicos preventivos, procedimentos de periodontia, procedimentos de dentística,
procedimentos de cirurgia odontológica ambulatorial, exodontias e procedimentos de
endodontia.

381 / 381
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 412 (-) RECUPERAÇÃO DE EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4126 (-) RECUPERAÇÃO/RESSARCIMENTO POR CO-PARTICIPAÇÃO EM EVENTOS /
SINISTROS INDENIZADOS DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 41266 Demais Despesas Assistenciais
DESDOBRAMENTO 412661 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412661100 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 412661200 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 412661900 Outros
DESDOBRAMENTO 412662 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412662100 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 412662200 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 412662900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos/sinistros
recuperados por co-participação nas Demais Despesas Assistenciais de assistência odontológica com
base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor recebido do beneficiário por sua participação no atendimento ou por falta de
cobertura do plano.

OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

2) Demais despesas assistenciais – corresponde ao valor das despesas assistenciais


odontológicas não incluídas nos itens anteriores e não incluídas na conta “Despesas com
Eventos” – 4114 e 4118.

382 / 382
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 412 (-) RECUPERAÇÃO DE EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4126 (-) RECUPERAÇÃO/RESSARCIMENTO POR CO-PARTICIPAÇÃO EM EVENTOS /
SINISTROS INDENIZADOS DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 41267 Sistema Único de Saúde - SUS
DESDOBRAMENTO 412671 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412671100 Internação
DESDOBRAMENTO 412671900 Outros
DESDOBRAMENTO 412672 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412672100 Internação
DESDOBRAMENTO 412672900 Outros

SUBCONTA 41268 Operações com o Exterior


DESDOBRAMENTO 412681 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412681100 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 412682 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412682100 Operações com o Exterior

SUBCONTA 41269 Sucursais no Exterior


DESDOBRAMENTO 412691 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412691100 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 412692 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412692100 Sucursais no Exterior

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos/sinsitros
recuperados por co-participação nas despesas de assistência odontológica no Sistema Único de Saúde –
SUS e de assistência odontológica em Operações com o Exterior e Sucursais no Exterior, com base em
registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - - pelo valor recebido do beneficiário por sua participação no atendimento ou por falta
de cobertura do plano.

OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

383 / 383
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 412 (-) RECUPERAÇÃO DE EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4127 (-) RECUPERAÇÃO/RESSARCIMENTO POR CO-PARTICIPAÇÃO EM
EVENTOS/SINISTROS EM CO-RESPONSABILIDADE DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-
HOSPITALAR
SUBCONTA 41271 Consultas
DESDOBRAMENTO 412711 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412711100 Pessoal Próprio (Assalariado) / Cooperados
DESDOBRAMENTO 412711200 Contratados
DESDOBRAMENTO 412711900 Outros
DESDOBRAMENTO 412712 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412712100 Próprio (Assalariado) / Cooperados
DESDOBRAMENTO 412712200 Contratados
DESDOBRAMENTO 412712900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações de
eventos/sinistros por co-participação nas despesas de assistência médico-hospitalar com consultas,
em decorrência de compartilhamento de risco, com base em registros auxiliares

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação em decorrência co-participação de beneficiários nos
atendimentos feitos ou por recuperação de eventos passíveis de recuperação por haver seguro de
carteira junto a uma seguradora/resseguradora.

OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

2) Consultas – corresponde ao valor dos atendimentos prestados por profissional habilitado


pelo Conselho Regional de Medicina, com fins de diagnóstico e orientação terapêutica,
em regime ambulatorial, de caráter eletivo, urgência ou emergência, em que a despesa
seja restrita ao ato da consulta.

384 / 384
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 412 (-) RECUPERAÇÃO DE EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4127 (-) RECUPERAÇÃO/RESSARCIMENTO POR CO-PARTICIPAÇÃO EM
EVENTOS/SINISTROS EM CO-RESPONSABILIDADE DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-
HOSPITALAR
SUBCONTA 41272 Exames
DESDOBRAMENTO 412721 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 4127211 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 412721110 Exames Grupo 1
DESDOBRAMENTO 412721120 Exames Grupo 2
DESDOBRAMENTO 4127212 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 412721210 Exames Grupo 1
DESDOBRAMENTO 412721220 Exames Grupo 2
DESDOBRAMENTO 4127219 Outros
DESDOBRAMENTO 412721910 Exames Grupo 1
DESDOBRAMENTO 412721920 Exames Grupo 2

DESDOBRAMENTO 412722 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido


DESDOBRAMENTO 4127221 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 412722110 Exames Grupo 1
DESDOBRAMENTO 412722120 Exames Grupo 2
DESDOBRAMENTO 4127222 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 412722210 Exames Grupo 1
DESDOBRAMENTO 412722220 Exames Grupo 2
DESDOBRAMENTO 4127229 Outros
DESDOBRAMENTO 412722910 Exames Grupo 1
DESDOBRAMENTO 412722920 Exames Grupo 2

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações de
eventos/sinistros por co-participação nas despesas de assistência médico-hospitalar em exames, em
decorrência de compartilhamento de risco, com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação em decorrência co-participação de beneficiários nos
atendimentos feitos ou por recuperação de eventos passíveis de recuperação por haver seguro de
carteira junto a uma seguradora/resseguradora.

OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
2) Exames Grupo 1 – registrar o valor dos métodos de auxílio diagnóstico por angiografia,
hemodinâmica, ressonância nuclear magnética e tomografia computadorizada, realizados em regime
ambulatorial, de caráter eletivo, urgência ou emergência, incluindo honorários profissionais,
medicamentos, materiais e taxas.
3) Exames Grupo 2 – registrar o valor dos métodos de auxílio diagnóstico não incluídos no item de
despesa Exames Complementares – grupo 1, realizados em regime ambulatorial, de caráter eletivo,
urgência ou emergência, incluindo honorários profissionais, medicamentos, materiais e taxas.

385 / 385
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 412 (-) RECUPERAÇÃO DE EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4127 (-) RECUPERAÇÃO/RESSARCIMENTO POR CO-PARTICIPAÇÃO EM
EVENTOS/SINISTROS EM CO-RESPONSABILIDADE DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-
HOSPITALAR
SUBCONTA 41273 Terapias
DESDOBRAMENTO 412731 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 4127311 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 412731110 Terapias Grupo 1
DESDOBRAMENTO 412731120 Terapias Grupo 2
DESDOBRAMENTO 4127312 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 412731210 Terapias Grupo 1
DESDOBRAMENTO 412731220 Terapias Grupo 2
DESDOBRAMENTO 4127319 Outros
DESDOBRAMENTO 412731910 Terapias Grupo 1
DESDOBRAMENTO 412731920 Terapias Grupo 2

DESDOBRAMENTO 412722 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido


DESDOBRAMENTO 4127221 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 412722110 Terapias Grupo 1
DESDOBRAMENTO 412722120 Terapias Grupo 2
DESDOBRAMENTO 4127222 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 412722210 Terapias Grupo 1
DESDOBRAMENTO 412722220 Terapias Grupo 2
DESDOBRAMENTO 4127229 Outros
DESDOBRAMENTO 412722910 Terapias Grupo 1
DESDOBRAMENTO 412722920 Terapias Grupo 2

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações de
eventos/sinistros por co-participação nas despesas de assistência médico-hospitalar com terapias, em
decorrência de compartilhamento de risco, com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação em decorrência co-participação de beneficiários nos
atendimentos feitos ou por recuperação de eventos passíveis de recuperação por haver
seguro de carteira junto a uma seguradora/resseguradora.
OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

2) Terapias Grupo 1: Registrar o valor dos atendimentos a pacientes utilizando os métodos de


tratamento com hemoterapia, litotripsia extracorpórea, quimioterapia, radiologia
intervencionista, radioterapia e terapia renal substitutiva, realizados em regime ambulatorial,
de caráter eletivo, urgência ou emergência, incluindo honorários profissionais, medicamentos,
materiais e taxas.

3) Terapias Grupo 2: Registrar o valor dos atendimentos a pacientes utilizando métodos de tratamento
com terapias não incluídas no item de despesa Terapias – grupo 1, realizados em regime
ambulatorial, de caráter eletivo, urgência ou emergência

386 / 386
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 412 (-) RECUPERAÇÃO DE EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4127 (-) RECUPERAÇÃO/RESSARCIMENTO POR CO-PARTICIPAÇÃO EM EVENTOS /
SINISTROS INDENIZADOS DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 41274 Internações
DESDOBRAMENTO 412741 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 4127411 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 412741110 Honorário Médico - Pessoal Próprio (Assal.)/Coop. - Internação
DESDOBRAMENTO 412741120 Exames - Internação
DESDOBRAMENTO 412741130 Terapias - Internação
DESDOBRAMENTO 412741140 Materiais Médicos - Internação
DESDOBRAMENTO 412741150 Medicamentos - Internação
DESDOBRAMENTO 412741190 Outras Despesas - Internação
DESDOBRAMENTO 4127412 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 412741210 Honorário Médico - Internação
DESDOBRAMENTO 412741220 Exames - Internação
DESDOBRAMENTO 412741230 Terapias - Internação
DESDOBRAMENTO 412741240 Materiais Médicos - Internação
DESDOBRAMENTO 412741250 Medicamentos - Internação
DESDOBRAMENTO 412741290 Outras Despesas - Internação
DESDOBRAMENTO 4127419 Outros
DESDOBRAMENTO 412741910 Honorário Médico - Internação
DESDOBRAMENTO 412741920 Exames - Internação
DESDOBRAMENTO 412741930 Terapias - Internação
DESDOBRAMENTO 412741940 Materiais Médicos - Internação
DESDOBRAMENTO 412741950 Medicamentos - Internação
DESDOBRAMENTO 412741990 Outras Despesas - Internação
DESDOBRAMENTO 412742 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 4127421 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 412742110 Honorário Médico - Pessoal Próprio (Assal.)/Coop. - Internação
DESDOBRAMENTO 412742120 Exames - Internação
DESDOBRAMENTO 412742130 Terapias - Internação
DESDOBRAMENTO 412742140 Materiais Médicos - Internação
DESDOBRAMENTO 412742150 Medicamentos - Internação
DESDOBRAMENTO 412742190 Outras Despesas - Internação
DESDOBRAMENTO 4127422 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 412742210 Honorário Médico - Internação
DESDOBRAMENTO 412742220 Exames - Internação
DESDOBRAMENTO 412742230 Terapias - Internação
DESDOBRAMENTO 412742240 Materiais Médicos - Internação
DESDOBRAMENTO 412742250 Medicamentos - Internação
DESDOBRAMENTO 412742290 Outras Despesas - Internação
DESDOBRAMENTO 4127429 Outros
DESDOBRAMENTO 412742910 Honorário Médico - Internação
DESDOBRAMENTO 412742920 Exames - Internação
DESDOBRAMENTO 412742930 Terapias - Internação
DESDOBRAMENTO 412742940 Materiais Médicos - Internação
DESDOBRAMENTO 412742950 Medicamentos - Internação
DESDOBRAMENTO 412742990 Outras Despesas - Internação

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO: (Continua na próxima página...)

387 / 387
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
... Continuação

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações de
eventos/sinistros por co-participação nas despesas de assistência médico-hospitalar com internações,
em decorrência de compartilhamento de risco, com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação em decorrência co-participação de beneficiários nos
atendimentos feitos ou por recuperação de eventos passíveis de recuperação por haver seguro de
carteira junto a uma seguradora/resseguradora.

OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

2) Internações – corresponde ao valor dos atendimentos prestados à paciente admitido para


ocupar leito hospitalar em enfermaria, quarto, ou unidades de curta permanência,
terapia intensiva ou semi-intensiva.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 412 (-) RECUPERAÇÃO DE EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4127 (-) RECUPERAÇÃO/RESSARCIMENTO POR CO-PARTICIPAÇÃO EM
EVENTOS/SINISTROS EM CO-RESPONSABILIDADE DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-
HOSPITALAR
SUBCONTA 41275 Outros Atendimentos Ambulatoriais
DESDOBRAMENTO 412751 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412751100 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 412751200 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 412751900 Outros
DESDOBRAMENTO 412752 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412752100 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 412752200 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 412752900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações de
eventos/sinistros por co-participação nas despesas de assistência médico-hospitalar com Outros
Atendimentos Ambulatoriais, em decorrência de compartilhamento de risco, com base em registros
auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação em decorrência co-participação de beneficiários nos
atendimentos feitos ou por recuperação de eventos passíveis de recuperação por haver seguro de
carteira junto a uma seguradora/resseguradora.

OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

2) Outros Atendimentos Ambulatoriais - o valor dos atendimentos com procedimentos (exceto exames
complementares, terapias e consultas médicas) realizados em regime ambulatorial de caráter eletivo,
urgência ou emergência, incluindo honorários profissionais, medicamentos, materiais e taxas

389 / 389
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 412 (-) RECUPERAÇÃO DE EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4127 (-) RECUPERAÇÃO/RESSARCIMENTO POR CO-PARTICIPAÇÃO EM
EVENTOS/SINISTROS EM CO-RESPONSABILIDADE DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-
HOSPITALAR
SUBCONTA 41276 Demais Despesas Assistenciais
DESDOBRAMENTO 412761 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412761100 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 412761200 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 412761900 Outros
DESDOBRAMENTO 412762 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412762100 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 412762200 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 412762900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações de
eventos/sinistros por co-participação nas despesas de assistência médico-hospitalar com demais
despesas assistenciais, em decorrência de compartilhamento de risco, com base em registros
auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação em decorrência co-participação de beneficiários nos
atendimentos feitos ou por recuperação de eventos passíveis de recuperação por haver seguro de
carteira junto a uma seguradora/resseguradora.

OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

2) Demais Despesas Assistenciais - o valor das despesas assistenciais médico-hospitalares


não incluídas nos itens anteriores e não incluídas na conta “Despesas com Eventos” –
4113 e 4117

390 / 390
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 412 (-) RECUPERAÇÃO DE EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4127 (-) RECUPERAÇÃO/RESSARCIMENTO POR CO-PARTICIPAÇÃO EM
EVENTOS/SINISTROS EM CO-RESPONSABILIDADE DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-
HOSPITALAR
SUBCONTA 41277 Sistema Único de Saúde - SUS
DESDOBRAMENTO 412771 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412771100 Internação
DESDOBRAMENTO 412771900 Outros
DESDOBRAMENTO 412772 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412772100 Internação
DESDOBRAMENTO 412772900 Outros

SUBCONTA 41278 Operações com o Exterior


DESDOBRAMENTO 412781 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412781100 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 412782 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412782100 Operações com o Exterior

SUBCONTA 41279 Sucursais no Exterior


DESDOBRAMENTO 412791 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412791100 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 412792 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412792100 Sucursais no Exterior

CONCEITUAÇÃO

Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações de
eventos/sinistros por co-participação nas despesas de assistência médico-hospitalar com SUS e no
exterior, em decorrência de compartilhamento de risco, com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação em decorrência co-participação de beneficiários nos
atendimentos feitos ou por recuperação de eventos passíveis de recuperação por haver seguro de
carteira junto a uma seguradora/resseguradora.

OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS

391 / 391
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 412 (-) RECUPERAÇÃO DE EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4128 (-) RECUPERAÇÃO/RESSARCIMENTO POR CO-PARTICIPAÇÃO EM
EVENTOS/SINISTROS EM CO-RESPONSABILIDADE DE ASSISTÊNCIA
ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 41281 Consultas Iniciais
DESDOBRAMENTO 412811 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412811100 Pessoal Próprio (Assalariado) / Cooperados
DESDOBRAMENTO 412811200 Contratados
DESDOBRAMENTO 412811900 Outros
DESDOBRAMENTO 412812 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412812100 Próprio (Assalariado) / Cooperados
DESDOBRAMENTO 412812200 Contratados
DESDOBRAMENTO 412812900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações de
eventos/sinistros por co-participação nas despesas de assistência odontológica com consultas
iniciais, em decorrência de compartilhamento de risco, com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação em decorrência co-participação de beneficiários nos
atendimentos feitos ou por recuperação de eventos passíveis de recuperação por haver seguro de
carteira junto a uma seguradora/resseguradora.

OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

2) Consultas Iniciais - o valor dos atendimentos com consultas odontológicas destinadas ao


exame e diagnóstico para a elaboração do plano de tratamento, incluindo anamnese,
preenchimento de ficha clínica odontolegal, diagnóstico das doenças e anomalias bucais
do paciente e prognóstico. Neste item não devem ser informadas as consultas de caráter
emergencial ou pericial.

392 / 392
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 412 (-) RECUPERAÇÃO DE EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4128 (-) RECUPERAÇÃO/RESSARCIMENTO POR CO-PARTICIPAÇÃO EM
EVENTOS/SINISTROS EM CO-RESPONSABILIDADE DE ASSISTÊNCIA
ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 41282 Exames Complementares
DESDOBRAMENTO 412821 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412821100 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 412821200 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 412821900 Outros

DESDOBRAMENTO 412722 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido


DESDOBRAMENTO 412722100 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 412722200 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 412722900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações de
eventos/sinistros por co-participação nas despesas de assistência odontológica com exames
complementares, em decorrência de compartilhamento de risco, com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação em decorrência co-participação de beneficiários nos
atendimentos feitos ou por recuperação de eventos passíveis de recuperação por haver seguro de
carteira junto a uma seguradora/resseguradora.

OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

2) Exames Complementares: Registrar o valor dos métodos de auxílio diagnóstico realizados


durante o atendimento odontológico

393 / 393
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 412 (-) RECUPERAÇÃO DE EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4128 (-) RECUPERAÇÃO/RESSARCIMENTO POR CO-PARTICIPAÇÃO EM
EVENTOS/SINISTROS EM CO-RESPONSABILIDADE DE ASSISTÊNCIA
ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 41283 Outros Procedimentos Odontológicos
DESDOBRAMENTO 412831 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 4128311 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 412831110 Procedimentos Preventivos
DESDOBRAMENTO 412831120 Periodontia
DESDOBRAMENTO 412831130 Dentística
DESDOBRAMENTO 412831140 Cirurgia Odontológica
DESDOBRAMENTO 412831150 Exodontia
DESDOBRAMENTO 412831160 Endodontia
DESDOBRAMENTO 412831190 Outros Procedimentos
DESDOBRAMENTO 4128312 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 412831210 Procedimentos Preventivos
DESDOBRAMENTO 412831220 Periodontia
DESDOBRAMENTO 412831230 Dentística
DESDOBRAMENTO 412831240 Cirurgia Odontológica
DESDOBRAMENTO 412831250 Exodontia
DESDOBRAMENTO 412831260 Endodontia
DESDOBRAMENTO 412831290 Outros Procedimentos
DESDOBRAMENTO 4128319 Outros
DESDOBRAMENTO 412831910 Procedimentos Preventivos
DESDOBRAMENTO 412831920 Periodontia
DESDOBRAMENTO 412831930 Dentística
DESDOBRAMENTO 412831940 Cirurgia Odontológica
DESDOBRAMENTO 412831950 Exodontia
DESDOBRAMENTO 412831960 Endodontia
DESDOBRAMENTO 412831990 Outros Procedimentos

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações de
eventos/sinistros por co-participação nas despesas de assistência odontológica com outros
procedimentos odontológicos, a preço pré-estabelecido, em decorrência de compartilhamento de risco,
com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação em decorrência co-participação de beneficiários nos
atendimentos feitos ou por recuperação de eventos passíveis de recuperação por haver seguro de
carteira junto a uma seguradora/resseguradora.

OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
Continua ....

394 / 394
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
FUNÇÃO – CONTINUAÇÃO

2) Outros Procedimentos Odontológicos – corresponde ao valor dos procedimentos odontológicos


preventivos, periodontia, dentística, cirurgia odontológica ambulatorial, exodontia,
endodontia e outros procedimentos.

3) Procedimento Preventivo – Registrar o valor dos atendimentos com os procedimentos de


prevenção em saúde bucal.

4) Periodontia - Registrar o valor dos atendimentos com diagnóstico, terapêutica e


profilaxia das lesões gengivais e periodontais.

5) Dentística - Registrar o valor dos atendimentos para recuperação da estrutura anátomo-


funcional de dente afetado por cáries, afecções estruturais ou traumatismos.

