escrito por....

1
Raquel Delgado-Valentín
Actualmente es candidata a grado doctoral en Trabajo Social. Es trabajadora social y
activista feminista a favor de la justicia social, la equidad y la libertad.
libreysoberana@gmail.com
ORCID ID https://orcid.org/0000-0002-1357-2556

Cómo citar / citation:

Delgado-Valentín, R. (2019). Más allá del binario:
Un análisis crítico sobre la intersexualidad desde la perspectiva del
Trabajo Social Feminista. Voces desde el Trabajo Social, 7(1),
110-133. https://doi.org/ 10.31919/voces.v7i1.77
Recibido / received: Revisado / reviewed: Aceptado / accepted:
12 de abril de 2019 1 de julio de 2019 10 de octubre de 2019

Derechos de autoría / Copyright:

© 2019 Delgado-Valetín, R. Este es un artículo de acceso
abierto y distribuido bajo los términos de la licencia y políticas
de Creative Commons Attribution 4.0 International License.

110 Delgado, R. | Voces desde el Trabajo Social | Volumen 7 (1) | 110-133 | 2019
 ARTÍCULO DE REVISIÓN / REVIEW ARTICLE

Voces desde el Trabajo Social

Volumen 7 | Número 1 | 110-133 | 2019
www.revistavocests.org

DOI: 10.31919/voces.v7i1.77

MÁS ALLÁ DEL BINARIO: UN ANÁLISIS CRÍTICO SOBRE

LA INTERSEXUALIDAD DESDE LA PERSPECTIVA
DEL TRABAJO SOCIAL FEMINISTA
escrito por
Raquel Delgado-Valentín1

Resumen
La falta de estudios y discusiones sobre la intersexualidad hace
que permanezca invisibilizada en la sociedad. En este artículo
se presentarán debates de la intersexualidad y el paradigma de
atención actual. Se analizará el tema desde corrientes feministas y
posestructuralistas para sustentar una visión distinta de las nociones
de las subjetividades e identidades. Desde estas corrientes se
problematiza el binario del género y se ofrece una mejor comprensión
de las opresiones que experimentan las otredades. Además, se
discutirá la importancia del Trabajo Social Feminista como guía de
análisis para detectar los mecanismos de exclusión del sistema
patriarcal y como alternativa epistemológica para redefinir la práctica
a una más inclusiva y emancipadora. A su vez, se ofrecerán
recomendaciones que aporten a la visibilización de la intersexualidad y
el respeto a la dignidad humana desde la profesión del Trabajo Social.

Descriptores
Intersexualidad, Binario, Feminismos, Posestructuralismo, Trabajo
Social.

Más allá del binario: Un análisis crítico sobre la intersexualidad... | Raquel Delgado-Valentín 111
 Sumario
Introducción. Debates de la intersexualidad. Perspectiva
posestructuralista y la deconstrucción del género. Trabajo Social
Feminista: Consideraciones para una práctica inclusiva y emancipadora.
Recomendaciones para la visibilización de la intersexualidad desde el
Trabajo Social. Reflexiones finales. Referencias.

[EN] BEYOND THE BINARY:

A CRITICAL ANALYSIS ON INTERSEXUALITY
FROM FEMINIST SOCIAL WORK PERSPECTIVE

Abstract
The lack of studies and discussions about intersexuality makes it
remain invisible in society. In this article, discussions of intersexuality
and the current care paradigm will be presented. The theme will be
analyzed from feminist and poststructuralist perspectives to support
a different vision of the notions of subjectivities and identities. From
these perspectives, the gender binary is problematized, and a better
understanding of the oppressions experienced by “the others” is
offered. In addition, the importance of Feminist Social Work will be
discussed as a guide to analyze the mechanisms of exclusion of the
patriarchal system and as an epistemological alternative to redefine
the practice to a more inclusive and emancipatory one. At the same
time, recommendations will be offered that contribute to the visibility
of intersexuality and respect for human dignity from the profession of
Social Work.

Keywords
Intersexuality, Binary, Feminisms, Poststructuralism, and Social
Work.

