Microlitíase Testicular Ao Ultrassom

22/01/2019 MICROLITÍASE TESTICULAR AO ULTRASSOM | Dr.
Guilherme Leme
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MICROLITÍASE TESTICULAR AO ULTRASSOM
Cada vez mais se encontra no consultório indivíduos que tenham achado, incidentalmente,
durante a realização de exames de ultrassom de rotina, a conhecida “microlitíase testicular”
(MLT), ou pequenos cálculos no interior dos testículos. Isso acaba sendo bom de uma
determinada forma, pois só encontra a microlitíase testicular o indivíduo que foi examinado e
passou por exame ultrassonográ co, o que mostra que mais e mais homens vêm apresentando
preocupação e cuidados com sua saúde.
O QUE É MICROLITÍASE TESTICULAR?
Faça seu agendamento, estamos online!
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22/01/2019 MICROLITÍASE TESTICULAR AO ULTRASSOM | Dr. Guilherme Leme
A primeira questão é entendermos bem o que é a microlitíase que aparece nesses exames.
Microlitíase nada mais é do que a presença de pequenas estruturas feitas de cálcio que se
localizam dispersas por todo o interior dos testículos, mais precisamente, no interior dos
pequenos túbulos que os compõem (o interior dos testículos não é maciço como muitos
imaginam, mas composto por um verdadeiro enovelado de minúsculos tubos, dentro dos quais
se formam os espermatozoides). Ninguém sabe exatamente como e quando esses pequenos
“cálculos” se formam. Sabemos, no entanto, que essa condição não é rara, e que algo entre 0,6%
e 6% dos indivíduos do sexo masculino podem apresentá-la. Sabemos, também, que a
microlitíase não causa sintoma algum, não dói, não altera a potência do indivíduo e não causa
nenhuma alteração perceptível ao exame físico, ou seja, não conseguimos percebê-la
simplesmente examinado os genitais. Só conseguimos identi cá-la e acompanhá-la a partir da
realização do exame ultrassonográ co.
Mas a questão
imediatamente levantada é
a seguinte: já que não
existem sintomas, quais
problemas um homem
pode ter por conta desse
achado? Algumas
condições são relacionadas
com microlitíase, sem
haver necessariamente
relação de causa e efeito.
No entanto, como são situações que podem caminhar juntas, sempre que encontramos
microlitíase, devemos nos lembrar de pesquisá-las. As mais relevantes são a subfertilidade e a
maior chance de ocorrência de tumores testiculares.
Quando encontramos as calci cações testiculares ao ultrassom, não devemos entender que há
algo de errado acontecendo, mas sim que há uma necessidade maior de se manter atenção e
cuidados médicos regulares. Isso é particularmente verdadeiro se existir outro fator que
aumente as chances de doenças testiculares, como tumores testiculares na família, problemas
na descida testicular, necessidade de cirurgia de xação testicular ou até mesmo volume
testicular reduzido. Ou seja, é fundamental que pessoas que tenham esse achado ao ultrassom
tenham, também, uma avaliação médica cuidadosa. Ressalto que não é correto a rmar que ter
microlitíase causa uma dessas condições. O mais certo é entendermos que aquilo que
eventualmente causa essas condições (que são, em geral, causas genéticas ou ambientais que
levam a algum tipo de agressão ao testículo), também, favorece o aparecimento das imagens
cálcicas que encontramos no ultrassom. Se pensarmos assim, ca fácil entendermos que não
existe preocupação em retirar as calci cações: elas só servem de alerta para prestarmos uma
atenção maior do que habitualmente prestaríamos e não causarão dano por sua simples
presença.
A maior preocupação das pessoas que encontram microlitíase em seu exame de ultrassom é,
sem dúvida alguma, a maior chance de ocorrência de tumores testiculares. Muito se discute
sobre isso, e essa preocupação é pertinente. Estudos recentes e bem-realizados mostram que
portadores de MLT têm 12 vezes mais chance de desenvolver algum tipo de tumor testicular do
que indivíduos sem MLT. No entanto ninguém ainda foi capaz de comprovar que a MLT é causa
direta ou fator de risco para o surgimento desses tumores. Sabemos apenas que são condições
que caminham juntas. Os mecanismos pelos quais a MLT se relaciona com os tumores
testiculares são ainda muito pouco compreendidos. Em vista desse maior risco, é
importantíssimo que homens com esse achado de exame sejam seguidos periodicamente,
principalmente se houver fatores de risco adicionais em seu histórico médico.
O especialista poderá auxiliar, tanto executando exames de acompanhamento como orientando

quanto às reais chances de risco e à técnica e pertinência do autoexame testicular, que pode e
deve ser feito por todos os homens. O objetivo é que os homens, assim como já fazem as
mulheres quando orientadas corretamente por seu ginecologista no que se refere ao autoexame
das mamas, eduquem-se e saibam examinar a si mesmos. Ao aprender a realizar o autoexame
dos órgãos genitais, os homens estão reduzindo as chances de deixar de identi car um problema
precocemente, exatamente quando as chances de cura são altíssimas!
Fontes:
Richenberg J, et al. Testicular microlithiasis imaging and follow-up: guidelines of the ESUR scrotal
imaging subcommittee. Eur Radiol (2015) 25:323–330 (http://drguilhermeleme.com.br/wp-
content/uploads/2016/01/guideline-microlitiase-ESUS.pdf)
Wang T, et al. A Meta-Analysis of the Relationship between Testicular Microlithiasis and Incidence of
Testicular Cancer. Urol J. 2015 Apr 29;12(2):2057-64. (http://drguilhermeleme.com.br/wp-
content/uploads/2016/01/2726-11806-1-PB.pdf)
Dr. Guilherme Leme de Souza
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RESPONDER (HTTP://DRGUILHERMELEME.COM. BR/MICROLI T I ASE-T EST I CULAR/ ?
REPLYTOCOM=278#RESPOND)
C R I ST I N A S I LVA
28 DE FEVEREIRO DE 2017 AT 12:34 PM
(HTTP://DRGUILHERMELEME.COM.BR/MICROLITIASE-
TESTICULAR/#COMMENT-278)
Meu sobrinho tem caculo nos testiculos

