Caso Clinico

Alice, 55 anos, casada , dois filhos, ambos com uma gravidez sem intercorrências, mas com um
ganho ponderal de 20KG e parto cessaria. Relata ser fumante 1 maço por dia, por 20 anos.
Relata entrado na menopausa com 50 anos, desde então vem apresentando ressecamento
vaginal, alteração da sensibilidade ao frio, assim como o surgimento de pelos grossos no rosto.

Apresenta também um quadro de perda de urina em situações onde precisa fazer um esforço
como pegar as sacolas de compras pesadas do chão e na sua atividade na academia, quando
faz um esforço que requer abaixar e ou levantar com ou sem peso, além da perda também
ocorrer quando realiza o ato sexual com o companheiro. A sua perda vai desde moderada
até grave, quando apresenta um esforço muito importante.

Faz uso de reposição hormonal desde a menopausa, mas não faz o acompanhamento
ginecológico de maneira periódica, visto que já tem dois anos que não vai a uma consulta
ginecológica.

Apresentou os seguintes exames de 2 anos atrás: hemograma com anemia discreta, alterações
nos hormônios estrogênio, Progesterona , que se encontravam com dosagens muito baixas; US
mamária, transvaginal , com sugestão de um grau de cistocele.

Responda as seguintes questões. Valor 3.5 pontos

1- De acordo com o exposto qual seria a classificação da Incontinência urinária

presumida ? (0.5 pontos)
2- Quais os elementos descritos descrito que o levaram a pensar nesta classificação e por
quê? (1.0 pontos)
3- Quase seriam os exames complementares solicitados para viabilizar o diagnostico?
(0.5 pontos)
4- Descreva um objetivo em curto prazo e um objetivo em longo prazo da Fisioterapia.
(0.5 pontos)
5- Descreva o protocolo de atendimento para a primeira semana de Fisioterapia. (1.0
pontos )