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Capítulo V – Digrafograma
Normas Gerais:
1. Objetivo
3. Escrituração
4. Exercício Social
5. Demonstrações Contábeis
6. Controles Gerenciais
1
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
NORMAS GERAIS
1. Objetivo
Primeiro Código
1º dígito – a classe
2º dígito – o grupo
3º dígito – o subgrupo
4º dígito – a conta
5º dígito – a subconta
Segundo Código
2
a) 6º dígito:
c) 9º dígito:
• para as contas patrimoniais (ativo e passivo) utilizar a
codificação já prevista pela ANS, segundo a relação de contas;
Terceiro Código
3
A estrutura deste 3º código é a seguinte:
• algarismos 01 – Ambulatorial
• algarismos 02 – Hospitalar com Obstetrícia
• algarismos 03 – Hospitalar sem Obstetrícia
• algarismos 04 – Odontológico
• algarismos 05 – Referência (ambulatorial + hospitalar com
obstetrícia e acomodação padrão de
enfermaria)
• algarismos 06 – Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia
• algarismos 07 – Ambulatorial + Hospitalar sem Obstetrícia
• algarismos 08 – Ambulatorial + Odontológico
• algarismos 09 – Hospitalar com Obstetrícia + Odontológico
• algarismos 10 – Hospitalar sem Obstetrícia + Odontológico
• algarismos 11 – Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia +
Odontológico
• algarismos 12 – Ambulatorial + Hospitalar sem Obstetrícia +
Odontológico
4
Observações adicionais:
c) Abertura de Subcontas:
5
2.2 O Plano de Contas classifica as contas em 6 classes: contas de Ativo,
iniciadas pelo número 1, contas de Passivo, pelo número 2, e contas de
resultado, iniciadas pelos números 3 - Receita, 4 - Despesa, 6 -
Impostos e Participações Sobre o Lucro e 7 - Contas Transitórias –
Apuração de Custos.
a) Classe 1 – ATIVO
Grupo 12 – Ativo Circulante
Grupo 13 – Ativo Não Circulante
Grupo 19 – Compensação Ativo
b) Classe 2 – PASSIVO
Grupo 21 – Passivo Circulante
Grupo 23 – Passivo Não Circulante
Grupo 24 – Resultado de Exercícios Futuros
Grupo 25 – Patrimônio Líquido / Patrimônio Social
Grupo 29 – Compensação Passivo
3. Escrituração
3.3 Para fins deste Plano de Contas, entende-se como rede hospitalar
própria, todo e qualquer recurso hospitalar de propriedade da operadora,
ou de sociedade controlada pela operadora, ou, ainda, de sociedade
controladora da operadora e rede médica/odontológica própria,
compreendendo todos os profissionais médicos ou odontólogos,
assalariados ou cooperados da operadora.
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sujeita as Organizações e seus diretores, às penalidades previstas na
regulamentação própria.
4. Exercício Social
O exercício social coincide com o ano civil, e a data de seu término será 31 de
dezembro, devendo ser fixado no estatuto ou contrato social.
5. Demonstrações Contábeis
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forma da Lei até o quinto dia antes da data marcada para realização da
Assembléia Geral, excetuando-se as sociedades cooperativas.
5.3.7 As publicações devem ser feitas na forma disposta no art. 289 caput e
seu § 2º da Lei nº 6.404, de 15 de dezembro de 1976, para as
operadoras cuja natureza de constituição estejam vinculadas a esta Lei.
Para as demais operadoras, a obrigatoriedade de publicação se
restringe ao jornal de grande circulação no município de localização da
operadora.
6. Controles Gerenciais
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7.2.3. Deve ser dada divulgação adequada ao fato de que os Ativos
Garantidores das Provisões Técnicas encontram-se vinculados em
favor da ANS nos termos da Resolução Normativa RN nº 159 de 04
de julho de 2007;
7.2.8. Deve ser constituída Provisão para Perdas Sobre Créditos - PPSC,
decorrente da existência de perdas por inadimplência. As
Operadoras de Planos de Assistência à Saúde devem constituir a
PPSC de acordo com os seguintes critérios:
7.2.8.2. Para todos os demais planos, em havendo pelo menos uma parcela
vencida do contrato há mais de 90 (noventa) dias, a totalidade do
crédito desse contrato deve ser provisionada;
12
7.2.8.3. Para os créditos de operações não relacionadas com planos de
saúde de assistência à saúde da própria operadora, em havendo
pelo menos uma parcela vencida do contrato há mais de 90
(noventa) dias, a totalidade do crédito desse contrato provisionada.
13
7.2.14. A ANS, ao verificar quaisquer falhas e/ou irregularidades no trabalho
executado pelos auditores, comunicará o fato ao Conselho Federal
de Contabilidade – CFC e à Comissão de Valores Mobiliários – CVM,
através de processos devidamente instruídos, para possibilitar a
apuração de responsabilidades e, se for o caso, a instauração do
competente inquérito administrativo;
14
Plano de Contas Padrão
Operadoras de Planos Privados de Assistência à Saúde
DESCRIÇÃO
1º DESDOB.
2º DESDOB.
3º DESDOB.
4º DESDOB.
5º DESDOB.
6º DESDOB.
7º DESDOB.
8º DESDOB.
SUBGRUPO
SUBCONTA
CLASSE
GRUPO
CONTA
2 PASSIVO
2 1 PASSIVO CIRCULANTE
2 1 1 1 1 Provisão de Risco
2 1 1 1 1 9 0 0 0 Provisão de Risco
2 1 1 2 1 Provisão de Risco
2 1 1 2 1 9 0 0 0 Provisão de Risco
1/11
ANEXO I
Capítulo II - Elenco Sintético das Contas
DESCRIÇÃO
1º DESDOB.
2º DESDOB.
3º DESDOB.
4º DESDOB.
5º DESDOB.
6º DESDOB.
7º DESDOB.
8º DESDOB.
SUBGRUPO
SUBCONTA
CLASSE
GRUPO
CONTA
2/11
ANEXO I
Capítulo II - Elenco Sintético das Contas
DESCRIÇÃO
1º DESDOB.
2º DESDOB.
3º DESDOB.
4º DESDOB.
5º DESDOB.
6º DESDOB.
7º DESDOB.
8º DESDOB.
SUBGRUPO
SUBCONTA
CLASSE
GRUPO
CONTA
3/11
ANEXO I
Capítulo II - Elenco Sintético das Contas
DESCRIÇÃO
1º DESDOB.
2º DESDOB.
3º DESDOB.
4º DESDOB.
5º DESDOB.
6º DESDOB.
7º DESDOB.
8º DESDOB.
SUBGRUPO
SUBCONTA
CLASSE
GRUPO
CONTA
2 1 3 5 2 9 6 2 Co-Seguro Cedido
2 1 3 5 2 9 6 2 1 Prêmios
2 1 3 5 2 9 6 2 3 Juros a Apropriar
2 1 3 5 2 9 6 2 4 Sinistros
2 1 3 5 2 9 6 2 5 Comercialização
2 1 3 5 2 9 6 2 8 Outros Débitos
2 1 3 5 2 9 6 7 0 Seguradoras - Exterior Conta Movimento - Moeda Estrangeira
2 1 3 5 2 9 8 0 0 Outros
2 1 5 PROVISÕES
2 1 5 8 PROVISÕES DIVERSAS
2 1 5 8 8 9 0 0 0 Provisões Diversas
2 1 6 1 TRIBUTOS E CONTRIBUIÇÕES
2 1 6 1 1 9 0 0 0 Imposto de Renda Pessoa Jurídica - IRPJ
2 1 6 1 2 9 0 0 0 Contribuição Social Sobre o Lucro Líquido -CSSL
2 1 6 1 3 9 0 0 0 Imposto Sobre Serviços - ISS
2 1 6 1 4 9 0 0 0 Imposto Sobre Operações Financeiras - IOF
2 1 6 1 5 9 0 0 0 Taxa de Saúde Suplementar - TSS
2 1 6 1 6 9 0 0 0 Contribuições Previdenciárias
2 1 6 1 7 9 0 0 0 FGTS a Recolher
2 1 6 1 8 9 0 0 0 COFINS e PIS / PASEP
2 1 6 1 9 9 0 0 0 Outros Impostos e Contribuições a Recolher
4/11
ANEXO I
Capítulo II - Elenco Sintético das Contas
DESCRIÇÃO
1º DESDOB.
2º DESDOB.
3º DESDOB.
4º DESDOB.
5º DESDOB.
6º DESDOB.
7º DESDOB.
8º DESDOB.
SUBGRUPO
SUBCONTA
CLASSE
GRUPO
CONTA
2 1 7 1 EMPRÉSTIMOS
2 1 7 1 1 9 0 0 0 Empréstimos Hipotecários
2 1 7 1 2 9 0 0 0 Empréstimos Bancários
2 1 7 1 8 9 0 0 0 Outros Empréstimos
2 1 7 2 FINANCIAMENTOS
2 1 7 2 1 9 0 0 0 Financiamentos para Aquisição de Ativos
2 1 7 2 8 9 0 0 0 Outros Financiamentos
2 1 8 DÉBITOS DIVERSOS
2 1 8 2 FORNECEDORES
2 1 8 2 1 9 0 0 0 Fornecedores de Bens
2 1 8 2 2 9 0 0 0 Fornecedores de Serviços
2 1 8 2 8 9 0 0 0 Outros
5/11
ANEXO I
Capítulo II - Elenco Sintético das Contas
DESCRIÇÃO
1º DESDOB.
2º DESDOB.
3º DESDOB.
4º DESDOB.
5º DESDOB.
6º DESDOB.
7º DESDOB.
8º DESDOB.
SUBGRUPO
SUBCONTA
CLASSE
GRUPO
CONTA
2 1 8 3 DEPENDÊNCIAS NO PAÍS
2 1 8 3 1 9 0 0 0 Dependências no País
2 1 8 5 DEPÓSITOS DE TERCEIROS
2 1 8 5 2 9 0 0 0 Cauções
2 1 9 CONTA-CORRENTE DE COOPERADOS
2 1 9 1 CONTA-CORRENTE DE COOPERADOS
2 1 9 1 1 9 0 0 0 Débitos a Pagar de Cooperados
6/11
ANEXO I
Capítulo II - Elenco Sintético das Contas
DESCRIÇÃO
1º DESDOB.
2º DESDOB.
3º DESDOB.
4º DESDOB.
5º DESDOB.
6º DESDOB.
7º DESDOB.
8º DESDOB.
SUBGRUPO
SUBCONTA
CLASSE
GRUPO
CONTA
2 3 1 2 1 Débitos com Operações de Assistência à Saúde Não Relacionadas com Planos de Saúde da
Operadora
2 3 1 2 1 9 1 Débitos a Prestadores de Serviços de Assistência à Saúde
2 3 1 2 1 9 1 1 0 Débitos a Prestadores de Serviços de Assistência à Saúde
2 3 1 2 1 9 1 8 0 (-) Ajuste a Valor Presente
2 3 1 2 1 9 8 Outros Débitos Não Relacionados com Planos de Saúde da Operadora
2 3 1 2 1 9 8 1 0 Outros Débitos Não Relacionados com Planos de Saúde da Operadora
2 3 1 2 1 9 8 8 0 (-) Ajuste a Valor Presente
2 3 1 3 PROVISÕES
7/11
ANEXO I
Capítulo II - Elenco Sintético das Contas
DESCRIÇÃO
1º DESDOB.
2º DESDOB.
3º DESDOB.
4º DESDOB.
5º DESDOB.
6º DESDOB.
7º DESDOB.
8º DESDOB.
SUBGRUPO
SUBCONTA
CLASSE
GRUPO
CONTA
2 3 1 4 1 Tributos e Contribuições
2 3 1 4 1 9 1 Imposto de Renda Pessoa Jurídica - IRPJ
2 3 1 4 1 9 1 1 0 Imposto de Renda Pessoa Jurídica - IRPJ
2 3 1 4 1 9 1 8 0 (-) Ajuste a Valor Presente
2 3 1 4 1 9 2 Contribuição Social Sobre o Lucro Líquido -CSLL
2 3 1 4 1 9 2 1 0 Contribuição Social Sobre o Lucro Líquido -CSLL
2 3 1 4 1 9 2 8 0 (-) Ajuste a Valor Presente
2 3 1 4 1 9 8 Outros Impostos e Contribuições a Recolher
2 3 1 4 1 9 8 1 0 Outros Impostos e Contribuições a Recolher
2 3 1 4 1 9 8 8 0 (-) Ajuste a Valor Presente
2 3 1 7 1 Empréstimos
2 3 1 7 1 9 1 Empréstimos Hipotecários
2 3 1 7 1 9 1 1 0 Empréstimos Hipotecários
2 3 1 7 1 9 1 8 0 (-) Ajuste a Valor Presente
2 3 1 7 1 9 2 Empréstimos Bancários
2 3 1 7 1 9 2 1 0 Empréstimos Bancários
2 3 1 7 1 9 2 8 0 (-) Ajuste a Valor Presente
2 3 1 7 1 9 8 Outros Empréstimos
2 3 1 7 1 9 8 1 0 Outros Empréstimos
2 3 1 7 1 9 8 8 0 (-) Ajuste a Valor Presente
2 3 1 7 2 Financiamentos
2 3 1 7 2 9 1 Financiamentos para Aquisição de Ativos
2 3 1 7 2 9 1 1 0 Financiamentos para Aquisição de Ativos
2 3 1 7 2 9 1 8 0 (-) Ajuste a Valor Presente
8/11
ANEXO I
Capítulo II - Elenco Sintético das Contas
DESCRIÇÃO
1º DESDOB.
2º DESDOB.
3º DESDOB.
4º DESDOB.
5º DESDOB.
6º DESDOB.
7º DESDOB.
8º DESDOB.
SUBGRUPO
SUBCONTA
CLASSE
GRUPO
CONTA
2 3 1 7 2 9 8 Outros Financiamentos
2 3 1 7 2 9 8 1 0 Outros Financiamentos
2 3 1 7 2 9 8 8 0 (-) Ajuste a Valor Presente
2 3 1 8 DÉBITOS DIVERSOS
2 3 1 8 1 Fornecedores
2 3 1 8 1 9 1 Fornecedores de Bens
2 3 1 8 1 9 1 1 0 Fornecedores de Bens
2 3 1 8 1 9 1 8 0 (-) Ajuste a Valor Presente
2 3 1 8 1 9 2 Fornecedores de Serviços
2 3 1 8 1 9 2 1 0 Fornecedores de Serviços
2 3 1 8 1 9 2 8 0 (-) Ajuste a Valor Presente
2 3 1 8 1 9 8 Outros Débitos
2 3 1 8 1 9 8 1 0 Outros Débitos
2 3 1 8 1 9 8 8 0 (-) Ajuste a Valor Presente
2 3 1 8 2 Depósitos de Terceiros
2 3 1 8 2 9 1 Acionistas / Cotistas Conta Aumento de Capital
2 3 1 8 2 9 1 1 0 Acionistas / Cotistas Conta Aumento de Capital
2 3 1 8 2 9 1 8 0 (-) Ajuste a Valor Presente
2 3 1 8 2 9 8 Outros Depósitos
2 3 1 8 2 9 8 1 0 Outros Depósitos
2 3 1 8 2 9 8 8 0 (-) Ajuste a Valor Presente
2 3 2 RESULTADO DIFERIDO
9/11
ANEXO I
Capítulo II - Elenco Sintético das Contas
DESCRIÇÃO
1º DESDOB.
2º DESDOB.
3º DESDOB.
4º DESDOB.
5º DESDOB.
6º DESDOB.
7º DESDOB.
8º DESDOB.
SUBGRUPO
SUBCONTA
CLASSE
GRUPO
CONTA
2 5 2 RESERVAS
2 5 2 2 RESERVAS DE REAVALIAÇÃO
2 5 2 2 1 9 0 0 0 Reservas de Reavaliação - Ativos Próprios
2 5 2 2 2 9 0 0 0 Reservas de Reavaliação - Coligadas e Controladas
2 5 2 2 5 (-) Tributos Diferidos
2 5 2 2 5 9 1 0 0 (-) Imposto de Renda Pessoa Jurídica - IRPJ
2 5 2 2 5 9 2 0 0 (-) Contribuição Social - CSLL
10/11
ANEXO I
Capítulo II - Elenco Sintético das Contas
DESCRIÇÃO
1º DESDOB.
2º DESDOB.
3º DESDOB.
4º DESDOB.
5º DESDOB.
6º DESDOB.
7º DESDOB.
8º DESDOB.
SUBGRUPO
SUBCONTA
CLASSE
GRUPO
CONTA
2 5 4 1 PREJUÍZOS/DÉFICITS ACUMULADOS
2 5 4 1 1 9 0 0 0 Lucros/Superávits Apurados
2 5 4 1 2 9 0 0 0 Prejuízos/Déficits Acumulados
2 5 4 1 3 9 0 0 0 Dividendos Antecipados
2 5 4 1 4 9 0 0 0 Juros Sobre Capital Próprio
2 5 4 1 5 9 0 0 0 Resultado do Exercício
2 5 4 2 RESULTADO - COOPERATIVAS
2 5 4 2 1 9 0 0 0 Resultado do Ato Cooperativo - Mês
2 5 4 2 2 9 0 0 0 Resultado Tributável - Mês
2 5 4 2 3 9 0 0 0 Sobra à Disposição da A.G.O
2 5 4 2 5 9 0 0 0 Perda do Período à Disposição da A.G.O.
2 9 COMPENSAÇÃO - PASSIVO
2 91 COMPENSAÇÃO - PASSIVO
2 9 1 1 COMPENSAÇÃO - PASSIVO
2 9 1 1 1 Compensação - Passivo
2 9 1 1 1 9 1 0 0 Ativo Garantidor do Mantenedor
2 9 1 1 1 9 9 0 0 Outros
11/11
CAPÍTULO III
1 - ATIVO
2 – PASSIVO
3 – RECEITAS
4 – DESPESAS
CAPÍTULO III
1 - ATIVO
2 / 2
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar a existência e movimentação de numerário para pagamentos imediatos, em poder da Empresa.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela entrada de numerário, em espécie.
Creditada - pela saída de numerários em espécie.
OBSERVAÇÃO:
1- As subcontas poderão ser criadas a partir do 10º dígito para as contas de ativo e passivo, de
acordo com a conveniência de cada operadora.
3 / 3
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os numerários em trânsito e cheques emitidos pertencentes à empresa.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pela baixa dos valores em trânsito e pela entrega dos cheques emitidos aos respectivos
favorecidos.
OBSERVAÇÃO:
1- As subcontas poderão ser criadas a partir do 10º dígito para as contas de ativo e passivo, de
acordo com a conveniência de cada operadora.
4 / 4
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar a existência e movimentação de numerários, em contas bancárias da Operadora.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelos depósitos, avisos de créditos e, quando for o caso, as variações cambiais ativas.
Creditada - pela retirada, transferências de recursos, avisos de débitos e, quando for o caso, as
variações cambiais passivas.
OBSERVAÇÕES:
1) Procedimentos para as movimentações de saldos de Banco Conta Depósitos Exterior:
a) Os débitos e créditos serão inscritos pela correspondente importância em moeda nacional,
resultante da conversão ao câmbio de compra vigente na data da operação.
b) Mensalmente, o mesmo deve ser ajustado para mais ou para menos, em importância igual à diferença
apurada entre a taxa de câmbio adotada para o registro contábil e, aquela vigente na data, cujo
resultado constituirá despesa ou receita financeira do exercício.
2) As subcontas poderão ser criadas a partir do 10º dígito, de acordo com a conveniência de cada
operadora.
5 / 5
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os recursos aplicados em títulos e valores mobiliários privados, classificados como
de renda fixa, vinculados à garantia de cobertura de reservas e provisões técnicas, cuja
liquidação deva ocorrer até o término dos doze meses subseqüentes àquele da referida operação.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor de aquisição, acrescido de rendimentos e atualizações monetárias.
OBSERVAÇÕES:
1 - Nesta conta deverão ser acrescidos mensalmente, ao custo de aquisição, os juros, atualizações
monetárias e outros rendimentos em contrapartida com a respectiva conta de receita financeira.
2 - Os saldos das aplicações deverão ser ajustados a valor de mercado, quando aplicável, de acordo
com a legislação pertinente.
6 / 6
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os recursos aplicados em títulos e valores mobiliários públicos, classificados como
de renda fixa, vinculados à garantia de cobertura de reservas e provisões técnicas, cuja
liquidação deva ocorrer até o término dos doze meses subseqüentes àquele da referida operação.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor de aquisição, acrescido de rendimentos e atualizações monetárias.
OBSERVAÇÕES:
1 - Nesta conta deverão ser acrescidos mensalmente, ao custo de aquisição, os juros, atualizações
monetárias e outros rendimentos em contrapartida com a respectiva conta de receita financeira.
2 - Os saldos das aplicações deverão ser ajustados a valor de mercado, quando aplicável, de acordo
com a legislação pertinente.
7 / 7
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os recursos aplicados em títulos e valores mobiliários, classificados como de renda
variável, vinculados à garantia de cobertura de reservas e provisões técnicas, cuja liquidação deva
ocorrer até o término dos doze meses subseqüentes àquele da referida operação.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor de aquisição e acrescidos, quando for o caso, de rendimentos e atualizações
monetárias.
OBSERVAÇÕES:
1 - Nesta conta deverão ser mensalmente acrescidos ao custo de aquisição, os juros,
atualizações monetárias e outros rendimentos, em contrapartida à respectiva conta de receita
financeira;
2 - Os saldos das aplicações deverão ser ajustados a valor de mercado, quando aplicável, de acordo
com a legislação pertinente.
8 / 8
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
FUNCIONAMENTO:
OBSERVAÇÕES:
9 / 9
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
FUNCIONAMENTO:
OBSERVAÇÃO:
Os saldos de aplicações deverão ser ajustados a valor de mercado, quando aplicável, de acordo
com a legislação em vigor.
10 / 10
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os recursos aplicados em títulos e valores mobiliários privados, classificados como
de renda fixa, NÃO vinculados à garantia de cobertura de reservas e provisões técnicas, cuja
liquidação deva ocorrer até o término dos doze meses subseqüentes àquele da referida operação.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor de aquisição, acrescido de rendimentos e atualizações monetárias.
OBSERVAÇÕES:
1 - Nesta conta deverão ser acrescidos mensalmente, ao custo de aquisição, os juros, atualizações
monetárias e outros rendimentos em contrapartida com a respectiva conta de receita financeira.
2 - Os saldos das aplicações deverão ser ajustados a valor de mercado, quando aplicável, de acordo
com a legislação pertinente.
11 / 11
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os recursos aplicados em títulos e valores mobiliários públicos, classificados como
de renda fixa, NÃO vinculados à garantia de cobertura de reservas e provisões técnicas, cuja
liquidação deva ocorrer até o término dos doze meses subseqüentes àquele da referida operação.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor de aquisição, acrescido de rendimentos e atualizações monetárias.
OBSERVAÇÕES:
1 - Nesta conta deverão ser acrescidos mensalmente, ao custo de aquisição, os juros, atualizações
monetárias e outros rendimentos em contrapartida com a respectiva conta de receita financeira.
2 - Os saldos das aplicações deverão ser ajustados a valor de mercado, quando aplicável, de acordo
com a legislação pertinente.
12 / 12
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os recursos aplicados em títulos e valores mobiliários, classificados como de renda
variável, NÃO vinculados à garantia de cobertura de reservas e provisões técnicas, cuja liquidação
deva ocorrer até o término dos doze meses subseqüentes àquele da referida operação.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor de aquisição e acrescidos, quando for o caso, de rendimentos e atualizações
monetárias.
OBSERVAÇÕES:
2 - Os saldos das aplicações deverão ser ajustados a valor de mercado, quando aplicável, de acordo
com a legislação pertinente.
13 / 13
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
FUNCIONAMENTO:
OBSERVAÇÕES:
14 / 14
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar outras aplicações NÃO vinculadas a cobertura de reservas e provisões técnicas, cuja
liquidação deva ocorrer até o término dos doze meses subseqüentes àquele da referida operação.
FUNCIONAMENTO:
OBSERVAÇÃO:
Os saldos de aplicações deverão ser ajustados a valor de mercado, quando aplicável, de acordo
com a legislação em vigor.
15 / 15
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os recursos financeiros a ingressar pela contraprestação/prêmio de serviços de assistência
médico-hospitalar com planos de assistência à saúde da operadora, a preço pré-estabelecido, cuja
realização deva ocorrer até o término dos doze meses subseqüentes àquele da referida operação.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela emissão de faturas e/ou mensalidades e/ou prêmios devidos pelos beneficiários
Creditada - pelo recebimento efetivo dos recursos, cancelamentos e restituições.
OBSERVAÇÕES:
1) O subgrupo 123 destina-se, especificamente, à escrituração das operações com planos de saúde da
operadora.