Isso impede dele ter lhos
Ele tem dos dois lados
Quais a chances dele.
D R . G U I L H E R M E L E M E ( H T T P : // D R G U I L H E R M E L E M E . C O M . B R / )
3 DE MARÇO DE 2017 AT 8:10 PM
Cristina, boa tarde!
Determinar as chances reais de gestação de uma pessoa ou de uma

casal não é uma tarefa tão fácil…!
A combinação de consulta médica, exame físico e exames
complementares é essencial para todo o diagnóstico. Qualquer
avaliação baseada apenas no resultado de um exame subsidiário
sem considerar os demais elementos, apresentará, com toda a
certeza, muitas chances de erro.
O principal intuito deste portal é oferecer a maior quantidade

possível de informações a todos os interessados, sem nunca ter a
pretensão de substituir o tradicional modelo de assistência médica
individualizada e completa.
No link http://drguilhermeleme.com.br/microlitiase-testicular/
(http://drguilhermeleme.com.br/microlitiase-testicular/)
escrevemos um texto bastante completo sobre o assunto.
Obrigado pelo contato…!

Espero ter ajudado!
Um abraço,
Dr Guilherme Leme
LEONARDO
1 DE MARÇO DE 2018 AT 12:16 AM
Oi, eu tenho 16 anos e tenho uma pequena bolinha no testículo, ela

é muito é do tamanho de um grão de chia.. e meio difícil até de
achar ela.m eu pesquiso na internet e tudo me diz que é câncer,
mas eu não sinto nada diferente, as vezes dói quando eu ca
apertando o testículo, no caso é o testículo direito.. eu tô com
medo, queria saber se algo muito sério.. desde já obrigado
RESPONDER (HTTP://DRGUILHERMELEME.COM.BR/MICROLI T I ASE-T EST I CULAR/ ?
DR. GUILHERME LEME

( H T T P : // D R G U I L H E R M E L E M E . C O M . B R / )
3 DE ABRIL DE 2018 AT 4:13 PM
Olá Leonardo, tudo bem?

É fundamental que você procure um médico urologista para
ser examinado. Como você é menor de 18 anos, é necessário
que esteja acompanhado de um parente maior de idade, ok?
Um abraço,
Guilherme
C R I ST I N A S I LVA
Muito boa a matéria
SANDRA SANTOS
4 DE MAIO DE 2017 AT 12:29 PM
Bom dia.
Meu lho fez o ultrassom e constou microlitíase testicular, qual seria o

tratamento? tem algum exame pra con rmar se é cancerígeno?
Desde já agradeço!
Sandra, bom dia!

Será necessário manter seu lho em acompanhamento periódico.
A microlitíase pode aumentar umpouco as chances de
determinados problemas de saúde testicular no futuro. Dessa
forma, a melhor atitude a iniciar um acompanhamento regular com
médico urologista ou uro-pediatra.
Espero ter ajudado!
Um abraço,
Guilherme
S I LVA N A CO N C E I ÇÃO D E J E S U S
21 DE MAIO DE 2017 AT 2:49 AM
Dr Giljherme Boa Noite

Meu lho de 12 anos começou a queixar de dores do lado direito do
abdomen e dores nos testiculos, imediatamente levei ao hospital onde
suspeitaram de uma hernia ingnal e internado, após exames clinicos,
descartaram a possbilidade da hernia e suspeitaram de uma torção, a
torção foi descartada após exames clinicos, com dois dias de internação
(alem de dores inchaço e edemas os testiculos estavam avermelhados)
o hospital solicitou um ultrassom com dopller e foi constatado
microliatise testicular), no dia
Faça seu seguinte ao estamos
agendamento, exame recebeu
online! alta com
“diagnostico con ormado” calculo testicular. A medica recomendou que

procurassemos um cirugião, o que foi feito com 15 dias da alta. O
cirurgião mediante os exames do hospital e o relatorio da alta pediu
que fosse realizado outro ultrassom no prazo de um mes, tececendo o
seguinte comentário: Caso persista os calculos seria necessário uma
biopsia.
Re z o exame no dia 8 de Maio (internação foi no dia 8 de abril), e o
resultado foi o mesmo “microliatise testicular. O medico radiologista
que fez o dois exames nas duas ocasões me disse a mesma cois “mae
microliatise na idade dele seguida de dor e edema nao é normal, tem
que ser investigado. Levei o segundo ultrassom para o mesmo cirugiao
que me disse que se o resultado fosse o mesmo teria que realizar uma
biopsia, me disse que estava tudo normal, foi ai que eu contestei, sou
leiga, nao sou medica. O hospital con rmou o diagnostico “calculo
testicular”, medico radioligista diz nao ser normal para idade dele, o
segundo exame o mesmo resultado, e o cirurgiao me diz que as dores e
o inchaço nao foram em virtude dos calculos que ele teve uma torção,
argumentei de novo: entao o hospital diagnosticou errado, se foi uma
torção como o senhor esta dizendo porque ele nao foi operado?
Se as dores e edema foram causados em função dos calculos ele corre o
risco de ter uma outra crise? ou seja 3 pro ssionais com 3 opnioes
diferentes. no nal o cirurgiao me aconselhou a procurar uma segunda
opniao, que no meu caso nao seria uma segunda e sim uma quarta
O que o Sr me aconselha?
Agradeço desde ja.
Bom dia Silvana!
Agradeço muito seu contato…!
Entendo que obter opiniões distintas em cada avaliação médica

