Protocolo de Solicitação de Exames de Febre do

Chikungunya
Atualizado em 22/02/2019
PROTOCOLO DE SOLICITAÇÃO DE EXAMES PARA CASOS SUSPEITOS
DE FEBRE DO CHIKUNGUNYA NA REDE MUNICIPAL DE SAÚDE DE
RIBEIRÃO PRETO

CASO SUSPEITO DE CHIKUNGUNYA: indivíduo com febre de início súbito e

artralgia ou artrite intensa com inicio agudo, não explicado por outras condições, que
resida ou tenha viajado para áreas endêmicas ou epidêmicas até 14 dias antes do início
dos sintomas, ou que tenha vínculo epidemiológico com um caso importado confirmado.

EXAME - PCR
OBJETIVO:

CONFIRMAÇÃO DIAGNÓSTICA PARA TODOS OS PACIENTES COM SUSPEITA DE FEBRE

DO CHIKUNGUNYA.

1) Indicação:

Conforme indicações do objetivo descrito acima.

2) Quem solicita:

USFs, UBSs, UBDSs, UPA e Hospitais Públicos, Filantrópicos e Particulares.

3) Quem realiza:

IAL- Instituto Adolfo Lutz

4) Tempo da Coleta:

Do 1º ao 5º dia do início dos sintomas.

5) Transporte: Rotina de transporte das Unidades de Saúde para o Laboratório IAL.

Os hospitais providenciarão o transporte do material para o Laboratório
Municipal.

Observação:
Caso o paciente se apresente na sexta-feira, após a rotina de transporte, já
no quinto dia do inicio dos sintomas, colher a amostra para PCR de
Chikungunya, esperar 2 horas em temperatura ambiente (ou até retração
do coágulo) e refrigerar e enviar no próximo dia útil na rotina de transporte
de exames para o Laboratório do Instituto Adolfo Lutz.
PROCEDIMENTOS DE COLETA, CONSERVAÇÃO, ENVIO DE MATERIAL E
DIVULGAÇÃO DOS RESULTADOS DA PCR.

1. Preencher a ficha de solicitação de exames do SINAN

2. Identificar no pedido do exame, a suspeita de Febre do Chikungunya como:

CHIKUNGUNYA, preencher a Ficha de Notificação Compulsória e o Pedido
de Exame e realizar a coleta de sangue. Não abreviar nomes, não rasurar a
etiqueta, preencher corretamente as data dos primeiros sintomas e a data
da coleta.

3. Digitar a requisição do Exame PCR CHIKUNGUNYA no Sistema GAL/IAL e

imprimir A GUIA DE REMESSA em 2 vias (vide orientação abaixo).

4. Colher a amostra do paciente no tubo seco com gel separador (de tampa
amarela).

5. Deixar o sangue no máximo 2 horas em meio ambiente (ou até a retração do

coágulo) e em seguida guardar na geladeira.

6. Enviar as amostras pela manhã através do transporte de rotina da unidade de

saúde solicitante, separando em um saco plástico as amostras (não colocar o
pedido de exame dentro do saco plástico junto com a amostra). Identificar o saco
plástico com PCR Chikungunya e o nome da unidade de saúde solicitante.

7. O resultado do exame estará disponível para consulta e impressão no Sistema

GAL

8. Amostras de sangue para o exame PCR Febre do Chikungunya que forem

coletados após a saída dos exames de rotina da unidade de saúde ( Ligar
para a Vigilância Epidemiológica do Distrito e verificar a disponibilidade do
transporte pela VE).

9. Resultados de exames PCR positivos confirmam diagnóstico de Febre do

Chikungunya

10. Resultados de exames de PCR negativos descartam o diagnóstico de Febre do

Chikungunya.
 GERENCIAMENTO DE AMBIENTE LABORATORIAL (GAL) – PASSO A PASSO

6) Acessar o sistema GAL e fazer o login através do site do IAL (www.ial.sp.gov.br);

7) Acessar o “Módulo Biologia Médica” “Entrada” “Requisição”;

8) Preencher toda a “Requisição”, cadastrar “Amostra” e solicitar “Exame”;

9) Após “Requisição” salva, ir ao módulo “Triagem”, selecionar as requisições digitadas

e clicar em “Enc. Rede”.

10) Fazer a impressão em 02 vias da guia de encaminhamento dos exames através

do ícone “Consultar Encaminhados”.
 SOROLOGIA ELISA IGM- PARA CHIKUNGUNYA

OBJETIVO:

CONFIRMAÇÃO DIAGNÓSTICA PARA TODOS OS PACIENTES COM

SUSPEITA DE FEBRE DO CHIKUNGUNYA.

1) Indicação:

Conforme indicações do objetivo descrito acima.

2) Quem solicita:

USFs, UBSs, UBDSs, UPA e Hospitais Públicos, Filantrópicos e Particulares.

3) Quem realiza:

IAL- Instituto Adolfo Lutz

4) Tempo da Coleta:

A partir do 6º dia do início dos sintomas.

