CADERNO DE QUESTÕES - AVALIAÇÃO VIRTUAL - [AV1]

PROVA
AV1

VALOR DA PROVA: 5,0

CURSO: ENFERMAGEM TURMA: 503 2017 1 MV

DISCIPLINA: ATENÇÃO INTEGRAL À SAUDE DA CRIANÇA E DO
TURNO: MATUTINO/VESPERTINO
ADOLESCENTE
PROFESSORES: JAIR ALVES, PRISCILA CHEN, RUTH LIMA MAT ( ) VESP( ) NOT(X)

ALUNO(A):
Prova ( ) Trabalho ( )
ENVIO: Até 7:30 horas do dia 20 de maio de 2020

QUESTÃO 1 JAIR ALVES

P.S.O., sexo feminino, 1 ano e 6 meses, no quarto de internação em PO de apendicectomia,
começou apresentar sinais de varicela no 2º dia de internação. Ao exame físico encontra-se ativa,
chorosa (dor). Hidratada, mucosas coradas, irritada, sono intranquilo à noite devido a febre (38ºC),
eupneica, taquicardíaca, bulhas cardíacas rítmicas e normofonéticas à ausculta cardíaca, abdome
flácido, com ruídos hidroaéreos presentes, doloroso a palpação ao redor da incisão cirúrgica, que
se encontra limpa e seca com curativo oclusivo, inapetente, aceitando parcialmente a dieta e
preferindo o leite materno, perdendo 800g desde a admissão peso=8.700kg, estatura=76 cm,
perímetro cefálico=46 cm), diurese amarelo-claro em grande quantidade e evacuações (+) de
consistência semipastosa, apresentando lesões pruriginosas papulovesiculares e crostosas por
todo o corpo, boa perfusão de extremidade e pulsos presentes), acesso venoso permeabilizado
com SF 0,9%, sem presença de sinais flogisticos. Em precauções de isolamento. Dependente da
mãe para o cuidado e mama ao seio para dormir. ( 0,35)

a) Analise o caso acima e elabore dois diagnósticos de enfermagem que se aplicam ao caso.

b) Escolha um dos diagnósticos que você identificou e faça um plano de cuidado de enfermagem.
 QUESTÃO 2 JAIR ALVES
A angustia respiratória neonatal é o distúrbio respiratório que envolve o colapso alveolar
disseminado e é a causa mais comum de morte neonatal, causada pela deficiência de surfactante
pulmonar. Nesse sentido, explique a fisiopatologia da doença da membrana hialina e os cuidados
de enfermagem que se aplicam ao caso. (0,33)

QUESTÃO 3 JAIR ALVES

M.L.S., sexo feminino, 16 anos, solteira, mora com os pais e o irmão de 5 anos; encontra-se no
primeiro dia de internação por meningite meningocócica, fazendo uso de ceftriaxona e decadron
EV. Encaminhada de outro serviço, onde foi admitida com queixa de cefaleia frontal, dor em região
cervical, vômitos em jato, sinal de Brudzinski e Kernig positivos, sendo submetido a (TC) de crânio
e coleta de (CLR). Ao exame físico, encontra-se consciente, prostrada, orientada no tempo e
espaço, corada, desidratada (turgor cutâneo diminuído e mucosas ressecadas); refere não ter
dormido à noite devido à cefaleia intensa, febril (38,7ºC); com períodos de taquipneia (16 a 28 rpm),
murmúrios vesiculares presentes sem ruídos adventícios à ausculta pulmonar; normotensa (120/85
a 130/80 mmhg), normocárdica (76 a 90 bpm), com bulhas cardíacas rítmicas e normofonéticas;
abdome plano e indolor à palpação, ruídos hidroaéreos presentes, inapetente, aceitando parte das
refeições devido à náuseas e vômitos; diurese presente de coloração amarelo-claro em media
quantidade, evacuação presente. Boa perfusão periférica nos membros (tempo de enchimento
capilar normal e pulsos periféricos palpáveis), mantendo acesso venoso periférico em membro
superior esquerdo, com boa permeabilidade e sem sinais flogisticos, recebendo SG 5% com NaCL
e KCL. Mantida em repouso relativo, em quarto privado (Precauções de gotículas), achados
laboratoriais: leucócitos séricos=20.100 céls/mm3 e neutrófilos séricos= 18.000/mm3; (punção
lombar em L4 e L5) de aspecto purulento, pressão= 220 mmh20, leucócitos= 700 céls/mm3,
neutrófilos= 97%, linfócitos= 3%, monócitos, basófilos= zero, glicose 62 mg/dl, cloreto= 667/dl,
bacterioscopia positiva para diplococo Gram-negativo, látex positivo para Neisseria meningitidis e
aguardando resultado de cultura. ( 0,33)

