Lag refere-se à resistência da lente para mover-se com o olho em movimento fora do olhar primário. Se a lente é móvel, então a lente tenderá a deslocar a centralização da direção contraria do olhar devido à forma da anatomia da pálpebra. Várias pesquisas mostram que apenas horizontal lag é diagnóstico do movimento global de lente
Teste “Push-up”
A lente é empurrada com a borda palpebral inferior
Será avaliado
O grau de resistência ao empurrar.
Dificuldade ou a facilidade de retorno a posição anterior
Estas duas observações demonstrará se o movimento está normal, lento ou rápido, que por sua vez, ajuda avaliar se a lente esta mais demasiada plana (solta) ou demasiada curva (ajustada).
Atenção: observe a lente olhando no mesmo nível do paciente. Você perceberá melhor a posição / movimentação da lente
Procedimento:
Pede-se ao paciente para manter fixo o olhar na posição primária
Coloca-se o polegar em cima dos cílios, na extremidade do bordo palpebral Avisa-se o paciente para não mexer os olhos Empurra-se a lente de contato com o bordo palpebral inferior Observa-se a resistência que a lente fornece ao empurra-la. De seguida, solta se a pálpebra e deixa-se a lente sem apoio. Por fim observa-se a velocidade de recuperação da lente de contato na sua posição anterior AVALIAÇÃO DA ADAPTAÇÃO PELO CERATÔMETRO
Queratômetro:
Útil na avaliação das lentes hidrofílicas
Não tomar nenhuma medida queratométrica, Observar apenas a qualidade das miras.
Deve ser usado da seguinte maneira:
O paciente deve estar com as lentes colocadas
Coloque o queratômetro no foco Não se preocupe com as medidas Observe apenas a qualidade as miras (deverão estar nítidas e regulares) Lente Correta- Miras nítidas - distorcem levemente ao piscar e volta a ficar nítida, é sinal de lente bem adaptada Lente Apertada - Miras distorcidas é sinal que as lentes estão justas ou desidratadas. Lente Solta - Miras nítidas, mas os sinais das miras se afastam muito ao piscar é sinal que as lentes estão soltas.
ADAPTAÇÃO LC HIDROFÍLICA
Lente correta
Deve oferecer:
Cobertura total da córnea,
Boa centralização e flutuação. Visão estável, sem oscilações. Conforto. Boa resposta fisiológica (olhos claros sem alterações)
Se na avaliação for observada uma pressão da borda sobre os vasos da conjuntiva é
sinal de má adaptação Significa que a circulação sanguínea fica interrompida
Lente hidrófila Plana – Adaptação aberta:
Sinais:
Sem Resistência no movimento no teste de “push- up” e rápida recuperação.
Excesso de movimento geral Fraca centralização da lente. Cobertura corneal descentrada Muito “Lag” nos movimentos laterais. Exposição corneal. A lente não cobre toda a córnea Possível redução da acuidade visual. Sensação da presença da lente. Possível surgimento de hiperemia
Alterações a fazer:
Diminuir o raio de curvatura.
Aumentar o diâmetro total da lente.
Consequências: Hiperemia límbica e bulbar na área exposta após algumas horas de uso Pontilhado corneano persistente.
Lente hidrófila curva – fechada
Características de adaptação:
Pouca ou nenhuma mobilidade
Resistência no movimento do teste de “push-up” e recuperação lenta. Pouco movimento geral Boa centralização da lente Pouco “Lag” nos movimentos laterais
