DIARRÉIA AGUDA
Doença Quadro Clínico Diagnóstico
DIARRÉIA INFLAMATÓRIA Evacuações freqüentes, de
pequeno volume, com presença
(diarréia baixa) de muco e pus, algumas vezes
com sangue. É comum surgir
febre (acima de 38,5º), toxemia,
dor abdominal intensa e
tenesmo
Caracterizada por fezes aquosas,
volumosas (mais de um litro por
DIARRÉIA NÃO INFLAMATÓRIA dia), sem sangue, muco ou pus.
Não costuma surgir febre, mas
(diarréia alta) pode ocorrer
Tratamento Observações
(Laboratorial e Imaginologia)
TERAPIA DE REPOSIÇÃO As causas mais
Não há necessidade de exames  Terapia de reposição oral: freqüentes são bactérias
complementares na grande maioria dos Contra-indicado em enteroinvasivas:
pacientes que apresentam diarréia leve, pacientes que Salmonella, Yersinia,
sem achados inflamatórios e sem apresentam êmese. Campylobacter, Vibrio
doenças de base graves.  Hidratação parenteral: Parahaemolytica,
Pacientes toxemiados, com pacientes com Aeromonas sp
desidratação intensa, hipotensão, taquicardia,
imunossuprimidos, idosos, com diarréia desidratação grave, As fezes apresentam
intensa e muito sintomática deverão, falência da TRO após oito grande quantidade de
contudo, necessitar de exames horas ou com vômitos leucócitos e de sangue.
complementares: intratáveis As fezes não tem
 Séricos: hemograma, eletrólitos leucócitos aumentados
e função renal VÔMITOS: metoclopramida 10 (menos de quatro
 Fezes: pesquisa de leucócitos mg IV; em indivíduos alérgicos, leucócitos por campo) e
fecais e de sangue dar ondansetron 4-8 mg IV. Após pesquisa de sangue
 Cultura: coprocultura e, controle, reiniciar TRO oculta costuma ser
eventualmente, hemoculturas negativa
 Pesquisa de toxina de DOR ABDOMINAL: dipirona (1
Clostridium difficile: suspeita de ampola tem 500 mg/ml com 2ml)
colite associado ao uso de
antibióticos ANTISECRETORES: loperamida
 Outros: serão guiados pela (2mg de 6/6h); codeína (15-30mg
hitória, exame físico, de 6/6h)
epidemiologia e comorbidades
ANTIBIOTICOTERAPIA