a) Analise o caso acima e elabore dois diagnósticos de enfermagem reais que se aplicam ao caso.

b) Analise o caso acima e elabore dois diagnósticos de enfermagem de risco que se aplicam ao
caso.
 QUESTÃO 4 JAIR ALVES
Descreva detalhadamente a fisiopatologia da Hiperbilirrubinemia fisiológica e cite os cuidados de
enfermagem direcionado ao tratamento dessa patologia. ( 0,33)

QUESTÃO 5 JAIR ALVES

A anemia falciforme, também chamada de drepanocitose ou siclemia é uma doença hematológica
e hereditária. Descreva detalhadamente a fisiopatologia da anemia falciforme e os cuidados de
enfermagem que se aplicam ao caso. ( 0,33)

QUESTÃO 6 RUTH LIMA

A Atenção Primária à Saúde (APS) é apontada, em todo o mundo, como a estratégia mais efetiva
para a universalização do acesso à saúde e inclui entre suas diretrizes, a integralidade da atenção,
a coordenação do cuidado, a centralidade na família, a orientação à participação comunitária e a
competência cultural dos profissionais, a fim de alcançar a resolutividade desejada em face dos
principais problemas de saúde da população, o que, no Brasil, vem ao encontro dos princípios e
diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), nesse sentido o profissional enfermeiro torna-se
essencial para que esse processo ocorra. Sendo assim, escrever um texto com no mínimo 12 linhas
referente à atuação do profissional enfermeiro frente a atenção integral a saúde da criança na APS.
(0,33)

QUESTÃO 7 RUTH LIMA

O crescimento infantil refere-se ao aumento do organismo, que se processa de forma harmônica
em todas as partes, mas não ocorre com o mesmo ritmo e ao mesmo tempo. O crescimento é o
aumento da massa do organismo, ou seja, seu peso, altura, perímetro cefálico e que pode ser
medido quantitativamente, já o desenvolvimento infantil, ao contrário do crescimento, pode ser
difícil de medir, pois é avaliado qualitativamente, sendo que o profissional enfermeiro precisa estar
sensível e preparado para identificar possíveis atrasos, uma vez que ele significa o
aperfeiçoamento gradual e diferencial das várias funções dos órgãos. É a capacidade de o
indivíduo adquirir de forma harmônica habilidades cada vez mais complexas e especializadas.
Mediante a isso elabore um texto identificando quais os fatores que podem interferir no crescimento
e desenvolvimento da criança, enfatizando como dever ser a consulta de acompanhamento, quais
os principais problemas que podem ser identificados e qual a conduta do profissional enfermeiro
frente a esses possíveis problemas. ( 0,33)

QUESTÃO 8 RUTH LIMA

O Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), Lei no. 8.069/90, em seu artigo 5º estabelece que
“nenhuma criança ou adolescente será objeto de qualquer forma de negligência, discriminação,
exploração, violência, crueldade e opressão, punindo na forma da lei qualquer atentado, por ação
ou omissão, aos seus direitos fundamentais.” Nesse sentido, conhecer e saber identificar as formas
de manifestação da violência que mais afetam as crianças e adolescentes é fundamental para
oferecer cuidado e proteção social, especialmente na rede pública de saúde. ( 0,33)

Diante da relevância do tema:

A. Cite os tipos mais frequentes de violência contra a criança e o adolescente;

B. Escolha uma das formas de violência perpetrada contra crianças e adolescentes e descreva os
principais sinais e sintomas de alerta.

C. Quais as principais condutas do profissional enfermeiro frente a um caso de violência contra a

criança e adolescente?

