INDICADORES RESTRITIVOS NO PROCESSO DE AVALIAÇÃO PSICOLÓGICA COMPROMISSO SOCIAL
Prof.ª Ruth Lasas Long
SAÚDE MENTAL • Saúde Mental é o equilíbrio emocional entre os conteúdos internos de uma pessoa e as exigências ou vivências externas. • É a capacidade de administrar a própria vida e as suas emoções dentro de um amplo aspectro de variações sem contudo perder o valor mental do real e do precioso. • É estar bem consigo e com os outros. FATORES DE RISCO • Ansiedade, • Mal estar psicológico ou stress continuado, • Depressão (muito frequente), • Dependência de álcool e outras drogas, • Perturbações psicóticas, como a esquizofrenia, • Atraso mental, • Demências. EXAMINEMOS A QUESTÃO: • Como analisar os diversos fatores de risco na atividade de dirigir de motoristas profissionais e não profissionais? • Como medir: 1. Atenção/desatenção 2. Qualidade da memória 3. Comportamentos habituais 4. Propor intervenções 5. Selecionar os testes adequados 6. Produzir um documento 7. Assegurar o ir e vir (comportamento seguro) AINDA MAIS: • Como lidar com a população que nos procura? 1. Harmonia/desarmonia 2. Insatisfação 3. Alegria/sofrimento 4. Comportamento agressivo (verbal/físico) 5. Emoções 6. Exclusão 7. Deficiências 8. Desafio constante SABEMOS QUE: • A avaliação psicológica é “um processo estruturado de investigação de fenômenos psicológicos, composto de métodos, técnicas e instrumentos, com o objetivo de prover informações a tomada de decisão, no âmbito individual, grupal ou institucional, com base em demandas, condições e finalidades específicas” (CFP, 2018). • Caráter pericial, • Psicólogo especialista em trânsito é o responsável por ela (CONTRAN, 2012). PASSOS A SEGUIR 1. Definir os objetivos da avaliação, 2. Escolher os instrumentos e estratégias adequadas, 3. Coletar as informações (processos psicológicos), 4. Integrar as informações e levantar hipóteses. 5. Comunicar os resultados por meio da entrevista devolutiva e do documento escrito. 6. Orientar ou encaminhar quando necessário. 7. Arquivar o processo em local apropriado por cinco anos. 8. Assegurar a vida e promover o bem estar. INDICADORES FAVORÁVEIS • Adaptação (o ambiente não é comporto de uma só pessoa). • Auto Crítica (avaliar o próprio comportamento). • Auto Estima (qualidades e características contidas no auto conceito). • Auto Imagem (visão ou conceito sobre si mesmo). • Controle (respostas positivas do cotidiano). • Controle Emocional (capacidade de atuar com maturidade). • Tomada de decisão (processo cognitivo pelo qual se escolhe um plano de ação). • Empatia (sentir, compartilhar as emoções de uma outra pessoa). INDICADORES FAVORÁVEIS • Equilíbrio (adaptação psicológica, estabilidade física). • Estabilidade (poucas alterações emocionais ou de humor). • Flexibilidade (qualidade de compreender, aceitar opiniões). • Maturidade (habilidades em lidar com prudência, autonomia). • Segurança (agir com confiança, auto domínio). • Senso Critico (bom julgamento). • Senso de coerência (percepção de ter clareza, ser capaz de pensar e se expressar de maneira consistente) INDICADORES RESTRITIVOS Restrição - capacidade de controlar ou prevenir ações ou comportamentos que são prejudiciais ou indesejáveis (APA,2010).
• Visar a preservação da vida.
• Algumas pessoas apresentam alterações perenes (permanentes) do
caráter, capaz de torná-las problemáticas no relacionamento com os outros, com a realidade e consigo próprias, causando dor e sofrimento (Ballone, 2013). APRENDIZAGEM Aprender - processo pelo qual o comportamento se modifica em consequência da experiência adquirida (Panisset,2015).
