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Conceitos básicos

Alimentos - a ingestão de Digestão de Absorção de Exigências Estado


nutrientes nutrientes nutrientes nutricional
nutrientes Potência Relativa

Variações no processamento de Adequação de HCl e digestivos, competência intestinal, alergias estados de doença, estresse, Soma total de avaliação de
alimentos, vs orgânico enzimas, medicamentos alimentares, má absorção, sexo, fatores ambientais, idade, fatores de influência anterior
não-orgânico, frescura, fortificação, biodisponibilidade supercrescimento microbiano drogas, diferenças genéticas
etc.

F igura 1.2 - Componentes que afectam o estado nutricional

que é normalmente observado quando um diagnóstico clássico é feito homocisteína medido usando um pós-coluna de ninidrina método
(figura 1.1). cromatográfico líquido de derivatização é muito menos sensível do que outros
As condições iniciais de insuficiência são vistas em um nível bioquímico, métodos de derivatização pré-coluna. 10 Ambos os métodos produzem um
muitas vezes sem qualquer sintoma manifesto expressão. É por isso que resultado para o analito, mas valores clinicamente relevantes são inferiores
indivíduos assintomáticos e sintomáticos podem ter marcadores laboratoriais aos limites de detecção para o método anterior. Além disso, as melhorias em
semelhantes para insuficiências nutricionais e desequilíbrios metabólicos. Como a instrumentação analítica, como a espectrometria de massa em tandem, irá
duração da insuficiência aumenta, mudanças adicionais aparecem na função permitir a medição de analitos em concentrações muito baixas que não eram
celular que pode ser visto como manifestações subclínicas tais como possíveis anteriormente. 11 Isso está abrindo toda uma nova área da toxicologia

rix
instabilidades comportamentais e mentais / emocionais. À medida que a química ambiental e avaliação de carga corporal.
insuficiência avança em etapas posteriores, as alterações morfológicas e
et
am
funcionais que ocorrem pode ser definida como a doença fase precoce.

Finalmente, patologia diagnosticada é expressa com a falha do órgão final e,


et

finalmente, morte. Medidas estáticas


M

Como é o caso com todas as medidas de laboratório, a fisiologia do


do

corpo precisa ser levado em conta na interpretação um valor laboratório. Um


Muitos factores influenciam o estado dos nutrientes no indivíduo (Figura nível de glicose no sangue, por exemplo, é interpretado de forma diferente
de

1.2), tais como a dieta, a digestão, absorção, estados de doença, idade, dependendo da hora da última refeição. Além disso, porque insuficiência
medicamentos, estresse, exposições tóxicas, níveis de actividade, genética, e nutriente é inicialmente expressa a nível metabólico, os níveis sanguíneos são
da

diferenças biológicas. Os exames laboratoriais podem fornecer indicadores geralmente normal em fases iniciais de insuficiência, assim medições pode ser
rie

valiosos de muitos desses fatores. enganadora para determinados nutrientes. De magnésio, por exemplo,
encontra-se principalmente intracelular com apenas 1% de magnésio corpo
op

encontrado no soro, e o seu nível é fortemente regulada. Por conseguinte, os


Pr

níveis séricos de magnésio, que mudam apenas depois há uma depleção


Problemas na Avaliação significativa nos tecidos, não é a melhor medição, quando o objectivo é o de
avaliar a insuficiência de magnésio em um paciente. 12 Este é frequentemente o
Nem todos os testes para qualquer analito particular são equivalentes, caso quando o nutriente é principalmente intracelular. O soro de vitamina E, por
por isso, é importante para o médico estar ciente de quatro variáveis outro lado, proporciona uma medida útil do estado nutricional, uma vez que
​envolvidas nos testes: o analito, a amostra, de preparação do paciente, e de uma porção considerável de corpo total vitamina E reside no soro porque
instrumentação. O analito pode ser um nutriente, agente tóxico, ou molécula
de controle metabólico. A escolha de uma amostra, tal como sangue, urina,
fezes, cabelo ou outro tecido, é crítico para a interpretação e a utilidade clínica.
Preparação do paciente é crítico. É o paciente em jejum? Foi um composto
desafio usado? Tem o paciente vindo a tomar um nutriente que está sendo
medido? E, finalmente, o método analítico em si pode afetar a sensibilidade e Notas:
especificidade da medição. Por exemplo,

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