USO DE SUBSTÂNCIAS

PSICOATIVAS ÍLICITAS
ISPUP – 2017

NA CIDADE DO PORTO
[Retrato do uso de substâncias ilícitas na cidade do
Porto]
 Instituto de Saúde Pública da Universidade do Porto
2017

O relatório foi executado por: Paula Meireles, Diogo Costa, Ana Aguiar, Filipa Quinteiros,
André Tadeu, Rita Baptista e Henrique Barros

i
Agradecimentos

Às Organizações Não-Governamentais que generosamente partilharam o seu conhecimento da

realidade do uso de drogas ilícitas no Porto, em particular aos Médicos do Mundo, SAOM,
APDES, Norte Vida e Mundo a Sorrir. Um agradecimento especial à CASO, presente em todas
as fases desta investigação participativa e indispensável nas etapas do “trabalho de rua”.

À Polícia de Segurança Pública do Porto, nomeadamente ao departamento de Investigação

Criminal, que reconheceu o interesse da investigação e a relevância do processo de captura-
recaptura utilizado.

Aos investigadores e inquiridores do ISPUP que estiveram no trabalho de campo e realizaram os

questionários por telefone.

Finalmente, um agradecimento aos homens e mulheres que vivem ou viveram a utilização de

drogas, pela generosidade, abertura e honestidade com que nos acolheram, bem como aos
participantes das coortes do Porto que ao longo de anos nos informam sobre a saúde na cidade e
os seus determinantes.

i
Índice

Sumário Executivo ........................................................................................................................ 1

1. Introdução ............................................................................................................................. 3
1.1 Contexto local ............................................................................................................... 5
1.2 Objetivos ....................................................................................................................... 8
2. Métodos ................................................................................................................................. 9
2.1 Revisão da Informação Publicada ................................................................................. 9
a. Relatórios do Serviço de Intervenção nos Comportamentos e nas Dependências
(SICAD) ................................................................................................................................ 9
b. Revisão sistemática dos estudos publicados, indexados e em repositório .................. 10
2.2 Captura-recaptura ........................................................................................................ 13
a. Aspetos metodológicos ............................................................................................... 13
b. Análise dos dados ........................................................................................................ 18
2.3 Entrevistas com utilizadores de substâncias ilícitas .................................................... 19
a. Aspetos metodológicos ............................................................................................... 19
b. Guião de entrevista, identificação e seleção dos participantes .................................... 19
c. Análise das entrevistas ................................................................................................ 20
2.4 As coortes do Porto ..................................................................................................... 20
a. Breve descrição das coortes e variáveis recolhidas ..................................................... 20
3. Ética..................................................................................................................................... 22
4. Resultados e interpretação ................................................................................................... 23
4.1 Substâncias psicoativas ilícitas.................................................................................... 23
a. Revisão de publicações – relatórios ............................................................................ 23
b. Revisão sistemática – de publicações científicas ........................................................ 25
c. Entrevistas com utilizadores de drogas ....................................................................... 28
d. Captura-recaptura ........................................................................................................ 34
e. Wisdom of the crowds ................................................................................................. 41
f. Consultas às bases de dados das coortes do Porto....................................................... 42
5. Discussão e conclusão ......................................................................................................... 46
6. Bibliografia ......................................................................................................................... 48
Anexos..................................................................................................................................... 51
1. Questionário usado na captura-recaptura ........................................................................ 52
2. Guião das entrevistas semi-estruturadas.......................................................................... 54
3. Parecer da Comissão de Ética ......................................................................................... 57
4. Declaração de consentimento informado ........................................................................ 60
5. Categorias de análise qualitativa ..................................................................................... 61

ii
6. Enquadramento legislativo .............................................................................................. 74

iii
Índice de figuras

Figura 1: Número de DALYs atribuíveis ao abuso de drogas em Portugal por sexo, 1990-2015. 4
Figura 2: Proporção de DALYs globais de todas as causas atribuíveis ao abuso de drogas em
Portugal, por sexo e por escalão etário 1990-2015. ...................................................................... 5
Figura 3: Freguesias servidas pelos Agrupamentos de Centros de Saúde (ACeS) do Porto
Ocidental e Porto Oriental. ............................................................................................................ 6
Figura 4: Proporção de inscritos por 1000 com diagnóstico de abuso de drogas em ambos os sexos.
....................................................................................................................................................... 7
Figura 5: Proporção de inscritos por 1000 com diagnóstico de abuso de drogas por sexo. .......... 8
Figura 6: Fluxograma da revisão sistemática. ............................................................................. 12
Figura 7: Ilustração do método de captura-recaptura .................................................................. 13
Figura 8: Mapeamento dos locais onde decorreu a captura-recaptura. ....................................... 16
Figura 9: Procedimento seguido na condução da captura-recaptura. .......................................... 17
Figura 10: Prevalência (%) do consumo de qualquer substância psicoativa ilícita ao longo da vida,
último ano e último mês por sexo, 15-64 anos, 2001 (n=14184), 2007 (n=12202) e 2012 (n=5355).
..................................................................................................................................................... 23
Figura 11: Prevalência (%) do consumo de qualquer substância psicoativa ilícita último ano por
sexo e por grupo etário, 2001 (n=14184), 2007 (n=12202) e 2012 (n=5355). ............................ 23
Figura 12: Prevalência (%) do consumo de canábis ao longo da vida, último ano e último mês por
sexo, 15-64 anos, 2001 (n=14184), 2007 (n=12202) e 2012 (n=5355)....................................... 24
Figura 13: Prevalência (%) do consumo de qualquer substância psicoativa ilícita ao longo da vida,
último ano e último mês, região norte e média nacional, 15-64 anos. ........................................ 25
Figura 14: Resultados dos estudos com dados de prevalência do consumo de drogas ilícitas na
zona metropolitana do Porto. ...................................................................................................... 26
Figura 15: Fluxograma da recolha de dados pelo método captura-recaptura .............................. 34
Figura 16: Diagrama de Venn para o consumo de crack/cocaína injetada e fumada nos últimos 12
meses ........................................................................................................................................... 36
Figura 17: Diagrama de Venn para o consumo de heroína injetada e fumada nos últimos 12 meses.
..................................................................................................................................................... 37
Figura 18: Diagrama de Venn para o consumo de crack/cocaína e heroína, injetadas e fumadas
nos últimos 12 meses .................................................................................................................. 37
Figura 19: Diagrama de Venn para o consumo de crack/cocaína injetada e fumada na rua ....... 39
Figura 20: Diagrama de Venn para o consumo de heroína injetada e fumada na rua. ................ 39

iv
Figura 21: Diagrama de Venn para o consumo de crack/cocaína e heroína, injetadas e fumadas na
rua................................................................................................................................................ 40
Figura 22: Prevalência (%) do consumo de qualquer substância psicoativa ilícita ao longo da vida
nos participantes da coorte EPITeen aos 17 e 21 anos por sexo. ................................................ 42
Figura 23: Prevalência (%) do consumo de qualquer substância psicoativa ilícita ao longo da vida
nos participantes da coorte EPITeen aos 17 e aos 21 anos de idade em função do sexo e
escolaridade dos pais ................................................................................................................... 43
Figura 24: Prevalência (%) do consumo de qualquer substância psicoativa ilícita ao longo da vida
nos participantes da coorte EPITeen aos 21 anos de idade em função do sexo e escolaridade. . 44
Figura 25: Distribuição dos inquiridos pelo grau de concordância com a implementação de uma
sala de consumo assistido na cidade do Porto e na sua zona de residência. ................................ 45

v
Índice de tabelas

Tabela 1: Principais características das fontes de dados usadas para descrever o contexto nacional
relativamente ao consumo substâncias psicoativas ilícitas ........................................................... 9
Tabela 2: Representação dos dados obtidos no método de captura-recaptura. ........................... 14
Tabela 3: Fases da implementação do método de captura-recaptura. ......................................... 15
Tabela 4: Pressupostos para aplicação do método captura-recaptura e medidas tomadas para evitar
a sua violação. ............................................................................................................................. 18
Tabela 5: Características dos estudos incluídos na revisão sistemática. ..................................... 27
Tabela 6: Prevalência de uso de drogas ilicitas reportadas pelos estudos incluidos na revisão
sistemática desagregadas por sexo e por período temporal a que se referem.............................. 28
Tabela 7: Consumos por tipo de droga para os últimos 12 meses e 30 dias. .............................. 28
Tabela 8: Categorias de análise de conteúdo das entrevistas. ..................................................... 29
Tabela 9: Indivíduos inquiridos durante a implementação da Captura-Recaptura e estimativa
(intervalo de confiança a 95%) do tamanho da população. ......................................................... 35
Tabela 10: Características sociodemográficas, de consumo de drogas ilícitas e de utilização de
serviços de saúde no último ano nos sujeitos contactados (n=576) ............................................ 35
Tabela 11: Estimativas do tamanho da população de utilizadores de drogas ilícitas residentes no
Porto ............................................................................................................................................ 38
Tabela 12: Drogas utilizadas na rua ou em espaço aberto (n=533)............................................. 38
Tabela 13: Utilização de cuidados de saúde durante o último ano reportada pelos inquiridos ... 40
Tabela 14: Opinião sobre sala de consumo assistido no Porto.................................................... 41
Tabela 15: Wisdom of the crowds – Resultados das questões: “Quantos utilizadores de drogas
acredita existirem neste local?” e “E de drogas injetáveis?” por zona. ....................................... 41
Tabela 16: Número e percentagem de adolescentes aos 17 e aos 21 anos, de acordo com o
consumo de substâncias ilícitas pelo menos uma vez na vida. ................................................... 43
Tabela 17: Distribuição dos inquiridos participantes na coorte EPIPorto por classe etária, pela sua
opinião acerca da localização da sala de consumo e por ter visto evidências de consumo de drogas
nas ruas do Porto nos últimos 12 meses. ..................................................................................... 44

vi
Abreviaturas

ACeS: Agrupamentos de Centros de Saúde

APDES: Agência Piaget para o Desenvolvimento
CASO: Consumidores Associados Sobrevivem Organizados
CAT: Centro de Atendimento a Toxicodependentes
CES: Comissão de Ética para a Saúde
CHSJ: Centro Hospitalar de São João
C-R: captura-recaptura
DALYs: anos de vida ajustados por incapacidade (disability-adjusted life years)
EMCDDA: European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction
FMUP: Faculdade de Medicina da Universidade do Porto
GBD: Global Burden of Disease
IC 95%: Intervalo de confiança a 95%
ICPC-2: 2ª edição da classificação internacional dos cuidados primários (International
Classification of Primary Care 2nd edition)
Indexrmp: Índex de Revistas Médicas Portuguesas
ISPUP: Instituto de Saúde Pública da Universidade do Porto
LSD: Dietilamida do ácido lisérgico
MeSH: Medical Subject Headings
ONGs: organizações não-governamentais
P12M: Prevalência nos últimos 12 meses
P30D: Prevalência nos últimos 30 dias
PLV: Prevalência ao longo da vida
PRISMA: Preferred Reporting of Systematic Reviews and Meta-Analysis
PUD: Pessoa que usa drogas
RCAAP: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal
SAOM: Serviços de Assistência Organizações de Maria
SIARS: Sistema de Informação da Administração Regional de Saúde
SICAD: Serviço de Intervenção nos Comportamentos e nas Dependências
SNC: Sistema nervoso central
SNS: Serviço Nacional de Saúde
UDI: Utilizador de drogas injetadas
UNAIDS: Joint United Nations Programme on HIV/AIDS
WHO: World Health Organization
WONCA: Organização Mundial de Médicos de Família (The World Organization of National
Colleges, Academies and Academic Associations of General Practitioners/Family Physicians)
YLD: anos de vida saudável perdidos por doença e/ou incapacidade (years lived with disability)
YLL: anos potenciais de vida perdidos (years of life lost)

vii
Após deliberação da Assembleia Municipal do Porto, de 7 de julho de 2016, de produzir um
relatório sobre a situação da cidade em matéria de toxicodependência, o Instituto de Saúde Pública
da Universidade do Porto, na sequência do procedimento ADG/347/2016/DMC, foi contratado
para executar um retrato do uso de tabaco, álcool e substâncias ilícitas na cidade do Porto.

viii
Sumário Executivo

O presente relatório faz um retrato do uso de substâncias psicoativas ilícitas na cidade do Porto,
preenchendo lacunas de informação descritiva da realidade a nível local. Para isso recorreu-se à
revisão da informação publicada, à informação disponível no âmbito das coortes do Porto
(EPIPorto, EPITeen, Geração 21), a entrevistas em profundidade com utilizadores de substâncias
ilícitas e fez-se a estimativa do tamanho da população de utilizadores ativos de substâncias ilícitas
em locais de consumo a céu aberto.

A revisão sistemática dos estudos publicados, indexados e em repositório, com dados de

prevalência de uso de qualquer substância psicoativa ilícita na cidade do Porto permitiu identificar
apenas cinco estudos, transversais (três artigos e duas teses de mestrado): quatro descreviam
populações de adolescentes, com prevalências de consumo de 5% para o conjunto dos
adolescentes de 11 aos 19 anos, sendo noutro de 15% aos 17 anos, valores inferiores aos
reportados para o país no Estudo sobre o Consumo de Álcool, Tabaco, Droga e outros
Comportamentos Aditivos e Dependências ECATD-CAD (19% dos 13 aos 18 anos em 2015 e
26% e 27% aos 17 anos em 2011 e 2015, respetivamente), e um artigo na população sem-abrigo
na qual a prevalência de consumo nos 12 meses anteriores foi 24%.

Na coorte de adolescentes do Porto, 15% aos 17 anos e 41% aos 21 anos já tinham consumido
substâncias psicoativas ilícitas pelo menos uma vez, sendo a mais comum a canábis (86% aos 17
anos e 100% aos 21 anos, dos que alguma vez tinham consumido substâncias psicoativas ilícitas).

Utilizando uma investigação participativa, fez-se a estimativa do tamanho da população de

pessoas que usam substâncias psicoativas ilícitas na rua através de uma metodologia de captura-
recaptura, conduzida em cinco zonas de consumo de substâncias a céu aberto. Contactaram-se
576 utilizadores de substâncias ilícitas, dos quais 533 (92,5%) consumiram na rua, tendo 487
(91,4%) referido que esse tipo de consumo decorrera na última semana. A substância mais
utilizada no último ano foi o crack/cocaína (85% fumado e 21% injetado) seguida da heroína
(52% fumada e 19% injetada), e 33% referiram o consumo de metadona ou buprenorfina. Dos
entrevistados, 98% eram favoráveis à existência no Porto de uma sala de consumo assistido, 90%
utilizariam essa sala e 72% propunham que se localizasse num local próximo dos bairros de venda
e consumo. As estimativas para o número de utilizadores de substâncias ilícitas nestes locais são
de 847 (IC 95%: 766-929) resultando numa frequência relativa de 6,5 (IC 95% 5,91-7,17) por
1000 habitantes de 15 a 64 anos. Para os utilizadores por via fumada e injetada as estimativas
correspondentes são, respetivamente, de 783 (IC 95% 702-865) e 6,1 (IC 95% 5,42-6,68) por
1000 habitantes e 205 (IC 95% 180-231) e 1,6 (95% CI 1,39-1,78) por 1000 habitantes.

1
As entrevistas com os utilizadores de substâncias ilícitas permitiram descrever o acesso às
substâncias, as perceções sobre as condições de consumo e as opiniões sobre as salas de consumo
assistido. Os atuais locais de consumo a céu aberto foram os mais referidos para obter substâncias
ilícitas e as condições foram consistentemente descritas como degradantes. Os entrevistados
foram unânimes no reconhecimento das vantagens que uma infraestrutura de consumo assistido
poderia trazer, especificamente em termos de condições salutares de consumo, mesmo quando
não admitiram interesse em a frequentar.

No inquérito telefónico realizado a 482 adultos da cidade do Porto, participantes de uma coorte
obtida de forma aleatória, cerca de 70% concordaram com a implementação de uma sala de
consumo assistido no Porto, e destes 42% aceitariam que se localizasse junto da sua zona de
residência.

2
1. Introdução

Entende-se por substâncias psicoativas as substâncias, ilícitas (usualmente denominadas drogas1)

ou lícitas (tais como as bebidas alcoólicas, o tabaco ou certos medicamentos), suscetíveis de
alterar o estado de consciência e os comportamentos.

A resposta às substâncias psicoativas ilícitas assume habitualmente uma dimensão internacional,

pois podendo ou não ter indicações médicas lícitas, são produzidas, traficadas e/ou consumidas
de forma ilícita a nível global (1).

O abuso de drogas é uma causa comum de problemas sociais e de saúde para os indivíduos, as
suas famílias e comunidades (2). Está definido como doença na Classificação Internacional de
Doenças – 10 (F10-F19 – Perturbações mentais e de comportamento devidas ao uso de substância
psicoativa) e caracteriza-se por um conjunto de fenómenos comportamentais, cognitivos e
fisiológicos desenvolvidos após o uso repetido de substâncias (3). Estes fenómenos incluem um
forte desejo de consumo, dificuldades no seu controlo, persistência no seu consumo apesar das
consequências negativas, uma priorização do consumo sobre outras atividades e obrigações,
aumento da tolerância e, por vezes, estados ou síndromes típicas de abstinência (3). A
dependência pode ser devida a uma substância específica, a uma classe de substâncias ou a uma
gama mais vasta de diferentes substâncias psicoativas (3).

As drogas podem ser naturais, semissintéticas ou sintéticas (1). As suas principais categorias são:

‒ Opiáceos: inclui os derivados naturais da papoila (Papaver somniferum), tais como o ópio, a
morfina e a codeína; as substâncias semissintéticas como a heroína; e os opióides, produtos
totalmente sintéticos como a metadona. Os opiáceos são depressores do sistema nervoso
central (SNC);
‒ Outros depressores SNC: inclui os barbitúricos, os depressores não barbitúricos e as
benzodiazepinas;
‒ Estimulantes do SNC: inclui os derivados naturais extraídos das folhas de coca (Erythroxylum
coca) tais como o cloridrato de cocaína e ‘crack’ cocaína e as substâncias sintéticas como as
anfetaminas e similares;
‒ Alucinogénios: inclui as substâncias naturais como a psilocibina (da Psilocybe mexicana
mushroom) e a mescalina (da peyote cactus), as substâncias semissintéticas como a
dietilamida do ácido lisérgico (LSD);

1
Ao longo do relatório serão usados os termos substâncias psicoativas ilícitas e drogas indiscriminadamente
e com o mesmo significado.

3
‒ Canábis: inclui os derivados naturais do cânhamo (Cannabis sativa) como a marijuana (as
folhas secas de Cannabis sativa), como o haxixe (resina da planta), ou como um óleo extraído
da resina. A canábis é um sedativo, mas também tem efeito alucinogénio.

Em termos de carga de doença o “abuso de drogas”2 foi responsável, em Portugal em 2015, por
cerca de 774 mortes (intervalo de confiança – IC 95% 608-950), o que corresponde a 0,74% das
mortes por todas as causas (IC 95% 0,58-0,91) (4) e por 34 300 anos de vida ajustados por
incapacidade3 (DALY – disability-adjusted life years (IC 95% 28 900-39 700), representando
1,2% (IC 95% 1,03-1,38) dos DALYs globais, aproximadamente o mesmo que em 2010, com
grandes diferenças por sexo e escalão etário (como demonstrado nas figuras 1 e 2) (4).