pode causar confusão. Me solidarizo com você, acredite.
No entanto, você menciona diversos dados e exames relativos ao

caso de seu lho em particular. Avaliações mediante a informações
detalhadas de exames, por resolução do CFM (Conselho Federal de
Medicina), só podem ser respondidas em consultório de forma
presencial.

certeza, muitas chances de erro.
Aconselho você a não tomar nenhuma medida sozinha,

amparando-se sempre no posicionamento do médico de sua
con ança. Em algum momento será necessário escolher um
caminho a seguir, e esta decisão só poderá ser tomada por você.
Abraço,
Guilherme
ROBERTO
1 DE JULHO DE 2017 AT 4:52 PM
Dr. Guilherme,
Boa Tarde,
Muito esclarecedora sua publicação. O Sr. sabe me dizer se existe algum
estudo de correlação entre a microlitíase testicular e o Lúpus
Eritematoso Sistêmico?
Sou paciente lúpico e ao longo da vida desenvolvi também artrite

psoriásica. Recentemente, em exames de rotinas, constatou-se a
presença de Microlitíase em um dos meus testículos.
Agradeço sua atenção e parabenizo-o por este espaço maravilhoso com

a população.
Roberto, boa tarde.

Não há relação de causalidade entre o LES e a microlitíase. Não
encontrei na literatura médica relatos de correlação entre estas
situações. Vou manter a atenção com relação a este tópico, e se
localizar qualquer novidade nos artigos médico, entro em contato
via e-mail, ok?
Obrigado pelo contato!
Um abraço,
Guilherme
FELIPE
7 DE JULHO DE 2017 AT 2:02 AM
Dr. Guilherme,
Fiz um ultrassom e foi constatado que possuo MLT de 4mm no testículo
direito. Isso é fator impeditivo de fazer uma reposição hormonal, por
exemplo? (tenho baixas taxas de testosterona, e por esse motivo
comecei um tratamento de reposição hormonal com um médico).
Felipe, tudo bem?

A MLT não con gura uma contra-indicação para reposição
hormonal.
Alguns autores consideram que portadores de MLT podem
apresentar maiores chances de cursar com problemas testiculares
(como tumores), e sugerem que avaliação periódica urológica seja
realizada.
Se a necessidade de reposição hormonal tiver sido bem
estabelecida por seu médico, e discutida claramente com você, não
há motivo para desconsiderá-la por conta da MLT.
Espero ter sido útil…!
Um abraço,
Guilherme
GISLAN DE LIMA MACHADO

21 DE JULHO DE 2017 AT 5:19 PM (HTTP://DRGUILHERMELEME.COM.BR/MICROLITIASE-
Oi. Me chamo Gislan, tenho 32 anos, a alguns meses percebi um pequeno caroço n
meu testículo esquerdo. Procurei um urologista que disse que era para mim fazer
exames de sangue, urina é uma ultrassom dos testículos. Resultados de sangue e
urina normal o ultrassom deu nódulo no testículo calci cado. Agora estou
preocupado pois o médico disse que não deu para saber que tipo de nódulo é. O qu
devo fazer?
Gislan, tudo bem?

Nódulos testículares exigem aviação urológica e conduta
imediatas. Dependendo das características, pode ser necessário
retirar rapidamente o nódulo para análise anátomo-patológica
para se de nir com exatidão qual sua origem.
É fundamental contar com o suporte de um urologista, o quanto
antes!!
Não deixe de procurar ajuda médica, sem demora!
Um abraço,
Guilherme
LUCAS
Bom dia Doutor,

Me chamo Lucas. Há dois anos fui diagnosticado com Microlitíase
Testicular mediante exame de rotina por ultrassom. Desde então tenho
sempre tomado as devidas precauções e consultado com meus médicos
periodicamente. Acontece que o que me incomoda nessa situação é que
os pro ssionais da área aqui da região dizem que trata-se de algo
tranquilo e sem motivo para maiores preocupações, porém, já li
diversos artigos e matérias na Internet, inclusive o seu, em que ca
nítida a seriedade de tal condição, especialmente por ser algo
relacionado ao aparecimento de tumores testiculares.
Por isso pergunto ao senhor qual a gravidade dessa condição? O
paciente que a possui necessariamente terá tumores testiculares em
algum momento da vida, problemas com fertilidade?
Agradeço desde já pela atenção e o cumprimento pelo excelente
trabalho!
Att.
17 DE AGOSTO DE 2017 AT 3:20 PM
Boa tarde Lucas, tudo bem?