112 Delgado, R. | Voces desde el Trabajo Social | Volumen 7 (1) | 110-133 | 2019
Introducción
“El cuerpo es la primera
evidencia incontrovertible
de la diferencia humana”
Lamas, 2002 (p.56)
El Trabajo Social es una profesión
fuertemente vinculada a la defensa de
los derechos humanos, la justicia social
y la libertad. No obstante, como ciencia
humana y como práctica profesional se
desarrolla en un contexto sociocultural
patriarcal que ha desvalorizado
históricamente a las personas
categorizadas como otredades. En
este contexto, las personas que son
clasificadas como “otredades” se les
ha intentado invisibilizar porque no
cumplen con normas impuestas por
el sistema hegemónico dominante.
Hacer referencia a la otredad, en temas
de género, implica transgresión de
la heteronormativa promovida por el
sistema patriarcal. Quienes se asumen
como otredades lo hacen para afirmar
su identidad dentro del espectro de la
diversidad de género.
El patriarcado ha impuesto una
serie de reglas, normas, valores y
actitudes que ha permitido el control
de las corporalidades de las otredades
a lo largo de los siglos y desde ese
sistema se ha construido el género.
El género es una construcción social
que determina conductas y prácticas
Más allá del binario: Un análisis crítico sobre la intersexualidad... | Raquel Delgado-Valentín
basadas en el sexo biológico e influye
en todas las instituciones sociales,
económicas, políticas y culturales
de las sociedades y perpetúa las
relaciones particulares de poder entre
personas desde una mirada binaria y
androcéntrica. En asuntos de género
el binario hace referencia a mujer
y hombre como únicas categorías
biológicas. Desde esta mirada se
tiende a invisibilizar las otredades,
incluyendo las personas intersexuales.
El término intersexualidad es
utilizado como sombrilla para hacer
referencia a las personas que tienen
una anatomía sexual o reproductiva
(patrones cromosómicos, gónadas,
genitales y niveles hormonales) que
no encajan dentro del binario. Las
personas intersexuales exhiben una
diversidad corporal en una amplia
gama de variaciones de la anatomía
sexual que se diferencian de la
corporalidad “normalizada”. La ciencia
ha podido documentar la existencia
de 30 a 40 expresiones corporales
intersexuales (Nieto, 2008).
La clasificación del sexo biológico
de una persona al nacer, se hace
desde lo binario. Según Nieto (2008)
esta idea limita el concepto de sexo
a solo dos categorías biológicas:
masculino y femenino. Desde un
análisis binario no se contemplan
otras identidades sexuales. Esto
representa una situación delicada
para las personas con corporalidades
113
 “disidentes” (Butler, 2001), que no y agencias pertinentes que asuman
coinciden con esa clasificación binaria. compromiso en salvaguardar la
Estas corporalidades son sometidas al dignidad de todas las personas.
control de la medicina para ajustarles
a lo que se categoriza como normal y
mantener así la división de géneros en Debates de la intersexualidad
dos categorías. La intersexualidad es un tabú en
La intersexualidad es considerada nuestra sociedad y la idea misma
como una clasificación subversiva, de conceptualizarla entra en múltiples
crítica y deconstruccionista discusiones por su invisibilidad. Sin
embargo, para fines de este artículo, se
de las categorías sexo/género
hará referencia a la intersexualidad para
desde posiciones filosóficas en
describir todas aquellas situaciones
la cartografía de los feminismos y
en las que la corporalidad sexuada
posestructuralismos. La intersexualidad
de una persona varía respecto a lo
con su mera existencia cuestiona el
categorizado culturalmente, desde el
binario del sexo, desafiando normas
binario, como la “norma” en torno a
anatómicas y fisiológicas. Analizar
la corporalidad femenina o masculina.
la intersexualidad desde corrientes
A pesar de que las condiciones
feministas y posestructuralistas
médicas que se agrupan bajo el
permite problematizar la construcción
renglón de intersexualidad humana
del género ya que propone una
son reconocidas históricamente,
visión distinta de las nociones de las particularmente en la medicina, aún el
subjetividades e identidades. tema permanece en el ostracismo en
En Puerto Rico, el tema de la nuestra contemporaneidad social.
intersexualidad no ha sido abordado Desde la mirada médica se
desde el Trabajo Social. Visibilizar la determina el sexo que se asignará
intersexualidad desde la profesión al nacer tomando en cuenta cuatro
del Trabajo Social reafirma el variables: patrones cromosómicos,
reconocimiento de la diversidad, gónadas, genitales y niveles
propicia el respeto a la dignidad hormonales. Esta determinación
humana y procura la protección de los al realizarse desde el binario solo
derechos humanos como un asunto contempla dos posibles categorías:
de equidad y justicia social. El Trabajo hombre o mujer. Sin embargo, la
Social es político y como profesión intersexualidad desafía el sistema
comprometida con la transformación binario de sexo/género. Estas
social, obliga a visibilizar opresiones, corporalidades disidentes (Butler, 2001)
cambiar paradigmas y exigir al Estado retan las reglas binarias de la anatomía

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y fisiología femenina y masculina. Una
persona intersexual nace con órganos
y características sexuales físicas,
genéticas, hormonales o anatómicas
que no pueden clasificarse como
rasgos exclusivamente femeninos o
masculinos (CIDH, 2015).
Los casos de intersexualidad
que se detectan comúnmente están
relacionados a las diferencias en la
genitalia. Sin embargo, existen casos
menos evidentes, como la presencia
de niveles hormonales diferentes o
variaciones genéticas que no son
fácilmente observables. En estos
casos las personas pueden tardar
años en reconocer su intersexualidad
o nunca enterarse. Una persona
intersexual no nace hombre ni mujer;
es la sociedad heteropatriarcal la
que les construye hacia el binario
y desde esa construcción se
invisibiliza la intersexualidad. Según
Nieto (2008) el pensamiento binario
limita el concepto de sexo a sólo
dos categorías biológicas: masculino
y femenino. Este autor cuestiona el
binario y afirma lo siguiente: “el modelo
biomédico occidental sustentado en la
necesidad de acomodar la variación
cromosómica de la intersexualidad
a la exigencia socio legal suprime la
pluralidad intersexual y la reduce a
una mínima expresión dual” (p.47).
De acuerdo con ese planteamiento, la
clasificación de hombre o mujer, que
se hace a una persona intersexual
cuando nace, es una decisión social,
Más allá del binario: Un análisis crítico sobre la intersexualidad... | Raquel Delgado-Valentín
pero recae grandemente en el
conocimiento científico.
Las personas intersexuales exhiben
una amplia gama de variaciones de la
anatomía sexual que varían entre 30 a
40 expresiones corporales distintas.
Nieto (2008) indica que entre
los casos más conocidos están:
Síndrome Klinefelter, Síndrome
Turner, Hermafrodismo, Síndrome
de Insensibilidad a los Andrógenos,
Hiperplasia Suprarrenal Congénita
e Hipospadia. En el Síndrome
de Klinefelter, los marcadores
cromosómicos son XXY, “un caso
que es categorizado varón, pero al
tener la Y, desarrolla pechos” (p. 380).
En el Síndrome Turner la fórmula
cromosómica del cariotipo es XO “un
cuerpo con pechos y genitales de mujer
poco desarrollados” (p.381), pero al
no aparecer el segundo cromosoma
X no puede ser designada como tal.
El hermafroditismo es caracterizado
por la presencia de ovotestis, lo que
significa que reúnen simultáneamente,
tejido ovárico y tejido testicular,
con cromosomas generalmente
XX, de mujer. El Síndrome de
Insensibilidad a los Andrógenos,
presenta los cromosomas XY, con
genitales desarrollados, pero con
genitales externos categorizados
como femeninos. En la Hiperplasia
Suprarrenal Congénita el cariotipo es
XX y la genitalia adopta formas que le
asemejan a un pene. La Hipospadia
se caracteriza porque la apertura de la
115
 uretra puede encontrarse en la parte u hombres, pues es la cosmovisión
superior o inferior del pene, también del mundo contemporáneo. En los
puede encontrarse en el área del casos de personas intersexuales, son
peritoneo. profesionales de la medicina quienes
Personas estudiosas del tema determinan el sexo que se le asignará
(Agramonte, 2010; Jorge, 2013; a la persona recién nacida y aunque
Nieto, 2008; Viau-Colindres, Axelrad, toman en cuenta factores biológicos,
Karaviti, 2017; Carpenter, 2018) frecuentemente la asignación sexual al
y organizaciones como Human nacer es el resultado de consideraciones
Rights Watch (2017) han levantado culturales como el “correcto” largo del
cuestionamientos sobre el modelo pene o la “correcta” capacidad de la
médico binario, ya que ante tanta vagina (Jorge, 2015).
diversidad intersexual se continúa Existe una variación en el tamaño
categorizando a las personas en solo del pene y el clítoris, la longitud
dos posibilidades: hombre y mujer. de los labios, la profundidad de la
Excluyendo de esa mirada a las distin- vagina, el grado de fusión escrotal
tas variantes de las corporalidades. y la cantidad de masa testicular.
La Organización Internacional Inter- Las normas médicas permiten que
sexual, plantea que: los penes infantiles de tan solo 2.5
Ni los órganos genitales, ni los centímetros marquen la masculinidad
cromosomas ayudan a determinar y los clítoris infantiles de hasta 0.9
el verdadero sexo de un bebé. centímetros para marcar la feminidad.
Las gónadas, las hormonas y el Genitales infantiles entre 0.9 cm. y 2.5
aparato reproductor interno del cm. son inaceptables (Kessler, 1998;
menor no son indicadores fiables Fausto-Sterling, 2000). Los genitales
para determinar definitivamente que no cumplen con los estándares
el sexo del menor. Cada recién de tamaño y forma generalmente son
nacido nace con una combinación considerados por profesionales de la
única de todos estos factores y las medicina como ambiguos y la cirugía
diferentes combinaciones posibles es una posibilidad.
son muy numerosas, lo que hace En las sociedades contemporáneas
que toda asignación de sexo para el género es una categoría limitante,
un menor no sea más que una porque no define a las personas fuera
simple conjetura. (2011, p.2). del binario. Maffía (2009) plantea que
“cuando los genitales son ambiguos,
No obstante, las personas
no se revisa la naturaleza dual de los
intersexuales son expuestas a cirugías
genitales, sino que se disciplinan para
para ser convertidas en mujeres