Três funções básicas importantes e integradas:
1. Sistema nervoso periférico: canais para a aprendizagem. 2. Sistema nervoso central: armazenamento, elaboração e processamento da informação. 3. Funções Psicodinâmicas: aspectos psicoemocionais. DISTÚRBIO • É uma disfunção no processo natural da aquisição de aprendizagem, isto é, na seleção do estímulo, no processamento e no armazenamento da informação e, consequentemente, o problema aparece na emissão da resposta. • Resulta em déficits nas medidas das habilidades de linguagem como a fala, escrita e a leitura. • É uma disfunção na região parietal (lateral) do cérebro. • Falha na atenção sustentada, no processamento do estímulo e na resposta, lentidão no processamento cognitivo, sem o comprometimento comportamental aparente. LOCALIZAÇÃO CEREBRAL HIPOCAMPO TRANSTORNO • Decorre de uma disfunção na região frontal do cérebro. • Provoca perturbação na pessoa devido à falha na entrada do estímulo e integração da informação, comprometendo a atenção seletiva e gerando impulsividade e dificuldade vísuo-motora. • Respostas de leitura e memória ficam inibidas. • Há uma transformação na vida da pessoa, em razão do evidente comprometimento no comportamento. ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE (OMS) Transtornos da Personalidade e de Comportamento • F60 a F69 – na Classificação Internacional das Doenças (CID-10) • Representam desvios extremos ou significativos do modo como o indivíduo em uma dada cultura, percebe, pensa, sente e se relaciona com os outros. • São condições do desenvolvimento da personalidade, aparecem na infância ou adolescência e continuam pela vida adulta. • São perturbações graves do caráter e das tendências comportamentais, portanto, são condições não adquiridas. ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE (OMS)
Transtorno de alteração da Personalidade.
• Surge como consequência de algum evento ou experiência vivencial sofrível, como estresse, transtorno emocional, crise de ansiedade, entre outros, portanto adquirido. • Somente quando as características de personalidade são inflexíveis, inadaptadas e causam um comprometimento funcional significativo é que constituem os Transtornos de Personalidade. INDICADORES RESTRITIVOS Perturbação: estado mental ansioso ou angustiado que causa uma interrupção ou interferência em um fenômeno ou sistema mental físico (APA, 2010). • Perturbação da Associação: interrupção de uma cadeia lógica de pensamento culturalmente aceito, levado a um modo aparentemente confuso e casual de pensar e de difícil compreensão. • Perturbação da Ansiedade: ansiedade acentuada, persistente e excessiva e provoca sofrimento emocional, prejuízo social, acadêmico, ocupacional, etc. INDICADORES RESTRITIVOS Conflito: choque de forças emocionais impostas ou incompatíveis em um indivíduo (APA, 2010). • Discordância, discórdia, atrito nas relações interpessoais ou pessoal. • Tipos: internos, externos, grupal, conjugal, social, ético e outros sempre acompanhados pela ansiedade. • Como a pessoa está lidando com seus conflitos, internos e externos. INDICADORES RESTRITIVOS Comportamentos explosivos: ▪ Explosividade: é uma reação emocional passageira ou não. ▪ Raiva: significa ódio, ira, rancor, aversão (Ferreira, 1986). ▪ Hostilidade: tendência a vivenciar a raiva e estados de raiva, como a frustração e a amargura (NEO PI-R, 2010). - É um impulso agressivo, implica um sentimento subjetivo que pode ou não ser expresso em ação, é mais colérico e destrutivo (APA,2010). ▪ Cólera: raiva fora de controle (Pressa, 2002) INDICADORES RESTRITIVOS Ódio: sentimento muito mais complexo, onde se organiza uma variedade de tendências e reações em direção ao objeto gerador da atitude (emoção, sentimento) de raiva (Pressa,2002). Exemplo: a alegria sentida pelo fracasso de uma pessoa odiada. INDICADORES RESTRITIVOS Irritabilidade: hipersensibilidade a excitação. Em termos psicológicos, é um estado relativamente moderado de cólera, expressando-se sobretudo em formas verbais (Cabral, 2006).
