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Material extractado del XX Congreso Argentino de Psiquiatría - Mar del Plata, Argentina
- factores vasculares
- depresión de aparición tardía
- posibilidad de intercurrencia de un ACV
Este tipo de depresión va a estar definido por las lesiones que aparecen
en los neuroimágenes y por la sintomatología.
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Repercusiones de las lesiones de la sustancia blanca con los síntomas
cognitivos:
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De acuerdo a un estudio realizado cronológicamente en el tiempo, donde se
buscó aparición de depresión en pacientes con IAM y se pudo observar fue
que en el 25% de casos ya habían tenido depresión mayor en algún
momento de sus vidas; el 20% luego del IAM y dentro de los 6 meses
posteriores desarrollaron depresión; y el 15% la desarrolla inmediatamente
después del IAM.
Opciones terapéuticas:
- No farmacológicos:
o Intervenciones conductuales
o Manejo del estrés
o Ejercicio
- Farmacológicos:
o Antidepresivos
o ISRSs
o Nuevos duales
El tratamiento más adecuado debe hacerse con ISRSs y los nuevos duales
antes que con tricíclicos, debido a los efectos vasculares que estos tienen,
como por ejemplo: hipotensión ortostática, alteraciones en la conducta,
aumento de la frecuencia cardíaca y taquiarritmias.