QUESTÃO 9 RUTH LIMA

Marcos tem 16 dias, nasceu de parto natural domiciliar, pesando 3.020g, com o comprimento de
50 cm e perímetro cefálico de 34 cm. Atualmente, pesa 3.390g, está em aleitamento materno
exclusivo e mama sob livre demanda. Sua temperatura é de 38,5ºC. A mãe o levou para consulta
porque ele estava com dificuldade para respirar desde o dia anterior. Ela respondeu ao enfermeiro
que seu filho não apresentou convulsão e não vomitou. O profissional o avaliou e verificou que ele
não estava letárgico e nem cianótico, sua frequência respiratória era 72 rpm, apresentava tiragem
subcostal leve, discreto batimento de asas do nariz, mas sem gemido. Marcos não apresentava
secreção nos ouvidos e nem nos olhos, não haviam pústulas na pele e o umbigo apresentava
secreção com hiperemia apenas na região periumbilical. Também não estava ictérico e sua boca
não tinha ulcerações. A mãe referiu que suas evacuações eram amolecidas desde que nasceu.
Marcos não recebeu nenhuma vacina. Mediante do caso acima responda: ( 0,35)

A. Quais os sinais de perigos apresentados por Marcos?

B. Quais os riscos que Marcos está correndo?

C. Quais as principais bactérias que podem estar ocasionando os sinais e sintomas?

D. Quais as orientações que devem ser dadas a mãe?

E. Quais as condutas de enfermagem frente ao caso?

QUESTÃO 10 RUTH LIMA

Menino com 01 ano e 3 meses, crescimento e desenvolvimento adequados à idade, foi atendido
na consulta de enfermagem de uma Unidade Básica de Saúde, levado por seus pais. O enfermeiro
que os atendeu constatou, na primeira avaliação, tosse e obstrução nasal, diarréia há 10 dias. Ele
estava apresentando olhos fundos e perda do apetite há 5 dias. Vem apresentando prurido anal e
saída de vermes pelo ânus, além de pápulas e lesões em túnel de trajeto sinuoso, associadas com
escoriações provocadas pelo ato de coçar que não apresentavam exsudato purulento. Tax: 38,5
°C, FC: 80 b.p.m. FR 45 mov/min. O enfermeiro avaliou e ele não apresentava sinais de perigo e
não tinha outras queixas. Diante da situação, responda: ( 0,33)

A. Quais os problemas apresentados pela criança?

B. Qual a conduta de enfermagem frente a cada um deles?

C. Que orientações gerais devem ser dadas a essa família sobre o estado de saúde da criança?
QUESTÃO 11 PRISCILA CHEN
Mãe: Mariana

Filho: Daniel

Mariana, está em um namoro de dois anos, não planejava ter filhos no momento por não se
sentir preparada, porém, em descuido parou de tomar o anticoncepcional e engravidou. Ao dar a
notícia ao namorado, o mesmo, ficou surpreso pois achava que estava tomando os devidos
cuidados.

Experiência/conhecimento em amamentação

Na gestação, Mariana observava as mães amamentando e sentia vontade de amamentar, mas,

após o nascimento do bebê, sentiu muitas dificuldades no processo da amamentação: “Eu achava
que seria simples dar de mama”.

1. “...a Estratégia Saúde da Família vem se consolidando como um dos eixos estruturantes do
Sistema Único de Saúde (SUS), por meio de um movimento de expressiva expansão de cobertura
populacional, aprimorando em muito o acesso da população às ações de saúde” (MANUAL
ALEITAMENTO MATERNO, 2015).

As consultas de Mariana:

Mariana fez o pré-natal no posto de saúde de referência de seu bairro. De acordo com informações
do prontuário, ela compareceu somente em dois atendimentos com a enfermeiro(a) e um
atendimento com a médico(a). Nas consultas de enfermagem e médica não há evolução de
orientação sobre amamentação. A mesma relatou que não compareceu a todas as consultas de
pré-natal por esquecimento.
Conforme o enunciado acima foram apresentados as problemáticas nas consultas de Mariana
como as ausências nas consultas e orientação na amamentação. Pontue como enfermeiro deve
orientar a gestante na consulta de enfermagem sobre a importância da amamentação, ou seja,
quais são os benefícios do leite materno. ( 0,34)
QUESTÃO 12 PRISCILA CHEN
Apesar de a sucção do recém-nascido ser um ato reflexo, ele precisa aprender a retirar o leite do
peito de forma eficiente” (MANUAL ALEITAMENTO MATERNO, 2015).