Obrigado pelo contato! Fico feliz que o material do site tenha sido
útil a seus interesses!
Com relação à suas perguntas:

– a microlitíase (MLT) em si não con gura, isoladamente, um
problema de saúde. Não há relação de causa e efeito entre a MLT e
outras condições médicas testiculares ou não;
– MLT, em algumas populações, pode estar associada a maior risco
de outros problemas testiculares. Isso quer dizer que, o que quer
que tenha levado você a ser portador desta condição, pode
também colocá-lo como alguém que tem alguma chance a mais de
ter problemas tesiculares (como tumores), em uma proporção um
Faça
pouco maior do seu
que agendamento,
a população estamos online!
geral;
– esta condição não apreenta gravidade. Signi ca apenas que você

deve manter acompanhamento urológico periódico;
– ter MLT não necessariamente signi ca que você terá tumores
testiculares. Na verdade, a chance de você tê-los é baixa, de modo
geral. Porém um pouco maior do que um homem que não
apresente a condição: daí a necessidade de acompanhamento.
Agradeço muito por sua atenção e por seu feedback!
Um abraço,
Guilherme
JEFERSON RAIMUNDO DE OLIVEIRA

Dr. Guilherme meu nome é Jeferson e após algum tempo tentando que
minha esposa engravidasse e sem sucesso, fui recomendado pelo
médico dela a realizar um exame de espermograma, onde foi detectado
uma baixa Contagem e qualidade dos espermatozóides. Procurei um
médico e o mesmo indicou uma ultrassonogra a testicular onde foi
percebido uma MLT nos testículos. Hoje faço acompanhamento anual.
Já tentamos duas FIV sem sucesso e os médicos estão suspeitando de o
resultado negativo ser devido a qualidade do espermatozóides. Essa
baixa Contagem e qualidade pode ter a ver com a MLT ( calci cação)?
Tenho como melhorar essa Contagem e qualidade com tratamentos?
31 DE JULHO DE 2017 AT 8:55 PM (HTTP://DRGUILHERMELEME.COM.BR/MICROLITIA
Jeferson, tudo bem?

Em geral, a microlitíase pode COEXISTIR com baixas contagens, mas não há u
relação clara de causa e efeito. Isso quer dizer que, apesar de estas situações
poderem “andar juntas”, não há nada comprovando que uma cause a outra!
Para de nir se há possibilidade de melhora nas contagens e nas chances de
gravidez, é importante que seja realizada avaliação andrológica completa em
você, além de uma avaliaçao reprodutiva em sua esposa. Vale lembrar que tud
que for feito deve ser dirigido ao casal, uma vez que as chances de gestação
pertence a ambos, juntos.
Na grande maioria das vezes, há sim medidas auxiliares que podem ajudá-lo so
o ponto de vista andrológico.
Espero ter sido útil!!
Um abraço,
Guilherme
RAFAEL SOUSA VENANCIO

3 DE AGOSTO DE 2017 AT 3:49 AM
Doutor Guilherme.
Boa noite.
Meu nome é Rafael.
Em 2 anos atrás fui diagnosticado Microlitiase Testicular, na época fazia
acompanhamento com um Urologista do convênio da empresa que
trabalhava na época, e também apareceu um cisto, ele me informou que
teria que fazer ultrassonogra a de 6 em 6 meses para acompanhar caso
evoluísse, só que com o desemprego, acabei abandonando o
tratamento, hoje já tenho um grande problema que não imagino o que
seja, na minha ejaculação, não consigo gozar, tenho toda a sensação de
estar ejaculando, mais não sai nada de líquido, é isso tem me deixado
muito chateado e mexeu com minha alta estima, pois me cobram
porque não gozo nas relações sexuais, não sei e nem imagino o que seja
e si está relacionado aos meus diagnóstico.
Aguardo retorno e desde já agradeço pela ajuda.
Rafael, bom dia!

Suas queixas são sugestivas de uma situação conhecida como
HIPOGONADISMO. Pode existir associação com microlitíase, mas
é pouco prpvável que a microlitíase ou o cisto sejam responsáveis
diretos ou causadores desta condição.
Minha recomendação é que você seja submetido imediatamente a
uma avaliação clínica e andrológica completa. Outras causas
devem pesquisadas, e o tratamento médico pode te ajudar muito!
Não deixe de procurar ajuda, ok?
Um abraço,
Guilherme
LUCAS VIEIRA
Olá dr.
Fiz uma ultrassonogra a na emergência pois estava sentindo algumas
dores e o exame detectou varicocele. A medica da emergência pediu
pra eu procurar um urologista.
Faça No consultório
seu agendamento, o médico
estamos online!só fez examinar
o testículo no toque. Eu disse que estava sentindo muitas dores e me

atrapalhava em certas atividades. ele disse que eu tenho que conviver
com as dores e a varicocele e não me falou nada sirurgia. Eu não sentir
segurança na resposta dele. Devo procurar outro médico?
Outra dúvida:
No resultado do exame támbem deu microlitiase. Isso está relacionado
a varicocele?
Lucas, tudo bem?

É importante que a causa das dores seja esclarecida, e que você
receba informações su cientes para compreender completamente
seu problema, bem como as reais chances de resolvê-lo, seja como
uso de tratamento cirúrgico ou até mesmo medicamentoso.
A microlitíase pode estar associada a diversos problemas
testiculares, mas nã à varicocele. Possivelmente, trata-se de
condições coexistentes, sem que haja relação de causa e efeito
entre elas.
Espero ter ajudado!
Um abraço,
Guilherme
GUILHERME
Olá, Dr. Guilherme, há dois anos atrás passei por uma cirurgia de
remoção do meu testículo direito em decorrência de uma torção, foi
realizado a cirurgia de remoção, colocado uma prótese e o testículo
esquerdo foi xado. Há mais o menos um mês atras comecei a sentir um
desconforto no meu testículo esquerdo, marquei uma consulta com o
urologista e ele pediu um ultrassom do mesmo, realizado o exame
constatou que estou com microlitíase no esquerdo. Passei novamente
no urologista para mostrar o resultado do exame e ele disse que não é
um problema grave mas que tem que ser observado, pediu retorno para
daqui um ano. Gostaria de saber se devo retornar daqui um ano ou
antes, pelo fato de tido problema ja com um testículo ou marcar com
outro médico para ver uma segunda opinião. Obrigado desde já!!!!
Guilherme, como vai?

