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PREVENTIVO NA APS

Manaus
Julho 2020
REGISTRO DA COLETA DE PREVENTIVO

• Ao acessar o PEC E-SUS, deve-se clicar em Atendimentos para visualizar a lista


de atendimentos da unidade e realizar o atendimento da usuária.

Atender
CADASTRO NO E-SUS

Além disso, toda usuária deve possuir o número do CPF ou Cartão


Nacional de Saúde (CNS) vinculado ao seu cadastro, ou seja, deverá ter
cadastro domiciliar e individual registrado e atualizado no sistema PEC
e-SUS, módulo CDS.
REGISTRO DA COLETA DE PREVENTIVO

Ao acessar o prontuário da usuária, será


exibida a folha de rosto que é similar a um
sumário clínico e contém informações
importantes, tais como, últimos contatos,
lista de alergias e reações adversas, lista de
medicamentos ativos e outros.
SUBJETIVO

Esse campo é utilizado para registrar as queixas da usuária,


refletindo o ponto de vista sobre o que está acontecendo
com ela. (problema ou doença).

O código do CIAP deve expressar exatamente o que a usuária está sentindo,


sem juízo de valor quanto à veracidade ou exatidão.
OBJETIVO

Esse campo é utilizado para registrar as impressões do profissional de


saúde sobre o estado geral da usuária, tais como: exame físico
ginecológico, sinais e sintomas detectados.

Preenchimento
obrigatório.
Não esquecer de preencher!

Descrever o resultado do exame.


AVALIAÇÃO

O campo em branco é utilizado para registrar o • X29 - SINAIS / SINTOMAS DO APARELHO GENITAL FEMININO,
OUTRA
ponto de vista do profissional de saúde quanto • X 86 - ESFREGAÇO DE PAPANICOLAU / COLPOCITOLOGIA
ONCÓTICA ANORMAL
ao que está acontecendo com a usuária
Preventivo
(conclusões do problema ou diagnóstico).

Preenchimento obrigatório.

Pode-se incluir outros diagnósticos detectados durante a


avaliação, como por exemplo:

• X14 - SECREÇÃO VAGINAL


O profissional de saúde deverá registrar o CIAP, de acordo • X15 - SINAIS / SINTOMAS DA VAGINA
com a avaliação da usuária. Se for médico, pode-se inserir o • X25 - MEDO DE CÂNCER GENITAL
Outros
CID.
PLANO

Esse campo é utilizado para registrar o plano de


cuidado à usuária em relação ao problema
avaliado.

• 0201020033 COLETA DE MATERIAL P/ EXAME


CITOPATOLOGICO DE COLO UTERINO

• Corresponde à realização de exame citopatológico de colo uterino nos últimos 3 anos em mulheres de 25 a
64 anos. Para registro desse exame utilizamos o campo PLANO do SOAP, especificamente, na área
denominada “Procedimentos”.
Indicador 6 - Previne Brasil
OUTRAS FERRAMENTAS DO PLANO

Pode-se, também, requisitar outros EXAMES e


prescrever MEDICAMENTOS.

E, se for o caso, encaminhar para consulta com


ESPECIALISTA.
FINALIZAÇÃO DO ATENDIMENTO

Na demanda espontânea, a “Consulta no dia” vem


selecionada por padrão, para alterar, basta clicar no ícone
“Urgência”.

Se o atendimento for agendado ou por meio do Registro


Tardio, as opções de tipo de atendimento serão: Consulta
no dia ou Consulta programada / Cuidado continuado.

O código SIGTAP é gerado automaticamente:

• 0301010030 → Consulta Enfermeiro(a)


• 0301010064 → Consulta Médico(a)
• 0301060037 → Atendimento de urgência
OBRIGADA!

PAOLA OLIVEIRA
Bacharel em Administração com ênfase em Análise de Sistemas
Administradora de Sistemas de Informações na Secretaria Municipal de Saúde de Manaus – SEMSA (Aprovada em concurso público 2005)
Especialista em Gestão Pública Municipal
Bacharel em Direito

LÚCIA MARQUES DE FREITAS


Enfermeira
Especialista em Saúde da Família
Chefe do Núcleo de Saúde da Mulher
Secretaria Municipal de Saúde de Manaus – SEMSA

SONJA ALE FARIAS 98818-4376


Enfermeira
Especialista em Oncologia
Gerente da Rede Cegonha

98842-6053
Para mais informações acesse:
https://semsa.manaus.am.gov.br/sala-de-situacao/novo-coronavirus/

Disk Saúde:
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Produzido em 10/07/2020.

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