116 Delgado, R. | Voces desde el Trabajo Social | Volumen 7 (1) | 110-133 | 2019
que se ajusten al dogma” (p.7). Es
decir, que una sociedad que adoctrina
la mirada de las corporalidades hacia lo
binario como únicas posibilidades en la
genitalia, no acogerá la intersexualidad
como una expresión natural de las
corporalidades.
A nivel internacional el tema
está caracterizado por debates y
polémicas en el que aún hay aspectos
por dilucidar relativos al paradigma
actual de atención de salud (Nieto,
2008). La intersexualidad continúa
valorándose desde la censura, la
falta de visibilización y el rechazo y
es construida en el imaginario social
como algo que no es “normal”.
Permanece sujeta a la realidad de la
invisibilización sociocultural, pero no
biomédica, y queda dominada por un
saber científico que la define, etiqueta
y trata desde el surgimiento mismo de
la medicina occidental.
En el año 2006, el canon médico
estadounidense propuso el uso del
término trastornos del desarrollo
sexual (Development Sexual Disorder
-DSD, por sus siglas en inglés) para
referirse a la intersexualidad, en
sustitución de las categorizaciones
anteriores (Agramonte, 2010). El DSD
es definido como estados congénitos
en los cuales el desarrollo del sexo
cromosómico, gonadal o anatómico
es atípico. La comunidad científica
ha diseminado rápidamente dicho
término, sin embargo, familiares,
pacientes, activistas intersexuales,
Más allá del binario: Un análisis crítico sobre la intersexualidad... | Raquel Delgado-Valentín
diferentes autoras y autores han
reflexionado acerca del efecto
pernicioso de considerar y definir la
intersexualidad sólo como cuestión
exclusivamente médica, e insisten en la
necesidad de tratarla como un asunto
de derechos sexuales (Agramonte,
2010; Cabral, 2009; Fausto-Sterling,
2000). Nieto (2008) plantea que los
debates en torno a los vocabularios
de la intersexualidad continúan. Lo
idóneo es trascender las taxonomías
binarias y desarrollar estrategias
analíticas que reconozcan todas las
variantes sexuales, corporales y de
género sin circunscribirlas al binario
hombre-mujer.
En la medicina existe una “ideología
de género” que precede la lectura de
los genitales y avala el concepto de
“sexo natural”, esto permite disciplinar
las corporalidades cuando no se
adaptan a la lectura que se espera
hacer de ellos (Jorge, 2015). Aunque
en la mayoría de los casos las personas
al nacer son fácilmente clasificadas
como niño o niña, algunas expresiones
en la genitalia son percibidas como
ambiguas y el proceso de asignación
sexual no es inmediato. El “sexo
anatómico mismo, su propia presunta
dicotomía, son producto de una
lectura ideológica” (Jorge, 2015). Esa
lectura ideológica está fundamentada
en la ciencia, establece categorías
homogéneas y universales e imparte
la lectura del sexo desde una mirada
binaria: hombre = pene y mujer =
117
 vagina. Desde este análisis no se
contemplan otras posibilidades, ni
otras identidades sexuales.
Esto representa una situación
delicada para las personas con
“corporalidades disidentes”
(Butler, 2001) que no encajan en
esa clasificación binaria. Estas
corporalidades son sometidas al
control de la medicina para ajustarlos
a lo que se categoriza como normal y
mantener así la división de géneros en
dos categorías. Sin embargo, estas
categorías según Butler (2001) son
jerárquicas y opresivas al no contemplar
las corporalidades disidentes, como lo
son las corporalidades intersexuales
y les expone a múltiples operaciones
que han sido documentadas en el
informe de la Comisión Interamericana
de Derechos Humanos (2015), como
una crasa violación de los derechos
humanos.
A nivel internacional existen grupos
que abogan por los derechos de las
personas intersexuales y uno de sus
reclamos es que se detenga el proceso
quirúrgico de personas intersexuales al
nacer. En algunos países se ha logrado
visibilizar la realidad que viven las
personas intersexuales. En el año 2013,
se aprobó en Australia la enmienda de
la Ley sobre la discriminación sexual,
la primera ley que incluye el estatus
intersex como un motivo prohibido de
discriminación en sí mismo. Además,
el Senado de Australia ha llevado a
118 Delgado, R. | Voces desde el Trabajo Social | Volumen 7 (1) | 110-133 | 2019
cabo una investigación oficial sobre los
procesos quirúrgicos de las personas
intersexuales. En el año 2015, se
aprobó en Malta la Ley sobre Identidad
de Género, Expresión de Género y
Carácteres Sexuales, siendo la primera
disposición legislativa que prohíbe
la cirugía de bebés intersexuales
sin consentimiento informado y la
discriminación hacia las personas
intersexuales.
En Estados Unidos, el debate
ha logrado mayor visibilización a
través de grupos como: InterAct,
Organización Internacional Intersexual,
Intersex Justice Project, entre otros,
que han desarrollado campañas para
cuestionar el proceso quirúrgico al
que son sometidas las personas
intersexuales y la invisibilización de
su existencia. El estado de California
pasó la Resolución-SCR110 en
septiembre del 2018, para regular
las cirugías de reasignación de sexo
en la niñez intersexual y condenar las
intervenciones que sean innecesarias.
Es el primero en hacerlo dentro de las
fronteras de Estados Unidos.
El tema de la intersexualidad en
Puerto Rico ha sido poco estudiado, y
quienes lo han hecho lo han enfocado
en una perspectiva médica. La situación
de la atención de la intersexualidad en
