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Apostila Ilustrada

AULA 1
Anamnese Nutricional Funcional

www.gabrieldecarvalho.com.br @gabrieldecarvalho_professor
AULA 1

O QUE É A NUTRIÇÃO FUNCIONAL?


A teia de inter relações metabólicas da nutrição funcional.

Assimilação Defesa e reparo


Antecedentes

Mental Emocional
Integridade
Gatilhos estrutural Energia

Espiritual

Mediadores Biotransformação
Comunicação
e perpetuadores e eliminação
Transporte

Sono e Exercício e Nutrição e Estresse Relações/


relaxamento movimento hidratação Resiliência Equipe

Princípios da Nutrição Funcional

Individualidade Bioquímica Interconexões em Teia Equilíbrio dinâmico de Saúde como uma


1 Meio ambiente único vs genética única = 2 Centrada no Paciente 3 de fatores fisiológicos 4 fatores internos e externos 5 Vitalidade Positiva

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AULA 1

Ponto de Vista Funcional


Gatilhos Mediadores e Perpetuadores
• Antecedentes • Mediadores
• Gatilhos • Condições

Antecedentes
História da doença/queixa principal:
- História familiar (morbidade longevidade) - Quando começou?
- História pessoal (morbidade, hábitos) - O que ocorreu nos 6 meses anteriores ao
- Infância: tempo de gestação, parto, início do problema?
amamentação

- Saúde e doenças na infância


- Traumas físicos / emocionais
- Qual a genética?
- Estresse profissional, familiar, divórcio,
- Reação a medicamentos,
mudança de cidade, plantões, internações, - Carência nutricional
cafeína
medicamentos – anticoncepcionais - Depleção Treg - Polarização Th2/ Th1
- Obesidade: história de
- Alergenos alimentares e ambientais - Inflamação: citocinas, quimiocinas, linfocinas,
dietas/profissionais
- Toxinas: intestinais, mentais, metais, poluentes, eicosanoides
consultados – uso de
agrotóxicos, alimentares… - Histamina
medicamentos
- Espécies Reativas - Estresse oxidativo
- Tipo de trabalho:
- Dietas loucas, emagrecimento rápido, - Desequilíbrio hormonal/neurotransmissores
exposições tóxicas
falta/excesso de macro/micronutrientes. - Traumas

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AULA 1

1O. PASSO: PREENCHIMENTO DO QUESTIONÁRIO DE RASTREAMENTO METABÓLICO

Preenchido antes de iniciar consulta, orientado individualmente pelo profissional ou auxiliar.

INTERPRETAÇÃO:
< 20 pontos:
pessoas mais saudáveis, com
menor chance de terem hipersensibilidades.
> 30 pontos:
indicativo de existência de hipersensibilidades.
> 40 pontos:
absoluta certeza da existência de
hipersensibilidades.
> 100 pontos:
pessoas com saúde muito ruim – alta dificuldade
para executar tarefas diárias, pode estar
associado à presença de outras doenças
crônicas e degenerativas.

O QRM é útil na detecção de


sinais e sintomas associados à
hipersensibilidades alimentares e/ou
ambientais. Assim sempre que houver
10 ou mais pontos em uma seção do
QRM, é um indicativo da existência de
hipersensibilidades alimentares e/ou
ambientais.
Da mesma forma devemos observar a
quantidade de números “4” assinalados,
pois isto também pode ser um indicativo
da existência de hipersensibilidades e/
ou ambientais. Portanto a conduta deve
ser sempre individualizada.

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AULA 1

2O PASSO QUAL O MOTIVO


QUE LHE TROUXE A CONSULTA?
Objetivos do Questionário de
Rastreamento Metabólico O que precisamos saber:

Suas Suas = motivação


= objetivo do
principais prioridades para buscar o
paciente.
1) Mostra um diferencial na abordagem. queixas. em melhorar. resultado.
2) Interesse no indivíduo como um todo.
3) Quantifica o(s) problema(s).
4) Subjetivo = escrito a próprio punho = valor pessoal. Sistemática do atendimento em Nutrição Funcional
5) Evita o esquecimento do relato de sinais e sintomas.
6) Economiza tempo da consulta. Objetivos:
7) Auxilia no diagnóstico correto, Entenda o objetivo do paciente - Qual o desejo?
avaliando os diferentes sistemas Compreensão do processo da Nutrição Funcional;
corporais envolvidos. Ex.: alergias, Motivação: motivar para a ação;
intoxicações crônicas, gravidade da patologia. Adesão do paciente ao tratamento;
8) Propicia rápido acompanhamento da evolução clínica. Encaminhar a resolução/recuperação/melhora
do quadro clínico.

Demais
queixas
Explicar a conexão entre:
Queixa
9) Pacientes esquecem o que melhorou e fixam-se no que ainda não está principal
bom, principalmente quando a queixa principal ainda não foi resolvida. Alergias
10) Diferencial da Nutrição Funcional!!! alimentares
tardias

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ANAMNESE - ENTREVISTA

Explorar o histórico de cada uma das queixas Relação com alimentos / refeições
pelo menos das principais = antecedentes. Como era sua saúde antes?

Saúde na infância, patologias apresentadas.


Testes de alergia realizados, tipo e resultados.
Histórico Familiar de saúde e doença:
O que ocorreu na sua vida pais e irmãos.
(mudanças na alimentação/estilo de Exames bioquímicos e de imagem pregressos.
vida/trabalho/família)
Outras queixas e condições clínicas, detalhar e
nos 6-12 meses que antecederam o
Quando começou? início do problema?
anotar tudo!
Como começou? (gatilho fundamental).
O que ocorreu - gatilho?
Horário(s) de agravamento
dos sintomas.

