PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El cuidado oftalmológico de los niños es importante porque los

primeros años de la vida son fundamentales para el desarrollo de la visión. El
ojo en el niño es inmaduro y está en constante crecimiento hasta los 7 u 8
años. De hecho, la agudeza visual, que en el momento del nacimiento es
prácticamente nula, alcanza el 100% a los 5 años de edad.
Cualquier anomalía ocular no diagnosticada precozmente, puede detener el
desarrollo de la visión y dejar defectos que persistirán durante toda la vida.

Existen dos situaciones diferentes en lo que respecta a las visitas por

el oftalmólogo: cuando el niño tiene alguna queja o molestia ocular y las
visitas rutinarias que se deben realizar a pesar de que el niño no tenga
problemas oculares.
Los motivos más frecuentes que obligan a los niños a visitar al oftalmólogo
son:
• Acercarse excesivamente a la televisión o al papel cuando leen o
escriben.
• Entornar los ojos cuando miran objetos lejanos.
• Dolor de cabeza después de forzar la vista.
• Ojos rojos de manera muy frecuente.
• Desviación de los ojos.
• Diferencias de visión al tapar un ojo u otro.
• Pupila de color blanco o grisáceo (leucocoria).

En cuanto a las revisiones rutinarias por el oftalmólogo, se

recomiendan los siguientes controles:

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 • Durante el primer mes de vida: Descartar enfermedades oculares
graves y malformaciones (glaucoma o catarata congénita).
• A los 7 meses: Diagnóstico del estrabismo.
• A los 18 meses: Diagnóstico del retinoblastoma (tumor intraocular
maligno más frecuente en la infancia).
• A los 4 años: Agudeza visual y defectos de refracción.
• Cada 2 años hasta cumplir los 14.

Los defectos refractivos son los que coloquialmente llamamos

defectos de gafas. En un ojo normal los rayos de luz convergen sobre la
retina dando lugar a imágenes nítidas. Así pues, los defectos de refracción
son aquellos que impiden que los objetos se vean con claridad. Son tres:
hipermetropía, miopía y astigmatismo.

Es importante detectarlos precozmente ya que pueden provocar bajo

rendimiento escolar. Deben ser corregidos con gafas o lentes de contacto, y
a partir de los 18 años y cuando la graduación está estabilizada, podrán ser
operados con láser. Un bebé ya puede ser explorado para detectar estos
defectos, a pesar de que no sea capaz de hablar.

De estos defectos el estrabismo, por ser fácilmente observable, es el

que se corrige a más temprana edad, sin embargo, en el caso de la miopía y
la hipermetropía y dependiendo del grado del defecto, las correcciones
suelen hacerse en forma tardía. Este diagnóstico y tratamiento tardío
constituyen el verdadero problema más allá de la deformación en sí, ya que
en muchos casos limita hasta la vida social, juegos y educación del niño.

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 Mención aparte y especialísimo hay que hacer del impacto negativo en
el rendimiento escolar de las niñas y niños que padecen algún defecto
refractivo y cuya diagnosis y tratamiento comienza más allá de la primera
etapa de educación básica (a partir del cuarto grado), pues las niñas y niños
perderán aspectos importantísimos de su educación por las dificultades de la
visión y los padecimientos colaterales: cansancio, apatía, dolores de cabeza,
etc.

Ante esta realidad, se hicieron algunos sondeos entre maestras de

preescolar con más de diez años de servicio en aula, consistente en una
única pregunta ¿Cuántos alumnos recuerda con gafas, a lo largo de su
trayectoria en educación preescolar?, y pudimos constatar que la respuesta
de los docentes no se corresponde con las estadísticas mundialmente
aceptadas en defectos refractarios de la visión para niños y niñas en edad
preescolar. Efectivamente sólo una de las seis maestras consultadas
recuerda haber tenido una (1) niña con gafas.

Es necesario, entonces, llamar la atención de las autoridades

sanitarias a este problema, que hasta ahora ha tenido poca o ninguna
atención por parte de los entes encargados de la salud pública, y solicitar la
implementación de consultas oftalmológicas en los preescolares bolivarianos,
a través del personal de la Misión Barrio Adentro (Oftalmología).

DELIMITACION DE LA INVESTIGACION

Los defectos de refracción son todos aquellos defectos oculares que

tienen como denominador común que la visión es imperfecta como
consecuencia de la falta de enfoque de la imagen sobre la retina.