Obrigado pelo contato!
A conduta individual pode variar, dependendo das particularidades
de cada paciente. No entanto, a situação que você descreve
requere acompanhamento periódico, em períodos que podem
variar de 6 meses a 1 ano. No entanto, o desconforto que você
menciona não costuma estar associado à presença isolada de
microlitíase (que muito provavelmente já está existindo há muito
tempo, bem antes de você ter passado pela cirurgia).
O mais importante é que você tenha acesso irrestrito a seu médico,
e que o acompanhamento seja consistente e claro para você!
Espero ter sido útil!
Um abraço,
Guilherme
GUILHERME
Obrigado, Dr. Guilherme! Pela atenção, vou car atento.
WANDERSON NOBRE MORAIS

3 DE SETEMBRO DE 2017 AT 1:02 PM
Boa tarde Dr guilherme fez um utrassonogra a do testiculo deu

presença de calci cação de aproximadamente 2,5 MM na cabeça do
epidídimo esquerdo
12 DE SETEMBRO DE 2017 AT 9:57 AM
Bom dia, Wanderson, tudo bem?

Calci cações isoladas encontradas em exame ultrassonográ co de
rotina devem ser investigadas e seguidas. Não necessariamente
este achado signi ca problemas, mas exame físico e consulta
formal para melhor caracterizção são necessárias, ok?
Um abraço,
Guilherme
LUCAS DE AGUIAR
Olá dr bom dia eu sentia dores nos testículos e scal uma

ultrassonogra a e deu q eu tinha varicocele e microlitiase qual é o
método de tratamento destas duas doenças?
Bom dia Lucas, tudo bem?
É preciso detalhar melhor seu caso antes de propor qualquer

conduta. A microlitíase não é uma condição que precisa ser
tratada, ela deve ser ACOMPANHADA. Já a varicocele tem como
seu melhor tratamento a microcirurgia.
Um abraço,
Guilherme
WANDERSON NOBRE MORAIS
(HTTP://DRGUILHERMELEME.COM.BR/MICROLITIASE-TESTICULAR/#COMMENT-837
Obrigado Dr guilherme
ANDRE
Boa tarde Dr.

Fui diagnosticado hoje microlitíase testicular nos dois testículos e uma
hernia no testículo esquerdo, o que devo fazer.
A operação da hernia seria a saída para ela e não causaria problemas na
microlitíase.
Obrigado.
24 DE OUTUBRO DE 2017 AT 11:50 AM
Andre, boa tarde!

A cirurgia é a única opçãp para se tratar a hérnia, porém eeste
tratamento não terá nenuhuma in uência da microlitíase.
É necessário que você mantenha vigilância periódica com seu
urologista.
Um abraço,
Guilherme Faça seu agendamento, estamos online!
FÁBIO
Olá Dr. Guilherme

Parabéns pela iniciativa em esclarecer-nos e por dispor do seu tempo
para isso.
Tiver um seminoma no testículo esquerdo, há uns 15 anos atrás. Fiz
químio e rádio por garantia após a remoção cirúrgica e
acompanhamento por 6 anos com diversos exames. Na época também
foi encontrado micro cristais no meu testículo direito. Não foi usado o
termo microlitíase, eram muito pequenos. Hoje só faço
acompanhamento visual para ver possíveis alterações de tamanho e
densidade. Posso continuar com esse método de autoavaliação?
Olá Fabio!
Parabéns pelo sucesso em seu tratamento!

A estratégia de acompanhamento me parece boa. O
acompanhamento deve ser realizado atravpes de auto-exame,
exame físico urológico, e ultrassonogra a.
Grande abraço, e obrigado por seu contato!
Guilherme
EVERTON
25 DE OUTUBRO DE 2017 AT 2:24 PM
O que é calsifacação testicular ?
14 DE DEZEMBRO DE 2017 AT 1:58 PM
Everton, tudo bem?

Trata-se de depósitos de cálcio no interior do testículo, com
formação de pequenas “pedras”. As calci cações podem ser
delicadas ou grosseiras e podem ou não estar relacionadas a algum
fator causal, como in amação, sequelas pós traumáticas e
tumores.
Tecnicamente, apesar de a maioria das vezes não existirem
problemas sérios, toda calci cação merece investigação urológica
especializada.
Espero ter ajduado!
Um abraço,
Guilherme
RONALDO
7 DE NOVEMBRO DE 2017 AT 10:00 PM
(HTTP://DRGUILHERMELEME.COM.BR/MICROLITIASE-TESTICULAR/#COMMENT-988)
BOA NOITE DR.

HA 1 ANO E MEIO FIZ A CIRURGIA DE ORQUIECTOMIA RADICAL DIREITA
DEVIDO A UM CANCER DE TESTICULO.
AGORA FIZ UMA ULTRASSON E APARECEU CALCIFICAÇAO TESTICULAR,SERA
QUE PODE SER RECAIDA?
FICO NO AGUARDO
DESDE JA AGRADEÇO
ATT RONALDO
Ronaldo, tudo bem?