Puerto Rico es compleja y se debe
a la situación colonial con Estados
Unidos. La medicina en Puerto Rico
está supeditada a las leyes de Estados
Unidos y el manejo médico está
regido por la Asociación Americana
de Pediatría y la Asociación Americana
de Psiquiatría. No obstante, desde
una mirada geopolítica se destaca
que en la mayoría de los Países se
sigue un patrón similar en cuanto
a la medicina y los meta-relatos
categorizan a las corporalidades en
solo dos posibilidades.
La Asociación Americana de
Psiquiatría ha tenido un impacto
global en la definición de conductas
e identidades que no se conforman a
las expresiones típicas de sexo/género
y el Manual para el Diagnóstico y
Estadística de Salud Mental, conocido
como DSM-V (2013) es utilizado
para diagnosticar condiciones en
todas partes del mundo. Por otro
lado, la Asociación Americana de
Pediatría ha sido efectiva en promover
una definición biomédica de sexo.
Esta última estableció los criterios
clínicos, como parte del algoritmo que
profesionales de la medicina deben
seguir para asignar el sexo a bebés
intersexuales, por lo que establece
efectivamente los criterios para definir
el sexo en términos generales y lo
hace desde el binario.
Ambas instancias tienen guías para
manejar la intersexualidad desde una
perspectiva de emergencia médica y
patologizante y ambas son las guías
por las cuales se dirige el tratamiento
médico hacia la intersexualidad
Más allá del binario: Un análisis crítico sobre la intersexualidad... | Raquel Delgado-Valentín
en Puerto Rico. Estos criterios
son conservadores y perpetúan el
binario, rechazando la naturaleza de
las corporalidades disidentes que
no cumplen con las características
impuestas en el sistema dual de sexo/
género. Esta mirada tradicional no
contempla la creación de protocolos
de avanzada que validen la realidad
de la intersexualidad, visibilicen la
complejidad de las corporalidades y
la comprendan desde una perspectiva
de derechos humanos.
Actualmente no existen leyes en
Puerto Rico que protejan a las personas
intersexuales. La Ley 24 de 22 de abril
de 1931, según enmendada, conocida
como “Ley del Registro Demográfico
de Puerto Rico”, estipula que:
Dentro del término de treinta (30)
días contados desde aquel en que
hubiese tenido lugar el nacimiento
de un ser humano deberá hacerse la
declaración del mismo ante cualquier
encargado del Registro Demográfico
a quien se entregará un certificado
de nacimiento en la forma que se
dispone más adelante para su debida
inscripción. (2017, art. 17)
Esto permite registrar legalmente
cada nacimiento para la otorgación
del nombre, sexo y seguro social. Esta
ley avala que la intersexualidad no
se visibilice porque el formulario solo
contempla dos opciones y “como los
bebés ya tienen un sexo asignado al
cumplir sus dos semanas de vida, la
119
 intersexualidad en Puerto Rico parece 7 de septiembre de 2007, según
todavía un tema invisible”, según enmendado. Bajo la categoría de
expuso Jorge (2015) en su presentación defectos congénitos se reportan cuatro
en el XV Congreso Puertorriqueño de clasificaciones de intersexualidad:
Derechos Humanos. Hipospadia, Hiperplasia Suprarrenal
En dicho Congreso se resaltó la Congénita, Síndrome Turner y Genitalia
importancia de la atención médico- Ambigua.
jurídica de la intersexualidad. El 27 de La prevalencia de casos de
enero de 2016, se creó en la Cámara intersexualidad no difiere de la
de Representantes de Puerto Rico prevalencia en otras partes del mundo.
el Proyecto a la Cámara PC 2182 En la actualidad, se estima que hay
el mismo expone la adopción de un 24.9 casos de hipospadia en varones
protocolo de atención médico-jurídico por cada 10,000 nacimientos, a razón
para las personas intersexuales, de 91 casos nuevos anualmente. Por
regular las cirugías de asignación otro lado, se reportan 6 casos de
de sexo de infantes y menores de hiperplasias suprarrenales congénitas
edad, los servicios médicos y las (HAC) por cada 10,000 nacimientos, a
disposiciones del certificado de razón de 4 casos nuevos anualmente
nacimiento y para otros fines. No hay (SVPDC, 2017).
evidencia que indique que el mismo Actualmente no existen leyes en
se desarrolló escuchando las voces Puerto Rico que protejan a las personas
de las personas intersexuales. Este intersexuales. Al no existir leyes que les
proyecto no fue presentado en la protejan, se les continúa percibiendo
sesión legislativa, quedó archivado en como personas con defectos
el cuatrienio pasado (2012-2016) y en congénitos, y son sometidas a cirugías
este cuatrienio (2016-2020) no ha sido y distintos tratamientos a lo largo de
retomado. sus vidas, como fue documentado en
En Puerto Rico, se desconoce la investigación Standards of Care for
la cifra exacta de nacimientos Congenital Adrenal Hyperplasia: a Call
intersexuales. El Sistema de Vigilancia for Change in the Caribbean Region
y Prevención de Defectos Congénitos (2013). Esta investigación fue realizada
(SVPDC) de Puerto Rico monitorea con veinte (20) personas intersexuales
51 defectos congénitos en la Isla. Es provenientes de Cuba y Puerto Rico.
un programa que surge con la Ley Dicho estudio concluyó que las
Núm. 351 de 16 de septiembre de operaciones a las que se someten
2004, Ley del Sistema de Vigilancia infantes intersexuales son en su
de Defectos Congénitos en Puerto mayoría cirugías cosméticas, que poco
Rico y el Reglamento Núm. 126 de tienen que ver con el funcionamiento

