CONSEJOS PARA EL PACIENTE CON INSUFICIENCIA SUPRARRENAL
o ENFERMEDAD DE ADDISON
INSUFICIENCIA SUPRARRENAL
PRECAUCIONES Y SITUACIONES
ESPECIALES
Las personas con insuficiencia suprarrenal
deben aprender lo más posible sobre su
condición y deben ser conscientes de los signos
de alerta temprana de la deficiencia de la
hormona. También es conveniente compartir
esta información con familiares, amigos y
cuidadores, que también puede identificar
signos de problemas y estar preparados para
actuar en caso de crisis suprarrenal.
Precauciones generales –
Las personas con insuficiencia suprarrenal
deben usar una pulsera de alerta médica o
un collar. También debe llevar una tarjeta
de información de emergencia médica
donde se enumeren los nombres y las dosis de
sus medicamentos de todos los días y el
miembro de la familia para llamar en caso de
emergencia.
Es muy importante identificar los primeros
síntomas de la deficiencia suprarrenal y crisis
adrenal.
Medidas de emergencia –
Incluso con un uso cuidadoso de los
medicamentos y el seguimiento médico,
algunas personas con insuficiencia suprarrenal
primaria experientan una crisis suprarrenal.
Como medida de seguridad, el paciente
siempre debe llevar consigo una jeringa y una
ampolla de dexametasona (u otro glucocor-
ticoide). Este sistema debe guardarlo en su
domicilio, en el trabajo o la escuela, y en la
bolsa o mochila del paciente.
El paciente o un familiar o amigo debe
administrar la inyección por vía intramuscular
(usualmente el muslo) si alguna de las
siguientes situaciones:
-Después de una lesión grave con
pérdida de sangre importante, fractura, o una
descarga
-Durante un episodio de náuseas y
vómitos si los medicamentos orales son
vomitados
-Si hay signos o síntomas de crisis
suprarrenal
-Si una persona se encuentra
inconsciente
La mayoría de las personas con insuficiencia
suprarrenal pasan años sin necesidad de una
inyección. Sin embargo, la inyección se
recomienda si hay alguna razón para creer que
podrían ser necesarias. Hay poco o ningún
riesgo si se da una dosis extra de un
glucocorticoide, mientras que hay un fuerte
riesgo de tener un nivel bajo de
glucocorticoides.
Después de la inyección, el paciente debe
acudir inmediatamente al médico. Después de
una lesión grave, o si la persona se encuentra
inconsciente, lo mejor es llamar a los servicios
médicos de emergencia. En España, puede
acceder a la atención de emergencia llamando
al teléfono 112
Enfermedades, procedimientos
médicos y cirugía –
Las glándulas suprarrenales que normalmente
aumentar la producción de cortisol cuando el
cuerpo está estresado por la enfermedad, los
principales procedimientos médicos o cirugía.
Las personas con insuficiencia suprarrenal no
tienen esta capacidad. El riesgo de crisis
suprarrenal puede reducirse al mínimo
ajustando la dosis de los medicamentos.
Durante los síntomas de un resfriado o la gripe,
se puede duplicar o triplicar la dosis diaria de
glucocorticoides durante tres días sin llamar al
médico. Sin embargo, si los síntomas
empeoran durante ese tiempo, o si no es
posible volver a la dosis habitual de
glucocorticoides en el cuarto día, debe llamar al
médico para pedir consejo.
Es importante llamar al médico si hay signos de
una enfermedad de estómago con náuseas,
diarrea o vómitos. También es importante
llamar antes de cualquier procedimiento
médico o quirúrgico. Por lo general se
recomienda aumentar temporalmente la dosis
de glucocorticoides para este tipo de tensiones.
Embarazo –
La mayoría de las mujeres que tienen
insuficiencia suprarrenal primaria son capaces de
tener un embarazo saludable, parto y el
alumbramiento. Durante este tiempo, es
importante tomar los medicamentos a tiempo y
tener un monitoreo cuidadoso del feto en
crecimiento, así como la insuficiencia suprarrenal
de la mujer. Algunas mujeres requieren cambios
en la dosis de glucocorticoides, especialmente
durante el tercer trimestre del embarazo y
durante el parto. A las mujeres que tienen
náuseas matutinas severas puede ser necesario
cambiarles del medicamento oral a la medicación
inyectada hasta que la enfermedad desaparezca.