18000
16000
14000
12000
10000
DALYs

8000
6000
4000
2000
0
1990 1995 2000 2005 2010 2015

Feminino Masculino

Figura 1: Número de DALYs atribuíveis ao abuso de drogas em Portugal por sexo, 1990-2015. Fonte: Global Burden
of Disease Study 2015

2
A definição utilizada pelo consórcio GBD para abuso de drogas é: proporção da população dependente
de opióides, cannabis, cocaína ou anfetaminas; proporção da população que alguma vez injetou drogas.
3
Soma dos anos potenciais de vida perdidos (YLL – years of life lost) e anos de vida saudável perdidos
por doença e incapacidade (YLD – years lived with disability)

4
 5,0
4,5
4,0
3,5
3,0
2,5
%
2,0
1,5
1,0
0,5
0,0
1990 1995 2000 2005 2010 2015 1990 1995 2000 2005 2010 2015
Feminino Masculino

15-49 50-69

Figura 2: Proporção de DALYs globais de todas as causas atribuíveis ao abuso de drogas em Portugal, por sexo e por
escalão etário 1990-2015. Fonte: Global Burden of Disease Study 2015

1.1Contexto local

Na organização local do Serviço Nacional de Saúde (SNS) o concelho do Porto é servido por dois
Agrupamentos de Centros de Saúde (ACeS) - o Porto Oriental (inclui as freguesias Bonfim,
Campanhã e Paranhos) e o Porto Ocidental (as restantes freguesias) - constituídos a partir de 2009,
de acordo com o estipulado no Decreto-Lei 28/2008 (figura 3).

5
Figura 3: Freguesias servidas pelos Agrupamentos de Centros de Saúde (ACeS) do Porto Ocidental e Porto Oriental.

Os ACeS do concelho do Porto reúnem e disponibilizam informação referente a diagnósticos

efetuados aos seus utentes através da 2ª edição da classificação internacional dos cuidados
primários (ICPC-2 – International Classification of Primary Care 2nd edition), desenvolvido pela
Organização Mundial de Médicos de Família (WONCA – The World Organization of National
Colleges, Academies and Academic Associations of General Practitioners/Family Physicians).

A informação relativa ao “abuso de drogas” é obtida com base em casos diagnosticados com
“perturbação devida ao abuso de substâncias psicoativas que provocam dependência e que leva a
intoxicação aguda ou uso abusivo com prejuízo clinicamente grave para a saúde, ou dependência
ou a estado de privação ou distúrbios psicóticos” (5) entre utentes inscritos. No ACeS Porto
Oriental e Porto Ocidental para o ano de 2015 eram 1067 e 1607 os utentes com registo de abuso
de drogas, correspondendo a 9,2 e 9,5 por 1000 utentes inscritos, respetivamente, superior à média
da região Norte (5,3‰) (6). De facto, os ACeS do Porto foram os que apresentaram proporções
mais elevadas de “abuso de drogas” na região Norte (figura 4).

6
 PROPORÇÃO DE INSCRITOS (/1000) COM DIAGNÓSTICO DE
ABUSO DE DROGAS, AMBOS OS SEXOS

Porto Ocidental 9,5

Porto Oriental 9,2
Espinho/Gaia 7,1
Gaia 6,7
Póvoa Varzim/Vila Conde 6,4
Braga 6,4
Gondomar 6,3
ULS Matosinhos 5,8
Guimarães/Vizela/T.Basto 5,8
Vale do Sousa Sul 5,0
Feira/Arouca 4,9
Maia/Valongo 4,9
Santo Tirso/Trofa 4,8
Marão e Douro Norte 4,6
Alto Tâmega e Barroso 4,2
Aveiro Norte 4,2
Famalicão 4,1
Douro Sul 4,1
Barcelos/Esposende 4,1
Gerês/Cabreira 4,0
Vale do Sousa Norte 3,5
ULS Nordeste 3,2
ULS Alto Minho 3,1 2014 2015
Baixo Tâmega 2,9
Região Norte 5,3

Figura 4: Proporção de inscritos por 1000 com diagnóstico de abuso de drogas em ambos os sexos. Fonte: SIARS –
Sistema de Informação da Administração Regional de Saúde.

A proporção de homens inscritos com diagnóstico de “abuso de drogas” por 1000 utentes inscritos
era de 14,9 e 15,3 no Porto Oriental e Ocidental, respetivamente, acima dos 7,8 para a região
Norte em 2015; em ambos os ACeS a proporção de mulheres inscritas com diagnóstico de “abuso
de drogas” era de 4,6 por 1000 utentes, igualmente superior à da região Norte (2,9‰) (figura 5).

7
 PROPORÇÃO DE INSCRITOS (/1000) COM PROPORÇÃO DE INSCRITOS (/1000) COM
DIAGNÓSTICO DE ABUSO DE DROGAS, SEXO DIAGNÓSTICO DE ABUSO DE DROGAS, SEXO
MASCULINO FEMININO
Porto Ocidental 15,3 Porto Ocidental 4,6
Porto Oriental 14,9 Porto Oriental 4,6
Espinho/Gaia 10,6 Gaia 3,9
Póvoa Varzim/Vila Conde 10,0 Espinho/Gaia 3,8
Braga 10,0 Gondomar 3,4
Gaia 10,0 Guimarães/Vizela/T.Basto 3,2
Gondomar 9,5 Braga 3,1
ULS Matosinhos 9,1 Póvoa Varzim/Vila Conde 3,1
Guimarães/Vizela/T.Basto 8,5 Vale do Sousa Sul 3,1
Maia/Valongo 7,6 Gerês/Cabreira 3,0
Feira/Arouca 7,3 ULS Matosinhos 3,0
Santo Tirso/Trofa 7,2 Alto Tâmega e Barroso 2,8
Vale do Sousa Sul 7,0 Barcelos/Esposende 2,7
Marão e Douro Norte 6,7 Feira/Arouca 2,7
Aveiro Norte 6,4 Santo Tirso/Trofa 2,7
Famalicão 6,2 Marão e Douro Norte 2,7
Douro Sul 6,2 ULS Nordeste 2,5
Alto Tâmega e Barroso 5,8 Maia/Valongo 2,5
Barcelos/Esposende 5,5 ULS Alto Minho 2,4
Vale do Sousa Norte 5,3 Douro Sul 2,2
Gerês/Cabreira 5,1 Aveiro Norte 2,2
Baixo Tâmega 4,3 Famalicão 2,2
2014 2014
ULS Nordeste 4,1 Vale do Sousa Norte 1,7
ULS Alto Minho 3,9 2015 Baixo Tâmega 1,7 2015
Região Norte 7,8 Região Norte 2,9

Figura 5: Proporção de inscritos por 1000 com diagnóstico de abuso de drogas por sexo. Fonte: SIARS – Sistema de
Informação da Administração Regional de Saúde

1.2 Objetivos

O relatório descreve o consumo de substâncias psicoativas ilícitas na cidade do Porto, informando

sobre:

 Frequência, tipo e duração do consumo de substâncias psicoativas ilícitas na cidade do

Porto e a sua evolução ao longo do tempo;
 Número de utilizadores de substâncias psicoativas ilícitas, em particular referindo a
situação no período de janeiro de 2016 a dezembro de 2016;
 Locais habituais de consumo de substâncias psicoativas ilícitas na cidade do Porto e
opinião dos residentes e dos utilizadores de drogas acerca das salas de consumo assistido;
 Histórias de vida ou narrativas pessoais de utilizadores ativos ou ex-utilizadores de
substâncias psicoativas ilícitas.

8
2. Métodos

2.1Revisão da Informação Publicada

a. Relatórios do Serviço de Intervenção nos Comportamentos e nas Dependências

(SICAD)

Para descrever o contexto nacional relativamente às substâncias psicoativas ilícitas usou-se a

informação disponibilizada pelo SICAD nos Relatórios Anuais sobre a Situação do País em
Matéria de Drogas e Toxicodependências. Estes relatórios compilam dados provenientes de
diferentes fontes que no conjunto ajudam a retratar a situação do país e a fornecer informação
para a tomada de decisão. Para os propósitos deste trabalho optou-se por sumariar a informação
destes relatórios usando os dados de duas fontes que, no nosso entender, contextualizam melhor
a situação nacional. A descrição destas fontes de dados está sumariada na tabela 1.

Tabela 1: Principais características das fontes de dados usadas para descrever o contexto nacional relativamente ao
consumo substâncias psicoativas ilícitas.

Inquérito Nacional ao Consumo de Substâncias Psicoativas na População Geral (7)

Anos 2001, 2007 e 2012

População geral residente em Portugal Continental e Regiões Autónomas dos 15 aos 64 anos
População
(2001 e 2007) e dos 15 aos 74 anos (2012)
Nível de
Nomenclatura de Unidades Territoriais II (NUT II) - Norte, Centro, Lisboa, Alentejo, Algarve,
desagregação
Região Autónoma da Madeira e Região Autónoma dos Açores
geográfica
Sistema polietápico, estratificado por conglomerados em que as unidades primárias
correspondem aos concelhos e as unidades secundárias às secções estatísticas determinadas de
Processo de
forma aleatória e proporcional. A seleção final dos indivíduos realizou-se por sorteio
amostragem
sistemático da eleição dos lares e com recurso a tabelas de números aleatórios para a seleção do
membro do lar a ser inquirido
2001: 14 184
Tamanho
2007: 12 202
amostral
2012: 5355
Recolha de
Inquéritos
dados
Prevalências de consumo (pelo menos 1 vez, no período temporal a que se referem): ao longo
da vida (PLV); nos 12 meses anteriores à recolha de dados (P12M); nos 30 dias anteriores à
Medidas
recolha de dados (P30D) apresentada de acordo com os grupos etários, dividindo-se em
apresentadas
população geral (15-64 anos), população jovem (15-34 anos) e população adulta (35-64 anos),
de acordo com o género e região do país
Estimativas para o consumo problemático/de alto risco de drogas (8)

Anos 2000, 2005 e 2012

População geral residente em Portugal Continental e Regiões Autónomas dos 15 aos 64 anos
População
(2001 e 2007) e dos 15 aos 74 anos (2012)
Método
Métodos indiretos de estimação – multiplicador e indicador multivariado
utilizado
Indicadores de consumo de alto risco, nomeadamente número de consumidores e respetivas
Medidas
taxas por mil habitantes de consumidores de opiáceos, cocaína e/ou
apresentadas
anfetaminas/metanfetaminas e consumidores de drogas por via endovenosa, ambas nos últimos

9
 12 meses, para o ano 2012 e na população de 15-64 anos

b. Revisão sistemática dos estudos publicados, indexados e em repositório

Conduziu-se uma revisão sistemática da literatura com o objetivo de descrever a prevalência de

consumo de substâncias psicoativas ilícitas na região metropolitana do Porto, de acordo com as
orientações da Preferred Reporting of Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA) (9).
Utilizaram-se as bases de dados da MEDLINE - PubMed®
(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed), Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal
(RCAAP®) (https: // www.rcaap.pt /) e o Índex de Revistas Médicas Portuguesas (Indexrmp®)
(http://www.indexrmp.com). Pesquisou-se todos os artigos desde o início até 30 de janeiro de
2017.

A expressão de pesquisa incluiu os termos Medical Subject Headings (MeSH) dos principais
tópicos do objetivo e seus sinónimos. Para o tópico de ‘drogas ilícitas’ usou-se os sinónimos
"drogas de rua" e "drogas psicotrópicas", incluímos todas as substâncias sob controlo
internacional e seus sinónimos e acrescentamos algumas substâncias cujo uso pode ser lícito, mas
para as quais houve relatos de abuso. Para o tópico da região metropolitana do Porto incluímos
todas as cidades que fazem parte da área. Optamos por usar uma expressão de pesquisa mais
específica no RCAAP acrescentando à expressão os termos "prevalência" ou "frequência", de
forma a conseguirmos avaliar os resultados no período de tempo disponível e com base no facto
de que não esperamos encontrar trabalhos com dados de prevalência que não tenham as palavras
"prevalência" ou "frequência" no texto completo. Na base de dados do Indexrmp, a expressão de
pesquisa era mais sensível devido às características desta base que não permitia adicionar o tópico
de local à expressão de pesquisa. No entanto, não foi possível analisar os resultados desta base de
dados dado que esta plataforma não permitiu a exportação de todos os resultados e não obtivemos
resposta atempada dos seus administradores.

No total foram verificadas 1355 referências, de acordo com o fluxograma apresentado na figura
6. Os artigos com estudos observacionais com dados de prevalência de uso de drogas ilícitas
desagregados para a zona metropolitana do Porto eram elegíveis para inclusão nesta revisão
sistemática. Na primeira fase verificaram-se os títulos e os resumos e excluíram-se as referências
de acordo com os seguintes critérios:

1. Artigos com texto integral não escrito em português, inglês ou espanhol;

2. Revisões sistemáticas, editoriais, comentários, estudos de caso;
3. Estudos em animais ou in vitro;

10
 4. Estudos sem dados de prevalência de consumo de drogas ilícitas;
5. Estudos sem dados de prevalência para a área metropolitana do Porto.

Na segunda fase verificaram-se os artigos completos das referências não excluídas usando os
mesmos critérios da primeira fase. Na terceira fase verificaram-se os artigos não excluídos pelos
critérios acima tendo em conta os dados disponíveis para extração e excluíram-se os seguintes:

6. Estudos com dados de prevalência para a área metropolitana do Porto mas não
desgregados de outras cidades;
7. Estudos com dados de amostras de utilizadores de drogas.

No final incluíram-se cinco referências – três artigos científicos e duas teses de mestrado.

11
 Referências identificadas na Referências identificadas no
PubMed® RCAAP
(n= 1065) (n= 290)

0 duplicados

1355 referências verificadas

Referências excluídas e razões (n= 1259)

1. Artigos com texto integral não escrito em português, inglês
ou espanhol (n= 6)
2. Revisões sistemáticas, editoriais, comentários, estudos de
caso (n= 203)
3. Estudos em animais ou in vitro (n= 570)
4. Estudos sem dados de prevalência de consumo de drogas
ilícitas (n= 459)
5. Estudos sem dados de prevalência para a área
metropolitana do Porto (n= 21)

96 artigos completos verificados

Artigos completos excluídos e razões (n= 85)

2. Revisões sistemáticas, editoriais, comentários, estudos de
caso (n= 7)
4. Estudos sem dados de prevalência de consumo de drogas
ilícitas (n= 33)
5. Estudos sem dados de prevalência para a área
metropolitana do Porto (n= 22)
6. Estudos com dados de prevalência para a área
metropolitana do Porto, mas não desagregados de outras
cidades (n= 19)
7. Estudos com dados de amostras de utilizadores de drogas
ilícitas (n= 6)

Sem acesso ao texto integral (n= 4)

5 artigos incluídos

Figura 6: Fluxograma da revisão sistemática.

12
2.2Captura-recaptura

a. Aspetos metodológicos

O método de captura-recaptura (C-R) foi usado pela primeira vez em 1662 para estimar a
população de Londres e mais tarde em 1783 para estimar a população de França. Desde então tem
sido muito usado na área da biologia para contar e monitorizar populações de animais selvagens
e consiste em capturar, marcar e recapturar. Foi introduzido no campo da epidemiologia em 1968
por Janet Wittes (10) e desde o inicio dos anos 90 o método tem sido amplamente usado para
estimar o tamanho de populações humanas que, pelas suas características, estão menos acessíveis
aos investigadores e para os quais não é possível fazer uma enumeração completa e direta (11)
como por exemplo utilizadores de drogas, sem-abrigo ou trabalhadores sexuais (12).

Na epidemiologia têm sido usadas no geral duas abordagens ao método, ilustrado na figura 7: a
que não envolve contacto direto com membros da população que se pretende estudar mas a
verificação de dois ou mais registos – listas incompletas – onde se espera que os membros da
população possam estar e a identificação da presença de indivíduos em mais do que uma lista; e
outra abordagem, mais próxima da sua forma original, que envolve o contacto com os membros
da população na “captura” de duas ou mais amostras e na identificação de sobreposições.

Figura 7: Ilustração do método de captura-recaptura: Fonte: UNAIDS4, 2010

A aplicação do método de captura-recaptura tem que observar os seguintes pressupostos:

1. A população que pretendemos estudar é fechada;

2. As sobreposições entre as amostras são possíveis de identificar de forma precisa;
3. As amostras são independentes;
4. Todos os membros da população que pretendemos estudar têm a mesma
probabilidade de serem selecionados para a amostra;

4
UNAIDS – Joint United Nations Programme on HIV/AIDS

13
 5. O tamanho da amostra em cada uma das rondas é suficientemente grande para a
obtenção de estimativas precisas.

Para o cálculo do tamanho da população, o método de Lincoln-Peterson é dos mais comumente

utilizados. Este método usa o número de pessoas em cada amostra, e o número comum a ambas,
para depois estimar o tamanho da população e os respetivos intervalos de confiança (tabela 2).

Tabela 2: Representação dos dados obtidos no método de captura-recaptura. Fonte: adaptado de UNAIDS, 2010

Foram capturados na
segunda ronda?
Sim Não

Foram capturados Sim R b C1=R+b

na primeira
ronda? Não c x

C2=R+c N=R+b+c+x

Tem como pressuposto que a proporção de pessoas presentes nas duas amostras (R/C2) é uma
estimativa não enviesada da proporção de pessoas marcadas na população cujo tamanho é
desconhecido (C1/N) (13, 14). Assim podemos estimar o tamanho da população total.

R/C2=C1/N

ou N = C1C2/R

Onde:

N = estimativa do tamanho total da população

C1 = Número total de pessoas capturadas e marcadas na primeira ronda

C2 = Número total de pessoas capturadas e marcadas na segunda ronda

R = Número de pessoas capturadas na primeira visita que foram depois recapturadas na segunda
visita

Apesar de o método de captura-recaptura ter já sido amplamente usado em epidemiologia, a sua

implementação pode ser complexa e os seus pressupostos são facilmente violados, sobretudo
tratando-se de uma população de difícil acesso. Por isto, a implementação deste método requer
um planeamento cuidado e o envolvimento dos diferentes atores locais no mapeamento dos locais
de amostragem e na definição operacional da população em estudo.

14
Desenho do trabalho de campo e instrumento de recolha de dados
O estudo foi desenhado adaptando a forma original do método de captura-recaptura para o estudo
da população de utilizadores de drogas ilícitas da cidade do Porto e desenvolveu-se em duas fases,
descritas na tabela 3:

Tabela 3: Fases da implementação do método de captura-recaptura.

Fase Métodos Objetivos

Entrevistas com 1. Definição da população
atores locais 2. Identificação:
Visitas aos locais  locais de consumo
Avaliação
 número previsto de pessoas em cada local
prévia
 horas de pico
3. Constituição das equipas
Formação à equipa 4. Preparação para o trabalho de campo
1. Obtenção da estimativa para tamanho da população
Trabalho de
Captura-recaptura 2. Descrição sociodemográfica, dos padrões de consumo e da opinião
campo
sobre as salas de consumo assistido da amostra

Pretendeu-se envolver dois tipos de atores locais, os pares e as organizações não-governamentais

(ONGs) que trabalham com a população de pessoas que usam drogas. Assim, foram contactadas:
a Consumidores Associados Sobrevivem Organizados (CASO), a Serviços de Assistência
Organizações de Maria (SAOM), a Médicos do Mundo, a Norte Vida, a Agência Piaget para o
Desenvolvimento (APDES), a Mundo a Sorrir, a ARRIMO - Organização Cooperativa para
Desenvolvimento Social e Comunitário e a APF Norte (não foi possível reunir com as duas
últimas).

Durante as entrevistas com cada um destes atores foi-lhes descrito o método planeado e pedido
que identificassem os locais de consumo na cidade do Porto, o número previsto de pessoas em
cada local e as respetivas horas de pico. Houve clara concordância relativamente aos principais
locais de consumo da cidade por parte dos atores locais contactados. Os bairros do Aleixo,
Pinheiro Torres/Pasteleira (PT+), Francos, Cerco e a Rua Escura, foram definidos como locais
onde deveria ser aplicada a captura-recaptura (figura 8).