6) Cirurgia Odontológica – Registrar o valor dos atendimentos com intervenções cirúrgicas


realizadas em consultório odontológico sob anestesia local, com exceção das extrações
dentárias de dentes permanentes, normalmente implantados, que devem ser informadas no
item Exodontias.

7) Exodontia - Registrar o valor dos atendimentos com procedimentos de extrações dentárias


de dentes permanentes, normalmente implantados à exceção das extrações de siso
incluso/semi-incluso e extrações com indicação ortodôntica, que devem ser informadas no
item Cirurgia Odontológica.

8) Endodontia - Registrar o valor dos atendimentos com procedimentos de diagnóstico,


terapêutica e profilaxia das lesões de polpa dentária, da raiz dentária e do tecido
periapical.

9) Outros procedimentos - Registrar o valor das consultas de caráter emergencial, consultas de


caráter pericial e atendimentos com procedimentos de promoção da saúde, prevenção de
doenças, diagnóstico, tratamento e reabilitação do paciente, e não classificáveis nos itens
consultas odontológicas iniciais, exames odontológicos complementares, procedimentos
odontológicos preventivos, procedimentos de periodontia, procedimentos de dentística,
procedimentos de cirurgia odontológica ambulatorial, exodontias e procedimentos de
endodontia.

395 / 395
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 412 (-) RECUPERAÇÃO DE EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4128 (-) RECUPERAÇÃO/RESSARCIMENTO POR CO-PARTICIPAÇÃO EM
EVENTOS/SINISTROS EM CO-RESPONSABILIDADE DE ASSISTÊNCIA
ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 41283 Outros Procedimentos Odontológicos
DESDOBRAMENTO 412832 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 4128321 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 412832110 Procedimentos Preventivos
DESDOBRAMENTO 412832120 Periodontia
DESDOBRAMENTO 412832130 Dentística
DESDOBRAMENTO 412832140 Cirurgia Odontológica
DESDOBRAMENTO 412832150 Exodontia
DESDOBRAMENTO 412832160 Endodontia
DESDOBRAMENTO 412832190 Outros Procedimentos
DESDOBRAMENTO 4128322 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 412832210 Procedimentos Preventivos
DESDOBRAMENTO 412832220 Periodontia
DESDOBRAMENTO 412832230 Dentística
DESDOBRAMENTO 412832240 Cirurgia Odontológica
DESDOBRAMENTO 412832250 Exodontia
DESDOBRAMENTO 412832260 Endodontia
DESDOBRAMENTO 412832290 Outros Procedimentos
DESDOBRAMENTO 4128329 Outros
DESDOBRAMENTO 412832910 Procedimentos Preventivos
DESDOBRAMENTO 412832920 Periodontia
DESDOBRAMENTO 412832930 Dentística
DESDOBRAMENTO 412832940 Cirurgia Odontológica
DESDOBRAMENTO 412832950 Exodontia
DESDOBRAMENTO 412832960 Endodontia
DESDOBRAMENTO 412832990 Outros Procedimentos

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações de
eventos/sinistros por co-participação nas despesas de assistência odontológica com outros
procedimentos odontológicos, a preço pós-estabelecido, em decorrência de compartilhamento de risco,
com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação em decorrência co-participação de beneficiários nos
atendimentos feitos ou por recuperação de eventos passíveis de recuperação por haver seguro de
carteira junto a uma seguradora/resseguradora.

OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
Continua ....

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
FUNÇÃO – CONTINUAÇÃO

2) Outros Procedimentos Odontológicos – corresponde ao valor dos procedimentos odontológicos


preventivos, periodontia, dentística, cirurgia odontológica ambulatorial, exodontia,
endodontia e outros procedimentos.

3) Procedimento Preventivo – Registrar o valor dos atendimentos com os procedimentos de


prevenção em saúde bucal.

4) Periodontia - Registrar o valor dos atendimentos com diagnóstico, terapêutica e


profilaxia das lesões gengivais e periodontais.

5) Dentística - Registrar o valor dos atendimentos para recuperação da estrutura anátomo-


funcional de dente afetado por cáries, afecções estruturais ou traumatismos.

6) Cirurgia Odontológica – Registrar o valor dos atendimentos com intervenções cirúrgicas


realizadas em consultório odontológico sob anestesia local, com exceção das extrações
dentárias de dentes permanentes, normalmente implantados, que devem ser informadas no
item Exodontias.

7) Exodontia - Registrar o valor dos atendimentos com procedimentos de extrações dentárias


de dentes permanentes, normalmente implantados à exceção das extrações de siso
incluso/semi-incluso e extrações com indicação ortodôntica, que devem ser informadas no
item Cirurgia Odontológica.

8) Endodontia - Registrar o valor dos atendimentos com procedimentos de diagnóstico,


terapêutica e profilaxia das lesões de polpa dentária, da raiz dentária e do tecido
periapical.

9) Outros procedimentos - Registrar o valor das consultas de caráter emergencial, consultas de


caráter pericial e atendimentos com procedimentos de promoção da saúde, prevenção de
doenças, diagnóstico, tratamento e reabilitação do paciente, e não classificáveis nos itens
consultas odontológicas iniciais, exames odontológicos complementares, procedimentos
odontológicos preventivos, procedimentos de periodontia, procedimentos de dentística,
procedimentos de cirurgia odontológica ambulatorial, exodontias e procedimentos de
endodontia.

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 412 (-) RECUPERAÇÃO DE EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4128 (-) RECUPERAÇÃO/RESSARCIMENTO POR CO-PARTICIPAÇÃO EM
EVENTOS/SINISTROS EM CO-RESPONSABILIDADE DE ASSISTÊNCIA
ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 41286 Demais Despesas Assistenciais
DESDOBRAMENTO 412861 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412861100 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 412861200 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 412861900 Outros
DESDOBRAMENTO 412862 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412862100 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 412862200 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 412862900 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações de
eventos/sinistros por co-participação nas despesas de assistência odontológica com demais despesas
assistenciais, em decorrência de compartilhamento de risco, com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação em decorrência co-participação de beneficiários nos
atendimentos feitos ou por recuperação de eventos passíveis de recuperação por haver seguro de
carteira junto a uma seguradora/resseguradora.

OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

2) Demais despesas assistenciais – corresponde ao valor das despesas assistenciais


odontológicas não incluídas nos itens anteriores e não incluídas na conta “Despesas com
Eventos” – 4114 e 4118

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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGOS TÍTULOS


CLASSE 4 DESPESAS
GRUPO 41 EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS
SUBGRUPO 412 (-) RECUPERAÇÃO DE EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4128 (-) RECUPERAÇÃO/RESSARCIMENTO POR CO-PARTICIPAÇÃO EM
EVENTOS/SINISTROS EM CO-RESPONSABILIDADE DE ASSISTÊNCIA
ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 41287 Sistema Único de Saúde - SUS
DESDOBRAMENTO 412871 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412871100 Internação
DESDOBRAMENTO 412871900 Outros
DESDOBRAMENTO 412872 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412872100 Internação
DESDOBRAMENTO 412872900 Outros

SUBCONTA 41288 Operações com o Exterior


DESDOBRAMENTO 412881 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412881100 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 412882 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412882100 Operações com o Exterior

SUBCONTA 41289 Sucursais no Exterior


DESDOBRAMENTO 412891 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412891100 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 412892 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 412892100 Sucursais no Exterior

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações de
eventos/sinistros por co-participação nas despesas de assistência odontológica com SUS e no
exterior, em decorrência de compartilhamento de risco, com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação em decorrência de glosas nos atendimentos feitos ou por
recuperação de eventos passíveis de recuperação por haver seguro de carteira junto a uma
seguradora/resseguradora.

OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

399 / 399
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 41 EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS
SUBGRUPO 413 (-) RECUPERAÇÃO DE DESPESAS COM EVENTOS/SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4131 (-) RECUPERAÇÃO/RESSARCIMENTO DE DESPESAS COM EVENTOS/SINISTROS
INDENIZADOS DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 41311 Despesas com Eventos/Sinistros Diretamente Ligadas ao Ato
Assistencial
DESDOBRAMENTO 413111 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 413111100 Co-participação do Beneficiário
DESDOBRAMENTO 413111200 Reembolso de Custo Operacional
DESDOBRAMENTO 413111300 Recuperação de Despesas de Congêneres
DESDOBRAMENTO 413111900 Outros
SUBCONTA 413112 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 413112100 Co-participação do Beneficiário
DESDOBRAMENTO 413112200 Reembolso de Custo Operacional
DESDOBRAMENTO 413112300 Recuperação de Despesas de Congêneres
DESDOBRAMENTO 413112900 Outros
SUBCONTA 41317 Sistema Único de Saúde - SUS
DESDOBRAMENTO 413171 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 413171100 Internação
DESDOBRAMENTO 413171900 Outros
DESDOBRAMENTO 413172 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 413172100 Internação
DESDOBRAMENTO 413172900 Outros

SUBCONTA 41318 Operações com o Exterior


DESDOBRAMENTO 413181 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 413181100 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 413182 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 413182100 Operações com o Exterior

SUBCONTA 41319 Sucursais no Exterior


DESDOBRAMENTO 413191 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 413191100 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 413192 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 413192100 Sucursais no Exterior

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações /
ressarcimentos de despesas com eventos indenizados de assistência médico-hospitalar, em decorrência
de glosas, participações do beneficiário ou por falta de cobertura do plano, com base em registros
auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação / ressarcimento.

OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

400 / 400
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 41 EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS
SUBGRUPO 413 (-) RECUPERAÇÃO DE DESPESAS COM EVENTOS/SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4132 (-) RECUPERAÇÃO/RESSARCIMENTO DE DESPESAS COM EVENTOS/SINISTROS
INDENIZADOS DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 41321 Despesas com Eventos/Sinistros Diretamente Ligadas ao Ato
Assistencial
SUBCONTA 413211 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 413211100 Co-participação do Beneficiário
DESDOBRAMENTO 413211200 Reembolso de Custo Operacional
DESDOBRAMENTO 413211300 Recuperação de Despesas de Congêneres
DESDOBRAMENTO 413211900 Outros
SUBCONTA 413212 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 413212100 Co-participação do Beneficiário
DESDOBRAMENTO 413212200 Reembolso de Custo Operacional
DESDOBRAMENTO 413212300 Recuperação de Despesas de Congêneres
DESDOBRAMENTO 413212900 Outros

SUBCONTA 41327 Sistema Único de Saúde - SUS


DESDOBRAMENTO 413271 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 413271100 Internação
DESDOBRAMENTO 413271900 Outros
DESDOBRAMENTO 413272 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 413272100 Internação
DESDOBRAMENTO 413272900 Outros
SUBCONTA 41328 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 413281 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 413281100 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 413282 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 413282100 Operações com o Exterior
SUBCONTA 41329 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 413291 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 413291100 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 413292 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 413292100 Sucursais no Exterior

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações /
ressarcimentos de despesas com eventos indenizados de assistência odontológica, em decorrência de
glosas, participações do beneficiário ou por falta de cobertura do plano, com base em registros
auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação / ressarcimento.

OBSERVAÇÕES: 1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os


gastos com procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

401 / 401
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 41 EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS
SUBGRUPO 413 (-) RECUPERAÇÃO DE DESPESAS COM EVENTOS/SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4138 (-) RECUPERAÇÃO/RESSARCIMENTO DE DESPESAS COM EVENTOS/SINISTROS
INDENIZADOS DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 41381 Descontos Obtidos
SUBCONTA 413811 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 413811100 Descontos Obtidos em Eventos Conhecidos/Sinistros Avisados
DESDOBRAMENTO 413811200 Descontos Obtidos em Despesas com Eventos Conhecidos/Sinistros
Avisados
SUBCONTA 413812 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 413812100 Descontos Obtidos em Eventos Conhecidos/Sinistros Avisados
DESDOBRAMENTO 413812200 Descontos Obtidos em Despesas com Eventos Conhecidos/Sinistros
Avisados

SUBCONTA 41389 Outros


DESDOBRAMENTO 413891000 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 413892000 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações /
ressarcimentos de despesas com eventos indenizados de assistência odontológica, em decorrência de
glosas, participações do beneficiário ou por falta de cobertura do plano, com base em registros
auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação / ressarcimento.

OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

402 / 402
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 41 EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS
SUBGRUPO 413 (-) RECUPERAÇÃO DE DESPESAS COM EVENTOS/SINISTROS INDENIZÁVEIS
CONTA 4139 (-) OUTRAS DEDUÇÕES DE EVENTOS CONHECIDOS / SINISTROS AVISADOS
DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 41391 Descontos Obtidos
SUBCONTA 413911 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 413911100 Descontos Obtidos em Eventos Conhecidos/Sinistros Avisados
DESDOBRAMENTO 413911200 Descontos Obtidos em Despesas com Eventos Conhecidos/Sinistros
Avisados
SUBCONTA 413912 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 413912100 Descontos Obtidos em Eventos Conhecidos/Sinistros Avisados
DESDOBRAMENTO 413912200 Descontos Obtidos em Despesas com Eventos Conhecidos/Sinistros
Avisados

SUBCONTA 41399 Outros


DESDOBRAMENTO 413991000 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 413992000 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações /
ressarcimentos de despesas com eventos indenizados de assistência odontológica, em decorrência de
glosas, participações do beneficiário ou por falta de cobertura do plano, com base em registros
auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação / ressarcimento.

OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.

403 / 403
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 41 EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS
SUBGRUPO 414 VARIAÇÃO DA PROVISÃO DE EVENTOS/SINISTROS OCORRIDOS E
NÃO AVISADOS
CONTA 4141 VARIAÇÃO DA PROVISÃO DE EVENTOS/SINISTROS OCORRIDOS E NÃO
AVISADOS DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 41411 Provisão de Eventos/Sinistros Ocorridos e Não Avisados
DESDOBRAMENTO 414119000 Provisão de Eventos/Sinistros Ocorridos e Não Avisados

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os valores de variação da provisão dos Eventos Ocorridos e não Avisados de assistência
médico-hospitalar, calculados de acordo com a legislação vigente.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela constituição ou ajuste periódicos da provisão.
Creditada - pela reversão ou ajustes periódicos da provisão.

404 / 404
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 41 EVENTOS / SINISTROS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS
SUBGRUPO 414 VARIAÇÃO DA PROVISÃO DE EVENTOS/SINISTROS OCORRIDOS E NÃO
AVISADOS
CONTA 4142 VARIAÇÃO DA PROVISÃO DE EVENTOS/SINISTROS OCORRIDOS E NÃO
AVISADOS DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 41421 Provisão de Eventos/Sinistros Ocorridos e Não Avisados
DESDOBRAMENTO 414219000 Provisão de Eventos/Sinistros Ocorridos e Não Avisados

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os valores de variação da provisão dos Eventos Ocorridos e não Avisados de assistência
odontológica, calculados de acordo com a legislação vigente.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela constituição ou ajustes periódicos da provisão.
Creditada - pela reversão ou ajustes periódicos da provisão.

405 / 405
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 43 DESPESAS DE COMERCIALIZAÇÃO
SUBGRUPO 431 COMISSÃO E AGENCIAMENTO SOBRE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 4311 COMERCIALIZAÇÃO SOBRE CONTRAPRESTAÇÕES/PRÊMIOS DE ASSIST.
MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 43111 Contraprestações Pecuniárias
DESDOBRAMENTO 431111 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 431111100 Remuneração – Pessoal Próprio (Assalariado)
DESDOBRAMENTO 431111200 Comissão
DESDOBRAMENTO 431111300 Agenciamento
DESDOBRAMENTO 431111400 Encargos Sociais
DESDOBRAMENTO 431112 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 431112100 Remuneração – Pessoal Próprio (/Assalariado)
DESDOBRAMENTO 431112200 Comissão
DESDOBRAMENTO 431112300 Agenciamento
DESDOBRAMENTO 431112400 Encargos Sociais

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as despesas de comercialização incidentes sobre contraprestações emitidas de operações de
assistência médico-hospitalar.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - por ocasião das contraprestações emitidas.
Creditada - por ocasião do cancelamento das contraprestações emitidas.

OBSERVAÇÃO:
1) Os desdobramentos 431111100 e 431112100 deverão ser debitados somente pela parte variável do
salário do empregado (e dos respectivos encargos sociais e trabalhistas, rateados), uma vez que a
parte fixa do salário deverá ser debitada às contas 4612 e 4614.

406 / 406
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 43 DESPESAS DE COMERCIALIZAÇÃO
SUBGRUPO 431 COMISSÃO E AGENCIAMENTO SOBRE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 4311 COMERCIALIZAÇÃO SOBRE CONTRAPRESTAÇÕES/PRÊMIOS DE ASSIST.
MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 43112 Prêmios de Seguro
DESDOBRAMENTO 431121 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 4311211 Seguros Diretos
DESDOBRAMENTO 431121110 Remuneração – Pessoal Próprio (Assalariado)
DESDOBRAMENTO 431121120 Comissão
DESDOBRAMENTO 431121130 Agenciamento
DESDOBRAMENTO 431121140 Encargos Sociais
DESDOBRAMENTO 431122 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 4311221 Seguros Diretos
DESDOBRAMENTO 431122110 Remuneração – Pessoal Próprio (Assalariado)
DESDOBRAMENTO 431122120 Comissão
DESDOBRAMENTO 431122130 Agenciamento
DESDOBRAMENTO 431122140 Encargos Sociais

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as despesas de comercialização incidentes sobre prêmios de operações de assistência
médico-hospitalar.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - por ocasião da emissão do prêmio.
Creditada - por ocasião do cancelamento do seguro.

OBSERVAÇÃO:
1) Os desdobramentos 431121110 e 431122110 deverão ser debitados somente pela parte variável do
salário do empregado (e dos respectivos encargos sociais e trabalhistas, rateados), uma vez que a
parte fixa do salário deverá ser debitada às contas 4612 e 4614.

407 / 407
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 43 DESPESAS DE COMERCIALIZAÇÃO
SUBGRUPO 431 COMISSÃO E AGENCIAMENTO SOBRE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 4311 COMERCIALIZAÇÃO SOBRE CONTRAPRESTAÇÕES/PRÊMIOS DE ASSIST.
MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 43117 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 431171 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 431171100 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 431172 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 431172100 Operações com o Exterior

SUBCONTA 43118 Sucursais no Exterior


DESDOBRAMENTO 431181 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 431181100 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 431182 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 431182100 Sucursais no Exterior

SUBCONTA 43119 Outras


DESDOBRAMENTO 431191 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 431191100 Outras
DESDOBRAMENTO 431192 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 431192100 Outras

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as despesas de comercialização incidentes sobre contraprestações emitidas (ou prêmios
emitidos, no caso de seguradoras) de operações de assistência médico-hospitalar em Operações com o
Exterior, Sucursais no Exterior e Outras não classificáveis em contas específicas.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - por ocasião da emissão da contraprestação / prêmio.
Creditada - por ocasião do cancelamento da contraprestação / prêmio.

OBSERVAÇÃO:
1) Os desdobramentos 431121110 e 431122110 deverão ser debitados somente pela parte variável do
salário do empregado (e dos respectivos encargos sociais e trabalhistas, rateados), uma vez que a
parte fixa do salário deverá ser debitada às contas 4612 e 4614.

408 / 408
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 43 DESPESAS DE COMERCIALIZAÇÃO
SUBGRUPO 431 COMISSÃO E AGENCIAMENTO SOBRE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 4312 COMERCIALIZAÇÃO SOBRE CONTRAPRESTAÇÕES/PRÊMIOS DE ASSISTÊNCIA
ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 43121 Contraprestações Pecuniárias
DESDOBRAMENTO 431211 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 431211100 Remuneração – Pessoal Próprio (Assalariado)
DESDOBRAMENTO 431211200 Comissão
DESDOBRAMENTO 431211300 Agenciamento
DESDOBRAMENTO 431211400 Encargos Sociais
DESDOBRAMENTO 431212 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 431212100 Remuneração – Pessoal Próprio (Assalariado)
DESDOBRAMENTO 431212200 Comissão
DESDOBRAMENTO 431212300 Agenciamento
DESDOBRAMENTO 431212400 Encargos Sociais

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as despesas de comercialização incidentes sobre contraprestações emitidas de operações de
assistência odontológica.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - por ocasião das contraprestações emitidas.
Creditada - por ocasião do cancelamento das contraprestações emitidas.