Oposição: atitude de compensação ao complexo de insatisfação,
incompreensão, abandono, etc., que se arrasta desde a infância. É uma atitude hostil, discordante, rebelde e contraditória que leva o sujeito a afirmar sua personalidade em desacordo com toda opinião, ideia, ato ou projeto proposto pelos demais (Vels,2011). INDICADORES RESTRITIVOS Frustração: estado afetivo e (ou) emocional resultante de uma resistência, impedimento, contrariedade, decepção ou fracasso. Pode ter consequências motivacionais e resultar em respostas de agressão, regressão, retraimento, fuga, fixação, entre outras (Cabral,2006).
Imprevisibilidade: falta de consistência dos padrões de
comportamento e dos sistemas de regulação (Alarcão e Gaspar,2007). Pessoas imprevisíveis tendem a tomar medidas precipitadas. INDICADORES RESTRITIVOS Instabilidade: estado de insatisfação. Caracteriza-se por uma excessiva mobilidade e propensão para variações emocionais, às vezes impulsivas, de desejos, de ideias e de ação (Vels,2011). • Tendência para rápida mutação emotiva. Insegurança das reações emocionais. Falta de autodomínio (Cabral,2006). • O indivíduo se mostra mal humorado, ansioso, temperamental, entre outros. INDICADORES RESTRITIVOS Insegurança: sentimento de inadequação, falta de autoconfiança e incapacidade de enfrentar, acompanhado por uma incerteza geral e ansiedade sobre os próprios objetivos, habilidades ou relacionamento com os outros (APA,2010). • Para Vels (2011), é uma falta de confiança em si mesmo ou nas circunstâncias que rodeiam o sujeito. É uma resposta emocional a uma situação de conflito, cuja solução não está clara, é duvidosa e cria ansiedade. • Tendência a morosidade, demora na tomada de decisão, memória fragilizada, entre outros comportamentos. INDICADORES RESTRITIVOS Indecisão: falta de confiança ou clareza nas próprias ideias, decisões ou intenções (APA,2010). Imaturidade: tendência de expressar ás emoções sem restrições ou desproporcionalmente à situação. Corresponde a uma má adaptação do sujeito frente as circunstâncias (APA,2010). INDICADORES RESTRITIVOS Negativismo: tomada de oposição, opinião ou conduta contrária à que se espera de um indivíduo. O sujeito resiste as todas as sugestões e ordens, seja porque adote uma relação agressiva ou insociável, ou porque defende desse modo de um possível fracasso (não querer mostrar sua incapacidade). Se a conduta negativista é frequente ou habitual, pode caracterizar o comportamento esquizofrênico (Vels,2011). INDICADORES RESTRITIVOS Pessimismo: tendência para ver as coisas e comentá-las, destacando preferencialmente seus lados desfavoráveis. O sujeito expressa dessa maneira a frustração primitiva, o sentimento inconsciente de desilusão, de amargura, de desrespeito que carrega desde a infância (Vels,2011). INDICADORES RESTRITIVOS Obsessividade: são pensamentos, impulsos ou imagens mentais que afetam o indivíduo de forma intrusiva, indesejada e persistente. Há uma preocupação excessiva do indivíduo pelos problemas do cotidiano, sem que ele possa fazer nada para afastá-lo (Gazzaniga, Heatherton,2005). INDICADORES RESTRITIVOS Depressão: síndrome psicopatológica caracterizada por abatimento físico ou moral (tristeza, desolação, perda de