Mariana é levada ao hospital e primeiras mamadas:

Mariana foi levada ao hospital pelo marido, o mesmo, se recusou a ficar com ela durante e após o
parto. No momento do parto, não teve muita dilatação e foi necessário a realização de uma cesárea.
Quando perguntaram se ela ficou com o bebê logo após o parto, respondeu: “Colocaram um
pouquinho perto de mim e logo o levaram mas voltaram com ele na sala de recuperação...”. Já no
quarto a mãe fala que sentia muita dificuldade para amamentar, a criança chorava muito. Ela
chamou a enfermeiro(a) e pediu ajuda. E foi identificado no momento da amamentação sinais
indicativos de técnica inadequada de amamentação.

Conforme o enunciado acima o enfermeiro(a) deverá avaliar como a mãe está amamentando o
bebê. Descreva os sinais indicativos de técnica inadequada de amamentação: ( 0,33)

QUESTÃO 13 PRISCILA CHEN

““O aleitamento materno é a mais sábia estratégia natural de vínculo, afeto, proteção e nutrição
para a criança e constitui a mais sensível, econômica e eficaz intervenção para redução da
morbimortalidade infantil” (MANUAL ALEITAMENTO MATERNO, 2015).

Os dias no hospital:

Mariana relatou que ficou no hospital seis dias após o parto pois Daniel apresentou algumas
complicações e necessitou realizar alguns exames. No hospital, o bebê estava sendo amamentado
exclusivamente, mas a criança chorava muito e a mãe chamou a enfermeiro(a) e questionou estar
achando estranho o leite dela pois o leite apresentava transparente sendo produzido em pouca
quantidade.

Diante da situação apresentando no enunciado acima, descreva como o enfermeiro(a) deve

orientar sobre a constituição do leite materno na primeira semana após o parto, convencendo-a
que este leite é importante: ( 0,33)
QUESTÃO 14 PRISCILA CHEN
“A definição do período adequado para iniciar a introdução dos alimentos deve levar em
consideração a maturidade fisiológica e neuromuscular da criança e as necessidades nutricionais.
” (MANUAL ALEITAMENTO MATERNO, 2015).
Mariana em casa – acompanhamento mãe/bebê
Após seis dias no hospital, Mariana já se encontrava em casa com Daniel. Foi ao Posto de Saúde
mais próximo de sua casa com o filho, sozinha, para fazer o teste do pezinho. No atendimento de
enfermagem, Mariana disse que no pré-natal informaram que era para amamentar exclusivamente
com o leite materno até os seis meses e, após este período, poderia continuar amamentando mas
introduzir outros alimentos, porém, a dúvida de Mariana era o que dar a criança após os seis
meses. “Enfermeiro(a), tenho dúvidas sobre quais são os alimentos que posso dar ao meu filho
após os seis meses pois na minha vizinhança, cada pessoa diz uma coisa?”
Conforme as dúvidas de Mariana, descreva que tipos de alimentos e quantas vezes ao dia deve
oferecer à criança após os seis meses de idade: ( 0,33)

QUESTÃO 15 PRISCILA CHEN

Os Dez passos para uma alimentação saudável: guia alimentar para crianças menores de dois
anos é um manual técnico para subsidiar os profissionais de saúde a promover práticas alimentares
saudáveis para a criança pequena. ” (MANUAL ALEITAMENTO MATERNO, 2015).

Apoio nos cuidados a criança:

Mariana retornou ao Posto de Saúde com Daniel, o mesmo, já estava com sete meses de idade.
Ao ser atendida pelo enfermeiro(a) disse que ele estava doente e chorou relatando que a criança
não queria se alimentar. A enfermeira ao ouvir a mãe, fez algumas perguntas, examinou a criança
e a orientou quanto a alimentação pois a criança não queria comer.
Segundo as queixas da Mariana, como deve ser as orientações do enfermeiro(a) quando uma
criança está doente e se recusa a se alimentar: ( 0,33)

BOA PROVA!!!

Um Abraço Virtual!