15
 Figura 8: Mapeamento dos locais onde decorreu a captura-recaptura.

Em relação à definição operacional da nossa população em estudo, com base nas informações
obtidas durante as entrevistas chegou-se à seguinte definição: pessoa que tenha usado drogas
ilícitas na cidade do Porto nos últimos 12 meses.

Com base neste mapeamento e informações obtidas pelos atores locais e na visita feita aos locais
acima mencionados, foram constituídas e treinadas equipas compostas por investigadores e por
educadores de pares da ONG CASO (que são, simultaneamente membros da comunidade) para
conduzirem o método nos locais identificados. A formação com a duração de cinco horas focou-
se na introdução ao método, nos aspetos práticos da sua aplicação e na discussão do instrumento
de recolha de dados. Nesse dia ficaram também definidas as datas para o “trabalho de campo”,
isto é, para deslocação das equipas aos locais identificados para implementação do método de
captura-recaptura. Estes dias foram a 4 e 7 de janeiro de 2017.

Na deslocação aos locais, as equipas procuraram abordar o maior número de pessoas, verificar se
faziam parte da população elegível em estudo, ou seja, se eram utilizadores de drogas ilícitas nos
últimos 12 meses. Uma vez identificadas estas pessoas foi-lhes dado um objeto do qual se possam
lembrar mais tarde, em específico, uma lanterna (correspondendo esta etapa à fase da captura).
Três dias depois, as mesmas equipas voltaram aos mesmos locais, durante o mesmo horário e
repetiram o procedimento de abordar o maior número de pessoas possível e verificar se eram

16
elegíveis para o estudo, isto é, se utilizaram drogas ilícitas durante o último ano e foi-lhes
perguntado se receberam o objeto anteriormente (recaptura). O procedimento está esquematizado
na figura 9.

Figura 9: Procedimento seguido na condução da captura-recaptura.

Para cada pessoa contactada procurou-se obter informação acerca do seu sexo, idade, das
substâncias ilícitas utilizadas e via de consumo, do consumo na rua ou em espaço aberto, a opinião
acerca da existência e localização de uma sala de consumo assistido na cidade e da utilização de
cuidados de saúde durante os últimos 12 meses. São disponibilizados o questionário e “manual
do inquiridor” utilizados em anexo.

Neste trabalho, foram tomadas as seguintes medidas de forma a evitar a violação dos pressupostos
do método de captura-recaptura e que são recomendadas pela UNAIDS/WHO5 Working Group
on Global HIV/AIDS and STI Surveillance (tabela 4).

5
WHO – World Health Organization.

17
Tabela 4: Pressupostos para aplicação do método captura-recaptura e medidas tomadas para evitar a sua violação.
Adaptado de: UNAIDS, 2011

Pressuposto: Medida tomada para evitar a sua violação:

A população que pretendemos estudar
é fechada.
As sobreposições entre as amostras são
possíveis de identificar de forma
precisa.
As amostras são independentes.
Todos os membros da população que
pretendemos estudar têm a mesma
probabilidade de serem selecionados
para a amostra.
O tamanho da amostra em cada uma
das rondas é suficientemente grande
para a obtenção de estimativas
precisas.
Definição de um tempo curto (3 dias) entre visitas.
Definição clara dos limites dos locais escolhidos.
Escolha de um objeto útil e único do qual é fácil lembrar.
Recolha de informação sociodemográfica e comportamental
suficiente que permite, no pior cenário, uma ligação probabilística
entre recapturas.
Escolha de dois dias da semana diferentes.
Inclusão de uma pergunta que simula uma terceira ronda
Envolvimento da comunidade na definição operacional da população
Inclusão dos pares na equipa de investigação, que foram alocados ao
sítio que melhor conheciam
Toda a equipa recebeu instruções claras para:
 Contactarem com todos os membros da população que
encontrem;
 Evitarem selecionar os que se conhecem, ou que parecem mais
simpáticos ou disponíveis;
 Proceder de igual forma na segunda ronda (não ir de encontro
àqueles que se lembrassem de terem respondido na primeira).
Condução do método em todas as zonas identificadas como locais de
venda e consumo de drogas durante a avaliação prévia e durante as
horas de pico.
Procurou-se inquirir o máximo de membros da comunidade em cada
uma das rondas.

b. Análise dos dados

O método de Lincoln-Peterson foi utilizado para estimar o tamanho da população de utilizadores

de drogas ilícitas nos vários locais visitados e os respetivos intervalos de confiança a 95%. Fez-
se uma análise de sensibilidade usando modelos log-linear que ajustam para a dependência das
amostras, no entanto as estimativas obtidas foram semelhantes pelo que se optou por mostrar os
resultados do método de Lincoln-Peterson. Para todas as características avaliadas foram efetuadas
contagens e calcularam-se médias e proporções, em conformidade com o tipo de características
avaliadas nos utilizadores de drogas identificados nos dois dias de trabalho de implementação do
método de captura-recaptura.

Foram elaborados diagramas de Venn para melhor visualização do número de consumidores das
duas principais substâncias ilícitas identificadas e a respetiva via de administração, para o
consumo no último ano e para o consumo reportado ter acontecido na rua.

Foi elaborado um mapa da cidade do Porto com a representação do número de utilizadores de

drogas por freguesia, de acordo com a informação reportada por estes, da sua freguesia de
residência.

18
2.3Entrevistas com utilizadores de substâncias ilícitas

a. Aspetos metodológicos

Utilizou-se a técnica da entrevista semiestruturada para obter informações sobre valores, atitudes
e opiniões sobre a utilização de drogas ilícitas na cidade.

Optou-se pelo método biográfico (ou narrativa biográfica) pois permite que a pessoa relate parte
da sua história de vida de uma forma e com um objetivo particulares, guiada pelo seu
entendimento ou conceptualização de uma situação específica.

Foram conduzidas 15 entrevistas semiestruturadas entre novembro de 2016 e janeiro de 2017.

b. Guião de entrevista, identificação e seleção dos participantes

O guião da entrevista (em anexo) foi desenvolvido tendo em consideração os objetivos do projeto
e a bibliografia relevante, estando dividido em duas partes complementares: uma estruturada, com
perguntas fechadas ou de resposta curta, para caracterização sociodemográfica assim como
perguntas referentes ao consumo de substâncias ilícitas; outra semiestruturada perguntando sobre
os consumos, relações interpessoais, salas de consumo assistido e ainda sobre o acesso aos
cuidados de saúde. Os participantes foram encorajados a falar abertamente e a acrescentar toda a
informação que considerassem relevante.

Todas as entrevistas foram conduzidas pela mesma entrevistadora em salas privadas (exceto uma
realizada na rua) proporcionadas pelas organizações que trabalham no terreno ou no edifício do
ISPUP. As entrevistas foram conduzidas em português e gravadas após consentimento informado
assinado. As respostas à primeira parte da entrevista foram anotadas pela entrevistadora no
próprio guião da entrevista e posteriormente introduzidas em base de dados. Foram ainda tiradas
notas relevantes sobre facilidade de contacto e comunicação com os participantes, descrição do
ambiente onde se realizaram as entrevistas assim como aspetos não-verbais tais como interesse,
envolvimento emocional e capacidade de evocação e análise. As entrevistas demoraram em média
(desvio padrão) 22 (9,9) minutos.

Os participantes foram recrutados entre utentes de organizações de base comunitária ou

organizações não-governamentais da cidade do Porto, com ajuda dos técnicos das equipas. Foram
critérios de inclusão serem consumidores ativos ou ex-consumidores de drogas ilícitas,
excetuando quando apenas consumiam canábis.

19
 c. Análise das entrevistas

A análise das entrevistas compreendeu duas partes: uma quantitativa e outra qualitativa. A
primeira descreve as características da amostra: idade, género, situação marital, educação,
profissão, acesso aos cuidados de saúde nos últimos 12 meses, tipo de drogas consumidas, idade
do primeiro consumo, número de anos de consumo, vias de consumo e locais de consumo. A
segunda apresenta uma análise de conteúdo (em anexo) (15), que se iniciou pela leitura das
entrevistas e das notas da entrevistadora a partir da qual emergiram as categorias e subcategorias
para a construção da árvore temática, de acordo com o protocolo desenvolvido por Braun et. al
(16). Os excertos das entrevistas foram relidos e codificados para as diferentes categorias e
subcategorias.

2.4As coortes do Porto

a. Breve descrição das coortes e variáveis recolhidas

A coorte EPIPorto, de adultos residentes no Porto, a coorte EPITeen de adolescentes das escolas
do Porto e a coorte Geração 21 de crianças nascidas entre 2005 e 2006 nas maternidades que
servem o concelho, são amostras representativas mas fechadas da população local e forneceram
informação transversal e longitudinal sobre os consumos assim como as opiniões sobre a
implementação de uma sala de consumo assistido no Porto.

A coorte EPIPorto, corresponde à mais antiga estrutura de recolha de dados de base comunitária,
longitudinais, do país. Foram incluídos 2485 adultos residentes na cidade do Porto recrutados no
período 1999-2003, selecionados por aleatorização de dígitos telefónicos de números fixos da
cidade (17, 18). Estes homens e mulheres foram, ao longo tempo, periodicamente avaliados para
várias características da sua saúde e do seu estilo de vida. Especificamente, foram questionados
em duas reavaliações: entre maio de 2005 e setembro de 2009 e entre junho de 2013 e abril de
2015. Adicionalmente, entre os dias 26 de janeiro e 16 de fevereiro de 2017, três inquiridores
treinados contactaram participantes da coorte EPIPorto, numa aproximação sequencial, para
realização de um questionário por telefone. A lista de telefones ativos da coorte foi consultada e
percorrida, com uma tentativa de chamada para os números existentes. O questionário inquiria as
opiniões dos participantes nomeadamente quanto a vantagens e desvantagens da criação de uma
sala de consumo assistido, concordância com a sua criação no concelho do Porto e opinião sobre
a localização.

A coorte EPITeen foi recrutada em 2003 e incluiu 2942 adolescentes nascidos no ano de 1990
que frequentavam todas as escolas públicas e privadas da cidade do Porto, correspondendo à idade

20
de escolaridade obrigatória (19). Foram avaliados com 13, 17, 21 e 24 anos, sobre o seu consumo
tabágico e de álcool, e, aos 17 e 21 anos, foram também questionados acerca do consumo de
substâncias ilícitas.

A coorte Geração 21 foi constituída entre abril de 2005 e agosto de 2006, altura em que foram
recrutados 8647 recém-nascidos (as mães e, quando presentes, os pais) em 5 hospitais públicos
com maternidade, da área metropolitana do Porto (20, 21). As características dos pais, a história
clínica e reprodutiva, cuidados pré-natais, hábitos e comportamentos antes e durante a gravidez,
compreendendo álcool, tabaco e drogas ilícitas foram inquiridas no momento inicial.
Posteriormente foram avaliados todos os participantes aos 48 meses (avaliação que decorreu entre
abril de 2009 e agosto de 2011) e aos 84 meses (entre abril de 2012 e março de 2014).

Os contactos com os participantes foram estabelecidos por entrevistadores treinados, e as questões

incluídas em escalas ou outros instrumentos estão devidamente validados para a função que se
propõem. Os dados das três coortes foram a base de múltiplas publicações científicas
internacionais em epidemiologia e saúde pública.

21
3. Ética

O protocolo do estudo foi aprovado pela Comissão de Ética para a Saúde (CES) do Centro
Hospitalar de São João - Faculdade de Medicina da Universidade do Porto (CHSJ-FMUP)
(parecer e documento de consentimento informado anexo).

As avaliações das coortes foram aprovadas pela Comissão de Ética para a Saúde do Centro
Hospitalar de São João - Faculdade de Medicina da Universidade do Porto e pela Comissão
Nacional de Proteção de Dados e em todas as fases os Princípios Éticos para a Investigação
Médica em Seres Humanos expressos na Declaração de Helsínquia6 foram cumpridos. A
utilização dos dados para esta finalidade não obrigava a nenhum pedido específico de autorização.

Durante o processo de “captura-recaptura” foram fornecidas informações acerca dos objetivos,

benefícios previstos e eventual desconforto decorrente da participação e foi obtido o
consentimento verbal de todos os indivíduos que aceitaram participar. A dispensa de
consentimento informado escrito deveu-se a sabermos que estas populações temem a assinatura
de documentação dado o estigma a que se sabem sujeitas mas também à natureza da metodologia
que implica um contacto muito rápido com a população que pretende contar e que a inclusão de
passos adicionais no processo condiciona a obtenção de estimativas robustas. Para além disso em
nenhum momento foram pedidos contactos ou indicadores de identificação.

Os utilizadores de drogas que aceitaram participar nas entrevistas foram informados dos objetivos
do trabalho, do método e do que se esperava da sua participação. Foi pedida autorização para
gravar as entrevistas e solicitado consentimento informado escrito (em anexo). Os ficheiros áudio
das entrevistas e os dados dos participantes (nome, contacto, atividade profissional, género e
idade) ficaram guardados em ficheiros separados das transcrições. Os áudios serão destruídos no
final do estudo e as transcrições serão mantidas em ficheiros seguros com palavra-passe pelo
período de 5 anos e não estarão disponíveis para nenhuma segunda parte.

6
Declaração de Helsínquia da Associação Médica Mundial. 2013. Disponível em:
http://www.wma.net/en/20activities/10ethics/10helsinki/

22
4. Resultados e interpretação

4.1Substâncias psicoativas ilícitas

a. Revisão de publicações – relatórios

O III Inquérito Nacional ao Consumo de Substâncias Psicoativas na População Geral aponta para
uma prevalência de consumo de qualquer substância psicoativa ilícita ao longo da vida em 2012
na população geral (15-64 anos) de 9,5% (IC 95% 8,6%-10,5%), situando-se entre os valores
observados em 2001 (7,8%) e 2007 (12,0%), com valores sempre superiores para o sexo
masculino (figura 10) e para o grupo etário mais jovem (figura 11) (7).
18,6%

14,8%
11,7%

PLV
P12M
6,5%
5,6%

5,4%
4,6%

4,5%
4,2%

4,1%

4,0%

P30D
2,7%

1,4%

1,3%
1,0%

0,8%
0,7%

0,5%

2001 2007 2012 2001 2007 2012

Masculino Feminino

Figura 10: Prevalência (%) do consumo de qualquer substância psicoativa ilícita ao longo da vida, último ano e
último mês por sexo, 15-64 anos, 2001 (n=14184), 2007 (n=12202) e 2012 (n=5355). Fonte: III Inquérito Nacional ao
Consumo de Substâncias Psicoativas na População Geral, Portugal 2012, CESNOVA, FCSH, UNL.
11,7%
10,1%

15-34 anos
7,5%

35-64 anos
2,9%

2,7%
2,6%

2,2%
2,0%
1,6%

0,5%
0,3%
0,2%

2001 2007 2012 2001 2007 2012

Masculino Feminino

Figura 11: Prevalência (%) do consumo de qualquer substância psicoativa ilícita último ano por sexo e por grupo
etário, 2001 (n=14184), 2007 (n=12202) e 2012 (n=5355). Fonte: III Inquérito Nacional ao Consumo de Substâncias
Psicoativas na População Geral, Portugal 2012, CESNOVA, FCSH, UNL

23
Em comparação com os valores de 2007, em 2012 parece ter havido uma ligeira redução dos
consumos, depois de em 2007 ter havido um aumento em relação a 2001.

A canábis é a substância psicoativa mais consumida com prevalências de consumo ao longo da

vida de 9,4% (IC 95% 8,5-10,4), também com diferenças por sexo (figura 12). A segunda
substância ilícita mais consumida ao longo da vida é o ecstasy, com uma prevalência de 1,3% (IC
95% 0,9-1,7), seguida da cocaína, com 1,2% (IC 95% 0,9-1,6). A prevalência do consumo ao
longo da vida de heroína, LSD e de cogumelos alucinogénios foi de 0,6% (IC 95% 0,3-0,8), e do
consumo de anfetaminas de 0,5% (IC 95% 0,3-0,7).
18,4%

14,6%
11,5%

PLV
P12M
6,4%
5,4%

5,2%

P30D
4,6%

4,4%
4,1%
4,1%

3,9%
2,7%

1,3%

1,3%
0,9%

0,8%
0,7%

0,5%

2001 2007 2012 2001 2007 2012

Masculino Feminino

Figura 12: Prevalência (%) do consumo de canábis ao longo da vida, último ano e último mês por sexo, 15-64 anos,
2001 (n=14184), 2007 (n=12202) e 2012 (n=5355). Fonte: III Inquérito Nacional ao Consumo de Substâncias
Psicoativas na População Geral, Portugal 2012, CESNOVA, FCSH, UNL

As prevalências de consumo de qualquer substância ilícita na região Norte são na generalidade

inferiores à da média nacional, com a exceção do ano de 2001 em que foi ligeiramente superior
(figura 13).

24
 12,0%
10,0%
Região norte

9,5%
8,0%
7,8%

7,6%
Média nacional

3,7%
3,6%
3,4%
2,7%

2,7%
2,7%
2,5%

2,5%
1,9%

1,7%
1,5%

1,0%
2001 2007 2012 2001 2007 2012 2001 2007 2012
PLV P12M P30D

Figura 13: Prevalência (%) do consumo de qualquer substância psicoativa ilícita ao longo da vida, último ano e
último mês, região norte e média nacional, 15-64 anos. Fonte: III Inquérito Nacional ao Consumo de Substâncias
Psicoativas na População Geral, Portugal

As estimativas de consumo problemático/de alto risco produzidas no ano de 2012 por mil
habitantes dos 15 aos 64 anos foram de 7,1‰ (IC 95% 6,3-7,9) para os consumidores recentes de
opiáceos, cocaína e/ou anfetaminas/metanfetaminas e de 2,2‰ (IC 95% 1,9-2,5) para os
consumidores recentes de drogas por via endovenosa (22). Em relação às estimativas dos anos
anteriores, as estimativas de 2012 parecem indicar um decréscimo do número estimado de
consumidores problemáticos de drogas para estas duas definições, no entanto esta comparação
deve ser interpretada com precaução, nomeadamente porque não existe uma correspondência
precisa nas definições de caso e métodos utilizados (23).

b. Revisão sistemática – de publicações científicas

A revisão sistemática dos estudos publicados, indexados e em repositório, com dados de

prevalência para consumo qualquer substância ilícita na área metropolitana do Porto permitiu
identificar cinco estudos transversais - três artigos e duas teses de mestrado, conduzidos entre
1996 e 2015 (tabela 5).

Apesar das diferenças de tamanho das amostras, quatro (24-27) dos cinco estudos avaliaram a
prevalência do uso de substâncias ilícitas entre os adolescentes, e o restante avaliou a população
sem-abrigo (28). O uso de drogas ilícitas foi avaliado por questionário autoaplicado exceto num
estudo que utilizou entrevista (28). Quatro estudos apresentaram dados referentes ao uso ilícito
de drogas ao longo da vida (24-27) e um para o ano anterior (28).

A prevalência pontual de uso de drogas ilícitas em adolescentes variou desde 4,9% até 14,6%,
com intervalos de confiança sobreponíveis em três dos estudos como mostra a figura 14 (os

25
intervalos de confiança não estavam disponíveis nos artigos, e foram calculados por nós). As
estimativas não são diretamente comparáveis dado que a composição etária das amostras é
diferente. O estudo sobre a população sem-abrigo apresentou uma prevalência de uso de drogas
ilícitas nos últimos 12 meses de 24,0%.

Azevedo A, 1999
12-19 anos

Guerra M, 2004
13-18 anos

Neto C, 2012
17 anos

Pinto A, 2016
11-17 anos

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 %

Figura 14: Resultados dos estudos com dados de prevalência do consumo de drogas ilícitas na zona metropolitana do
Porto.