Em geral, calci caçao isolada não costuma estar relacionada a
recidiva tumoral, ou a novo tumor.
É fundamental que você tenha seu testpiculo examinado por seu
urologista. O seu acompanhamento deve ser periódico,
preferencialmente semestral, incluindo exame físico e
uktrassonográ co (idealmente realizado sempre pelos mesmos
pro ssionais).
Espero ter ajudado.
Um abraço,
Guilherme
CONCEIÇÃO
17 DE JANEIRO DE 2018 AT 12:59 PM (HTTP://DRGUILHERMELEME.COM.BR/MICROLITIAS
Bom dia Doutor Guilherme. Eu tenho um cunhado que sente forte dores no testícu
esquerdo soube pelo rim e seguem nas costas tem dia que tá calmo tem dia que sen
muitas dores fortes que geme já fez exames como utrason com dopper colorido ja
tirou líquido do testículos .Será o médico ta suspeitando de cálculo no testículo.
Como eu li a sua postagem possa ser a microlitíase se poder mim dar uma posição
muito agradecida .
Olá Conceição, tudo bem?

É preciso investigar cuidadosamente seu cunhado antes de se tirar
qualquer conclusão…!
Exames de imagem serão necessários, incluindo avaliações
abdominais com tomogra a, para se afastar a possibilidade de
cálculos de origem renal, impactados nas proximidades da bexiga.
É fundamental que ele seja acompanhado por um médico

urologista, ok?
Não deixem de procurar ajuda!
Um abraço,
Guilherme
WANDERSON RODRIGUES DE SOUZA
25 DE MARÇO DE 2018 AT 1:36 PM (HTTP://DRGUILHERMELEME.COM.BR/MICROLITIASE-
Bom Dia Dr Guilherme Leme!

Fui diagnosticado com presença de microcalci cacoes esparsas (Mais de 20),
intratesticulares (grau3) e varicocele bilateral após USG bolsa escrotal com dopple
Gostaria de saber qual procedimento p fazer e qual a gravidade da situação?
Desde já agradeço seu empenho em nós atender e seu brilhante pro ssionalismo!
Obrigado!
3 DE ABRIL DE 2018 AT 1:38 PM
Olá Wandersom tudo bem?

As calci cações não demandam nenhum tratamento especí co,
apenas o acompanhamento perioódico (semestral ou anual) com
exame urológico e ultrassonográ co.
Quanta às chances de gravidez, sua determinação envolve uma
avaliação completa em consulta médica, incluindo exame físico e
exames complementares, além da avaliação reprodutiva de sua
parceira.
Infelizmente, a avaliação de um resultado isolado de ultrassom não
possibilita conclusões de nitivas sobre suas chances…
Não deixe de procurar ajuda médica especializada, ok?
Abraço,
Guilherme
MARIA FERREIRA DOS SANTOS
19 DE ABRIL DE 2018 AT 11:07 AM (HTTP://DRGUILHERMELEME.COM.BR/MICROLITIASE-
Ola Dr!Já tenho um lho e Há um ano que estou tentando engravidar e sem
sucesso.Fiz todos os.exames e tudo normal comigo, porém meu esposo apresenta
cisto no testículo e microlitiase testicular.O urologista solicitou um espermograma
nos informou que o meu marido pode ter cado infértil por esse motivo pedindo q
ele anualmente fosse acompanhado.Fiquei muito preocupada ao ler tantos artigos
relacionados a MLT e sua relação com o câncer.Nao entendo como não exista um
tratamento para MLT,já que ele pode ser um dos causadores do câncer.Nao teria u
forma de prevenir que esse quadro se agravadasse futuramente?Fiquei preocupad
com isso e sem compreender o porquê de não existir um tratamento especí co par
doença que possa previnir seu agravamento.Por favor Dr me oriente o q posso faze
assim me tranquilizar em relação a isso.Muito Obrigada
24 DE ABRIL DE 2018 AT 9:52 AM
Olá Maria, tudo bem?

A microlitíase (MLT) não é causa de cânce. Sabemos apenas que
homens que desenvolvem tumor testicular tem MLT com mais
frequencia. A MLT não é uma doença que precisa ser combatida, a
grande maioria dos homens que tem MLT não terão problemas ao
longo da vida.
No entanto, é necessário que sejam acompanhados medicamente
ao menos uma pvez por anos, ok?
No texto acima explico tudo isso com mais detalhes!
Um abraço a vocês!
Guilherme
VINÍCIUS MARQUES
Boa noite Dr Guilherme. A 2 meses atrás comecei a sentir uma dores no

testículo direito, que passaram em 3 dias. Nesse meio tempo, tive uma
apendicite e z a cirurgia para a retirada do apêndice. Um mês depois
comecei a sentir dores no testículo novamente, junto com dores nas
costas e na cabeça. Passei por dois médicos e eles me disseram que essa
dor pode ser alguma coisa referente a cirurgia, alguma in amação ou
coisa do tipo.
Fiz uma ultrassonogra a do testículo direito e o exame deu normal, sem
problemas. Mas ainda estou preocupado.
O que devo fazer doutor? Acreditar no ultrassom e esquecer que tenho
alguma coisa (porque isso me perturba) ou passar por algum urologista
e fazer outros exames de imagem?
Vinícus, tudo bem?

Dores testiculares não são um evento normal.
Consulte um urologista imediatamente.
Exames de imagem jamais substituem o exame médico presencial.
Não deixe de procurar ajuda, ok?
Um abraço,
Guilherme
FERNANDA
Boa tarde doutor !