120 Delgado, R. | Voces desde el Trabajo Social | Volumen 7 (1) | 110-133 | 2019
de los órganos sexuales. Además,
enfatiza la importancia de considerar
que estas cirugías no se practiquen
en la niñez y que se le permita a la
persona intersexual tomar la decisión
de someterse a este procedimiento de
manera informada en la adolescencia
o adultez, práctica que difiere del
protocolo establecido hasta el
momento.
En Puerto Rico, el tema está
tan oculto que parecería que no
nacen personas intersexuales. Esa
invisibilidad alerta sobre la desigualdad
que experimentan las personas
que nacen con corporalidades que
retan el binario y obliga a plantear
la importancia de la dimensión de
derechos sexuales como un asunto de
derechos humanos.
Cuestionamiento del binario
desde los feminismos
La intersexualidad puede ser
considerada como una clasificación
subversiva, crítica y deconstruccionista
de las categorías sexo/género desde
posiciones filosóficas en la cartografía
de los feminismos y con su mera
existencia desafía las reglas de
anatomía y fisiología, cuestionando el
binario del sexo. Las teorías feministas
no tan solo permiten comprender
la opresión que experimentan las
mujeres, pues visibilizan las relaciones
de desigualdad que se generan a través
de la categorización de los géneros
Más allá del binario: Un análisis crítico sobre la intersexualidad... | Raquel Delgado-Valentín
desde el binario, sino que, además,
permiten hacer un análisis crítico de
la opresión que sufren las otredades.
Proporcionan un marco conceptual
para desarrollar una perspectiva del
mundo que afecta a las otredades,
proponen una visión distinta de
las nociones de subjetividades e
identidades y permiten problematizar
el género.
Para la lógica dominante (la fuerte
alianza entre patriarcado y capitalismo),
el feminismo se ha convertido en un
impertinente por su cuestionamiento
y lucha constante en contra de la
opresión que sufren las mujeres y
otros grupos marginados como las
personas LHBTIQAP+ (lesbianas,
homosexuales, bisexuales, trans,
intersexuales, queers, asexuales,
pansexuales y demás incluidas en
el espectro de la diversidad). Los
movimientos feministas visibilizaron el
asunto de “lo personal es político”
cuando argumentaron que la situación
de desigualdad que experimentan las
mujeres es la violación de derechos
humanos más generalizada en el mundo
y uno de los principales conflictos que
enfrentan a nivel individual y colectivo.
De igual manera ocurre con la situación
de opresión que experimentan las
personas intersexuales, pues está
fundamentada en el mismo sistema
patriarcal que impone roles, normas
y comportamientos basados en la
masculinidad hegemónica y la
feminidad subordinada.
121
 Esta concepción genérica ecuación y se perpetúa la desigualdad
hegemónica está enraizada en el de las otredades.
patriarcado, un sistema cuestionado La intersexualidad rompe con
desde las teorías feministas. El las dicotomías del sexo/género. En
patriarcado influye en todas las la medicina esto representa una
instituciones sociales, económicas anomalía que hay que corregir, a
y culturales presentes en las través de las tecnologías disponibles,
sociedades (Facio, 1999). Ese para así garantizar el “bienestar” de las
sistema oprime, minimiza y no permite personas. La creencia de que el género
ejercer plenamente la ciudadanía a está categorizado en solo dos tipos se
las personas categorizadas como mantiene en la comunidad médica.
la otredad, limitando el acceso a La medicina se pone al servicio del
los derechos humanos. Además, binario y se reproduce en todas las
considera que la genitalia es lo que esferas de la sociedad. Mantener estas
determina el género de las personas. dicotomías de las categorías género y
Desde los feminismos se plantea que sexo significa favorecer las ideologías
la categorización de los géneros es de poder que naturalizan y reproducen
una construcción social dictaminada la desigualdad invisibilizando las
por el sistema hegemónico dominante corporalidades de las otredades.
desde una mirada binaria
Para contrarrestar estas ideologías,
Según Scott (1988), el género la CIDH (2015) acoge la posición,
sería un elemento constitutivo de articulada por el Instituto Nacional
las relaciones sociales basado en contra la Discriminación, la Xenofobia
las diferencias percibidas entre los y el Racismo del Ministerio de Justicia,
sexos biológicos al tiempo que una Seguridad y Derechos Humanos de
categoría fundamental para delimitar Argentina (INADI), de que los genitales
las relaciones de poder. El género y la asignación del sexo son dos
como construcción social refleja y conceptos distintos y que no existe
fortalece las relaciones particulares una conexión necesariamente directa
de poder entre personas desde una entre éstos. El INADI ha indicado que
mirada binaria y androcéntrica. Es el la categorización de un hombre o una
referente que dicta la sociedad como mujer es un acto “social, cultural e
la norma de la construcción de las institucional”. Muchas de las personas
corporalidades y se moldea a las intersexuales expresan que viven
normas de las expectativas sociales. marginadas por no encajar dentro
Estas expectativas no contemplan las de la normatividad establecida por el
corporalidades intersexuales en su binomio hombre-mujer en términos