Os dados por sexo só estavam disponíveis em três estudos (25-27), dois deles apresentaram maior
prevalência entre os homens (26, 27) o que está de acordo com os relatórios nacionais (23), um
dos estudos encontrou uma maior prevalência entre as mulheres (25), tal pode ser explicado pelo
ao alto risco de viés de seleção que resultou numa maior proporção de mulheres na amostra final
neste estudo. Os dados referentes ao uso de drogas ilícitas nos 12 meses anteriores ou nos 30 dias
anteriores foram apresentados por três estudos, no entanto foram referentes a substâncias
diferentes. A tabela 6 apresenta uma descrição detalhada dos dados reportados sobre a prevalência
dos cinco estudos.

26
Tabela 5: Características dos estudos incluídos na revisão sistemática.

Período de
Desenho do Local da recolha de Tamanho Instrumento de
Estudo População em estudo recolha de Medida resultante
estudo dados amostral recolha de dados
dados

Questionário Prevalência de uso de

Azevedo A, Estudantes entre os 12 e os 19 anos de Sete das onze escolas Março a maio
Transversal 2974 anónimo e drogas ilícitas ao longo
1999 (24) idade secundárias do Porto de 1996
autoaplicado da vida

Guerra M, Prevalência de uso de

2004 (25) Estudantes entre os 13 e os 18 anos de Uma escolar secundária Questionário e drogas ilícitas ao longo
Transversal Não reportado 126
(tese de idade em Matosinhos autoaplicado da vida; idade do
mestrado) primeiro consumo

Escolas públicas e Questionário Prevalência de uso de

Neto C,
Transversal Adolescentes com 17 anos privadas da cidade do 2007/2008 2442 estruturado drogas ilícitas ao longo
2012 (26)
Porto autoaplicado da vida

Sem-abrigo em comparação com a

Entrevista cara-a-
Transversal população geral (embora os dados sobre Três instituições de Fevereiro a Prevalência de uso de
Oliveira L, cara, com
(desenho de o uso ilícito de drogas estivessem assistência social aos setembro de 146 drogas ilícitas nos 12
2012 (28) questionário
caso-controlo) somente disponíveis para a população sem-abrigo no Porto 2009 meses anteriores
estruturado
sem-abrigo)

Pinto A, Escolha E.B. 2/3 de Vila

De 19 a 23 de Questionário Prevalência de uso de
2016 (27) Estudantes entre os 11 e os 17 anos de d’Este (Vila Nova de
Transversal outubro de 226 estruturado drogas ilícitas ao longo
(tese de idade Gaia), 7º, 8º e 9º ano de
2015 autoaplicado da vida
mestrado) escolaridade

27
Tabela 6: Prevalência de uso de drogas ilicitas reportadas pelos estudos incluidos na revisão sistemática
desagregadas por sexo e por período temporal a que se referem.

Prevalência no ano Prevalência nos 30

Autor, ano da Prevalência ao longo da vida
anterior dias anteriores
publicação
Total Homens Mulheres Homens Mulheres Homens Mulheres

Azevedo A, 1999 4,9%

Guerra M, 2004 11,9% 4,0% 16,0%

Neto C, 2012 14,6% 16,5% 12,8% 70,7%1,2 69,3%1,2 45,5%1,2 43,5%1,2

Oliveira L, 2012 24,0%

Pinto A, 2016 4,9%1 6,6%1 3,3%1 3,8%1 1,7%1 1,9%1 0,8%1

1 Dados referentes apenas ao uso de canabinóides.
2 O denominador é o total de pessoas que usaram alguma vez drogas ilícitas.

Embora os métodos, os instrumentos e a população fossem de alguma forma semelhantes pelo

menos para os quatro estudos que avaliaram os adolescentes, não se pode calcular uma medida
sumária da prevalência do uso ilícito de drogas ao longo da vida.

c. Entrevistas com utilizadores de drogas

A tabela 7 apresenta os consumos por tipo de droga – cocaína, heroína e haxixe - nos últimos 12
meses e, para os entrevistados que reportaram consumo esse período, nos últimos 30 dias também.

Os 11 (73,3%) participantes que consumiram cocaína nos últimos 12 meses fizeram-no também
nos últimos 30 dias (à data da entrevista). Dos 14 consumidores de heroína, 8 (57,1%) tinha,
consumido nos últimos 30 dias. Por fim, 12 já tinham consumido haxixe dos quais 10 (83,3%)
nos últimos 30 dias.

Tabela 7: Consumos por tipo de droga para os últimos 12 meses e 30 dias.

Consumos por tipo de droga (n=15)

12 meses 30 dias
Cocaína
Sim 11 (73,3%) 11 (100%)
Não 4 (26,7%)
Média de idade para primeiro consumo de cocaína (n=15) 21,3 anos
Heroína
Sim 8 (57,1%) 8 (100%)
Não 6 (42,9%)
Média de idade para primeiro consumo de heroína (n=14) 20,6 anos

28
 Haxixe
Sim 10 (83,3%) 10 (100%)
Não 2 (16,7%)
Média de idade para primeiro consumo de haxixe (n=12) 15,9 anos

Treze (86,7%) participantes eram homens e duas (13,3%) mulheres. No que concerne à freguesia
onde vivem, 13 (86,7%) viviam em freguesias pertencentes ao concelho do Porto e os restantes
dois em freguesias pertencentes ao concelho Vila Nova de Gaia. Relativamente ao nível mais alto
de escolaridade reportado pelos participantes, o 1º ciclo do ensino básico (4º ano) e o 2º ciclo do
ensino básico (9º ano) foram os mais reportados, por quatro (26,7%) e cinco (33,3%) pessoas,
respetivamente.

Foi ainda perguntado aos participantes se tinham recorrido a algum serviço de saúde nos últimos
12 meses sendo que apenas um participante referiu que não tinha ido a nenhum serviço de saúde
nesse período. O serviço de saúde que mais vezes foi reportado pelos participantes foram as
equipas de rua (n= 10) sendo que o centro de saúde foi apenas reportado por três participantes.

No que diz respeito à análise de conteúdo das entrevistas, as categorias e subcategorias que
emergiram podem ser consultadas na tabela 8. Para efeitos do presente trabalho foram apenas
consideradas as categorias “contextos dos consumos” e “salas de consumo assistido”.

Tabela 8: Categorias de análise de conteúdo das entrevistas.

Análise de Conteúdo

Categorias
Definição das categorias
Categoria Subcategorias

Forma de acesso à droga Nesta categoria pretende-se descrever de que

forma os participantes têm acesso à droga –
Contexto dos Locais de consumo com enfoque nos
tal como locais, disponibilidade e facilidade
consumos consumos realizados na rua
de acesso – mas também as condições dos
Condições de consumo locais onde consomem e/ou consumiram

Opinião sobre as salas de consumo Nesta categoria pretende-se perceber qual é a

assistido – o conhecimento e curiosidade
As salas de Interesse em frequentar uma sala de
consumo assistido consumo assistido se existisse
Local para a sala de consumo assistido –
opiniões e pensamentos
opinião dos participantes sobre as salas de
consumo assistido, as suas ideias,
conhecimentos e ideologias sobre estas salas,
assim como aferir o interesse manifestado em
frequentar uma sala deste tipo caso existisse e
ainda a possível localização para uma sala na
cidade do Porto

29
Contexto dos consumos
Acesso à droga

Numa das perguntas que foi feita aos participantes, pretendeu-se saber de que forma é que estes
tinham acesso à droga. Das 15 pessoas, 6 referiram que iam a bairros comprar a droga enunciando
em alguns casos os nomes dos bairros, outros participantes referiram que iam/vão ao local da
droga. Os restantes participantes referiram que tinham acesso à droga quando tinham dinheiro,
tendo levado a questão para o campo monetário e não geográfico do acesso à droga.

Ah compra-se nos bairros, em qualquer bairro (…) qualquer ponto de qualquer bairro
(…) ou nas campinas (…) nas campinas agora nem tanto, que agora já acabou porque
eles pararam mas, (…) em qualquer ponto ou no Aleixo ou qualquer ponto, no Tarrafal,
em qualquer lado. [Joaquim, 53 anos- consumidor]

Nos bairros, (…) ia a qualquer bairro, por exemplo não havia neste bairro, ia a outro
bairro, não havia naquele, ia a outro (…). [Jéssica, 43 anos- ex-consumidora]

É (…) fácil é (…) ir ao sítio dela (…). [Cláudio, 51 anos- consumidor]

Condições de consumo

Relativamente às condições dos locais de consumo, nomeadamente os locais abertos tais como
rua, edifícios abandonados, tendas, pontes ou carros, foi perguntado aos participantes o que
pensam sobre as condições onde consomem e/ou já consumiram. No geral as respostas foram
consensuais fazendo referência a condições degradantes, aos locais estarem sujos de sangue,
seringas e material para consumo. Houve dois participantes que referiram não consumir na rua e
um outro participante que referiu que as condições eram boas para si uma vez que só fuma.

Ui era horrorosas era só seringas no chão, era só porcaria pelo chão (…) filtros era
desagradável mesmo. [Jéssica, 43 anos- ex-consumidora]

Não são muito boas, não é, às vezes a gente tá em sítios onde o pessoal vai consumir
que aquilo é uma porcaria, é seringas no chão (…) há aí sítios que a gente é preciso ter
um bocado de cuidado para chegar lá. [Felisberto, 45 anos- consumidor]

Tshi na rua é um desperdício tá vento a maior parte voa (…) desaparece, há perigo de
os outros utilizadores tão sempre a pedir depois volta e meia também podem roubar,
acontece muitas vezes com facas ou qualquer coisa. Não há as mínimas condições as
pessoas passam e vêem (…). [Roberto, 41 anos- consumidor]

Para mim está bom, é a droga, não é preciso grandes condições, uns a injetar outros a
fumar, em qualquer sítio se fuma. [Diogo, 42 anos- consumidor]

30
Salas de consumo assistido

Opinião sobre as salas de consumo assistido

Uma vez que se tratavam de ex-consumidores e consumidores ativos de drogas, foi-lhes ainda
perguntada a sua opinião sobre as salas de consumo assistido. As respostas foram todas
afirmativas no sentido de todas serem dirigidas para o campo do achar bem, acharem positivo e
vantajoso tanto para os consumidores como para a própria comunidade e turistas que visitam a
cidade do Porto. É importante ainda referir que muitas das respostas também apontam para o
campo da melhoria de saúde dos próprios consumidores e das condições da sala, uma vez que a
percebem como um local higiénico.

Eu (…) pelo que eu conheço acerca disso, ouvi comentários sobre a Holanda (…) eu
claro que acho bem (…) pela higiene, (…) pelo diminuir os riscos de doenças, por tudo,
por tudo, acho bem. [Bernardo, 38 anos- consumidor]

Acho bem! Acho bem que elas existam para ajudar os jovens a tentar sair da droga e a
verem aquilo que consomem e (…) é sempre um sítio mais asseado para se consumir.
Pelo menos estão acompanhados pelos enfermeiros, acho que é bom para eles. [André,
42 anos- ex-consumidor]

As salas de consumo é uma boa medida em termos de saúde pública, em termos de

segurança em termos de de bem-estar para as pessoas que usam drogas e em termos
também de bem-estar com a comunidade evidentemente porque são os locais
apropriados onde as pessoas podem consumir com higiene há sempre lá, à entrada,
isso é em qualquer sala de consumo, tem que ter lá uma banquinha pra fazer a sua
higiene, lavar as mãos, levar os materiais limpos, acabam de consumir deixam as
coisas lá não trazem nada para fora usado (…) portanto depois vai ser para reciclar e
claro que é um assunto positivo super importantes para (…) para as pessoas que usam
drogas e para a comunidade local também. [Rodrigo, 41 anos- consumidor]

Interesse em frequentar uma sala de consumo assistido

No que diz respeito ao interesse em frequentar uma sala de consumo caso existisse na cidade do
Porto a maioria dos consumidores ativos refere interesse em frequentar ou pelo menos em
experimentar a sala para saber como esta se encontraria montada, organizada e que tipo de
serviços ofereceria para além do espaço próprio para consumo. Como de esperar, todas as pessoas
que disseram que já não consumiam drogas diariamente referiram que não estariam interessadas
em frequentar exatamente pelo facto de já não consumirem drogas diariamente.

31
 Eu até era capaz de lá ir (…) e era capaz de consumir a primeira vez. Agora não quer
dizer que fosse ahh cliente assídua (…) até porque (…) nesta altura eu não sou
consumidora diária e mais do que uma vez por dia porque isto é tudo muito bonito de
eu estar a dizer que não ia lá mais não sei quê não sei que mais porque eu tenho a
minha vida mais ou menos estruturada porque se eu tivesse a viver na rua né, e a
dormir em vãos de escadas como eu já como eu já dormi claro que a sala de chuto era
uma bênção para mim! [Cláudia, 50 anos- consumidora]

Tava! Pelo menos… tava quer dizer se consumisse, se tivesse a consumir tava, sem
problemas. Por causa das condições exatamente e (…) para (…) ver também qual era a
experiência (…) para a gente também tirar uma ideia. [Felisberto, 45 anos-
consumidor]

“(…) não frequentemente, volta e meia eu acho que sim. Isso a droga já mora comigo
no ADN, embora eu reduza mesmo volta e meia dá-me um vaipe e eu tenho que ir.
Prontos não é uma coisa que ia frequentemente, quando fumas não estás a fazer nada,
estou a gastar dinheiro porquê, tomo meta não me diz nada (…) era (…) uma grande
ideia, não um cliente habitual mas (…) volta e meia ia lá. [Cláudio, 51 anos-
consumidor]

Sim gostava de as conhecer se elas realmente vierem a existir eu gostava de as

conhecer (…) para ver (…). Para que nós possamos ter condições de consumo antes de
estar a consumir em via pública para que toda a gente veja, não, temos o nosso
cantinho, temos o nosso sossego, e temos a nossa (…) chamada casa para poder
consumir. [Rui, 28 anos- consumidor]

Localização da sala de consumo

Na resposta a esta pergunta, notou-se que a primeira afirmação referida por quatro participantes
foi a de não saberem onde se poderia localizar fazendo em seguida um pensamento sobre a
localização. Dois participantes referem que a localização poderia ser a da organização onde
ocorreu a entrevista completando com o facto de serem locais com espaço para albergar uma sala
deste tipo. Percebeu-se ainda que cinco pessoas referiram que a sala poderia e deveria ser criada
perto dos locais de venda e consumo de droga e outras duas pessoas acrescentaram dizendo que
as salas deveriam ser móveis, não do ponto de vista de uma unidade móvel tipo carrinha, mas no
sentido de serem pré-fabricados que pudessem ser montados e alocados aos locais mais críticos
de consumo de drogas na cidade.

(…) tinha que ser nos locais de consumo. Mas ahhh apontaria aqui pó centro do Porto
ahh sim, centro do Porto e Aleixo. Aleixo é um bairro que à partida vai ser demolido,

32
não é? Poderia ser aí uma sala de consumo mas, ahhh um pré-fabricado que fosse
móvel. (…) não é móvel, ou seja há casas pré-fabricadas que pousa-se lá depois
quando não houver necessidade naquele local vai lá um camião, pega na casa e coloca
noutro local (…). [Rodrigo, 41 anos- consumidor]

Nos centros nos locais onde se vende. Nos locais onde se vende. [Cláudia, 50 anos]

Podia-se fazer, aqui na (reporta-se à organização onde está a ser concretizada a

entrevista) tem espaço. [Manuel, 37 anos- consumidor]

Eu acho (…) que quanto mais perto dos sítios críticos (…) melhor. O sítio onde se
vende a droga, porque normalmente uma pessoa quer comprar e consumir logo. E nem
espera para chegar a casa, nem chegar a um sítio não, tem que ser logo (…). Então
essas salas se fossem mais perto melhor. [Cláudio, 51 anos- consumidor]

33
 d. Captura-recaptura

A implementação do método de captura-recaptura aconteceu nos dias 4 e 7 de janeiro de 2017.

No dia 4 de janeiro (quarta-feira) foram contactados um total de 276 indivíduos nos vários locais
definidos da cidade, sendo que 20 não aceitaram responder ao questionário e um revelou-se não
elegível, isto é, reportou que o último consumo de uma substância ilícita ocorreu há mais de 12
meses. No dia 7 de janeiro (sábado), as equipas regressaram aos mesmos locais, durante os
mesmos períodos horários e contactaram 472 indivíduos. Destes, 12 não aceitaram responder e 2
revelaram-se não elegíveis. Um total de 137 indivíduos dos 458 que responderam ao questionário
no dia 7 de janeiro, já haviam respondido no dia 4 de janeiro: correspondem às recapturas (figura
15).

Dia 4-jan (quarta-feira) Dia 7-jan (sábado)

276 Indivíduos 472 Indivíduos

contactados contactados

20 não aceitaram 12 não aceitaram

1 não elegível 2 não elegíveis

321 Capturas
255 Capturas +
137 Recapturas

576 Indivíduos

Figura 15: Fluxograma da recolha de dados pelo método captura-recaptura

O número contactos estabelecidos por zonas da cidade do Porto estão descritos na tabela 9. O
maior número de questionários foi realizado no Aleixo: um total de 307 questionários,
correspondendo a 108 contactos no primeiro dia e 199 no segundo dia, dos quais se contam 61
recapturas. O menor número foi obtido em Francos.

Estimativas de pessoas que usam drogas (PUDs) e utilizadores de drogas injetadas (UDIs) por
local e total da cidade

Utilizando o método de Lincoln-Peterson foi possível estimar o tamanho da população de

utilizadores de drogas ilícitas nos vários locais visitados e no total (tabela 9) e por via de
administração. Assim, o valor global da população de utilizadores de drogas nas 5 zonas foi de

34
847 indivíduos (IC a 95%: 766 a 929). No Aleixo a estimativa foi de 352 indivíduos, na Sé foi de
176, Cerco foi de 82, Pinheiro Torres e Pasteleira foi de 137 e em Francos foi de 101.

Tabela 9: Indivíduos inquiridos durante a implementação da Captura-Recaptura e estimativa (intervalo de confiança

a 95%) do tamanho da população.

Estimativa do tamanho Estimativa do tamanho da população

Zona C1 C2 R
da população (IC 95%) por 1000 habitantes (15-64) (IC 95%)

Utilizadores de drogas ilícitas

Aleixo 108 199 61 352 (304-401) -
Sé 60 79 27 176 (136-215) -
Cerco 39 57 27 82 (70-95) -
Pinheiro Torres,
39 56 16 137 (93-180) -
Pasteleira e Viaduto
Francos 9 67 6 101 (56-145) -
Total 255 458 137 847 (766-929) 6,54 (5,91-7,17)
Utilizadores de drogas ilícitas fumadas
Total 226 411 119 783 (702-865) 6,05 (5,42-6,68)
Utilizadores de drogas ilícitas injetadas
Total 61 142 44 205 (180-231) 1,58 (1,39-1,78)
C1: tamanho amostral obtido na 1ª ronda - captura (04/01/2017)
C2: tamanho amostral obtido na 2ª ronda – recaptura (07/01/2017)
R: número de indivíduos identificados em ambas as rondas - recapturas

Descrição sociodemográfica, do consumo de substâncias e opinião sobre salas de consumo

As características demográficas dos 576 indivíduos contactados (não se contam, para este efeito,
os sujeitos recapturados) são apresentadas na tabela 10. A média de idades foi 44,1 anos (desvio
padrão: 8,57), tendo o inquirido mais jovem 19 anos e o mais velho 65. No total, foram inquiridos
486 homens e 87 mulheres.

A maioria (54,9%) eram residentes de uma freguesia do concelho do Porto, 34,0% de um concelho
vizinho e 11,0% de concelhos mais distantes.