Meu lho tem 20 anos e começou a sentir dores nos testiculos ele
passou no urologista e passou alguns exames…os de sangue deu todos
normais e o ultrassom deu Foco de calci caçao nos testiculos . Isso é
grave ?
Olá Fernanda, tudo bem?

Focos isolados de calci cação nos testículso costumam ser
sequelas in amatórias ou infecciosas, que são quadros sem maior
gravidade.
No entanto, é fundamental que ele seja examinado por um
urologista com o resultado do exame em mãos, ok?
Um abraço,
Guilherme
FELIPE
26 DE JUNHO DE 2018 AT 1:12 PM (HTTP://DRGUILHERMELEME.COM.BR/MICROLITIASE-
Boa tarde, doutor. Há 2 anos e meio, fazendo o autoexame do testículo durante o

banho, eu senti um caroço pequeno. Fui ao médico e ele solicitou uma USG do
testículo. No exame foi constatado um cálculo extra-testicular de 3,6mm. Tanto os
responsáveis pelo exame como o médico disseram que não era nada sério, apenas
uma calci cação. Um ano depois, z o mesmo exame (por orientação do médico) e
cálculo aumentou para 3,9mm, ele disse que não haveria necessidade de retirar es
calci cação, apenas acompanhar fazendo exame anualmente. Perguntas:
1 – Essa calci cação pode evoluir para algo mais sério???

2- Quando eu era pequeno (meses de vida) um dos meus testículos foi retirado dev
a um tumor. O fato de eu ter tido um tumor em um testículo aumenta as chances d
esse cálculo se tornar um tumor ou algo mais sério futuramente???
3- Se houver a necessidade desse cálculo ser removido, é possível remover soment
cálculo ou, necessariamente, o testículo também é removido???
Muito obrigado pela atenção.
26 DE JUNHO DE 2018 AT 4:42 PM
Olá Felipe, tudo bem?

Vamos lá:
1- em tese, calci cações extratesticulares não apresentam
potencial para evoluirem para tumores. No entanto, é rpeciso ter
certeza de que se trata realmente de uma calci cação fora do
testículo. O exame ultrassonográ co precisa ser bem preciso neste
quesito;
2- sim, a ocorrência de um tumor testicular prévio traz maior
chances de um novo tumor testicular no futuro. è necessário
manter vigilância ativa;
3- é possível remover a calci cação sim. No entanto, é fundamental
o diagnóstico preciso. Se realmente se tratar de uma calci cação, a

remoção não costuma ser necessária. Isso precisa ser discutido
caso a caso, com seu médico, ok?

Um abraço,
Guilherme
FERNANDO
30 DE JULHO DE 2018 AT 9:18 AM
eu tenho o testicolo esquerdo normal eo direito muito pequeno mau da

pra pegar e minha esposa n mestroa podemos ter lho ?
Fernando, boa tarde!

De nir se há ou não possibilidade de gravidez natural é uma das
tarefas mais difíceis para o médico que lida com fertilidade. Além
disso, avaliações mediante a informações detalhadas de exames,
por resolução do CFM (Conselho Federal de Medicina), só podem
ser respondidas em consultório de forma presencial.
certeza, muitas chances
Faça de erro.
seu agendamento, estamos online!
Entendo que questões ligadas à fertilidade são extremamente

relevantes, e muitas vezes angustiantes às pessoas envolvidas. O
principal intuito deste portal é oferecer a maior quantidade
possível de informações a todos os interessados, sem nunca ter a
pretensão de substituir o tradicional modelo de assistência médica
individualizada e completa.
Espero ter ajudado!
Guilherme
JADSON CASTRO
Olá Dr. Guilherme,

Boa noite!!
Fui diagnosticado com varicocele branda, e microlitíase em grande
quantidade, estou acompanhando já há três anos. No início sentia
poucos dores, uma vês ou outra, porém de unas quatro meses para cá,
venho sentindo muitas dores nos testículos e essas dores sobem pelas
minha virilha pelos dois lados. Já estou tomando medicamentos para
circulação já aproximadamente um mês, porém as dores continuam, e
agora estou sentindo um incômodo como se minha bexiga estivesse
cheia, e no meu abdômen.
Faço acompanhamento com médico urologista e z, usg abdominal
total, de próstata, PSA, e toque, exame de urina, mas graças a Deus deu
tudo bém, mas eu co sem saber o que fazer, pois meu médico me falou
que não precisa fazer cirurgia da varicocele, pois é pouco e compatível
com minha idade 41 anos. Preciso trabalhar e ca complicado eu pegar
qualquer peso e até mesmo para andar e car sentado muito tempo, dói
meus testículos praticamente o tempo todo. Não sei o que fazer..
Olá Jadson, tudo bem?

Você descreve um cenário que não pode ser atribuído
eclusivamente à varicocele.
Recomendo fortemente que você procure acompanhamento
urológico, tanto para diagnóstico, quanto para tratamento desta
condição.
Ao que me parce, por sua descrição, você vem convivendo com
sintomas progressivos já há algum tempo…
Não deixe de buscar ajuda em consulta formal, ok?
Espero ter ajudado…
Abraço,
Guilherme
PAULO HOL ANDA
OLÁ DR…
Meu primo está esperando alguns exames para saber se é cancer ou

algun tipo de microcisto no testiculo, em caso de cancer a retirada dos
dois testículos o impossibilita obviamente de ter lho, e quanto a
relaçoes sexuais tb é o m???
OBG desde já
att,
paulo
Paulo, boa tarde!

