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1- Defina:
Fármaco - substância química de estrutura conhecida que não seja um nutriente ou um
ingrediente essencial da dieta, o qual quando administrado a um organismo vivo, produza um
efeito biológico.
Medicamento- preparação química que, em geral, mas não necessariamente , contem um ou
mais farmacos, além de excipientes, conservantes e solventes. Tem a intenção de produzir
efeito terapuetico
Droga – substancia ou matéria prima que tem finalidade medicamentosa ou sanitária.
Remédio- qualquer recurso utilizado para obter cura ou alivio do sofrimento
Placebo- qualquer substancia que seja ministrada a um paciente ou enfermo que trate de seu
problema sem que essa substancia seja realmente indicada para seu problema e mesmo assim
produza efeito desejado.
3- Defina:
Efeito local- reação que só ocorre no local de administração do medicamento.
Efeitos sistêmico- efeito que ocorre em um órgão ou sistema distante do local de administração
Efeito antagônico- efeito oposto entre dois farmacos
Potencialização- efeito que ocorre quando um fármaco aumenta ou prolonga a ação de outro
fármaco, sendo o efeito total maior que a soma dos efeitos de cada um isolado.
10-Quais os fatores que influencia o transporte dos fármacos? A difusão direta através do lipídio
depende da área, gradiente e coeficiente de difusão, coeficiente de solubilidade. A difusão
através de poros aquosos que atravessam o lipídio deve ser com moléculas hidossoluveis e de
pequeno tamanho. De modo geral, quanto memor o peso molecular, maior a difusão do
fármaco; quanto menor a polaridade, maior a difusão; fármacos que apresentam maior
coeficiente de partição, tem afinidade maior pela fase orgânica e portanto, tendem a
ultrapassar com maior facilidade as biomembranas hidrofóbicas. Depende também do valor do
Ka e do pH do meio.
13-Os fármacos podem ser administrados por vias diversas. Dentre estas, existe a via oral.
Quanto à absorção dos fármacos administrados pela via oral, é correto afirmar que: serão
absorvidos no intestino e, obrigatoriamente, serão absorvidos para a circulação porta-hepática
e passarão pelo fígado
14- O que é velocidade de absorção? É a relação entre a concentração e o tempo que um fármaco
é transportado de sua área de administração até a corrente sanguínea.
17-Os fármacos para serem absorvidos para o sangue precisam transpor varias barreiras
celulares. O nome desse processo é translocação e ele pode ser de vários tipos. Na difusão
direta através da bicamada lipídica é exigido que o fármaco seja: lipossolúvel
18- Como ocorre a distribuição dos fármacos? Após a administração EV ou absorção, o fármaco
se distribui de maneira reversível do fluxo sanguíneo para outros tecidos. A velocidade de
transporte das substancias para esse locais varia conforme a constante de velocidade de
distribuição e sofre interferência de fatores fisiológicos como perfusão sanguínea e
caraceristicas da membrana, assim como das propriedades físico-quimicas do fármaco. Quanto
maior a afinidade e extensão de ligação do fármaco às proteínas plasmáticas, menor será seu
acesso a outros compartimentos do organismo.
19- Como ocorre a ligação dos fármacos a proteína plasmática? Essa correlação limita a
concentração do fármaco no tecido e no seu local de ação de fato, pois somente o fármaco
livre estará agindo. Nas células o fármaco encontra-se em equilíbrio com o fármaco no plasma
e move-se para o plasma a medida que ele é eliminado do corpo. A ligação entre os farmacos
e as membranas plasmáticas é um processo reversível e depende da concentração e diposição
da proteína e da afinidade do farmaco com os sítios de ligação proteica (quanto menor a
afinidade entre eles, maior a quantidade de fármaco livre e maior o seu efeito.)
21-A forma química de que um medicamento precisa para fazer efeito nem sempre é a melhor
para ser eliminada. Sendo assim, o fármaco necessita se transformar em uma molécula apta a
ser excretada. Qual o termo referente ao processo descrito no enunciado:
BIOTRASFORMAÇÃO
22-A intoxicação aguda pelo Paracetamol, em função de dose excessiva, pode causar danos
significativos a uma estrutura/órgão especifica. Qual é essa estrutura/ órgão? Fígado
23-Os metabolitos ativos podem ser tóxicos, como por exemplo, os originados do paracetamol. Ao
sofrer metabolismo hepático, este fármaco produz metabolitos toxico que podem causar
distúrbios ao organismo. O que os metabolitos tóxicos podem causar? Necrose hepática e
renal
25-Qual a função do citocromo P450? é o principal mecanismo para metabolização das drogas
ativas endógenas e xenobioticas, é uma importante fonte de variabilidade inter-individual no
metabolismo das drogas, explica os efeitos tóxicos de alguns farmacos e os efeitos decorrentes
da interação entre varias drogas. Podem ser induzidas ou inibidas por muitos farmacos e
substancias, resultando em muitas interações em que um exarceba a toxidade ou reduz o
efeito terapêutico do outro fármaco. Essas enzimas estão expressas em todo TGI e em
menores quantidade nos pulmões, rins e SNC.