Tabela 10: Características sociodemográficas, de consumo de drogas ilícitas e de utilização de serviços de saúde no
último ano nos sujeitos contactados (n=576)

Características n (%)
Idade [média (desvio-padrão)] 44,1 (8,57)

Sem informação 2

Género
Homem 486 (84,8)

Mulher 87 (15,2)

Sem informação 3

Concelho de residência

35
 Porto 316 (54,9)

Concelho vizinho 196 (34,0)

Concelho mais afastado 63 (11,0)

Sem informação 1
Drogas utilizadas no último ano e via de administração
(categorias não mutuamente exclusivas)
Crack/cocaína fumada 489 (84,9)

Crack/cocaína injetada 119 (20,7)

Heroína fumada 298 (51,7)

Heroína injetada 107 (18,6)

Ecstasy 12 (2,0)

LSD 6 (1,1)

Anfetaminas 9 (1,6)

Metadona ou Buprenorfina 194 (33,7)

Cerca de 84,9% declarou ter fumado crack/cocaína e 20,7% declarou injetar crack/cocaína. 51,7%
declararam ter fumado heroína e 18,6% injetado heroína. De relevo, 33,7% dos inquiridos
reportaram ter tomado metadona ou buprenorfina durante o último ano. Os diagramas de Venn
apresentados nas figuras 16 e 17, representam o número de utilizadores de crack/cocaína e de
heroína por via de consumo. Para o crack/cocaína 78% de todos os sujeitos que declararam
consumir esta substância fumam apenas, 11% injetam apenas e cerca de 11% administram-na
quer injetada quer fumada

Crack/cocaína Crack/cocaína
injetada últimos 12 meses fumada últimos 12 meses

58 61 428
(10,6%) (11,2%) (78,2%)

Figura 16: Diagrama de Venn para o consumo de crack/cocaína injetada e fumada nos últimos 12 meses

Relativamente à heroína, cerca de 71% dos sujeitos reportam apenas fumar esta substância, 18%
injetam-na apenas e 12% referem administrá-la pelas duas vias.

36
Heroína Heroína
injetada últimos 12 meses fumada últimos 12 meses

65 42 256
(17,9%) (11,6%) (70,5%)

Figura 17: Diagrama de Venn para o consumo de heroína injetada e fumada nos últimos 12 meses.

No diagrama de Venn representado na figura 18, representa-se o cruzamento das duas drogas
consumidas pelas duas vias. Quarenta indivíduos reportaram consumir heroína e cocaína por via
injetada e fumada. A maior proporção verificou-se para os indivíduos que reportaram fumar
crack/cocaína e heroína (41%) seguidos dos que reportaram fumar apenas crack/cocaína (33%).

Figura 18: Diagrama de Venn para o consumo de crack/cocaína e heroína, injetadas e fumadas nos últimos 12
meses

37
Dado que nem todas as pessoas contactadas reportaram residir numa freguesia do município do
Porto, estimou-se o tamanho da população usando a informação apenas para os residentes (tabela
11).

Tabela 11: Estimativas do tamanho da população de utilizadores de drogas ilícitas residentes no Porto

Total Via fumada Via injetada

Estimativa do tamanho da população (IC 95%) 847 (766-929) 783 (702-865) 205 (180-231)
Estimativa do tamanho da população por 1000
6,54 (5,91-7,17) 6,05 (5,42-6,68) 1,58 (1,39-1,78)
habitantes (15-64) (IC 95%)
% de residentes no município do Porto 54,9% 55,6% 62,3%

Estimativa do tamanho da população (IC 95%) 450 (398-502) 434 (382-487) 118 (99-136)
Estimativa do tamanho da população por 1000
3,47 (3,07-3,88) 3,35 (2,95-3,76) 0,91 (0,76-1,05)
habitantes (15-64) (IC 95%)

As pessoas contactadas foram igualmente questionadas sobre se alguma vez tinham consumido
na rua ou em espaço aberto (considerando espaço aberto não só a rua, mas também edifícios
abandonados, tendas, pontes, dentro de carros, por exemplo), e que drogas consumiram e por que
via (tabela 12). No total, 533 (92,5%) dos 576 inquiridos referiram ter consumido na rua, tendo
487 (91,4%) referido que este consumo na rua aconteceu na última semana (tabela 12).

De referir também, que cerca de 66% dos inquiridos referiram vir ao local onde foram
questionados sete dias por semana.

Tabela 12: Drogas utilizadas na rua ou em espaço aberto (n=533).

Drogas consumidas na rua e via de administração n (%)

Crack/cocaína fumada 440 (82,6)
Crack/cocaína injetada 122 (22,9)
Heroína fumada 271 (50,8)
Heroína injetada 119 (22,3)
Ecstasy 10 (1,9)
LSD 15 (2,8)
Anfetaminas 10 (1,9)
Metadona ou Buprenorfina 50 (9,4)

Os diagramas de Venn das figuras 19 e 20 mostram o número de indivíduos que reportaram

consumo de crack/cocaína e heroína na rua, respetivamente. De forma semelhante ao total da
amostra, 75,8% dos indivíduos que utilizaram crack/cocaína utilizaram-na apenas pela via
fumada, 12,7% apenas pela via injetada e 11,5% pelas duas vias.

38
Crack/cocaína Crack/cocaína
injetada na rua fumada na rua

64 58 382
(12,7%) (11,5%) (75,8%)

Figura 19: Diagrama de Venn para o consumo de crack/cocaína injetada e fumada na rua

Para o consumo de heroína na rua, 65,6% usaram-na apenas pela via fumada, 21,7% apenas pela
via injetada e 12,7% pelas duas vias.

Heroína Heroína
injetada na rua fumada na rua

75 44 227
(21,7%) (12,7%) (65,6%)

Figura 20: Diagrama de Venn para o consumo de heroína injetada e fumada na rua.

O cruzamento do consumo das duas substâncias pelas duas vias de administração (figura 21)
permite verificar que 7% dos indivíduos responderam usar as duas substâncias pelas duas vias, na
rua. Também aqui é mais frequente o padrão de consumo fumado, tanto de crack/cocaína apenas
(32%) como de crack/cocaína e heroína (38%).

39
 Figura 21: Diagrama de Venn para o consumo de crack/cocaína e heroína, injetadas e fumadas na rua.

Sobre a utilização de cuidados de saúde durante o último ano, 81,3% dos inquiridos declararam
ter visitado pelo menos um serviço, sendo que 33,3% disseram ter visitado o centro de saúde,
24,0% foram a uma consulta num hospital, 17,4% a uma urgência hospitalar e 3,8% declararam
ter estado internados por algum período. Cerca de 38,7% reportou ter utilizado outro tipo de
serviço, dos quais se destacam os Centros de Atendimento a Toxicodependentes (CAT), referidos
por 155 dos 576 indivíduos (tabela 13).

Tabela 13: Utilização de cuidados de saúde durante o último ano reportada pelos inquiridos

Utilização de cuidados de saúde no último ano n (%)

Qualquer um 468 (81,3)
Tipo de serviço
(categorias não mutuamente exclusivas)
Centro de saúde 192 (33,3)
Urgência hospitalar 100 (17,4)
Consulta hospitalar 138 (24,0)
Internamento 22 (3,8)
Outro 223 (38,7)

40
Opinião sobre sala de consumo assistido
Relativamente à questão “Acha que devia haver uma sala de consumo assistido no Porto?”, 97,7%
dos indivíduos inquiridos responderam afirmativamente e 89,1% referiram que a utilizariam,
6,2% disseram que não utilizariam e cerca de 4,7% responderam “talvez” (tabela 14). Os
indivíduos contactados foram também questionados quanto ao local onde acham que se deveria
localizar uma sala de consumo assistido. A resposta mais frequente (72,2%) foi de que tal sala se
deveria localizar próximo ou nos bairros de venda e consumo, ou muito perto destes. Cerca de
11,3% dos indivíduos referiram o centro da cidade como melhor localização e 6,3% referiram ser
fora do centro ou nos arredores da cidade (tabela 14).

Tabela 14: Opinião sobre sala de consumo assistido no Porto

Opinião sobre as salas de consumo assistido n (%)

Acha que devia haver uma sala de consumo assistido no Porto?
Sim 560 (97,7)
Não 13 (2,3)
Sem informação 3
Utilizaria essa sala?
Sim 507 (89,1)
Não 35 (6,2)
Talvez 27 (4,7)
Sem informação 7
Onde acha que se devia localizar (uma sala de consumo assistido no Porto)?
Acessível ou próximo dos bairros de venda e consumo 416 (72,2)
Centro da cidade 65 (11,3)
For a do centro / Arredores da cidade 36 (6,3)
Perto de hospitais / centro saúde / CAT 4 (0,7)
Não sabe / outro local 41 (7,1)
Sem informação 14 (2,4)

e. Wisdom of the crowds

Considerando as estimativas dadas para o número de pessoas que utilizam drogas no local onde
foram questionados e para o número de pessoas que injetam drogas nesses locais, os valores
médios obtidos a partir das respostas dos inquiridos são apresentados na tabela 15.

Tabela 15: Wisdom of the crowds – Resultados das questões: “Quantos utilizadores de drogas acredita existirem
neste local?” e “E de drogas injetáveis?” por zona.

Média (desvio-padrão) de
Número Média (desvio-padrão) de pessoas Número
Zona pessoas que usam drogas
respostas que utilizam drogas respostas
injetáveis

41
 Aleixo 223 3175 (13757,2) 209 1049 (1810,8)
Rua Escura 100 625 (1536,6) 90 237 (770,6)
Cerco 67 528 (935,2) 65 242 (523,0)
Pinheiro
Torres,
73 882 (1434,2) 68 329 (464,3)
Pasteleira e
Viaduto
Francos 64 1583 (6341,1) 59 331 (573,4)

f. Consultas às bases de dados das coortes do Porto

As coortes Geração 21 e EPITteen fornecem dados acerca do consumo de substâncias ilícitas nos
respetivos grupos populacionais seguidos.

Na coorte de adolescentes, foram questionados em 2007 e em 2011, portanto aos 17 e aos 21 anos,
acerca do consumo de substâncias ilícitas. Verificou-se aos 17 anos que 14,6% dos adolescentes
já tinha consumido substâncias ilícitas pelo menos uma vez na vida. Aos 21 anos 41,2%
declararam alguma vez ter consumido alguma substância ilícita, sendo que em ambas as idades
de avaliação a proporção de rapazes é ligeiramente superior à proporção de raparigas que já tinha
consumido pelo menos uma vez (figura 22).

49,5%
Feminino

34,4% Masculino

16,4%
12,8%

17 anos 21 anos

Figura 22: Prevalência (%) do consumo de qualquer substância psicoativa ilícita ao longo da vida nos participantes
da coorte EPITeen aos 17 e 21 anos por sexo.

A droga ilícita mais consumida, tanto aos 17 como aos 21 anos, foi a canábis. Aos 21 anos, o
consumo predominante de canábis (40,7%) é seguido pelo consumo de cocaína (2,9%) e LSD
(2,7%). A frequência reportada de cada droga ilícita aos 17 e aos 21 anos está apresentada na
tabela 16.

42
Tabela 16: Número e percentagem de adolescentes aos 17 e aos 21 anos, de acordo com o consumo de substâncias
ilícitas pelo menos uma vez na vida.

17 anos 21 anos
Alguma vez Alguma vez
Total da amostra Total da amostra
Droga ilícita consumiu drogas consumiu drogas
(n=2422) (n=1544)
ilícitas (n=356) ilícitas (n=626)
n (%) n (%) n (%) n (%)
Canábis 305 (12,5) 305 (85,7) 625 (40,7) 625 (99,8)
Ecstasy 19 (0,8) 19 (5,3) 28 (1,8) 28 (4,5)
Anfetaminas 14 (0,6) 14 (3,9) 37 (2,4) 37 (5,9)
Cocaína 15 (0,6) 15 (4,2) 44 (2,9) 44 (7,1)
Heroína 22 (0,9) 22 (6,2) 4 (0,3) 4 (0,6)
LSD 10 (0,4) 10 (2,8) 41 (2,7) 41 (6,6)

Os jovens adultos cujos pais são mais escolarizados apresentam uma maior prevalência de alguma
vez ter consumido algum tipo de drogas ilícitas, tanto aos 17 (figura 23) como aos 21 anos (figura
24) e o mesmo se observa de acordo com a escolaridade dos próprios aos 21 anos de idade, exceto
nas raparigas com escolaridade entre 10 e 12 anos que apresentaram uma proporção ligeiramente
menor de alguma vez ter consumido substâncias ilícitas.
59,5%
54,0%

45,9%
42,5%

38,3%
28,5%
28,0%
19,9%

18,7%

Feminino
17,0%
16,6%

14,8%

14,2%
12,8%
10,8%
9,4%

Masculino

≤6 7a9 10 a 12 > 12 ≤6 7a9 10 a 12 > 12

17 anos 21 anos
Escolaridade dos pais (anos)

Figura 23: Prevalência (%) do consumo de qualquer substância psicoativa ilícita ao longo da vida nos participantes
da coorte EPITeen aos 17 e aos 21 anos de idade em função do sexo e escolaridade dos pais

43
 Feminino
52,6%
42,9% 45,0% Masculino
37,8%
29,8%
25,5%

≤9 10-12 >12
Escolaridade do participante (anos)

Figura 24: Prevalência (%) do consumo de qualquer substância psicoativa ilícita ao longo da vida nos participantes
da coorte EPITeen aos 21 anos de idade em função do sexo e escolaridade.

Na coorte Geração 21, as mães e os pais foram questionados acerca de alguma vez terem utilizado
drogas apenas no momento da primeira avaliação. Assim, 260 mães (3,1%) e 529 pais (14,0%)
referiram alguma vez terem consumido drogas ilícitas. Em média, as mães referiram ter iniciado
esse consumo de drogas aos 18,0 anos (desvio-padrão: 3,68 anos) e os pais aos 17,5 anos de idade
(desvio-padrão: 3,42 anos). No entanto, apenas um pequeno número referiu consumir drogas no
momento da entrevista (isto é, em 2005-2006), destacando-se a cannabis, com 24 mães e 45 pais
a declararem o seu consumo.

Questionário telefónico sobre a opinião acerca das salas de consumo assistido

Foi possível contactar 535 participantes da coorte EPIPorto, destes 482 (90,1%) concordaram em
responder ao questionário.

Foram contactadas 322 (66,8%) mulheres e 160 (33,2%) homens, mais de dois terços tinha mais
de 65 anos de idade. A distribuição dos inquiridos participantes por classe etária, pela sua opinião
acerca da localização da sala de consumo e por ter visto evidência de consumo de drogas nas ruas
do Porto nos últimos 12 meses está presente na tabela 17.

Tabela 17: Distribuição dos inquiridos participantes na coorte EPIPorto por classe etária, pela sua opinião acerca
da localização da sala de consumo e por ter visto evidências de consumo de drogas nas ruas do Porto nos últimos 12
meses.
Classe etária n (%)
34 ou menos 4 (0,8)
35-44 30 (6,2)
45-54 63 (13,1)

44
 55-64 76 (15,8)
65-74 182 (37,8)
75-84 104 (21,6)
85 ou mais 23 (4,8)
Opinião acerca da localização da sala de consumo (entre os que não discordam com a
implementação da sala no Porto n=414)
(categorias não mutuamente exclusivas)
Próximo dos locais de venda 82 (19,8)
Centro da cidade 36 (8,7)
Fora das zonas de residência 104 (25,1)
Próximo das estações de comboio ou metro 14 (3,4)
Próximo de hospitais 164 (39,6)
Outra/Não sabe 83 (20,0)
Evidência de consumo de drogas nas ruas do Porto nos últimos 12 meses
Viu alguém a consumir drogas nas ruas da cidade do Porto 144 (39,9)
Viu material usado para consumo (seringas, agulhas, colheres, etc.) no chão das ruas da cidade 96 (19,9)

Em relação ao grau de concordância com a implementação de uma sala de consumo assistido na

cidade do Porto a grande maioria (85,9%) dos inquiridos não reportou uma opinião de
discordância, no que toca à implementação de uma sala de consumo assistido na zona de
residência esta proporção é menor (58,1%) (figura 25). Dos 414 (85,9%) participantes que não
discordavam com a implementação de uma sala de sala de consumo assistido na cidade do Porto,
134 (32,4%) discordavam que esta fosse implementada na sua zona de residência revelando uma
reação descrita como not in my backyard (NIMBY).
54,8%
32,2%

30,1%

Cidade do Porto
21,6%

Zona de residência
16,8%
14,3%

11,8%
9,1%

5,0%
4,4%

Concorda Concorda Nem Discorda Discorda

totalmente concorda totalmente
nem discorda

Figura 25: Distribuição dos inquiridos pelo grau de concordância com a implementação de uma sala de consumo
assistido na cidade do Porto e na sua zona de residência.

45
5. Discussão e conclusão

O presente relatório teve como objetivo apresentar um retrato da situação do uso de substâncias
psicoativas ilícitas na cidade do Porto.

As coortes do Porto constituem um património extraordinário para o conhecimento da saúde e

compreensão da doença dos residentes do Porto, de todas as idades. Constituem-se enquanto
plataformas únicas que recolhem informação longitudinal de saúde e comportamental
representando a cidade, e envolvem no seu conjunto mais de 14 mil pessoas. As estimativas
obtidas a partir delas, permitem comparar os habitantes da cidade com a realidade nacional e
Europeia. Importa ainda referir que a tanto a coorte Geração 21 como a coorte EPITeen, não
tiveram como critério no seu estabelecimento, a residência no concelho do Porto. Apesar de várias
análises posteriores nos permitirem afirmar que a maioria destas pessoas são da área
metropolitana de interesse (e que no momento do recrutamento estavam, respetivamente, nas
maternidades e nas escolas que servem o concelho), é possível que, ao longo do tempo, ocorram
migrações para a periferia, num processo normal de evolução de um centro urbano com as
características do Porto.

As estimativas de consumidores de drogas ilícitas por via injetada na cidade do Porto que
apresentamos (1,58 por 1000 habitantes 15-64) quando comparados com as estimativas
disponibilizadas pelo EMCDDA para os últimos anos nos vários países Europeus que fornecem
informação, mostram que a realidade portuense não é muito discordante: por exemplo, as
estimativas de utilizadores de droga por via injetada em Espanha foi de 0,3 por 1000 (idades 15-
64), na Grécia de 0,72 por 1000, na Hungria de 0,82 por 1000, na Suécia de 1,31, Bélgica de 3,48,
Luxemburgo de 5,68 e Letónia de 9,22 por 1000.

Também para o total do “problema de uso de droga”, portanto, os utilizadores de quaisquer drogas
ilícitas independentemente da via de consumo, o valor obtido de 6,54 utilizadores por 1000
habitantes (dos 15-64 anos) no Porto, situa-se entre os valores reportados pelo EMCDDA para a
realidade nacional de vários países Europeus. Por exemplo, França reporta 6,86 por 1000 nos anos
2013-14, a Finlândia 6,2 por 1000 em 2012, Lituânia e Luxemburgo ambos com 6,16 por 1000 e
República Checa com 6,73 por 1000 em 2014.

Apesar da semelhança das estimativas do tamanho desta população, deve frisar-se que as
estimativas do EMCDDA congregam dados nacionais dos países que as reportam, e utilizam
diferentes plataformas de recolha da informação para esta estimativa. Inclusivamente, os dados
do EMCDDA para Portugal respeitantes a 2012, que apontam para a existência de 2,2 utilizadores

46
de drogas injetáveis por 1000 habitantes (15-64 anos) foram calculados com base nos registos
existentes das instituições públicas de saúde que prestam tratamento a esta população e os registos
da justiça (22). Assim, a estimativa que apresentamos representa os utilizadores de drogas ilícitas
das ruas da cidade do Porto, algo que não havia sido feito anteriormente, o que impossibilita aferir
acerca da sobre- ou subestimação desta estimativa ou das outras conhecidas e obtidas sem uma
contagem “na rua”.