122 Delgado, R. | Voces desde el Trabajo Social | Volumen 7 (1) | 110-133 | 2019
de su genitalia y en muchos casos,
de su autoidentificación con un
género determinado (Nieto, 2008). La
existencia de la intersexualidad desafía
la lógica hegemónica dominante y
cuestiona el binario del sexo.
Perspectiva posestructuralista
y la deconstrucción del género
La perspectiva posestructuralista
ha planteado la necesidad de analizar
y cuestionar conceptos tradicionales
de género y mecanismos de poder
que se generan por las construcciones
sociales. Según citado por Arisó &
Jiménez (2010), Foucault, Derrida,
Weedom y Butler, fueron centrales
en el desarrollo de la corriente
epistemológica posestructuralista,
porque facilitaron la historicidad del
pensamiento binario al cuestionar
las estructuras de la racionalidad
moderna. Esta racionalidad propone la
universalidad de las personas, regida
por la lógica binaria de la identidad.
Esta lógica también está fundamentada
en la matriz heterosexual, que solo
contempla las relaciones entre
mujeres y hombres, discriminando a
las otredades.
El postestructuralismo fomenta
la ruptura con la lógica dominante
y posibilita la deconstrucción de las
categorías binomiales, reconociendo
la subjetividad atravesada por
múltiples dimensiones que la
configuran. El género se entrecruza
Más allá del binario: Un análisis crítico sobre la intersexualidad... | Raquel Delgado-Valentín
con múltiples dimensiones sociales,
culturales y políticas que crean las
interpretaciones desde una dimensión
simbólica adherida al lenguaje. En esta
corriente epistemológica se formula
que las bases de la ciencia están en
función de lo que puede desarrollarse
en una determinada situación política
en algún momento del tiempo,
planteando lo político como un asunto
inherente al conocimiento. El tema
fundamental es encontrar la conexión
entre la producción de conocimiento y
el ejercicio del poder (Weedom, 1997).
La corriente posestructuralista
permite entender los mecanismos
de poder imbricados en la sociedad
moderna y las posibilidades de
transformación. Weedom (1997)
plantea que el lenguaje, el significado y
la subjetividad explican las estructuras
patriarcales y el posicionamiento que
asumen las mujeres y los hombres
“el patriarcado es una organización
fundamental de poder basada en el sexo
biológico” (p.123). Expone que desde
el postestructuralismo se cuestiona
la naturaleza del discurso dominante
enfatizando que las categorías de sexo
y género son construcciones sociales,
por ende, analizar las relaciones de
poder desde esta perspectiva puede
generar estrategias que promuevan
cambios sociales.
Las teorías feministas y
posestructuralistas dirigen su atención
en el concepto de poder y sus
123
 implicaciones sociales. El feminismo
posestructuralista reconoce
dicotomía del género y sexo como
construcciones sociales. Explica los
mecanismos económicos, políticos
y psicosociales que mantienen el
conocimiento de tipo sexista, patriarcal
y androcéntrico y proporciona un punto
de vista de cómo se interrelacionan
conocimiento y poder y la forma de
dominación masculina dentro del
contexto político y social (Weedom,
1997). Como los supuestos básicos
de esta perspectiva epistemológica
están enmarcados en la comprensión
del significado, el lenguaje y el discurso,
permite ser un campo de entendimiento
sobre la intersexualidad. Esta vertiente
considera las corporalidades como
una producción cultural e histórica que
necesita subvertir los modos de pensar
las nociones de las subjetividades e
identidades.
Dentro de la corriente pos-
estructuralista, el término de
performatividad trabajado por Butler
(2001) tiene relevancia puesto
que permite problematizar las
descripciones existentes y articular
nuevas explicaciones alternas en torno
al género. Este ha sido fundamental
en la significación de las identidades
de género. Desde esa perspectiva se
cuestiona lo binario y la naturalización
de la normativa hegemónica
heterosexual. Lo normativo es
definido por esta autora como la
reiteración de las prácticas discursivas
124 Delgado, R. | Voces desde el Trabajo Social | Volumen 7 (1) | 110-133 | 2019
en torno a la relación sexo/género
la como categorías circunstanciales. Su
propuesta se encamina al rechazo del
heterosexismo y la destrucción del
binario para construir otras verdades,
pero sobre todo para problematizar el
género.
Las sociedades modernas vigilan el
género y la sexualidad para afirmar la
heterosexualidad obligatoria y ejercer
el control sobre las corporalidades,
pues el discurso está construido
sobre una sexualidad supeditada
a la reproducción (Arisó, 2010). Es
por ello, la insistencia de “arreglar”
las corporalidades de las personas
intersexuales, porque son identificadas
como imposibilidades lógicas y
señaladas como fallas o defectos de un
desarrollo normal. Esta construcción
cultural sobre las corporalidades
provoca violencia al delimitar cuales
son las formas correctas de estar en
el mundo, generando mecanismos de
opresión al imponer unas categorías
que se desarrollan desde la ideología
dominante. Sin embargo, la existencia
de las corporalidades intersexuales es
lo que permite cuestionar y subvertir la
construcción binaria del género.
Wittig (1992) reta a trastocar
la sexualidad normativa y optar de
forma consciente por una sexualidad
transformadora que nos permita
desestabilizar las bases en las que
se asientan las relaciones de poder e
iniciar el camino hacia la transformación
social. Para ello, es importante
reconocer el espectro de los géneros,
subvertir los conceptos, categorías
y discursos heteropatriarcales, y
establecer coaliciones que contribuyan
a la eliminación de la ideología
dominante para desarrollar nuevas
formas de interpretar el mundo desde
la justicia y la equidad.
Desde las trincheras de los
feminismos, diversas personas han
alzado su voz para poner al descubierto
la posición de subordinación de las
otredades y contribuir al derrocamiento
del patriarcado pues es el sistema
que oprime, minimiza y obstaculiza
la emancipación. Los diversos
movimientos feministas a lo largo de
los siglos XIX y XX, han realizado
enormes esfuerzos para fundamentar
teóricamente las situaciones de
desigualdad promovidas por el sistema
hegemónico dominante. Como
movimiento histórico está enfocado en
el cuestionamiento de las condiciones
existentes, las relaciones de poder y
en el desarrollo de coaliciones que
promuevan una transformación social.
Los debates filosóficos y analíticos
que surgen de las teorizaciones
feministas son políticos, y desde
esos debates se sugiere un proyecto
emancipatorio cuya meta es la libertad
de las otredades, en el caso de las
personas intersexuales su derecho a
existir. Es por ello que el feminismo
posestructuralista argumenta a favor
del desmantelamiento total de las
Más allá del binario: Un análisis crítico sobre la intersexualidad... | Raquel Delgado-Valentín
categorizaciones inhibitorias del género
desde el binario y el reconocimiento
de las diferencias.
Trabajo Social Feminista:
Consideraciones para una práctica
inclusiva y emancipadora
La práctica del Trabajo Social
en Puerto Rico se desarrolla en un
contexto sociocultural patriarcal. El
sistema patriarcal es opresivo limita
el ejercicio pleno de la ciudadanía y el
disfrute de los derechos humanos de las
personas (Facio, 1999). Este sistema
deshumaniza y ha desvalorizado
históricamente a las personas
categorizadas como otredades. Las
personas que son categorizadas
como “la otredad” porque no cumplen
con la norma heterosexista se les
ve como “inmorales, pecaminosas
y mentalmente desajustadas” (Toro,
2008, p.3). Esta valoración ha sido
inculcada por la cultura heteropatriarcal
y muchas personas en algún grado la
han internalizado.
Nieves (2011) documentó en la
investigación: Homofobia, Trabajo
Social y Políticas Públicas: ¿Dónde
se intersecan la ética profesional y
los valores religiosos? La existencia
de un sesgo hacia el heterosexismo
en profesionales del Trabajo Social en
Puerto Rico. Se pudo constatar que
Profesionales del Trabajo Social que
participaron en dicha investigación,
muchas veces ejercen una práctica
125
 discriminatoria y fomentan la del análisis feminista se aborda el
desigualdad de género, reproducen estudio de la realidad social y de la
prejuicios y esquemas sexistas. intervención que se desarrolla en la
Aunque la práctica de la profesión práctica profesional. Además, permite
exige compromiso para trabajar con detectar los mecanismos de exclusión
grupos que son ejes de opresión, en e inclusión que se reproducen en el
esta investigación se demuestra que sistema patriarcal. El Trabajo Social
no necesariamente es así. De los Feminista permite la aplicación
hallazgos de este estudio se valida la sistemática de la perspectiva de
importancia de la incorporación de un género en las acciones, programas,
análisis interseccional feminista como políticas sociales, intervención
una guía inclusiva para la práctica profesional y el activismo como una
profesional. forma distinta de mirar al mundo
El Trabajo Social feminista presenta desde el reconocimiento y el respeto
una alternativa epistemológica para de las diversidades.
redefinir la práctica y promueve un Albertos (2009) enfatiza que el
análisis interseccional para entender Trabajo Social Feminista aporta “una
que todas las personas, de alguna mirada crítica y distinta que pone en
manera u otra atraviesan por diversas cuestión todos los principios con el
relaciones y categorías de poder. deseo de revisarlos y actualizarlos o
Estas son construidas y determinan ajustarlos a la realidad actual” (p.59).
experiencias y situaciones promovidas El Trabajo Social es una profesión
por la exclusión y un sistema de que está ligada fuertemente a la
opresión múltiple (Crenshaw, 1989). defensa de los derechos humanos,
A través de la interseccionalidad la justicia social y la libertad y tiene
se cuestiona la imposición de las la responsabilidad de fomentar el
categorías que han sido consideradas reconocimiento de la diversidad, el
como naturales y que intentan ocultar respeto a la dignidad humana y la
las situaciones particulares de las protección de los derechos humanos
personas, necesidades y demandas, de todas las personas.
como es el caso de las personas La práctica del Trabajo Social
intersexuales. en Puerto Rico está regida por un
Desde el Trabajo Social Feminista código de ética. En este documento
se promueven modelos y métodos se resalta la justicia social y el respeto
con perspectiva de género que son a la dignidad de las personas como
indispensables para una práctica principios inalterables de la profesión
inclusiva y emancipadora. A través y toda persona que se desempeñe