2) As operadoras que emitirem faturas, para pessoa jurídica, ou carnês de mensalidades (ou boletos),
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO (Continuação)
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os recursos financeiros a ingressar pela contraprestação/prêmio de serviços de assistência
médico-hospitalar com plano de assistência à saúde da operadora, com preço pós-estabelecido, cuja
realização deva ocorrer até o término dos doze meses subseqüentes àquele da referida operação.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela emissão de faturas e/ou mensalidades e/ou prêmios devidos pelos beneficiários
Creditada - pelo recebimento efetivo dos recursos, cancelamentos e restituições.
OBSERVAÇÕES:
1) O subgrupo 123 destina-se, especificamente, à escrituração das operações com planos de saúde da
operadora.
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO (continuação)
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os recursos financeiros a ingressar pela contraprestação de serviços de assistência
odontológica com plano de assistência à saúde da operadora, com cuja
preço pré-estabelecido,
realização deva ocorrer até o término dos doze meses subseqüentes àquele da referida operação.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela emissão de faturas e/ou mensalidades e/ou prêmios devidos pelos beneficiários
Creditada - pelo recebimento efetivo dos recursos, cancelamentos e restituições.
OBSERVAÇÕES:
1) O subgrupo 123 destina-se, especificamente, à escrituração das operações com planos de saúde da
operadora.
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO (continuação)
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os recursos financeiros a ingressar pela contraprestação de serviços de assistência
odontológica com plano de assistência à saúde da operadora, com cuja
preço pós-estabelecido,
realização deva ocorrer até o término dos doze meses subseqüentes àquele da referida operação.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela emissão de faturas e/ou mensalidades e/ou prêmios devidos pelos beneficiários
Creditada - pelo recebimento efetivo dos recursos, cancelamentos e restituições.
OBSERVAÇÕES:
1) O subgrupo 123 destina-se, especificamente, à escrituração das operações com planos de saúde da
operadora.
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as comissões a receber por conta da administração de planos privados de assistência à
saúde, cuja realização deva ocorrer até o término dos doze meses subseqüentes àquele da
referida operação.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela emissão das faturas a receber pela administração dos planos privados de assistência
a saúde.
OBSERVAÇÕES:
1) Os faturamentos correspondentes à prestação de serviços de períodos posteriores à competência
deverão ser lançados na subconta retificadora 12321970 - Faturamento Antecipado.
2) O subgrupo 123 destina-se, especificamente, à escrituração das operações com planos de saúde da
operadora.
3) Deverá ser constituída Provisão para Perdas Sobre Créditos em bases adequadas, de acordo com a
legislação em vigor.
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os valores devidos correspondentes à participação dos beneficiários em eventos/sinistros
indenizados, de assistência médico-hospitalar, cobertura assistencial com preço pré-estabelecido ou
pós-estabelecido, cuja realização deva ocorrer até o término dos doze meses subseqüentes àquele
da referida operação.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor da cota-parte relativa a participação dos beneficiários, caso existir, nos
eventos indenizados.
OBSERVAÇÕES:
1) O subgrupo 123 destina-se, especificamente, à escrituração das operações com planos de saúde da
operadora.
2) Deverá ser constituída Provisão para Perdas Sobre Créditos em bases adequadas, de acordo com a
legislação em vigor.
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os valores devidos correspondentes à participação dos beneficiários em eventos
indenizáveis de odontologia, de assistência odontológica, cobertura assistencial com preço pré-
estabelecido ou pós-estabelecido, cuja realização deva ocorrer até o término dos doze meses
subseqüentes àquele da referida operação.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor da participação dos beneficiários, caso existir, nos eventos indenizados.
Creditada - pelo recebimento e/ou recuperação do valor da participação dos beneficiários nos eventos
indenizados.
OBSERVAÇÕES:
1) O subgrupo 123 destina-se, especificamente, à escrituração das operações com planos de saúde da
operadora.
2) Deverá ser constituída Provisão para Perdas Sobre Créditos em bases adequadas, de acordo com a
legislação em vigor.
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as transações operacionais de assistência médico-hospitalar, com preço pré-estabelecido,
realizadas entre as Operadoras de planos de assistência à saúde, cuja realização deva ocorrer até
o término dos doze meses subseqüentes àquele da referida operação.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo pagamento e/ou registro de valores a receber de cunho operacional.
Creditada - pelo recebimento, pelo cancelamento, ou pela constituição de provisão para perdas sobre
créditos em bases adequadas.
OBSERVAÇÕES:
1) O subgrupo 123 destina-se, especificamente, à escrituração das operações com planos de saúde da
operadora.
2) Deverá ser constituída Provisão para Perdas Sobre Créditos em bases adequadas, de acordo com a
legislação em vigor.
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as transações operacionais de assistência médico-hospitalar, com preço pós-estabelecido,
realizadas entre as Operadoras de planos de assistência à saúde, cuja realização deva ocorrer até
o término dos doze meses subseqüentes àquele da referida operação.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo pagamento e/ou registro de valores a receber de cunho operacional.
Creditada - pelo recebimento, pelo cancelamento, ou pela constituição de provisão para perdas sobre
créditos em bases adequadas.
OBSERVAÇÕES:
1) O subgrupo 123 destina-se, especificamente, à escrituração das operações com planos de saúde da
operadora.
2) Deverá ser constituída Provisão para Perdas Sobre Créditos em bases adequadas, de acordo com a
legislação em vigor.
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as transações operacionais de assistência médico-hospitalar, com preço pré-estabelecido,
realizadas entre as Operadoras de planos de assistência à saúde, cuja realização deva ocorrer até
o término dos doze meses subseqüentes àquele da referida operação.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo pagamento e/ou registro de valores a receber de cunho operacional.
Creditada - pelo recebimento, pelo cancelamento, ou pela constituição de provisão para perdas sobre
créditos em bases adequadas.
OBSERVAÇÕES:
1) O subgrupo 123 destina-se, especificamente, à escrituração das operações com planos de saúde da
operadora.
2) Deverá ser constituída Provisão para Perdas Sobre Créditos em bases adequadas, de acordo com a
legislação em vigor.
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as transações operacionais de assistência médico-hospitalar, com preço pós-estabelecido,
realizadas entre as Operadoras de planos de assistência à saúde, cuja realização deva ocorrer até
o término dos doze meses subseqüentes àquele da referida operação.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo pagamento e/ou registro de valores a receber de cunho operacional.
Creditada - pelo recebimento, pelo cancelamento, ou pela constituição de provisão para perdas sobre
créditos em bases adequadas.
OBSERVAÇÕES:
1) O subgrupo 123 destina-se, especificamente, à escrituração das operações com planos de saúde da
operadora.
2) Deverá ser constituída Provisão para Perdas Sobre Créditos em bases adequadas, de acordo com a
legislação em vigor.
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os créditos da Operadora para os quais não haja conta específica, operacionais de
assistência médico-hospitalar, com preço pré ou pós-estabelecido, referentes ao plano de saúde da
operadora, cuja realização deva ocorrer até o término dos doze meses subseqüentes àquele da
referida operação.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelos valores a receber.
OBSERVAÇÕES:
1) Deverá ser constituída Provisão para Perdas Sobre Créditos em bases adequadas, de acordo com
a legislação em vigor.
3) O subgrupo 123 destina-se, especificamente, à escrituração das operações com planos de saúde
da operadora
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os créditos da Operadora para os quais não haja conta específica, operacionais de
assistência odontológica, referentes ao plano de saúde da operadora, cuja realização deva ocorrer
até o término dos doze meses subseqüentes àquele da referida operação.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelos valores a receber.
OBSERVAÇÕES:
1) Deverá ser constituída Provisão para Perdas Sobre Créditos em bases adequadas, de acordo com
a legislação em vigor.
3) O subgrupo 123 destina-se, especificamente, à escrituração das operações com planos de saúde
da operadora.
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os créditos da Operadora para os quais não haja conta específica, de administração de
planos de assistência à saúde, cuja realização deva ocorrer até o término dos doze meses
subseqüentes àquele da referida operação.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelos valores a receber.
OBSERVAÇÃO:
1) Deverá ser constituída Provisão para Perdas Sobre Créditos em bases adequadas, de acordo com
a legislação em vigor.
2) O subgrupo 123 destina-se, especificamente, à escrituração das operações com planos de saúde
da operadora.
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os créditos operacionais decorrentes da prestação de serviços de assistência à saúde,
médico-hospitalar, NÃO relacionados ao plano de saúde da operadora, cuja realização deva ocorrer
até o término dos doze meses subseqüentes àquele da referida operação.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelos valores a receber.
Creditada - pelo recebimento.
OBSERVAÇÕES:
1) A operadora que emitir a fatura em antecipação à prestação de serviços deverá escriturá-la
na subconta de Faturamento Antecipado, em atenção ao regime de competência, devendo seu
valor ser apropriado ao resultado, como receita, no mês da efetiva prestação do serviço.
2) Deverá ser constituída Provisão para Perdas Sobre Créditos em bases adequadas, de acordo com
a legislação em vigor.
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os créditos operacionais decorrentes da prestação de serviços de assistência à saúde,
odontológicos, NÃO relacionados ao plano de saúde da operadora, cuja realização deva ocorrer até o
término dos doze meses subseqüentes àquele da referida operação.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelos valores a receber.
Creditada - pelo recebimento.
OBSERVAÇÕES:
1) A operadora que emitir a fatura em antecipação à prestação de serviços deverá escriturá-la
na subconta de Faturamento Antecipado, em atenção ao regime de competência, devendo seu
valor ser apropriado ao resultado, como receita, no mês da efetiva prestação do serviço.
2) Deverá ser constituída Provisão para Perdas Sobre Créditos em bases adequadas, de acordo com
a legislação em vigor.
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os gastos com comissões, agenciamentos e outras pagas ou creditadas antecipadamente nas
operações de assistência médico-hospitalar, diferidas para amortização proporcional ao
reconhecimento da receita da contraprestação/prêmio ganho, ou seja, em função da vigência do
contrato do plano de assistência à saúde, pelo prazo máximo de 12 meses.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo pagamento ou reconhecimento do crédito integral do vendedor, independentemente do
pagamento a ser posteriormente efetuado.
OBSERVAÇÕES:
3 - A amortização deverá ser registrada totalmente em contrapartida com a Variação das Despesas
de Comercialização Diferidas.
4 - Vide tópico específico nas Orientações sobre a elaboração de Informações Contábeis para
as Operadoras de Planos de Assistência à Saúde.
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os gastos com comissões, agenciamentos e outras pagas ou creditadas antecipadamente nas
operações de assistência odontológica, diferidas para amortização proporcional ao reconhecimento da
receita da contraprestação/prêmio ganho, ou seja, em função da vigência do contrato do plano de
assistência à saúde, pelo prazo máximo de 12 meses.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo pagamento ou reconhecimento do crédito integral do vendedor, independentemente do
pagamento a ser posteriormente efetuado.
OBSERVAÇÕES:
3 - A amortização deverá ser registrada totalmente em contrapartida com a Variação das Despesas
de Comercialização Diferidas.
4 - Vide tópico específico nas Orientações sobre a elaboração de Informações Contábeis para
as Operadoras.
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os créditos tributários e previdenciários gerados com a retenção na fonte, direito à
restituição dos tributos recolhidos a maior e antecipação de tributos devidos no curso do ano-
base, cuja realização deva ocorrer até o término dos doze meses subseqüentes àquele da
referida operação.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo reconhecimento dos créditos tributários e previdenciários a receber, a compensar
e pelas atualizações monetárias.
Creditada – pela transferência para a conta própria do passivo para compensação dos créditos
tributários e pelo recebimento da restituição.
OBSERVAÇÃO:
1) Deverá ser constituída Provisão para cobrir eventuais perdas de direito de recebimento
ou compensação dos créditos tributários e previdenciários, utilizando-se da subconta
126119900.
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os créditos da operadora cujos recebimentos não tenham sido ainda realizados,
acrescidos, quando for o caso, dos respectivos rendimentos e/ou juros, cuja liquidação deva
ocorrer até o término dos doze meses subseqüentes.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo reconhecimento dos créditos.
Creditada – pelo recebimento.
OBSERVAÇÃO:
1) Deverá ser constituída Provisão para cobrir eventuais perdas de direito de recebimento
desses créditos, utilizando-se da subconta 126119900.
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os adiantamentos concedidos a funcionários, para viagem, fornecedores e outros para
posterior acertos de contas, cuja liquidação deva ocorrer até o término dos doze meses
subseqüentes.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - Pelo pagamento de antecipações de salários, férias, 13o salários, bem como pelo
adiantamento para viagem, fornecedores e outros adiantamentos.
OBSERVAÇÃO:
1) Deverá ser constituída Provisão para cobrir eventuais perdas de direito de recebimento
desses créditos, utilizando-se da subconta 126119900.
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os valores relativos a outros créditos a receber para os quais não haja conta
específica, cuja liquidação deva ocorrer até o término dos doze meses subseqüentes.
FUNCIONAMENTO:
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os valores das perdas estimadas na cobrança dos créditos a receber.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela reversão da provisão.
Creditada - pela constituição da provisão.
OBSERVAÇÃO:
1) Deverá ser constituída Provisão para Perdas Sobre Créditos em bases adequadas, de acordo
com a legislação em vigor.
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
FUNCIONAMENTO:
Debitada - Pela emissão das Notas Promissórias e reconhecimento de créditos, quando for o
caso, dos rendimentos e atualizações monetárias.
OBSERVAÇÃO:
1) Deverá ser constituída provisão para cobrir eventuais perdas na cobrança dos Títulos a
Receber, de acordo com a legislação em vigor.
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar o valor dos bens adquiridos para utilização da Empresa em sua atividade fim, cuja
realização deva ocorrer até o término dos doze meses subseqüentes àquele da referida operação,
ajustado a valor presente conforme legislação em vigor.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela aquisição dos bens.
Creditada - pelo consumo do material e respectiva baixa de estoque, ou pelo ajuste a valor presente.
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os bens da Empresa com previsão de venda dentro do prazo de 12 meses.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela disponibilização dos bens para venda e transferências do Permanente.
Creditada - pela realização da venda ou transferência para o Permanente, ou pelo ajuste a valor
presente conforme legislação em vigor.
OBSERVAÇÕES:
1) Nesta conta os Imóveis à Venda só poderão permanecer na condição de circulante em um período
único, de no máximo 365 dias. O imóvel não sendo comercializado até o prazo limite de permanência
nesta conta, deverá ser transferido para o Permanente.
2) Quando for efetuada a transferência para o Permanente, deverá ser calculada e contabilizada toda
a depreciação do período no qual o imóvel esteve no circulante.
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as relações de caráter financeiro, realizados entre as diversas dependências da Empresa,
quando não se possa ou não se deva utilizar a conta VALORES EM TRÂNSITO, cuja realização deva
ocorrer até o término dos doze meses subseqüentes àquele da referida operação.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelos direitos adquiridos por uma dependência perante a outra.
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
FUNCIONAMENTO:
Creditada - Pela apropriação na respectiva conta despesa, quando de sua requisição para uso ou
consumo.
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
FUNCIONAMENTO:
OBSERVAÇÃO:
1) Deverá ser constituída Provisão para cobrir eventuais perdas no resgate de empréstimos
e depósitos compulsórios.
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os cheques e ordens recebidos de terceiros, enquanto não depositados nos bancos onde
a empresa/entidade mantenha conta movimento.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor dos cheques e outros papéis recebidos, ou pela reversão da provisão.
OBSERVAÇÃO:
1) Deverá ser constituída Provisão para cobrir eventuais perdas.
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os valores e bens que não se enquadrem em contas específicas do Plano de Contas.
FUNCIONAMENTO:
OBSERVAÇÃO:
1) Deverá ser constituída Provisão para cobrir eventuais perdas.
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os gastos administrativos pagos ou creditados antecipadamente, cuja realização deva
ocorrer até o término dos doze meses subseqüentes àquele da referida operação.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo pagamento das despesas no ato de sua realização.
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os gastos patrimoniais pagos antecipadamente, cuja realização deva ocorrer até o
término dos doze meses subseqüentes àquele da referida operação.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo pagamento das despesas no ato de sua realização.
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as despesas operacionais pagas antecipadamente, cuja realização deva ocorrer até o
término dos doze meses subseqüentes àquele da referida operação.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo pagamento das despesas no ato de sua realização.
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as demais despesas pagas antecipadamente, não classificadas em conta específica, cuja
realização deva ocorrer até o término dos doze meses subseqüentes àquele da referida operação.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo pagamento das despesas no ato de sua realização.
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as operações ativas com o quadro social das Cooperativas, cuja realização deva ocorrer
até o término dos doze meses subseqüentes àquele da referida operação.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo reconhecimento dos créditos.
Creditada - pelo recebimento.
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os recursos aplicados em títulos e valores mobiliários privados, classificados como
de renda fixa, vinculados à garantia de cobertura de reservas e provisões técnicas, cuja
realização deva ocorrer após o término dos doze meses subseqüentes.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor de aquisição, acrescido de rendimentos e atualizações monetárias.
OBSERVAÇÕES:
1 - Nesta conta deverão ser acrescidos mensalmente, ao custo de aquisição, os juros, atualizações
monetárias e outros rendimentos em contrapartida com a respectiva conta de receita financeira.
2 - Os saldos das aplicações deverão ser ajustados a valor de mercado, quando aplicável, de acordo
com a legislação pertinente.
NOTA: O grupo 131 REALIZÁVEL A LONGO PRAZO destina-se à escrituração das operações cuja
realização ocorra em prazo superior a um ano, ou seja, doze meses após àquele em que ocorrer a
referida operação.
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os recursos aplicados em títulos e valores mobiliários públicos, classificados como
de renda fixa, vinculados à garantia de cobertura de reservas e provisões técnicas, cuja
realização deva ocorrer após o término dos doze meses subseqüentes.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor de aquisição, acrescido de rendimentos e atualizações monetárias.
OBSERVAÇÕES:
1 - Nesta conta deverão ser acrescidos mensalmente, ao custo de aquisição, os juros, atualizações
monetárias e outros rendimentos em contrapartida com a respectiva conta de receita financeira.
2 - Os saldos das aplicações deverão ser ajustados a valor de mercado, quando aplicável, de acordo
com a legislação pertinente.
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os recursos aplicados em títulos e valores mobiliários, classificados como de renda
variável, vinculados à garantia de cobertura de reservas e provisões técnicas, cuja realização deva
ocorrer após o término dos doze meses subseqüentes.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor de aquisição e acrescidos, quando for o caso, de rendimentos e atualizações
monetárias.
OBSERVAÇÕES:
1 - Nesta conta deverão ser mensalmente acrescidos ao custo de aquisição, os juros,
atualizações monetárias e outros rendimentos, em contrapartida à respectiva conta de receita
financeira;
2 - Os saldos das aplicações deverão ser ajustados a valor de mercado, quando aplicável, de acordo
com a legislação pertinente.
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
FUNCIONAMENTO:
OBSERVAÇÕES:
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CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
FUNCIONAMENTO:
OBSERVAÇÃO:
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Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os recursos aplicados em títulos e valores mobiliários privados, classificados como
de renda fixa, NÃO vinculados à garantia de cobertura de reservas e provisões técnicas, cuja
realização deva ocorrer após o término dos doze meses subseqüentes.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor de aquisição, acrescido de rendimentos e atualizações monetárias.
OBSERVAÇÕES:
1 - Nesta conta deverão ser acrescidos mensalmente, ao custo de aquisição, os juros, atualizações
monetárias e outros rendimentos em contrapartida com a respectiva conta de receita financeira.
2 - Os saldos das aplicações deverão ser ajustados a valor de mercado, quando aplicável, de acordo
com a legislação pertinente.
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os recursos aplicados em títulos e valores mobiliários públicos, classificados como
de renda fixa, NÃO vinculados à garantia de cobertura de reservas e provisões técnicas, cuja
realização deva ocorrer após o término dos doze meses subseqüentes.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor de aquisição, acrescido de rendimentos e atualizações monetárias.
OBSERVAÇÕES:
1 - Nesta conta deverão ser acrescidos mensalmente, ao custo de aquisição, os juros, atualizações
monetárias e outros rendimentos em contrapartida com a respectiva conta de receita financeira.
2 - Os saldos das aplicações deverão ser ajustados a valor de mercado, quando aplicável, de acordo
com a legislação pertinente.
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os recursos aplicados em títulos e valores mobiliários, classificados como de renda
variável, NÃO vinculados à garantia de cobertura de reservas e provisões técnicas, cuja realização
deva ocorrer após o término dos doze meses subseqüentes.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor de aquisição e acrescidos, quando for o caso, de rendimentos e atualizações
monetárias.
OBSERVAÇÕES:
2 - Os saldos das aplicações deverão ser ajustados a valor de mercado, quando aplicável, de acordo
com a legislação pertinente.
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
FUNCIONAMENTO:
OBSERVAÇÕES:
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar outras aplicações NÃO vinculadas a cobertura de reservas e provisões técnicas, cuja
realização deva ocorrer após o término dos doze meses subseqüentes.
FUNCIONAMENTO:
OBSERVAÇÃO:
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os valores correspondentes às aplicações em incentivos fiscais, cuja realização deva
ocorrer após o término dos doze meses subseqüentes.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo investimento efetuado em incentivos fiscais.
OBSERVAÇÃO:
1) Verificando-se que o valor registrado é superior ao valor de cotação no mercado, a operadora
constituirá, obrigatoriamente, uma provisão de valor igual ao total da desvalorização
apurada. Para as Ações sem cotação em Bolsa, deverá ser efetuada a avaliação com base no
valor patrimonial, constituindo-se a provisão adequada, para ajustá-lo ao valor provável de
sua realização. Para isso, deverá ser aberta uma subconta específica, a partir do código
131249110. Deverá, também, ser ajustado a valor presente na forma da legislação vigente.
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os valores dos créditos tributários gerados com a retenção na fonte, restituição dos
tributos recolhidos a maior e antecipação do devido, cuja realização deva ocorrer após o término
dos doze meses subseqüentes, ajustados a valor presente na forma da legislação vigente.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor dos créditos tributários a receber, a compensar e pelas atualizações
monetárias.
Creditada - pela transferência para o Circulante, ou pela antecipação do recebimento, ou pelo ajuste
a valor presente.
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os créditos resultantes da venda de imóveis, cuja realização deva ocorrer após o
término dos doze meses subseqüentes, ajustados a valor presente na forma da legislação vigente.
FUNCIONAMENTO:
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os créditos da Empresa para os quais não haja contas específicas, cuja realização deva
ocorrer após o término dos doze meses subseqüentes, ajustados a valor presente na forma da
legislação vigente.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelos créditos a receber e, quando for o caso, dos respectivos rendimentos, ou pela
reversão da provisão.
Creditada - pelo recebimento dos créditos ou pelas transferências dos créditos a receber para as
contas correspondentes do Circulante, ou pela constituição da provisão, ou pelo ajuste a valor
presente.
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
FUNCIONAMENTO:
Debitada - Pelos títulos a receber, acrescidos, quando for o caso, dos respectivos
rendimentos e atualizações monetárias, ou pela reversão da provisão.
Creditada – Pelo recebimento ou pela transferência dos títulos a receber para as contas
correspondentes do circulante ou pela constituição da provisão, ou pelo ajuste a valor presente.
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os gastos com comissões, agenciamentos e outras pagas ou creditadas antecipadamente nas
operações de assistência médico-hospitalar, diferidas para amortização proporcional ao
reconhecimento da receita da contraprestação/prêmio ganho, ou seja, em função da vigência do
contrato do plano de assistência à saúde, cuja realização deva ocorrer após o término dos doze
meses subseqüentes, ajustados a valor presente na forma da legislação vigente.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo pagamento ou reconhecimento do crédito integral do vendedor, independentemente do
pagamento a ser posteriormente efetuado.
Creditada - pela apropriação na respectiva conta de despesa ou pelo ajuste a valor presente.
OBSERVAÇÕES:
3 - A amortização deverá ser registrada totalmente em contrapartida com a Variação das Despesas
de Comercialização Diferidas.
4 - Vide tópico específico nas Orientações sobre a elaboração de Informações Contábeis para
as Operadoras.
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os gastos com comissões, agenciamentos e outras pagas ou creditadas antecipadamente nas
operações de assistência odontológica, diferidas para amortização proporcional ao reconhecimento da
receita da contraprestação/prêmio ganho, ou seja, em função da vigência do contrato do plano de
assistência à saúde, cuja realização deva ocorrer após o término dos doze meses subseqüentes,
ajustados a valor presente na forma da legislação vigente.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo pagamento ou reconhecimento do crédito integral do vendedor, independentemente do
pagamento a ser posteriormente efetuado.
Creditada - pela apropriação na respectiva conta de despesa ou pelo ajuste a valor presente.
OBSERVAÇÕES:
3 - A amortização deverá ser registrada totalmente em contrapartida com a Variação das Despesas
de Comercialização Diferidas.
4 - Vide tópico específico nas Orientações sobre a elaboração de Informações Contábeis para
as Operadoras.
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os depósitos efetuados pela Empresa, em garantia de pendências judiciais e fiscais, cuja
realização deva ocorrer após o término dos doze meses subseqüentes, ajustados a valor presente
na forma da legislação vigente.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelos depósitos efetuados e, quando for o caso, os respectivos rendimentos e atualizações
monetárias.