Independentemente da aproximação das estimativas obtidas, o trabalho realizado deveria ser

repetido e os seus resultados e métodos considerados enquanto “linha de base” para uma
monitorização local, isto é, poderia servir de base para, com uma periodicidade a definir,
averiguar-se da evolução dos utilizadores de drogas ilícitas nas ruas da cidade e nos principais
bairros onde o consumo é reconhecidamente problemático.

Neste relatório, reportamo-nos igualmente à opinião dos utilizadores de drogas sobre a utilização
de uma sala de consumo assistido. Esta informação foi recolhida sob três perspetivas que
englobam componentes qualitativa e quantitativas. Em específico, observamos grande
concordância nos utilizadores de drogas contactados nas ruas, porventura o grupo com maior
probabilidade de utilizar um equipamento deste tipo. As entrevistas em profundidade aos
utilizadores e ex-utilizadores de substâncias ilícitas corroboram as opiniões positivas à criação de
salas de consumo, e o reconhecimento das vantagens para a saúde.

Finalmente, os participantes da coorte EPIPorto, mais de dois terços com 65 anos ou mais no
momento da entrevista por telefone, residentes no concelho, contactados entre os dias 26 de
janeiro e 16 de fevereiro de 2017, mostraram igualmente um parecer favorável ao estabelecimento
de uma sala de consumo assistido. A principal diferença nas opiniões da população geral e dos
utilizadores contactados na rua, refere-se à localização desta: enquanto para os primeiros, cerca
de 40% acha que se deveriam localizar próximo de hospitais e 22% fora de zonas de residências,
os segundos consideraram em maioria que uma sala deste tipo deve ficar próxima do local de
venda e/ou consumo, referindo-se aos bairros onde se encontravam e foram inquiridos.

47
6. Bibliografia

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saude publica. 2012 ;28(8):1517-29.

50
Anexos

51
1. Questionário usado na captura-recaptura

1ª ronda

52
2ª ronda

53
2. Guião das entrevistas semi-estruturadas

54
55
56
3. Parecer da Comissão de Ética

57
58
59
4. Declaração de consentimento informado

60
5. Categorias de análise qualitativa

Análise de conteúdo
Categorias Entrevista (história de vida) Definição da categoria
Nome da Subcategorias
categoria
Contextos Acesso à droga Joaquim (53 anos, consumidor): “Ah compra-se nos bairros, em qualquer bairro (…) qualquer Nesta categoria pretende-se
dos ponto de qualquer bairro (…) ou nas campinas (…) nas campinas agora nem tanto, que agora já descrever de que forma os
consumos participantes têm acesso à droga
acabou porque eles pararam mas, (…) em qualquer ponto ou no Aleixo ou qualquer ponto, no
Tarrafal, em qualquer lado.” – tal como locais,
disponibilidade e facilidade de
acesso – mas também as
José (41 anos, ex-consumidor): “Como é que eu tinha? Vendia e tinha acesso, davam-me pa
condições dos locais onde
vender e eu tinha. Ia buscar sim, mas não lhe vou tar a dizer onde é que eu ia (…) em bairros consomem e/ou consumiram
sim (referiu que era nos bairros após ser perguntado).”

Jéssica (43 anos, ex-consumidora): “Nos bairros, (…) ia a qualquer bairro, por exemplo num
havia neste bairro, ia a outro bairro, num havia naquele, ia a outro (…).”

Manuel (37 anos, consumidor): “Droga qualquer pessoa tem vai pó bairro pó Viso ou vai ao
Aleixo ou vai ao Paredão, apanha o autocarro (…) que vai ao Aleixo e sai mesmo lá perto. Basta
ter 5 euros para uma base, qualquer um tem acesso, desde que não seja polícia, qualquer um tem
acesso (…)”

Rui (28 anos, consumidor): “Acesso à droga, quando tenho dinheiro, pego, arranjo um
dinheirinho vou busca-la, (…) ou consumo logo na hora ou levo e consumo sozinho num sitio
escondido.”

Miguel (44 anos, consumidor): “Eu passo por ela quando vou trabalhar (…) se formos a ver aqui
isto está tudo minado senhora, isto está tudo minado (…) é o país todo (…). E pronto, agora tou

61
aqui no Porto há 4 anos e (…) perante (…) o que vi lá (refere-se a Lisboa) e perante o que vejo
aqui a droga tá em todo o lado (…).”

Cláudio (51 anos, consumidor): “É (…) fácil é (…) ir ao sítio dela (…).”

Bernardo (38 anos, consumidor): “Eu tenho (…) é assim eu não sou daqui mas tenho os
conhecimentos de como usei já ainda aqui no Porto antes de parar sei onde é que me posso dirigir
(…) quando acontece estas coisas pronto já sei aonde é que hei-de ir.”

Diogo (42 anos, consumidor): “Comprando. Vou à rua escura.”

André (42 anos, ex-consumidor): “Aqui no Porto? Ahh andando a pedir pelas ruas (…).”

Felisberto (45 anos, consumidor): “É fácil (riso) quase em qualquer lado, aqui no Porto, eu já
tive em muito cidade, aqui no Porto é a cidade que vende a droga mais barata em Portugal.”

Rodrigo (41 anos, consumidor): “Ahh isso é muito facilmente num é, porque eu quer dizer vivi
num bairro onde (…) muitas pessoas da minha geração vendiam, com a qual eu brinquei, amigos
de infância e que traficam e portanto conheço-os (…). E pronto é fácil tenho extremamente
facilidade em aceder às drogas, mas seja em qualquer bairro porque, porque andei nisto num é
tenho esses skills, é como se costuma dizer em inglês...de uma pessoa chegar a um bairro
qualquer, ao ver o ambiente e perceber logo se há drogas ou não. Mas é muito fácil encontrar
drogas”

Henrique (39 anos, ex-consumidor): “Era na rua (…) onde eu parava conhecia os traficantes
quase todos, lá em Itália, portanto tanto em Itália como aqui em Portugal (…) era no Casal
Ventoso, que tive lá acampado também ahh portanto era muito fácil ter acesso às drogas.”

Roberto (41 anos, consumidor): “Vou comprar ao bairro, num é… aos bairros prontos num é”

62
 Cláudia (50 anos, consumidora): “Ele (referência ao companheiro) deixou de ter (referência a
ter droga em casa) depois dessa fase quando eu (…) fui para a clinica passado pouco tempo ele
deixou de ter droga em casa portanto ahh depois já não era só um a consumir, eram dois (…) as
coisas descarrilaram (…) ainda tínhamos artigo, tínhamos flores, tínhamos carteiras, tínhamos
camisolas (…) a droga destrói tudo porque depois nós não vamos trabalhar todos os dias porque
a droga faz-nos tar na cama (…), a gente acorda consome depois não pensamos da mesma
maneira e as coisas pah, desaparecem vão desaparecendo e quando não tínhamos nada a gente
teve que se desenrascar…”
Condições de Joaquim (53 anos, consumidor): “acho que (…) é chato (…) mas, consumia-se conseguia-se
consumo consumir e chegarmos ao que queríamos (…) ficar bem da cabeça (…) com a cabeça no ar e não
pensar em mais nada (…)”

José (41 anos, ex-consumidor): “Hmm más más… passava muita gente, não tinha condições,
uma badalhoquice (…)”

Jéssica (43 anos, ex-consumidora): “Ui era horrorosas era só seringas no chão, era só porcaria
pelo chão (…) filtros era desagradável mesmo.”

Manuel (37 anos, consumidor): “Normais. Há vento, num se consome direito… há gente a
consumir (…)”

Rui (28 anos, consumidor): “São más, são más porque não tem higiene nenhuma quer dizer é de
qualquer um, eu chego ali e qualquer um me empresta material para eu consumir (…)”

Miguel (44 anos, consumidor): “Ah nada disso…” (não consome na rua)

Cláudio (51 anos, consumidor): “É péssimo! É porque é assim toda a gente (…) está na via
pública e prontos mete-se dentro de tudo (…) barracos dentro de tudo que haja uma porcaria do

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caraças…uma porcaria até com máquinas no chão, seringas já usadas (…). Refugiamo-nos assim
quem se droga procura a solidão (…) e quer tar ali escondido (…) são locais péssimos (…).”

Bernardo (38 anos, consumidor): “Más são más, sempre muito sujo (…) é tudo, aonde uma
pessoa vai consumir é onde tão outros consumidores (…) tudo muito sujo”

Diogo (42 anos, consumidor): “Para mim está bom, é a droga, não é preciso grandes condições,
uns a injetar outros a fumar, em qualquer sítio se fuma.”

André (42 anos, ex-consumidor): “Más, muito más…”

Felisberto (45 anos, consumidor): “Não são muito boas, não é, às vezes a gente tá em sítios onde
o pessoal vai consumir que aquilo é uma porcaria é seringas no chão é… agora por acaso já não
há assim muitos sítios já acabaram muito com isso mas ainda há alguns, há ai sítios que a gente
é preciso ter um bocado de cuidado para chegar lá.”

Rodrigo (41 anos, consumidor): “As condições de consumo na rua é completamente (…) sei lá,
não têm condições nenhumas, num há condições de higiene, num há condições até de…
segurança mesmo num há condições de sei lá (…) mas é isso de higiene e segurança, isso em
termos de saúde pública também num é, por causa das doenças infeciosas e nos locais de
consumo há muitos, há muita que consome e muito sangue e… no chão e tudo, é sempre mais
complicado.”

Henrique (39 anos, ex-consumidor): “Ui, degradantes. Posso dar um exemplo que eu ahh em
Lisboa no Casal Ventoso (…) quando eu tinha dinheiro ia há parte da trás da linha tava as tendas,
onde tavam lá acampadas e eu ia lá tirar as seringas dos braços das pessoas, aos betinhos num é,
que iam para lá armados em prontos machos mens, e eu ia lá roubava as seringas a eles e injetava
em mim só para tirar a ressaca. E pah os sítios onde eu ia consumir era muito um bocado sem
higiene, sem nada. Cheguei a consumir com seringas do chão!”

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 Roberto (41 anos, consumidor): “Tshi na rua é um desperdício tá vento a maior parte voa num
é, desaparece há perigo de os outros utilizadores tão sempre a pedir depois volta e meia também
podem roubar acontece muitas vezes com facas ou qualquer coisa. Num há as mínimas condições
as pessoas passam e vêm (…) “

Cláudia (50 anos. consumidora): “Não (referência a não consome na rua)! Eu acho que as
pessoas que consome na rua consomem porque oh pah num têm mais sitio para onde ir (…)
porque a droga é assim depende, as nossas atitudes na droga, na vida com a droga são
completamente diferentes quando a gente tem a vida estruturada. Portanto, nós somos todos
iguais na droga, todos já roubamos, todos já nos prostituímos, todos já enganamos todos…
ninguém é mais que ninguém, toda a gente fez as mesmas coisas e quando estamos do outro
lado, num é do lado de cá, porque nós nunca vimos para o lado de cá, quando estamos do outro
lado, um bocadinho afastados (…) conseguimos ver as coisas de outra maneira um bocadinho
melhores do que quando estamos lá no fundo e então aí resguardamo-nos um bocadinho, mas é
pouco tempo, se continuarmos a andar todos os dias vamos lá ter outra vez!”
Salas de Opinião sobre as Joaquim (53 anos, consumidor): “Acho bem. Que ao menos as pessoas (…) escusam de andar aí Nesta categoria pretende-se
consumo salas de consumo nos cantos e deixar seringas e as crianças até a injetarem-se no (…) vírus, quem tiver o HIV que descrever a opinião dos
assistido assistido participantes sobre as salas de
se injeta (…) que anda aí muita gente que se injeta (…) e portanto eu acho que achava bem que
fizessem essas salas.” consumo assistido, as suas
ideias, conhecimentos e
ideologias sobre estas salas
José (41 anos, ex-consumidor): “(…) eu acho bem eu acho eu acho que deveria de existir assim
assim como, aferir o interesse
alguma coisa, penso que sim (…) era bom para as pessoas, tanto para as pessoas que consomem manifestado em frequentar uma
que é bom ter higiene (…) e para as pessoas da rua não verem certas coisas (…). Eu acho que sala deste tipo caso ela existisse
deveria de haver alguma coisa assim.” e ainda a possível localização
para uma sala na cidade do
Jéssica (43 anos, ex-consumidora): “Ah eu acho que (…) devia de haver essas salas assim num Porto
havia tanta gente na rua, as pessoas a passarem e verem eles ali a drogarem-se (…) eu acho que
devia de haver essas salas que assim (…) o toxicodependente tava mais à vontade assim num

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tava (…) tão (…) com aquele receio de passar a pessoa e ver e até mesmo as próprias pessoas
escusam de ver essas coisas. Ahh e eles têm a sua privacidade. Eu acho que devia de haver esses
essa sala de consumos.”

Manuel (37 anos, consumidor): “Acho bem.”

Rui (28 anos, consumidor): “Num sei, pode ser que venha a melhorar isto (…) que deiam mais
condições a pessoal que consome, que deia melhor vida, que deia estabilidade a quem consome
(…) para evitar (…) certos contactos com outros tipos de drogas.”

Miguel (44 anos, consumidor): “Ah (…) salas, eu num digo salas digo prontos lugares para (…)
em sítios fechados prontos uma coisa mais aberta mais prontos, não tou a dizer, que tenha espaço
ao fim ao cabo as pessoas não têm que se tar a enfiar dentro de um buraco pra para consumir
num é, agora um sítio específico, pah nos jardins ou prontos sítios… agora acho que tarem as
pessoas a consumirem num buraco prontos, mas isso não vai mudar nada, tar a fazer, dar, fazer
isso uma sala as pessoas vão acabar por “eu vou ali para quê? Eu vou masé eu vou para ali,
escuso de ir além” coiso e tal, isso só se só se legalizassem as drogas e houvessem pronto o avalo
do governo… que controlasse essa parte (…)”

Cláudio (51 anos, consumidor): “Eu (…) já ouvi falar dessas salas e falava-se na sala de chuto e
tudo mais…eu acho (…) que era uma boa ideia uma sala de chuto porque isto é assim
normalmente o consumidor (…) procura o refúgio para se meter para consumir para não tar na
via pública a Câmara sabe chega ali e destrói tudo, ou tapa portas, janelas para ninguém se meter
lá dentro (…) prefere que um gajo venha para via pública (…) uns a caldar outros a fumar e tudo
mais, que isso é aspeto, cheios de… dá mau aspeto mesmo…para quem passa (…). E sujeito a
haver agressões até (…). Há pessoas que não encaram bem essa situação (…) e acho que se
houvesse um refúgio com condições para as pessoas poderem caldar e fumar e tar à vontade acho
que era uma maravilha.”

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Bernardo (38 anos, consumidor): “Eu (…) pelo que eu conheço acerca disso, ouvi comentários
sobre a Holanda ouvi comentários eu claro que acho bem (…) pela higiene, (…) pelo diminuir
os riscos de doenças, por tudo, por tudo, acho bem.”

Diogo (42 anos, consumidor): “Acho bem, acho bem, acho que devia de haver aqui no Porto
aliás, até nem digo que devia ser aqui nas cidades grandes não, tudo que fosse cidades eu acho
que devia de haver uma sala de chuto! Sim em todas as cidades eu acho que sim. Prevenia-se até
a doença da SIDA e tudo e por tudo eu penso que era bom essas casas. Podia ser como umas
rulotes ou uma coisa assim que dessa para as pessoas pronto terem onde trocar as seringas e
mesmo nós os canecos e essas coisas todas. Acho bem, havia de ser em todas as cidades.”

André (42 anos, ex-consumidor): “Acho bem! Acho bem que elas existam pa ajudar os jovens a
tentar sair da droga e a verem aquilo que consomem e (…) é sempre um sítio mais asseado pa
se consumir. Pelo menos estão acompanhados pelos enfermeiros, acho que é bom para eles.”

Felisberto (45 anos, consumidor): “Aqui em Portugal nunca tive em nenhuma, ainda não sei se
há… ainda não há mas já tive em Espanha e em Inglaterra e são boas. É uma sala pronto um sítio
onde a gente vai que a gente compra e leva a heroína ou a cocaína, o que quiser consumir chega
lá e faz o caldo e depois tá lá o enfermeiro e a gente pede para ele nos injetar. Ele sabe como
fazer aquilo como dar a injeção e é bom porque antigamente havia muita gente com hematomas
e chegaram mesmo a ficar sem membros, conheço amigos que ficaram sem braços e sem pernas
por causa (…) dos hematomas e das infeções e agora já não se vê tanto pelo menos eu não noto
mas também já não se vê muita gente também a injetar.”

Rodrigo (41 anos, consumidor): “As salas de consumo é uma boa medida em termos de saúde
pública, em termos de segurança em termos de de bem-estar pas pessoas que usam drogas e em
termos também de bem-estar com a comunidade evidentemente porque são os locais apropriados
onde as pessoas podem consumir com higiene há sempre lá há entrada, isso é em qualquer sala
de consumo, tem que ter lá uma banquinha pra fazer a sua higiene, lavar as mãos, levar os

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materiais limpos, acabam de consumir deixam as coisas lá não trazem nada para fora usado (…)
portanto depois vai ser para reciclar e claro que é um assunto positivo super importantes (…)
para as pessoas que usam drogas e para a comunidade local também.”

Henrique (39 anos, ex-consumidor): “Que penso…olha se existisse eu acho que num tinha sido
contaminado pelo VIH. Acho eu (…) e acho que é uma possibilidade se houvesse ia consumir
há sala de consumo assistido não é, e num tinha, não tinha aquela necessidade de pegar uma
seringa do chão ou roubar a seringa de um braço de um porque eu precisava de uma seringa (…)
mas eu acho que faz muita falta faz pah só pelo respeito e pela dignidade das pessoas que estão
a consumir e pela comunidade em geral num é, porque (…) como eu já fiz consumia há beira de
escolas com crianças a passar, pessoas idosas, todo o tipo de classes de pessoas alta, média (…)
mas eu tava-me a marimbar.”

Roberto (41 anos, consumidor): “Ahhh o que é que eu penso é assim eu acho que era ahhh um
passo em frente na verdade, é isso e a legalização (…) acredito mesmo que se legalizassem a
atual situação dos consumidores não era pronto, não era esta num tínhamos que consumir na rua
num é nas matas abandonadas num tínhamos que andar a esconder, num tínhamos (…) que fazer
a vida que fazemos agora ahh eu acho que é impossível pronto e as salas de consumo (…) já
estão previstas já desde 2001 ou seja, já num é uma questão legal (…) Ahh já há experiências
noutros países que também que (…) tem sido positivo e que dá para tirar pela experiência que é
bom para toda a gente, bom para os consumidores é bom para as pessoas é (…) uma questão de
saúde pública também num é, porque ahhh uma pessoa na rua (…) muitas vezes pronto tá a
pessoa a ressacar se houver uma seringa (…) o desespero é tanto que uma pessoa é capaz de ir
partilhar a seringa (…) pode apanhar hepatite, SIDA, pode apanhar ahhh a febre do limão, pode
apanhar muitas coisas pronto. E isso deixava de acontecer ou seja (…) a qualidade de vida dos
consumidores ia melhorar (…) e isso é um ponto positivo (…) uma sala (…) pa tentar dar mais
um bocado de dignidade aos consumidores pronto no fundo se tivermos uma sala protegidos,
com material esterilizado com tudo em condições é assim uma pessoa sente-se muito melhor
claro ahh a qualidade do consumo acho que melhora (…)”.

