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PRÉ-NATAL NA APS

Manaus
Julho 2020
REGISTRO DA CONSULTA DE PRÉ-NATAL

• Ao acessar o PEC E-SUS, deve-se clicar em Atendimentos para visualizar a lista


de atendimentos da unidade e realizar o atendimento da gestante.

Atender
CADASTRO NO E-SUS

Além disso, toda gestante deve possuir o número do CPF ou Cartão


Nacional de Saúde (CNS) vinculado ao seu cadastro, ou seja, deverá ter
cadastro domiciliar e individual registrado e atualizado no sistema PEC
e-SUS, módulo CDS.
REGISTRO DA CONSULTA DE PRÉ-NATAL

Ao acessar o prontuário da
gestante, a folha de rosto
exibirá informações
importantes, tais como:
MEDIÇÕES.

As medições deverão ser


redigitadas no campo
OBJETIVO do SOAP.
ACOMPANHAMENTO

O cartão de acompanhamento permite acompanhar as consultas de


pré-natal, desde que informado o código CIAP ou CID de Gravidez,
sendo possível avaliar a IG cronológica, de acordo com a DUM
informada na primeira consulta.

Indicador 1 – Previne Brasil

• Corresponde à proporção de gestantes com pelo menos 06 consultas pré-natal (PN)


realizadas, sendo a primeira realizada com 1ª semana até 20 semanas de gestação.
ACOMPANHAMENTO

O PEC E-SUS permite verificar os gráficos de acompanhamento


da evolução de alguns indicadores da saúde da gestante como
o IMC, a Glicemia capilar, a Pressão Arterial (PA) e a Altura
Uterina (AU).
ACOMPANHAMENTO
ACOMPANHAMENTO
PROBLEMAS / CONDIÇÕES E ALERGIAS

O que fazer quando se detecta que a gestante


permanece com a condição “Gravidez” no E-SUS,
mesmo após o encerramento da gestação?

PASSO 1 - Clicar em Problemas/Condições e Alergias;


PASSO 2 - Clicar em Atualizar . Conforme figura ao
lado.
PROBLEMAS / CONDIÇÕES E ALERGIAS

PASSO 3 - Selecionar a opção RESOLVIDO;


PASSO 4 - Informar a data final ou idade final do problema, no caso, a
data do parto ou aborto para realizar desfecho do pré-natal (conforme
figura ao lado);
PASSO 5 – Salvar.

O sistema permite:
Editar
Desfazer
SUBJETIVO

Esse campo é utilizado para registrar as queixas da


gestante, refletindo o ponto de vista sobre o que está
acontecendo com ela.

O código do CIAP deve expressar exatamente o que a usuária está sentindo,


sem juízo de valor quanto à veracidade ou exatidão.
OBJETIVO (1ª CONSULTA)

Esse campo é utilizado para registrar as impressões do


profissional de saúde sobre o estado geral da usuária, tais como:
exame físico, sinais e sintomas detectados.

Não esquecer de preencher!

Preenchimento Descrever o resultado do exame.


obrigatório.
OBJETIVO (RESULTADO DE EXAMES)

REGISTRO 1ª CONSULTA
Para o teste rápido de sífilis:
• Corresponde à a proporção de gestantes com realização de exames • 0214010074 (TESTE RÁPIDO PARA SIFILIS)
• 0214010082 (TESTE RÁPIDO PARA SIFILIS NA GESTANTE OU PAI/
para SÍFILIS e HIV. Para registro desses exames utilizamos o campo PARCEIRO)

OBJETIVO do SOAP, especificamente, na área denominada “Exames Para o teste rápido de HIV:
• 0214010058 (TESTE RÁPIDO P/ DETECÇÃO DE INFECÇÃO DE
solicitados e/ou avaliados”, sendo que podem ser registradas a HIV)
• 0214010040 (TESTE RÁPIDO P/ DETECÇÃO DE HIV NA GESTANTE
SOROLOGIA ou o TESTE RÁPIDO. OU PAI/ PARCEIRO)

Para o teste rápido de Hepatite B e C:


• 0214010104 (TESTE RÁPIDO PARA DETECÇÃO DE INFECÇÃO
Indicador 2 – Previne Brasil PELO HBV)
• 0214010090 (TESTE RÁPIDO PARA HEPATITE C)

REGISTRO CONSULTA SUBSEQUENTE


Para a sorologia de sífilis:
0202031110 (TESTE NÃO TREPONÊMICO P/ DETECÇÃO DE SIFILIS)
0202031179 (TESTE NÃO TREPONÊMICO P/ DETECÇÃO DE SIFILIS EM GESTANTES)

Para a sorologia de HIV:


0202031110 (TESTE NÃO TREPONÊMICO P/ DETECÇÃO DE SIFILIS)
0202031179 (TESTE NÃO TREPONÊMICO P/ DETECÇÃO DE SIFILIS EM GESTANTES)
OBJETIVO (CONSULTA SUBSEQUENTE)

Clicar no ícone
Os códigos de CIAP e CID
PRÉ-NATAL
para ativar registro. aparecerão automaticamente no
campo AVALIAÇÃO.

Além disso, habilita o registro do PRÉ-NATAL e insere


na finalização o código SIGTAP 0301010110 Consulta
de Pré-Natal
AVALIAÇÃO

O CIAP está
organizado em:
O campo em branco é utilizado para registrar o ponto de vista do
17 capítulos e
profissional de saúde quanto ao que está acontecendo com a 7 componentes.
gestante (conclusões do problema ou diagnóstico).