OBSERVAÇÃO:
1) Os desdobramentos 431211100, 431212100 e 431213100 deverão ser debitados somente pela parte
variável do salário do empregado (e dos respectivos encargos sociais e trabalhistas, rateados), uma
vez que a parte fixa do salário deverá ser debitada às conta 4612 e 4614.

409 / 409
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 43 DESPESAS DE COMERCIALIZAÇÃO
SUBGRUPO 431 COMISSÃO E AGENCIAMENTO SOBRE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 4312 COMERCIALIZAÇÃO SOBRE CONTRAPRESTAÇÕES/PRÊMIOS DE ASSISTÊNCIA
ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 43122 Prêmios de Seguro
DESDOBRAMENTO 431221 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 4312211 Seguros
DESDOBRAMENTO 431221110 Remuneração – Pessoal Próprio(Assalariado)
DESDOBRAMENTO 431221120 Comissão
DESDOBRAMENTO 431221130 Agenciamento
DESDOBRAMENTO 431221140 Encargos Sociais
DESDOBRAMENTO 431222 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 4312221 Seguros
DESDOBRAMENTO 431222110 Remuneração – Pessoal Próprio(Assalariado)
DESDOBRAMENTO 431222120 Comissão
DESDOBRAMENTO 431222130 Agenciamento
DESDOBRAMENTO 431222140 Encargos Sociais

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as despesas de comercialização incidentes sobre prêmios de operações de assistência
odontológica.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - por ocasião da emissão do prêmio.
Creditada - por ocasião do cancelamento do seguro.

OBSERVAÇÃO:
1) Os desdobramentos 431221110, 431222110 e 431223110 deverão ser debitados somente pela parte
variável do salário do empregado (e dos respectivos encargos sociais e trabalhistas, rateados), uma
vez que a parte fixa do salário deverá ser debitada às contas 4612 e 4614.

410 / 410
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 43 DESPESAS DE COMERCIALIZAÇÃO
SUBGRUPO 431 COMISSÃO E AGENCIAMENTO SOBRE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 4312 COMERCIALIZAÇÃO SOBRE CONTRAPRESTAÇÕES/PRÊMIOS DE ASSISTÊNCIA
ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 43127 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 431271 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 431271100 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 431272 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 431272100 Operações com o Exterior

SUBCONTA 43128 Sucursais no Exterior


DESDOBRAMENTO 431281 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 431281100 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 431282 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 431282100 Sucursais no Exterior

SUBCONTA 43129 Outras


DESDOBRAMENTO 431291 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 431291100 Outras
DESDOBRAMENTO 431292 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 431292100 Outras

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as despesas de comercialização incidentes sobre contraprestações emitidas (ou prêmios
emitidos, no caso de seguradoras) de operações de assistência odontológica em Operações com o
Exterior, Sucursais no Exterior e Outras não classificáveis em contas específicas.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - por ocasião da emissão da contraprestação / prêmio.
Creditada - por ocasião do cancelamento da contraprestação / prêmio.

OBSERVAÇÃO:
1) Os desdobramentos 431121110 e 431122110 deverão ser debitados somente pela parte variável do
salário do empregado (e dos respectivos encargos sociais e trabalhistas, rateados), uma vez que a
parte fixa do salário deverá ser debitada às contas 4612 e 4614.

411 / 411
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 43 DESPESAS DE COMERCIALIZAÇÃO
SUBGRUPO 431 COMISSÃO E AGENCIAMENTO SOBRE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 4313 (-) RECUPERAÇÃO DE DESPESAS DE COMERCIALIZAÇÃO SOBRE
CONTRAPRESTAÇÕES / PRÊMIOS CANCELADAS(OS)/RESTITUÍDAS(OS) DE
ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 43131 Contraprestações Pecuniárias
DESDOBRAMENTO 431311 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 431311100 Remuneração – Pessoal Próprio(Assalariado)
DESDOBRAMENTO 431311200 Comissão
DESDOBRAMENTO 431311300 Agenciamento
DESDOBRAMENTO 431311400 Encargos Sociais
DESDOBRAMENTO 431312 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 431312100 Remuneração – Pessoal Próprio(Assalariado)
DESDOBRAMENTO 431312200 Comissão
DESDOBRAMENTO 431312300 Agenciamento
DESDOBRAMENTO 431312400 Encargos Sociais

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar a recuperação das despesas de comercialização de contraprestações canceladas/restituídas
de operações de assistência médico-hospitalar.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo cancelamento/restituição das contraprestações.

412 / 412
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 43 DESPESAS DE COMERCIALIZAÇÃO
SUBGRUPO 431 COMISSÃO E AGENCIAMENTO SOBRE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 4313 (-) RECUPERAÇÃO DE DESPESAS DE COMERCIALIZAÇÃO SOBRE
CONTRAPRESTAÇÕES / PRÊMIOS CANCELADAS(OS)/RESTITUÍDAS(OS) DE
ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 43132 Prêmios de Seguro
DESDOBRAMENTO 431321 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 4313211 Seguros Diretos
DESDOBRAMENTO 431321110 Remuneração – Pessoal Próprio(Assalariado)
DESDOBRAMENTO 431321120 Comissão
DESDOBRAMENTO 431321130 Agenciamento
DESDOBRAMENTO 431321140 Encargos Sociais
DESDOBRAMENTO 431322 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 4313221 Seguros Diretos
DESDOBRAMENTO 431322110 Remuneração – Pessoal Próprio(Assalariado)
DESDOBRAMENTO 431322120 Comissão
DESDOBRAMENTO 431322130 Agenciamento
DESDOBRAMENTO 431322140 Encargos Sociais

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar a recuperação das despesas de comercialização de prêmios cancelados/restituídos de
operações de assistência médico-hospitalar.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo cancelamento/restituição dos prêmios.

413 / 413
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 43 DESPESAS DE COMERCIALIZAÇÃO
SUBGRUPO 431 COMISSÃO E AGENCIAMENTO SOBRE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 4313 (-)RECUPERAÇÃO DE DESPESAS DE COMERCIALIZAÇÃO SOBRE
CONTRAPRESTAÇÕES / PRÊMIOS CANCELADAS(OS)/RESTITUÍDAS(OS) DE
ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 43137 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 431371 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 431371100 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 431372 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 431372100 Operações com o Exterior

SUBCONTA 43138 Sucursais no Exterior


DESDOBRAMENTO 431381 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 431381100 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 431382 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 431382100 Sucursais no Exterior

SUBCONTA 43139 Outras


DESDOBRAMENTO 431391 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 431391100 Outras
DESDOBRAMENTO 431392 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 431392100 Outras

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar a recuperação das despesas de comercialização de contraprestações canceladas/restituídas
(ou prêmios cancelados/restituídos, no caso de seguradoras) de operações de assistência médico-
hospitalar em Operações com o Exterior, Sucursais no Exterior e Outras não classificáveis em contas
específicas.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo cancelamento/restituição das contraprestações/prêmios.

414 / 414
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 43 DESPESAS DE COMERCIALIZAÇÃO
SUBGRUPO 431 COMISSÃO E AGENCIAMENTO SOBRE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 4314 (-) RECUPERAÇÃO DE DESPESAS DE COMERCIALIZAÇÃO SOBRE
CONTRAPRESTAÇÕES / PRÊMIOS CANCELADAS(OS)/RESTITUÍDAS(OS) DE
ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 43141 Contraprestações Pecuniárias
DESDOBRAMENTO 431411 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 431411100 Remuneração – Pessoal Próprio(Assalariado)
DESDOBRAMENTO 431411200 Comissão
DESDOBRAMENTO 431411300 Agenciamento
DESDOBRAMENTO 431411400 Encargos Sociais
DESDOBRAMENTO 431412 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 431412100 Remuneração – Pessoal Próprio(Assalariado)
DESDOBRAMENTO 431412200 Comissão
DESDOBRAMENTO 431412300 Agenciamento
DESDOBRAMENTO 431412400 Encargos Sociais

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar a recuperação das despesas de comercialização de contraprestações canceladas/restituídas
de operações de assistência odontológica.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo cancelamento/restituição das contraprestações.

415 / 415
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 43 DESPESAS DE COMERCIALIZAÇÃO
SUBGRUPO 431 COMISSÃO E AGENCIAMENTO SOBRE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 4314 (-)RECUPERAÇÃO DE DESPESAS DE COMERCIALIZAÇÃO SOBRE
CONTRAPRESTAÇÕES / PRÊMIOS CANCELADAS(OS)/RESTITUÍDAS(OS) DE
ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 43142 Prêmios de Seguro
DESDOBRAMENTO 431421 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 4314211 Seguros
DESDOBRAMENTO 431421110 Remuneração – Pessoal Próprio(Assalariado)
DESDOBRAMENTO 431421120 Comissão
DESDOBRAMENTO 431421130 Agenciamento
DESDOBRAMENTO 431421140 Encargos Sociais
DESDOBRAMENTO 431422 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 4314221 Seguros
DESDOBRAMENTO 431422110 Remuneração – Pessoal Próprio (Assalariado)
DESDOBRAMENTO 431422120 Comissão
DESDOBRAMENTO 431422130 Agenciamento
DESDOBRAMENTO 431422140 Encargos Sociais

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar a recuperação das despesas de comercialização de prêmios cancelados/restituídos de
operações de assistência odontológica.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo cancelamento/restituição dos prêmios.

416 / 416
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 43 DESPESAS DE COMERCIALIZAÇÃO
SUBGRUPO 431 COMISSÃO E AGENCIAMENTO SOBRE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 4314 (-)RECUPERAÇÃO DE DESPESAS DE COMERCIALIZAÇÃO SOBRE
CONTRAPRESTAÇÕES / PRÊMIOS CANCELADAS(OS)/RESTITUÍDAS(OS) DE
ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 43147 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 431471 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 431471100 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 431472 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 431472100 Operações com o Exterior

SUBCONTA 43148 Sucursais no Exterior


DESDOBRAMENTO 431481 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 431481100 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 431482 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 431482100 Sucursais no Exterior

SUBCONTA 43149 Outras


DESDOBRAMENTO 431491 Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido
DESDOBRAMENTO 431491100 Outras
DESDOBRAMENTO 431492 Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido
DESDOBRAMENTO 431492100 Outras

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar a recuperação das despesas de comercialização de contraprestações canceladas/restituídas
(ou prêmios cancelados/restituídos, no caso de seguradoras) de operações de assistência odontológica
em Operações com o Exterior, Sucursais no Exterior e Outras não classificáveis em contas
específicas.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo cancelamento/restituição das contraprestações/prêmios.

417 / 417
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 43 DESPESAS DE COMERCIALIZAÇÃO
SUBGRUPO 433 VARIAÇÃO DAS DESPESAS DE COMERCIALIZAÇÃO DIFERIDAS
CONTA 4331 VARIAÇÃO DE COMISSÕES / AGENCIAMENTOS DIFERIDOS – ASSISTÊNCIA
MÉDICO-HOSPITALAR
SUBCONTA 43311 Contraprestações Pecuniárias
DESDOBRAMENTO 433119100 Remuneração – Pessoal Próprio(Assalariado)
DESDOBRAMENTO 433119200 Comissão
DESDOBRAMENTO 433119300 Agenciamento
DESDOBRAMENTO 433119400 Encargos Sociais
DESDOBRAMENTO 433119700 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 433119900 Outros
SUBCONTA 43312 Seguros Diretos
DESDOBRAMENTO 433129100 Remuneração – Pessoal Próprio(Assalariado)
DESDOBRAMENTO 433129200 Comissão
DESDOBRAMENTO 433129300 Agenciamento
DESDOBRAMENTO 433129400 Encargos Sociais
DESDOBRAMENTO 433129800 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 433129900 Outros
SUBCONTA 43319 Variação de Outras Despesas de Comercialização Diferidas
DESDOBRAMENTO 433199000 Variação de Outras Despesas de Comercialização Diferidas

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as variações das despesas de comissões diferidas de operações de assistência médico-
hospitalar, de acordo com a legislação pertinente com base em registros auxiliares.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela reversão das comissões diferidas.
Creditada - pelo diferimento das comissões.

OBSERVAÇÕES:

1 - O diferimento da despesa de comercialização poderá ser feito no prazo máximo de 12 meses,


restritivamente aos contratos coletivos de planos de assistência à saúde.

2 - Excepcionalmente, devidamente justificado pela Operadora, através de Nota Técnica Atuarial


aprovada pelo Órgão Regulador, a ANS, discricionariamente, poderá admitir prazo maior.

3 - O diferimento das despesas abrangerá unicamente as despesas efetivamente retidas pela


operadora.

418 / 418
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 43 DESPESAS DE COMERCIALIZAÇÃO
SUBGRUPO 433 VARIAÇÃO DAS DESPESAS DE COMERCIALIZAÇÃO DIFERIDAS
CONTA 4332 VARIAÇÃO DE COMISSÕES/AGENCIAMENTOS DIFERIDOS – ASSIST.
ODONTOLÓGICA
SUBCONTA 43321 Contraprestações Pecuniárias
DESDOBRAMENTO 433219100 Remuneração – Pessoal Próprio(Assalariado)
DESDOBRAMENTO 433219200 Comissão
DESDOBRAMENTO 433219300 Agenciamento
DESDOBRAMENTO 433219400 Encargos Sociais
DESDOBRAMENTO 433219700 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 433219900 Outros
SUBCONTA 43322 Seguros Diretos
DESDOBRAMENTO 433229100 Remuneração – Pessoal Próprio(Assalariado)
DESDOBRAMENTO 433229200 Comissão
DESDOBRAMENTO 433229300 Agenciamento
DESDOBRAMENTO 433229400 Encargos Sociais
DESDOBRAMENTO 433229800 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 433229900 Outros
SUBCONTA 43329 Variação de Outras Despesas de Comercialização Diferidas
DESDOBRAMENTO 433299000 Variação de Outras Despesas de Comercialização Diferidas

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as variações das despesas de comissões diferidas de operações de assistência odontológica,
de acordo com a legislação pertinente.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela reversão das comissões diferidas.
Creditada - pelo diferimento das comissões.

OBSERVAÇÕES:

1 - O diferimento da despesa de comercialização poderá ser feito no prazo máximo de 12 meses,


restritivamente aos contratos coletivos de planos de assistência à saúde.

2 - Excepcionalmente, devidamente justificado pela Operadora, através de Nota Técnica Atuarial


aprovada pelo Órgão Regulador, a ANS, discricionariamente, poderá admitir prazo maior.

3 - O diferimento das despesas abrangerá unicamente as despesas efetivamente retidas pela


operadora.

419 / 419
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 44 OUTRAS DESPESAS OPERACIONAIS
SUBGRUPO 441 OUTRAS DESPESAS OPERACIONAIS COM PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
DA OPERADORA
CONTA 4413 OUTRAS DESPESAS DE OPERAÇÕES DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-
HOSPITALAR
DESDOBRAMENTO 441319000 Confecção de Carteiras
DESDOBRAMENTO 441329000 Confecção de Livro de Credenciamento
DESDOBRAMENTO 441339000 Despesas com Cobrança
DESDOBRAMENTO 441349000 Despesas com Encargos Sociais
DESDOBRAMENTO 441359000 Despesas com Apólices e Contratos
DESDOBRAMENTO 441369000 Despesas com Inspeção de Riscos
DESDOBRAMENTO 441379000 Gastos com Aquisição de Carteiras
DESDOBRAMENTO 441399000 Outras

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os gastos com a Confecção de documentos e outros gastos necessários à operacionalização
dos planos de assistência médico-hospitalar, inclusive com despesas acessórias à aquisição de
carteiras de outras operadoras.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação das despesas.

420 / 420
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 44 OUTRAS DESPESAS OPERACIONAIS
SUBGRUPO 441 OUTRAS DESPESAS OPERACIONAIS COM PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
DA OPERADORA
CONTA 4414 OUTRAS DESPESAS DE OPERAÇÕES DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA
ODONTOLÓGICA
DESDOBRAMENTO 441419000 Confecção de Carteiras
DESDOBRAMENTO 441429000 Confecção de Livro de Credenciamento
DESDOBRAMENTO 441439000 Despesas com Cobrança
DESDOBRAMENTO 441449000 Despesas com Encargos Sociais
DESDOBRAMENTO 441459000 Despesas com Apólices e Contratos
DESDOBRAMENTO 441469000 Despesas com Inspeção de Riscos
DESDOBRAMENTO 441479000 Gastos com Aquisição de Carteiras
DESDOBRAMENTO 441499000 Outras

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os gastos com a Confecção de documentos e outros gastos necessários à operacionalização
dos planos de assistência odontológica, inclusive com aquisição de carteiras de outras operadoras
que tenham sido alienadas voluntária ou compulsoriamente.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação das despesas.

OBSERVAÇÃO:
1) As despesas com aquisição de carteira de planos de assistência à saúde poderão, inicialmente, ser
diferidos e contabilizados, dessa forma, no ativo diferido, subconta 153119500, que, pela
amortização, será creditada a subconta 153129500 e debitada esta subconta 441379000.

421 / 421
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 44 OUTRAS DESPESAS OPERACIONAIS
SUBGRUPO 441 OUTRAS DESPESAS OPERACIONAIS COM PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
DA OPERADORA
CONTA 4415 PROVISÃO PARA CONTINGÊNCIAS – OPERACIONAL

SUBCONTA 44151 Provisão para Contingências de Operações de Plano de Assistência


Médico-Hospitalar
DESDOBRAMENTO 441519100 Provisão para Contingências de Operações de Plano de Assist.
Méd-Hospitalar
DESDOBRAMENTO 441519900 (-) Reversão da Provisão para Contingências de Operações de
Plano de Assist. Méd-Hospitalar
SUBCONTA 44152 Provisão para Contingências de Operações de Plano de Assistência
Odontológica
DESDOBRAMENTO 441529100 Provisão para Contingências de Operações de Plano de Assist.
Odontológica
DESDOBRAMENTO 441529900 (-) Reversão da Provisão para Contingências de Operações de
Plano de Assist. Odontológica
SUBCONTA 44158 Provisão para Contingências de Outras Operações Assistenciais
DESDOBRAMENTO 441589100 Provisão para Contingências de Outras Operações Assistenciais
DESDOBRAMENTO 441589900 (-) Reversão da Provisão para Contingências de Outras Operações
Assistenciais

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as Provisões para Contingências originadas das atividades de operações de planos e de
outras operações assistenciais.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela constituição das Provisões para Contingências.
Creditada - pela reversão das Provisões para Contingências.

422 / 422
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 44 OUTRAS DESPESAS OPERACIONAIS
SUBGRUPO 441 OUTRAS DESPESAS OPERACIONAIS COM PLANO DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE DA
OPERADORA
CONTA 4416 (-) RECUPERAÇÃO DE OUTRAS DESPESAS OPERACIONAIS DE ASSISTÊNCIA
MÉDICO-HOSPITALAR
DESDOBRAMENTO 441619000 (-) Impostos sobre Faturamento
DESDOBRAMENTO 441699000 (-) Outras

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as recuperações de despesas operacionais em decorrência do cancelamento/restituição de
contraprestações/prêmios dos planos de assistência médico-hospitalar.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pela ocorrência do fato gerador de recuperação do imposto.

423 / 423
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 44 OUTRAS DESPESAS OPERACIONAIS
SUBGRUPO 441 OUTRAS DESPESAS OPERACIONAIS COM PLANO DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE DA
OPERADORA
CONTA 4417 (-) RECUPERAÇÃO DE OUTRAS DESPESAS OPERACIONAIS DE ASSISTÊNCIA
ODONTOLÓGICA
DESDOBRAMENTO 441719000 (-) Impostos sobre Faturamento
DESDOBRAMENTO 441799000 (-) Outras

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as recuperações de despesas operacionais em decorrência do cancelamento/restituição de
contraprestações/prêmios dos planos de assistência odontológica.

FUNCIONAMENTO:
Creditada - pela ocorrência do fato gerador de recuperação do imposto.

