Universidad Nacional Mayor de San Marcos

Universidad del Perú, Decana de América

Facultad de Medicina
Vicedecanato de Investigación y Posgrado
Unidad de Posgrado
Programa de Segunda Especialización en Enfermería

GESTIÓN DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERÍA

PLAN DE MEJORA DE LA CALIDAD

Relación Terapéutica de enfermería con el paciente
internado en el servicio de Hospitalización Covid-19
del Hospital Santa Rosa.
Equipo de trabajo:
 Lic. Rodríguez Fernández, Ada Mercedes

 Lic. Quispe Reyes Pamela

 Lic. De la Cruz Velásquez, Katty Cristina

 Lic. Moreno Vergara, Roxana Flor

 Lic. Padilla Julca, Roxana Rocío

Lima - 2020
 PLAN DE MEJORA
I. Definición del Problema:

Según la Ley N° 30947, Ley de Salud Mental en el marco de lo establecido por el Articulo 7 de la Constitución
Política del Perú, dispone que toda persona sin discriminación alguna tiene derecho a gozar del más alto nivel
posible de salud mental, y que el estado garantiza la disponibilidad de programas y servicios para la salud
mental en número suficiente, en todo el territorio nacional; así como el acceso a prestaciones de salud mental
adecuadas y de calidad, incluyendo intervenciones de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación.

Asimismo, la Guía Técnica: “El cuidado de la salud mental de la población afectada familias y comunidad
en el contexto del covid-19” con Resolución Ministerial N° 186-2020-MINSA, establece en el Procedimiento 3
“ El cuidado de la salud mental en pacientes diagnosticados con Covid-19", que a pesar de las restricciones
para el vínculo terapéutico recomienda que en los casos moderados por infección Covid-19 en los servicios de
hospitalización, el equipo responsable de la atención siempre brindará a las personas en tratamiento por
Covid-19 soporte emocional, primeros auxilios psicológicos, asegurando el trato humanizado, cálido, escucha
activa y validando la expresión de emociones y buscar estrategias para que puedan comunicarse con sus
familiares. En caso se identifique un problema de salud mental en el/la paciente y/o su grupo familiar, el
equipo de salud interviniente enlaza con el equipo de salud mental especializado del hospital a fin de realizar
la tele consulta a través de la plataforma de la telemedicina.

A pesar de contar con la Guía Técnica elaborada por el gobierno, en el contexto actual se observa, que el
servicio de hospitalización covid-19 del Hospital Santa Rosa aún no está aplicando el procedimiento 3 de la
Guía Técnica en mención; debido a la priorización del enfoque biomédico, dando mayor importancia a las
tareas rutinarias que a la Relación Terapéutica con el paciente, siendo esta ultima un aspecto
fundamental que contribuirá en su recuperación.

Por otro lado, la Relación Terapéutica se define como la interacción que se establece entre la enfermera
y el paciente con una finalidad de ayuda. Su meta es promover el cambio en la otra persona,
proporcionándole una mejor calidad de vida. Se fundamenta en una comunicación que sea eficaz
centrado en el paciente y el profesional de enfermería el último responsable de su efectividad. Sin
embargo, muchas de ellas muestran dificultades a la hora de aplicarla en la práctica clínica y en esta
coyuntura nacional se está perdiendo aún más dicha interacción por encontrarse en el grupo principal de
riesgo, falta de protocolo, escasa organización en su quehacer por la carga asistencial que condiciona al
profesional de enfermería priorizar las tareas rutinarias, generando en consecuencia en el paciente el
incremento de ansiedad, depresión, tristeza, aburrimiento, soledad, culpa, conflictos, vergüenza,
desconfianza, incapacidad de manifestar sus necesidades o preocupaciones, respuestas destructivas, escaso
involucramiento en el tratamiento, conllevando así a complicaciones en la salud del paciente.