5) Transporte:

Rotina de transporte das Unidades de Saúde para o Laboratório IAL. Os hospitais

providenciarão o transporte do material para o IAL.

PROCEDIMENTOS DE COLETA, CONSERVAÇÃO, ENVIO DE MATERIAL E

DIVULGAÇÃO DOS RESULTADOS DA SOROLOGIA ELISA IGM.

1) Preencher a ficha de solicitação de exames do SINAN

2) Identificar no pedido do exame, a suspeita de Febre do Chikungunya como:

CHIKUNGUNYA, preencher a Ficha de Notificação Compulsória e o Pedido
de Exame e realizar a coleta de sangue. Não abreviar nomes, não rasurar a
etiqueta, preencher corretamente as data dos primeiros sintomas e a data
da coleta.

3) Digitar a requisição do Exame sorologia IGM CHIKUNGUNYA no Sistema

GAL/IAL. e imprimir A GUIA DE REMESSA em 2 vias (vide orientação abaixo) .

4) Deixar o sangue em no máximo 2 horas em meio ambiente (ou até a retração do

coágulo) e em seguida guardar na geladeira.

5) Enviar as amostras pela manhã para o IAL. Identificar o saco plástico para o IAL.
 6) O resultado do exame estará disponível para consulta e impressão no Sistema
GAL

7) Amostras de sangue para o exame Sorologia IGM Febre do Chikungunya que

forem coletados após a saída dos exames de rotina da unidade de saúde
deverão permanecer guardadas em geladeira até o próximo dia útil, quando
então deverão ser encaminhadas ao Laboratório do Instituo Adolfo Lutz.

8) Resultados de exames Sorologia IGM positivos confirmam diagnóstico de Febre

do Chikungunya

9) Resultados de exames de Sorologia IGM negativos descartam o diagnóstico de

Febre do Chikungunya.

GERENCIAMENTO DE AMBIENTE LABORATORIAL (GAL) – PASSO A PASSO

11) Acessar o sistema GAL e fazer o login através do site do IAL (www.ial.sp.gov.br);

12) Acessar o “Módulo Biologia Médica” “Entrada” “Requisição”;

13) Preencher toda a “Requisição”, cadastrar “Amostra” e solicitar “Exame”;

14) Após “Requisição” salva, ir ao módulo “Triagem”, selecionar as requisições

digitadas e clicar em “Enc. Rede”.

15) Fazer a impressão em 02 vias da guia de encaminhamento dos exames através

do ícone “Consultar Encaminhados”.
 HEMOGRAMA COMPLETO

OBJETIVO: ACOMPANHAMENTO DA EVOLUÇÃO CLÍNICA DO

PACIENTE COM SUSPEITA DE FEBRE DO CHIKUNGUNYA.

1) Indicação:

Pacientes com suspeita de Febre do Chikungunya que necessitem de avaliação

laboratorial para acompanhamento da hematimetria, leucometria e plaquetograma.

2) Quem solicita: Unidades de Saúde da rede pública.

3) Quem realiza: Laboratório de Referencia para Urgência da unidade

4) Tempo da Coleta: A qualquer tempo conforme solicitação médica.

5) Limite de solicitação: Sem limite de realização.

TRANSAMINASES – TGO e TGP e demais exames poderão ser solicitados

para os pacientes suspeitos de Chikungunya com sinais de gravidade e
com critérios de internação.

OBJETIVO: ACOMPANHAMENTO DA EVOLUÇÃO CLÍNICA DO

PACIENTE COM SUSPEITA OU DIAGNÓSTICO DE FEBRE DO
CHIKUNGUNYA.

1) Indicação:

Pacientes com suspeita de FEBRE DO CHIKUNGUNYA ou diagnóstico confirmado

que necessitem de avaliação laboratorial para acompanhamento da função hepática
nos casos de hepatomegalia dolorosa.

2) Quem solicita:

USFs – UBSs – UBDSs - UPA

3) Quem realiza: Laboratório de Referencia para Urgência da unidade

2) Quem solicita: Unidades de Saúde da rede pública

3) Quem realiza: Para a maioria das unidades é o Laboratório do Hospital Santa Lydia.

4) Tempo da Coleta: A qualquer tempo conforme solicitação médica.

5) Limite de solicitação: Sem limite de realização.

ATENÇÃO

1) Nunca armazenar amostras de Hemograma, URINA ROTINA e

TRANSAMINASES – TGO e TGP para ser encaminhada no dia seguinte.

2) Transporte:

USFs – UBSs O Hemograma completo e as Transaminases de Urgência

deverão ser encaminhados ao Laboratório de urgência de referência da
Unidade, quando coletado fora da rotina. Nestes casos, solicitar por telefone, o
recolhimento à Vigilância Epidemiológica Distrital. O transporte será realizado às
10h e às 15h. Após as 15 horas colher exames no dia seguinte ou, conforme o
caso clínico, regulá-lo para as UBDS/UPA.

Para as UBDSs ou UPA´s as amostras serão encaminhadas para os

Laboratórios de Referência de acordo rotina pré-estabelecida para o transporte
das amostras solicitadas.