Creditada - pelas liquidações ou encerramento/levantamento dos Processos judiciais ou pelo ajuste a
valor presente.
OBSERVAÇÃO:
1) Os depósitos quando representados por unidades monetárias, deverão ser atualizados
monetariamente. Em contrapartida as obrigações também deverão ser atualizadas na mesma
proporção.
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
FUNCIONAMENTO:
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar o valor de outros bens da empresa/entidade, cujo recebimento deva ocorrer após o
término dos doze meses subseqüentes, ajustados a valor presente na forma da legislação em vigor.
FUNCIONAMENTO:
OBSERVAÇÃO:
1) Deverá ser constituída provisão para cobrir eventuais perdas na realização desses bens
e direitos.
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os valores de outros créditos a receber não classificáveis em contas específicas, cuja
realização deva ocorrer após o término dos doze meses subseqüentes, ajustados a valor presente
na forma da legislação em vigor.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo direito de créditos
OBSERVAÇÃO:
1) Deverá ser constituída provisão para cobrir eventuais perdas nos créditos reconhecidos.
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar o valo dos créditos a receber de cooperados pela responsabilidade assumida de pagamento
das obrigações legais da sociedade cooperativa na forma da Instrução Normativa/DIOPE nº20, de 20 de
outubro de 2008, ajustados a valor presente na forma da legislação em vigor
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo direito de créditos
OBSERVAÇÃO:
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os investimentos nas empresas hospitalares (rede hospitalar própria), sediadas no País,
consideradas como inversões de caráter permanente, classificando-os como Subsidiárias Integrais,
Controladas ou Coligadas.
FUNCIONAMENTO:
Debitada: Pelo valor patrimonial do investimento, pelo ágio na aquisição (se for maior que o seu
valor patrimonial), pelo resultado da equivalência patrimonial e ajuste de ganho pelo aumento na
participação acionária.
Creditada: pelo registro do deságio na aquisição (se for menor que o seu valor patrimonial),
alienação, ajuste de perda de participação acionária, dividendos recebidos e apropriação pelo
resultado da equivalência patrimonial.
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os investimentos nas empresas hospitalares (rede hospitalar própria), sediadas no
Exterior, consideradas como inversões de caráter permanente, classificando-os como Subsidiárias
Integrais, Controladas ou Coligadas.
FUNCIONAMENTO:
Debitada: Pelo valor patrimonial do investimento, pelo ágio na aquisição (se for maior que o seu
valor patrimonial), pelo resultado da equivalência patrimonial e ajuste de ganho pelo aumento na
participação acionária.
Creditada: pelo registro do deságio na aquisição (se for menor que o seu valor patrimonial),
alienação, ajuste de perda de participação acionária, dividendos recebidos e apropriação pelo
resultado da equivalência patrimonial.
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os investimentos nas empresas sediadas no País consideradas como inversões de caráter
permanente, classificadas como Subsidiárias, Controladas ou Coligadas e que não se trate de rede
hospitalar/odontológica própria.
FUNCIONAMENTO:
Debitada: Pelo valor patrimonial do investimento, pelo ágio se a sua aquisição for maior que o seu
valor patrimonial, pelo resultado da equivalência patrimonial ou ajuste de ganho pelo aumento na
participação acionária.
Creditada: pelo registro do deságio se a aquisição for menor que o seu valor patrimonial, alienação,
ajuste de perda de participação acionária, dividendos recebidos e apropriação do resultado da
equivalência patrimonial.
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os investimentos nas empresas sediadas no exterior consideradas como inversões de caráter
permanente, classificadas como subsidiárias, controladas ou coligadas e que não se trate de rede
hospitalar/odontológica própria.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - Pelo valor patrimonial do investimento, pelo ágio se a sua aquisição for maior que o seu
valor patrimonial, pela atualização cambial do investimento, apropriação pelo resultado da
equivalência patrimonial ou ajuste de ganho pelo aumento na participação acionária.
Creditada - Pelo registro do deságio se a aquisição for menor que o seu valor patrimonial, pela
alienação, ajuste na perda de participação acionária, dividendos recebidos e apropriação pelo
resultado da equivalência patrimonial.
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os valores correspondentes aos depósitos, às aplicações em ações e quotas de fundos
derivados de incentivos fiscais.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela transformação dos certificados de investimentos em ações de empresas.
OBSERVAÇÃO:
1) Verificando-se que o valor registrado é superior ao valor de cotação no mercado, a Organização
constituirá, obrigatoriamente, uma provisão de valor igual ao total da desvalorização apurada. Para
as ações sem cotação em Bolsa, deverá ser efetuada a avaliação com base no valor patrimonial,
constituindo-se a provisão adequada, para ajustá-lo ao valor provável de sua realização.
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os valores dos imóveis de propriedade da organização não destinados ao uso próprio.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo custo de aquisição e despesas inerentes, construções, benfeitorias, destinação de
imóveis de uso próprio da organização para renda.
Creditada - pelas baixas, por alienação, inadequação, obsolescência, desuso, destinação de renda
para uso próprio da organização e outros motivos.
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar o valor dos títulos patrimoniais e outros investimentos de caráter permanente.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo custo de aquisição e despesas acessórias.
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os valores dos Imóveis de propriedade da Organização, hospitalares e/ou odontológicos, nos
quais estejam instalados hospitais ou clínicas odontológicas.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo custo de aquisição e despesas inerentes, , construção e benfeitorias.
Creditada - pelas baixas por alienação a vista, ou pela promessa de venda quando será transferido
para a conta 1272 - BENS À VENDA e/ou pela realização da reavaliação, bem como pela
apropriação da depreciação e da perda por redução ao valor recuperável na forma da
legislação em vigor.
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os valores dos imóveis de propriedade da Empresa, destinados a uso próprio, não hospitalar
e/ou não odontológico.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo custo de aquisição e despesas inerentes, , construção e benfeitorias.
Creditada - pelas baixas por alienação a vista, ou pela promessa de venda quando será transferido
para a conta 1272 - BENS À VENDA e/ou pela realização da reavaliação, , bem como pela apropriação da
depreciação e da perda por redução ao valor recuperável na forma da legislação em vigor.
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os valores dos Imóveis de propriedade da Organização, hospitalares e/ou odontológicos, nos
quais estejam instalados hospitais ou clínicas odontológicas.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo custo de aquisição e despesas inerentes, construção e benfeitorias.
Creditada - pelas baixas por alienação a vista, ou pela promessa de venda quando será transferido
para a conta 1272 - BENS À VENDA e/ou pela realização da reavaliação, bem como pela
apropriação da depreciação e da perda por redução ao valor recuperável na forma da
legislação em vigor.
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os valores dos imóveis de propriedade da Empresa, destinados a uso próprio, não hospitalar
e/ou não odontológico.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo custo de aquisição e despesas inerentes, construção e benfeitorias.
Creditada - pelas baixas por alienação a vista, ou pela promessa de venda quando será
transferido para a conta 1272 - BENS À VENDA e/ou pela realização da reavaliação, bem como pela
apropriação da depreciação e da perda por redução ao valor recuperável na forma da legislação em
vigor.
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os valores correspondentes ao custo de aquisição de instalações hospitalares e/ou
odontológicas de propriedade da Empresa, destinados a uso próprio.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo custo de aquisição
Creditada - pelas baixas por alienação, inadequação, obsolescência, desuso e outros motivos, bem
como pela apropriação da depreciação, pela realização da reavaliação e pela perda por
redução ao valor recuperável na forma da legislação em vigor.
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os valores correspondentes ao custo de aquisição de instalações não hospitalares e/ou não
odontológicas de propriedade da Empresa, destinados a uso próprio.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo custo de aquisição.
Creditada - pelas baixas por alienação, inadequação, obsolescência, desuso e outros motivos, bem
como pela apropriação da depreciação pela realização da reavaliação e pela perda por
redução ao valor recuperável na forma da legislação em vigor.
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Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os valores correspondentes ao custo de aquisição de máquinas e equipamentos hospitalares
e/ou odontológicas de propriedade da Empresa, destinados a uso próprio.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo custo de aquisição.
Creditada - pelas baixas por alienação, inadequação, obsolescência, desuso e outros motivos, bem
como pela apropriação da depreciação, pela realização da reavaliação e pela perda por
redução ao valor recuperável na forma da legislação em vigor.
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Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os valores correspondentes ao custo de aquisição de máquinas e equipamentos hospitalares
e/ou odontológicas de propriedade da Empresa, destinados a uso próprio.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo custo de aquisição .
Creditada - pelas baixas por alienação, inadequação, obsolescência, desuso e outros motivos, bem
como pela apropriação da depreciação, pela realização da reavaliação e da perda por
redução ao valor recuperável na forma da legislação em vigor.
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Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os valores correspondentes ao custo de aquisição de Equipamentos de Processamento
Eletrônico de Dados – Hardware, hospitalares e/ou odontológicos, de propriedade da Empresa,
destinados a uso próprio.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo custo de aquisição.
Creditada - pelas baixas por alienação, inadequação, obsolescência, desuso e outros motivos, bem
como pela apropriação da depreciação e/ou amortização, pela realização da reavaliação e
pela perda por redução ao valor recuperável na forma da legislação em vigor.
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os valores correspondentes ao custo de aquisição de Equipamentos de Processamento
Eletrônico de Dados – Hardware, não hospitalares e/ou não odontológicos, de propriedade da Empresa,
destinados a uso próprio.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo custo de aquisição.
Creditada - pelas baixas por alienação, inadequação, obsolescência, desuso e outros motivos, bem
como pela apropriação da depreciação e/ou amortização, pela realização da reavaliação e
pela perda por redução ao valor recuperável na forma da legislação em vigor.
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Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os valores correspondentes ao custo de aquisição de móveis e Utensílios hospitalares e/ou
odontológicos de propriedade da Empresa, destinados a uso próprio.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo custo de aquisição.
Creditada - pelas baixas por alienação, inadequação, obsolescência, desuso e outros motivos, bem
como pela apropriação da depreciação, pela realização da reavaliação e pela perda por
redução ao valor recuperável na forma da legislação em vigor.
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Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os valores correspondentes ao custo de aquisição de móveis e Utensílios não hospitalares
e/ou não odontológicos de propriedade da Empresa, destinados a uso próprio.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo custo de aquisição.
Creditada - pelas baixas por alienação, inadequação, obsolescência, desuso e outros motivos, bem
como pela apropriação da depreciação, pela realização da reavaliação e pela perda por
redução ao valor recuperável na forma da legislação em vigor.
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Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os valores correspondentes ao custo de aquisição de Veículos hospitalares e/ou
odontológicos de propriedade da Empresa, destinados a uso próprio.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo custo de aquisição.
Creditada - pelas baixas por alienação, inadequação, obsolescência, desuso e outros motivos, bem
como pela apropriação da depreciação, pela realização da reavaliação e pela perda por redução ao
valor recuperável na forma da legislação em vigor.
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os valores correspondentes ao custo de aquisição de Veículos não hospitalares e/ou não
odontológicos de propriedade da Empresa, destinados a uso próprio.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo custo de aquisição.
Creditada - pelas baixas por alienação, inadequação, obsolescência, desuso e outros motivos, bem
como pela apropriação da depreciação, pela realização da reavaliação e pela perda por redução ao
valor recuperável na forma da legislação em vigor.
OBSERVAÇÃO:
1) Nesta conta serão escriturados os valores dos demais veículos de propriedade da empresa não
classificados na subconta 13227.
98 / 98
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os valores pagos ou devidos, correspondente aos gastos com imóveis em construção,
pagamentos efetuados para aquisição de bens para uso na fase de implantação, instalação, encomenda
ou importação e outras imobilizações em curso, hospitalar e/ou odontológica.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelos pagamentos efetuados ou pelo registro da obrigação.
Creditada - pelas transferências para as respectivas contas no encerramento do processo, bem como
pela apropriação da depreciação e pela perda por redução ao valor recuperável na forma da
legislação em vigor.
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os valores pagos ou devidos, correspondente aos gastos com imóveis em construção,
pagamentos efetuados para aquisição de bens para uso na fase de implantação, instalação, encomenda
ou importação e outras imobilizações em curso, não hospitalar e/ou não odontológica.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelos pagamentos efetuados ou pelo registro da obrigação.
Creditada - pelas transferências para as respectivas contas no encerramento do processo, bem como
pela apropriação da depreciação e pela perda por redução ao valor recuperável na forma da
legislação em vigor.
100 / 100
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os valores correspondentes às obras de arte, benfeitorias em imóveis de terceiros e outras
imobilizações hospitalares e/ou odontológicas que não se enquadrem nas contas do imobilizado citadas
anteriormente neste grupo.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo custo de aquisição.
Creditada - pelas baixas por alienação, inadequação, obsolescência, desuso e outros motivos, , pela
apropriação da depreciação e/ou amortização e pela perda por redução ao valor
recuperável na forma da legislação em vigor.
101 / 101
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os valores correspondentes às obras de arte, benfeitorias em imóveis de terceiros e outras
imobilizações não hospitalares e/ou não odontológicas que não se enquadrem nas contas do imobilizado
citadas anteriormente neste grupo.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo custo de aquisição.
Creditada - pelas baixas por alienação, inadequação, obsolescência, desuso e outros motivos, , pela
apropriação da depreciação e/ou amortização e pela perda por redução ao valor
recuperável na forma da legislação em vigor.
102 / 102
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Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os valores dos direitos que tenham por objeto bens incorpóreos destinados à manutenção da
Operadora ou exercidos com essa finalidade; do ágio por mais valia de expectativa futura de lucros;
dos valores dos gastos com aquisição de carteira de planos; dos gastos com programa de promoção da
saúde e prevenção de riscos e doenças, bem como do gasto com a marca comercial adquirida,
hospitalares e/ou odontológicos.
.
FUNCIONAMENTO:
Debitada – pela apropriação do direito ou pela aquisição da marca.
Creditada – pela baixa, pela apropriação da amortização e pela perda por redução ao valor
recuperável na forma da legislação em vigor.
OBSERVAÇÃO:
1) A amortização pela aquisição de carteira de beneficiários deverá ser realizada em prazo não
superior a 5 anos, observado o prazo de permanência dos beneficiários componentes da
carteira adquirida – Vide RN nº 126/2006;
2) No caso de gastos com promoção e prevenção à saúde, a escrituração deve ser individualizada
por programa e por tipo de gasto de cada programa, utilizando-se, para isso, subcontas
criadas a partir do 10º dígito.
103 / 103
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os valores dos direitos que tenham por objeto bens incorpóreos destinados à manutenção da
Operadora ou exercidos com essa finalidade; do ágio por mais valia de expectativa futura de lucros;
dos valores dos gastos com aquisição de carteira de planos; dos gastos com programa de promoção da
saúde e prevenção de riscos e doenças, bem como do gasto com a marca comercial adquirida, não
hospitalares e/ou não odontológicos.
FUNCIONAMENTO:
Debitada – pela apropriação do direito ou pela aquisição da marca.
Creditada – pela baixa, pela apropriação da amortização e pela perda por redução ao valor
recuperável na forma da legislação em vigor.
OBSERVAÇÃO:
1) A amortização pela aquisição de carteira de beneficiários deverá ser realizada em prazo não
superior a 5 anos, observado o prazo de permanência dos beneficiários componentes da
carteira adquirida – Vide RN nº 126/2006
2) No caso de gastos com promoção e prevenção à saúde, a escrituração deve ser individualizada
por programa e por tipo de gasto de cada programa, utilizando-se, para isso, subcontas
criadas a partir do 10º dígito.
104 / 104
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as aplicações de recursos em gastos que contribuirão, efetivamente, para o aumento do
resultado de mais de um exercício social e que não configurem tão-somente uma redução de custos ou
acréscimo na eficiência operacional, na forma da legislação em vigor, hospitalares e/ou
odontológicos.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelos gastos pré-operacionais e de reorganização da operadora.
Creditada - pela baixa em decorrência do término da amortização, pela própria amortização e pela
perda por redução ao valor recuperável.
105 / 105
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as aplicações de recursos em gastos que contribuirão, efetivamente, para o aumento do
resultado de mais de um exercício social e que não configurem tão-somente uma redução de custos ou
acréscimo na eficiência operacional, na forma da legislação em vigor, não hospitalares e/ou não
odontológicos.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelos gastos pré-operacionais e de reorganização da operadora.
Creditada - pela baixa em decorrência do término da amortização, pela própria amortização e pela
perda por redução ao valor recuperável.
106 / 106
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar valores em contas de compensação conforme necessidades de cada operadora, inclusive para
controle dos ativos oferecidos pelo mantenedor em garantida das provisões técnicas da operadora.
FUNCIONAMENTO:
Será sempre Debitada/Creditada em contrapartida com o grupamento 29.
OBSERVAÇÕES:
1) As subcontas poderão ser abertas de acordo com as necessidades de cada operadora, a partir do
10° dígito. Assim, a formatação do código seria 191119000xxx.
2) Os valores que compõem este grupamento deverão ser apresentados nas demonstrações contábeis,
segregadamente, após o total do Ativo e o total do Passivo, não compondo estes totais, afim de não
haver distorções em eventuais análises.
Exemplo:
ATIVO PASSIVO
Diversas Contas 1.000.000 Diversas Contas 1.000.000
TOTAL DO ATIVO 1.000.000 TOTAL DO PASSIVO 1.000.000
107 / 107
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CAPÍTULO III
2 - PASSIVO
108 / 108
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar a Provisão de Risco para garantia das obrigações de acordo com a legislação pertinente.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela reversão da provisão.
109 / 109
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, a provisão de prêmios não ganhos, que representam a parcela do prêmio correspondente ao
período do risco ainda não decorrido, de acordo com a legislação pertinente.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - Pela reversão da Provisão.
110 / 110
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, a provisão de insuficiência de prêmios, de acordo com a legislação vigente.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - Pela reversão da Provisão.
111 / 111
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os valores acumulados destinados ao custeio dos próximos 12 (doze) meses de benefícios de
garantia de assistência à saúde, cujo fato gerador ainda não tenha ocorrido, constituídos conforme
legislação pertinente.
Tal provisão é facultativa e caracterizada pela perspectiva futura de concessão de benefício em
função da provável ocorrência de um fato gerador previsto.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - Pela reversão da provisão.
112 / 112
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os valores destinados ao custeio dos próximos 12 (doze) meses de benefícios concedidos de
garantia de assistência à saúde, constituídos conforme legislação pertinente.
Tal provisão é caracterizada pela perspectiva futura de gastos com benefício concedido em função da
ocorrência de um fato gerador previsto contratualmente.
FUNCIONAMENTO:
113 / 113
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
FUNCIONAMENTO:
OBSERVAÇÃO:
1) Os sinistros a liquidar devem ser reconhecidos contabilmente na data do aviso (conhecimento)
da conta médica;
114 / 114
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
FUNCIONAMENTO:
Debitada - Pela reversão ou ajuste periódico da Provisão de Sinistros Ocorridos e Não
Avisados.
115 / 115
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar outras provisões técnicas constituídas com base em Nota Técnica Atuarial aprovada pela
ANS, que visem a garantia de assistência à saúde dos próximos 12 (doze) meses e que não tenham sido
previstas nas contas específicas.
FUNCIONAMENTO:
Debitada – pela reversão e ajustes previstos na metodologia de cálculo aprovada pela ANS.
Creditada - Pela constituição ou ajustes da provisão conforme metodologia de cálculo aprovada pela
ANS.
116 / 116
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar a Provisão de Risco para garantia das obrigações de acordo com a legislação pertinente.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela reversão das provisões.
117 / 117
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar a provisão de prêmios não ganhos, que representam a parcela do prêmio correspondente ao
período do risco ainda não decorrido, de acordo com a legislação pertinente.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - Pela reversão da Provisão.
118 / 118
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar a provisão de insuficiência de prêmios, de acordo com a legislação vigente.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - Pela reversão da Provisão.
119 / 119
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar a provisão para operação de acordo com a legislação pertinente.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela reversão das provisões.
120 / 120
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os valores acumulados destinados ao custeio dos próximos 12 (doze) meses de benefícios de
garantia de assistência à saúde, cujo fato gerador ainda não tenha ocorrido, constituídos conforme
legislação pertinente.
Tal provisão é facultativa e caracterizada pela perspectiva futura de concessão de benefício em
função da provável ocorrência de um fato gerador previsto.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - Pela reversão da provisão.
121 / 121
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os valores destinados ao custeio dos próximos 12 (doze) meses de benefícios concedidos de
garantia de assistência à saúde, constituídos conforme legislação pertinente.
Tal provisão é caracterizada pela perspectiva futura de gastos com benefício concedido em função da
ocorrência de um fato gerador previsto contratualmente.
FUNCIONAMENTO:
122 / 122
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
FUNCIONAMENTO:
OBSERVAÇÃO:
1) Os sinistros a liquidar devem ser reconhecidos contabilmente na data do aviso (conhecimento)
da conta médica;
123 / 123
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
FUNCIONAMENTO:
Debitada - Pela reversão ou ajuste periódico da Provisão de Sinistros Ocorridos e Não
Avisados.
124 / 124
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar outras provisões técnicas constituídas com base em Nota Técnica Atuarial aprovada pela
ANS, que visem a garantia de assistência à saúde dos próximos 12 (doze) meses e que não tenham sido
previstas nas contas específicas.
FUNCIONAMENTO:
Debitada – pela reversão e ajustes previstos na metodologia de cálculo aprovada pela ANS.
Creditada - Pela constituição ou ajustes da provisão conforme metodologia de cálculo aprovada pela
ANS.
125 / 125
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, na data da apresentação (conhecimento) da conta médica, os eventos conhecidos a liquidar
de assistência à saúde, pelo seu valor total, com base em documentos comprobatórios.
FUNCIONAMENTO:
Debitada – pelo pagamento, ajuste ou baixa dos eventos encerrados sem pagamento.
OBSERAÇÃO:
1) A escrituração deverá estar lastreada por controles gerenciais (razões auxiliares) que
permitam, de forma analítica, validar os lançamentos efetuados.
126 / 126
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, na data da apresentação (conhecimento) da conta médica, os eventos conhecidos a liquidar
de assistência à saúde, pelo seu valor total, com base em documentos comprobatórios.
FUNCIONAMENTO:
Debitada – pelo pagamento, ajuste ou baixa dos eventos encerrados sem pagamento.
OBSERAÇÃO:
1) A escrituração deverá estar lastreada por controles gerenciais (razões auxiliares) que permitam,
de forma analítica, validar os lançamentos efetuados.
127 / 127
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os valores a restituir de planos de assistência à saúde aos beneficiários, referentes às
alterações ou cancelamentos dos contratos, bem como repassar à outra Operadora por recebimentos de
contraprestações efetuados a sua ordem.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo efetivo pagamento aos beneficiários, contra a conta 31154.
128 / 128
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os valores a restituir de planos odontológicos aos beneficiários, referentes às alterações
ou cancelamentos dos contratos, bem como repassar à outra Operadora por recebimentos de
contraprestações efetuados a sua ordem.
.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo efetivo pagamento aos beneficiários, contra a conta 31164.
129 / 129
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os valores correspondentes a operações no exterior.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - Pelos pagamentos ou liquidações dos saldos
130 / 130
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as comissões e juros a pagar por angariação de planos de assistência à saúde.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - por ocasião do recebimento das contraprestações quando efetivamente será devida e paga a
comissão.
131 / 131
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as comissões e juros a pagar por angariação de planos de assistência odontológica.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - por ocasião do recebimento das contraprestações quando efetivamente será devida e paga a
comissão.
132 / 132
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por congêneres, as transações operacionais de assistência médico-hospitalar, realizadas
exclusivamente entre as Operadoras de Assistência à Saúde.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo pagamento ou liquidação do saldo, bem como pelas eventuais glosas.
OBSERVAÇÕES:
1 - Detalhamento da função das subcontas:
1.1 – Registrar o valor das contraprestações a serem transferidas a outra operadora, por
transferência de responsabilidade;
1.2 – Registrar o valor dos eventos a serem reembolsados a outra operadora decorrente da co-
responsabilidade.
1.3 – Registrar as transações operacionais de intercâmbio e de compensação entre operadoras de
planos de assistência à saúde decorrente da co-responsabilidade;
1.4 - Registrar os prêmios emitidos a restituir para as congêneres, operadoras de planos de saúde,
referente às transferências de risco (co-seguro cedido), às alterações ou cancelamento dos
contratos; os valores de sinistros; ressarcimentos devidos a operadoras; os valores das
comissões dos contratos de co-seguros das operadoras.
1.5 - Registrar pela emissão das apólices os prêmios cedidos as operadoras, seus respectivos
descontos e juros a apropriar.
(continua)
133 / 133
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO (continuação)
OBSERVAÇÕES:
1.6 - O co-seguro cedido emitido deverá ser transferido para a subconta Co-seguro cedido a liquidar
no ato da baixa pelo recebimento da parcela;
134 / 134
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por congêneres, as transações operacionais de assistência odontológica, realizadas
exclusivamente entre as Operadoras de Assistência à Saúde.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo pagamento ou liquidação do saldo, bem como pelas eventuais glosas.