424 / 424
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 44 OUTRAS DESPESAS OPERACIONAIS
SUBGRUPO 441 OUTRAS DESPESAS OPERACIONAIS COM PLANO DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE DA
OPERADORA
CONTA 4419 PROVISÃO PARA PERDAS SOBRE CRÉDITOS
SUBCONTA 44191 Provisão Sobre Contraprestações Pecuniárias/Prêmios a Receber de
Assistência Médico-Hospitalar
DESDOBRAMENTO 441919100 Provisão Sobre Contraprest. Pecuniárias/Prêmios a Receber de
Assist. Méd-Hospitalar
DESDOBRAMENTO 441919900 (-) Reversão da Prov. Sobre Contraprest. Pecuniárias/Prêmios a
Receber de Assist. Méd-Hospitalar
SUBCONTA 44192 Provisão Sobre Contraprestações Pecuniárias/Prêmios a Receber de
Assistência Odontológica
DESDOBRAMENTO 441929100 Provisão Sobre Contraprest. Pecuniárias/Prêmios a Receber de
Assist. Odontológica
DESDOBRAMENTO 441929900 (-) Reversão da Prov. Sobre Contraprest. Pecuniárias/Prêmios a
Receber de Assist. Odontológica
SUBCONTA 44193 Provisão Sobre Taxa de Administração a Receber
DESDOBRAMENTO 441939100 Provisão Sobre Taxa de Administração a Receber
DESDOBRAMENTO 441939900 (-) Reversão da Provisão Sobre Taxa de Administração a Receber
SUBCONTA 44194 Provisão Sobre Demais Créditos de Operações de Assistência
Médico-Hospitalar
DESDOBRAMENTO 441949100 Provisão Sobre Demais Créditos de Operações de Assist. Méd-
Hospitalar
DESDOBRAMENTO 441949900 (-) Reversão da Provisão Sobre Demais Créditos de Operações de
Assist. Méd-Hospitalar
SUBCONTA 44195 Provisão Sobre Demais Créditos de Operações de Assistência
Odontológica
DESDOBRAMENTO 441959100 Provisão Sobre Demais Créditos de Operações de Assistência
Odontológica
DESDOBRAMENTO 441959900 (-) Reversão da Provisão Sobre Demais Créditos de Operações de
Assist. Odontológica
SUBCONTA 44197 Provisão Sobre Títulos e Créditos a Receber
DESDOBRAMENTO 441979100 Provisão Sobre Títulos e Créditos a Receber
DESDOBRAMENTO 441979900 (-) Reversão da Provisão Sobre Títulos e Créditos a Receber
SUBCONTA 44198 Provisão Sobre Créditos de Operações de Assist. Não Relacionadas
com Plano de Saúde
DESDOBRAMENTO 441989100 Provisão Sobre Créditos de Oper. Assist. Não Relacion.Pl.Saúde
DESDOBRAMENTO 441989900 (-) Reversão da Provisão Sobre Créditos de Oper. Assist. Não
Relacion.Pl.Saúde
SUBCONTA 44199 Outras Provisões para Perdas Sobre Créditos
DESDOBRAMENTO 441999100 Outras Provisões para Perdas Sobre Créditos
DESDOBRAMENTO 441999900 (-) Reversão de Outras Provisões para Perdas Sobre Créditos

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar a constituição da provisão para perdas sobre créditos, segundo os critérios definidos nas
Normas Básicas desta Instrução Normativa.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela constituição da provisão para perdas sobre créditos.
Creditada - pela reversão ou variação da provisão para perdas sobre créditos.

425 / 425
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 44 OUTRAS DESPESAS OPERACIONAIS
SUBGRUPO 442 OUTRAS DESPESAS OPERACIONAIS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE NÃO
RELACIONADAS COM PLANOS DE SAÚDE DA OPERADORA
CONTA 4421 DESPESAS COM OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
DESDOBRAMENTO 442119000 Despesas com Prestação de Serviços
DESDOBRAMENTO 442129000 (-) Dedução de Despesas com Prestação de Serviços

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as despesas decorrentes de prestação de serviços de assistência médico-hospitalar, não
relacionadas com a operação de planos de assistência à saúde da operadora.

FUNCIONAMENTO:
Debitada – pelo conhecimento das despesas com prestação de serviços.
Debitada – por eventuais deduções de receitas com prestação de serviços.

426 / 426
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 44 OUTRAS DESPESAS OPERACIONAIS
SUBGRUPO 442 OUTRAS DESPESAS OPERACIONAIS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE NÃO
RELACIONADAS COM PLANOS DE SAÚDE DA OPERADORA
CONTA 4422 DESPESAS COM OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
DESDOBRAMENTO 442219000 Despesas com Prestação de Serviços
DESDOBRAMENTO 442229000 (-) Dedução de Despesas com Prestação de Serviços

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as despesas decorrentes de prestação de serviços de assistência odontológica, não
relacionadas com a operação de planos de assistência à saúde da operadora.

FUNCIONAMENTO:
Debitada – pelo conhecimento das despesas com prestação de serviços.
Debitada – por eventuais deduções de receitas com prestação de serviços.

427 / 427
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 44 OUTRAS DESPESAS OPERACIONAIS
SUBGRUPO 443 DESPESAS OPERACIONAIS - OUTRAS
CONTA 4438 OUTRAS DESPESAS
DESDOBRAMENTO 443899000 Outras Despesas

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as despesas operacionais não classificadas em contas específicas.
FUNCIONAMENTO:
Debitada – pelo reconhecimento das despesas.

428 / 428
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 45 DESPESAS FINANCEIRAS
SUBGRUPO 451 DESPESAS COM APLICAÇÕES FINANCEIRAS
CONTA 4511 DESPESAS FINANCEIRAS COM TÍTULOS DE RENDA FIXA - PRIVADOS
SUBCONTA 45111 Despesas Financeiras com Títulos de Renda Fixa - Privados
DESDOBRAMENTO 451119300 Resultado na Venda
DESDOBRAMENTO 451119900 Outras Despesas

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as despesas decorrentes de aplicações em Títulos de Renda Fixa Privados.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação das despesas incorridas.

429 / 429
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 45 DESPESAS FINANCEIRAS
SUBGRUPO 451 DESPESAS COM APLICAÇÕES FINANCEIRAS
CONTA 4512 DESPESAS FINANCEIRAS COM TÍTULOS DE RENDA FIXA - PÚBLICOS
SUBCONTA 45121 Despesas Financeiras com Títulos de Renda Fixa - Públicos
DESDOBRAMENTO 451219300 Resultado na Venda
DESDOBRAMENTO 451219900 Outras Despesas

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as despesas decorrentes de aplicações em Títulos de Renda Fixa Públicos.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação das despesas incorridas.

430 / 430
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 45 DESPESAS FINANCEIRAS
SUBGRUPO 451 DESPESAS COM APLICAÇÕES FINANCEIRAS
CONTA 4513 DESPESAS COM TÍTULOS DE RENDA VARIÁVEL
SUBCONTA 45131 Despesas com Ações
DESDOBRAMENTO 451319300 Resultado na Venda
DESDOBRAMENTO 451319900 Outras Despesas
SUBCONTA 45133 Despesas com Operações a Termo
DESDOBRAMENTO 451339300 Futuro
DESDOBRAMENTO 451339400 Swaps
DESDOBRAMENTO 451339500 Opções
DESDOBRAMENTO 451339900 Outras Despesas
SUBCONTA 45134 Despesas com Cotas de Fundos de Investimento
DESDOBRAMENTO 451349300 Oscilação do Valor de Cotas
DESDOBRAMENTO 451349900 Outras Despesas
SUBCONTA 45136 Despesas com Aplicações em Ouro
DESDOBRAMENTO 451369300 Resultado na Venda
DESDOBRAMENTO 451369900 Outras Despesas
SUBCONTA 45138 Despesas com Outros Títulos de Renda Variável
DESDOBRAMENTO 451389300 Resultado na Venda
DESDOBRAMENTO 451389900 Outras Despesas

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as despesas decorrentes de aplicações em Títulos de Renda Variável.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação das despesas incorridas.

431 / 431
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 45 DESPESAS FINANCEIRAS
SUBGRUPO 451 DESPESAS COM APLICAÇÕES FINANCEIRAS
CONTA 4519 DESPESAS COM PROVISÕES PARA DESVALORIZAÇÃO DE TÍTULOS
DESDOBRAMENTO 451919000 Provisão para Desvalorização de Títulos de Renda Fixa - Privados
DESDOBRAMENTO 451929000 Provisão para Desvalorização de Títulos de Renda Fixa - Públicos
DESDOBRAMENTO 451939000 Provisão para Desvalorização de Títulos de Renda Variável
DESDOBRAMENTO 451999000 Outras Provisões para Desvalorização

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as despesas decorrentes de constituição ou incremento da provisão para desvalorização de
títulos de renda fixa e variável.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela constituição da Provisão para Desvalorização.
Creditada – pela reversão da Provisão para Desvalorização.

432 / 432
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 45 DESPESAS FINANCEIRAS
SUBGRUPO 452 DESPESAS FINANCEIRAS COM OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
CONTA 4521 DESPESAS FINANCEIRAS COM OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-
HOSPITALAR
DESDOBRAMENTO 452119000 Descontos Concedidos
DESDOBRAMENTO 452199000 Outras
CONTA 4522 DESPESAS FINANCEIRAS COM OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
DESDOBRAMENTO 452219000 Descontos Concedidos
DESDOBRAMENTO 452299000 Outras

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as despesas com descontos concedidos condicionalmente, por antecipação de pagamento de
fatura pelo devedor.

FUNCIONAMENTO
Debitada - pela apropriação das despesas incorridas.

OBSERVAÇÕES:
1. Entende-se por desconto financeiro condicional, aquele que é concedido aos pagamentos efetuados
anteriormente à da data de vencimento da fatura/duplicata, desde que previsto na fatura/duplicata.
Exemplo: 30 dias com 3% de desconto ou 60 dias líquido.

2. Por sua vez, o abatimento concedido é, geralmente, um valor mais substancial, eventual, não
previsto na fatura/duplicata e deverá ser deduzido da receita mediante utilização de conta redutora,
por ser um cancelamento parcial do valor originalmente pactuado, classificado nas subcontas 31193 ou
31197, conforme for o caso.

433 / 433
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 45 DESPESAS FINANCEIRAS
SUBGRUPO 453 DESPESA COM EMPRÉSTIMOS E FINANCIAMENTOS
CONTA 4531 DESPESA FINANCEIRA COM EMPRÉSTIMOS
DESDOBRAMENTO 453119000 Empréstimos Hipotecários
DESDOBRAMENTO 453129000 Empréstimos Bancários
DESDOBRAMENTO 453199000 Outros Empréstimos

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as despesas com empréstimos obtidos.

FUNCIONAMENTO
Debitada - pela apropriação das despesas incorridas.

434 / 434
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 45 DESPESAS FINANCEIRAS
SUBGRUPO 453 DESPESA COM EMPRÉSTIMOS E FINANCIAMENTOS
CONTA 4532 DESPESA FINANCEIRA COM FINANCIAMENTOS
DESDOBRAMENTO 453219000 Financiamentos para Aquisição de Ativos
DESDOBRAMENTO 453299000 Outros Financiamentos

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as despesas com financiamentos obtidos.

FUNCIONAMENTO
Debitada - pela apropriação das despesas incorridas.

435 / 435
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 45 DESPESAS FINANCEIRAS
SUBGRUPO 454 OUTRAS DESPESAS FINANCEIRAS
CONTA 4542 DESPESAS FINANCEIRAS DE ENCARGOS SOBRE TRIBUTOS
DESDOBRAMENTO 454219000 Juros
DESDOBRAMENTO 454229000 Atualização Monetária
DESDOBRAMENTO 454299000 Outras Despesas

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os encargos decorrentes de pagamento ou recolhimento de Impostos e Contribuições em
atraso.

FUNCIONAMENTO
Debitada - pela apropriação das despesas incorridas.

436 / 436
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 45 DESPESAS FINANCEIRAS
SUBGRUPO 454 OUTRAS DESPESAS FINANCEIRAS
CONTA 4543 DESPESAS DE JUROS DE CAPITAL PRÓPRIO
DESDOBRAMENTO 454319000 Juros de Capital Próprio

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as despesas financeiras com a remuneração de juros do capital próprio.

FUNCIONAMENTO
Debitada - pela apropriação das despesas incorridas.

OBSERVAÇÕES:
1) Para efeito de elaboração das demonstrações mensais de resultados, o montante da despesa
incorrida, relativa ao pagamento de juros sobre o capital próprio, deve ser objeto de ajuste,
mediante reclassificação para “Lucros ou Prejuízos Acumulados”, de modo que seus efeitos sejam
eliminados dos resultados mensais;
2) O valor do ajuste deve ser apresentado na Demonstração das Mutações do Patrimônio Líquido do
exercício, como destinação do resultado.
3) Para efeito de elaboração e publicação das demonstrações financeiras do exercício da
sociedade/entidade investidora, quando aplicável a avaliação pelo método da equivalência
patrimonial, os efeitos da aplicação do disposto neste item devem ser objeto de ajuste mediante
reclassificação dos valores registrados nesta conta de “Outras Despesas Financeiras” para as
adequadas contas de investimento, de modo que seus efeitos sejam eliminados do resultado do
exercício.

437 / 437
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 45 DESPESAS FINANCEIRAS
SUBGRUPO 454 OUTRAS DESPESAS FINANCEIRAS
CONTA 4544 DESPESAS POR PAGAMENTOS EM ATRASO
DESDOBRAMENTO 454419000 Despesas por Pagamentos em Atraso

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as despesas incidentes com juros de mora sobre os atrasos de pagamentos, não
classificáveis em contas específicas.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação das despesas incorridas.

438 / 438
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 45 DESPESAS FINANCEIRAS
SUBGRUPO 454 OUTRAS DESPESAS FINANCEIRAS
CONTA 4546 DESPESAS COM IMPOSTOS E CONTRIBUIÇÕES SOBRE TRANSAÇÕES
FINANCEIRAS
DESDOBRAMENTO 454619000 Imposto de Renda
DESDOBRAMENTO 454629000 Imposto Sobre Operações Financeiras - IOF
DESDOBRAMENTO 454639000 Contribuição Provisória sobre Movimentação Financeira - CPMF
DESDOBRAMENTO 454699000 Outras Despesas

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os Impostos e Contribuições devidos sobre Aplicações Financeiras e outras transações
bancárias.

FUNCIONAMENTO
Debitada - pela apropriação das despesas incorridas.

439 / 439
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 45 DESPESAS FINANCEIRAS
SUBGRUPO 454 OUTRAS DESPESAS FINANCEIRAS
CONTA 4549 DESPESAS FINANCEIRAS DIVERSAS
DESDOBRAMENTO 454999000 Despesas Financeiras Diversas

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar outras despesas financeiras, não previstas dentre as contas do grupamento 45, como por
exemplo, despesas com tarifas bancárias.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação das despesas incorridas.

440 / 440
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 46 DESPESAS ADMINISTRATIVAS
SUBGRUPO 461 DESPESAS COM PESSOAL PRÓPRIO
CONTA 4611 DESPESAS COM ADMINISTRAÇÃO
DESDOBRAMENTO 461119000 Honorários de Diretoria
DESDOBRAMENTO 461129000 Honorários do Conselho de Administração
DESDOBRAMENTO 461139000 Honorários do Conselho Consultivo
DESDOBRAMENTO 461149000 Honorários do Conselho Fiscal
DESDOBRAMENTO 461159000 Representação Social
DESDOBRAMENTO 461169000 Ajuda de Custo
DESDOBRAMENTO 461179000 Gratificações
DESDOBRAMENTO 461199000 Outras Despesas

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as despesas com os administradores e membros dos conselhos de administração, consultivo e
fiscal, que não ligadas diretamente ao ato de promoção da saúde, prevenção de doenças, diagnóstico,
tratamento e reabilitação do paciente.

FUNCIONAMENTO
Debitada - pela apropriação das despesas.

441 / 441
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTUL


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 46 DESPESAS ADMINISTRATIVAS
SUBGRUPO 461 DESPESAS COM PESSOAL PRÓPRIO
CONTA 4612 DESPESAS COM EMPREGADOS
DESDOBRAMENTO 461219000 Salários e Ordenados
DESDOBRAMENTO 461229000 Serviços Extraordinários
DESDOBRAMENTO 461239000 Gratificações
DESDOBRAMENTO 461249000 13º Salário
DESDOBRAMENTO 461259000 Férias
DESDOBRAMENTO 461269000 Ajuda de Custo
DESDOBRAMENTO 461279000 Abono Pecuniário
DESDOBRAMENTO 461289000 Representação Social
DESDOBRAMENTO 461299000 Outras Despesas

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar todas as despesas de pessoal com vínculo empregatício, que não ligadas diretamente ao ato
de promoção da saúde, prevenção de doenças, diagnóstico, tratamento e reabilitação do paciente.

FUNCIONAMENTO
Debitada - pela apropriação das despesas.

442 / 442
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 46 DESPESAS ADMINISTRATIVAS
SUBGRUPO 461 DESPESAS COM PESSOAL PRÓPRIO
CONTA 4613 DESPESAS COM INDENIZAÇÕES
DESDOBRAMENTO 461319000 Aviso Prévio
DESDOBRAMENTO 461329000 Férias Indenizadas
DESDOBRAMENTO 461339000 Indenizações Trabalhistas
DESDOBRAMENTO 461399000 Outras Despesas

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as despesas com indenizações de pessoal com vínculo empregatício e as devidas
recuperações, que não ligadas diretamente ao ato de promoção da saúde, prevenção de doenças,
diagnóstico, tratamento e reabilitação do paciente.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação das despesas.

Creditada - pela recuperação de despesas.

443 / 443
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 46 DESPESAS ADMINISTRATIVAS
SUBGRUPO 461 DESPESAS COM PESSOAL PRÓPRIO
CONTA 4614 DESPESAS COM ENCARGOS SOCIAIS
DESDOBRAMENTO 461419000 Previdência Social
DESDOBRAMENTO 461429000 FGTS
DESDOBRAMENTO 461499000 Outras Despesas

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as despesas de encargos sociais com pessoal próprio, e eventuais recuperações de FGTS (não
optantes), que não ligadas diretamente ao ato de promoção da saúde, prevenção de doenças,
diagnóstico, tratamento e reabilitação do paciente.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação das despesas.
Creditada - pela recuperação de despesas.

OBSERVAÇÃO:
1) Os valores lançados nesta conta englobam os encargos sociais sobre todos os créditos/pagamentos
para pessoal próprio.

444 / 444
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 46 DESPESAS ADMINISTRATIVAS
SUBGRUPO 461 DESPESAS COM PESSOAL PRÓPRIO
CONTA 4615 DESPESAS COM ASSISTÊNCIA SOCIAL
DESDOBRAMENTO 461519000 Assistência Médica / Assistência Odontológica
DESDOBRAMENTO 4615190001 Planos de Saúde da Operadora para Pessoal Próprio - Benefício de
Assistência Médico-Hospitalar
DESDOBRAMENTO 46151900011 Consultas
DESDOBRAMENTO 4615190001110 Pessoal Próprio (Assalariado) / Cooperados
DESDOBRAMENTO 4615190001120 Contratados
DESDOBRAMENTO 4615190001190 Outros
DESDOBRAMENTO 46151900012 Exames
DESDOBRAMENTO 461519000121 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 4615190001211 Exames Grupo 1
DESDOBRAMENTO 4615190001212 Exames Grupo 2
DESDOBRAMENTO 461519000122 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 4615190001221 Exames Grupo 1
DESDOBRAMENTO 4615190001222 Exames Grupo 2
DESDOBRAMENTO 461519000129 Outros
DESDOBRAMENTO 4615190001291 Exames Grupo 1
DESDOBRAMENTO 4615190001292 Exames Grupo 2
DESDOBRAMENTO 46151900013 Terapias
DESDOBRAMENTO 461519000131 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 4615190001311 Terapias Grupo 1
DESDOBRAMENTO 4615190001312 Terapias Grupo 2
DESDOBRAMENTO 461519000132 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 4615190001321 Terapias Grupo 1
DESDOBRAMENTO 4615190001322 Terapias Grupo 2
DESDOBRAMENTO 461519000139 Outros
DESDOBRAMENTO 4615190001391 Terapias Grupo 1
DESDOBRAMENTO 4615190001392 Terapias Grupo 2

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar o valor das despesas com benefícios de assistência médico-hospitalar, decorrente de planos
de saúde da operadora, concedidos aos empregados e demais colaboradores (pessoal próprio).