26-Um esportista faz uso de drogas depressoras do SNC e ingere bebida alcoólica
concomitantemente. A interação do álcool no mecanismo de ação do medicamento pode
resultar no processo denominado: potencialização
27-Qual a principal via de excreção dos farmacos? A via renal. Ela é responsável pela eliminação
de farmacos hidrossolúveis, que são eliminados juntos a urina e essa excreção depende dos
mecanismos compreendidos pelo funcionamento dos nefrons. Logo os farmacos pode sofrer os
processos de filtração glomerular, secreção tubular ativa e reabsorção tubular passiva. Os
demais locais de excreção são pulmões, suor, glândulas lacrimais e salivares, leite materno,
fezes e via biliar.
29- Quais os fatores afetam a eliminação de fármacos? O aumentos do fluxo sanguíneo, da taxa
de filtração glomerular e a diminuição da ligação as proteínas plasmáticas (excreção mais
rápidas dos farmacos. Doenças renal (diminui a excreção dos farmacos)
30-O que são receptores? Componente chave para comunicação química utilizados pelos
organismos multicelulares.
32-O que é um agonista? Fármaco que se liga ao receptor e desencadeia sua ativação, possuem
afinidade e eficácia.
33-O que é um antagonista? Fármaco que se liga a um receptor sem causar sua ativação,
impedindo que um agonista se ligue, possui, afinidade, porem nenhuma eficácia.
35-O que antagonismo não competitivo? Antagonismo clássico, o antagonista pode atuar de duas
maneiras: agindo após a formação do complexo D-R, de maneira tal que impede alguma etapa
do sistema de transdução, ou se ligando a algum sitio próximo do sitio de ligação da agonista
provocando a alteração conformacional desse sitio impedindo a sua ligação com o agonista
36-O que é um agonista total? É uma molécula capaz de proporcionar uma resposta máxima após
a ocupação e ativação do receptor. Possui afinidade e alta eficiência.
37-O que é um agonista parcial? Composto que ativa o receptor, mas não gera uma resposta
máxima no sistema. Possui afinidade, porem pouca eficácia.
38-O que é um agonista inverso? Fármaco que estabiliza o receptor em seu estado inativo.
40- O que é um ligante? São moléculas que constituem o sinal químico (molécula sinalizadora)
41-O que é um receptor? São moléculas que reconhecem e se ligam especificamente ao ligante. A
ligação ligante/receptor dispara uma cascata de sinalização celular que amplifica o sinal e
acaba por modificar o comportamento celular.
42-O que é uma celula sinalizadora? São aquelas que produzem os ligantes ou moléculas
sinalizadoras.
43-O que é uma célula alvo? São aquelas que possuem os receptores específicos para os
ligantes.
44- Como moléculas hidrofílicas atuam na sinalização celular? Os ligantes hidrofílicos são
reconhecidos por proteínas expostas na superfície da celula alvo ( receptores transmembrana)
46-Como moléculas que não atravessam a membrana podem transmitir informações para o ambiente
intracelular? Elas são reconhecidas por proteínas receptoras transmembranicas expostas na
superfície celular que, depois de receberem o ligante, disparam uma cascata de sinalização
intracelular que amplifica o sinal e acaba por modificar o comportamento celular.
47-O que se entende por transdução de sinal? Transdução é a conversão de um tipo de sinal
(estimulo, que frequentemente é um ligante que se liga ao receptor e o ativa) em outro sinal
(mensageiro), o que permite que um sinal extra celular seja convertido em sinal intracelular,
levando à ativação de uma cascata de sinalização interna que culmina com a amplificação do sinal
inicial e ativação de diferentes resposta celulares.
49-O que são primeiros mensageiros? São moléculas sinalizadoras (ligantes) que atuam na superfície
celular ativando os receptores da mambrana, capazes de transduzir o estimulo em um sinal
químico dentro da celula.