OBSERVAÇÕES:
1 - Detalhamento da função das subcontas:
1.1 – Registrar o valor das contraprestações a serem transferidas a outra operadora, por
transferência de responsabilidade;
1.2 – Registrar o valor dos eventos a serem reembolsados a outra operadora decorrente da co-
responsabilidade transferida;
1.4 - Registrar os prêmios emitidos a restituir para as congêneres, operadoras de planos de saúde,
referente às transferências de risco (co-seguro cedido), às alterações ou cancelamento dos
contratos; os valores de sinistros; ressarcimentos devidos a operadoras; os valores das
comissões dos contratos de co-seguros das operadoras.
1.5 - Registrar pela emissão das apólices os prêmios cedidos as operadoras, seus respectivos
descontos e juros a apropriar.
(continua)
135 / 135
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
OBSERVAÇÕES (continuação):
1.6 - O co-seguro cedido emitido deverá ser transferido para a subconta Co-seguro cedido a liquidar
no ato da baixa pelo recebimento da parcela;
136 / 136
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar outros débitos operacionais de assistência à saúde não reportados nas contas específicas.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelos pagamentos ou liquidações dos saldos.
137 / 137
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os débitos operacionais de assistência à saúde, NÃO relacionados com planos de saúde da
operadora, com base em documentos comprobatórios e controles gerenciais auxiliares, que permitam, de
forma analítica, validar os lançamentos efetuados.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelos pagamentos ou liquidações dos saldos.
OBSERVAÇÃO:
1) Nesta conta serão escriturados todos os gastos com a prestação de serviços de assistência à saúde
a “clientes” da operadora, como consultas, exames, internações e outros procedimentos médico-
hospitalar ou odontológico, porém, não prestados aos seus beneficiários de planos de saúde.
138 / 138
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os demais débitos operacionais de assistência à saúde, NÃO relacionados com planos de
saúde da operadora, não reportados na conta 2141, suportados por documentos hábeis e controles
gerenciais auxiliares, que permitam, de forma analítica, validar os lançamentos efetuados.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelos pagamentos ou liquidações dos saldos.
139 / 139
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
FUNCIONAMENTO:
Debitada - Pelo recolhimento dos impostos.
140 / 140
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as provisões constituídas, por competência, para fazer face às possíveis contingências, de
acordo com a legislação vigente.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - Pela constituição das provisões e pela reclassificação do longo para o curto prazo.
141 / 141
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar outras provisões constituídas, por competência, não previstas em conta específica.
FUNCIONAMENTO:
142 / 142
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar o valor dos impostos e contribuições a recolher, apuradas de acordo com a legislação
vigente, relativos ao período ou exercício cujos recolhimentos ainda não tenham sido efetuados.
FUNCIONAMENTO:
143 / 143
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
FUNCIONAMENTO:
144 / 144
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as parcelas vencíveis a curto prazo dos impostos e encargos sociais parcelados junto aos
Órgãos competentes.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - Pela apropriação decorrente do parcelamento, pela atualização monetária, juros e multas
previstas, e pelas transferências das parcelas de longo para curto prazo.
145 / 145
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os compromissos assumidos pela operadora, decorrentes da contratação de empréstimo obtidos
junto a instituições financeiras, cujos pagamentos serão efetuados até o término do 12º mês
subseqüente.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela liquidação dos compromissos.
Creditada - pelas contratações de empréstimos e pela apropriação dos encargos incidentes sobre o
compromisso.
146 / 146
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os compromissos assumidos pela operadora, decorrentes da contratação de financiamentos
obtidos junto a instituições financeiras, cujos pagamentos serão efetuados até o término do 12º mês
subseqüente.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela liquidação dos compromissos.
Creditada - pelas contratações de financiamentos e pela apropriação dos encargos incidentes sobre o
compromisso.
147 / 147
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as obrigações a pagar, com pessoal, de curto prazo, conforme descrição dos títulos das
subcontas.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo pagamento efetivo das obrigações.
148 / 148
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as obrigações contraídas com fornecedores de bens ou serviços não assistenciais, cujos
pagamentos serão efetuados até o término do 12º mês subseqüente.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo pagamento efetivo das obrigações.
149 / 149
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
FUNCIONAMENTO:
150 / 150
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
FUNCIONAMENTO:
151 / 151
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os valores recebidos/cobrados antecipadamente a título de caução, de prêmios e emolumentos
de seguros relativos a documentos em fase de emissão, ou outros depósitos de terceiros não
compreendidos nas contas específicas.
FUNCIONAMENTO:
Debitada – pela restituição da caução, pela quitação do título ou pela transferência para as
respectivas contas.
OBSERVAÇÃO:
1) Os prêmios recebidos de faturas emitidas antecipadamente serão registrados na conta 21854 -
Prêmios e Emolumentos Recebidos, no passivo, onde permanecerão até o início do período de
cobertura.
152 / 152
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
FUNCIONAMENTO:
153 / 153
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as operações passivas com o quadro social das Cooperativas.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela liquidação do compromisso.
154 / 154
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as provisões técnicas cujo prazo da obrigação a que se refere exceda os próximos 12 (doze)
meses, constituídas conforme normas pertinentes, ajustados a valor presente na forma da legislação
em vigor
FUNCIONAMENTO:
Debitada - Pela variação negativa da provisão e pela reversão e ajustes previstos na metodologia de
cálculo aprovada pela ANS
Creditada – Pela constituição da provisão ou ajustes conforme metodologia de cálculo aprovada pela
ANS.
155 / 155
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as provisões técnicas cujo prazo da obrigação a que se refere exceda os próximos 12 (doze)
meses, constituídos conforme normas pertinentes, ajustados a valor presente na forma da legislação
em vigor.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - Pela variação negativa da provisão e pela reversão e ajustes previstos na metodologia de
cálculo aprovada pela ANS
Creditada – Pela constituição da provisão ou ajustes conforme metodologia de cálculo aprovada pela
ANS.
156 / 156
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os débitos operacionais de assistência à saúde, NÃO relacionados com planos de saúde da
operadora, suportados por documentos hábeis e controles gerenciais auxiliares, que permitam, de
forma analítica, validar os lançamentos efetuados, cuja obrigação iniciar-se-á após o 12º mês
subseqüente, ajustados a valor presente na forma da legislação em vigor.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelos pagamentos ou liquidações dos saldos.
157 / 157
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os impostos e contribuições calculadas sobre o lucro diferido, ajustados a valor presente
na forma da legislação em vigor.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - Pela utilização da provisão.
158 / 158
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
FUNCIONAMENTO:
Debitada - Pela transferência para o circulante.
159 / 159
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar o valor dos impostos e contribuições a recolher, apuradas de acordo com a legislação
vigente, relativos ao exercício cujos recolhimentos serão efetuados a partir do 12° mês subseqüente,
ajustados a valor presente na forma da legislação em vigor.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - Pelos recolhimentos efetuados.
160 / 160
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as parcelas vencíveis em longo prazo dos parcelamentos de impostos e encargos sociais,
ajustados a valor presente na forma da legislação em vigor.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - Pelo reconhecimento da obrigação das parcelas de longo prazo e respectivos encargos
incidentes, como juros e atualização monetária prevista no acordo.
161 / 161
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os compromissos assumidos pela operadora, decorrentes da contratação de empréstimo obtidos
junto a instituições financeiras, cujos vencimentos ocorrerão após o término do 12º mês subseqüente,
ajustados a valor presente na forma da legislação em vigor.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela liquidação dos compromissos ou transferência para o circulante.
Creditada - pelas contratações de empréstimos e pela apropriação dos encargos contratuais incidentes
sobre o compromisso.
162 / 162
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os compromissos assumidos pela operadora, decorrentes da contratação de financiamentos
obtidos junto a instituições financeiras, cujos vencimentos ocorrerão após o término do 12º mês
subseqüente, ajustados a valor presente na forma da legislação em vigor.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela liquidação dos compromissos ou transferência para o circulante.
163 / 163
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as obrigações contraídas com fornecedores de bens ou serviços não assistenciais, cujos
vencimentos ocorrerão após o término do 12º mês subseqüente, ajustados a valor presente na forma da
legislação em vigor.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela liquidação dos compromissos ou transferência para o circulante.
164 / 164
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os pagamentos efetuados pelos acionistas/cotistas por conta de futuro aumento de capital,
em parcelas cujos valores deverão estar consoante a normas pertinentes, bem como, registrar outros
compromissos assumidos pela empresa não enquadrados nas rubricas precedentes, cujos vencimentos
ocorrerão após o período de 12 meses a contar da data do Balancete/Balanço Patrimonial, ajustados a
valor presente na forma da legislação em vigor.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela liquidação dos compromissos ou transferência para o circulante.
165 / 165
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar outros compromissos assumidos pela empresa não enquadrados nas rubricas precedentes, cujos
vencimentos ocorrerão após o período de 12 meses a contar da data do Balancete/Balanço Patrimonial,
ajustados a valor presente na forma da legislação em vigor.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela liquidação dos compromissos ou transferência para o circulante.
166 / 166
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as receitas de assistência médico-hospitalar já efetivamente recebidas e que, deduzidas
dos correspondentes custos, incorridos ou a incorrer. Somente deve englobar receitas para as quais
não haja qualquer tipo de obrigação de devolução por parte da sociedade.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - Pela apropriação dos custos incorridos correlacionados às receitas de exercício futuro
efetivamente recebidas.
Creditada - Pelo recebimento de receitas que devam ser apropriadas ao resultado de exercícios
futuros.
167 / 167
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as receitas de assistência médico-hospitalar já efetivamente recebidas e que, deduzidas
dos correspondentes custos, incorridos ou a incorrer, e devam ser reconhecidas nos resultados de
futuros exercícios. Somente deve englobar receitas para as quais não haja qualquer tipo de obrigação
de devolução por parte da sociedade.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - Pela apropriação dos custos incorridos correlacionados às receitas de exercício futuro
efetivamente recebidas.
Creditada - Pelo recebimento de receitas que devam ser apropriadas ao resultado de exercícios
futuros.
168 / 168
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as receitas das transações de administração de planos de assistência à saúde, já
efetivamente recebidas e que, deduzidas das correspondentes despesas, incorridas ou a incorrer,
devem ser reconhecidas nos resultados de futuros exercícios. Somente deve englobar receitas para as
quais não haja qualquer tipo de obrigação de devolução por parte da sociedade.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - Pela apropriação das despesas incorridas, correlacionadas às de exercício futuro
efetivamente recebidas.
Creditada - Pelo recebimento de receitas que devam ser apropriadas ao resultado de exercícios
futuros.
169 / 169
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as receitas não operacionais já efetivamente recebidas e que, deduzidas das
correspondentes despesas, incorridas ou a incorrer, devam ser reconhecidas nos resultados de
futuros exercícios. Somente deve englobar receitas para as quais não haja qualquer tipo de
obrigação de devolução por parte da sociedade
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação das despesas efetivadas.
Creditada – pela apropriação das receitas efetivadas.
170 / 170
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar o valor correspondente ao capital social aprovado, independentemente de sua realização,
bem como registrar os valores destinados à formação do fundo de constituição das Entidades
Filantrópicas e Entidades Civis sem Fins Lucrativos.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela redução do capital subscrito.
Creditada - pela subscrição de capital e transferência por aumento de capital após aprovação ou
pelas integralizações recebidas e pela constituição da cooperativa e pelos ingressos de novos
associados e pelo recebimento de valores para aumento do patrimônio social.
171 / 171
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar o valor do capital/patrimônio social a realizar ou pelos valores das contribuições devidas
pelos sócios fundadores, patrocinadores, mantenedores, etc. Corresponde à diferença entre o
capital/patrimônio social aprovado e o efetivamente integralizado.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela integralização do capital.
172 / 172
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar o valor correspondente ao aumento/redução de capital social, aprovado pelos Cotistas ou
pela Assembléia Geral dos Acionistas, permanecendo o valor nesta conta até a publicação, no Diário
Oficial da União, da Portaria relativa à aprovação governamental do aumento do capital.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela transferência para conta de capital após aprovação.
Creditada - pela destinação do aumento de capital aprovado pelos Cotistas ou pela Assembléia Geral
dos Acionistas.
Detalhamento do Funcionamento:
1 – Debitada pela transferência para a conta “Capital Social”, quando da publicação, no Diário
Oficial da União, da Portaria relativa à aprovação governamental do aumento do capital;
2 - Debitada pelo registro do compromisso assumido pelos acionistas, quando for o caso, quanto à
integralização, em novos recursos e/ou bens, do aumento de capital aprovado;
3 – Creditada pelo registro do aumento de capital aprovado pelos Cotistas ou pela Assembléia Geral
dos Acionistas, em contapartida da subconta “Acionistas Capital a Realizar ou a subconta de
reserva de capital ou reserva de lucros, conforme dispuser a Assembléia Geral de Acionistas; e
4 - Creditada pela integralização dos acionistas.
173 / 173
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os valores correspondentes às reservas de capital, bem como outros valores recebidos para
reforço do Patrimônio Social.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela transferência para outras contas por decisão dos Cotistas ou da Assembléia Geral de
Acionistas e pela utilização para absorção de déficits acumulados quando ultrapassarem o
montante das outras reservas patrimoniais
OBSERVAÇÕES:
1 - A constituição das reservas de capital e sua utilização, deverão ser efetuadas de conformidade
com a legislação pertinente, inclusive as contrapartidas das aplicações em incentivos fiscais.
174 / 174
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as contrapartidas correspondentes as realizações da reavaliação, bem como dos respectivos
tributos diferidos, em conformidade com a legislação pertinente.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela realização da Reserva de Reavaliação, que se dá pela depreciação ou em virtude de
alienação ou baixa, por qualquer motivo, do bem reavaliado.
175 / 175
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os valores correspondentes a reservas de lucros/sobras/superávits do exercício, de acordo
com a legislação vigente, bem como registrar os valores destinados à constituição de reservas
adicionais, conforme estabelecido pelos Cotistas ou em Assembléias Gerais.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela transferência para outras contas por decisão dos Cotistas ou da Assembléia Geral;
pela utilização para absorção de prejuízos ou déficits, quando estes ultrapassarem os resultados
positivos acumulados, pela destinação nas finalidades previstas; e, no caso das sociedades
cooperativas, quando no encerramento do exercício, for apurada perda ou quando o gasto for
enquadrado como assistencial, técnico, educacional ou social.
Creditada - pela constituição das Reservas de acordo com a legislação vigente ou de reservas
adicionais devidamente aprovadas.
OBSERVAÇÕES:
l) A constituição das reservas e sua utilização, deverão ser efetuadas de conformidade com a
legislação pertinente.
3) Nas demonstrações financeiras, o saldo da subconta 252389000 Ações em Tesouraria, de sua própria
emissão, será apresentado como dedução do saldo da subconta do patrimônio líquido de onde se
originaram os recursos para sua aquisição.
176 / 176
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os valores já pertencentes ao patrimônio Líquido / patrimônio social que futuramente
transitarão pela conta de resultado do exercício, como no caso dos ganhos e perdas não realizadas
com títulos e valores mobiliários, além de outros ajustes patrimoniais determinados pela legislação
vigente.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - Pela perda apurada nas aplicações e pelos ajustes de avaliação patrimonial.
Creditada - Pelo ganho apurado nas aplicações e pelos ajustes de avaliação patrimonial.
177 / 177
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar o resultado do exercício e de exercícios anteriores, suas destinações, bem como registrar
o valor de aquisição de ações de emissão da própria empresa.
FUNCIONAMENTO
Debitada - pela transferência para Reservas de Lucros, Dividendos Antecipados, Juros Sobre o Capital
Próprio ou pela apuração de prejuízos/déficits no exercício e pela aquisição de ações
de sua própria emissão.
OBSERVAÇÃO:
1) A apuração do resultado líquido do exercício e sua destinação deverá ser efetuada de conformidade
com a legislação pertinente, não podendo, entretanto, restar saldo positivo de lucros no balanço.
178 / 178
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar o resultado mensal entre as receitas e as despesas e entre o Ato Cooperativo e o Ato Não
Cooperativo.
FUNCIONAMENTO
Debitada - mensalmente, pelo encerramento das contas de despesas e quando da destinação pela A.G.O.
Creditada - mensalmente, pelo encerramento das contas de receitas e quando houver sobras para
decisão da A.G.O.
OBSERVAÇÃO:
1 - AS CONTAS DE RECEITAS E DE DESPESAS SOMENTE SÃO ENCERRADAS AO FINAL DO EXERCÍCIO SOCIAL.
Mensalmente, trimestralmente, ou a qualquer tempo, se desejada a elaboração de um Balancete de
Verificação e uma Demonstração de Resultado, poderá haver um encerramento “pró-forma”.
179 / 179
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar possíveis ajustes de receitas e despesas não apropriadas ou reconhecidas nos exercícios em
que efetivamente foram auferidas, ou que incorreram, decorrentes de efeito de mudança de critério
contábil ou de retificação erro imputável a exercício anterior.
FUNCIONAMENTO
Debitada – No reconhecimento de despesas
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar valores em contas de compensação conforme necessidades de cada operadora.
FUNCIONAMENTO:
Será sempre Debitada/Creditada em contrapartida com o grupamento 19.
OBSERVAÇÕES:
1 - As subcontas poderão ser abertas de acordo com as necessidades de cada operadora, a partir do
10º ou 14° dígitos. Assim, a formatação do código seria 291119100xxxx.
2 - Os valores que compõem este grupamento deverão ser apresentados nas demonstrações contábeis,
segregadamente, após o total do Ativo e o total do Passivo, a fim de não haver distorções em
eventuais análises.
Exemplo:
ATIVO PASSIVO
Diversas Contas 1.000.000 Diversas Contas 1.000.000
TOTAL DO ATIVO 1.000.000 TOTAL DO PASSIVO 1.000.000
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CAPÍTULO III
3 - RECEITA
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, a receita das contraprestações emitidas de planos de
assistência médico-hospitalar com cobertura a preço pré-estabelecido e pós-estabelecido, com base em
registros auxiliares, pelo seu valor em moeda corrente da data de início de vigência do risco.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pela emissão dos documentos e apropriação por competência.
OBSERVAÇÕES:
1) As operadoras que emitirem faturas ou carnês de mensalidades (ou boletos) em antecipação ao
período de cobertura do risco, deverão escriturá-las na subconta de Faturamento Antecipado e,
somente no devido mês de competência, seu valor será apropriado ao resultado, como receita.
2) A competência da receita será determinada observando-se os seguintes critérios:
a – Contratos com preço pré-estabelecido - no período de cobertura do risco.
b - Contratos com preço pós-estabelecido - na data que se fizerem presentes os fatos geradores
da receita, conforme contrato;
183 / 183
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, a receita dos prêmios emitidos de planos de
assistência médico-hospitalar com cobertura a preço pré-estabelecido e pós-estabelecido, com base em
registros auxiliares, pelo seu valor em moeda corrente da data de início de vigência do risco.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pela emissão dos documentos e apropriação por competência.
OBSERVAÇÕES:
1) As operadoras que emitirem faturas ou carnês de mensalidades (ou boletos) em antecipação ao
período de cobertura do risco, deverão escriturá-las na subconta de Faturamento Antecipado e,
somente no devido mês de competência, seu valor será apropriado ao resultado, como receita.
2) A competência da receita será determinada observando-se os seguintes critérios:
a – Contratos com preço pré-estabelecido - no período de cobertura do risco.
b - Contratos com preço pós-estabelecido - na data que se fizerem presentes os fatos geradores
da receita, conforme contrato;
184 / 184
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, os recursos recebidos do patrocinador e do
participante a titulo de contraprestação emitida de planos de assistência médico-hospitalar com
cobertura a preço pré-estabelecido e pós-estabelecido, com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pela emissão dos documentos e apropriação por competência.
185 / 185
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, a receita das contraprestações emitidas, ou dos
prêmios emitidos, de planos de assistência médico-hospitalar com cobertura a preço pré-estabelecido
e pós-estabelecido, com base em registros auxiliares, pelo seu valor em moeda corrente da data de
início de vigência do risco, não classificada nas subcontas 31111, 31112 e 31118.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pela emissão dos documentos e apropriação por competência.
OBSERVAÇÕES:
1) As operadoras que emitirem faturas ou carnês de mensalidades (ou boletos) em antecipação ao
período de cobertura do risco, deverão escriturá-las na subconta de Faturamento Antecipado e,
somente no devido mês de competência, seu valor será apropriado ao resultado, como receita.
2) A competência da receita será determinada observando-se os seguintes critérios:
a – Contratos com preço pré-estabelecido - no período de cobertura do risco.
b - Contratos com preço pós-estabelecido - na data que se fizerem presentes os fatos geradores
da receita, conforme contrato;
186 / 186
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, a receita das contraprestações emitidas de planos de
assistência odontológica com cobertura a preço pré-estabelecido, pós-estabelecido e misto, com base
em registros auxiliares, pelo seu valor em moeda corrente da data de início de vigência do risco.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pela emissão dos documentos e apropriação por competência.
OBSERVAÇÕES:
1) As operadoras que emitirem faturas ou carnês de mensalidades (ou boletos) em antecipação ao
período de cobertura do risco, deverão escriturá-las na subconta de Faturamento Antecipado e,
somente no devido mês de competência, seu valor será apropriado ao resultado, como receita.
2) A competência da receita será determinada observando-se os seguintes critérios:
a – Contratos com preço pré-estabelecido - no período de cobertura do risco.
b - Contratos com preço pós-estabelecido - na data que se fizerem presentes os fatos geradores
da receita, conforme contrato;
c – Contratos com preço misto (para assistência odontológica):
c.1 – a parcela da contraprestação correspondente a cobertura obrigatória submetida ao regime
de preço pré-estabelecido (pré-pagamento), será apropriada ao resultado no período de
cobertura do risco;
c.2 - a parcela correspondente aos procedimentos submetidos ao regime de preço pós-
estabelecido (pós-pagamento), a apropriação da receita ao resultado será na data que se
fizerem presentes os fatos geradores da receita, conforme contrato;
c.3 – para o contrato misto, a parcela que corresponder a preço pré-estabelecido será
contabilizada nas contas próprias de preço pré-estabelecido e, por sua vez, a parcela a peço
pós-estabelecido será nas contas para preço pós-estabelecido.
187 / 187
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, a receita dos prêmios emitidos de planos de
assistência odontológica com cobertura a preço pré-estabelecido, pós-estabelecido e misto, com base
em registros auxiliares, pelo seu valor em moeda corrente da data de início de vigência do risco.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pela emissão dos documentos e apropriação por competência.
OBSERVAÇÕES:
1) As operadoras que emitirem faturas ou carnês de mensalidades (ou boletos) em antecipação ao
período de cobertura do risco, deverão escriturá-las na subconta de Faturamento Antecipado e,
somente no devido mês de competência, seu valor será apropriado ao resultado, como receita.
2) A competência da receita será determinada observando-se os seguintes critérios:
a – Contratos com preço pré-estabelecido - no período de cobertura do risco.
b - Contratos com preço pós-estabelecido - na data que se fizerem presentes os fatos geradores
da receita, conforme contrato;
c – Contratos com preço misto (para assistência odontológica):
c.1 – a parcela da contraprestação correspondente a cobertura obrigatória submetida ao regime
de preço pré-estabelecido (pré-pagamento), será apropriada ao resultado no período de
cobertura do risco;
c.2 - a parcela correspondente aos procedimentos submetidos ao regime de preço pós-
estabelecido (pós-pagamento), a apropriação da receita ao resultado será na data que se
fizerem presentes os fatos geradores da receita, conforme contrato;
c.3 – para o contrato misto, a parcela que corresponder a preço pré-estabelecido será
contabilizada nas contas próprias de preço pré-estabelecido e, por sua vez, a parcela a peço
pós-estabelecido será nas contas para preço pós-estabelecido.
188 / 188
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, os recursos recebidos do patrocinador e do
participante a titulo de contraprestação emitida de planos de assistência odontológica com cobertura
a preço pré-estabelecido, pós-estabelecido e misto, com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pela emissão dos documentos e apropriação por competência.
OBSERVAÇÕES:
1) As operadoras que emitirem faturas ou carnês de mensalidades (ou boletos) em antecipação ao
período de cobertura do risco, deverão escriturá-las na subconta de Faturamento Antecipado e,
somente no devido mês de competência, seu valor será apropriado ao resultado, como receita.
2) A competência da receita será determinada observando-se os seguintes critérios:
a – Contratos com preço pré-estabelecido - no período de cobertura do risco.
b - Contratos com preço pós-estabelecido - na data que se fizerem presentes os fatos geradores
da receita, conforme contrato;
c – Contratos com preço misto (para assistência odontológica):
c.1 – a parcela da contraprestação correspondente a cobertura obrigatória submetida ao regime
de preço pré-estabelecido, será apropriada ao resultado no período de cobertura do risco;
c.2 - a parcela correspondente aos procedimentos submetidos ao regime de preço pós-
estabelecido, a apropriação da receita ao resultado será na data que se fizerem presentes os
fatos geradores da receita, conforme contrato;
c.3 – para o contrato misto, a parcela que corresponder a preço pré-estabelecido será
contabilizada nas contas próprias de preço pré-estabelecido e, por sua vez, a parcela a peço
pós-estabelecido será nas contas para preço pós-estabelecido.