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 Cláudia (50 anos, consumidora): “Acho que era ótimo, acho que era ótimo. Ahh pra já tirava as
pessoas da rua né, e daí também não sei se tirava tanto! Ahh por exemplo eu falo por mim eu
entre fumar numa sala de chuto ou fumar num carro, no meu carro, num é num carro qualquer é
no meu carro…no meu carro ahhh eu preferia fumar no meu carro do que numa sala de chuto.
(…) eu não tenho nada contra as pessoas que chutam, nada, num tenho nada contra só que a mim
oh pah mete-me impressão! (…) Então por isso é que eu digo que às tantas que num usava mas
eu também tenho a facilidade de ter casa num é, pronto ahh mesmo quando não tenho a facilidade
de ter casa, imagine que eu tava num quarto…ahh sei lá ou tava na rua a viver como já estive
ahh eu prefiro tirar 10 cêntimos ao dinheiro para comprar a droga, ou 20, e vou a uma casa de
banho de moedas.”
Interesse em Joaquim (53 anos, consumidor): “Na, eu para já (…) só se for esporadicamente, só se andar
frequentar assim desorientado (…). Eu agora não estou obcecado pela droga como estava aqui há tempos,
eu agora estou mais, quer-se dizer, eu larguei prontos, já não estou obcecado, só de volta e meia
quando ando assim com a cabeça mais (…) foleira, assim mais triste, (…) prontos, é que
consumo (…) mas achava bem pós outros, para quem consome, acho bem porque as pessoas
pelo menos pegam e deitam ali as seringas e lavam-se e tudo por aí fora e eu achava bem, era o
que havia de ter vindo há muito tempo. E pelo menos ter alguns técnicos lá para ver quem é que
tinha o HIV ou não tinha e (…) informar melhor as pessoas sobre o HIV (…) e portanto eu acho
bem essas casas e as pessoas andarem sobre (…) a alçada de alguém (…), a serem amparados”

José (41 anos, ex-consumidor): “Ahh não porque eu não consumo mas se não (…) claro que
sim!”

Jéssica (43 anos, ex-consumidora): “Não não não não, não não não não não, nem pensar, não
não não”

Manuel (37 anos, consumidor): “Não! (…) porque eu (…) eu gosto de fazer as minhas coisas
separadas. Isso é bom é para seropositivos as pessoas que precisam de ajuda (…)”

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Rui (28 anos, consumidor): “Sim gostava de as conhecer se elas realmente vierem a existir eu
gostava de as conhecer (…) para ver (…). Pa que nós possamos ter condições de consumo antes
de estar a consumir em via pública para que toda a gente veja, não, temos o nosso cantinho,
temos o nosso sossego, e temos a nossa (…) chamada casa para poder consumir.”

Miguel (44 anos, consumidor): “Sim sim em questões de (…) as qualidades (…) das drogas
obviamente que se tiveres uma droga boa não tens que ir (…) consumir mais do que aquilo (…).
Se houvesse um rácio prontos ao fim ao cabo.”

Cláudio (51 anos, consumidor): “(…) não frequentemente, volta e meia eu acho que sim. Isso a
droga já mora comigo no ADN, embora eu reduza mesmo volta e meia dá-me um vaipe e eu
tenho que ir. Prontos num é uma coisa que ia frequentemente, quando fumas não estás a fazer
nada, estou a gastar dinheiro porquê, tomo meta não me diz nada (…) era (…) uma grande ideia,
não um cliente habitual mas (…) volta e meia ia lá.”

Bernardo (38 anos, consumidor): “Se, se tivesse (…) a ser consumidor ativo claro que sim,
claro.”

Diogo (42 anos, consumidor): “Claro, sim sim. Porque é o sitio para nós tarmos a consumir, em
vez de andarmos aí pela cidade pelo menos ali estávamos todos concentrados prontos,
escusávamos de andar a ouvir bocas a insultar-nos e tudo na rua, acho bem, acho bem.”
André (42 anos, ex-consumidor): “Neste momento não. Porque já não consumo.”

Felisberto (45 anos, consumidor): “Tava! Pelo menos… tava quer dizer se consumisse, se tivesse
a consumir tava, sem problemas. Por causa das condições exatamente e (…) para (…) ver
também qual era a experiência (…) para a gente também tirar uma ideia.”

Rodrigo (41 anos, consumidor): “Sim, claro que sim. Porque gostaria de experimentar, para ver
como é que funcionaria também e evidentemente, por exemplo se tivesse uma sala de consumo,

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 quando eu vou ao bairro, se tivesse uma sala de consumo em vez de consumir na rua, quando às
vezes consumo na rua, e às tantas poderia até consumir mais se fosse lá, porque é ali logo ao
lado e uma pessoa que consome drogas geralmente vai sempre com aquela ansiedade de querer
consumir e chega lá, consome logo, a maior parte das pessoas consomem é no carro ou nos
espaços abertos num é, mas provavelmente se houvessem as salas de consumo preferia ir lá
porque tava num sitio friendly (…). Tava lá à vontade e sabia muito bem que ali pelo menos não
poderia, não entrava lá a polícia para me chatear ou para me tirar o consumo, tava mais
sossegado, num tava com o stress pa saber (…) se vinha uma pedra de um vizinho. Portanto sim,
usaria a sala de consumo, claro que sim.”

Henrique (39 anos, ex-consumidor): “Sim! Mas pa trabalhar.”

Roberto (41 anos, consumidor): “Se eu consumisse na altura, sim claro é lógico (…)”

Cláudia (50 anos, consumidora): “Eu até era capaz de lá ir (…) e era capaz de consumir a
primeira vez. Agora num quer dizer que fosse ahh cliente assídua (…) até porque (…) nesta
altura eu num sou consumidora diária e mais do que uma vez por dia porque isto é tudo muito
bonito de eu tar a dizer que num ia lá mais num sei quê num sei que mais porque eu tenho a
minha vida mais ou menos estruturada porque se eu tivesse a viver na rua né, e a dormir em vãos
de escadas como eu já como eu já dormi claro que a sala de chuto era uma bênção para mim!
Para já num tava ao frio num é? Depois não estava sujeita a ser roubada é que as pessoas tem
que se por um bocado no papel dos outros e eu se calhar não ia porque eu tenho outras (…)”
Local para a sala Joaquim (53 anos, consumidor): “Sei lá (…) num sítio onde não houvesse assim (…) muito
de consumo contacto com pessoas de bairros (…) que é por causa das crianças normalmente (…) às vezes as
assistido
crianças entram por uma casa velha adentro e vem um individuo a consumir ou uma rapariga,
ou a fazer isto ou a fazer aquilo (…) portanto eu acho que devia de ter assim nuns sítios (…)
amplos, sei lá, (…) uns sítios, que não tivesse ninguém assim perto as pessoas (…)”

José (41 anos, ex-consumidor): “Num sei. Isso já num faço ideia. Tinha que ser cerca dos bairros
onde há mais consumo num sei.”

71
Jéssica (43 anos, ex-consumidora): “Acho que assim num centro, num centro (…) como por
exemplo tipo um centro igual a este (reporta-se à organização onde está a ser concretizada a
entrevista) (…) num centro (…) de habitação fizessem umas salas de consumo.”

Manuel (37 anos, consumidor): “Podia-se fazer, aqui na (reporta-se à organização onde está a
ser concretizada a entrevista) tem espaço.”

Rui (28 anos, consumidor): “Pah num sei, tantos sítios, tantos locais de consumo que nós temos,
era fazer uma casa onde desse acesso há maior parte da zona de tráfico daqui da cidade do Porto
(…) sei lá, num faço a mínima assim, sei lá, o Porto é tão grande (…)”

Miguel (44 anos, consumidor): “Eh pah, isso aqui nem sei (…). Olha na Quinta da Bonjóia. É
para o lado de Campanhã. É uma quinta prontos, aquilo é um espaço grande, tem lá uma casa e
tem tudo, tem lá um espaço porreiro aquilo (…). Aquilo é da Câmara, é onde fazem as formações
(…). Acho que era um bom sítio aí”

Cláudio (51 anos, consumidor): “Eu acho (…) que quanto mais perto dos sítios críticos (…)
melhor. O sítio onde se vende a droga, porque normalmente uma pessoa quer comprar e
consumir logo. E nem espera para chegar a casa, nem chegar a um sítio não, tem que ser logo
(…). Então essas salas se fossem mais perto melhor.”

Bernardo (38 anos, consumidor): “Não conheço assim tão bem a cidade, não consigo dizer assim
(…) só se fosse assim associado à (reporta-se à organização onde está a ser concretizada a
entrevista) mas não sei sinceramente.”

Diogo (42 anos, consumidor): “deixe-me ver (…) talvez na rua escura ou no Aleixo.”

André (42 anos, ex-consumidor): “(…) ao pé da Rua Escura”

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Felisberto (45 anos, consumidor): “olhe (…) estou dividido. Se era aqui mais para a zona centro
ou assim ali um bocadinho pa fora de ali (…) no Aleixo. Se calhar ahh aqui no centro, aqui no
centro era melhor.”

Rodrigo (41 anos, consumidor): “(…) tinha que ser nos locais de consumo. Mas ahhh apontaria
aqui pó centro do Porto ahh sim, centro do Porto e Aleixo. Aleixo é um bairro que há partida vai
ser demolido num é poderia ser aí uma sala de consumo mas, ahhh um pré-fabricado que fosse
móvel. (…) num é móvel, ou seja há casas pré fabricadas que pousa-se lá depois quando não
houver necessidade naquele local vai lá um camião, pega na casa e coloca noutro local (…)”

Henrique (39 anos, ex-consumidor): “(…) Oh pah eu na minha opinião acho que devia ser uma
sala de consumo assistido móvel. Porque um exemplo se (…) montares uma aqui na baixa do
Porto, que não sou muito de acordo porque pah é uma zona turística (…) aqui na baixa do Porto
depois o pessoal que consome no Aleixo (…) quem comprar no Aleixo claro que não vem de lá
pra qui. Agora se montares uma sala de consumos no Aleixo o mesmo passa-se com as pessoas
daqui da Sé. Portanto eu acho que se fosse móvel, com horários tipo 3 horas aqui, 1 hora, 1 hora
ali (…) claro que não vai abranger a toda a gente que consome, num é, nunca vai abranger mas
podemos reduzir novas infeções reduzir pah muita coisa…e saber o que as pessoas precisam,
referenciá-las, fazer testes, aliás agora na sala de consumo… seguir as pessoas num é, aconselhar
as pessoas, fazer testes. Pah os cuidados básicos de saúde.”

Roberto (41 anos, consumidor): “Pronto eu já discuti isto várias vezes eu acho que devia ser aqui
ahhh na baixa, na rua escura, ali à beira, por vários motivos porque ali passam muitos turistas e
nós tivemos ali na rua escura e não sei se deu para assistir a isso ou não às vezes eles entram lá
dentro ou até lá da viela e tiram fotografias e passam lá e pronto (…).”

Cláudia (50 anos, consumidora): “Nos centros nos locais onde se vende. Nos locais onde se
vende.”

73
6. Enquadramento legislativo

Substâncias psicoativas ilícitas

Diário do Governo I Série n.º 274/1924, de 9/12/1924
Lei n.º 1687, de 9 de dezembro
Restringe a importação, para consumo, do ópio, cocaína e seus derivados.

Diário do Governo I Série n.º 274/1924, de 9/12/1924

Decreto n.º 10375, de 9 de dezembro
Regulamenta a lei n.º 1686, respeitante ao comércio, importação e venda do ópio, cocaína e seus
derivados. Revogado pelo Decreto-Lei n.º 420/70, de 3 de setembro.

Diário do Governo I Série n.º 189/1926, de 27/08/1926

Decreto 12210, de 27 de agosto
Promulga várias disposições sobre a importação e comércio de estupefacientes.

Diário do Governo I Série n.º 79/1963, de 3/4/1963

Lei n.º 2118, de 3 de abril
Promulga as bases para a promoção da saúde mental.
A Lei de Saúde Mental alude ao "tratamento das toxicomanias" mas não existe, até então,
nenhuma estrutura para o efetivar.

Diário do Governo I Série n.º 204/1970, de 3/09/1970

Decreto-Lei n.º 420/70, de 3 de setembro
Insere disposições sobre o tráfico, produção e consumo de estupefacientes.

Diário do Governo I Série n.º 300/1975, 1º Suplemento, de 31/12/1975

Decreto-Lei n.º 745/75, de 31 de dezembro
Cria na Presidência do Conselho de Ministros o Centro de Estudos da Juventude e o Centro de
Investigação Judiciária da Droga.

Diário da República I Série n.º 259/1976, de 5/11/1976

Decreto-Lei n.º 790/76, de 5 de novembro
ria o Gabinete Coordenador do Combate à Droga, que funcionará na dependência da Presidência
do Conselho de Ministros.

74
Diário da República I Série n.º 259/1976, de 5/11/1976
Decreto-Lei n.º 791/76, de 5 de novembro
Estrutura o Centro de Investigação e Controle da Droga, em substituição do Centro de
Investigação Judiciária da Droga.

Diário da República I Série n.º 259/1976, de 5/11/1976

Decreto-Lei n.º 792/76, de 5 de novembro
Estrutura o Centro de Estudos da Profilaxia da Droga, em substituição do Centro de Estudos da
Juventude.

Diário da República I Série n.º 208/1982, de 8/9/1982

Decreto-Lei n.º 365/82, de 8 de setembro
Reorganiza o Gabinete Coordenador do Combate à Droga.

Diário da República I Série n.º 137/1983, de 17/6/1983

Despacho Normativo 134/83, de 17 de Junho
Aprova o Regulamento do Grupo de Planeamento do Gabinete de Planeamento e de Coordenação
do Combate à Droga, a quem compete planear as atividades preventivas e repressivas dirigidas
contra o tráfico ilícito de drogas e colaborar na definição dos objetivos da luta contra a droga.

Diário da República I Série n.º 285/1983, de 13/12/1983

Decreto-Lei 430/83, de 13 de dezembro
Adapta ao direito interno a ratificação que Portugal fizera em Dezembro de 1971 da Convenção
Única de 1961 sobre Estupefacientes e em Abril de 1979 da Convenção sobre as Substâncias
Psicotrópicas de 1971, incluindo também as tabelas das substâncias e preparados sujeitos a
controlo.
Tipifica novos ilícitos penais e contravencionais e define novas penas ou modifica as atuais em
matéria de consumo e tráfico ilícito de drogas.

Diário da República I Série n.º 208/1984, de 17/9/1984

Decreto Regulamentar 71/84, de 17 de setembro
Regulamenta as medidas sistemáticas contra o tráfico e consumo de estupefacientes e substâncias
psicotrópicas

Diário da República I Série n.º 134, Suplemento, de 12/6/1987

Decreto do Governo n.º 20 - A/87, de 12 de junho

75
Cria em Lisboa o Centro das Taipas, unidade de saúde destinada ao tratamento, recuperação e
reinserção social de toxicodependentes.

Diário da República I Série n.º 28/1989, de 2/2/1989

Portaria n.º 74/89, de 2 de fevereiro
Cria os Centros de Apoio a Toxicodependentes de Cedofeita, no Porto, e do Algarve.

Diário da República I Série n.º 61/1990, de 14/3/1990

Decreto-Lei n.º 83/90, de 14 de março
Cria o Serviço de Prevenção e Tratamento da Toxicodependência no Ministério da Saúde.

Diário da República I Série n.º 70/1990, de 24/3/1990

Portarias 217/90 e 218/90, de 24 de março
Alteram a tabela anexa ao Decreto-Lei n.º 430/83, de 13 de Dezembro.

Diário da República I-A Série n.º 131/1991, de 8/6/1991

Decreto-Lei 209/91, de 8 de junho
Altera o Decreto Lei n.º 430/83 de 13 de Dezembro, que tipifica novos ilícitos penais e
contravencionais e define novas penas ou modifica as atuais em matéria de consumo e tráfico
ilícito de drogas.

Diário da República I-A Série n.º 205/1991, de 6/9/1991

Resolução da Assembleia da República n.° 29/91 de 6 de setembro
Aprova, para ratificação, a Convenção das Nações Unidas contra o Tráfico Ilícito de
Estupefacientes e Substâncias Psicotrópicas concluída em Viena em 20 de Dezembro de 1988 e
assinada por Portugal a 13 de Dezembro de 1989.

Diário da República I-A Série n.º 205/1991, de 6/9/1991

Decreto do Presidente da República n.° 45/91 de 6 de setembro
Ratifica a Convenção das Nações Unidas contra o Tráfico Ilícito de Estupefacientes e Substâncias
Psicotrópicas.

Diário da República I-A Série n.º 18/1993, de 22/1/1993

Decreto-Lei n.º 15/93, de 22 de janeiro
Revê a legislação do combate à droga, definindo o regime jurídico aplicável ao tráfico e consumo
de estupefacientes e substâncias psicotrópicas.

76
O branqueamento de capitais e de outros bens provenientes de atividades criminosas,
nomeadamente os derivados de tráfico de estupefacientes, substâncias psicotrópicas e
precursores, passou a ser objeto de combate específico.
Revoga o Decreto-Lei n.°430/83, de 13 de Dezembro, e o Decreto-Lei n.º 209/91, de 8 de Junho.

Diário da República I-A Série n.º 43/1993, 1º Suplemento, de 20/2/1993

Declaração de Rectificação n.º 20/93
Retifica o Decreto-Lei n.º 15/93.

Diário da República I-B Série n.º 278/1993, de 27/11/1993

Decreto Regulamentar n.º 42/93, de 27 de novembro
Estabelece o regime do licenciamento e da fiscalização das unidades privadas na área da
toxicodependência.

Diário da República I-A Série n.º 40/1994, de 17/2/1994

Decreto-Lei n.º 43/94, de 17 de fevereiro
Aprova a Lei Orgânica do Serviço de Prevenção e Tratamento da Toxicodependência (SPTT).

Diário da República I-A Série n.º 84/1995, de 8/4/1995

Decreto-Lei n.º 67/95, de 8 de abril
Altera o Decreto-Lei n.º 43/94, de 17 de fevereiro.

Diário da República II Série n.º 200, de 30/8/1995

Despacho n.º 21/95, de 30 de agosto
Fixa requisitos a que devem obedecer as unidades privadas, com ou sem fins lucrativos, que atuam
no campo da prevenção secundária, através da prestação de cuidados de saúde na área da
toxicodependência.

Diário da República I-B Série n.º 73/1996, de 26/3/1996

Portaria 94/96, de 26 de março
Define os procedimentos de diagnóstico e dos exames periciais necessários à caracterização do
estado de toxicodependência.

Diário da República I-B Série n.º 100/1996, de 29/4/1996

Resolução do Conselho de Ministros n.º 62/96, de 29 de Abril

77
Aprova o Programa de Ação para o Sistema Prisional – que inclui o tratamento e a reinserção
social de reclusos toxicodependentes através de um Plano Nacional de Saúde para os
Estabelecimentos Prisionais.

Diário da República I-A Série n.º 57/1997, de 8/3/1997

Lei n.º 7/97, de 8 de março
Alarga a rede de serviços públicos para o tratamento e reinserção de toxicodependentes, por forma
a garantir o acesso a cuidados de prevenção, tratamento e reinserção social e profissional de todos
os cidadãos afetados pela toxicodependência.

Diário da República I-A Série n.º 93/1998, de 21/4/1998

Lei n.º 17/98, de 21 de abril
Regula as condições de financiamento público de projetos de investimento respeitantes a
equipamentos destinados à prevenção secundária da toxicodependência.

Diário da República II Série n.º 149/1998, de 1/7/1998

Aviso n.º 10514/98 (2.ª série)
Publica o protocolo de colaboração entre o Serviço de Prevenção e Tratamento da
Toxicodependência, a Ordem dos Farmacêuticos e a Associação Nacional das Farmácias no
âmbito do programa de substituição narcótica com cloridrato de metadona.

