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Eu, __________________________________________________________________________________________,
portador(a) da Cédula de Identidade n° _________________________________, inscrito(a)
no CPF sob nº _________________________________, DECLARO para os devidos fins e a
quem possa interessar que
______________________________________________________________________, portador(a) da
Cédula de Identidade n° _________________________________, inscrito(a) no CPF sob nº
_________________________________, reside no endereço de minha propriedade localizado
na _______________________________________________________________
_________________________________________________________
(Declarante)