FUNCIONAMENTO:

Debitada - pela apropriação da despesa.

Observação:

1) Qualquer recuperação da despesa junto ao beneficiário, deverá ser classificada em subconta


específica - 4615190004 e/ou 4615190007

2) O valor deverá considerar todos os gastos com procedimentos inclusos ou não no “rol” definido
pela ANS.

3) Consultas – corresponde ao valor dos atendimentos prestados por profissional habilitado pelo
Conselho Regional de Medicina, com fins de diagnóstico e orientação terapêutica, em regime
ambulatorial, de caráter eletivo, urgência ou emergência, em que a despesa seja restrita ao ato da
consulta.
Continua ...

445 / 445
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

... Continuação

4) Exames Grupo 1 – registrar o valor dos métodos de auxílio diagnóstico por angiografia,
hemodinâmica, ressonância nuclear magnética e tomografia computadorizada, realizados em regime
ambulatorial, de caráter eletivo, urgência ou emergência, incluindo honorários profissionais,
medicamentos, materiais e taxas.

5) Exames Grupo 2 – registrar o valor dos métodos de auxílio diagnóstico não incluídos no item de
despesa Exames Complementares – grupo 1, realizados em regime ambulatorial, de caráter eletivo,
urgência ou emergência, incluindo honorários profissionais, medicamentos, materiais e taxas.

6) Terapias Grupo 1: Registrar o valor dos atendimentos a pacientes utilizando os métodos de


tratamento com hemoterapia, litotripsia extracorpórea, quimioterapia, radiologia intervencionista,
radioterapia e terapia renal substitutiva, realizados em regime ambulatorial, de caráter eletivo,
urgência ou emergência, incluindo honorários profissionais, medicamentos, materiais e taxas.

7) Terapias Grupo 2: Registrar o valor dos atendimentos a pacientes utilizando métodos de tratamento
com terapias não incluídas no item de despesa Terapias – grupo 1, realizados em regime ambulatorial,
de caráter eletivo, urgência ou emergência, incluindo honorários profissionais, medicamentos,
materiais e taxas.

446 / 446
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 46 DESPESAS ADMINISTRATIVAS
SUBGRUPO 461 DESPESAS COM PESSOAL PRÓPRIO
CONTA 4615 DESPESAS COM ASSISTÊNCIA SOCIAL
DESDOBRAMENTO 461519000 Assistência Médica / Assistência Odontológica
DESDOBRAMENTO 4615190001 Planos de Saúde da Operadora para Pessoal Próprio - Benefício de
Assistência Médico-Hospitalar
DESDOBRAMENTO 46151900014 Internações
DESDOBRAMENTO 461519000141 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 4615190001411 Honorário Médico - Pessoal Próprio (Assal.)/Coop. -Internação
DESDOBRAMENTO 4615190001412 Exames - Internação
DESDOBRAMENTO 4615190001413 Terapias - Internação
DESDOBRAMENTO 4615190001414 Materiais Médicos - Internação
DESDOBRAMENTO 4615190001415 Medicamentos - Internação
DESDOBRAMENTO 4615190001419 Outras Despesas - Internação
DESDOBRAMENTO 461519000142 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 4615190001421 Honorário Médico - Internação
DESDOBRAMENTO 4615190001422 Exames - Internação
DESDOBRAMENTO 4615190001423 Terapias - Internação
DESDOBRAMENTO 4615190001424 Materiais Médicos - Internação
DESDOBRAMENTO 4615190001425 Medicamentos - Internação
DESDOBRAMENTO 4615190001429 Outras Despesas - Internação
DESDOBRAMENTO 461519000149 Outros
DESDOBRAMENTO 4615190001491 Honorário Médico - Internação
DESDOBRAMENTO 4615190001492 Exames - Internação
DESDOBRAMENTO 4615190001493 Terapias - Internação
DESDOBRAMENTO 4615190001494 Materiais Médicos - Internação
DESDOBRAMENTO 4615190001495 Medicamentos - Internação
DESDOBRAMENTO 4615190001499 Outras Despesas – Internação

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar o valor das despesas com benefícios de assistência médico-hospitalar,


decorrente de planos de saúde da operadora, concedidos aos empregados e demais
colaboradores (pessoal próprio).

FUNCIONAMENTO:

Debitada - pela apropriação da despesa.

Observação:

1) Qualquer recuperação da despesa junto ao beneficiário deverá ser classificada em


subconta específica - 4615190004 e/ou 4615190007

2) O valor deverá considerar todos os gastos com procedimentos inclusos ou não no “rol”
definido pela ANS.

3) Internações – corresponde ao valor dos atendimentos prestados à paciente admitido para


ocupar leito hospitalar em enfermaria, quarto, ou unidades de curta permanência, terapia
intensiva ou semi-intensiva.

447 / 447
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 46 DESPESAS ADMINISTRATIVAS
SUBGRUPO 461 DESPESAS COM PESSOAL PRÓPRIO
CONTA 4615 DESPESAS COM ASSISTÊNCIA SOCIAL
DESDOBRAMENTO 461519000 Assistência Médica / Assistência Odontológica
DESDOBRAMENTO 4615190001 Planos de Saúde da Operadora para Pessoal Próprio - Benefício de
Assistência Médico-Hospitalar
DESDOBRAMENTO 46151900015 Outros Atendimentos Ambulatoriais
DESDOBRAMENTO 4615190001510 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 4615190001520 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 4615190001590 Outros
DESDOBRAMENTO 46151900016 Demais Despesas Assistenciais
DESDOBRAMENTO 4615190001610 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 4615190001620 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 4615190001690 Outros
DESDOBRAMENTO 46151900017 Sistema Único de Saúde - SUS
DESDOBRAMENTO 461519000171 Internação
DESDOBRAMENTO 461519000179 Outros
DESDOBRAMENTO 46151900018 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 4615190001810 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 46151900019 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 4615190001910 Sucursais no Exterior

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar o valor das despesas com benefícios de assistência médico-hospitalar, decorrente de planos
de saúde da operadora, concedidos aos empregados e demais colaboradores (pessoal próprio), inclusive
as realizadas através do SUS e de operações/sucursais no exterior.

FUNCIONAMENTO:

Debitada - pela apropriação da despesa.

Observação:

1) Qualquer recuperação da despesa junto ao beneficiário deverá ser classificada em subconta


específica - 4615190004 e/ou 4615190007

2) O valor deverá considerar todos os gastos com procedimentos inclusos ou não no “rol” definido
pela ANS.

3) Outros Atendimentos Ambulatoriais - o valor dos atendimentos com procedimentos (exceto exames
complementares, terapias e consultas médicas) realizados em regime ambulatorial de caráter eletivo,
urgência ou emergência, incluindo honorários profissionais, medicamentos, materiais e taxas.

4) Demais Despesas Assistenciais - o valor das despesas assistenciais médico-hospitalares não


incluídas nos itens anteriores.

448 / 448
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 46 DESPESAS ADMINISTRATIVAS
SUBGRUPO 461 DESPESAS COM PESSOAL PRÓPRIO
CONTA 4615 DESPESAS COM ASSISTÊNCIA SOCIAL
DESDOBRAMENTO 461519000 Assistência Médica / Assistência Odontológica
DESDOBRAMENTO 4615190002 Planos de Saúde da Operadora para Pessoal Próprio - Benefício
Assistência Odontológica
DESDOBRAMENTO 46151900021 Consultas Iniciais
DESDOBRAMENTO 4615190002110 Pessoal Próprio (Assalariado) / Cooperados
DESDOBRAMENTO 4615190002120 Contratados
DESDOBRAMENTO 4615190002190 Outros

DESDOBRAMENTO 46151900022 Exames Complementares


DESDOBRAMENTO 4615190002210 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 4615190002220 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 4615190002290 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar o valor das despesas com benefícios de assistência odontológica, decorrente de planos de
saúde da operadora, concedidos aos empregados e demais colaboradores (pessoal próprio).

FUNCIONAMENTO:

Debitada - pela apropriação da despesa.

Observação:

1) Qualquer recuperação da despesa junto ao beneficiário deverá ser classificada em subconta


específica - 4615190005 e/ou 4615190008

2) O valor deverá considerar todos os gastos com procedimentos inclusos ou não no “rol” definido
pela ANS.

3) Consultas Iniciais – corresponde ao valor dos atendimentos com consultas odontológicas destinadas
ao exame e diagnóstico para a elaboração do plano de tratamento, incluindo anamnese, preenchimento
de ficha clínica odontolegal, diagnóstico das doenças e anomalias bucais do paciente e prognóstico.
Neste item não devem ser informadas as consultas de caráter emergencial ou pericial.

4) Exames Complementares: Corresponde ao valor dos métodos de auxílio diagnóstico realizados durante
o atendimento odontológico.

449 / 449
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 46 DESPESAS ADMINISTRATIVAS
SUBGRUPO 461 DESPESAS COM PESSOAL PRÓPRIO
CONTA 4615 DESPESAS COM ASSISTÊNCIA SOCIAL
DESDOBRAMENTO 461519000 Assistência Médica / Assistência Odontológica
DESDOBRAMENTO 46151900023 Outros Procedimentos Odontológicos
DESDOBRAMENTO 461519000231 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 4615190002311 Procedimento Preventivo
DESDOBRAMENTO 4615190002312 Periodontia
DESDOBRAMENTO 4615190002313 Dentística
DESDOBRAMENTO 4615190002314 Cirurgia Odontológica
DESDOBRAMENTO 4615190002315 Exodontia
DESDOBRAMENTO 4615190002316 Endodontia
DESDOBRAMENTO 4615190002319 Outros Procedimentos
DESDOBRAMENTO 461519000232 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 4615190002321 Procedimento Preventivo
DESDOBRAMENTO 4615190002322 Periodontia
DESDOBRAMENTO 4615190002323 Dentística
DESDOBRAMENTO 4615190002324 Cirurgia Odontológica
DESDOBRAMENTO 4615190002325 Exodontia
DESDOBRAMENTO 4615190002326 Endodontia
DESDOBRAMENTO 4615190002329 Outros Procedimentos
DESDOBRAMENTO 461519000239 Outros
DESDOBRAMENTO 4615190002391 Procedimento Preventivo
DESDOBRAMENTO 4615190002392 Periodontia
DESDOBRAMENTO 4615190002393 Dentística
DESDOBRAMENTO 4615190002394 Cirurgia Odontológica
DESDOBRAMENTO 4615190002395 Exodontia
DESDOBRAMENTO 4615190002396 Endodontia
DESDOBRAMENTO 4615190002399 Outros Procedimentos

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar o valor das despesas com benefícios de assistência odontológica, decorrente de


planos de saúde da operadora, concedidos aos empregados e demais colaboradores (pessoal
próprio).

FUNCIONAMENTO:

Debitada - pela apropriação da despesa.

Observação:

1) Qualquer recuperação da despesa junto ao beneficiário deverá ser classificada em subconta


específica - 4615190005 e/ou 4615190008
2) O valor deverá considerar todos os gastos com procedimentos inclusos ou não no “rol”
definido pela ANS.

3) Outros Procedimentos Odontológicos – corresponde ao valor dos procedimentos odontológicos


preventivos, periodontia, dentística, cirurgia odontológica ambulatorial, exodontia,
endodontia e outros procedimentos.

4) Procedimento Preventivo – Registrar o valor dos atendimentos com os procedimentos de


prevenção em saúde bucal.
(Continua na próxima página)

450 / 450
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

(Continuação)

5) Periodontia - Registrar o valor dos atendimentos com diagnóstico, terapêutica e profilaxia


das lesões gengivais e periodontais.

6) Dentística - Registrar o valor dos atendimentos para recuperação da estrutura anátomo-


funcional de dente afetado por cáries, afecções estruturais ou traumatismos.

7) Cirurgia Odontológica – Registrar o valor dos atendimentos com intervenções cirúrgicas


realizadas em consultório odontológico sob anestesia local, com exceção das extrações
dentárias de dentes permanentes, normalmente implantados, que devem ser informadas no item
Exodontias.

8) Exodontia - Registrar o valor dos atendimentos com procedimentos de extrações dentárias de


dentes permanentes, normalmente implantados à exceção das extrações de siso incluso/semi-
incluso e extrações com indicação ortodôntica, que devem ser informadas no item Cirurgia
Odontológica.

9) Endodontia - Registrar o valor dos atendimentos com procedimentos de diagnóstico,


terapêutica e profilaxia das lesões de polpa dentária, da raiz dentária e do tecido
periapical.

10) Outros procedimentos - Registrar o valor das consultas de caráter emergencial, consultas
de caráter pericial e atendimentos com procedimentos de promoção da saúde, prevenção de
doenças, diagnóstico, tratamento e reabilitação do paciente, e não classificáveis nos itens
consultas odontológicas iniciais, exames odontológicos complementares, procedimentos
odontológicos preventivos, procedimentos de periodontia, procedimentos de dentística,
procedimentos de cirurgia odontológica ambulatorial, exodontias e procedimentos de endodontia.

451 / 451
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 46 DESPESAS ADMINISTRATIVAS
SUBGRUPO 461 DESPESAS COM PESSOAL PRÓPRIO
CONTA 4615 DESPESAS COM ASSISTÊNCIA SOCIAL
DESDOBRAMENTO 461519000 Assistência Médica / Assistência Odontológica
DESDOBRAMENTO 4615190002 Planos de Saúde da Operadora para Pessoal Próprio - Benefício
Assistência Odontológica
DESDOBRAMENTO 46151900026 Demais Despesas Assistenciais
DESDOBRAMENTO 4615190002610 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 4615190002620 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 4615190002690 Outros
DESDOBRAMENTO 46151900027 Sistema Único de Saúde - SUS
DESDOBRAMENTO 461519000271 Internação
DESDOBRAMENTO 461519000279 Outros
DESDOBRAMENTO 46151900028 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 4615190002810 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 46151900029 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 4615190002910 Sucursais no Exterior

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar o valor das despesas com benefícios de assistência odontológica, decorrente de planos de
saúde da operadora, concedidos aos empregados e demais colaboradores (pessoal próprio), inclusive as
realizadas através do SUS e de operações/sucursais no exterior.

FUNCIONAMENTO:

Debitada - pela apropriação da despesa.

Observação:

1) Qualquer recuperação da despesa junto ao beneficiário deverá ser classificada em subconta


específica - 4615190005 e/ou 4615190008

2) O valor deverá considerar todos os gastos com procedimentos inclusos ou não no “rol” definido
pela ANS.

3) Demais despesas assistenciais – corresponde ao valor das despesas assistenciais odontológicas não
incluídas nos itens anteriores.

452 / 452
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 46 DESPESAS ADMINISTRATIVAS
SUBGRUPO 461 DESPESAS COM PESSOAL PRÓPRIO
CONTA 4615 DESPESAS COM ASSISTÊNCIA SOCIAL
DESDOBRAMENTO 461519000 Assistência Médica / Assistência Odontológica
DESDOBRAMENTO 4615190003 Outros Benefícios de Assistência Médico-Hospitalar/Odontológica
para Pessoal Próprio
DESDOBRAMENTO 4615190003100 Outros Benefícios de Assistência Médico-Hospitalar para Pessoal
Próprio
DESDOBRAMENTO 4615190003200 Outros Benefícios de Assistência Odontológica para Pessoal
Próprio

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar o valor das despesas com benefícios de assistência médico-hospitalar e/ou odontológica
concedidos aos empregados e demais colaboradores (pessoal próprio), NÃO relacionadas a planos de
saúde da operadora.

FUNCIONAMENTO:

Debitada - pela apropriação da despesa

Observação:

1) Qualquer recuperação da despesa junto ao beneficiário deverá ser classificada em subconta


específica - 4615190006

453 / 453
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 46 DESPESAS ADMINISTRATIVAS
SUBGRUPO 461 DESPESAS COM PESSOAL PRÓPRIO
CONTA 4615 DESPESAS COM ASSISTÊNCIA SOCIAL
DESDOBRAMENTO 461519000 Assistência Médica / Assistência Odontológica
DESDOBRAMENTO 4615190004 (-) Recuperação/Ressarcimento de Planos de Saúde da Operadora
para Pessoal Próprio - Benefício de Assistência Médico-
Hospitalar
DESDOBRAMENTO 46151900041 Consultas
DESDOBRAMENTO 4615190004110 Pessoal Próprio (Assalariado) / Cooperados
DESDOBRAMENTO 4615190004120 Contratados
DESDOBRAMENTO 4615190004190 Outros
DESDOBRAMENTO 46151900042 Exames
DESDOBRAMENTO 461519000421 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 4615190004211 Exames Grupo 1
DESDOBRAMENTO 4615190004212 Exames Grupo 2
DESDOBRAMENTO 461519000422 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 4615190004221 Exames Grupo 1
DESDOBRAMENTO 4615190004222 Exames Grupo 2
DESDOBRAMENTO 461519000429 Outros
DESDOBRAMENTO 4615190004291 Exames Grupo 1
DESDOBRAMENTO 4615190004292 Exames Grupo 2
DESDOBRAMENTO 46151900043 Terapias
DESDOBRAMENTO 461519000431 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 4615190004311 Terapias Grupo 1
DESDOBRAMENTO 4615190004312 Terapias Grupo 2
DESDOBRAMENTO 461519000432 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 4615190004321 Terapias Grupo 1
DESDOBRAMENTO 4615190004322 Terapias Grupo 2
DESDOBRAMENTO 461519000439 Outros
DESDOBRAMENTO 4615190004391 Terapias Grupo 1
DESDOBRAMENTO 4615190004392 Terapias Grupo 2

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar o valor das glosas, recuperações e ressarcimentos das despesas com benefícios de
assistência médico-hospitalar, decorrente de planos de saúde da operadora, concedidos aos empregados
e demais colaboradores (pessoal próprio), efetuados por serem considerados indevidos pela operadora.

FUNCIONAMENTO:

Creditada - pelo valor da glosa realizada nas prestações de contas, bem como pelo valor de
recuperações ou ressarcimentos, junto ao prestador dos serviços de assistência à saúde.

Observação:

1) Recuperação - assim entendido, o ato praticado antes a efetivação do pagamento ao prestador;


Ressarcimento - entendido como o ato realizado após a efetivação do pagamento.

454 / 454
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 46 DESPESAS ADMINISTRATIVAS
SUBGRUPO 461 DESPESAS COM PESSOAL PRÓPRIO
CONTA 4615 DESPESAS COM ASSISTÊNCIA SOCIAL
DESDOBRAMENTO 461519000 Assistência Médica / Assistência Odontológica
DESDOBRAMENTO 4615190004 (-) Recuperação/Ressarcimento de Planos de Saúde da Operadora
para Pessoal Próprio - Benefício de Assistência Médico-
Hospitalar
DESDOBRAMENTO 46151900044 Internações
DESDOBRAMENTO 461519000441 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 4615190004411 Honorário Médico - Pessoal Próprio (Assalariado)/ Cooperados -
Internação
DESDOBRAMENTO 4615190004412 Exames - Internação
DESDOBRAMENTO 4615190004413 Terapias - Internação
DESDOBRAMENTO 4615190004414 Materiais Médicos - Internação
DESDOBRAMENTO 4615190004415 Medicamentos - Internação
DESDOBRAMENTO 4615190004419 Outras Despesas - Internação
DESDOBRAMENTO 461519000442 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 4615190004421 Honorário Médico - Internação
DESDOBRAMENTO 4615190004422 Exames - Internação
DESDOBRAMENTO 4615190004423 Terapias - Internação
DESDOBRAMENTO 4615190004424 Materiais Médicos - Internação
DESDOBRAMENTO 4615190004425 Medicamentos - Internação
DESDOBRAMENTO 4615190004429 Outras Despesas - Internação
DESDOBRAMENTO 461519000449 Outros
DESDOBRAMENTO 4615190004491 Honorário Médico - Internação
DESDOBRAMENTO 4615190004492 Exames - Internação
DESDOBRAMENTO 4615190004493 Terapias - Internação
DESDOBRAMENTO 4615190004494 Materiais Médicos - Internação
DESDOBRAMENTO 4615190004495 Medicamentos - Internação
DESDOBRAMENTO 4615190004499 Outras Despesas – Internação

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar o valor das glosas, recuperações e ressarcimentos das despesas com benefícios de
assistência médico-hospitalar, decorrente de planos de saúde da operadora, concedidos aos empregados
e demais colaboradores (pessoal próprio), efetuados por serem considerados indevidos pela operadora.