A retirada dos DOIS testículos implica em uma série de problemas,
incluindo infertilidade de nitiva.
Algumas medidas podem ser tomadas antes de uma eventual
cirurgia, como o congelamento de espermatozoides.
Recomendo fortemente que seu primo seja avaliado por um
especialista antes de qualquer medida de nitiva.
Abraço,
Guilherme
FABIANA FRANÇA
Bom dia Dr. Parabéns pelos seus esclarecimentos (li todos os

comentários).
Estamos passando por um momento apreensivo também. A situação é
que meu sobrinho de 10 anos foi diagnosticado com microlitiase
testicular bilateral, e lendo na literatura, evidenciamos que essa
patologia pode serFaça
fatorseu
preponderante
agendamento,para tumoronline!
estamos no testículo. A
minha pergunta é? Tem tratamento, ou o caso é cirúrgico? Onde a

retimrada dos testículos pode ser considerada uma maneira de
prevenção?
desde já agradeço sua atenção.
Olá Fabiana, tudo bem?

A microlitíase (MLT) nã é exatamente uma CAUSA de tumores.
Não necessariamente quem possui MLT terá esses problemas.
A presença da MLT torna necessário apenas um acompanhamento
mais rigoroso do que o habitual.
Dessa maneira, sugiro que vocês “adotem” um médico urologista
com quem se sintam seguros, e submetam seu sobrinho ao
acompanhamento regular.
Não há necessidade de medidas mais enérgicas, como a remoção
dos testículos, apenas pela presença da MLT, ok?
Abraço,
Guilherme
EVERTON
Olá Doutor meu nome é Everton

fui diagnosticado com varicocele á esquerda e calci cação testicular á
direira a certa de 11 meses atras e z novamente o mesmo exame só
que agora apresentou varicocele a esquerda e varicocele leve a direita
e nódulo calci cado com uxo vascular central a direita no primeiro
exame ela media 0,2 cm agora no segundo exame 3,4 mm isso mim
deixou muito preocupado o meu medico mim passou 3 exames para
fazer
Olá Everton, tudo bem?

Todo e qualquer nódulo testicular, independente do tamanho, deve
ter acompanhamento UROLÓGICO, sem exceçã, ok?
Exames complementares são fundamentais, e existem alguns tipos
de estratégias disponíveis. Discuta isso com seu médico de
maneira clara…!
Abraço,
Guilherme
JEANE HELENA RAMOS
7 DE NOVEMBRO DE 2018 AT 9:15 AM
Bom dia Dr.

Meu lho fez cirurgia de criptorquidia aos 5 anos (os testículos dele
haviam descido porém se movimentava pelo canal) . Domingo meu lho
sentiu dores no lado direito do abdômen e dores no testiculo direito.
No PS foi feito exame clínico e ultrassom. Diagnóstico foi de
microlitiase testicular bilateral. Já agendei urologista para ele.
Pergunta: devo me preocupar? Isso pode estar acontecendo devido a
cirurgia que fez aos 5 anos? Pode vir a tornar-se algo mais sério?
Agradeco
Boa tarde Jeane, tudo bem?

A microlitíase sempre esteve lá, ela não foi causada pela cirurgia.
Por si só, ela não causa problemas, mas pode indicar mais chances
de problemas testiculares, incluindo infertilidade na vida adulta.
É recomendável que seu lho seja sempre seguido por um
urologista, periodicamente, ok?
Um abraço,
Guilherme
LEONARDO
15 DE NOVEMBRO DE 2018 AT 9:00 AM
(HTTP://DRGUILHERMELEME.COM.BR/MICROLITIASE-TESTICULAR/#COMMENT-3973)
Bom dia dr! Meu nome é Leonardo ontem z uma ultrassonogra a dos testiculos e
deu varicocele e calci cacao no testiculo esquerdo e cisto no epididimo e calci cac
no testiculo direito o meu urologista me passou uns exames de sangue tambem
dizendo ele que o exame de sangue era pra saber o motivo da in amacao! Estou
muito preocupado mas no exame do toque nos testiculos o Medico nao observou
nemhuma alteracao devo car menos preocupado?
Olá Leonardo, tudo bem?
Qualquer alteração física nos testículos merece avaliação

completa.
Habitualmente, a combinação de exame físico, histórico médico,
ultrassonogra a e exames de sangue é su ciente para um
diagnóstico de nitivo.
Não deixe de manter seu acompanhamento urológico, ok?
Abraço,
Guilherme
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22/01/2019 MICROLITÍASE TESTICULAR AO ULTRASSOM | Dr.

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Meu sobrinho tem caculo nos testiculos

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Cristina, boa tarde!

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Oi, eu tenho 16 anos e tenho uma pequena bolinha no testículo, ela

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DR. GUILHERME LEME

Olá Leonardo, tudo bem?

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Muito boa a matéria

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Meu lho fez o ultrassom e constou microlitíase testicular, qual seria o

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Sandra, bom dia!

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Dr Giljherme Boa Noite

“diagnostico con ormado” calculo testicular. A medica recomendou que

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Bom dia Silvana!

Agradeço muito seu contato…!

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Entendo que obter opiniões distintas em cada avaliação médica

No entanto, você menciona diversos dados e exames relativos ao

A combinação de consulta médica, exame físico e exames

Aconselho você a não tomar nenhuma medida sozinha,

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Sou paciente lúpico e ao longo da vida desenvolvi também artrite

Agradeço sua atenção e parabenizo-o por este espaço maravilhoso com

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Roberto, boa tarde.

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Felipe, tudo bem?

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