interesse, perda de amor próprio, queixas somáticas como insônia, fadiga, atraso motor, sentimentos de abdicação acompanhado de ideias agressivas, tentativa de suicídio, entre outros (Cabral,2006). INDICADORES RESTRITIVOS Vulnerabilidade: se trata de uma situação de risco. Falta de condições de se obter recursos necessários para a inserção do indivíduo no meio social (Stoco e Almeida,2011). • Quando indivíduo se encontra num estado de desacordo psíquico sem se dar conta disso, fica vulnerável a angústia, a ameaça e a desorganização psíquica (Roger&Konget,1977). INDICADORES RESTRITIVOS Dissimulação: falta de correspondência entre o estado afetivo interno de um indivíduo e sua expressão exterior (APA,2006). • Camuflagem intencional: disfarce para que não seja reconhecido (Pierry,2010). • Ato proposital de encobrir sentimentos ou até atitudes, visando obter alguma vantagem da situação (Deriberalli). • Psicopatas. INDICADORES RESTRITIVOS TESTES PARA AVALIAR ATENÇÃO • Atenção Concentrada (AC) - Vetor • TEACO-FF, TEADI, TEALT - VDC • Teste de Atenção Seletiva (TAS) - Vetor • Bateria Geral das Funções Mentais: TACOM A/B, TADIM 1/2, TADIS 1/2. • BPA (concentrada, dividida e sustentada) – Média – Vetor • Teste D2R – VDC • EASV – Escala de Atenção Seletiva - VDC TESTES DE INTELIGÊNCIA • TI – Teste de Inteligência (Vetor) • G36 – Fator G de Inteligência (Vetor) • HTM – Teste de Habilidade para o Trabalho Mental (Vetor) • BETA-III – Raciocínio Matricial (processamento de informação) - VDC • BETA-III – Códigos (velocidade de processamento) – VDC • TIG-NV - VDC TESTES PARA MEDIR A MEMÓRIA • TEPIC – M - Vetor • TEM-R (Teste de Memória de Reconhecimento) - Vetor • MVR (Memória Visual de Rosto) - VDC • TM-R (Teste de Memória de Reconhecimento) - Vetor TESTES DE PERSONALIDADE • Palográfico - Vetor • PMK - Vetor • HTP – (Casa, Árvore, Pessoa) - Vetor • PFISTER (Pirâmides Coloridas de PFister) - VDC • ZSC – Teste Zulliger – VDC • SAT - (Técnica de Apercepção para idosos). Importante para identificar sintomas relacionados a depressão. - Vetor • TAT – Teste de Apercepção Temática. - VDC INVENTÁRIOS • IFP-II - (Inventário Fatorial da Personalidade) - VDC • BFP – (Bateria Fatorial da Personalidade) – VDC • EFN – Esc. Fat. de Ajustamento Emocional/Neuroticismo - VDC • CPS – Escala de Personalidade de Comrey - Vetor • Quati – Questionário de Avaliação Tipológica – Vetor • NEO FFI-R – Avaliar a Personalidade. (05 facetas) – Vetor • NEO PI-R – Personalidade (35 facetas) – Vetor • EATA – Esc. Para Avaliação de Tendência à agressividade REFERÊNCIAS Rozestraten, Reinier, J.A. Psicologia do Trânsito: conceitos e processos básicos. São Paulo: EUP, 1988. José Carlos Souza, Lilian A.M. Guimarães, Geraldo José Ballone. Psicopatologia e Psiquiatria Básica. Classificação de Transtornos Mentais e do Comportamento da CID-10: Descrições Clínicas e Diretrizes Diagnósticas – Coord. Organiz. Mund. Da Saúde; trad. Dorgival Caetano. – Porto Alegre: Artmed, 1993. Manual de psicologia do trânsito/[organização]Roberto Moraes Cruz, Paulus A.J.M. de Wit, Caroline Zeneripe de Souza – São Paulo, 2017. Psicologia do Trânsito e transporte: manual do especialista/Fábio de Cristo, (organizador). – São Paulo: Vetor, 2019. AGRADECIMENTO