Por lo dicho anteriormente, planteamos la mejora de la relación terapéutica del profesional de enfermería –
paciente, para lograr el involucramiento activo de este último en el proceso de su recuperación, basado en la
empatía, respeto, confianza, escucha activa, participación, disponibilidad, calidez con la finalidad de evitar las
complicaciones en la salud del paciente.

II. Objetivo General

 Establecer una relación terapéutica profesional de enfermería – paciente para lograr la participación
del mismo en el proceso de su tratamiento y recuperación en el servicio de hospitalización covid-19
del Hospital Santa Rosa.

III. Objetivos Específicos

 Identificar la percepción del paciente sobre el trato que le brinda el profesional de enfermería durante
la atención en el servicio de hospitalización covid-19 del hospital santa rosa.

 Fortalecer la administración del Departamento de Enfermería del Hospital Santa Rosa.

 Implementar el protocolo de relación terapéutica enfermera-paciente en el servicio de hospitalización

covid-19 del Hospital Santa Rosa.

 Potencializar las capacidades del profesional de enfermería para una eficaz relación terapéutica con
el paciente hospitalizado en el servicio de covid-19 del Hospital Santa Rosa. RELACIÓN

 Evaluar el resultado de la implementación del protocolo de la relación terapéutica del profesional

de enfermería con el paciente en el servicio de hospitalización covid-19 del Hospital Santa Rosa.
 COMPLICACIONES EN LA
ARBOL DE PROBLEMAS SALUD DEL PACIENTE
CAUSAS - EFECTOS

Desconfian Fracaso en el Retraso en

Insatisfacción del Dependenc tratamiento
paciente Aumento za del su
de la paciente ia en su por su recuperaci
respecto a la cuidado enfermedad
interrelación con ansiedad Paciente ón
el profesional de en el incompre
enfermería paciente ndido

Escaso Trato
Expresión de involucramiento deshumaniz
sentimientos del paciente con ado
negativos del su tratamiento
paciente

LIMITADA RELACIÓN TERAPÉUTICA DEL PROFESIONAL DE

ENFERMERÍA CON EL PACIENTE INTERNADO EN EL SERVICIO
DE HOSPITALIZACIÓN COVID-19 DEL HOSPITAL SANTA ROSA.

ESCASA ADMINISTRACIÓN DEL AUSENCIA DEL PROTOCOLO DE

DÉFICIT DE COMPETENCIAS DEL
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA RELACIÓN TERAPÉUTICA
PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
ENFERMERA-PACIENTE

Carencia de un Plan de Desconocimiento del Inexperiencia del

El servicio de profesional de
contingencia ante eventos procedimiento 3 de la Escasa
hospitalización enfermería
extraordinarios de rotación Guía Técnica: “El capacitació
cuidado de la salud prioriza el
por factores de riesgo, enfoque n del
mental de la población personal de
ausentismo laboral, renuncia biomédico y no
afectada familias y
o absentismo del profesional enfermería
comunidad en el elabora Nueva y
de enfermería. sobre
contexto del covid-19” protocolos. desconocida
Relación
área de trabajo Terapéutica
 EVITAR LAS
ARBOL DE PROBLEMAS COMPLICACIONES
MEDIOS - FINES EN LA SALUD DEL
PACIENTE

Disminució Participación
n de la Confianza activa en su Éxito en el Mejora en la
Satisfacción del ansiedad en el cuidado tratamiento recuperación
paciente respecto del enfermero(
a la interrelación paciente a)
Paciente
con el profesional comprendi
de enfermería do
Incremento del Trato
involucramiento del paciente humanizado
Expresión de con su tratamiento
sentimientos
positivos del
paciente
ESTABLECER UNA RELACIÓN TERAPÉUTICA PROFESIONAL DE
ENFERMERÍA – PACIENTE PARA LOGRAR LA PARTICIPACIÓN DEL
MISMO EN EL PROCESO DE SU TRATAMIENTO Y RECUPERACIÓN EN EL
SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN COVID-19 DEL HOSPITAL SANTA ROSA.