50-O que são segundos mensageiros? São mediadores intracelular, ou seja, moléculas muito
pequenas e presentes normalmente em baixíssima concentração, mas cujos níveis são
alteradosapos ativação dos receptor. A elevação súbita da concentração desse mensageiro é
prontamente percebida pela celula que gera uma resposta.
51-Quais os dois tipos básicos de comunicação? Diferencie-os. Comunicação por contato direto: as
células precisam ter contato direto para que a comunicação ocorra. Para isso possuem junções
comunicantes (GAP) em suas membranas que fazem a conexão entre os seus citoplamas.
Comunicação por moléculas sinalizadoras: as células sinalizadoras produzem moléculas
sinalizadoras ou ligantes que irão atuar em células alvo que possuem receptores para esses
ligantes
54-O que são receptores de canais iônicos? Receptores que abrem-se quando ativados pela
molécula sinalizadora, permitindo a passagem de íons específicos. O sinal resultante é um fluxo
de íons pela membrana capaz de gerar mudanças no potencial da membrana de uma célula.
Participam, principalmente da transmissão rápida de sinais químicos.
55-O que são receptores catalíticos (enzimáticos)? atuam como enzimas ou se associam a elas no
interior das células. Um receptor desse tipo passa a informação recebida por meio de atividade
enzimática e, para fazê-lo, tem que ter dois domínios especiais: o que reconhece o ligante,
exposto na superfície da célula, e o sítio catalítico, voltado para o citoplasma. Quando o ligante é
reconhecido pela parte exposta do receptor, a mudança conformacional resultante da ligação
ligante/receptor torna ativo o sítio catalítico intracelular. Na sua maioria são tirosina quinases que
se fosforilam reciprocamente e depois fosforilam muitas outras proteínas que passam a
informação adiante.
56-O que são receptores acoplados a proteína G? esse receptores ativam a proteína G, uma classe
de proteína trimérica liga dora de GTP que se encontra ligada à membrana plasmática. Uma vez
ativada, a proteína G ativa mensageiros secundários que disparam uma enorme diversidade de
eventos celulares.
57-Qual o tipo de modificação covalente reversível em proteínas mais frequente nas cascatas de
sinalização intracelular? Quais as enzima envolvidas? A adição de um grupo fosfato (fosforilação)
em proteínas. Proteínas que podem ser fosforiladas alternam entre um estado ativado (com
fosfato) e outro inativo (sem fosfato). As quinases são as enzimas que adicionam o fosfato nas
proteínas, ativando-as, enquanto as fosfatases removem o fosfato, inativando-as.
58-Como a proteína G é ativada? Quando uma molécula sinalizadora liga-se a um receptor acoplado
a proteína G, ocorre uma alteração conformacional no receptor que possibilita o acoplamento ao
heterotrimero da ptn G. essa alteração faz com que o fator de troca de nucleotídeos de guanina
induza a troca de GDP por GTP na subunidade alfa, ativando-a e fazendo com que ela libere o
dímero BY e o receptor, deste modo a subunidade alfa ligada ao GTP e ao heterodimero BY
transforma-se em moléculas sinalizadoras ativas que iniciam cascatas de sinalização intracelular
ativando efetores.
59-Como a proteína Gs é ativada? Esse tipo de proteína G é responsável pela ativação da adenilato
ciclase, enzima catalisadora da reaçãp de conversõa do ATP em cAMP. Após a formação do
complexo ligante/receptor, a subunidade alfa(α), antes ligada a GDP é induzida a ligar-se GTP e
enfim tornar-se ativa. Após sua ativação, está desliga-se das subunidaxdes beta(β) e gama(γ) afim
a de deslocar-se pela membrana plasmática e enfim realizar a ativação da enzima adenilato
ciclase, gerando o aumento substancial de cAMP.
60-Como ocorre a ativação da proteína Gq? Essa proteína é responsável pela ativação da enzima
fosfolipase C, que a cAMP, participa da formação de segundos mensageiros. Após ser ativada ela
é responsável por degradar o PIP2, que está presente na membrana, em IP3 e DAG. Ambos serão
os segundos mensageiros envolvidos nas respostas fisiológicas mediadas pela proteína Gq.
61-Quais os principais elementos dos SNP? É formado por nervos(cranianos e espinhais) e gânglios
e está relacionado com a transmissão de informações para o SNC e para órgão periféricos,
62-Quais a divisões anatômicas principais do SN autônomo? Está dividido em três: Sistema Nervos
Simpatico e parassimpático – estabelecem um vinculo entre o SNC e os órgãos periféricos.
