Neuropsicología

Tema 1: Concepto e historia de la neuropsicología

1 Definición

La neuropsicología estudia la relación entre procesos psicológicos complejo y el sistema

nervioso. Se interesa en el establecimiento del sustrato cerebral de las funciones psíquicas
superiores (neuropsicología experimental)
La neuropsicología experimental se caracteriza por una delimitación del sustrato nervioso
de los procesos psíquicos superiores, el estudio de personas con patologías cerebrales y sin daño
neurológico, así como por el empleo de modelos animales. Otra característica seria que evalúa
pero no rehabilita
La neuropsicología clínica se caracteriza porque realiza una evaluación de las consecuencias
cognitivas, emocionales y del comportamiento derivada del daño cerebral. Estas características no
son típicas del experimentalismo (evalúa pero no rehabilita), elabora nuevas estrategias de
adaptación y rehabilitación de los déficits

2 Funciones del neuropsicólogo

Delimitación de las funciones alteradas y preservadas

Diagnostico diferencial
Relación entre el perfil neuropsicológico y los correlatos anatómicos aportados por
la neuroimágen
Rehabilitación (restaurar la función perdida, intervenir sobre el ambiente y evaluar las
funciones que se encuentran intactas). Destaca la importancia de las características de
la lesión y del individuo, la edad, nivel cultural y el entorno sociofamiliar (si este se
encuentra desestructurado, la rehabilitación es mas difícil)
Comparaciones pre y postratamiento
Selección de sujetos para tratamientos especiales
Peritajes legales

3 Neuropsicología y disciplinas médicas afines

Neurología
Neurocirugía
Psiquiatría
Neuropediatría

4 Temas de estudio específicos

Especialización hemisférica: Hay funciones principales superiores que presentan
asimetría, por ejemplo el lenguaje está lateralizado a la izquierda
Funciones ejecutivas: La corteza prefrontal, que se ocupa de la atención y la
planificación
Percepción: agnosias asociativas y perceptivas
 Memoria: amnesias
Alteraciones en el movimiento voluntario: apraxia
Atención y déficits atencionales: Heminegligencia (lesión en el lóbulo parietal derecho
que impide atender a su hemicampo visual izquierdo)
Lenguaje: afasias (déficit en el lenguaje adquirido) y disfasias (déficit en el desarrollo
del lenguaje)
Lectoescritura: alexias, agrafias y dislexias
Cálculo: acalculias (déficit con el proceso ya adquirido) y discalculias (déficit en el
proceso de desarrollo)
Emoción y cambios emocionales tras la lesión cerebral: primarios (relacionados
directamente con la lesión) o secundarios (depresión reactiva)
Personalidad y cambios en personalidad tras la lesión cerebral: ejemplo de Phineas
Gage

5 Breve desarrollo histórico (Lectura: evolución de la neuropsicología)

En el año 1948 Hans Lukas Teubor emplea por primera vez el término neuropsicología en
su acepción actual. En la década de los 50 y 60 se consolidó la practica clínica de la neuropsicología
en EEUU, se publicaron las 2 primeras revistas especializadas (Neuropsychology y Cortex) y se
constituyó la sociedad internacional de neuropsicología (INS)
En la década de los 70 surge la “the american borrad of clinical neuropsychology”
En la década de los 80 la APA incluye la division 40: neuropsicología clínica

5.1 Antecedentes históricos de la neuropsicología

Siglo XIX: Localizacionismo Vs antilocalizacionismo
Al final del S. XVIII no se habla de funciones, sino de facultades mentales, los
localizacionistas aseguraban que la facultad es innata y la función hay que adquirirla, aunque es
necesaria una capacidad básica para adquirir una función. Ejemplos de localizacionistas son los
frenologos Gall y Spurzheim. Este movimiento apoyan las siguientes afirmaciones
Las facultades mentales se asientan en un sustrato fisico
Especializacion de las áreas cerebrales (dan el paso del alma a la mente)
En anatomia le conceden relevancia a la corteza cerebral, a las comisuras cerebrales y
a la interacción cortico-subcortical
En algunas ocasiones si dieron en el clavo como por ejemplo que el lenguaje se encuentra
en el lóbulo frontal (mediante la observación de personas con el lobulo frontal que tenian déficits
en el habla), pero en general el planteamiento era incorrecto ya que se basaban en anécdotas y no
en observaciones clinicas
Los anilocalizacionistas se basan en la teoría de la equipotencialidad que dice que no hay
especiailzacion cerebral, habla de funciones motoras frente a funciones sensoriales

Siglo XX
A principios del siglo XX se obtuvieron los primeros mapas citoarquitectónicos, estos
mapas no identifican que una region concreta del cerebro tenga una función concreta sino que sus
células tienen estructuras parecidas (los que equiparan estructuras y funciones son mapas
histológicos). En este siglo también ocurre una integracion de las posturas localizacionista y
antilocalizacionista. Hurlings Jackson considera a las combinaciones de habilidades simples y básicas
mediadas por estructuras corticales y subcorticales del SNC y SNp como funciones complejas,
estas funciones se componen de subsistemas, si se pierde parte de una función es posible
recuperarla con las otras que quedan preservadas, a esto se le llama plasticidad cerebral y se le
considera desde este punto de vista como base de la rehabilitacion
Durante este periodo se da un desarrollo de la neurocirugía con investigaciones como las
de W. Penfield (estimulacion intracerebral de zonas corticales y les preguntaba que sentian, de lo
que extrájo sus dibujos de sus homúnculos motores y sensoriales), B. Milner (Caso HM) o
R.Sperry (Comisurotomias; pruebas que pusieron de manifiesto la comunicación entre los 2
hemisferios), cirugias como lobulotomias frontales o hemisferectomias. También se desarrollaron
las técnicas de neuroimágen (TAC, RMN, RMNf y PET)
En el cerebro existe especializacion funcional interhemisferica (asímetrica) e
intrahemisférica. Dentro de cada circuito cerebral, la lesión de un área especifica no supone la
desaparicion completa de la función, ya que se produce una reorganizacion funcional del circuito,
esta es la base de una posible rehabilitacion, si el cerebro se está reorganizando es posible la
rehabilitacion