CABRA DA PESTE E MULHER GUERREIRA - ETAPA ÚNICA - 12/09/2020

FICHA DE INSCRIÇÃO
Categorias
( ) TRIATHLON LONGÃO (Principal) ( ) REVEZAMENTO FULL (Festivo)
( ) MEIA DISTÂNCIA ( ) TRIATHLON OLÍMPICO
( ) TRIATHLON LONGÃO MILITAR (Festivo) ( ) REVEZAMENTO MEIA (Festivo) (Festivo)

FAVOR PREENCHER TODOS OS CAMPOS / ÍTENS

FEDERADO Nº CBTRI (obrigatório) Sexo Data Nascimento Idade em 2020 R$ Valor
( ) SIM ( ) NÃO ( ) Masc ( ) Fem

Nome Completo do Atleta CPF

Naturalidade: Identidade / Registro Geral Data Expedição Órgão Exp.: Tipo Sanguíneo

Equipe / Assessoria Patrocínio

Celular Fone Residencial Fone Comercial Profissão

Email de Contato (Letra Legível Por Favor - Campo Bastante extenso)

Plano de Saúde Número Plano de Saúde Telefone Emergencial Contato

TERMO DE COMPROMISSO
( ) Declaro que participo desta prova de livre e espontânea vontade, estando em boas condições físicas e isento os organizadores do Evento,
em meu nome e de meus herdeiros e sucessores, de qualquer responsabilidade por acidentes que venha sofrer antes, durante ou depois do
mesmo. Permito o uso de minha imagem obtida por meios de filmes, fotos ou quaisquer outros meios de gravação, para finalidades legítimas.
Estou ciente e de acordo com o Regulamento, assumindo inteira responsabilidade sobre o meu desenvolvimento e respostas dadas nesta Ficha
de Inscrição.

Fortaleza/Ce, de de 2020

Assinatura do Responsável Assinatura do Atleta

Destaque o seu Recibo / Comprovante de Inscrição

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CABRA DA PESTE E MULHER GUERREIRA - 12/09/2020

Nome do Atleta
RECIBO
( ) Longão ( a partir de 18 anos) ( ) Longão Militar ( ) Meia Distância

( ) Revezamento Full

( ) Revezamento Meia
Assinatura do Responsável pela Inscrição
( ) Olímpico

Local da Inscrição

( ) FETRIECE

( ) TRANSFERÊNCIA BANCÁRIA
Valor Pago

R$
CNPJ: 00.869.949/00 fetriece_202009
FETRIECE - Rua Rodrigues Júnior 89 - Centro - 60060-000 | (85) 3253-0321 | fetriecetri@gmail.com