189 / 189
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, a receita das contraprestações emitidas ou dos
prêmios emitidos de planos de assistência odontológica com cobertura a preço pré-estabelecido, pós-
estabelecido e misto, com base em registros auxiliares, pelo seu valor em moeda corrente da data de
início de vigência do risco, não classificada nas subcontas 31121, 31122, 31123 e 31128.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pela emissão dos documentos e apropriação por competência.
OBSERVAÇÕES:
1) As operadoras que emitirem faturas ou carnês de mensalidades (ou boletos) em antecipação ao
período de cobertura do risco, deverão escriturá-las na subconta de Faturamento Antecipado e,
somente no devido mês de competência, seu valor será apropriado ao resultado, como receita.
2) A competência da receita será determinada observando-se os seguintes critérios:
a – Contratos com preço pré-estabelecido - no período de cobertura do risco.
b - Contratos com preço pós-estabelecido - na data que se fizerem presentes os fatos geradores
da receita, conforme contrato;
c – Contratos com preço misto (para assistência odontológica):
c.1 – a parcela da contraprestação correspondente a cobertura obrigatória submetida ao regime
de preço pré-estabelecido (pré-pagamento), será apropriada ao resultado no período de
cobertura do risco;
c.2 - a parcela correspondente aos procedimentos submetidos ao regime de preço pós-
estabelecido (pós-pagamento), a apropriação da receita ao resultado será na data que se
fizerem presentes os fatos geradores da receita, conforme contrato
190 / 190
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, a receita das contraprestações de planos de
assistência médico-hospitalar com cobertura a preço pré-estabelecido e pós-estabelecido, com base em
registros auxiliares, correspondente à assunção de risco compartilhado com outra Operadora de Planos
de Assistência à Saúde.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pela emissão dos documentos e apropriação por competência.
191 / 191
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, a receita dos prêmios de co-seguros de planos de
assistência médico-hospitalar com cobertura a preço pré-estabelecido e pós-estabelecido, com base em
registros auxiliares, correspondente à assunção de risco compartilhado com outra Operadora de Planos
de Assistência à Saúde.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pela emissão dos documentos e apropriação por competência.
192 / 192
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, os recursos recebidos do patrocinador e do
participante a titulo de contraprestação emitida de planos de assistência médico-hospitalar com
cobertura a preço pré-estabelecido, pós-estabelecido e misto, com base em registros auxiliares,
correspondente à assunção de risco compartilhado com outra Operadora de Planos de Assistência à
Saúde.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pela emissão dos documentos e apropriação por competência.
193 / 193
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, a receita das contraprestações ou dos prêmios de co-
seguros aceitos de planos de assistência médico-hospitalar com cobertura a preço pré-estabelecido e
pós-estabelecido, com base em registros auxiliares, correspondente à assunção de risco compartilhado
com outra Operadora de Planos de Assistência à Saúde, não classificada nas subcontas 31131, 31132 e
31138.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pela emissão dos documentos e apropriação por competência.
194 / 194
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, a receita das contraprestações de co-
responsabilidade assumida de planos de assistência odontológica com cobertura a preços pré-
estabelecido, pós-estabelecido e misto, com base em registros auxiliares, correspondente à assunção
de risco compartilhado com outra Operadora de Planos de Assistência à Saúde.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pela emissão dos documentos e apropriação por competência.
195 / 195
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, a receita dos prêmios de co-seguros de planos de
assistência odontológica com cobertura a preços pré-estabelecido, pós-estabelecido e misto, com base
em registros auxiliares, correspondente à assunção de risco compartilhado com outra Operadora de
Planos de Assistência à Saúde.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pela emissão dos documentos e apropriação por competência.
196 / 196
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, os recursos recebidos do patrocinador e do
participante a título de contraprestação emitida de planos de assistência odontológica com cobertura
a preço pré-estabelecido, pós-estabelecido e misto, com base em registros auxiliares, correspondente
à assunção de risco compartilhado com outra Operadora de Planos de Assistência à Saúde.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pela emissão dos documentos e apropriação por competência
197 / 197
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, a receita das contraprestações ou dos prêmios de co-
seguros aceitos de planos de assistência odontológica com cobertura a preços pré-estabelecido, pós-
estabelecido e misto, com base em registros auxiliares, correspondente à assunção de risco
compartilhado com outra Operadora de Planos de Assistência à Saúde, não classificada nas subcontas
31141, 31142, 31143 e 31148.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pela emissão dos documentos e apropriação por competência.
198 / 198
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, os cancelamentos de contraprestações de planos de
assistência médico-hospitalar com cobertura a preço pré-estabelecido e pós-estabelecido, com base em
registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela emissão do documento de cancelamento
Creditada - pelo cancelamento do documento.
199 / 199
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, os cancelamentos de prêmios de planos de assistência
médico-hospitalar com cobertura a preço pré-estabelecido e pós-estabelecido, com base em registros
auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela emissão do documento de cancelamento
Creditada - pelo cancelamento do documento.
200 / 200
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, as restituições de contraprestações de planos de
assistência médico-hospitalar com cobertura a preço pré-estabelecido e pós-estabelecido, com base em
registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela emissão do documento de restituição
Creditada - pelo cancelamento do documento de restituição.
201 / 201
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, as restituições de prêmios de planos de assistência
médico-hospitalar com cobertura a preço pré-estabelecido e pós-estabelecido, com base em registros
auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela emissão do documento de restituição
Creditada - pelo cancelamento do documento.
202 / 202
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, os cancelamentos e restituições de contraprestações
de planos de assistência médico-hospitalar com cobertura a preço pré-estabelecido e pós-
estabelecido, com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela emissão do documento de cancelamento/cancelamento
203 / 203
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, os cancelamentos e restituições de contraprestações
e prêmios de planos de assistência médico-hospitalar com cobertura a preço pré-estabelecido e pós-
estabelecido, com base em registros auxiliares, não classificados nas subcontas 31151, 31152, 31153
e 31154.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela emissão do documento de cancelamento/cancelamento
204 / 204
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, os cancelamentos de contraprestações de planos de
assistência odontológica com cobertura a preços pré-estabelecido, pós-estabelecido e misto, com base
em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela emissão do documento de cancelamento
Creditada - pelo cancelamento do documento.
205 / 205
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, os cancelamentos de prêmios de planos de assistência
odontológica com cobertura a preços pré-estabelecido, pós-estabelecido e misto, com base em
registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela emissão do documento de cancelamento
206 / 206
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, as restituições de contraprestações de planos de
assistência odontológica com cobertura a preços pré-estabelecido, pós-estabelecido e misto, com base
em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela emissão do documento de restituição
Creditada - pelo cancelamento do documento de restituição.
207 / 207
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, as restituições de prêmios de planos de assistência
odontológica com cobertura a preços pré-estabelecido, pós-estabelecido e misto, com base em
registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela emissão do documento de restituição
208 / 208
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, os cancelamentos e restituições de contraprestações
e prêmios de planos de assistência odontológica com cobertura a preços pré-estabelecido, pós-
estabelecido e misto, com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela emissão do documento de cancelamento/cancelamento
209 / 209
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, os cancelamentos e restituições de contraprestações
e prêmios de planos de assistência odontológica com cobertura a preços pré-estabelecido, pós-
estabelecido e misto, com base em registros auxiliares, não classificados nas subcontas 31161,
31162, 31163, 31164 e 31168.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela emissão do documento de cancelamento/cancelamento
210 / 210
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das contraprestações de planos de
assistência médico-hospitalar com cobertura a preços pré-estabelecido e pós-estabelecido,
transferido a outra Operadora de Planos de Assistência à Saúde em função da cessão de risco
compartilhado e restituições, com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
211 / 211
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos prêmios de co-seguro de planos de
assistência médico-hospitalar com cobertura a preços pré-estabelecido e pós-estabelecido,
transferido a outra operadora de planos de assistência à saúde em função da cessão de risco
compartilhado, seus cancelamentos e restituições, com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela emissão do documento de cessão de prêmio em co-seguro.
212 / 212
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos prêmios de resseguros de planos de
assistência médico-hospitalar com cobertura a preços pré-estabelecido e pós-estabelecido,
transferido à resseguradora em função da cessão de risco compartilhado, seus cancelamentos e
restituições, com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela emissão do documento de cessão de prêmio em resseguro.
213 / 213
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, a receita de contraprestações ou prêmios de planos
de assistência médico-hospitalar com cobertura a preços pré-estabelecido e pós-estabelecido,
transferidos à congênere ou resseguradora em função da cessão de risco compartilhado, seu
cancelamento e restituição, com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela emissão do documento de transferência de contraprestação.
214 / 214
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, a receita de contraprestações ou prêmios de planos
de assistência médico-hospitalar com cobertura a preços pré-estabelecido e pós-estabelecido,
transferidos à congênere ou resseguradora em função da cessão de risco compartilhado, seu
cancelamento e restituição, com base em registros auxiliares, não classificada nas subcontas 31171,
31172, 31173 e 31178.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela emissão do documento de transferência de contraprestação ou prêmio.
215 / 215
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das contraprestações de planos de
assistência odontológica com cobertura a preços pré-estabelecido, pós-estabelecido e misto,
transferido a outra Operadora de Planos de Assistência à Saúde em função da cessão de risco
compartilhado, seus cancelamentos e restituições, com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
216 / 216
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos prêmios de co-seguro de planos de
assistência odontológica com cobertura a preços pré-estabelecido, pós-estabelecido e misto,
transferido a outra operadora de planos de assistência à saúde em função da cessão de risco
compartilhado, seus cancelamentos e restituições, com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela emissão do documento de cessão de prêmio em co-seguro.
217 / 217
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos prêmios de resseguros de planos de
assistência odontológica com cobertura a preços pré-estabelecido, pós-estabelecido e misto,
transferido à resseguradora em função da cessão de risco compartilhado, seus cancelamentos e
restituições, com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela emissão do documento de cessão de prêmio em resseguro.
218 / 218
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, a receita de contraprestações ou prêmios de planos
de assistência odontológica com cobertura a preços pré-estabelecido, pós-estabelecido e misto,
transferidos à congênere ou resseguradora em função da cessão de risco compartilhado, seu
cancelamento e restituição, com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela emissão do documento de transferência de contraprestação ou prêmio.
219 / 219
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, a receita de contraprestações ou prêmios de planos
de assistência odontológica com cobertura a preços pré-estabelecido, pós-estabelecido e misto,
transferidos à congênere ou resseguradora em função da cessão de risco compartilhado, seu
cancelamento e restituição, com base em registros auxiliares, não classificada nas subcontas 31181,
31182, 31183 e 31188.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela emissão do documento de transferência de contraprestação ou prêmio.
220 / 220
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, a transferência de contraprestação a título de
prêmios pagos referentes às operações de seguro da carteira de beneficiários junto a uma seguradora
(seguro stop loss), de assistência médico-hospitalar a preço pré-estabelecido e pós-estabelecido.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor receita transferida a título de prêmio pago pelo seguro da carteira.
221 / 221
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o desconto técnico atuarial eventualmente concedido
pela operadora sobre o valor original da fatura/mensalidade, referente à assistência médico-
hospitalar a preço pré-estabelecido.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor dos descontos.
222 / 222
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o desconto sobre prêmios eventualmente concedido
pela operadora sobre o valor original da fatura/mensalidade, referente à assistência médico-
hospitalar a preço pré-estabelecido.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor dos descontos.
223 / 223
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o desconto sobre prêmios de co-seguro cedido a
congêneres eventualmente concedido pela operadora sobre o valor original da fatura/mensalidade,
referente à assistência médico-hospitalar a preço pré-estabelecido.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor dos descontos.
224 / 224
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o desconto sobre prêmios cedidos a ressegurador
eventualmente concedido pela operadora sobre o valor original da fatura/mensalidade, referente à
assistência médico-hospitalar a preço pré-estabelecido.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor dos descontos.
225 / 225
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o desconto técnico atuarial eventualmente concedido
pela operadora sobre o valor original da fatura/mensalidade, referente à assistência médico-
hospitalar a preço pós-estabelecido.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor dos descontos.
226 / 226
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o desconto sobre prêmios eventualmente concedido
pela operadora sobre o valor original da fatura/mensalidade, referente à assistência médico-
hospitalar a preço pós-estabelecido.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor dos descontos.
227 / 227
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o desconto sobre prêmios de co-seguro cedido a
congêneres eventualmente concedido pela operadora sobre o valor original da fatura/mensalidade,
referente à assistência médico-hospitalar a preço pós-estabelecido.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor dos descontos.
228 / 228
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o desconto sobre prêmios cedidos a ressegurador
eventualmente concedido pela operadora sobre o valor original da fatura/mensalidade, referente à
assistência médico-hospitalar a preço pós-estabelecido.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor dos descontos.
229 / 229
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o abatimento concedido sobre contraprestações /
prêmios eventualmente concedido pela operadora sobre o valor original da fatura/mensalidade,
referente à assistência médico-hospitalar a preços pré-estabelecido e pós-estabelecido.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor dos abatimentos.
OBSERVAÇÃO:
1) O abatimento concedido é, geralmente, um valor mais substancial que o desconto concedido
condicionalmente, não previsto na fatura/mensalidade, que é deduzido da receita por ser um
cancelamento parcial do valor originalmente pactuado.
2) Por sua vez, o desconto concedido condicionalmente deverá ser escriturado como despesa
financeira, no subgrupo 452 – Despesas Financeiras com Operações de Assistência à Saúde.
230 / 230
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, a transferência de contraprestação a título de
prêmios pagos referentes às operações de seguro da carteira de beneficiários junto a uma seguradora
(seguro stop loss), de assistência odontológica a preços pré-estabelecido, pós-estabelecido e misto.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor receita transferida a título de prêmio pago pelo seguro da carteira.
231 / 231
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o desconto técnico atuarial eventualmente concedido
pela operadora sobre o valor original da fatura/mensalidade, referente à assistência odontológica a
preço pré-estabelecido.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor dos descontos.
232 / 232
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o desconto sobre prêmios eventualmente concedido
pela operadora sobre o valor original da fatura/mensalidade, referente à assistência odontológica a
preço pré-estabelecido.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor dos descontos.
233 / 233
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o desconto sobre prêmios de co-seguro cedido a
congêneres eventualmente concedido pela operadora sobre o valor original da fatura/mensalidade,
referente à assistência odontológica a preço pré-estabelecido.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor dos descontos.
234 / 234
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o desconto sobre prêmios cedidos a ressegurador
eventualmente concedido pela operadora sobre o valor original da fatura/mensalidade, referente à
assistência odontológica a preço pré-estabelecido.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor dos descontos.
235 / 235
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o desconto técnico atuarial eventualmente concedido
pela operadora sobre o valor original da fatura/mensalidade, referente à assistência odontológica a
preço pós-estabelecido.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor dos descontos.
236 / 236
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o desconto sobre prêmios eventualmente concedido
pela operadora sobre o valor original da fatura/mensalidade, referente à assistência odontológica a
preço pós-estabelecido.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor dos descontos.
237 / 237
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o desconto sobre prêmios de co-seguro cedido a
congêneres eventualmente concedido pela operadora sobre o valor original da fatura/mensalidade,
referente à assistência odontológica a preço pós-estabelecido.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor dos descontos.
238 / 238
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o desconto sobre prêmios cedidos a ressegurador
eventualmente concedido pela operadora sobre o valor original da fatura/mensalidade, referente à
assistência médico-hospitalar a preço pós-estabelecido.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor dos descontos.
239 / 239
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o abatimento concedido sobre contraprestações /
prêmios eventualmente concedido pela operadora sobre o valor original da fatura/mensalidade,
referente à assistência odontológica a preços pré-estabelecido, pós-estabelecido e misto.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor dos abatimentos.
OBSERVAÇÃO:
3) O abatimento concedido é, geralmente, um valor mais substancial que o desconto concedido
condicionalmente, não previsto na fatura/mensalidade, que é deduzido da receita por ser um
cancelamento parcial do valor originalmente pactuado.
4) Por sua vez, o desconto concedido condicionalmente deverá ser escriturado como despesa
financeira, no subgrupo 452.
240 / 240
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e segmentação
assistencial oferecida, utilizando o 3º código, outras deduções sobre contraprestações / prêmios
eventualmente concedidas pela operadora sobre o valor original da fatura/mensalidade, referente à
assistência médico-hospitalar ou odontológica a preços pré-estabelecido, pós-estabelecido e misto,
não classificadas nas subcontas específicas desta conta 3119.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor das deduções.
241 / 241
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as Provisões Técnicas de planos de assistência médico-hospitalar, segundo critérios
definidos pela legislação vigente.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela constituição da provisão.
Creditada - pela reversão da provisão.
242 / 242
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as Provisões Técnicas de planos de assistência odontológica, segundo critérios definidos
pela legislação vigente.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela constituição da provisão.
Creditada - pela reversão da provisão.
243 / 243
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os valores das receitas (taxas de administração) correspondentes à administração de planos
privados de assistência médico-hospitalar de terceiros.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pela emissão do documento.
OBSERVAÇÃO:
1) Esta subconta é de uso restrito às operadoras que tenham em seu objeto social a administração de
planos de assistência à saúde, conforme definido em norma específica.
244 / 244
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os valores das receitas (taxas de administração) correspondentes à administração de planos
privados de assistência odontológica de terceiros.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pela emissão do documento.
OBSERVAÇÃO:
1) Esta subconta é de uso restrito às operadoras que tenham em seu objeto social a administração de
planos de assistência à saúde, conforme definido em norma específica.
245 / 245
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os tributos incidentes sobre o faturamento das operações com planos de assistência
médico-hospitalar.
FUNCIONAMENTO:
246 / 246
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os tributos incidentes sobre o faturamento das operações com planos de assistência
odontológica.
FUNCIONAMENTO:
247 / 247
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
FUNCIONAMENTO:
248 / 248
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
FUNCIONAMENTO:
249 / 249
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar outras receitas provenientes de operações de assistência à saúde.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pela apropriação das receitas.
250 / 250
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar outras receitas provenientes de operações de assistência odontológica.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pela apropriação das receitas.
251 / 251
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar outras receitas provenientes de operações de assistência à saúde por serviços prestados ao
SUS.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pela apropriação das receitas.
252 / 252
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar outras receitas provenientes de operações de assistência odontológica por serviços
prestados ao SUS.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pela apropriação das receitas.
253 / 253
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar outras receitas operacionais de prestação de serviços de assistência médico-hospitalar não
relacionada com planos de saúde da operadora.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pela apropriação das receitas.
254 / 254
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar outras receitas operacionais de prestação de serviços de assistência odontológica não
relacionada com planos de saúde da operadora.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pela apropriação das receitas.
255 / 255
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar outras receitas operacionais não incluídas em contas específicas.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pela apropriação das receitas.
256 / 256
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo ajuste a valor de mercado
Creditada - pelo valor dos rendimentos brutos e ajuste a valor de mercado.
257 / 257
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO (continuação )
FUNCIONAMENTO:
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo ajuste a valor de mercado de outras aplicações.
Creditada - pela reversão das provisões constituídas, bem como pelo valor relativo à diferença entre
o valor de aplicação e a cotação de mercado de outras aplicações.
OBSERVAÇÃO:
1) Entende-se como rendimentos, a atualização monetária e a remuneração do valor aplicado.
2) Entende-se como ajuste a valor de mercado o valor relativo à diferença entre o valor de aplicação
e a cotação de mercado.
258 / 258
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
259 / 259
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, nas contas específicas, os rendimentos decorrentes de operações no mercado de ações, com
operações a termo, fundos de investimento, aplicações em ouro e outros investimentos temporários de
renda variável.
260 / 260
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO (CONTINUAÇÃO)
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo ajuste a valor de mercado de outras aplicações.
Creditada - pela reversão das provisões constituídas, bem como pelo valor relativo à diferença entre
o valor de aplicação e a cotação de mercado de outras aplicações.
OBSERVAÇÔES:
1) A escrituração da remuneração das aplicações em ouro obedece à legislação própria.
2) Entende-se como rendimentos, a atualização monetária e cambial e a remuneração do valor aplicado.
3) Entende-se como ajuste a valor de mercado o valor relativo à diferença entre o valor de aplicação
e a cotação de mercado.
261 / 261
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
FUNCIONAMENTO:
OBSERVAÇÔES:
1) Entende-se como rendimentos, a atualização monetária e cambial e a remuneração do valor aplicado.
3) Entende-se como ajuste a valor de mercado o valor relativo à diferença entre o valor de aplicação
e a cotação de mercado.
262 / 262
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as receitas incidentes sobre os recebimentos em atraso de operações de assistência à
saúde.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor dos rendimentos brutos.
263 / 263
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNCIONAMENTO:
Debitada – pela valorização da moeda nacional
Creditada – pela apropriação das receitas obtidas
Creditada – pela desvalorização da moeda nacional
FUNCIONAMENTO:
Debitada – pela valorização da moeda nacional
Creditada – pela apropriação das receitas obtidas
Creditada – pela desvalorização da moeda nacional
264 / 264
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO (CONTINUAÇÃO)
FUNCIONAMENTO:
Debitada – pela desvalorização da moeda nacional
Creditada – pela apropriação das receitas obtidas
Creditada – pela valorização da moeda nacional
FUNCIONAMENTO:
Debitada – pela valorização da moeda nacional
Creditada – pela apropriação das receitas obtidas
Creditada – pela desvalorização da moeda nacional
FUNCIONAMENTO:
Debitada – pela valorização da moeda nacional
Creditada – pela apropriação das receitas obtidas
Creditada – pela desvalorização da moeda nacional
265 / 265
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
FUNCIONAMENTO:
266 / 266
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
FUNCIONAMENTO:
267 / 267
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pela diferença entre o valor contábil e o valor atualizado dos créditos tributários.
268 / 268
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
FUNCIONAMENTO:
Creditada - Pela diferença entre o valor contábil e o valor atualizado dos depósitos judiciais e
Fiscais.
269 / 269
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
FUNCIONAMENTO:
Creditada – pela apropriação dos juros auferidos sobre o capital investido em outras empresas.
270 / 270
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
FUNCIONAMENTO:
271 / 271
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as receitas provenientes da locação de imóveis de propriedade da Operadora.
FUNCIONAMENTO
Creditada - pela apropriação das receitas.
272 / 272
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar a variação positiva do valor de investimentos em sociedades controladas e coligadas
avaliados pelo método de equivalência patrimonial e os ganhos de capital decorrentes do aumento da
participação societária.
FUNCIONAMENTO
Creditada - pela diferença entre o valor contábil corrigido e o valor apurado pelo método de
equivalência patrimonial e pelos ganhos de capital.
273 / 273
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os rendimentos obtidos com outros investimentos avaliados pelo método de custo.
FUNCIONAMENTO
Creditada - pela apropriação da receita.
274 / 274
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os lucros decorrentes da alienação de bens registrados no Ativo Permanente.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor do lucro apurado na alienação.
275 / 275
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
FUNCIONAMENTO
Creditada - Pelo ganho incorrido.
276 / 276
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as receitas não operacionais que não se enquadrarem nas demais contas.
FUNCIONAMENTO
Creditada - pela receita apurada.
OBSERVAÇÃO:
1) Deverão ser registrados nesta conta os descontos condicionais de pequeno valor obtidos com
pagamento antecipado de duplicata de fornecedores, relativas as compras de móveis, equipamentos e
materiais.
277 / 277
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CAPÍTULO III
4 – DESPESA
278 / 278
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos
conhecidos/indenizações avisadas de consultas de assistência médico-hospitalar com base em registros
auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.
OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré ou Pós-estabelecido terão sua competência definida na data do aviso
(apresentação) da conta médica;
2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
3) Consultas – corresponde ao valor dos atendimentos prestados por profissional habilitado pelo
Conselho Regional de Medicina, com fins de diagnóstico e orientação terapêutica, em regime
ambulatorial, de caráter eletivo, urgência ou emergência, em que a despesa seja restrita ao
ato da consulta.
279 / 279
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos
conhecidos/indenizações avisadas de exames de assistência médico-hospitalar com base em registros
auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.
OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré ou Pós-estabelecido terão sua competência definida na data do
aviso (apresentação) da conta médica.
2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
3) Exames Grupo 1 – registrar o valor dos métodos de auxílio diagnóstico por angiografia,
hemodinâmica, ressonância nuclear magnética e tomografia computadorizada, realizados em
regime ambulatorial, de caráter eletivo, urgência ou emergência, incluindo honorários
profissionais, medicamentos, materiais e taxas.
4) Exames Grupo 2 – registrar o valor dos métodos de auxílio diagnóstico não incluídos no item
de despesa Exames Complementares – grupo 1, realizados em regime ambulatorial, de caráter
eletivo, urgência ou emergência, incluindo honorários profissionais, medicamentos, materiais
e taxas.
280 / 280
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos
conhecidos/indenizações avisadas de terapias de assistência médico-hospitalar com base em registros
auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.
OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré ou Pós-estabelecido terão sua competência definida na data do
aviso (apresentação) da conta médica.