Sietema Nervoso Enterico – compreende os plexos nervosos intrínsecos do trato gastrintestinal,
que estão intimamente ligados ao sistema simpático e parassimpático.
63- Descreva a diferença entre as vias eferentes autônomas e somáticas. VIA EFERENTE
AUTONOMA- consiste em neurônios dispostos em serie. Esses neurônios são pre-ganglionar e
pós-ganglionar. VIA EFERENTE SOMATICA -um único neurônio motor conecta o SNC à fibra
muscular esquelética.
67- Qual o neuro transmissor do SN simpático? Noradrenalina, que é liberada na sinapse do neurônio
pos ganglionar e o órgão efetor
70- Quais as funções do SN parassimpático? Constrição pupilar (miose), secreção lacrimal, saliva
fluida, vasodilatação, e entumescimento no pénis e clitoris, reuz FC, diminui contratilidade
cardíaca, constrição brônquica, ativa secreção e peristaltismo no estomago e intestino,
relaxamento esfíncteres,
72- O que é um receptor ionotrópico (Nicotinico)? São canais iônicos que se abrem quando se ligam
a um neurotransmissor e deixam passar íons para dentro ou fora do neurônio pós-sinaptico.
73- O que é um receptor metabotrópico (muscarínico) São receptores que ficam ancorados a proteína
G e quando se ligam a neurotransmissores ativam uma via de sinalização que pode indiretamente
abrir ou fechar canais iônicos.
74- Como a acetilcolina é sintetizada? É sintetizada nos terminais axonais a partir da colina e da
acetilcoenzima A, numa única reação enzimática, catalisada pela enzima colina-
acetiltransferase. Onde produz acetilcolina e libera coenzima A
76- Se a MAO for inibida, o que acontece com as cetocolaminas? Essa enzima é reposnsavel pela
degradação de cetocolaminas, ao ser inibida, aumenta os estoque de cetocolaminas e
serotonina para posterior liberação na fenda sináptica.
77- Quais os receptores da noradrenalina e duas de suas funções? Receptores adrenérgicos alfa
1, alfa2, beta1 e beta2 (todos metabotrópicos). Controle de funções vegetativas como
batimentos cardíacos e ritmo respiratório. No SNC está envolvida no controle da atenção,
humor.
78-O neurotransmissor do parassimpático é a acetilcolina que uma vez ao ser liberada para as
viceras irá se ligar e ativar os receptores muscarínicos nesses tecidos. Os neurônios
colinérgicos liberam a acetilcolina na fenda sináptica onde após um breve momento ela irá ser
degrada por uma enzima em acetato e colina. Essa enzima responsável pela degradação da
acetilcolina é a acetilcolinesterase
79-No sistema nervoso autônomo, a ativação do neurônio pós-ganglionar é feita por meio de um
neurotransmissor liberado pelas terminações sinápticas do neurônio pré-ganglionar. Qual é
este neurotransmissor? Acetilcolina
80-Qual sistema nervoso está relacionado com a resposta de descanso e digestão? Sistema
nervoso autônomo parassimpático
81-Os fármacos classificados como anticolinesterásicos inibem a ação da acetilcolinesterase, a
enzima que degrada a acetilcolina. Com isso, a uma elevação da concentração da acetilcolina
na fenda sináptica. Uma das doenças onde esses fármacos podem ser empregados é :
Miastenia Gravis
83-A pilocarpina é um agonista colinérgico muscarínico não seletivo. É utilizado para o tratamento
de: glaucoma
84-Existem fármacos cuja ação se dá no sistema parassimpático (ou sistema colinérgico). Dentre
eles, os agonistas muscarínicos direto. De exemplo de um fármaco deste tipo: pilorcapina
85-O fármaco antimuscarínico não seletivo que tem por finalidade inibir a broncodilatação causada
pela ação parassimpática e por isso produz broncodilatação com poucos efeitos adversos é:
ipratrópio
87-Os descongestionantes nasais atuam induzindo a vasoconstrição da cavidade nasal e por isso
levando a um alívio da congestão. Seu mecanismo de ação é : ativar os receptores alfa 1
adrenérgicos
A diferença entre X e Y está na potência. O fármaco X é mais potente que o fármaco Y, pois com
uma concentração muito menor é possível exercer o mesmo grau de efeito que o fármaco Y. Ou
seja, a concentração de fármaco X que gera 50% do efeito (EC50) é menor que a EC50 do
fármaco Y. Uma consequência importante é que para gerarmos o mesmo efeito clínico,
precisamos usar uma dose menor do fármaco mais potente.
b. Considere as curvas como sendo a curva dose-efeito de um fármaco A na ausência e na
presença de concentrações crescentes de um fármaco I. Qual a relação entre o fármaco A e o I?
explique:
A relação é de antagonismo superável. Isso quer dizer que adicionando uma quantidade
suficiente de agonista, é possível deslocar o antagonista e alcançar a resposta máxima. A curva
de agonista é deslocada para a direita dependendo da concentração do antagonista. Quanto
mais antagonista estiver ocupando os receptores, maior a dose de agonista necessária para
obter determinado efeito.