Visão Global da Nutrição Funcional

Mostrar então a Teia da Nutrição


Funcional.
Identifica:
• como enxergamos o problema
• como procuraremos resolvê-lo
• suas possíveis causas e conseqüências =
repercussão global no organismo

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O QUE É A NUTRIÇÃO FUNCIONAL?


Histórico do Paciente
Assimilação Defesa e reparo
Nome:___________________________________

Data: ___/___/____

Antecedentes:

Integridade estrutural Mental Emocional Energia

Gatilhos:

Espiritual

Mediadores e Perpetuadores:
Comunicação Biotransformação e eliminação

Transporte

Fatores de estilo de vida personalizados


Sono e relaxamento Exercício e movimento Nutrição e hidratação Estresse e resiliência Relacionamentos e
trabalho em equipe

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3O. PASSO: CONHECER A ALIMENTAÇÃO DO NOSSO PACIENTE


Inquérito recordatório de 24h habitual.

Perguntar ao paciente: Soluções: Soluções:

1) Falta de água crônica 1)


1) O que tu achas da Beber água em pequenos goles ao longo de 2)
tua alimentação?
todo o dia 3)
2) O que tu achas que Incluindo os alimentos, ou seja, precisas beber 4) Óleo de oliva / óleo de coco / sementes oleaginosas
está errado? cerca de 2,2L/dia Grupo 1 - Pepitas de girassol ou pepitas de
3) O que tu achas que 2) Baixa ingestão de frutas abóbora ou gergelim ou chia ou linhaça - 1 colher de
está correto? Diariamente, pelo menos 3 frutas sobremesa/dia (UM TIPO)
Frutas da época, rotacionar Grupo 2 - Castanha do Pará – 2-3 unidades/dia
Desjejum, meio da manhã e meio da tarde (21 unid/semana)
Orgânicos sempre que possível Grupo 3 - Castanha de caju crua OU macadâmia
3) Saladas crua OU amêndoa crua OU noz pecã OU noz chilena
Objetivo: Cruas OU baru – 8 unidades / metades (UM TIPO)
Verde folhoso Demolho – mín 8h, depois secar ao forno;
1) Saber o grau de consciência alimentar/informação Amargo / azedo – radite, rúcula, agrião, caruru, 5) Excesso de carboidratos
sobre alimentação azedinha Pão, arroz, pão, carbo no jantar...
Não amargo – alface lisa, alface crespa, alface Raízes – inhame, cará, batata doce;
2) Mostrar a ele que tu sabes muito mais do que ele: mimosa, beldroega, alface americana, ora-pro-nobis, 6) Comer de forma atenta, presente, sem distrações,
valorização do teu trabalho! funcho, salsa, dente de leão ambiente tranquilo.
Não verde folhoso– radite roxo, alface roxa, Respiração abdominal.
chicória roxa
Problemas: Não folhosos – pepino, nabo, rabanete, cenoura,
beterraba
1) Falta de água Folhas de brócolis, folhas de nabo, folhas de
2) Falta de frutas rabanete, funcho, hortelã – refogados ou no suco
3) Falta de saladas cruas e legumes cozidos verde;
4) Falta de gorduras saudáveis Cozidos – chuchu, abobrinha, vagem, berinjela,
5) Falta de integrais / excesso de carboidratos refinados brócolis, couve-flor, moranga, cenoura, beterraba.
6) Falta de mastigação / comer com pressa

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AULA 1

4O. PASSO - CORRELAÇÃO DE 5O. PASSO: RECOMENDAÇÕES 6O. PASSO: SOLICITAÇÃO


SINAIS E SINTOMAS CLÍNICOS NUTRICIONAIS EXAMES LABORATORIAIS
COM DEFICIÊNCIAS/EXCESSO DE
MACRO E MICRONUTRIENTES • Pertinentes ao momento do indivíduo

Baseado em softwares de análise; e/ou em • Iniciar a correção alimentar


tabelas de sinais e sintomas, estruturadas a partir - passo não pode ser maior do que a perna
da bibliografia disponível para consulta.
• Educação nutricional funcional, baseado em:
Queixas “menores” e sua correlação a • Histórico familiar
alimentação/nutrição • Histórico pessoal
• Sinais e sintomas
• Por quê ansiedade? Irritabilidade? • Deficiências desequilíbrios da 1) Cientificidade.
• Por quê cabelos caem? alimentação atual
• Por quê constipação? Irregularidade intestinal? 2) Credibilidade = paciente tem mais confiança
• Cefaléia, ansiedade e insônia? em nossa conduta e orientações.
• Por quê cefaléia? Cansaço?
• Por quê unhas onduladas? Quebradiças? Estriadas? 3) Análise do ótimo vs referência “normal”.
• Desfolham?
• Estriadas 4) Ajuste adequado dos suplementos nutricionais
• Falta de ferro / anemia (usados se necessário).
• Carência de complexo B e magnésio
• Hipotireoidismo 5) Avalia realmente o que está chegando
• Deficiencia de Hormonio do crescimento a circulação/célula.

Diagramação: Heloísa Freitas (Mauzi Estudio) • Ilustrações: Mauro Freitas (Mauzi Estudio)
mauzi.atendimento@gmail.com • Facebook/Mauzi Estudio