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 En el ojo normal, la imagen que procede del mundo exterior, tras sufrir
la “refracción” correspondiente a través de la córnea y el cristalino, se
proyecta perfectamente nítida sobre la retina, siendo perfecta la transmisión
desde esta al cerebro, por el contrario, en las personas que sufren miopía,
hipermetropía, astigmatismo, presbicia, etc., este enfoque no puede
realizarse y la imagen que captan es borrosa.

No es raro que el diagnóstico de un defecto refractivo sea un motivo

de sorpresa, tanto para los padres como para los educadores, quienes no
logran explicarse cómo se las arreglaba el niño para ver. Otras veces,
conduce al diagnóstico el hecho de que el niño acerca sus ojos
excesivamente al cuaderno o el libro o se sienta a escasos metros del
televisor.

Por otra parte, estos defectos pueden producir dolores de cabeza

vespertinos y una sensación de cansancio general. Los niños mayorcitos
suelen quejarse de que ven borroso.

Millones de niños sufren de algún impedimento visual. Los

problemas visuales afectan a 1 niño en edad preescolar entre 20, y a 1 niño
en edad escolar entre 4.

Debido a que los problemas visuales pueden comenzar desde una

temprana edad, es muy importante que los niños reciban un cuidado de los
ojos adecuado. Los problemas visuales que no son tratados pueden
empeorar y llevar a una perdida permanente de la visión, al igual que un
retraso en el desarrollo.

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 Las visitas a oftalmólogos pediátricos y exámenes visuales deben
realizarse a niños de aproximadamente 3 años en adelante, regularmente,
para los siguientes problemas visuales:

• Estrabismo (ojos cruzados)

• Ambliopía (ojo perezoso)
• Ptosis (párpado superior caído)
• Errores refractivos (miopía, hipermetropía y astigmatismo)
• Inhabilidad de ver colores

Como quiera que podemos contar a nuestro país entre los muchos,
donde la consulta oftalmológica al menor no ha recibido la atención
requerida, y ante un primer sondeo de opinión entre personal docente del
nivel preescolar, es obvio preguntarnos si: ¿Los defectos refractarios de la
visión impactan negativamente el rendimiento estudiantil de nuestros
niños y niñas? para lo cual tomeremos como muestra un grupo de niños
del Preescolar Bolivariano “La Represa”, ubicado en la Parroquia Capital
Villa de Cura, Municipio Zamora del Estado Aragua. Se trata de infantes en
edad preescolar (3 años y medio a 5 años), donde se verificará la asistencia
a consultas oftalmológicas, factores de riesgo, historia familiar de trastornos
visuales y diagnosis de defectos refractarios, para ser contrastado con las
observaciones del personal de aula. Ya que la respuesta a esta pregunta
determinará la premura con que debemos atacar el diagnóstico tardío de los
defectos refractarios de la visión.

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 Fundamentación
A pesar de la importancia de los órganos de los sentidos,
especialmente la vista, no se han desarrollado campañas para el diagnóstico
y tratamiento temprano de los defectos refractarios en la visión en niñas,
niños y adolescentes. Muchos de nuestros niños, niñas y adolescentes
pierden parte de su vida por su limitada visión y su rendimiento estudiantil se
ve seriamente afectado por esta situación.

Hipótesis, objetivos generales y específicos

¿Los defectos refractarios de la visión impactan negativamente el

rendimiento estudiantil de nuestros niños, niñas y adolescentes?
si los defectos refractarios de la visión impactan negativamente el
rendimiento estudiantil de nuestros niños, niñas y adolescentes; entonces
deben realizarse esfuerzos importantes para la diagnosis y tratamiento
temprano de dichas afecciones.

Objetivo general:
- Implementar políticas en el área de salud para la diagnosis y
tratamiento temprano de los defectos refractarios de la visión en niños
y niñas en edad preescolar.

Objetivos específicos:
- Realizar operativos de detección de afecciones visuales en
instituciones educativas, desde la educación inicial hasta diversificado.
- Realizar material informativo, tipificando conductas que indican
posibles defectos visuales, para los padres y educadores.

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- Realizar material informativo de higiene, prevención y primeros
auxilios del órgano de la visión.

Tipo de Investigación:
Investigación Retrospectiva
Tipo de Estudio: De no Intervención, Exploratorio