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Communication affichée à la
34è réunion de traumatologie du ski et médecine des sports d’hiver du Groupe médical du Cerna
10 décembre 2010
Hypothermie sévère <30°C
Hélico
indisponible CHU
Méthode de choix
- CEC
- ECMO
- hémodialyse
Méthode de repli
Technique
Le liquide
• quoi ?
- S. salé iso?
- Ringer ? Ringer lactate ?
- soluté de dialyse ?
0 – 120°C
bain-marie + thermomètre
49 à 54 °C
(mesuré)
Bobine dans le bain
Pour : 43,3
- reste simple (déduit)
- température a priori constante après
réglage et stabilisation
suite
bain-marie thermostaté
flacons ou bobine
Surgiflex
Pour :
- reste simple pas de consommable
- température constante
Contre :
- prix de l’appareil ?
Technique Le liquide • Comment réchauffer ?
isoler
Technique Le liquide
Comment réchauffer ?
Pour :
- constance automatique de la température du liquide au départ
- utilisable également avec les mêmes tubulures pour réchauffer des transfusions massives. ainsi
que sur une enveloppe chauffante en salle d’opération pour prévenir l’hypothermie péri-opératoire.
Contre :
- pas de contrôle de la température à la sortie ?
- prix de l’appareil et du consommable (mais l ‘appareil est multifonctions)
Technique Le liquide Comment réchauffer ?
( suite) appareillage
:
Réchauffeurs de transfusion
Réchauffeurs de liquide
ThermWarmer
• comment ?
- anesthésie locale si nécessaire
- méthode : fermée ? semi-ouverte (plus sûre)
Vidange vésicale. Asepsie large. Champ
adhésif. Incision sur 2 cm sur la ligne
médiane à 5 cm sous l’ombilic: peau, tissu
cellulaire, aponévrose jusqu’à voir le
péritoine (écarteur autostatique).
Moucheture, introduction du tube sur 10 à
15 cm. Suture cutanée en bourse pour
étanchéité et fixation.
Technique
Surveillance
F. Xiao, P. Safar, H. Alexander. Peritoneal cooling for mild cerebral hypothermia after cardiac arrest in dog.
Resuscitation 1995, 30, 1, 51-59
Bibliographie