126 Delgado, R. | Voces desde el Trabajo Social | Volumen 7 (1) | 110-133 | 2019
como profesional del Trabajo Social
tiene que supeditarse a lo establecido
en el código. Reconocer la orientación
sexual, la identidad de género, la
identidad sexual y el espectro de
la sexualidad, son elementos
esenciales para promover la dignidad
y la humanidad de toda persona y no
deben ser motivo de marginación. Es
pertinente el desarrollo de conciencia
sobre la intersexualidad desde su
complejidad reconociendo este asunto
como uno de derechos humanos y así
garantizar la protección a la dignidad
de las personas intersexuales.
La mayoría de las personas
intersexuales son forzadas a someterse
a operaciones destinadas a normalizar
las apariencias de la genitalia y estas
tienen secuelas a corto, mediano
y largo plazo. Reconocer y validar
la existencia de la intersexualidad
obliga a sustituir el actual proceso de
evaluación y atención de salud por uno
que otorgue a las personas el derecho
de decisión sobre su corporalidad,
dentro de un proceso de información,
asesoramiento y consentimiento
informado. Investigaciones llevadas a
cabo sobre la intersexualidad en el
Caribe (Agramonte, 2010; Jorge, 2013)
revelan que el paradigma de atención
de salud vigente contribuye a una visión
patológica de la intersexualidad como
realidad humana y a la internalización
de las variaciones corporales como
enfermedad desde el momento
en que la genitalia es concebida
Más allá del binario: Un análisis crítico sobre la intersexualidad... | Raquel Delgado-Valentín
como ambigua y es intervenida
quirúrgicamente. Esto promueve la
estigmatización e invisibilización de las
personas intersexuales en los servicios
de salud que reciben.
La responsabilidad ético-política
de profesionales del Trabajo Social,
obliga a la discusión crítica del
modelo hegemónico patriarcal y la
construcción de alternativas desde las
otredades que permitan el desarrollo
de estrategias que no reproduzcan
la discriminación. Trabajar desde una
perspectiva feminista y de derechos
humanos requiere que las personas
profesionales tengan formación en
perspectiva de género. Actualmente
existen guías para ejercer la profesión
desde una perspectiva feminista y
no patologizante. Según lo estipulado
por la Red por la Despatologización
de las Identidades (2010) en la Guía
de buenas prácticas para la atención
sanitaria a personas Trans en el marco
del sistema nacional de salud, la
patologización propicia el estigma e
impone que las personas se ajusten a
modelos de género y sexualidad dentro
del marco de la heteronormatividad.
La despatologización propone trabajar
desde el reconocimiento de las
diversidades y los derechos humanos.
Es urgente y necesario que desde
el Trabajo Social se discutan temas
como el de la intersexualidad para
aportar a la creación de protocolos,
políticas sociales e investigaciones,
127
 entre otras cosas, que cuestionen de la intersexualidad y el respeto a
el discurso hegemónico dominante y la dignidad humana que todas las
promuevan el desarrollo de narrativas personas merecen. Para ello, se
contestatarias. El Código de Ética del sugiere lo siguiente:
Colegio de Profesionales del Trabajo 1. Promover el desarrollo de talleres
Social de Puerto Rico (2017) establece de formación profesional que
que desde la profesión se “propiciará eduquen sobre el espectro de la
la realización de investigaciones intersexualidad para fomentar la
que permitan conocer mejor las discusión crítica desde el Trabajo
necesidades de los y las participantes Social.
y los problemas sociales del País, de
2.
Incorporar la epistemología
tal forma que se desarrollen nuevos
feminista en la formación
modelos y políticas sociales” (p.39).
profesional del Trabajo Social
La casi inexistencia de leyes que para que se valide la importancia
avalen el respeto y reconocimiento de la perspectiva de género y el
de las personas Lesbianas, reconocimiento del espectro de
Homosexuales, Bisexuales, Trans, la diversidad de género en lo que
Intersexuales, Queer, Asexuales, respecta a los valores éticos y
Pansexuales y demás incluidas en el políticos del quehacer profesional.
espectro de la diversidad sexual, aporta
3. Desarrollar investigaciones
a ese proceso de discriminación. En
sociales sobre la intersexualidad
lo que respecta a la intersexualidad
y con ello promover la creación
no existen leyes que les protejan,
de políticas sociales que avalen el
limitando así el acceso a recursos y el
acceso igualitario a servicios para
reconocimiento de derechos. Desde
garantizar la integridad física y el
la profesión es posible aportar al
bienestar de todas las personas
desarrollo de estrategias de vanguardia
intersexuales.
que fomenten el respeto a la dignidad
humana y procuren la protección de 4. Colaborar en el desarrollo de
los derechos humanos de todas las políticas sociales que:
personas. a. Visibilicen la intersexualidad.
b. Generen estadísticas de los
Recomendaciones para la nacimientos de personas
visibilización de la intersexualidad intersexuales.
desde el Trabajo Social
c. Exijan que las voces de las
Desde el Trabajo Social personas intersexuales sean
podemos aportar a la visibilización escuchadas y reconocidas.