Os capítulos tem
referência com
Preenchimento obrigatório. sistemas orgânicos,
como por exemplo:

Capítulo dos olhos,


músculo-esquelético,
circulatório, etc; além
O profissional de saúde deverá registrar o CIAP, de de incluir um capítulo
geral e outro de
problemas sociais.
acordo com a avaliação da gestante. Se for médico,
pode-se inserir o CID.
EXEMPLOS DE CIAP

Pré-natal
•W78 - GRAVIDEZ
•W79 - GRAVIDEZ NÃO DESEJADA •W90 - PARTO SEM COMPLICAÇÕES DE NASCIDO VIVO
•W80 - GRAVIDEZ ECTÓPICA •W91 - PARTO SEM COMPLICAÇÕES DE NATIMORTO
•W81 - TOXEMIA GRAVÍDICA/ DHEG •W92 - PARTO COM COMPLICAÇÕES DE NASCIDO VIVO
•W84 - GRAVIDEZ DE ALTO RISCO •W93 - PARTO COM COMPLICAÇÕES DE NATIMORTO
•W85 -
Puerpério
Outros Pré-
natal Outros •W82 - ABORTO ESPONTÂNEO
•W83 - ABORTO PROVOCADO
•W01 - Questão sobre Gravidez Puerpério
•W02 - Medo de estar Grávida
•W05 – Vômitos/náuseas durante a gravidez
•W18 - Sinais/sintomas pós-parto Aborto
•W94 - Mastite puerperal
•W95 – Outros problemas da mama durante
gravidez/puerpério •W96 - Outras complicações do puerpério

•R74 - INFECÇÃO AGUDA DO APARELHO


RESPIRATÓRIO SUPERIOR (IVAS)
•X29 - SINAIS / SINTOMAS DO APARELHO GENITAL FEMININO, OUTRA
•R80 - GRIPE
•X86 - ESFREGAÇO DE PAPANICOLAU/ COLPOCITOLOGIA ONCÓTICA ANORMAL
Síndrome Gripal

Preventivo
AVALIAÇÃO (1ª CONSULTA)

Ao inserir o código de Gravidez, habilitará a


Primeira consulta de Pré-Natal.

Não esquecer de ATUALIZAR os antecedentes


obstétricos na aba ANTECEDENTES.
ANTECEDENTES
PLANO

Esse campo é utilizado para registrar o plano de cuidado a


gestante em relação ao problema avaliado. Consiste no plano de
ação proposto de acordo com o motivo de consulta e avaliação.

•Teste Rápido HIV


•Teste Rápido Sífilis
•Teste Rápido Hepatites B
•Teste Rápido C
•Coleta de Material para Exame Citopatológico de Colo
Uterino.
EXAMES DO PRÉ-NATAL

Hemoglobina e hematócrito
1º TRIMESTRE

Glicemia de jejum
Eletroforese de Hemoglobina
EAS e Urocultura
Tipagem sanguínea e Fator RH
Teste Rápido para Sífilis ou VDRL
Teste Rápido para HIV ou Sorologia para HIV (Anti HIV I e II)
Sorologia para Hepatite B (HBsAg)
Sorologia para Toxoplasmose – IgG e IgM

3º TRIMESTRE
Hematócrito e Hemoglobina
EAS e Urocultura
Glicemia de jejum
EXAMES DE IMAGEM Teste Rápido para Sífilis ou VDRL
USG Obstétrica (USG, entre 10 e 12 Teste Rápido para HIV ou Sorologia para HIV
sem ou entre 20 e 4 sem) Sorologia para Hepatite B
Sorologia para Toxoplasmose – IgG e IgM
MEDICAMENTOS DO PRÉ-NATAL

Sulfato Ferroso
Ácido fólico
PODENDO SEREM PRESCRITAS
OUTRAS MEDICAÇÕES, CONFORME
QUADRO CLÍNICO DA GESTANTE
FINALIZAÇÃO DO ATENDIMENTO

Na demanda espontânea, a “Consulta no dia” vem


selecionada por padrão, para alterar, basta clicar no
ícone “Urgência”.

Se o atendimento for agendado ou por meio do


Registro Tardio, as opções de tipo de atendimento
serão: Consulta no dia ou Consulta programada /
Cuidado continuado.

O código SIGTAP é gerado automaticamente:


• 0301010110 → Consulta Pré-Natal
OBRIGADA!

PAOLA OLIVEIRA
Bacharel em Administração com ênfase em Análise de Sistemas
Administradora de Sistemas de Informações na Secretaria Municipal de Saúde de Manaus – SEMSA (Aprovada em concurso público 2005)
Especialista em Gestão Pública Municipal
Bacharel em Direito

LÚCIA MARQUES DE FREITAS


Enfermeira
Especialista em Saúde da Família
Chefe do Núcleo de Saúde da Mulher
Secretaria Municipal de Saúde de Manaus – SEMSA

SONJA ALE FARIAS 98818-4376


Enfermeira
Especialista em Oncologia
Gerente da Rede Cegonha

98842-6053
Para mais informações acesse:
https://semsa.manaus.am.gov.br/sala-de-situacao/novo-coronavirus/

Disk Saúde:
136

Produzido em 03/06/2020.

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