O efeito máximo é mantido. Isso quer dizer que ou temos um antagonismo competitivo, ou um
antagonismo não competitivo com reserva de receptores (nesse exemplo os receptores não
foram esgotados, por isso não se observa a queda do Emax)
74- Qual dos fármacos a seguir, quando administrado pela via intravenosa, é capaz de reduzir o fluxo
sanguíneo para a pele, aumentar o fluxo sanguíneo para os músculos esqueléticos e aumentar a
força e frequência dos batimentos cardíacos? Justifique.
Adrenalina, pois os três efeitos dependem de receptores alfa (vasoconstrição periférica – pele),
beta1 (efeitos cardíacos) e beta2 (efeito em vasos que irrigam musculo esquelético).
Os outros fármacos não fazem todos os efeitos:
Fenilefrina é alfa1 específica, portanto não tem efeito no músculo esquelético nem no coração de
forma direta
Noradrenalina é mais seletiva por receptores alfa, mesma coisa que a fenilefrina
Atenolol é um beta bloqueador. Tem efeito de antagonizar a adrenalina endógena nos receptores
beta e reduzir o efeito no coração e no musculo esquelético
Isoproterenol é beta1 e beta2 específico. Tem efeito sobre o coração mas não causa
vasoconstrição periférica nem age sobre vasculatura de músculos esqueléticos
Todos esses efeitos podem ser antagonizados na emergência por injeção subcutânea ou
intravenosa de atropina
b. Espera-se que a pilocarpina absorvida desta forma apresente efeito de primeira passagem?
76- D.S., 6 anos de idade é trazida para o atendimento de emergência por familiares. Ela apresenta
quadro de ataque de asma agudo e apresenta dificuldade respiratória.
Salbutamol. Ambos são beta 2 agonistas, porém o salbutamol tem um início de ação muito
rápido, apesar de não durar muito. O salmeterol demora para começar a ter efeito, mas dura
muito tempo. Isso faz com que o salmeterol seja usado 2 vezes ao dia, enquanto o salbutamol é
usado somente se necessário, durante o ataque agudo de asma.
b. Quais os 2 principais efeitos colaterais que podem ser causados pelo Salbutamol quando esse
medicamento é administrado por via oral e em quais pacientes ele deve ser evitado por essa via?
Os principais efeitos colaterais são taquicardia (por ação beta 1 não seletiva ou beta 2 – isto não
está bem estabelecido) e tremor (pela ação beta 2 na musculatura esquelética – isso aumenta o
tônus e leva ao tremor do músculo).
Deve se evitar a via oral em pacientes com doenças cardíacas (arritmias, hipertensão grave)
2- Como ocorre a liberação de noradrenalina? Ao receber um pontencial de ação no botão sináptico, inicia a
entrada de cálcio do meio extracelular para o citoplasma do neurônio adrenérgico. Com o aumento do
cálcio, ocorre a fusão da vesículas com a membrana celuar e liberação do conteúdo na sinapse. A NA
liberada das vesículas se difunde pelo espaço sináptico e se liga aos receptores pos sinaoticos no
órgão efetor ou a receptores pre sinápticos no terminal nervoso.
3- Como a noradrenalina e removida da fenda sináptica? Ele pode ser removida por 4 formas: 1- difundr-se
para fora da fenda sináptica e cais na circulação sanguínea; 2- pode ser metabilizada pela cetecol-
orto-metil-transferase (COMT); 3- pode sofrer recaptação neural por um sistema de transporte que
bombeia a NA de volta para o neurônio; 4- pode ser oxidada pela mono-amino-oxidade (MAO),
presente na mitocôndria neural.
4- Quais são e como agem os receptores adrenérgicos? Pertencem a superfamília dos receptores acolplados a
proteinaG (metabotrópicos). São eles:
β 2 broncodilatação, vasodilatação, resistência periférica, relaxa musculatura eterina. age no pulmão, musculo uterino e
musculo vascular. Liga-se a parte Gs da proteína