2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
281 / 281
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos
conhecidos/indenizações avisadas de internações de assistência médico-hospitalar com base em
registros auxiliares de planos com preço pré-estabelecido.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.
OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré ou Pós-estabelecido terão sua competência definida na data do
aviso (apresentação) da conta médica.
2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
282 / 282
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos
conhecidos/indenizações avisadas de internações de assistência médico-hospitalar de planos com preço
pós-estabelecido com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.
OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré ou Pós-estabelecido terão sua competência definida na data do
aviso (apresentação) da conta médica.
2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
283 / 283
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos
conhecidos/indenizações avisadas de Outros Atendimentos Ambulatoriais de assistência médico-
hospitalar com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.
OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré ou Pós-estabelecido terão sua competência definida na data do
aviso (apresentação) da conta médica.
2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
284 / 284
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos
conhecidos/indenizações avisadas das Demais Despesas Assistenciais de assistência médico-hospitalar
com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.
OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré ou Pós-estabelecido terão sua competência definida na data do
aviso (apresentação) da conta médica.
2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
285 / 285
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos
conhecidos/indenizações avisadas de assistência médico-hospitalar no Sistema Único de Saúde – SUS
com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.
OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré ou Pós-estabelecido terão sua competência definida na data do
aviso (apresentação) da conta médica.
2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
286 / 286
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos
conhecidos/indenizações avisadas de assistência médico-hospitalar em Operações com o Exterior e
Sucursais no Exterior com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.
OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré ou Pós-estabelecido terão sua competência definida na data do
aviso (apresentação) da conta médica.
2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
287 / 287
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos
conhecidos/indenizações avisadas das consultas iniciais de assistência odontológica com base em
registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.
OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré-estabelecido, Pós-estabelecido ou Misto terão sua competência
definida na data do aviso (apresentação) da conta médica.
288 / 288
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos
conhecidos/indenizações avisadas dos Exames Complementares de assistência odontológica com base em
registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.
OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré-estabelecido, Pós-estabelecido ou Misto terão sua competência
definida na data do aviso (apresentação) da conta médica.
2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
289 / 289
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos
conhecidos/indenizações avisadas dos Outros Procedimentos Odontológicos de assistência odontológica
de planos com preço pré-estabelecido com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.
OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré-estabelecido, Pós-estabelecido ou Misto terão sua competência
definida na data do aviso (apresentação) da conta médica.
2) Para o contrato misto, a parcela que corresponder a preço pré-estabelecido será
contabilizada nas contas próprias de preço pré-estabelecido e, por sua vez, a parcela a peço
pós-estabelecido será nas contas para preço pós-estabelecido.
3) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
4) Outros Procedimentos Odontológicos – corresponde ao valor dos procedimentos
odontológicos preventivos, periodontia, dentística, cirurgia odontológica ambulatorial,
exodontia, endodontia e outros procedimentos.
290 / 290
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO – CONTINUAÇÃO
11) Outros procedimentos - Registrar o valor das consultas de caráter emergencial, consultas de
caráter pericial e atendimentos com procedimentos de promoção da saúde, prevenção de
doenças, diagnóstico, tratamento e reabilitação do paciente, e não classificáveis nos itens
consultas odontológicas iniciais, exames odontológicos complementares, procedimentos
odontológicos preventivos, procedimentos de periodontia, procedimentos de dentística,
procedimentos de cirurgia odontológica ambulatorial, exodontias e procedimentos de
endodontia.
291 / 291
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos
conhecidos/indenizações avisadas dos Outros Procedimentos Odontológicos de assistência odontológica
de planos com preço pós-estabelecido com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.
OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré-estabelecido, Pós-estabelecido ou Misto terão sua competência
definida na data do aviso (apresentação) da conta médica.
292 / 292
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO – CONTINUAÇÃO
10) Outros procedimentos - Registrar o valor das consultas de caráter emergencial, consultas de
caráter pericial e atendimentos com procedimentos de promoção da saúde, prevenção de
doenças, diagnóstico, tratamento e reabilitação do paciente, e não classificáveis nos itens
consultas odontológicas iniciais, exames odontológicos complementares, procedimentos
odontológicos preventivos, procedimentos de periodontia, procedimentos de dentística,
procedimentos de cirurgia odontológica ambulatorial, exodontias e procedimentos de
endodontia.
293 / 293
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos
conhecidos/indenizações avisadas das Demais Despesas Assistenciais de assistência odontológica com
base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.
OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré-estabelecido, Pós-estabelecido ou Misto terão sua competência
definida na data do aviso (apresentação) da conta médica.
3) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
294 / 294
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos
conhecidos/indenizações avisadas de assistência odontológica no Sistema Único de Saúde – SUS com
base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.
OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré-estabelecido, Pós-estabelecido ou Misto terão sua competência
definida na data do aviso (apresentação) da conta médica.
3) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
295 / 295
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos
conhecidos/indenizações avisadas de assistência odontológica das Operações com o Exterior e
Sucursais no Exterior com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.
OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré-estabelecido, Pós-estabelecido ou Misto terão sua competência
definida na data do aviso (apresentação) da conta médica.
3) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
296 / 296
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das despesas acessórias
com eventos conhecidos/sinistros avisados de assistência médico-hospitalar ligadas diretamente
ao ato de promoção da saúde, prevenção de doenças, diagnóstico, tratamento e reabilitação do
paciente, com base em registros auxiliares (Exº: remoção; aluguel de órtese).
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.
OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré ou Pós-estabelecido terão sua competência definida na data do
aviso (apresentação) da conta médica.
2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
297 / 297
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das despesas acessórias
com eventos conhecidos/sinistros avisados de assistência médico-hospitalar ocorridas no
Sistema Único de Saúde – SUS, com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.
OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré ou Pós-estabelecido terão sua competência definida na data do
aviso (apresentação) da conta médica.
2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
298 / 298
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das despesas acessórias
com eventos conhecidos/sinistros avisados de assistência médico-hospitalar ocorridas em
Operações com o Exterior e Sucursais no Exterior, com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.
OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré ou Pós-estabelecido terão sua competência definida na data do
aviso (apresentação) da conta médica.
2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
299 / 299
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das outras despesas
acessórias com eventos conhecidos/sinistros avisados de assistência médico-hospitalar, não
classificáveis em contas específicas, com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.
OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré ou Pós-estabelecido terão sua competência definida na data do
aviso (apresentação) da conta médica.
2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
300 / 300
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das despesas acessórias
com eventos conhecidos/sinistros avisados de assistência odontológica ligadas diretamente ao
ato de promoção da saúde, prevenção de doenças, diagnóstico, tratamento e reabilitação do
paciente, com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.
OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré-estabelecido, Pós-estabelecido ou Misto terão sua competência
definida na data do aviso (apresentação) da conta médica.
2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
301 / 301
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das despesas acessórias
com eventos conhecidos/sinistros avisados de assistência odontológica ocorridas no Sistema
Único de Saúde – SUS, com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.
OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré-estabelecido, Pós-estabelecido ou Misto terão sua competência
definida na data do aviso (apresentação) da conta médica.
2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
302 / 302
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das despesas acessórias
com eventos conhecidos/sinistros avisados de assistência odontológica ocorridas em Operações
com o Exterior e Sucursais no Exterior, com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.
OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré-estabelecido, Pós-estabelecido ou Misto terão sua competência
definida na data do aviso (apresentação) da conta médica.
2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
.
303 / 303
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor de outras despesas
acessórias com eventos conhecidos/sinistros avisados de assistência odontológica, com base em
registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.
OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré-estabelecido, Pós-estabelecido ou Misto terão sua competência
definida na data do aviso (apresentação) da conta médica.
2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
304 / 304
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos
conhecidos/indenizações avisadas de consultas em co-responsabilidade assumida de assistência médico-
hospitalar com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.
OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré ou Pós-estabelecido terão sua competência definida na data do
aviso (apresentação) da conta médica.
2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
305 / 305
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos
conhecidos/indenizações avisadas de exames em co-responsabilidade assumida de assistência médico-
hospitalar com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.
OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré ou Pós-estabelecido terão sua competência definida na data do
aviso (apresentação) da conta médica.
2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
3) Exames Grupo 1 – registrar o valor dos métodos de auxílio diagnóstico por angiografia,
hemodinâmica, ressonância nuclear magnética e tomografia computadorizada, realizados em
regime ambulatorial, de caráter eletivo, urgência ou emergência, incluindo honorários
profissionais, medicamentos, materiais e taxas.
4) Exames Grupo 2 – registrar o valor dos métodos de auxílio diagnóstico não incluídos no item
de despesa Exames Complementares – grupo 1, realizados em regime ambulatorial, de caráter
eletivo, urgência ou emergência, incluindo honorários profissionais, medicamentos, materiais
e taxas.
306 / 306
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos
conhecidos/indenizações avisadas de terapias em co-responsabilidade assumida de assistência médico-
hospitalar com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.
OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré ou Pós-estabelecido terão sua competência definida na data do
aviso (apresentação) da conta médica.
2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
307 / 307
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos
conhecidos/indenizações avisadas de internação em co-responsabilidade assumida de assistência
médico-hospitalar de planos com preço pré-estabelecido com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.
OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré ou Pós-estabelecido terão sua competência definida na data do
aviso (apresentação) da conta médica.
2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
308 / 308
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos
conhecidos/indenizações avisadas de internação em co-responsabilidade assumida de assistência
médico-hospitalar de planos com preço pós-estabelecido com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.
OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré ou Pós-estabelecido terão sua competência definida na data do
aviso (apresentação) da conta médica.
2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
309 / 309
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos
conhecidos/indenizações avisadas de Outros Atendimentos Ambulatoriais em co-responsabilidade de
assistência médico-hospitalar com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.
OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré ou Pós-estabelecido terão sua competência definida na data do
aviso (apresentação) da conta médica.
2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
310 / 310
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos
conhecidos/indenizações avisadas das Demais Despesas Assistenciais em co-responsabilidade de
assistência médico-hospitalar com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.
OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré ou Pós-estabelecido terão sua competência definida na data do
aviso (apresentação) da conta médica.
2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
311 / 311
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos
conhecidos/sinistros avisados de assistência médico-hospitalar ocorridas no Sistema Único de
Saúde - SUS com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.
OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré ou Pós-estabelecido terão sua competência definida na data do
aviso (apresentação) da conta médica.
2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
312 / 312
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos
conhecidos/indenizações avisadas em co-responsabilidade assumida de assistência médico-hospitalar em
Operações com o Exterior e Sucursais no Exterior com base no registro de eventos
conhecidos/indenizações avisadas com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.
OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré ou Pós-estabelecido terão sua competência definida na data do
aviso (apresentação) da conta médica.
2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
313 / 313
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos
conhecidos/indenizações avisadas em co-responsabilidade assumida de assistência odontológica das
consultas iniciais com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.
OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré-estabelecido, Pós-estabelecido ou Misto terão sua competência
definida na data do aviso (apresentação) da conta médica.
2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
314 / 314
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos
conhecidos/indenizações avisadas em co-responsabilidade assumida de assistência odontológica dos
Exames Complementares com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.
OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré-estabelecido, Pós-estabelecido ou Misto terão sua competência
definida na data do aviso (apresentação) da conta médica.
2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
315 / 315
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos
conhecidos/indenizações avisadas em co-responsabilidade assumida de assistência odontológica dos
Outros Procedimentos Odontológicos de planos com preço pré-estabelecido, com base em registros
auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.
OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré-estabelecido, Pós-estabelecido ou Misto terão sua competência
definida na data do aviso (apresentação) da conta médica.
2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
316 / 316
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO – CONTINUAÇÃO
10) Outros procedimentos - Registrar o valor das consultas de caráter emergencial, consultas de
caráter pericial e atendimentos com procedimentos de promoção da saúde, prevenção de
doenças, diagnóstico, tratamento e reabilitação do paciente, e não classificáveis nos itens
consultas odontológicas iniciais, exames odontológicos complementares, procedimentos
odontológicos preventivos, procedimentos de periodontia, procedimentos de dentística,
procedimentos de cirurgia odontológica ambulatorial, exodontias e procedimentos de
endodontia.
317 / 317
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos
conhecidos/indenizações avisadas em co-responsabilidade assumida de assistência odontológica dos
Outros Procedimentos Odontológicos de planos com preço pós-estabelecido, com base em registros
auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.
OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré-estabelecido, Pós-estabelecido ou Misto terão sua competência
definida na data do aviso (apresentação) da conta médica.
2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
318 / 318
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO – CONTINUAÇÃO
10) Outros procedimentos - Registrar o valor das consultas de caráter emergencial, consultas de
caráter pericial e atendimentos com procedimentos de promoção da saúde, prevenção de
doenças, diagnóstico, tratamento e reabilitação do paciente, e não classificáveis nos itens
consultas odontológicas iniciais, exames odontológicos complementares, procedimentos
odontológicos preventivos, procedimentos de periodontia, procedimentos de dentística,
procedimentos de cirurgia odontológica ambulatorial, exodontias e procedimentos de
endodontia.
319 / 319
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos
conhecidos/indenizações avisadas em co-responsabilidade de assistência odontológica das Demais
Despesas Assistenciais, com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.
OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré-estabelecido, Pós-estabelecido ou Misto terão sua competência
definida na data do aviso (apresentação) da conta médica.
2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
320 / 320
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos
conhecidos/indenizações avisadas em co-responsabilidade de assistência odontológica no Sistema Único
de Saúde – SUS, com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.
OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré-estabelecido, Pós-estabelecido ou Misto terão sua competência
definida na data do aviso (apresentação) da conta médica.
2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
321 / 321
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos
conhecidos/indenizações avisadas em co-responsabilidade de assistência odontológica das Operações
com o Exterior e Sucursais no Exterior, com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.
OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré-estabelecido, Pós-estabelecido ou Misto terão sua competência
definida na data do aviso (apresentação) da conta médica.
2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
322 / 322
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das despesas acessórias
com eventos conhecidos/sinistros avisados em co-responsabilidade de assistência médico-
hospitalar ligadas diretamente ao ato de promoção da saúde, prevenção de doenças, diagnóstico,
tratamento e reabilitação do paciente, com base em registros auxiliares. (Exº: remoção; aluguel
de órtese).
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.
OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré ou Pós-estabelecido terão sua competência definida na data do
aviso (apresentação) da conta médica.
2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
323 / 323
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das despesas acessórias
com eventos conhecidos/sinistros avisados em co-responsabilidade assumida de assistência
médico-hospitalar ocorridas em Operações com o Exterior e Sucursais no Exterior, com base em
registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.
OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré ou Pós-estabelecido terão sua competência definida na data do
aviso (apresentação) da conta médica.
2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
324 / 324
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das despesas acessórias
com eventos conhecidos/sinistros avisados em co-responsabilidade assumida de assistência
médico-hospitalar ocorridas em Operações com o Exterior e Sucursais no Exterior, com base em
registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.
OBSERVAÇÃO:
3) Contratos com preço Pré ou Pós-estabelecido terão sua competência definida na data do
aviso (apresentação) da conta médica.
4) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das outras despesas
acessórias com eventos conhecidos/sinistros avisados em co-responsabilidade assumida de
assistência médico-hospitalar, com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.
OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré ou Pós-estabelecido terão sua competência definida na data do
aviso (apresentação) da conta médica.
2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
326 / 326
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das despesas acessórias
com eventos conhecidos/sinistros avisados em co-responsabilidade assumida de assistência
odontológica ligadas diretamente ao ato de promoção da saúde, prevenção de doenças,
diagnóstico, tratamento e reabilitação do paciente, com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.
OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré-estabelecido, Pós-estabelecido ou Misto terão sua competência
definida na data do aviso (apresentação) da conta médica.
2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
327 / 327
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das despesas acessórias
com eventos conhecidos/sinistros avisados em co-responsabilidade assumida de assistência
odontológica ocorridas em Operações com o Exterior e Sucursais no Exterior, com base em
registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.
OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré-estabelecido, Pós-estabelecido ou Misto terão sua competência
definida na data do aviso (apresentação) da conta médica.
2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
328 / 328
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das despesas acessórias
com eventos conhecidos/sinistros avisados em co-responsabilidade assumida de assistência
odontológica ocorridas em Operações com o Exterior e Sucursais no Exterior, com base em
registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.
OBSERVAÇÃO:
3) Contratos com preço Pré-estabelecido, Pós-estabelecido ou Misto terão sua competência
definida na data do aviso (apresentação) da conta médica.
4) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
329 / 329
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das outras despesas
acessórias com eventos conhecidos/sinistros avisados em co-responsabilidade assumida de
assistência odontológica, com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo valor do registro do evento / sinistro.
OBSERVAÇÃO:
1) Contratos com preço Pré-estabelecido, Pós-estabelecido ou Misto terão sua competência
definida na data do aviso (apresentação) da conta médica.
2) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
330 / 330
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos/sinistros
recuperados/ressarcidos por glosas de assistência médico-hospitalar em consultas, com base em
registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da glosa realizada nas prestações de contas.
OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
331 / 331
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos/sinistros
recuperados por glosas de assistência médico-hospitalar em exames, com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da glosa realizada nas prestações de contas.
OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
2) Exames Grupo 1 – registrar o valor dos métodos de auxílio diagnóstico por angiografia,
hemodinâmica, ressonância nuclear magnética e tomografia computadorizada, realizados em
regime ambulatorial, de caráter eletivo, urgência ou emergência, incluindo honorários
profissionais, medicamentos, materiais e taxas.
3) Exames Grupo 2 – registrar o valor dos métodos de auxílio diagnóstico não incluídos no item
de despesa Exames Complementares – grupo 1, realizados em regime ambulatorial, de caráter
eletivo, urgência ou emergência, incluindo honorários profissionais, medicamentos, materiais
e taxas.
332 / 332
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos/sinistros
recuperados por glosas de assistência médico-hospitalar em terapias, com base em registros
auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da glosa realizada nas prestações de contas.
OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
333 / 333
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos/sinsitros
recuperados por de assistência médico-hospitalar em internações de planos com preço pré-
estabelecido, com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da glosa realizada nas prestações de contas.
OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
334 / 334
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos/sinistros
recuperados por glosas assistência médico-hospitalar em internações de planos com preço pós-
estabelecido, com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da glosa realizada nas prestações de contas.
OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
335 / 335
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos/sinistros
recuperados por glosas de assistência médico-hospitalar em outros atendimentos ambulatoriais, com
base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da glosa realizada nas prestações de contas.
OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
336 / 336
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos/sinsitros
recuperados por glosas de assistência médico-hospitalar das Demais Despesas Assistenciais, com base
em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da glosa realizada nas prestações de contas.
OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
337 / 337
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos/sinistros
recuperados por glosas de assistência médico-hospitalar no Sistema Único de Saúde – SUS, com base em
registros auxiliares.
OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
338 / 338
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos/sinistros
recuperados por glosas de assistência médico-hospitalar em Operações com o Exterior e Sucursais no
Exterior, com base em registros auxiliares.
OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
339 / 339
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos/sinistros
recuperados por glosas das consultas iniciais de assistência odontológica, com base em registros
auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da glosa realizada nas prestações de contas.
OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
340 / 340
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos/sinistros
recuperados por glosas dos exames complementares de assistência odontológica, com base em registros
auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da glosa realizada nas prestações de contas.
OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
341 / 341
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos/sinistros
recuperados por glosas de Outros Procedimentos Odontológicos de assistência odontológica de planos
com preço pré-estabelecido, com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da glosa realizada nas prestações de contas.
OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
342 / 342
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO – CONTINUAÇÃO
3) Procedimento Preventivo – Registrar o valor dos atendimentos com os procedimentos de
prevenção em saúde bucal.
343 / 343
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos/sinistros
recuperados por glosas de Outros Procedimentos Odontológicos de assistência odontológica de planos
com preço pós-estabelecido, com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da glosa realizada nas prestações de contas.
OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
344 / 344
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO – CONTINUAÇÃO
345 / 345
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos/sinistros
recuperados por glosas das Demais Despesas Assistenciais de assistência odontológica com base em
registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da glosa realizada nas prestações de contas.
OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
346 / 346
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos/sinsitros
recuperados por glosas de assistência odontológica no Sistema Único de Saúde – SUS, com base em
registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da glosa realizada nas prestações de contas.
OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
347 / 347
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos/sinsitros
recuperados por glosas de assistência odontológica em Operações com o Exterior e Sucursais no
Exterior, com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da glosa realizada nas prestações de contas.
OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
348 / 348
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações de
eventos/sinistros por glosas de assistência médico-hospitalar com consultas, em decorrência de
compartilhamento de risco, com base em registros auxiliares
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação em decorrência de glosas ou por recuperação de eventos
passíveis de recuperação por haver seguro de carteira junto a uma seguradora/resseguradora.
OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
349 / 349
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações de
eventos/sinistros por glosa de assistência médico-hospitalar exames, em decorrência de
compartilhamento de risco, com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação em decorrência de glosas nos atendimentos feitos ou por
recuperação de eventos passíveis de recuperação por haver seguro de carteira junto a uma
seguradora/resseguradora.
OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
2) Exames Grupo 1 – registrar o valor dos métodos de auxílio diagnóstico por angiografia,
hemodinâmica, ressonância nuclear magnética e tomografia computadorizada, realizados em
regime ambulatorial, de caráter eletivo, urgência ou emergência, incluindo honorários
profissionais, medicamentos, materiais e taxas.
3) Exames Grupo 2 – registrar o valor dos métodos de auxílio diagnóstico não incluídos no item
de despesa Exames Complementares – grupo 1, realizados em regime ambulatorial, de caráter
eletivo, urgência ou emergência, incluindo honorários profissionais, medicamentos, materiais
e taxas.
350 / 350
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações de
eventos/sinistros por glosas de assistência médico-hospitalar com terapias, em decorrência de
compartilhamento de risco, com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação em decorrência de glosa nos atendimentos feitos ou por
recuperação de eventos passíveis de recuperação por haver seguro de carteira junto a uma
seguradora/resseguradora.
OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
351 / 351
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações de
eventos/sinistros de assistência médico-hospitalar com internações, em decorrência de
compartilhamento de risco, com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação em decorrência de glosa nos atendimentos feitos ou por
recuperação de eventos passíveis de recuperação por haver seguro de carteira junto a uma
seguradora/resseguradora.
OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
352 / 352
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações de
eventos/sinistros por glosas de assistência médico-hospitalar com internações, em decorrência de
compartilhamento de risco, com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação em decorrência de glosas nos atendimentos feitos ou por
recuperação de eventos passíveis de recuperação por haver seguro de carteira junto a uma
seguradora/resseguradora.
OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
353 / 353
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações de
eventos/sinistros por glosas de assistência médico-hospitalar com Outros Atendimentos Ambulatoriais,
em decorrência de compartilhamento de risco, com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação em decorrência de glosas nos atendimentos feitos ou por
recuperação de eventos passíveis de recuperação por haver seguro de carteira junto a uma
seguradora/resseguradora.
OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
354 / 354
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações de
eventos/sinistros por glosas de assistência médico-hospitalar com demais despesas assistenciais, em
decorrência de compartilhamento de risco, com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação em decorrência de glosas nos atendimentos feitos ou por
recuperação de eventos passíveis de recuperação por haver seguro de carteira junto a uma
seguradora/resseguradora.
OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
355 / 355
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações de
eventos/sinistros por glosas de assistência médico-hospitalar com SUS, em decorrência de
compartilhamento de risco, com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação em decorrência de glosas nos atendimentos feitos ou por
recuperação de eventos passíveis de recuperação por haver seguro de carteira junto a uma
seguradora/resseguradora.
OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
356 / 356
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações de
eventos/sinistros por glosas de assistência médico-hospitalar no exterior, em decorrência de
compartilhamento de risco, com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação em decorrência de glosas nos atendimentos feitos ou por
recuperação de eventos passíveis de recuperação por haver seguro de carteira junto a uma
seguradora/resseguradora.
OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
357 / 357
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações de
eventos/sinistros por glosas de assistência odontológica com consultas iniciais, em decorrência de
compartilhamento de risco, com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação em decorrência de glosas nos atendimentos feitos ou por
recuperação de eventos passíveis de recuperação por haver seguro de carteira junto a uma
seguradora/resseguradora.
OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
358 / 358
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações de
eventos/sinistros por glosas de assistência odontológica com exames complementares, em decorrência
de compartilhamento de risco, com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação em decorrência de glosas nos atendimentos feitos ou por
recuperação de eventos passíveis de recuperação por haver seguro de carteira junto a uma
seguradora/resseguradora.
OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
359 / 359
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações de
eventos/sinistros por glosas de assistência odontológica com outros procedimentos odontológicos, em
decorrência de compartilhamento de risco, com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação em decorrência de glosas nos atendimentos feitos ou por
recuperação de eventos passíveis de recuperação por haver seguro de carteira junto a uma
seguradora/resseguradora.
OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
360 / 360
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO – CONTINUAÇÃO
361 / 361
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações de
eventos/sinistros por glosas de assistência odontológica com outros procedimentos odontológicos, em
decorrência de compartilhamento de risco, com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação em decorrência de glosas nos atendimentos feitos ou por
recuperação de eventos passíveis de recuperação por haver seguro de carteira junto a uma
seguradora/resseguradora.
OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
362 / 362
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO – CONTINUAÇÃO
363 / 363
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações de
eventos/sinistros por glosas de assistência odontológica com demais despesas assistenciais, em
decorrência de compartilhamento de risco, com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação em decorrência de glosas nos atendimentos feitos ou por
recuperação de eventos passíveis de recuperação por haver seguro de carteira junto a uma
seguradora/resseguradora.
OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
364 / 364
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações de
eventos/sinistros por glosas de assistência odontológica com SUS, em decorrência de compartilhamento
de risco, com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação em decorrência de glosas nos atendimentos feitos ou por
recuperação de eventos passíveis de recuperação por haver seguro de carteira junto a uma
seguradora/resseguradora.
OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
365 / 365
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações de
eventos/sinistros por glosa de assistência odontológica no exterior, em decorrência de
compartilhamento de risco, com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação em decorrência de glosas nos atendimentos feitos ou por
recuperação de eventos passíveis de recuperação por haver seguro de carteira junto a uma
seguradora/resseguradora.
OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
366 / 366
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos/sinistros
recuperados/ressarcidos por co-participação do beneficiário na assistência médico-hospitalar em
consultas, com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor recebido do beneficiário por sua participação no atendimento ou por falta de
cobertura do plano.
OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
367 / 367
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos/sinistros
recuperados/ressarcidos por co-participação do beneficiário na assistência médico-hospitalar em
exames, com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor recebido do beneficiário por sua participação no atendimento ou por falta de
cobertura do plano
OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
2) Exames Grupo 1 – registrar o valor dos métodos de auxílio diagnóstico por angiografia,
hemodinâmica, ressonância nuclear magnética e tomografia computadorizada, realizados em
regime ambulatorial, de caráter eletivo, urgência ou emergência, incluindo honorários
profissionais, medicamentos, materiais e taxas.
3) Exames Grupo 2 – registrar o valor dos métodos de auxílio diagnóstico não incluídos no item
de despesa Exames Complementares – grupo 1, realizados em regime ambulatorial, de caráter
eletivo, urgência ou emergência, incluindo honorários profissionais, medicamentos, materiais
e taxas.
368 / 368
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos/sinistros
recuperados por co-participação do beneficiário na assistência médico-hospitalar em terapias, com
base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor recebido do beneficiário por sua participação no atendimento ou por falta de
cobertura do plano.
OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
369 / 369
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
370 / 370
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CONCEITUAÇÃO (continuação)
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos/sinistros
recuperados pela participação do beneficiários na assistência médico-hospitalar em internações de
planos com preço pós-estabelecido, com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor recebido do beneficiário por sua participação no atendimento ou por falta de
cobertura do plano.
OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
371 / 371
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos/sinistros
recuperados pela participação dos beneficiários na assistência médico-hospitalar em outros
atendimentos ambulatoriais de planos com preço pré e pós-estabelecido, com base em registros
auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor recebido do beneficiário por sua participação no atendimento ou por falta de
cobertura do plano.
OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
372 / 372
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos/sinsitros
recuperados pela participação dos beneficiários na assistência médico-hospitalar das Demais Despesas
Assistenciais, com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor recebido do beneficiário por sua participação no atendimento ou por falta de
cobertura do plano.
OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
373 / 373
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos/sinistros
recuperados pela participação dos beneficiários na assistência médico-hospitalar do Sistema Único de
Saúde – SUS, com base em registros auxiliares.
Creditada - pelo valor recebido do beneficiário por sua participação no atendimento ou por falta de
cobertura do plano.
OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
374 / 374
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos/sinistros
recuperados pela participação dos beneficiários na assistência médico-hospitalar em Operações com o
Exterior e Sucursais no Exterior, com base em registros auxiliares.
Creditada - pelo valor recebido do beneficiário por sua participação no atendimento ou por falta de
cobertura do plano.
OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS
375 / 375
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos/sinistros
recuperados por co-participação nas consultas iniciais de assistência odontológica, com base em
registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor recebido do beneficiário por sua participação no atendimento ou por falta de
cobertura do plano.
OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
376 / 376
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos/sinistros
recuperados por co-participação nos exames complementares de assistência odontológica, com base em
registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor recebido do beneficiário por sua participação no atendimento ou por falta de
cobertura do plano.
OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
377 / 377
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos/sinistros
recuperados por co-participação em Outros Procedimentos Odontológicos de assistência odontológica de
planos com preço pré-estabelecido, com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor recebido do beneficiário por sua participação no atendimento ou por falta de
cobertura do plano.
OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
378 / 378
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
... Continuação
379 / 379
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos/sinistros
recuperados por co-participação em Outros Procedimentos Odontológicos de assistência odontológica de
planos com preço pós-estabelecido, com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor recebido do beneficiário por sua participação no atendimento ou por falta de
cobertura do plano.
OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
Continua ...
380 / 380
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
... Continuação
381 / 381
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos/sinistros
recuperados por co-participação nas Demais Despesas Assistenciais de assistência odontológica com
base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor recebido do beneficiário por sua participação no atendimento ou por falta de
cobertura do plano.
OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
382 / 382
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor dos eventos/sinsitros
recuperados por co-participação nas despesas de assistência odontológica no Sistema Único de Saúde –
SUS e de assistência odontológica em Operações com o Exterior e Sucursais no Exterior, com base em
registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - - pelo valor recebido do beneficiário por sua participação no atendimento ou por falta
de cobertura do plano.
OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
383 / 383
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações de
eventos/sinistros por co-participação nas despesas de assistência médico-hospitalar com consultas,
em decorrência de compartilhamento de risco, com base em registros auxiliares
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação em decorrência co-participação de beneficiários nos
atendimentos feitos ou por recuperação de eventos passíveis de recuperação por haver seguro de
carteira junto a uma seguradora/resseguradora.
OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
384 / 384
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações de
eventos/sinistros por co-participação nas despesas de assistência médico-hospitalar em exames, em
decorrência de compartilhamento de risco, com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação em decorrência co-participação de beneficiários nos
atendimentos feitos ou por recuperação de eventos passíveis de recuperação por haver seguro de
carteira junto a uma seguradora/resseguradora.
OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
2) Exames Grupo 1 – registrar o valor dos métodos de auxílio diagnóstico por angiografia,
hemodinâmica, ressonância nuclear magnética e tomografia computadorizada, realizados em regime
ambulatorial, de caráter eletivo, urgência ou emergência, incluindo honorários profissionais,
medicamentos, materiais e taxas.
3) Exames Grupo 2 – registrar o valor dos métodos de auxílio diagnóstico não incluídos no item de
despesa Exames Complementares – grupo 1, realizados em regime ambulatorial, de caráter eletivo,
urgência ou emergência, incluindo honorários profissionais, medicamentos, materiais e taxas.
385 / 385
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações de
eventos/sinistros por co-participação nas despesas de assistência médico-hospitalar com terapias, em
decorrência de compartilhamento de risco, com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação em decorrência co-participação de beneficiários nos
atendimentos feitos ou por recuperação de eventos passíveis de recuperação por haver
seguro de carteira junto a uma seguradora/resseguradora.
OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
3) Terapias Grupo 2: Registrar o valor dos atendimentos a pacientes utilizando métodos de tratamento
com terapias não incluídas no item de despesa Terapias – grupo 1, realizados em regime
ambulatorial, de caráter eletivo, urgência ou emergência
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
387 / 387
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
... Continuação
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações de
eventos/sinistros por co-participação nas despesas de assistência médico-hospitalar com internações,
em decorrência de compartilhamento de risco, com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação em decorrência co-participação de beneficiários nos
atendimentos feitos ou por recuperação de eventos passíveis de recuperação por haver seguro de
carteira junto a uma seguradora/resseguradora.
OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
388 / 388
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações de
eventos/sinistros por co-participação nas despesas de assistência médico-hospitalar com Outros
Atendimentos Ambulatoriais, em decorrência de compartilhamento de risco, com base em registros
auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação em decorrência co-participação de beneficiários nos
atendimentos feitos ou por recuperação de eventos passíveis de recuperação por haver seguro de
carteira junto a uma seguradora/resseguradora.
OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
2) Outros Atendimentos Ambulatoriais - o valor dos atendimentos com procedimentos (exceto exames
complementares, terapias e consultas médicas) realizados em regime ambulatorial de caráter eletivo,
urgência ou emergência, incluindo honorários profissionais, medicamentos, materiais e taxas
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações de
eventos/sinistros por co-participação nas despesas de assistência médico-hospitalar com demais
despesas assistenciais, em decorrência de compartilhamento de risco, com base em registros
auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação em decorrência co-participação de beneficiários nos
atendimentos feitos ou por recuperação de eventos passíveis de recuperação por haver seguro de
carteira junto a uma seguradora/resseguradora.
OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações de
eventos/sinistros por co-participação nas despesas de assistência médico-hospitalar com SUS e no
exterior, em decorrência de compartilhamento de risco, com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação em decorrência co-participação de beneficiários nos
atendimentos feitos ou por recuperação de eventos passíveis de recuperação por haver seguro de
carteira junto a uma seguradora/resseguradora.
OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS
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PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações de
eventos/sinistros por co-participação nas despesas de assistência odontológica com consultas
iniciais, em decorrência de compartilhamento de risco, com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação em decorrência co-participação de beneficiários nos
atendimentos feitos ou por recuperação de eventos passíveis de recuperação por haver seguro de
carteira junto a uma seguradora/resseguradora.
OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
392 / 392
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações de
eventos/sinistros por co-participação nas despesas de assistência odontológica com exames
complementares, em decorrência de compartilhamento de risco, com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação em decorrência co-participação de beneficiários nos
atendimentos feitos ou por recuperação de eventos passíveis de recuperação por haver seguro de
carteira junto a uma seguradora/resseguradora.
OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
393 / 393
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Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações de
eventos/sinistros por co-participação nas despesas de assistência odontológica com outros
procedimentos odontológicos, a preço pré-estabelecido, em decorrência de compartilhamento de risco,
com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação em decorrência co-participação de beneficiários nos
atendimentos feitos ou por recuperação de eventos passíveis de recuperação por haver seguro de
carteira junto a uma seguradora/resseguradora.
OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
Continua ....
394 / 394
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Função e Funcionamento das Contas
FUNÇÃO – CONTINUAÇÃO
395 / 395
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CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações de
eventos/sinistros por co-participação nas despesas de assistência odontológica com outros
procedimentos odontológicos, a preço pós-estabelecido, em decorrência de compartilhamento de risco,
com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação em decorrência co-participação de beneficiários nos
atendimentos feitos ou por recuperação de eventos passíveis de recuperação por haver seguro de
carteira junto a uma seguradora/resseguradora.
OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
Continua ....
396 / 396
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Função e Funcionamento das Contas
FUNÇÃO – CONTINUAÇÃO
397 / 397
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CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações de
eventos/sinistros por co-participação nas despesas de assistência odontológica com demais despesas
assistenciais, em decorrência de compartilhamento de risco, com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação em decorrência co-participação de beneficiários nos
atendimentos feitos ou por recuperação de eventos passíveis de recuperação por haver seguro de
carteira junto a uma seguradora/resseguradora.
OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
398 / 398
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Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações de
eventos/sinistros por co-participação nas despesas de assistência odontológica com SUS e no
exterior, em decorrência de compartilhamento de risco, com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação em decorrência de glosas nos atendimentos feitos ou por
recuperação de eventos passíveis de recuperação por haver seguro de carteira junto a uma
seguradora/resseguradora.
OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
399 / 399
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações /
ressarcimentos de despesas com eventos indenizados de assistência médico-hospitalar, em decorrência
de glosas, participações do beneficiário ou por falta de cobertura do plano, com base em registros
auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação / ressarcimento.
OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
400 / 400
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Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações /
ressarcimentos de despesas com eventos indenizados de assistência odontológica, em decorrência de
glosas, participações do beneficiário ou por falta de cobertura do plano, com base em registros
auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação / ressarcimento.
401 / 401
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações /
ressarcimentos de despesas com eventos indenizados de assistência odontológica, em decorrência de
glosas, participações do beneficiário ou por falta de cobertura do plano, com base em registros
auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação / ressarcimento.
OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
402 / 402
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar, por período de implantação do plano, por natureza jurídica da contratação e por
segmentação assistencial oferecida, utilizando o 3º código, o valor das recuperações /
ressarcimentos de despesas com eventos indenizados de assistência odontológica, em decorrência de
glosas, participações do beneficiário ou por falta de cobertura do plano, com base em registros
auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da recuperação / ressarcimento.
OBSERVAÇÕES:
1) O valor dos eventos conhecidos/indenizações avisadas deverá considerar todos os gastos com
procedimentos inclusos ou não no “rol” definido pela ANS.
403 / 403
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os valores de variação da provisão dos Eventos Ocorridos e não Avisados de assistência
médico-hospitalar, calculados de acordo com a legislação vigente.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela constituição ou ajuste periódicos da provisão.
Creditada - pela reversão ou ajustes periódicos da provisão.
404 / 404
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os valores de variação da provisão dos Eventos Ocorridos e não Avisados de assistência
odontológica, calculados de acordo com a legislação vigente.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela constituição ou ajustes periódicos da provisão.
Creditada - pela reversão ou ajustes periódicos da provisão.
405 / 405
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as despesas de comercialização incidentes sobre contraprestações emitidas de operações de
assistência médico-hospitalar.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - por ocasião das contraprestações emitidas.
Creditada - por ocasião do cancelamento das contraprestações emitidas.
OBSERVAÇÃO:
1) Os desdobramentos 431111100 e 431112100 deverão ser debitados somente pela parte variável do
salário do empregado (e dos respectivos encargos sociais e trabalhistas, rateados), uma vez que a
parte fixa do salário deverá ser debitada às contas 4612 e 4614.
406 / 406
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as despesas de comercialização incidentes sobre prêmios de operações de assistência
médico-hospitalar.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - por ocasião da emissão do prêmio.
Creditada - por ocasião do cancelamento do seguro.
OBSERVAÇÃO:
1) Os desdobramentos 431121110 e 431122110 deverão ser debitados somente pela parte variável do
salário do empregado (e dos respectivos encargos sociais e trabalhistas, rateados), uma vez que a
parte fixa do salário deverá ser debitada às contas 4612 e 4614.
407 / 407
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as despesas de comercialização incidentes sobre contraprestações emitidas (ou prêmios
emitidos, no caso de seguradoras) de operações de assistência médico-hospitalar em Operações com o
Exterior, Sucursais no Exterior e Outras não classificáveis em contas específicas.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - por ocasião da emissão da contraprestação / prêmio.
Creditada - por ocasião do cancelamento da contraprestação / prêmio.
OBSERVAÇÃO:
1) Os desdobramentos 431121110 e 431122110 deverão ser debitados somente pela parte variável do
salário do empregado (e dos respectivos encargos sociais e trabalhistas, rateados), uma vez que a
parte fixa do salário deverá ser debitada às contas 4612 e 4614.
408 / 408
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as despesas de comercialização incidentes sobre contraprestações emitidas de operações de
assistência odontológica.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - por ocasião das contraprestações emitidas.
Creditada - por ocasião do cancelamento das contraprestações emitidas.
OBSERVAÇÃO:
1) Os desdobramentos 431211100, 431212100 e 431213100 deverão ser debitados somente pela parte
variável do salário do empregado (e dos respectivos encargos sociais e trabalhistas, rateados), uma
vez que a parte fixa do salário deverá ser debitada às conta 4612 e 4614.
409 / 409
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as despesas de comercialização incidentes sobre prêmios de operações de assistência
odontológica.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - por ocasião da emissão do prêmio.
Creditada - por ocasião do cancelamento do seguro.
OBSERVAÇÃO:
1) Os desdobramentos 431221110, 431222110 e 431223110 deverão ser debitados somente pela parte
variável do salário do empregado (e dos respectivos encargos sociais e trabalhistas, rateados), uma
vez que a parte fixa do salário deverá ser debitada às contas 4612 e 4614.
410 / 410
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as despesas de comercialização incidentes sobre contraprestações emitidas (ou prêmios
emitidos, no caso de seguradoras) de operações de assistência odontológica em Operações com o
Exterior, Sucursais no Exterior e Outras não classificáveis em contas específicas.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - por ocasião da emissão da contraprestação / prêmio.
Creditada - por ocasião do cancelamento da contraprestação / prêmio.
OBSERVAÇÃO:
1) Os desdobramentos 431121110 e 431122110 deverão ser debitados somente pela parte variável do
salário do empregado (e dos respectivos encargos sociais e trabalhistas, rateados), uma vez que a
parte fixa do salário deverá ser debitada às contas 4612 e 4614.
411 / 411
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar a recuperação das despesas de comercialização de contraprestações canceladas/restituídas
de operações de assistência médico-hospitalar.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo cancelamento/restituição das contraprestações.
412 / 412
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar a recuperação das despesas de comercialização de prêmios cancelados/restituídos de
operações de assistência médico-hospitalar.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo cancelamento/restituição dos prêmios.
413 / 413
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar a recuperação das despesas de comercialização de contraprestações canceladas/restituídas
(ou prêmios cancelados/restituídos, no caso de seguradoras) de operações de assistência médico-
hospitalar em Operações com o Exterior, Sucursais no Exterior e Outras não classificáveis em contas
específicas.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo cancelamento/restituição das contraprestações/prêmios.
414 / 414
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar a recuperação das despesas de comercialização de contraprestações canceladas/restituídas
de operações de assistência odontológica.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo cancelamento/restituição das contraprestações.
415 / 415
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar a recuperação das despesas de comercialização de prêmios cancelados/restituídos de
operações de assistência odontológica.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo cancelamento/restituição dos prêmios.
416 / 416
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar a recuperação das despesas de comercialização de contraprestações canceladas/restituídas
(ou prêmios cancelados/restituídos, no caso de seguradoras) de operações de assistência odontológica
em Operações com o Exterior, Sucursais no Exterior e Outras não classificáveis em contas
específicas.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo cancelamento/restituição das contraprestações/prêmios.
417 / 417
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as variações das despesas de comissões diferidas de operações de assistência médico-
hospitalar, de acordo com a legislação pertinente com base em registros auxiliares.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela reversão das comissões diferidas.
Creditada - pelo diferimento das comissões.
OBSERVAÇÕES:
418 / 418
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as variações das despesas de comissões diferidas de operações de assistência odontológica,
de acordo com a legislação pertinente.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela reversão das comissões diferidas.
Creditada - pelo diferimento das comissões.
OBSERVAÇÕES:
419 / 419
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os gastos com a Confecção de documentos e outros gastos necessários à operacionalização
dos planos de assistência médico-hospitalar, inclusive com despesas acessórias à aquisição de
carteiras de outras operadoras.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação das despesas.
420 / 420
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os gastos com a Confecção de documentos e outros gastos necessários à operacionalização
dos planos de assistência odontológica, inclusive com aquisição de carteiras de outras operadoras
que tenham sido alienadas voluntária ou compulsoriamente.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação das despesas.
OBSERVAÇÃO:
1) As despesas com aquisição de carteira de planos de assistência à saúde poderão, inicialmente, ser
diferidos e contabilizados, dessa forma, no ativo diferido, subconta 153119500, que, pela
amortização, será creditada a subconta 153129500 e debitada esta subconta 441379000.
421 / 421
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as Provisões para Contingências originadas das atividades de operações de planos e de
outras operações assistenciais.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela constituição das Provisões para Contingências.
Creditada - pela reversão das Provisões para Contingências.
422 / 422
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as recuperações de despesas operacionais em decorrência do cancelamento/restituição de
contraprestações/prêmios dos planos de assistência médico-hospitalar.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pela ocorrência do fato gerador de recuperação do imposto.
423 / 423
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as recuperações de despesas operacionais em decorrência do cancelamento/restituição de
contraprestações/prêmios dos planos de assistência odontológica.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pela ocorrência do fato gerador de recuperação do imposto.
424 / 424
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar a constituição da provisão para perdas sobre créditos, segundo os critérios definidos nas
Normas Básicas desta Instrução Normativa.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela constituição da provisão para perdas sobre créditos.
Creditada - pela reversão ou variação da provisão para perdas sobre créditos.
425 / 425
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as despesas decorrentes de prestação de serviços de assistência médico-hospitalar, não
relacionadas com a operação de planos de assistência à saúde da operadora.
FUNCIONAMENTO:
Debitada – pelo conhecimento das despesas com prestação de serviços.
Debitada – por eventuais deduções de receitas com prestação de serviços.
426 / 426
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as despesas decorrentes de prestação de serviços de assistência odontológica, não
relacionadas com a operação de planos de assistência à saúde da operadora.
FUNCIONAMENTO:
Debitada – pelo conhecimento das despesas com prestação de serviços.
Debitada – por eventuais deduções de receitas com prestação de serviços.
427 / 427
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as despesas operacionais não classificadas em contas específicas.
FUNCIONAMENTO:
Debitada – pelo reconhecimento das despesas.
428 / 428
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as despesas decorrentes de aplicações em Títulos de Renda Fixa Privados.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação das despesas incorridas.
429 / 429
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as despesas decorrentes de aplicações em Títulos de Renda Fixa Públicos.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação das despesas incorridas.
430 / 430
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as despesas decorrentes de aplicações em Títulos de Renda Variável.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação das despesas incorridas.
431 / 431
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as despesas decorrentes de constituição ou incremento da provisão para desvalorização de
títulos de renda fixa e variável.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela constituição da Provisão para Desvalorização.
Creditada – pela reversão da Provisão para Desvalorização.
432 / 432
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as despesas com descontos concedidos condicionalmente, por antecipação de pagamento de
fatura pelo devedor.
FUNCIONAMENTO
Debitada - pela apropriação das despesas incorridas.
OBSERVAÇÕES:
1. Entende-se por desconto financeiro condicional, aquele que é concedido aos pagamentos efetuados
anteriormente à da data de vencimento da fatura/duplicata, desde que previsto na fatura/duplicata.
Exemplo: 30 dias com 3% de desconto ou 60 dias líquido.
2. Por sua vez, o abatimento concedido é, geralmente, um valor mais substancial, eventual, não
previsto na fatura/duplicata e deverá ser deduzido da receita mediante utilização de conta redutora,
por ser um cancelamento parcial do valor originalmente pactuado, classificado nas subcontas 31193 ou
31197, conforme for o caso.
433 / 433
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as despesas com empréstimos obtidos.
FUNCIONAMENTO
Debitada - pela apropriação das despesas incorridas.
434 / 434
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as despesas com financiamentos obtidos.
FUNCIONAMENTO
Debitada - pela apropriação das despesas incorridas.
435 / 435
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os encargos decorrentes de pagamento ou recolhimento de Impostos e Contribuições em
atraso.
FUNCIONAMENTO
Debitada - pela apropriação das despesas incorridas.
436 / 436
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as despesas financeiras com a remuneração de juros do capital próprio.
FUNCIONAMENTO
Debitada - pela apropriação das despesas incorridas.
OBSERVAÇÕES:
1) Para efeito de elaboração das demonstrações mensais de resultados, o montante da despesa
incorrida, relativa ao pagamento de juros sobre o capital próprio, deve ser objeto de ajuste,
mediante reclassificação para “Lucros ou Prejuízos Acumulados”, de modo que seus efeitos sejam
eliminados dos resultados mensais;
2) O valor do ajuste deve ser apresentado na Demonstração das Mutações do Patrimônio Líquido do
exercício, como destinação do resultado.
3) Para efeito de elaboração e publicação das demonstrações financeiras do exercício da
sociedade/entidade investidora, quando aplicável a avaliação pelo método da equivalência
patrimonial, os efeitos da aplicação do disposto neste item devem ser objeto de ajuste mediante
reclassificação dos valores registrados nesta conta de “Outras Despesas Financeiras” para as
adequadas contas de investimento, de modo que seus efeitos sejam eliminados do resultado do
exercício.
437 / 437
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as despesas incidentes com juros de mora sobre os atrasos de pagamentos, não
classificáveis em contas específicas.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação das despesas incorridas.
438 / 438
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os Impostos e Contribuições devidos sobre Aplicações Financeiras e outras transações
bancárias.
FUNCIONAMENTO
Debitada - pela apropriação das despesas incorridas.
439 / 439
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar outras despesas financeiras, não previstas dentre as contas do grupamento 45, como por
exemplo, despesas com tarifas bancárias.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação das despesas incorridas.
440 / 440
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as despesas com os administradores e membros dos conselhos de administração, consultivo e
fiscal, que não ligadas diretamente ao ato de promoção da saúde, prevenção de doenças, diagnóstico,
tratamento e reabilitação do paciente.
FUNCIONAMENTO
Debitada - pela apropriação das despesas.
441 / 441
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar todas as despesas de pessoal com vínculo empregatício, que não ligadas diretamente ao ato
de promoção da saúde, prevenção de doenças, diagnóstico, tratamento e reabilitação do paciente.