Diário da República I-A Série n.º 191/1998, de 20/8/1998

Decreto-Lei 266/98, de 20 de agosto
Define a natureza e as finalidades do Programa de Prevenção da Toxicodependência-Projeto Vida
e estabelece a respetiva estrutura de coordenação.

Diário da República I-A Série n.º 20/1999, de 25/1/1999

Decreto-Lei 16/99, de 25 de janeiro
Regula o licenciamento, o funcionamento e a fiscalização do exercício da atividade das unidades
privadas que atuem na área do tratamento ou da recuperação de toxicodependentes e define os
requisitos a que devem obedecer as suas instalações organização e funcionamento.
Revoga o Decreto Regulamentar n.º 42/93, de 27 de novembro, e o Despacho do Ministro da
Saúde n.º 21/95, de 30 de Agosto.

Diário da República I-A Série n.º 30/1999, de 5/2/1999

Decreto-Lei 31/99, de 5 de Fevereiro

78
Lei Orgânica do Instituto Português da Droga e da Toxicodependência.

Diário da República I-A Série n.º 62/1999, de 15/3/1999

Decreto-Lei n.º 72/99, de 15 de março
Revê o quadro jurídico de apoio às instituições privadas, na área do tratamento e da reinserção
social de toxicodependentes.

Diário da República II Série n.º 70, Suplemento, de 24/3/1999

Despacho conjunto n.º 261 - A/99, 24 de março
Fixa os requisitos a observar no estabelecimento das convenções entre o Estado, através do
Serviço de Prevenção e Tratamento da Toxicodependência (SPTT),e as unidades privadas de
saúde,no âmbito do tratamento de toxicodependentes, bem como os preços máximos praticáveis
e respetiva comparticipação para o ano de 1999.

Diário da República I-B Série n.º 122/1999, de 22/4/1999

Resolução do Conselho de Ministros 46/99 de 22 de abril
Aprova a primeira Estratégia Nacional de Luta Contra a Droga e a Toxicodependência para um
horizonte temporal de 1999 a 2004.

Diário da República II Série n.º 100, de 29/4/1999

Despacho conjunto n.º 363/99, de 29 de abril
Fixa os requisitos a observar na celebração de acordos de cooperação entre o Estado, através dos
centros regionais de segurança social, e instituições particulares de solidariedade social (IPSS),
tendo em vista o desenvolvimento de atividades no âmbito do apoio e reinserção social de
toxicodependentes.
Tais acordos visam nomeadamente a definição das condições de apoio ao financiamento de
atividades no quadro de equipas de intervenção direta ou equipas de rua e de apartamentos de
reinserção social.

Diário da República II Série n.º 104, de 5/5/1999

Despacho n.º 8917/99, de 5 de maio
Cria as unidades especializadas do SPTT.

Diário da República I-B Série n.º 122 de 6/5/1999

Resolução do Conselho de Ministros n.º 46/99, de 26 de maio

79
Aprova a estratégia nacional de luta contra a droga que se baseia nos seguintes aspetos
fundamentais: a cooperação internacional, o enquadramento legal, a prevenção, o tratamento, o
combate ao tráfico e branqueamento de capitais e a investigação científica.

Diário da República II Série n.º 169, de 22/7/1999

Despacho Conjunto n.º 596/99, de 22 de julho
Programa especial de prevenção da toxicodependência nos estabelecimentos prisionais.

Diário da República I-A Série n.º 179/1999, de 3/8/1999

Lei n.º 109/99, de 3 de agosto
Garante a assistência médica aos toxicodependentes reclusos.

Diário da República I-A Série n.º 115/2000, de 18/5/2000

Decreto-Lei n.º 90/2000, de 18 de maio
Altera a Lei Orgânica do Instituto Português da Droga e da Toxicodependência, criado pelo
Decreto-Lei n.º 31/99, de 5 de fevereiro.

Diário da República I-A Série n.º 276/2000, de 29/11/2000

Lei n.º 30/2000, de 29 de novembro
Define o regime jurídico aplicável ao consumo de estupefacientes e substâncias psicotrópicas,
bem como a proteção sanitária e social das pessoas que consomem tais substâncias sem prescrição
médica.
Descriminaliza o consumo, a aquisição e a detenção para consumo próprio de estupefacientes e
substâncias psicotrópicas.
Quem for abordado pelas forças de segurança (PSP e GNR) a comprar, na posse ou a consumir
substâncias psicoativas ilícitas, em quantidades que não ultrapassem o consumo médio individual
previsto na Lei é conduzido à Comissão para a Dissuasão da Toxicodependência da capital de
distrito onde reside.

Diário da República I-B Série n.º 84/2001, de 9/4/2001

Resolução do Conselho de Ministros 39/2001, de 9 de abril
Aprova o Plano de Ação Nacional de Luta contra a Droga e a Toxicodependência - Horizonte
2004.

Diário da República I-A Série, 1º Suplemento, n.º 95/2001, de 23/4/2001

Decreto-Lei n.º 130-A/2001, de 23 de abril

80
Estabelece a organização, o processo e o regime de funcionamento da Comissão para a Dissuasão
da Toxicodependência, referida na Lei 30/2000.
As Comissões para a Dissuasão da Toxicodependência, para onde são encaminhadas (pelas forças
de segurança e tribunais) as pessoas que se encontram a consumir ou na posse de drogas, são
constituídas por um colégio de técnicos da área da saúde e da justiça e substituem os tribunais
criminais como resposta do Estado ao consumo de drogas. Procuram informar as pessoas e
dissuadi-las de consumir drogas. Têm, também, o poder de aplicar sanções administrativas e de
encaminhar pessoas para tratamento, sempre com o seu consentimento.

Diário da República I-A Série n.º 90/2001, de 17/4/2001

Decreto-Lei n.º 125/2001 de 17 de abril
Altera a Lei Orgânica do Serviço de Prevenção e Tratamento da Toxicodependência, aprovada
pelo Decreto-Lei n.º 43/94, de 17 de fevereiro, com as alterações introduzidas pelo Decreto-Lei
n.º 67/95, de 8 de abril.

Diário da República I-B Série n.º 123/2001, de 28/5/2001

Portaria n.º 540/2001, de 28 de maio
Estabelece procedimentos no âmbito do consumo de estupefacientes e substâncias psicotrópicas,
na aplicação da Lei n.º 30/2000, de 29 de novembro.

Diário da República I-A Série n.º 142/2001, de 21/6/2001

Decreto-Lei n.º 183/2001 de 21 de junho
Aprova o regime geral das políticas de prevenção e redução de riscos e minimização de danos
individuais e sociais provocados pela toxicodependência.
Cria programas e estruturas socio-sanitárias na área da redução de riscos e minimização de danos,
tais como, Equipas de Rua, Gabinetes de Apoio, Programas de Substituição Opiácea de Baixo
Limiar de Exigência, Centros de Acolhimento, Centros de Abrigo com inclusão de equipas
técnicas na área das dependências, Pontos de Contacto e Informação e Programas para consumo
vigiado (“salas de chuto”).

Diário da República I-A Série, 1º Suplemento, n.º 276/2002 de 29/11/2002

Decreto-Lei n.º 269-A/2002 de 29 de novembro
Cria o Instituto da Droga e da Toxicodependência (IDT), resultante da fusão do Serviço de
Prevenção e Tratamento da Toxicodependência (SPTT) e do Instituto Português da Droga e da
Toxicodependência.

81
Diário da República I-A Série n.º 12/2003, de 2003-01-15
Lei n.º 3/2003, de 15 de janeiro
Transpõe para a ordem jurídica interna a Directiva n.º 2001/8/CE (EUR-Lex), da Comissão, de 8
de Fevereiro, e procede à nona alteração do Decreto-Lei n.º 15/93, de 22 de Janeiro, que revê a
legislação de combate à droga.

Diário da República II Série n.º 89, de 15/4/2003

Portaria n.º 484/2003 (2.ª série) de 15 de abril
Regulamento da organização interna dos serviços do Instituto da Droga e da Toxicodependência
(IDT).

Diário da República II Série n.º 198, de 28/8/2003

Portaria n.º 1129/2003 (2.ª série), de 28 de agosto
Altera o nº 3 do art.º 6º e as alíneas b) e j) do art.º 9º dos Estatutos do IDT, aprovados pelo Decreto-
Lei n.º 269-A/2002 de 29 de novembro.

Diário da República I-A Série n.º 198/2005, de 14/10/2005

Decreto-Lei n.º 172/2005, 14 de outubro
Altera os Estatutos do Instituto da Droga e da Toxicodependência, aprovados pelo Decreto-Lei
n.º 269-A/2002 de 29 de novembro, de 29 de Novembro.

Diário da República I Série n.º 196, de 11/10/2006

Portaria n.º 1089/2006, de 11 de outubro
Aprova o regulamento do Programa de Intervenção Focalizada – que tem como objetivos produzir
e difundir novas práticas e conhecimentos na área da prevenção das toxicodependências, bem
como, melhorar a qualidade da intervenção preventiva, criando condições para a validação futura
de algumas das práticas adotadas.

Diário da República I Série n.º 11/2007, de 16/1/2007

Lei n.º 3/2007, de 16 de janeiro
Adita o artigo 5.º-A à Lei 170/99, de 18 de Setembro, que adota medidas de combate à propagação
de doenças infetocontagiosas em meio prisional.
É criado o Programa Específico de Troca de Seringas para injeção de substâncias estupefacientes
ou psicotrópicas em meio prisional, com vista à prevenção e redução de propagação de doenças
infetocontagiosas e à recuperação dos toxicodependentes.

82
Diário da República I Série n.º 103/2007, de 29/5/2007
Decreto-Lei n.º 221/2007, de 29 de maio
Aprova a orgânica do Instituto da Droga e da Toxicodependência, I.P.

Diário da República I Série n.º 104/2007, de 30/5/2007

Portaria n.º 648/2007, de 30 de maio
Aprova os Estatutos do Instituto da Droga e da Toxicodependência, I.P.

Diário da República I Série n.º 95/2007, de 17/5/2007

Lei n.º 18/2007, de 17 de Maio
Aprova o Regulamento de Fiscalização da Condução sob Influência do Álcool ou de Substâncias
Psicotrópicas.

Diário da República I Série n.º 120/2007, de 25/6/2007

Portaria n.º 748/2007, de 25 de junho
Aprova o regulamento que estabelece as condições e o procedimento de criação e funcionamento
de programas e de estruturas socio-sanitárias de redução de riscos e minimização de danos.

Diário da República I Série n.º 120/2007, de 25/6/2007

Portaria n.º 749/2007, de 25 de junho
Aprova o regulamento da atribuição de financiamento público, através do Instituto da Droga e da
Toxicodependência, I.P., a programas e a estruturas socio-sanitárias de redução de riscos e
minimização de danos no domínio da droga e da toxicodependência.

Diário da República I Série n.º 155 de 13/08/2007

Portaria n.º 902-A/2007, de 13 de Agosto
Aprova a tabela de taxas a cobrar no âmbito da fiscalização da condução sob influência do álcool
ou substâncias psicotrópicas. Revoga a Portaria n.º 1005/98, de 30 de Novembro.

Diário da República I Série n.º 31/2008, de 13/2/2008

Portaria n.º 131/2008, de 13 de fevereiro
Aprova o Regulamento que estabelece as condições de financiamento público dos projetos que
constituem os Programas de Respostas Integradas (PRI).

Diário da República II Série n.º 134, de 14/7/2008

Despacho n.º 18683/2008, de 14 de julho

83
Fixa os requisitos a observar no estabelecimento das convenções entre o Estado, através do
Instituto da Droga e da Toxicodependência, I.P. (IDT, IP), e as unidades privadas de saúde, tendo
em vista o apoio ao tratamento de toxicodependentes e alcoólicos.

Diário da República II Série n.º 190, de 1/10/2008

Despacho normativo n.º 51/2008, de 1 de outubro
Aprova o Regulamento Interno do Instituto da Droga e da Toxicodependência, I.P. (IDT, IP).

Diário da República I Série n.º 183/2010, de 20/9/2010

Portaria n.º 925/2010, de 20 de setembro
Primeira alteração à Portaria n.º 648/2007, de 30 de maio, que aprova os Estatutos do Instituto da
Droga e da Toxicodependência, I.P.

Diário da República I Série n.º 249/2011, de 29/12/2011

Decreto-Lei n.º 124/2011, de 29 de dezembro
Cria o Serviço de Intervenção nos Comportamentos Aditivos e Dependências (SICAD),
extinguindo, em consequência, o Instituto da Droga e da Toxicodependência, I. P., remetendo às
Administrações Regionais de Saúde, I.P. a componente de operacionalização das políticas de
saúde.

Diário da República I Série n.º 19/2012, de 26/1/2012

Decreto-Lei n.º 17/2012, de 26 de janeiro
Aprova o diploma orgânico do SICAD. É reforçada a componente de planeamento e
acompanhamento de programas de redução do consumo de substâncias psicoativas, a prevenção
dos comportamentos aditivos e a diminuição das dependências. Por sua vez, a componente de
operacionalização das intervenções é concentrada no âmbito de atuação das Administrações
Regionais de Saúde (ARS).

Diário da República I Série n.º 21/2012, de 30/1/2012

Decreto-Lei 22/2012, de 30 de janeiro
Aprova a orgânica das Administrações Regionais de Saúde, I. P.
Determina que as ARS,IP sucedem, de acordo com a respetiva área geográfica de intervenção,
nas atribuições do IDT,IP no domínio do licenciamento das unidades privadas prestadoras de
cuidados de saúde na área das toxicodependências e da execução dos programas de intervenção
local, do património e dos recursos humanos afetos às delegações regionais.

84
Diário da República I Série n.º 99/2012, de 22/5/2012
Portaria n.º 154/2012, de 22 de maio
Fixa a estrutura nuclear do Serviço de Intervenção nos Comportamentos Aditivos e nas
Dependências.

Diário da República I Série n.º 19/2013, de 28/1/2013

Resolução da Assembleia da República 5/2013
Recomenda ao Governo a aprovação de normas para a proteção da saúde pública e a tomada de
medidas de combate ao consumo das denominadas novas drogas.

Diário da República II Série n.º 9, de 14/1/2013

Portaria n.º 25/2013, de 14 de janeiro
Autoriza o IDT, I.P. (Instituto da Droga e da Toxicodependência, I.P.) e, na data da extinção deste,
o SICAD (Serviço de Intervenção nos Comportamentos Aditivos e nas Dependências) a proceder
à repartição de encargos relativos aos contratos de atribuição de financiamento público a
programas e estruturas socio-sanitárias de redução de riscos e minimização de danos no domínio
da droga e da toxicodependência.

Diário da República I Série n.º 17/2013, de 24/1/2013

Portaria n.º 27/2013, de 24 de janeiro
Aprova o Regulamento que Estabelece as Condições de Financiamento Público dos Projetos que
Constituem os Programas de Respostas Integradas.

Diário da República II Série n.º 60, de 26/3/2013

Aviso n.º 4295/2013, de 26 de março
Autorização para aquisição direta de substâncias estupefacientes, psicotrópicas e seus preparados
concedida à entidade SICAD (Serviço de Intervenção nos Comportamentos Aditivos e nas
Dependências) para uso exclusivo dos doentes em programas de tratamento com estupefaciente
substituto (metadona).

Diário da República I Série n.º 75/2013, de 17/4/2013

Decreto-Lei 54/2013, de 17 de abril
Define o regime jurídico da prevenção e proteção contra a publicidade e comércio das novas
substâncias psicoativas.

Diário da República II Série n.º 253, de 31/12/2013

85
Despacho n.º 16938/2013, de 31 de dezembro
Fixa os requisitos a observar no estabelecimento das convenções entre o Estado, através do
Serviço de Intervenção nos Comportamentos Aditivos e nas Dependências (SICAD) e as
Unidades Privadas de Saúde.
Revoga o Despacho 18683/2008, de 14 de Julho.

Diário da República II Série n.º 37, de 21/2/2014

Despacho n.º 2976/2014, de 21 de fevereiro
Determina que as unidades funcionais prestadoras de cuidados de saúde em matéria de
intervenção dos comportamentos aditivos e das dependências no âmbito das Administrações
Regionais de Saúde, I.P. (ARS,IP) denominam-se unidades de intervenção local e revestem a
natureza de, nomeadamente, centros de respostas integradas, unidades de alcoologia, unidades de
desabituação ou comunidades terapêuticas.

Diário da República I Série n.º 81/2014, de 2014-04-28

Lei 22/2014, de 28 de abril
Altera (vigésima alteração) o Decreto-Lei n.º 15/93, de 22 de janeiro, que aprova o regime jurídico
aplicável ao tráfico e consumo de estupefacientes e substâncias psicotrópicas e republica as
tabelas II-A e II-B.

Diário da República I Série n.º 218/2014, de 11/11/2014

Lei 77/2014, de 11 de novembro
Procede à vigésima primeira alteração ao Decreto-Lei n.º 15/93, de 22 de janeiro, que aprova o
regime jurídico aplicável ao tráfico e consumo de estupefacientes e substâncias psicotrópicas,
aditando a substância alfa-fenilacetoacetonitrilo à tabela anexa v.

Diário da República I Série n.º 250/2014, de 29/12/2014

Resolução do Conselho de Ministros 79/2014, de 29 de dezembro
Aprova o Plano Nacional para a Redução dos Comportamentos Aditivos e das Dependências
2013-2020 e o Plano de Ação para a Redução dos Comportamentos Aditivos e das Dependências
2013-2016.

Diário da República II Série n.º 208/2015, de 23/10/2015

Despacho n.º 11921/2015, de 23 de outubro
Programa para a prevenção dos comportamentos aditivos e combate às dependências nas Forças
Armadas.

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Diário da República II Série n.º 242/2015, de 11/12/2015
Despacho n.º 14728/2015, de 11 de dezembro
Subdelegação de competências do Secretário de Estado da Saúde no Diretor-Geral do Serviço de
Intervenção nos Comportamentos Aditivos e nas Dependências (SICAD).

Diário da República I Série n.º 212/2016, 1º Suplemento, de 4/11/2016

Portaria 284-A/2016, de 4 de novembro
Estabelece o regime jurídico a que obedecem as regras de prescrição e dispensa de medicamentos
e produtos de saúde e define as obrigações de informação a prestar aos utentes.
Procede à terceira alteração à Portaria n.º 224/2015, de 27 de julho, na redação resultante das
Portarias n.os 417/2015, de 4 de dezembro, e 138/2016, de 13 de maio, e à sua republicação.

Diário da República I Série n.º 214/2016, de 8/11/2016

Decreto-Lei n.º 74/2016, de 08 de novembro
Altera o Decreto-Lei n.º 16/99, de 25 de janeiro – que regula o licenciamento, o funcionamento e
a fiscalização do exercício da atividade das unidades privadas que atuem na área do tratamento
ou da recuperação de toxicodependentes e define os requisitos a que devem obedecer as suas
instalações, organização e funcionamento, clarificando a efetiva competência da Entidade
Reguladora da Saúde.

Diário da República II Série n.º 223/2016, de 21/11/2016

Anúncio de procedimento n.º 7509/2016
Serviço de Intervenção nos Comportamentos Aditivos e nas Dependências
Aquisição de Cloridrato de Metadona para o ano 2017

Diário da República II Série n.º 15/2017, de 20/1/2017

Despacho n.º 926/2017, de 20 janeiro
Subdelega o Secretário de Estado Adjunto e da Saúde, Fernando Araújo, competências, com a
faculdade de subdelegar, no Diretor-Geral do Serviço de Intervenção nos Comportamentos
Aditivos e nas Dependências (SICAD).

87