FUNCIONAMENTO:

Creditada - pelo valor da glosa realizada nas prestações de contas, bem como pelo valor de
recuperações ou ressarcimentos, junto ao prestador dos serviços de assistência à saúde.

455 / 455
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 46 DESPESAS ADMINISTRATIVAS
SUBGRUPO 461 DESPESAS COM PESSOAL PRÓPRIO
CONTA 4615 DESPESAS COM ASSISTÊNCIA SOCIAL
DESDOBRAMENTO 461519000 Assistência Médica / Assistência Odontológica
DESDOBRAMENTO 4615190004 (-) Recuperação/Ressarcimento de Planos de Saúde da Operadora
para Pessoal Próprio - Benefício de Assistência Médico-
Hospitalar

DESDOBRAMENTO 46151900045 Outros Atendimentos Ambulatoriais


DESDOBRAMENTO 4615190004510 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 4615190004520 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 4615190004590 Outros
DESDOBRAMENTO 46151900046 Demais Despesas Assistenciais
DESDOBRAMENTO 4615190004610 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 4615190004620 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 4615190004690 Outros
DESDOBRAMENTO 46151900047 Sistema Único de Saúde - SUS
DESDOBRAMENTO 461519000471 Internação
DESDOBRAMENTO 461519000479 Outros
DESDOBRAMENTO 46151900048 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 4615190004810 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 46151900049 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 4615190004910 Sucursais no Exterior

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar o valor das glosas, recuperações e ressarcimentos das despesas com benefícios de
assistência médico-hospitalar, decorrente de planos de saúde da operadora, concedidos aos empregados
e demais colaboradores (pessoal próprio), efetuados por serem considerados indevidos pela operadora.

FUNCIONAMENTO:

Creditada - pelo valor da glosa realizada nas prestações de contas, bem como pelo valor de
recuperações ou ressarcimentos, junto ao prestador dos serviços de assistência à saúde.

456 / 456
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 46 DESPESAS ADMINISTRATIVAS
SUBGRUPO 461 DESPESAS COM PESSOAL PRÓPRIO
CONTA 4615 DESPESAS COM ASSISTÊNCIA SOCIAL
DESDOBRAMENTO 461519000 Assistência Médica / Assistência Odontológica
DESDOBRAMENTO 4615190005 (-) Recuperação/Ressarcimento de Planos de Saúde da Operadora
para Pessoal Próprio - Benefício Assistência Odontológica
DESDOBRAMENTO 46151900051 Consultas Iniciais
DESDOBRAMENTO 4615190005110 Pessoal Próprio (Assalariado) / Cooperados
DESDOBRAMENTO 4615190005120 Contratados
DESDOBRAMENTO 4615190005190 Outros
DESDOBRAMENTO 46151900052 Exames Complementares
DESDOBRAMENTO 4615190005210 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 4615190005220 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 4615190005290 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar o valor das glosas, recuperações e ressarcimentos das despesas com benefícios de
assistência odontológica, decorrente de planos de saúde da operadora, concedidos aos empregados e
demais colaboradores (pessoal próprio), efetuados por serem considerados indevidos pela operadora.

FUNCIONAMENTO:

Creditada - pelo valor da glosa realizada nas prestações de contas, bem como pelo valor de
recuperações ou ressarcimentos, junto ao prestador dos serviços de assistência à saúde.

457 / 457
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 46 DESPESAS ADMINISTRATIVAS
SUBGRUPO 461 DESPESAS COM PESSOAL PRÓPRIO
CONTA 4615 DESPESAS COM ASSISTÊNCIA SOCIAL
DESDOBRAMENTO 461519000 Assistência Médica / Assistência Odontológica
DESDOBRAMENTO 4615190005 (-) Recuperação/Ressarcimento de Planos de Saúde da Operadora
para Pessoal Próprio - Benefício Assistência Odontológica
DESDOBRAMENTO 46151900053 Outros Procedimentos Odontológicos
DESDOBRAMENTO 461519000531 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 4615190005311 Procedimento Preventivo
DESDOBRAMENTO 4615190005312 Periodontia
DESDOBRAMENTO 4615190005313 Dentística
DESDOBRAMENTO 4615190005314 Cirurgia Odontológica
DESDOBRAMENTO 4615190005315 Exodontia
DESDOBRAMENTO 4615190005316 Endodontia
DESDOBRAMENTO 4615190005319 Outros Procedimentos
DESDOBRAMENTO 461519000532 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 4615190005321 Procedimento Preventivo
DESDOBRAMENTO 4615190005322 Periodontia
DESDOBRAMENTO 4615190005323 Dentística
DESDOBRAMENTO 4615190005324 Cirurgia Odontológica
DESDOBRAMENTO 4615190005325 Exodontia
DESDOBRAMENTO 4615190005326 Endodontia
DESDOBRAMENTO 4615190005329 Outros Procedimentos
DESDOBRAMENTO 461519000539 Outros
DESDOBRAMENTO 4615190005391 Procedimento Preventivo
DESDOBRAMENTO 4615190005392 Periodontia
DESDOBRAMENTO 4615190005393 Dentística
DESDOBRAMENTO 4615190005394 Cirurgia Odontológica
DESDOBRAMENTO 4615190005395 Exodontia
DESDOBRAMENTO 4615190005396 Endodontia
DESDOBRAMENTO 4615190005399 Outros Procedimentos

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar o valor das glosas, recuperações e ressarcimentos das despesas com benefícios de
assistência odontológica, decorrente de planos de saúde da operadora, concedidos aos empregados e
demais colaboradores (pessoal próprio), efetuados por serem considerados indevidos pela operadora.

FUNCIONAMENTO:

Creditada - pelo valor da glosa realizada nas prestações de contas, bem como pelo valor de
recuperações ou ressarcimentos, junto ao prestador dos serviços de assistência à saúde.

458 / 458
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 46 DESPESAS ADMINISTRATIVAS
SUBGRUPO 461 DESPESAS COM PESSOAL PRÓPRIO
CONTA 4615 DESPESAS COM ASSISTÊNCIA SOCIAL
DESDOBRAMENTO 461519000 Assistência Médica / Assistência Odontológica
DESDOBRAMENTO 46151900056 Demais Despesas Assistenciais
DESDOBRAMENTO 4615190005610 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 4615190005620 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 4615190005690 Outros
DESDOBRAMENTO 46151900057 Sistema Único de Saúde - SUS
DESDOBRAMENTO 461519000571 Internação
DESDOBRAMENTO 461519000579 Outros
DESDOBRAMENTO 46151900058 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 4615190005810 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 46151900059 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 4615190005910 Sucursais no Exterior

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar o valor das glosas, recuperações e ressarcimentos das despesas com benefícios de
assistência odontológica, decorrente de planos de saúde da operadora, concedidos aos empregados e
demais colaboradores (pessoal próprio), efetuados por serem considerados indevidos pela operadora.

FUNCIONAMENTO:

Creditada - pelo valor da glosa realizada nas prestações de contas, bem como pelo valor de
recuperações ou ressarcimentos, junto ao prestador dos serviços de assistência à saúde.

459 / 459
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 46 DESPESAS ADMINISTRATIVAS
SUBGRUPO 461 DESPESAS COM PESSOAL PRÓPRIO
CONTA 4615 DESPESAS COM ASSISTÊNCIA SOCIAL
DESDOBRAMENTO 461519000 Assistência Médica / Assistência Odontológica
DESDOBRAMENTO 4615190006 (-) Recuperação/Ressarcimento de Outros Benefícios de
Assistência Médico-Hospitalar / Odontológica para Pessoal
Próprio
DESDOBRAMENTO 4615190006100 Outros Benefícios de Assistência Médico-Hospitalar para Pessoal
Próprio
DESDOBRAMENTO 4615190006200 Outros Benefícios de Assistência Odontológica para Pessoal
Próprio

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar o valor das glosas, recuperações e ressarcimentos das despesas com outros benefícios de
assistência médico-hospitalar e odontológica, NÃO relacionados a planos de saúde da operadora,
concedidos aos empregados e demais colaboradores (pessoal próprio), efetuados por serem considerados
indevidos pela operadora.

FUNCIONAMENTO:

Creditada - pelo valor da glosa realizada nas prestações de contas, bem como pelo valor de
recuperações ou ressarcimentos, junto ao prestador dos serviços de assistência à saúde.

460 / 460
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 46 DESPESAS ADMINISTRATIVAS
SUBGRUPO 461 DESPESAS COM PESSOAL PRÓPRIO
CONTA 4615 DESPESAS COM ASSISTÊNCIA SOCIAL
DESDOBRAMENTO 461519000 Assistência Médica / Assistência Odontológica
DESDOBRAMENTO 4615190007 (-) Co-participação em Planos de Saúde da Operadora para Pessoal
Próprio - Benefício de Assistência Médico-Hospitalar
DESDOBRAMENTO 46151900071 Consultas
DESDOBRAMENTO 4615190007110 Pessoal Próprio (Assalariado) / Cooperados
DESDOBRAMENTO 4615190007120 Contratados
DESDOBRAMENTO 4615190007190 Outros
DESDOBRAMENTO 46151900072 Exames
DESDOBRAMENTO 461519000721 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 4615190007211 Exames Grupo 1
DESDOBRAMENTO 4615190007212 Exames Grupo 2
DESDOBRAMENTO 461519000722 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 4615190007221 Exames Grupo 1
DESDOBRAMENTO 4615190007222 Exames Grupo 2
DESDOBRAMENTO 461519000729 Outros
DESDOBRAMENTO 4615190007291 Exames Grupo 1
DESDOBRAMENTO 4615190007292 Exames Grupo 2
DESDOBRAMENTO 46151900073 Terapias
DESDOBRAMENTO 461519000731 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 4615190007311 Terapias Grupo 1
DESDOBRAMENTO 4615190007312 Terapias Grupo 2
DESDOBRAMENTO 461519000732 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 4615190007321 Terapias Grupo 1
DESDOBRAMENTO 4615190007322 Terapias Grupo 2
DESDOBRAMENTO 461519000739 Outros
DESDOBRAMENTO 4615190007391 Terapias Grupo 1
DESDOBRAMENTO 4615190007392 Terapias Grupo 2

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar o valor da co-participação do beneficiário nas despesas com benefícios de assistência


médico-hospitalar, decorrente de planos de saúde da operadora, concedidos aos empregados e demais
colaboradores (pessoal próprio).

FUNCIONAMENTO:

Creditada - pelo valor recebido do beneficiário por sua participação nas despesas de atendimento
(co-participação).

461 / 461
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 46 DESPESAS ADMINISTRATIVAS
SUBGRUPO 461 DESPESAS COM PESSOAL PRÓPRIO
CONTA 4615 DESPESAS COM ASSISTÊNCIA SOCIAL
DESDOBRAMENTO 461519000 Assistência Médica / Assistência Odontológica
DESDOBRAMENTO 4615190007 (-) Co-participação em Planos de Saúde da Operadora para Pessoal
Próprio - Benefício de Assistência Médico-Hospitalar
2
DESDOBRAMENTO 46151900074 Internações
DESDOBRAMENTO 461519000741 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 4615190007411 Honorário Médico - Pessoal Próprio (Assalariado)/ Cooperados -
Internação
DESDOBRAMENTO 4615190007412 Exames - Internação
DESDOBRAMENTO 4615190007413 Terapias - Internação
DESDOBRAMENTO 4615190007414 Materiais Médicos - Internação
DESDOBRAMENTO 4615190007415 Medicamentos - Internação
DESDOBRAMENTO 4615190007419 Outras Despesas - Internação
DESDOBRAMENTO 461519000742 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 4615190007421 Honorário Médico - Internação
DESDOBRAMENTO 4615190007422 Exames - Internação
DESDOBRAMENTO 4615190007423 Terapias - Internação
DESDOBRAMENTO 4615190007424 Materiais Médicos - Internação
DESDOBRAMENTO 4615190007425 Medicamentos - Internação
DESDOBRAMENTO 4615190007429 Outras Despesas - Internação
DESDOBRAMENTO 461519000749 Outros
DESDOBRAMENTO 4615190007491 Honorário Médico - Internação
DESDOBRAMENTO 4615190007492 Exames - Internação
DESDOBRAMENTO 4615190007493 Terapias - Internação
DESDOBRAMENTO 4615190007494 Materiais Médicos - Internação
DESDOBRAMENTO 4615190007495 Medicamentos - Internação
DESDOBRAMENTO 4615190007499 Outras Despesas – Internação

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar o valor da co-participação do beneficiário nas despesas com benefícios de assistência


médico-hospitalar, decorrente de planos de saúde da operadora, concedidos aos empregados e demais
colaboradores (pessoal próprio).

FUNCIONAMENTO:

Creditada - pelo valor recebido do beneficiário por sua participação nas despesas de atendimento
(co-participação).

462 / 462
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 46 DESPESAS ADMINISTRATIVAS
SUBGRUPO 461 DESPESAS COM PESSOAL PRÓPRIO
CONTA 4615 DESPESAS COM ASSISTÊNCIA SOCIAL
DESDOBRAMENTO 461519000 Assistência Médica / Assistência Odontológica
DESDOBRAMENTO 4615190007 (-) Co-participação em Planos de Saúde da Operadora para Pessoal
Próprio - Benefício de Assistência Médico-Hospitalar

DESDOBRAMENTO 46151900075 Outros Atendimentos Ambulatoriais


DESDOBRAMENTO 4615190007510 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 4615190007520 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 4615190007590 Outros
DESDOBRAMENTO 46151900076 Demais Despesas Assistenciais
DESDOBRAMENTO 4615190007610 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 4615190007620 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 4615190007690 Outros
DESDOBRAMENTO 46151900077 Sistema Único de Saúde - SUS
DESDOBRAMENTO 461519000771 Internação
DESDOBRAMENTO 461519000779 Outros
DESDOBRAMENTO 46151900078 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 4615190007810 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 46151900079 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 4615190007910 Sucursais no Exterior

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar o valor da co-participação do beneficiário nas despesas com benefícios de assistência


médico-hospitalar, decorrente de planos de saúde da operadora, concedidos aos empregados e demais
colaboradores (pessoal próprio).

FUNCIONAMENTO:

Creditada - pelo valor recebido do beneficiário por sua participação nas despesas de atendimento
(co-participação).

463 / 463
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 46 DESPESAS ADMINISTRATIVAS
SUBGRUPO 461 DESPESAS COM PESSOAL PRÓPRIO
CONTA 4615 DESPESAS COM ASSISTÊNCIA SOCIAL
DESDOBRAMENTO 461519000 Assistência Médica / Assistência Odontológica
DESDOBRAMENTO 4615190008 (-) Recuperação/Ressarcimento de Planos de Saúde da Operadora
para Pessoal Próprio - Benefício Assistência Odontológica
DESDOBRAMENTO 46151900081 Consultas Iniciais
DESDOBRAMENTO 4615190008110 Pessoal Próprio (Assalariado) / Cooperados
DESDOBRAMENTO 4615190008120 Contratados
DESDOBRAMENTO 4615190008190 Outros
DESDOBRAMENTO 46151900082 Exames Complementares
DESDOBRAMENTO 4615190008210 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 4615190008220 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 4615190008290 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar o valor da co-participação do beneficiário nas despesas com benefícios de assistência


odontológica, decorrente de planos de saúde da operadora, concedidos aos empregados e demais
colaboradores (pessoal próprio).

FUNCIONAMENTO:

Creditada - pelo valor recebido do beneficiário por sua participação nas despesas de atendimento
(co-participação).

464 / 464
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 46 DESPESAS ADMINISTRATIVAS
SUBGRUPO 461 DESPESAS COM PESSOAL PRÓPRIO
CONTA 4615 DESPESAS COM ASSISTÊNCIA SOCIAL
DESDOBRAMENTO 461519000 Assistência Médica / Assistência Odontológica
DESDOBRAMENTO 4615190008 (-) Recuperação/Ressarcimento de Planos de Saúde da Operadora
para Pessoal Próprio - Benefício Assistência Odontológica

DESDOBRAMENTO 46151900083 Outros Procedimentos Odontológicos


DESDOBRAMENTO 461519000831 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 4615190008311 Procedimento Preventivo
DESDOBRAMENTO 4615190008312 Periodontia
DESDOBRAMENTO 4615190008313 Dentística
DESDOBRAMENTO 4615190008314 Cirurgia Odontológica
DESDOBRAMENTO 4615190008315 Exodontia
DESDOBRAMENTO 4615190008316 Endodontia
DESDOBRAMENTO 4615190008319 Outros Procedimentos
DESDOBRAMENTO 461519000832 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 4615190008321 Procedimento Preventivo
DESDOBRAMENTO 4615190008322 Periodontia
DESDOBRAMENTO 4615190008323 Dentística
DESDOBRAMENTO 4615190008324 Cirurgia Odontológica
DESDOBRAMENTO 4615190008325 Exodontia
DESDOBRAMENTO 4615190008326 Endodontia
DESDOBRAMENTO 4615190008329 Outros Procedimentos
DESDOBRAMENTO 461519000839 Outros
DESDOBRAMENTO 4615190008391 Procedimento Preventivo
DESDOBRAMENTO 4615190008392 Periodontia
DESDOBRAMENTO 4615190008393 Dentística
DESDOBRAMENTO 4615190008394 Cirurgia Odontológica
DESDOBRAMENTO 4615190008395 Exodontia
DESDOBRAMENTO 4615190008396 Endodontia
DESDOBRAMENTO 4615190008399 Outros Procedimentos

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar o valor da co-participação do beneficiário nas despesas com benefícios de assistência


odontológica, decorrente de planos de saúde da operadora, concedidos aos empregados e demais
colaboradores (pessoal próprio).

FUNCIONAMENTO:

Creditada - pelo valor recebido do beneficiário por sua participação nas despesas de atendimento
(co-participação).

465 / 465
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 46 DESPESAS ADMINISTRATIVAS
SUBGRUPO 461 DESPESAS COM PESSOAL PRÓPRIO
CONTA 4615 DESPESAS COM ASSISTÊNCIA SOCIAL
DESDOBRAMENTO 461519000 Assistência Médica / Assistência Odontológica
DESDOBRAMENTO 4615190008 (-) Recuperação/Ressarcimento de Planos de Saúde da Operadora
para Pessoal Próprio - Benefício Assistência Odontológica

DESDOBRAMENTO 46151900086 Demais Despesas Assistenciais


DESDOBRAMENTO 4615190008610 Rede Própria
DESDOBRAMENTO 4615190008620 Rede Contratada
DESDOBRAMENTO 4615190008690 Outros
DESDOBRAMENTO 46151900087 Sistema Único de Saúde - SUS
DESDOBRAMENTO 461519000871 Internação
DESDOBRAMENTO 461519000879 Outros
DESDOBRAMENTO 46151900088 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 4615190008810 Operações com o Exterior
DESDOBRAMENTO 46151900089 Sucursais no Exterior
DESDOBRAMENTO 4615190008910 Sucursais no Exterior

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar o valor da co-participação do beneficiário nas despesas com benefícios de assistência


odontológica, decorrente de planos de saúde da operadora, concedidos aos empregados e demais
colaboradores (pessoal próprio).

FUNCIONAMENTO:

Creditada - pelo valor recebido do beneficiário por sua participação nas despesas de atendimento
(co-participação).

466 / 466
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 46 DESPESAS ADMINISTRATIVAS
SUBGRUPO 461 DESPESAS COM PESSOAL PRÓPRIO
CONTA 4615 DESPESAS COM ASSISTÊNCIA SOCIAL
DESDOBRAMENTO 461519000 Assistência Médica / Assistência Odontológica
DESDOBRAMENTO 4615190009 (-) Contribuições para Planos de Saúde a Pessoal Próprio
DESDOBRAMENTO 4615190009100 Contribuições para Planos de Saúde - Benefício de Assist. Méd-
Hospitalar
DESDOBRAMENTO 4615190009200 Contribuições para Planos de Saúde - Benefício de Assist.
Odontológica

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:

Registrar o valor da contribuição do empregado e demais colaboradores para o plano de assistência à


saúde oferecido pela Operadora como benefício de assistência médica e/ou odontológica,
independentemente da realização ou não dos atendimentos.

