Pelo presente instrumento particular de procuração, a empresa
(razão social) , também denominada (nome fantasia) , CNPJ nº ___________________ situada à _______________________________, nomeia e constitui como bastante procurador (nome completo do procurador) , maior, portador da cédula de Identidade n.º _____________________________, CPF nº ______________________, nacionalidade ________________________, _(Estado Civil)_, residente e domiciliado à ____________________________, ________________________________________, a quem confere poder com fito específico de apenas efetuar abertura e/ou renovação de Processo Simplificado junto ao Corpo de Bombeiros Militar de Alagoas, podendo, para este fim, tão somente apresentar documentação requerida pela Instrução Técnica 40 - CBMAL, assumindo o outorgante integral e irrestrita responsabilidade sobre as informações prestadas.
__________________________________________ (Local e Data)