GSST-TAREFAS PADRONIZADAS

Segurança do Trabalho Data

APR- Análise Preliminar de Risco Início :
Términi :
o
ATIVIDADE/TAREFA EM ANALISE
Nº Ordem de Serviço Nº Padrão Revisão APR Nº Ordem de Serviço Nº Padrão Revisão APR

ORDENS DE SERVIÇO RELACIONADAS

ANÁLISE DOS COMPONETES DE VARIAÇÃO SIM NÃO

A equipe conhece os procedimentos operacionais de segurança para realização desta Tarefa?
Meio Ambiente Material Individuo

A equipe esta capacitada a realizar os procedimentos para execução desta Tarefa?

A equipe esta copleta, dimencionada ao mínimo exigido no Padão desta Tarefa?
Possue todas as Ferramentas e materiasnecessáriospara execução desta Tarefa?
Possue todos os Equimentos de Proteção Coletiva e Individualpara Execução desta Tarefa?

Todas as Ferramentas EPI,s EPC,demais equipamentos e materias estão em condições de uso?

A equipe esta no local da execução da Tarefa?

Foram vereificados as condiçoes Físicas do local, ponto de trabalho,estruturas adjacentes ,condutores ?

Foram avaliadas as as demais fontes energizamento, tais como geradores,UC.?

Os Riscos inerentes a Tarefa foram verificados? Foram considerados os fatores de riscos adcionais?
Tema

A equipe possui no local o conteúdo dos Padrões do GSST, atualizados para consulta?
Foram verificadas as informações constantes no Padrão da respectiva Tarefa?
Os empregados que execultam trabalhos em altura acima 2.00 mt estão equipados com corda da vida?
A rede Elétrica foi devidamente Testada e Aterrada,com no mínimo 2 pontos de aterramento?
PERIGOS /FATORES DE RISCO MEDIDAS DE CONTROLE BÁSICAS ADOTADAS

PARECER DA EQUIPE EXECUTORA SI NÃO

M
OS RISCOS FORAM CONTROLADOS?
A TAREFA PODE SER EXECUTADA COM SEGURANÇA PELOS ENVOLVIDOS?
QUER EXERCER O DIREITO DE RECUSA? PORQUE?
Justificativa para Direito de Recusa:

CIÊNCIA DO CONTEÚDO DESTE DOCUMENTO PELA EQUIPE EXECUTORA

Função Nome C.P.F/RG Assinatura

* OBESERVADOR DESIGNADO

CASO RESPONSAVÉL /ENCARREGADO DA EQUIPE PRECISE AUSENTAR-SE /OU EXECULTAR ATAREFA, DEVERÁ DESIGANAR UM
RESPONSÁVEL PARA SUBSTITUILO.