FUNCIONAMENTO:

Creditada - pelo valor recebido do empregado, ou colaborador, a título de contribuição para o


plano de saúde que lhe é concedido pela operadora, independentemente de sua utilização ou não.

Nota: a participação do empregado ou colaborador nas despesas do plano de saúde, isto é, ocorreu o
atendimento, deve ser tratada como co-participação e contabilizada nas contas próprias (4615190007
e/ou 4615190008).

467 / 467
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 46 DESPESAS ADMINISTRATIVAS
SUBGRUPO 461 DESPESAS COM PESSOAL PRÓPRIO
CONTA 4615 DESPESAS COM ASSISTÊNCIA SOCIAL
DESDOBRAMENTO 461529000 Instrução
DESDOBRAMENTO 461539000 Alimentação
DESDOBRAMENTO 461549000 Seguros
DESDOBRAMENTO 461559000 Planos de Previdência Complementar
DESDOBRAMENTO 461569000 Uniformes
DESDOBRAMENTO 461579000 Contribuição a Associações de Funcionários
DESDOBRAMENTO 461599000 Outras Despesas

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as despesas com assistência social ao pessoal com vínculo empregatício (pessoal
próprio) e as devidas recuperações.

FUNCIONAMENTO:

Debitada - pela apropriação das despesas.


Creditada - pela recuperação de despesas.

468 / 468
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 46 DESPESAS ADMINISTRATIVAS
SUBGRUPO 461 DESPESAS COM PESSOAL PRÓPRIO
CONTA 4616 DESPESAS COM FORMAÇÃO PROFISSIONAL
DESDOBRAMENTO 461619000 Formação Profissional

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as despesas incentivadas com treinamento de pessoal próprio e as devidas recuperações.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação das despesas.

Creditada - pela recuperação de despesas.

469 / 469
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

Creditada - pela recuperação de despesas.CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 46 DESPESAS ADMINISTRATIVAS
SUBGRUPO 461 DESPESAS COM PESSOAL PRÓPRIO
CONTA 4617 DESPESAS COM PROGRAMA DE ALIMENTAÇÃO AO TRABALHADOR
DESDOBRAMENTO 461719000 Alimentação ao Trabalhador

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as despesas com programa de alimentação ao trabalhador e as devidas recuperações.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação das despesas.

Creditada - pela recuperação de despesas.

470 / 470
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 46 DESPESAS ADMINISTRATIVAS
SUBGRUPO 461 DESPESAS COM PESSOAL PRÓPRIO
CONTA 4618 DESPESAS COM TRANSPORTE DE EMPREGADOS
DESDOBRAMENTO 461819000 Vale Transporte
DESDOBRAMENTO 461899000 Outras Despesas

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as despesas com programa de vale transporte e as devidas recuperações.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação das despesas.

Creditada - pela recuperação de despesas.

471 / 471
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 46 DESPESAS ADMINISTRATIVAS
SUBGRUPO 461 DESPESAS COM PESSOAL PRÓPRIO
CONTA 4619 OUTRAS DESPESAS COM PESSOAL PRÓPRIO
DESDOBRAMENTO 461999000 Outras Despesas

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as despesas não classificáveis nas demais contas e eventuais recuperações, do
subgrupamento 461.

FUNCIONAMENTO
Debitada - pela despesa incorrida.

Creditada - pela recuperação de despesas.

472 / 472
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 46 DESPESAS ADMINISTRATIVAS
SUBGRUPO 462 DESPESAS COM SERVIÇOS DE TERCEIROS
CONTA 4621 REMUNERAÇÃO POR SERVIÇOS DE TERCEIROS
DESDOBRAMENTO 462119000 Honorários Advocatícios
DESDOBRAMENTO 462129000 Honorários de Auditoria
DESDOBRAMENTO 462139000 Honorários de Consultoria
DESDOBRAMENTO 462149000 Honorários de Serviços Técnicos
DESDOBRAMENTO 462159000 Fretes e Carretos
DESDOBRAMENTO 462199000 Outras Despesas

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar todas as despesas com remuneração de serviços prestados por pessoas sem vínculo
empregatício ou por empresas prestadoras de serviços, que não ligadas diretamente ao ato de promoção
da saúde, prevenção de doenças, diagnóstico, tratamento e reabilitação do paciente.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação das despesas.

473 / 473
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 46 DESPESAS ADMINISTRATIVAS
SUBGRUPO 462 DESPESAS COM SERVIÇOS DE TERCEIROS
CONTA 4622 ENCARGOS SOCIAIS COM SERVIÇOS DE TERCEIROS
DESDOBRAMENTO 462219000 Encargos Sociais com Serviços de Terceiros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as despesas com encargos sociais sobre remuneração por serviços prestados por pessoas sem
vínculo empregatício ou por empresas prestadoras de serviços, que não ligadas diretamente ao ato de
promoção da saúde, prevenção de doenças, diagnóstico, tratamento e reabilitação do paciente.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação das despesas.

474 / 474
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 46 DESPESAS ADMINISTRATIVAS
SUBGRUPO 463 DESPESAS COM LOCALIZAÇÃO E FUNCIONAMENTO
CONTA 4631 DESPESAS COM LOCALIZAÇÃO E MANUTENÇÃO
DESDOBRAMENTO 463119000 Aluguel
DESDOBRAMENTO 463129000 Arrendamento Mercantil
DESDOBRAMENTO 463139000 Condomínios e Taxas
DESDOBRAMENTO 463149000 Água, Luz e Gás
DESDOBRAMENTO 463159000 Limpeza
DESDOBRAMENTO 463169000 Consertos
DESDOBRAMENTO 463199000 Outras Despesas

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as despesas com aluguéis, arrendamento mercantil e outras inerentes aos imóveis ocupados.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação das despesas.

475 / 475
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 46 DESPESAS ADMINISTRATIVAS
SUBGRUPO 463 DESPESAS COM LOCALIZAÇÃO E FUNCIONAMENTO
CONTA 4632 DESPESAS COM EXPEDIENTE
DESDOBRAMENTO 463219000 Material de Expediente
DESDOBRAMENTO 463249000 Despesas Legais
DESDOBRAMENTO 463259000 Despesas Bancárias
DESDOBRAMENTO 463299000 Outras Despesas

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as despesas com material de expediente, fotocópias e outras.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação das despesas.

OBSERVAÇÃO:
1) Na subconta 463259000 serão registradas somente despesas incorridas por fornecimento de
talões de cheques e taxas de expediente decorrentes de serviços ou transações bancárias.

476 / 476
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 46 DESPESAS ADMINISTRATIVAS
SUBGRUPO 463 DESPESAS COM LOCALIZAÇÃO E FUNCIONAMENTO
CONTA 4633 DESPESAS COM UTILIZAÇÃO DE EQUIPAMENTOS E VEÍCULOS
DESDOBRAMENTO 463319000 Aluguel
DESDOBRAMENTO 463329000 Arrendamento Mercantil
DESDOBRAMENTO 463339000 Manutenção e Consertos
DESDOBRAMENTO 463349000 Combustível
DESDOBRAMENTO 463399000 Outras Despesas

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as despesas com aluguéis, arrendamento mercantil e outras inerentes aos equipamentos e
veículos de uso da operadora.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação das despesas.

477 / 477
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 46 DESPESAS ADMINISTRATIVAS
SUBGRUPO 463 DESPESAS COM LOCALIZAÇÃO E FUNCIONAMENTO
CONTA 4634 DESPESAS COM COMUNICAÇÃO
DESDOBRAMENTO 463419000 Malotes e Correspondências
DESDOBRAMENTO 463429000 Telefone e Telegramas
DESDOBRAMENTO 463499000 Outras Despesas

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as despesas com comunicações e outras.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação das despesas.

478 / 478
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 46 DESPESAS ADMINISTRATIVAS
SUBGRUPO 463 DESPESAS COM LOCALIZAÇÃO E FUNCIONAMENTO
CONTA 4635 DESPESAS COM LOCOMOÇÃO
DESDOBRAMENTO 463519000 Viagens
DESDOBRAMENTO 463529000 Conduções e Passagens Urbanas
DESDOBRAMENTO 463599000 Outras Despesas

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as despesas com locomoção e outras.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação das despesas.

479 / 479
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 46 DESPESAS ADMINISTRATIVAS
SUBGRUPO 463 DESPESAS COM LOCALIZAÇÃO E FUNCIONAMENTO
CONTA 4636 DESPESAS COM SEGUROS
DESDOBRAMENTO 463619000 Bens Imóveis
DESDOBRAMENTO 463629000 Veículos
DESDOBRAMENTO 463639000 Bens Móveis
DESDOBRAMENTO 463649000 Responsabilidade Civil
DESDOBRAMENTO 463699000 Outras Despesas

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as despesas incorridas com prêmios de seguros de bens próprios.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação das despesas.

480 / 480
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 46 DESPESAS ADMINISTRATIVAS
SUBGRUPO 463 DESPESAS COM LOCALIZAÇÃO E FUNCIONAMENTO
CONTA 4637 DEPRECIAÇÕES DE BENS DE USO PRÓPRIO
DESDOBRAMENTO 463719000 Depreciações

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os encargos decorrentes de depreciação de bens, de acordo com a legislação em vigor.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação das despesas.

481 / 481
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 46 DESPESAS ADMINISTRATIVAS
SUBGRUPO 463 DESPESAS COM LOCALIZAÇÃO E FUNCIONAMENTO
CONTA 4638 AMORTIZAÇÕES
DESDOBRAMENTO 463819000 Amortizações

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os encargos decorrentes de amortizações do Ativo Imobilizado e Ativo Diferido, de acordo
com a legislação vigente.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação das despesas.

482 / 482
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 46 DESPESAS ADMINISTRATIVAS
SUBGRUPO 463 DESPESAS COM LOCALIZAÇÃO E FUNCIONAMENTO
CONTA 4639 OUTRAS DESPESAS COM LOCALIZAÇÃO E FUNCIONAMENTO
DESDOBRAMENTO 463999000 Outras Despesas com Localização e Funcionamento

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as despesas não previstas em contas específicas do subgrupo 463.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação das despesas.

483 / 483
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 46 DESPESAS ADMINISTRATIVAS
SUBGRUPO 464 DESPESAS COM PUBLICIDADE E PROPAGANDA INSTITUCIONAL
CONTA 4641 PUBLICIDADE E PROPAGANDA
DESDOBRAMENTO 464119000 Publicidade e Propaganda
DESDOBRAMENTO 464129000 Brindes
DESDOBRAMENTO 464139000 Promoções
DESDOBRAMENTO 464199000 Outras Despesas

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as despesas com publicidade, propaganda e promoções/eventos.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação das despesas.

484 / 484
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 46 DESPESAS ADMINISTRATIVAS
SUBGRUPO 465 DESPESAS COM TRIBUTOS
CONTA 4651 IMPOSTOS
DESDOBRAMENTO 465119000 Impostos Federais
DESDOBRAMENTO 465129000 Impostos Estaduais
DESDOBRAMENTO 465139000 Impostos Municipais

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os valores de impostos federais, estaduais e municipais.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação dos impostos.

485 / 485
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 46 DESPESAS ADMINISTRATIVAS
SUBGRUPO 465 DESPESAS COM TRIBUTOS
CONTA 4652 CONTRIBUIÇÕES
DESDOBRAMENTO 465219000 PIS/PASEP
DESDOBRAMENTO 465229000 Contribuição Sindical
DESDOBRAMENTO 465299000 Outras Contribuições

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os valores das contribuições devidas.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação das contribuições devidas.

486 / 486
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 46 DESPESAS ADMINISTRATIVAS
SUBGRUPO 465 DESPESAS COM TRIBUTOS
CONTA 4653 TAXA DE SAÚDE SUPLEMENTAR
DESDOBRAMENTO 465399000 Taxa de Saúde Suplementar

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os valores da Taxa de Saúde Suplementar.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação da Taxa de Saúde Suplementar.

487 / 487
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 46 DESPESAS ADMINISTRATIVAS
SUBGRUPO 465 DESPESAS COM TRIBUTOS
CONTA 4658 OUTROS TRIBUTOS
DESDOBRAMENTO 465899000 Outros Tributos

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os valores de tributos não previstos nas contas específicas do subgrupo 465.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação dos tributos.

488 / 488
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 46 DESPESAS ADMINISTRATIVAS
SUBGRUPO 466 PROVISÃO PARA CONTINGÊNCIAS - ADMINISTRATIVAS
CONTA 4661 CONTINGÊNCIA TRIBUTÁRIA
DESDOBRAMENTO 466119000 Contingência Tributária
DESDOBRAMENTO 466199000 (-) Reversão da Provisão para Contingência Tributária

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as Provisões para Contingências Tributárias não originadas das atividades de operações de
planos e de outras operações assistenciais.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela constituição da Provisão.
Creditada - pela reversão da Provisão.

489 / 489
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 46 DESPESAS ADMINISTRATIVAS
SUBGRUPO 466 PROVISÃO PARA CONTINGÊNCIAS - ADMINISTRATIVAS
CONTA 4662 CONTINGÊNCIA CÍVEL
DESDOBRAMENTO 466219000 Contingência Cível
DESDOBRAMENTO 466299000 (-) Reversão da Provisão para Contingência Cível

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as Provisões para Contingências Cíveis não originadas das atividades de operações de
planos e de outras operações assistenciais.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela constituição da Provisão.

Creditada - pela reversão da Provisão.

490 / 490
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 46 DESPESAS ADMINISTRATIVAS
SUBGRUPO 466 PROVISÃO PARA CONTINGÊNCIAS - ADMINISTRATIVAS
CONTA 4663 CONTINGÊNCIA TRABALHISTA
DESDOBRAMENTO 466319000 Contingência Trabalhista
DESDOBRAMENTO 466399000 (-) Reversão da Provisão para Contingência Trabalhista

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as Provisões para Contingências Trabalhistas não originadas das atividades de operações de
planos e de outras operações assistenciais.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela constituição da Provisão.

Creditada - pela reversão da Provisão.

491 / 491
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 46 DESPESAS ADMINISTRATIVAS
SUBGRUPO 468 DESPESAS ADMINISTRATIVAS DIVERSAS
CONTA 4681 DESPESAS COM PUBLICAÇÕES
DESDOBRAMENTO 468119000 Publicações Legais
DESDOBRAMENTO 468129000 Anúncios Diversos
DESDOBRAMENTO 468199000 Outras Despesas

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as despesas com publicações legais, anúncios diversos e outras despesas.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação das despesas.

492 / 492
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 46 DESPESAS ADMINISTRATIVAS
SUBGRUPO 468 DESPESAS ADMINISTRATIVAS DIVERSAS
CONTA 4682 DESPESAS COM CONTRIBUIÇÕES E DONATIVOS
DESDOBRAMENTO 468219000 Contribuições
DESDOBRAMENTO 468229000 Donativos
DESDOBRAMENTO 468299000 Outras Despesas Assistenciais

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as despesas com donativos, contribuições e assistência filantrópica.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação das despesas.

493 / 493
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 46 DESPESAS ADMINISTRATIVAS
SUBGRUPO 468 DESPESAS ADMINISTRATIVAS DIVERSAS
CONTA 4683 DESPESAS JUDICIAIS
DESDOBRAMENTO 468319000 Despesas Judiciais

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as despesas judiciais.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação das despesas.

OBSERVAÇÃO:
1) Não deverão ser incluídas nesta conta as despesas com a assistência médico-hospitalar e/ou
odontológica, mesmo que oriundas de ordem judicial, ligadas diretamente ao ato de promoção
da saúde, prevenção de doenças, diagnóstico, tratamento e reabilitação do paciente. Estas
despesas deverão estar registradas nas contas correspondentes no grupo 41.

494 / 494
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 46 DESPESAS ADMINISTRATIVAS
SUBGRUPO 468 DESPESAS ADMINISTRATIVAS DIVERSAS
CONTA 4688 OUTRAS DESPESAS DIVERSAS
DESDOBRAMENTO 468819000 Jornais e Revistas
DESDOBRAMENTO 468829000 Multas e Acréscimos Moratórios
DESDOBRAMENTO 468899000 Outras Despesas

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as despesas com jornais e revistas, multas e acréscimos moratórios e outras despesas não
classificadas nas demais contas do subgrupo 468.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação das despesas.

495 / 495
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 47 DESPESAS PATRIMONIAIS
SUBGRUPO 471 DESPESAS PATRIMONIAIS
CONTA 4711 DESPESAS COM IMÓVEIS DESTINADOS À RENDA OU VENDA
DESDOBRAMENTO 471119000 Despesas com Serviços de Terceiros
DESDOBRAMENTO 471129000 Conservação e Reparos
DESDOBRAMENTO 471139000 Impostos, Taxas e Seguros
DESDOBRAMENTO 471149000 Condomínio
DESDOBRAMENTO 471159000 Depreciações
DESDOBRAMENTO 471169000 Despesa com Provisão para Riscos sobre Aluguel a Receber
DESDOBRAMENTO 471189000 Outras Despesas
DESDOBRAMENTO 471199000 (-) Recuperação de Despesas Patrimoniais

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as despesas com imóveis próprios, que se destinem a locação ou venda.

FUNCIONAMENTO
Debitada - pela apropriação das despesas incorridas.

496 / 496
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 47 DESPESAS PATRIMONIAIS
SUBGRUPO 471 DESPESAS PATRIMONIAIS
CONTA 4712 AJUSTES NEGATIVOS DE INVESTIMENTOS EM CONTROLADAS E COLIGADAS
DESDOBRAMENTO 471219000 Resultado de Equivalência Patrimonial
DESDOBRAMENTO 471229000 Amortização de Ágio
DESDOBRAMENTO 471239000 Oscilação Cambial de Investimentos

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar a variação negativa do valor de investimentos em sociedades controladas e coligadas
avaliados pelo método de equivalência patrimonial e as perdas de capital decorrentes da variação na
participação societária.

FUNCIONAMENTO
Debitada - pela diferença entre o valor contábil e o valor apurado pelo método de equivalência
patrimonial e pelas perdas de capital.

497 / 497
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 47 DESPESAS PATRIMONIAIS
SUBGRUPO 471 DESPESAS PATRIMONIAIS
CONTA 4718 OUTROS INVESTIMENTOS
DESDOBRAMENTO 471819000 Provisão para Desvalorização
DESDOBRAMENTO 471899000 Outras Despesas

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar a variação negativa do valor de investimentos em sociedades avaliados pelo método de custo
e perda em outros investimentos.

FUNCIONAMENTO
Debitada - pela apropriação da despesa.

498 / 498
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 48 DESPESAS NÃO OPERACIONAIS
SUBGRUPO 481 DESPESAS NÃO OPERACIONAIS
CONTA 4811 PREJUÍZO NA ALIENAÇÃO OU BAIXA DE BENS DO ATIVO PERMANENTE
DESDOBRAMENTO 481119000 Investimentos
DESDOBRAMENTO 481129000 Imobilizado

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar os prejuízos decorrentes da alienação de bens registrados no Ativo Permanente.

FUNCIONAMENTO
Debitada - pelo valor do prejuízo apurado na alienação.

499 / 499
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 48 DESPESAS NÃO OPERACIONAIS
SUBGRUPO 481 DESPESAS NÃO OPERACIONAIS
CONTA 4812 PERDA NA REAVALIAÇÃO DE BENS
DESDOBRAMENTO 481219000 Provisão para Perda na Reavaliação de Imóveis
DESDOBRAMENTO 481229000 Provisão para Perda na Reavaliação de Bens Móveis

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar a perda incorrida na reavaliação de imóveis quando esta for inferior ao seu valor
residual.

FUNCIONAMENTO
Debitada - pela perda incorrida.