128 Delgado, R. | Voces desde el Trabajo Social | Volumen 7 (1) | 110-133 | 2019
 d. Incorporen la educación
sobre la intersexualidad como
herramienta inherente al
proceso de visibilización.
e. Evalúen el actual protocolo
de atención de salud de las
personas intersexuales.
f. Otorguen a las personas
intersexuales el derecho
de decisión sobre su
corporalidad, dentro de un
proceso de información,
asesoramiento y
consentimiento informado.
5. Aportar en el proceso de
documentar historias de personas
intersexuales para que sus voces
sean escuchadas, reconocidas y
reivindicadas, y aporten a cambiar
el paradigma actual.
Reflexiones finales
La intersexualidad cuestiona
el binario y reafirma la importancia
de reconocer la complejidad de la
sexualidad. Este trabajo de análisis
crítico permitió, desde las corrientes
feministas y posestructuralistas, una
comprensión epistemológica sobre
la dominación de las corporalidades
disidentes como un proceso de
poder supeditado a la ideología
dominante. Las corrientes feministas
y posestructuralistas han colaborado
en el trazado de estrategias de
reivindicación de las personas no
Más allá del binario: Un análisis crítico sobre la intersexualidad... | Raquel Delgado-Valentín
reconocidas por las normativas,
como es el caso de las personas
intersexuales. Sus argumentos son
una invitación teórica para deconstruir
el género. La propuesta radical de
Butler (2001) considera el género
como una construcción performativa
y plantea que “los límites del cuerpo
son los límites de lo socialmente
hegemónico” (p. 258). Estos límites
crean una diferenciación por medio de
la exclusión y la subordinación.
Los debates filosóficos y analíticos
que surgen de las teorizaciones del
Trabajo Social Feminista son políticos
y desde esos debates se sugiere un
proyecto emancipatorio cuya meta es la
libertad de las otredades, en el caso de
las personas intersexuales su derecho
a existir. Es por ello que el feminismo
posestructuralista argumenta a favor
del desmantelamiento total de las
categorizaciones inhibitorias del género
desde el binario y el reconocimiento de
las diferencias. Además, enfatiza que
el fin de la opresión de las otredades
está en la abolición de los géneros,
lo que a su vez contribuiría con el fin
de la sociedad opresora y crearía una
sociedad donde el reconocimiento
de las diversidades no implique
discriminación ni marginación. En ese
sentido, la utopía del Trabajo Social
feminista está en la transformación del
sistema social que construye el género
desde categorías excluyentes.
El Trabajo Social puertorriqueño
se enfrenta a varios retos y cuando
129
 se asume la profesión como una Declaración de Conflicto de intereses
vocación de libertad, el primer La autora declaró que no hay
reto es la liberación propia de los conflictos de interés potenciales
constructos que limitan la posibilidad respecto a la autoría o publicación de
de un Trabajo Social emancipador. este artículo.
Es nuestra responsabilidad histórico-
social redefinir nuestras acciones, Declaración sobre lenguaje inclusivo
visiones, perspectivas, marcos El uso específico de algún género
teóricos y epistemológicos partiendo gramatical en este artículo no supone
del compromiso con la justicia social, un lenguaje sexista, invisibilizador y
la equidad y la libertad. Sobre todo, excluyente.
comprometernos a trasladar el
conocimiento de la práctica de nuestro Financiamiento
quehacer profesional a la producción La autora informó no haber recibido
de conocimiento que sirva de referente apoyo financiero para la autoría o
para validar nuestra praxis, aportando publicación de este artículo.
al proceso de transformación social.
Nuestra profesión tiene la
obligación de validar el reconocimiento
de la diversidad, propiciar el respeto
a la dignidad humana, procurar la
protección de los derechos humanos
de todas las personas y generar mayor
compromiso en la defensa de la vida,
la seguridad, la dignidad de todas
las personas, independientemente
de su corporalidad. Cuestionar la
construcción de género y asumir
posturas más radicales que
promuevan un trabajo social inclusivo
y emancipador, sería un gran adelanto
hacia la equidad, por ende, a la justicia
social.

130 Delgado, R. | Voces desde el Trabajo Social | Volumen 7 (1) | 110-133 | 2019
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