FUNCIONAMENTO
Debitada - pela apropriação das despesas.
442 / 442
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as despesas com indenizações de pessoal com vínculo empregatício e as devidas
recuperações, que não ligadas diretamente ao ato de promoção da saúde, prevenção de doenças,
diagnóstico, tratamento e reabilitação do paciente.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação das despesas.
443 / 443
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as despesas de encargos sociais com pessoal próprio, e eventuais recuperações de FGTS (não
optantes), que não ligadas diretamente ao ato de promoção da saúde, prevenção de doenças,
diagnóstico, tratamento e reabilitação do paciente.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação das despesas.
Creditada - pela recuperação de despesas.
OBSERVAÇÃO:
1) Os valores lançados nesta conta englobam os encargos sociais sobre todos os créditos/pagamentos
para pessoal próprio.
444 / 444
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar o valor das despesas com benefícios de assistência médico-hospitalar, decorrente de planos
de saúde da operadora, concedidos aos empregados e demais colaboradores (pessoal próprio).
FUNCIONAMENTO:
Observação:
2) O valor deverá considerar todos os gastos com procedimentos inclusos ou não no “rol” definido
pela ANS.
3) Consultas – corresponde ao valor dos atendimentos prestados por profissional habilitado pelo
Conselho Regional de Medicina, com fins de diagnóstico e orientação terapêutica, em regime
ambulatorial, de caráter eletivo, urgência ou emergência, em que a despesa seja restrita ao ato da
consulta.
Continua ...
445 / 445
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
... Continuação
4) Exames Grupo 1 – registrar o valor dos métodos de auxílio diagnóstico por angiografia,
hemodinâmica, ressonância nuclear magnética e tomografia computadorizada, realizados em regime
ambulatorial, de caráter eletivo, urgência ou emergência, incluindo honorários profissionais,
medicamentos, materiais e taxas.
5) Exames Grupo 2 – registrar o valor dos métodos de auxílio diagnóstico não incluídos no item de
despesa Exames Complementares – grupo 1, realizados em regime ambulatorial, de caráter eletivo,
urgência ou emergência, incluindo honorários profissionais, medicamentos, materiais e taxas.
7) Terapias Grupo 2: Registrar o valor dos atendimentos a pacientes utilizando métodos de tratamento
com terapias não incluídas no item de despesa Terapias – grupo 1, realizados em regime ambulatorial,
de caráter eletivo, urgência ou emergência, incluindo honorários profissionais, medicamentos,
materiais e taxas.
446 / 446
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
FUNCIONAMENTO:
Observação:
2) O valor deverá considerar todos os gastos com procedimentos inclusos ou não no “rol”
definido pela ANS.
447 / 447
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar o valor das despesas com benefícios de assistência médico-hospitalar, decorrente de planos
de saúde da operadora, concedidos aos empregados e demais colaboradores (pessoal próprio), inclusive
as realizadas através do SUS e de operações/sucursais no exterior.
FUNCIONAMENTO:
Observação:
2) O valor deverá considerar todos os gastos com procedimentos inclusos ou não no “rol” definido
pela ANS.
3) Outros Atendimentos Ambulatoriais - o valor dos atendimentos com procedimentos (exceto exames
complementares, terapias e consultas médicas) realizados em regime ambulatorial de caráter eletivo,
urgência ou emergência, incluindo honorários profissionais, medicamentos, materiais e taxas.
448 / 448
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar o valor das despesas com benefícios de assistência odontológica, decorrente de planos de
saúde da operadora, concedidos aos empregados e demais colaboradores (pessoal próprio).
FUNCIONAMENTO:
Observação:
2) O valor deverá considerar todos os gastos com procedimentos inclusos ou não no “rol” definido
pela ANS.
3) Consultas Iniciais – corresponde ao valor dos atendimentos com consultas odontológicas destinadas
ao exame e diagnóstico para a elaboração do plano de tratamento, incluindo anamnese, preenchimento
de ficha clínica odontolegal, diagnóstico das doenças e anomalias bucais do paciente e prognóstico.
Neste item não devem ser informadas as consultas de caráter emergencial ou pericial.
4) Exames Complementares: Corresponde ao valor dos métodos de auxílio diagnóstico realizados durante
o atendimento odontológico.
449 / 449
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
FUNCIONAMENTO:
Observação:
450 / 450
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
(Continuação)
10) Outros procedimentos - Registrar o valor das consultas de caráter emergencial, consultas
de caráter pericial e atendimentos com procedimentos de promoção da saúde, prevenção de
doenças, diagnóstico, tratamento e reabilitação do paciente, e não classificáveis nos itens
consultas odontológicas iniciais, exames odontológicos complementares, procedimentos
odontológicos preventivos, procedimentos de periodontia, procedimentos de dentística,
procedimentos de cirurgia odontológica ambulatorial, exodontias e procedimentos de endodontia.
451 / 451
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar o valor das despesas com benefícios de assistência odontológica, decorrente de planos de
saúde da operadora, concedidos aos empregados e demais colaboradores (pessoal próprio), inclusive as
realizadas através do SUS e de operações/sucursais no exterior.
FUNCIONAMENTO:
Observação:
2) O valor deverá considerar todos os gastos com procedimentos inclusos ou não no “rol” definido
pela ANS.
3) Demais despesas assistenciais – corresponde ao valor das despesas assistenciais odontológicas não
incluídas nos itens anteriores.
452 / 452
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar o valor das despesas com benefícios de assistência médico-hospitalar e/ou odontológica
concedidos aos empregados e demais colaboradores (pessoal próprio), NÃO relacionadas a planos de
saúde da operadora.
FUNCIONAMENTO:
Observação:
453 / 453
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar o valor das glosas, recuperações e ressarcimentos das despesas com benefícios de
assistência médico-hospitalar, decorrente de planos de saúde da operadora, concedidos aos empregados
e demais colaboradores (pessoal próprio), efetuados por serem considerados indevidos pela operadora.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da glosa realizada nas prestações de contas, bem como pelo valor de
recuperações ou ressarcimentos, junto ao prestador dos serviços de assistência à saúde.
Observação:
454 / 454
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar o valor das glosas, recuperações e ressarcimentos das despesas com benefícios de
assistência médico-hospitalar, decorrente de planos de saúde da operadora, concedidos aos empregados
e demais colaboradores (pessoal próprio), efetuados por serem considerados indevidos pela operadora.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da glosa realizada nas prestações de contas, bem como pelo valor de
recuperações ou ressarcimentos, junto ao prestador dos serviços de assistência à saúde.
455 / 455
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar o valor das glosas, recuperações e ressarcimentos das despesas com benefícios de
assistência médico-hospitalar, decorrente de planos de saúde da operadora, concedidos aos empregados
e demais colaboradores (pessoal próprio), efetuados por serem considerados indevidos pela operadora.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da glosa realizada nas prestações de contas, bem como pelo valor de
recuperações ou ressarcimentos, junto ao prestador dos serviços de assistência à saúde.
456 / 456
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar o valor das glosas, recuperações e ressarcimentos das despesas com benefícios de
assistência odontológica, decorrente de planos de saúde da operadora, concedidos aos empregados e
demais colaboradores (pessoal próprio), efetuados por serem considerados indevidos pela operadora.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da glosa realizada nas prestações de contas, bem como pelo valor de
recuperações ou ressarcimentos, junto ao prestador dos serviços de assistência à saúde.
457 / 457
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar o valor das glosas, recuperações e ressarcimentos das despesas com benefícios de
assistência odontológica, decorrente de planos de saúde da operadora, concedidos aos empregados e
demais colaboradores (pessoal próprio), efetuados por serem considerados indevidos pela operadora.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da glosa realizada nas prestações de contas, bem como pelo valor de
recuperações ou ressarcimentos, junto ao prestador dos serviços de assistência à saúde.
458 / 458
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar o valor das glosas, recuperações e ressarcimentos das despesas com benefícios de
assistência odontológica, decorrente de planos de saúde da operadora, concedidos aos empregados e
demais colaboradores (pessoal próprio), efetuados por serem considerados indevidos pela operadora.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da glosa realizada nas prestações de contas, bem como pelo valor de
recuperações ou ressarcimentos, junto ao prestador dos serviços de assistência à saúde.
459 / 459
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar o valor das glosas, recuperações e ressarcimentos das despesas com outros benefícios de
assistência médico-hospitalar e odontológica, NÃO relacionados a planos de saúde da operadora,
concedidos aos empregados e demais colaboradores (pessoal próprio), efetuados por serem considerados
indevidos pela operadora.
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor da glosa realizada nas prestações de contas, bem como pelo valor de
recuperações ou ressarcimentos, junto ao prestador dos serviços de assistência à saúde.
460 / 460
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor recebido do beneficiário por sua participação nas despesas de atendimento
(co-participação).
461 / 461
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor recebido do beneficiário por sua participação nas despesas de atendimento
(co-participação).
462 / 462
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor recebido do beneficiário por sua participação nas despesas de atendimento
(co-participação).
463 / 463
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor recebido do beneficiário por sua participação nas despesas de atendimento
(co-participação).
464 / 464
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor recebido do beneficiário por sua participação nas despesas de atendimento
(co-participação).
465 / 465
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
FUNCIONAMENTO:
Creditada - pelo valor recebido do beneficiário por sua participação nas despesas de atendimento
(co-participação).
466 / 466
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
FUNCIONAMENTO:
Nota: a participação do empregado ou colaborador nas despesas do plano de saúde, isto é, ocorreu o
atendimento, deve ser tratada como co-participação e contabilizada nas contas próprias (4615190007
e/ou 4615190008).
467 / 467
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as despesas com assistência social ao pessoal com vínculo empregatício (pessoal
próprio) e as devidas recuperações.
FUNCIONAMENTO:
468 / 468
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as despesas incentivadas com treinamento de pessoal próprio e as devidas recuperações.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação das despesas.
469 / 469
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as despesas com programa de alimentação ao trabalhador e as devidas recuperações.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação das despesas.
470 / 470
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as despesas com programa de vale transporte e as devidas recuperações.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação das despesas.
471 / 471
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as despesas não classificáveis nas demais contas e eventuais recuperações, do
subgrupamento 461.
FUNCIONAMENTO
Debitada - pela despesa incorrida.
472 / 472
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar todas as despesas com remuneração de serviços prestados por pessoas sem vínculo
empregatício ou por empresas prestadoras de serviços, que não ligadas diretamente ao ato de promoção
da saúde, prevenção de doenças, diagnóstico, tratamento e reabilitação do paciente.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação das despesas.
473 / 473
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as despesas com encargos sociais sobre remuneração por serviços prestados por pessoas sem
vínculo empregatício ou por empresas prestadoras de serviços, que não ligadas diretamente ao ato de
promoção da saúde, prevenção de doenças, diagnóstico, tratamento e reabilitação do paciente.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação das despesas.
474 / 474
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as despesas com aluguéis, arrendamento mercantil e outras inerentes aos imóveis ocupados.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação das despesas.
475 / 475
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as despesas com material de expediente, fotocópias e outras.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação das despesas.
OBSERVAÇÃO:
1) Na subconta 463259000 serão registradas somente despesas incorridas por fornecimento de
talões de cheques e taxas de expediente decorrentes de serviços ou transações bancárias.
476 / 476
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as despesas com aluguéis, arrendamento mercantil e outras inerentes aos equipamentos e
veículos de uso da operadora.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação das despesas.
477 / 477
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as despesas com comunicações e outras.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação das despesas.
478 / 478
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as despesas com locomoção e outras.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação das despesas.
479 / 479
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as despesas incorridas com prêmios de seguros de bens próprios.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação das despesas.
480 / 480
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os encargos decorrentes de depreciação de bens, de acordo com a legislação em vigor.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação das despesas.
481 / 481
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os encargos decorrentes de amortizações do Ativo Imobilizado e Ativo Diferido, de acordo
com a legislação vigente.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação das despesas.
482 / 482
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as despesas não previstas em contas específicas do subgrupo 463.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação das despesas.
483 / 483
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as despesas com publicidade, propaganda e promoções/eventos.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação das despesas.
484 / 484
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os valores de impostos federais, estaduais e municipais.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação dos impostos.
485 / 485
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os valores das contribuições devidas.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação das contribuições devidas.
486 / 486
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os valores da Taxa de Saúde Suplementar.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação da Taxa de Saúde Suplementar.
487 / 487
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os valores de tributos não previstos nas contas específicas do subgrupo 465.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação dos tributos.
488 / 488
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as Provisões para Contingências Tributárias não originadas das atividades de operações de
planos e de outras operações assistenciais.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela constituição da Provisão.
Creditada - pela reversão da Provisão.
489 / 489
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as Provisões para Contingências Cíveis não originadas das atividades de operações de
planos e de outras operações assistenciais.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela constituição da Provisão.
490 / 490
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as Provisões para Contingências Trabalhistas não originadas das atividades de operações de
planos e de outras operações assistenciais.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela constituição da Provisão.
491 / 491
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as despesas com publicações legais, anúncios diversos e outras despesas.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação das despesas.
492 / 492
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as despesas com donativos, contribuições e assistência filantrópica.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação das despesas.
493 / 493
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as despesas judiciais.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação das despesas.
OBSERVAÇÃO:
1) Não deverão ser incluídas nesta conta as despesas com a assistência médico-hospitalar e/ou
odontológica, mesmo que oriundas de ordem judicial, ligadas diretamente ao ato de promoção
da saúde, prevenção de doenças, diagnóstico, tratamento e reabilitação do paciente. Estas
despesas deverão estar registradas nas contas correspondentes no grupo 41.
494 / 494
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as despesas com jornais e revistas, multas e acréscimos moratórios e outras despesas não
classificadas nas demais contas do subgrupo 468.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação das despesas.
495 / 495
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as despesas com imóveis próprios, que se destinem a locação ou venda.
FUNCIONAMENTO
Debitada - pela apropriação das despesas incorridas.
496 / 496
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar a variação negativa do valor de investimentos em sociedades controladas e coligadas
avaliados pelo método de equivalência patrimonial e as perdas de capital decorrentes da variação na
participação societária.
FUNCIONAMENTO
Debitada - pela diferença entre o valor contábil e o valor apurado pelo método de equivalência
patrimonial e pelas perdas de capital.
497 / 497
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar a variação negativa do valor de investimentos em sociedades avaliados pelo método de custo
e perda em outros investimentos.
FUNCIONAMENTO
Debitada - pela apropriação da despesa.
498 / 498
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar os prejuízos decorrentes da alienação de bens registrados no Ativo Permanente.
FUNCIONAMENTO
Debitada - pelo valor do prejuízo apurado na alienação.
499 / 499
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar a perda incorrida na reavaliação de imóveis quando esta for inferior ao seu valor
residual.
FUNCIONAMENTO
Debitada - pela perda incorrida.
500 / 500
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as despesas não classificáveis nas demais contas do subgrupo 481.
FUNCIONAMENTO
Debitada - pela despesa incorrida.
501 / 501
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar impostos e contribuições incidentes sobre o lucro.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pelo provisionamento do cálculo dos tributos de acordo com a legislação vigente.
502 / 502
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Registrar as despesas com participação nos lucros e resultados devidos a Administradores,
Empregados, Fundo de Assistência e Previdência e Outros.
FUNCIONAMENTO:
Debitada - pela apropriação das participações de acordo com a legislação em vigor.
503 / 503
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Apurar o resultado do período mediante confrontação das contas de receitas e despesas, inclusive
impostos/contribuições e participações sobre o lucro, bem como eventuais destinações para
constituição de reservas de lucros ou evidenciação de resultados acumulados. O saldo final apurado
ao final do exercício social, credor ou devedor, é sempre zerado em contrapartida ao débito/crédito
às contas do Patrimônio Líquido ou Patrimônio Social.
FUNCIONAMENTO:
a) Debitada em contrapartida ao crédito às contas:
1. de Despesas (Classe 4), para encerramento dos saldos devedores finais acumulados;
2. 611 e 612, para encerrá-las;
3. do Patrimônio Líquido ou Patrimônio Social, quando houver lucros/superávits/sobras a serem
destinados ou evidenciados;
504 / 504
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Apurar o valor da assistência à saúde aos beneficiários de planos da operadora, prestada por meio da
sua rede própria.
Debitada: pelos valores dos gastos gerados pelos diversos centros de custos da Operadora
Creditada: pela apropriação às respectivas contas de “Eventos” com rede própria ou pessoal próprio.
OBSERVAÇÕES:
1) Para efeito deste plano de contas, custos com eventos por meio próprio são aqueles oriundos
da estrutura operacional própria, como o hospital ou a clínica utilizados para a consecução
do objeto social da operadora, tratada como rede própria.
3) Não deverá permanecer saldo nessa conta ao final de cada período de apuração.
505 / 505
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
CLASSIFICAÇÃO
CONCEITUAÇÃO
FUNÇÃO:
Apurar os custos com a prestação de serviços assistenciais gerados por meio próprio, decorrente das
operações não relacionadas ao plano de assistência à saúde da operadora.
Debitada: pelos valores dos gastos gerados pelos diversos centros de custos da Operadora
OBSERVAÇÕES:
1) Para efeito deste plano de contas, os gastos por meio próprios são aqueles oriundos da
estrutura operacional própria, como o hospital ou a clínica utilizados para a consecução do
objeto social da operadora.
3) Não deverá permanecer saldo nessa conta ao final de cada período de apuração.
506 / 506
PLANO DE CONTAS PADRÃO PARA OPERADORAS DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Função e Funcionamento das Contas
507 / 507
CAPÍTULO IV
DIGRAFOGRAMA DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
121319 12391 124119 1261198 212119 214119 214819 216159 213819 333119 334919 4111 411171 442119 443899 465319
16- Capitation*
Débito
Crédito
121319000 Bancos Conta Depósitos - País 333119000 Receitas com Prestação de Serviços - Assistência Médico-Hospitalar
12391 Outros Créditos de Operacões de Assistência Médico-Hospitalar 334919000 Receitas Operacionais Outras
124119000 Contas a Receber - Créditos a Receber de Prest. Serv. de Assist. Méd-Hospitalar
126119800 Títulos e Créditos a Receber/Outros Créditos a Receber 4111 Eventos Conhecidos de Assistência Médico-Hospitalar
212119000 Eventos a Liquidar de Assistência Médico-Hospitalar 411171100 Sistema Único de Saúde - S.U.S./Cobertura Assist. com Preço Pré-estab/AMH
214119000 Débitos a Prestadores de Serviços de Assistência Médico-Hospitalar 442119000 Despesas com Prestação de Serviços - Assistência Médico-Hospitalar
214819000 Outros Débitos não Relacionados com Planos de Saúde da Operadora 443899000 Despesas Operacionais - Outras
216159000 Taxa de Saúde Suplementar - TSS 465319000 Despesas com Tributos - Taxa de Saúde Suplementar
213819000 Outros Débitos Operacionais de Assistência Médico-Hospitalar
4/4
CAPÍTULO V – Modelos de Publicação
BALANÇO PATRIMONIAL - ATIVO
200Y | 200X
Contas
ATIVO CIRCULANTE 12
Disponível 121
Realizável 122+123+124+125+126+127+128+129
Aplicações 122
Créditos de Operações com Planos de Assistência à Saúde 123
Contraprestação Pecuniária/Prêmio a Receber 1231
Taxa de Administração de Planos a Receber 1232
Operadoras de Planos de Assistência à Saúde 1234
Outros Créditos de Operações com Planos de Assistência à Saúde 1233+1239
Créditos de Oper. Assist. à Saúde Não Relacionados com Planos de 124
Saúde da Operadora
Despesas de Comercialização Diferidas 125
Títulos e Créditos a Receber 126
Outros Valores e Bens 127+128+129
Permanente 132
Investimentos 1321
Participações Societárias - Rede Hospitalar Própria 13211
Participações Societárias - Investimentos no País 13212
Participações Societárias - Investimentos no Exterior 13213
Outros Investimentos 13214 + 13215 + 13217
Imobilizado 1322
Imóveis de Uso Próprio – Hospitalares/Odontológicos 1322191+1322291+132289112+132289172
Imóveis de Uso Próprio – Não Hospitalares/Não Odontológicos 1322192+1322292+132289212+132289272
Bens Móveis - Hospitalares/Odontológicos 1322391+1322491+1322591+1322691+132
2791+132289111+132289113+132289171+
132289173+132289191
Bens Móveis - Não Hospitalares/Não Odontológicos 1322392+1322492+1322592+1322692+132
2792+132289211+132289213+132289271+
132289273+132289291
Outras Imobilizações - Hospitalares / Odontológicas 132289119+132289179+1322991
Outras Imobilizações - Não Hospitalares / Não Odontológicas 132289219+132289279+1322992
Intangível 1323
Diferido 1324
TOTAL DO ATIVO 1
COMPENSAÇÃO - ATIVO 19
1
CAPÍTULO V – Modelos de Publicação
TOTAL DO PASSIVO 2
COMPENSAÇÃO – PASSIVO 29
2
CAPÍTULO V – Modelos de Publicação
DEMONSTRAÇÃO DO RESULTADO
200Y | 200X
Contas
Despesas de Comercialização 43
Despesas Administrativas 46
Outras Receitas Operacionais 331+334
Outras Despesas Operacionais 4413+4414+4415+4416+4417+
4419+443
Receitas Patrimoniais 35
Despesas Patrimoniais 47
Resultado Não Operacional 36+48
RESULTADO ANTES DOS IMPOSTOS E PARTICIPAÇÕES SUBTOTAL
3
CAPÍTULO V – Modelos de Publicação
200Y 200X
ATIVIDADES OPERACIONAIS
Recebimento de Planos Saúde
Outros Recebimentos Operacionais
Pagamento a Fornecedores/Prestadores de Serviço de Saúde
Pagamento de Comissões
Pagamento de Pessoal
Pagamento de Pró-Labore
Pagamento de Serviços Terceiros
Pagamento de Tributos
Pagamento de Contingências (Cíveis/Trabalhistas/Tributárias)
Pagamento de Aluguel
Pagamento de Promoção/Publicidade
Outros Pagamentos Operacionais
CAIXA LÍQUIDO DAS ATIVIDADES OPERACIONAIS ______________ ____________
ATIVIDADES DE INVESTIMENTO
Recebimento de Venda de Ativo Imobilizado – Hospitalar
ATIVIDADES DE FINANCIAMENTO
Integralização de Capital
Recebimento – Empréstimos/Financiamentos
Títulos - Descontados
Juros de Aplicações Financeiras
Resgate de Aplicações Financeiras
Outros Recebimentos da Atividade de Financiamento
Pagamento de Juros – Empréstimos/Financiamentos
Pagamento de Amortização – Empréstimos/Financiamentos
Participação nos Resultados
Aplicações Financeiras
Outros Pagamentos da Atividade de Financiamento
CAIXA LÍQUIDO DAS ATIVIDADES DE FINANCIAMENTO ______________ ____________
4
CAPÍTULO V – Modelos de Publicação
DEMONSTRAÇÃO DAS MUTAÇÕES DO PATRIMÔNIO LÍQUIDO/PATRIMÔNIO SOCIAL
DOS EXERCÍCIOS FINDOS EM 31 DE DEZEMBRO DE 200X E 200Y
Reservas de
Capital/ Reservas de Ajustes de
Lucros/ Reserva de Prej./Déficits
Patrimônio Capital/ Avaliação Total
Sobras/ Reavaliação Acumulados
Social Patrimoniais Patrimonial
Retenções
SALDOS EM 31 DE DEZEMBRO DE 200W
Ajustes de exercícios anteriores
Efeitos da mudança de critérios contábeis (nota x)
Retificação de erros de exercícios anteriores (nota y)
Aumentos de Capital /Patrimônio Social com lucros e reservas e em espécie
Reversões de Reservas
Reservas de Capital/Patrimoniais (detalhar)
Reserva de Reavaliação:
Realização
Baixa
Ajustes de Avaliação Patrimonial
Lucro/Superávit /Prejuízo Líquido do Exercício
Proposta da destinação do lucro/superávit:
Reserva Legal
Reservas Estatutárias
Outras Reservas de Lucros (detalhar)
Dividendos/Juros Cap. Próprio/Lucros /Sobras a distribuir (detalhar):
R$....... por ação/cota
SALDOS EM 31 DE DEZEMBRO DE 200X
Ajustes de exercícios anteriores
Efeitos da mudança de critérios contábeis (nota x)
Retificação de erros de exercícios anteriores (nota y)
Aumentos de Capital/Patrimônio Social com lucros e reservas e em espécie
Reversões de Reservas
Reserva de Reavaliação
Realização
Baixa
Ajustes de Avaliação Patrimonial
Lucro/Superávit /Prejuízo Líquido do Exercício
Proposta da destinação do lucro/superávit:
Reserva Legal
Reservas Estatutárias
Outras Reservas de Lucros (detalhar)
Dividendos/Juros Cap. Próprio/Lucros /Sobras a distribuir (detalhar):
R$....... por ação/cota
SALDOS EM 31 DE DEZEMBRO DE 200Y