500 / 500
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 4 DESPESA
GRUPO 48 DESPESAS NÃO OPERACIONAIS
SUBGRUPO 481 DESPESAS NÃO OPERACIONAIS
CONTA 4818 OUTRAS DESPESAS NÃO OPERACIONAIS
DESDOBRAMENTO 481899000 Outras Despesas Não Operacionais

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as despesas não classificáveis nas demais contas do subgrupo 481.

FUNCIONAMENTO
Debitada - pela despesa incorrida.

501 / 501
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 6 CONTAS DE DESTINAÇÃO/APURAÇÃO DE RESULTADO
GRUPO 61 IMPOSTOS E PARTICIPAÇÕES SOBRE O LUCRO
SUBGRUPO 611 IMPOSTOS E CONTRIBUIÇÕES
CONTA 6111 IMPOSTO DE RENDA
SUBCONTA 611119000 Imposto de Renda da Pessoa Jurídica - IRPJ
CONTA 6112 CONTRIBUIÇÃO SOCIAL
DESDOBRAMENTO 611219000 Contribuição Social sobre o Lucro Líquido - CSLL
CONTA 6119 IMPOSTOS DIFERIDOS
DESDOBRAMENTO 611919000 Impostos Diferidos

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar impostos e contribuições incidentes sobre o lucro.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo provisionamento do cálculo dos tributos de acordo com a legislação vigente.

Creditada – pela constituição do crédito tributário.

502 / 502
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 6 CONTAS DE DESTINAÇÃO/APURAÇÃO DE RESULTADO
GRUPO 61 IMPOSTOS E PARTICIPAÇÕES SOBRE O LUCRO
SUBGRUPO 612 PARTICIPAÇÕES SOBRE O LUCRO
CONTA 6121 DESPESAS COM PARTICIPAÇÃO NOS LUCROS E RESULTADOS
DESDOBRAMENTO 612119000 Administradores
DESDOBRAMENTO 612129000 Empregados
DESDOBRAMENTO 612199000 Outros

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Registrar as despesas com participação nos lucros e resultados devidos a Administradores,
Empregados, Fundo de Assistência e Previdência e Outros.

FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação das participações de acordo com a legislação em vigor.

503 / 503
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 69 APURAÇÃO DO RESULTADO
GRUPO 691 APURAÇÃO DO RESULTADO DO PERÍODO
SUBGRUPO 6911 APURAÇÃO DO RESULTADO DO PERÍODO
DESDOBRAMENTO 691119000 Apuração do Resultado do Período

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Apurar o resultado do período mediante confrontação das contas de receitas e despesas, inclusive
impostos/contribuições e participações sobre o lucro, bem como eventuais destinações para
constituição de reservas de lucros ou evidenciação de resultados acumulados. O saldo final apurado
ao final do exercício social, credor ou devedor, é sempre zerado em contrapartida ao débito/crédito
às contas do Patrimônio Líquido ou Patrimônio Social.

FUNCIONAMENTO:
a) Debitada em contrapartida ao crédito às contas:
1. de Despesas (Classe 4), para encerramento dos saldos devedores finais acumulados;
2. 611 e 612, para encerrá-las;
3. do Patrimônio Líquido ou Patrimônio Social, quando houver lucros/superávits/sobras a serem
destinados ou evidenciados;

b) Creditada em contrapartida ao débito às contas:


1. de Receitas (Classe 3), para encerramento dos saldos credores finais acumulados;
2. do Patrimônio Líquido ou Patrimônio Social, para apresentação de eventuais resultados
negativos acumulados.

504 / 504
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 7 CONTAS TRANSITÓRIAS - APURAÇÃO DE CUSTOS
GRUPO 71 APURAÇÃO DE CUSTOS
SUBGRUPO 711 APURAÇÃO DE CUSTOS
CONTA 7111 APURAÇÃO DE CUSTOS COM EVENTOS POR MEIO PRÓPRIO
DESDOBRAMENTO 711119000 Apuração de Custos com Eventos por Meio Próprio

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Apurar o valor da assistência à saúde aos beneficiários de planos da operadora, prestada por meio da
sua rede própria.

Debitada: pelos valores dos gastos gerados pelos diversos centros de custos da Operadora

Creditada: pela apropriação às respectivas contas de “Eventos” com rede própria ou pessoal próprio.

OBSERVAÇÕES:
1) Para efeito deste plano de contas, custos com eventos por meio próprio são aqueles oriundos
da estrutura operacional própria, como o hospital ou a clínica utilizados para a consecução
do objeto social da operadora, tratada como rede própria.

2) Os gastos serão apropriados através de rateio, mediante a utilização de critério coerente,


consistente e uniforme ao longo do tempo.

3) Não deverá permanecer saldo nessa conta ao final de cada período de apuração.

505 / 505
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

CLASSIFICAÇÃO

DIVISÃO CÓDIGO TÍTULO


CLASSE 7 CONTAS TRANSITÓRIAS - APURAÇÃO DE CUSTOS
GRUPO 71 APURAÇÃO DE CUSTOS
SUBGRUPO 711 APURAÇÃO DE CUSTOS
CONTA 7119 APURAÇÃO DE CUSTOS COM PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS
DESDOBRAMENTO 711919000 Apuração de Custos com Prestação de Serviços

CONCEITUAÇÃO

FUNÇÃO:
Apurar os custos com a prestação de serviços assistenciais gerados por meio próprio, decorrente das
operações não relacionadas ao plano de assistência à saúde da operadora.

Debitada: pelos valores dos gastos gerados pelos diversos centros de custos da Operadora

Creditada: pela apropriação às respectivas contas de Despesas com Prestação de Serviços.

OBSERVAÇÕES:
1) Para efeito deste plano de contas, os gastos por meio próprios são aqueles oriundos da
estrutura operacional própria, como o hospital ou a clínica utilizados para a consecução do
objeto social da operadora.

2) Os gastos serão apropriados através de rateio, mediante a utilização de critério coerente,


consistente e uniforme ao longo do tempo.

3) Não deverá permanecer saldo nessa conta ao final de cada período de apuração.

506 / 506
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas

507 / 507
CAPÍTULO IV
DIGRAFOGRAMA DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE

121319 12391 124119 1261198 212119 214119 214819 216159 213819 333119 334919 4111 411171 442119 443899 465319

15- Prestação de Serviços entre Operadoras


a) Naquela que prestou o serviço
Pelo Valor do Serviço a ser Reembolsado
Pelo Valor do Evento a ser Pago
b) Naquela que reembolsará o serviço
Pelo Valor do Serviço a ser Reembolsado
Por Ocasião do Pagamento

16- Capitation*

17- Créditos Operacionais de Serviços de Assist à Saúde


não ligados a planos de saúde da operadora.
Pela Apropriação de Receita
Pela Apropriação de Despesa

18- Outras Atividades Operacionais


Pela Apropriação de Receita
Pela Apropriação de Despesa

19- Registro da Taxa de Saúde Suplementar

20- Ressarcimento ao S.U.S.


Pelo Valor Informado pelo S.U.S.
Pela Liquidação do Débito

Débito
Crédito
121319000 Bancos Conta Depósitos - País 333119000 Receitas com Prestação de Serviços - Assistência Médico-Hospitalar
12391 Outros Créditos de Operacões de Assistência Médico-Hospitalar 334919000 Receitas Operacionais Outras
124119000 Contas a Receber - Créditos a Receber de Prest. Serv. de Assist. Méd-Hospitalar
126119800 Títulos e Créditos a Receber/Outros Créditos a Receber 4111 Eventos Conhecidos de Assistência Médico-Hospitalar
212119000 Eventos a Liquidar de Assistência Médico-Hospitalar 411171100 Sistema Único de Saúde - S.U.S./Cobertura Assist. com Preço Pré-estab/AMH
214119000 Débitos a Prestadores de Serviços de Assistência Médico-Hospitalar 442119000 Despesas com Prestação de Serviços - Assistência Médico-Hospitalar
214819000 Outros Débitos não Relacionados com Planos de Saúde da Operadora 443899000 Despesas Operacionais - Outras
216159000 Taxa de Saúde Suplementar - TSS 465319000 Despesas com Tributos - Taxa de Saúde Suplementar
213819000 Outros Débitos Operacionais de Assistência Médico-Hospitalar

* Capitation OBS.: Os exemplos apresentqados nestes digrafogramas referem-se às


operações de assistência médico-hospitalar. Para as operações de assistência
Assim entendidas as operações realizadas em função de acordo operacional firmado entre Operadora de Saúde odontológica, utilizar contas análogas existentes para esse fim.
e Prestadora de Serviços, nas quais a Operadora remunera a Prestadora pela quantidade de clientes registrados,
independentemente da realização ou não dos atendimentos.

4/4
CAPÍTULO V – Modelos de Publicação
BALANÇO PATRIMONIAL - ATIVO
200Y | 200X
Contas
ATIVO CIRCULANTE 12

Disponível 121

Realizável 122+123+124+125+126+127+128+129
Aplicações 122
Créditos de Operações com Planos de Assistência à Saúde 123
Contraprestação Pecuniária/Prêmio a Receber 1231
Taxa de Administração de Planos a Receber 1232
Operadoras de Planos de Assistência à Saúde 1234
Outros Créditos de Operações com Planos de Assistência à Saúde 1233+1239
Créditos de Oper. Assist. à Saúde Não Relacionados com Planos de 124
Saúde da Operadora
Despesas de Comercialização Diferidas 125
Títulos e Créditos a Receber 126
Outros Valores e Bens 127+128+129

ATIVO NÃO CIRCULANTE 13

Realizável a Longo Prazo 131


Aplicações 1311
Títulos e Créditos a Receber 1313
Despesas de Comercialização Diferidas 1315
Valores e Bens 1317
Outros Créditos a Receber a Longo Prazo 1318

Conta-Corrente com Cooperados 1319

Permanente 132
Investimentos 1321
Participações Societárias - Rede Hospitalar Própria 13211
Participações Societárias - Investimentos no País 13212
Participações Societárias - Investimentos no Exterior 13213
Outros Investimentos 13214 + 13215 + 13217
Imobilizado 1322
Imóveis de Uso Próprio – Hospitalares/Odontológicos 1322191+1322291+132289112+132289172
Imóveis de Uso Próprio – Não Hospitalares/Não Odontológicos 1322192+1322292+132289212+132289272
Bens Móveis - Hospitalares/Odontológicos 1322391+1322491+1322591+1322691+132
2791+132289111+132289113+132289171+
132289173+132289191
Bens Móveis - Não Hospitalares/Não Odontológicos 1322392+1322492+1322592+1322692+132
2792+132289211+132289213+132289271+
132289273+132289291
Outras Imobilizações - Hospitalares / Odontológicas 132289119+132289179+1322991
Outras Imobilizações - Não Hospitalares / Não Odontológicas 132289219+132289279+1322992

Intangível 1323

Diferido 1324

TOTAL DO ATIVO 1

COMPENSAÇÃO - ATIVO 19

1
CAPÍTULO V – Modelos de Publicação

BALANÇO PATRIMONIAL - PASSIVO


200Y | 200X
Contas
PASSIVO CIRCULANTE 21
Provisões Técnicas de Operações de Assistência à Saúde 211
Provisão de Risco 21111+21121
Provisão de Prêmios Não Ganhos 21112+21122
Provisão de Insuficiência de Prêmios 21113+21123
Provisão de Benefícios a Conceder 21115+21125
Provisão de Benefícios Concedidos 21116+21126
Provisão de Sinistros a Liquidar 21117+21127
Provisão de Eventos Ocorridos e Não Avisados 2111891+2112891
Provisão de Sinistros Ocorridos e Não Avisados 2111892+2112892
Outras Provisões Técnicas 21119+21129
Eventos a Liquidar de Operações de Assistência à Saúde 212
Débitos de Operações de Assistência à Saúde 213
Comercialização sobre Operações 2134
Operadoras de Planos de Assistência à Saúde 2135
Contraprestação de Co-responsabilidade Transferida 2135191+2135291
Reembolso de Eventos em Co-responsabilidade 2135192+2135292
Intercâmbio a Pagar 2135193+2135293
Co-Seguradoras 2135196+2135296
Outros 2135194+2135198+2135294+2135298
Contraprestações / Prêmios a Restituir 2131
Outros Débitos de Operações com Planos de Assistência à Saúde 2133+2138
Débitos de Oper. de Assist. à Saúde Não Relacion. com Planos Saúde da 214
Operadora
Obrigações com Pessoal 2181
Tributos e Contribuições a Recolher 2161+2162
Tributos e Contribuições a Recolher – Parcelamento 2163
Fornecedores 2182
Aluguéis a Pagar 218829
Empréstimos e Financiamentos a Pagar 217
Provisões 215
Débitos Diversos 2183+2184+2185+218819+218889+219
PASSIVO NÃO CIRCULANTE 23
Exigível a Longo Prazo 231
Provisões Técnicas de Operações de Assistência à Saúde 2311+2312
Débitos de Operações Assist. à Saúde Não Relacionados com Planos de Saúde da 23121
Operadora
Tributos e Contribuições a Recolher 23141
Tributos e Contribuições a Recolher - Parcelamento 23142
Empréstimos e Financiamentos a Pagar 2317
Provisões 2313
Débitos Diversos 2318

Resultado Diferido 232

PATRIMÔNIO LÍQUIDO / PATRIMÔNIO SOCIAL 25


Capital Social ou Patrimônio Social 251
Reservas 252
Reservas de Capital / Patrimoniais 2521
Reservas de Reavaliação 2522
Reservas de Lucros / Sobras / Retenção de Superávits 2523
Prejuízos (Déficits) Acumulados ou Resultado 254

TOTAL DO PASSIVO 2

COMPENSAÇÃO – PASSIVO 29

2
CAPÍTULO V – Modelos de Publicação

DEMONSTRAÇÃO DO RESULTADO
200Y | 200X
Contas

Contraprestações Efetivas / Prêmios Ganhos de Plano de Assistência à 31+321


Saúde
Contraprestações Líquidas / Prêmios Retidos 311
Variação das Provisões Técnicas 312
Receita com Administração de Planos de Assistência à Saúde 313
Tributos Diretos de Operações com Planos de Assistência à Saúde da Operadora 321
Eventos / Sinistros Indenizáveis Líquidos 41
Eventos Indenizáveis / Sinistros Retidos 411
Recuperação de Eventos/Sinistros Indenizáveis 412
Recuperação de Despesas com Eventos/Sinistros Indenizáveis 413
Variação da Provisão de Eventos/Sinistros Ocorridos e Não Avisados 414
RESULTADO DAS OPERAÇÕES COM PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE SUBTOTAL

Receita com o SUS 332


Outras Receitas Oper. de Assist. à Saúde Não Relac. com Planos de Saúde da 333
Operadora
Outras Despesas Oper. de Assist. à Saúde Não Relac. com Planos de Saúde da 442
Operadora
Tributos Diretos de Outras Operações de Assistência à Saúde 322
RESULTADO BRUTO SUBTOTAL

Despesas de Comercialização 43
Despesas Administrativas 46
Outras Receitas Operacionais 331+334
Outras Despesas Operacionais 4413+4414+4415+4416+4417+
4419+443

Provisão Para Perdas Sobre Créditos 4419


Provisão Para Contingências - Operacional 4415
Outras 4413+4414+443
(-) Recuperação de Outras Despesas Operacionais 4416+4417
RESULTADO OPERACIONAL SUBTOTAL

Resultado Financeiro Líquido 34+45


Receitas Financeiras 34
Despesas Financeiras 45
Resultado Patrimonial 35+47

Receitas Patrimoniais 35
Despesas Patrimoniais 47
Resultado Não Operacional 36+48
RESULTADO ANTES DOS IMPOSTOS E PARTICIPAÇÕES SUBTOTAL

Imposto de Renda 6111


Contribuição Social 6112
Impostos Diferidos 6119
Participações no Resultado 612

RESULTADO LÍQUIDO 3+4+61

3
CAPÍTULO V – Modelos de Publicação

DEMONSTRAÇÃO DOS FLUXOS DE CAIXA - DFC

200Y 200X
ATIVIDADES OPERACIONAIS
Recebimento de Planos Saúde
Outros Recebimentos Operacionais
Pagamento a Fornecedores/Prestadores de Serviço de Saúde
Pagamento de Comissões
Pagamento de Pessoal
Pagamento de Pró-Labore
Pagamento de Serviços Terceiros
Pagamento de Tributos
Pagamento de Contingências (Cíveis/Trabalhistas/Tributárias)
Pagamento de Aluguel
Pagamento de Promoção/Publicidade
Outros Pagamentos Operacionais
CAIXA LÍQUIDO DAS ATIVIDADES OPERACIONAIS ______________ ____________

ATIVIDADES DE INVESTIMENTO
Recebimento de Venda de Ativo Imobilizado – Hospitalar

Recebimento de Venda de Ativo Imobilizado – Outros


Recebimento de Venda de Investimentos
Recebimento de Dividendos
Outros Recebimentos das Atividades de Investimento
Pagamento de Aquisição de Ativo Imobilizado – Hospitalar
Pagamento de Aquisição de Ativo Imobilizado – Outros
Pagamento Relativos ao Ativo Intangível
Pagamento Relativos ao Ativo Diferido
Pagamento de Aquisição de Participação em Outras Empresas
Outros Pagamentos das Atividade de Investimento
CAIXA LÍQUIDO DAS ATIVIDADES DE INVESTIMENTO ______________ ____________

ATIVIDADES DE FINANCIAMENTO
Integralização de Capital
Recebimento – Empréstimos/Financiamentos
Títulos - Descontados
Juros de Aplicações Financeiras
Resgate de Aplicações Financeiras
Outros Recebimentos da Atividade de Financiamento
Pagamento de Juros – Empréstimos/Financiamentos
Pagamento de Amortização – Empréstimos/Financiamentos
Participação nos Resultados
Aplicações Financeiras
Outros Pagamentos da Atividade de Financiamento
CAIXA LÍQUIDO DAS ATIVIDADES DE FINANCIAMENTO ______________ ____________

VARIAÇÃO LÍQUIDA DO CAIXA ____________ ___________

CAIXA – Saldo Inicial ____________ ___________

CAIXA - Saldo Final ____________ ___________

4
CAPÍTULO V – Modelos de Publicação
DEMONSTRAÇÃO DAS MUTAÇÕES DO PATRIMÔNIO LÍQUIDO/PATRIMÔNIO SOCIAL
DOS EXERCÍCIOS FINDOS EM 31 DE DEZEMBRO DE 200X E 200Y
Reservas de
Capital/ Reservas de Ajustes de
Lucros/ Reserva de Prej./Déficits
Patrimônio Capital/ Avaliação Total
Sobras/ Reavaliação Acumulados
Social Patrimoniais Patrimonial
Retenções
SALDOS EM 31 DE DEZEMBRO DE 200W
Ajustes de exercícios anteriores
Efeitos da mudança de critérios contábeis (nota x)
Retificação de erros de exercícios anteriores (nota y)
Aumentos de Capital /Patrimônio Social com lucros e reservas e em espécie
Reversões de Reservas
Reservas de Capital/Patrimoniais (detalhar)
Reserva de Reavaliação:
Realização
Baixa
Ajustes de Avaliação Patrimonial
Lucro/Superávit /Prejuízo Líquido do Exercício
Proposta da destinação do lucro/superávit:
Reserva Legal
Reservas Estatutárias
Outras Reservas de Lucros (detalhar)
Dividendos/Juros Cap. Próprio/Lucros /Sobras a distribuir (detalhar):
R$....... por ação/cota
SALDOS EM 31 DE DEZEMBRO DE 200X
Ajustes de exercícios anteriores
Efeitos da mudança de critérios contábeis (nota x)
Retificação de erros de exercícios anteriores (nota y)
Aumentos de Capital/Patrimônio Social com lucros e reservas e em espécie
Reversões de Reservas
Reserva de Reavaliação
Realização
Baixa
Ajustes de Avaliação Patrimonial
Lucro/Superávit /Prejuízo Líquido do Exercício
Proposta da destinação do lucro/superávit:
Reserva Legal
Reservas Estatutárias
Outras Reservas de Lucros (detalhar)
Dividendos/Juros Cap. Próprio/Lucros /Sobras a distribuir (detalhar):
R$....... por ação/cota
SALDOS EM 31 DE DEZEMBRO DE 200Y

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