FORTALECER LA ADMINISTRACIÓN DEL

IMPLEMENTAR EL PROTOCOLO DE RELACIÓN POTENCIALIZAR LAS CAPACIDADES
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
TERAPÉUTICA ENFERMERA-PACIENTE
INSTITUCIONAL DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

Implementar un plan de contingencia Socialización del

Elaboración del
procedimiento 3 de la Desarrollar las Capacitar
para cubrir la necesidad de enfermeras protocolo de
en el servicio de hospitalización Covid - Guía Técnica: “El habilidades de sobre
relación
cuidado de la salud comunicación Relación
19 terapéutica
mental de la población Terapéutica
enfermera-
afectada familias y
paciente.
comunidad en el Acompañamient
contexto del covid-19” o clínico-
asistencial para
adaptación
IV.Actividades:

OBJETIVOS ACTIVIDADES RESPONSABLE RECURSOS METAS INDICADOR DE CUMPLIMIENTO

S
Identificar la percepción del paciente Acceso a internet,
sobre el trato que le brinda el profesional Lic. Rodríguez laptop, materiales de
Adaptación, validación y
de enfermería durante la atención en el Fernández, Ada escritorio, copias, 1
aplicación del instrumento. Aprobación del instrumento con RD
servicio de hospitalización covid-19 del Mercedes acceso a base de Instrumento
hospital santa rosa. datos, referencias
bibliográficas.
Fortalecer la administración del Acceso a internet,
Establecer un plan de
departamento de enfermería del Hospital laptop, materiales de
contingencia para cubrir la 1
Santa Rosa. Lic. Quispe escritorio, acceso al rol
necesidad de enfermeras en el Plan de Plan de Contingencia aprobado con RD
Reyes Pamela del personal de
servicio de hospitalización covid – Contingencia
enfermería y cuadro
19.
de personal.
Implementar el protocolo de Relación Equipo de 1
Elaboración, revisión, Guía técnica, laptop,
Terapéutica enfermera-paciente en el Trabajo Protocolo de
socialización del Protocolo de acceso a internet,
servicio de hospitalización covid-19 del y relación
Relación Terapéutica enfermera- laptop, impresora, Protocolo Aprobado RD
Hospital Santa Rosa. terapéutica
paciente. proyector y materiales
Oficina de enfermera-
de escritorio.
Calidad paciente
Potencializar las capacidades del Laptop, acceso a
Lic. Moreno N° de enfermeras capacitadas/ N° total
profesional de enfermería para una eficaz Capacitar sobre relación internet, proyector, 01
Vergara, Roxana de enfermeras del servicio Covid-19 de
relación terapéutica con el paciente terapéutica materiales de Curso Taller de 2
Flor hospitalización x 100
hospitalizado en el servicio de covid-19 escritorio, planes, etc. sesiones
del Hospital Santa Rosa. .
Evaluar el resultado de la implementación
del protocolo de la relación terapéutica Lic. Padilla Acceso a internet,
del profesional de enfermería con el Julca, Roxana laptop, materiales de
Aplicación de una encuesta para
paciente en el servicio de hospitalización Rocío escritorio, copias, 1 N° de pacientes con participación activa /
medir la participación del paciente
covid-19 del hospital acceso a base de Evaluación N° de pacientes encuestados x 100
en su cuidado.
datos.
V. Cronograma

ACTIVIDADES J A S O N D

Adaptación, validación y aplicación del instrumento. X

X
Establecer un plan de contingencia para cubrir la necesidad de enfermeras en el
servicio de hospitalización covid – 19.

Elaboración, revisión, socialización del Protocolo de Relación Terapéutica X

enfermera-paciente.
X
Capacitar sobre la Relación terapéutica

Aplicación de una encuesta para medir la participación del paciente en su cuidado. X X