Classificação da Cárie Dentária

Dário Agostinho Tembe

Na  nossa  pratica  clinica  verificamos  varias  situações  que
deixam  há  refletir  acerca  do  tratamento  de  um  determinado
caso,  portanto,  iremos  abordar  acerca  da  classificação  da
cárie  dentária.
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Metodologia
O  presente  trabalho  baseou  se  na  busca  de  artigos  e  manuais  que
abordavam  acerca  de  Cárie  Dentária.  É  uma  revisão  sistema  da
literatura.
Objectivo  Geral
 Descrever  a  Cárie  Dentária
Objectivo  Especifico
 Conceituar  a  Cárie  Dentária  e  a  sua  etiologia.
 Classificar  e  explicar  a  lesão  cariosa
 Classificar  e  detalhar  a  cárie  dentária  segundo  BLACK.

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Conceito de Cárie Dentária
Cárie  dentária  é  uma  infeção  cronica  endógena  causada  pela  flora
normal  comensal,  isto  é,  o  resultado  da  desmineralização  do  esmalte
e  da  dentina  por  ácidos  produzidos  pelos  microrganismos  do  biofilme
a  medida  que  eles  metabolizam  os  carbiodratos  da  dieta.
Etiologia
 Hospedeiro
 Dieta
 Microrganismo
 Tempo

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cont.
A  actividade  cariosa  pode  ser  diagnosticada  clinicamente  pelo
surgimento  de  uma  área  esbranquiçada,  opaca  e  rugosa,  na  superfície
do  dente,  gerada  pela  desmineralização  do  esmalte.
Principais  características  observada  na  lesão  da  cárie:
Mancha  branca  porosa  e  opaca  com  acumulo  da  placa  na  região,
inflamação  gengival,
Lesões  de  cicatrículas  e  fissuras,  pode  ainda  haver  o
escurecimento  do  sulco,  com  mancha  branca  ao  redor  do  mesmo.

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Classificação da lesão de cárie
·  Quanto  à  localização:  Lesão  de  cárie  coronária  e  Lesão  de  cárie
radicular.
·  Quanto  ao  sítio  anatômico:  Lesão  de  superfície  lisa  e  Lesão  de
fóssulas  e  fissuras.
·  Quanto  à  presença  de  cavidade:  Lesão  de  cárie  não  cavitada  e  Lesão
de  cárie  cavitada.
·  Quanto  ao  tecido  envolvido :  Lesão  de  cárie  em  esmalte;  Lesão  de
cárie  em  dentina  e  Lesão  de  cárie  em  cemento.
·  Quanto  à  atividade:  Lesão  de  cárie  ativa  e  Lesão  de  cárie  inativa.

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Lesões Cariosas
1.  Lesão  De  Cárie  Não  Cavitada  Ativa
Inicialmente,  a  superfície  do  esmalte  mostra-se  rugosa  e  opaca,  e
clinicamente  é  visível  como  uma  mancha  branca.
2.Lesão  De  Cárie  Com  Cavidade
Se  o  processo  de  desmineralização  persistir,  a  lesão  de  cárie
progride,  ocasionando  a  quebra  da  camada  superficial  da  lesão  com
formação  de  uma  cavidade.
3.  Cárie  Residual
É  tecido  desmineralizado  deixado  em  baixo  da  restauração.

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Lesão  Cavitada  Ativa
A  lesão  com  cavidade  que  está  sofrendo  perda  mineral,  ou  seja,  em
processo  de  progressão.
1.  Cavidade  Em  Esmalte
Em  um  primeiro  estágio,  ela  pode  se  limitar  ao  esmalte,
apresentando  aspecto  rugoso  e  opaco.
2.  Lesão  Cavitada  Em  Dentina
Pode  progredir  atingindo  a  dentina,  que  se  mostra  amolecida,  com
aspecto  húmido  e  geralmente  de  coloração  amarelada.

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Lesão  De  Cárie  Radicular
·  É  o  processo  de  desequilíbrio  entre  os  eventos  de
desmineralização  que ocorrem  na  interface  entre  o  biofilme  e  o
esmalte/dentina  coronária  pode  também ocorrer  na  raiz  do  dente,
na  interface  entre  o  biofilme  e  o  cemento/dentina  radicular.
Lesões  De  Cárie  Primárias
São  lesões  que  se  estabelecem  no  esmalte/cemento/dentina  hígidos.
Cárie  Secundárias
Lesões  de  cárie  que  se  desenvolvem  adjacentes  a  restaurações.

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Imagem  de  Cárie Dentaria
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Forma e Extensão da Cavidade
Intracoronárias.
  Cavidades  confinadas  no  interior  da  estrutura  dental.
  Classe  I  oclusal,  classe  V,  classe  II  composta  e
complexa.
Extracoronárias  parciais.
   Apresentam  cobertura  de  cúspides  e/ou  outras  faces  dos
dentes.
  Preparos  do  tipo  onlay,  ¾  e  4/5.
Extracoronárias  totais
  Todas  as  faces  estão  envolvidas.
  Preparos  do  tipo  overlay  e  coroas  totais.

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Cavidades  preparadas  em  regiões  de  cicatrículas,  fóssulas  e
fissuras.
Face  oclusal  de  molares  e  pré-molares,
Terço  oclusal  da  face  vestibular  dos  molares;
Terço  oclusal  da  face  palatina  dos  molares  superiores;
Face  lingual  dos  incisivos  e  caninos.

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Classe  I  Simples
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Classe  I  de  Black  Composta

Cavidades  preparadas  em  regiões  de  cicatrículas,  fóssulas  e
fissuras.
Face  oclusal  de  molares  e  pré-molares  com  envolvimento  das
faces  vestibulares  e/  ou  linguais/palatinas.
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Classe  II  De  Black
Cavidades que  envolvam  as  faces  proximais  dos
pré-molares  e  molares.
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Classe II
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Classe III
Cavidades preparadas  nas  faces  proximais  dos
dentes  anteriores,  sem  envolvimento  da  incisal.
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CONT.
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Classe  IV  De  Black
Cavidades preparadas nas faces proximais dos
dentes  anteriores,  com  envolvimento  da  incisal.
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Cont.
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Classe  V  de  Black
Cavidades preparadas no terço gengival, nas
faces  vestibular  e  lingual  /  palatina  de  todos  os  dentes.
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Cavidades  Atípicas
Nessa classe incluem-se as cavidades
preparadas nas bordas incisais, nas pontas
de  cúspide  e  na  face  vestibular  dos  dentes  anteriores.
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Cárie  Aguda
A  cárie  em  dentina  do  tipo  aguda,  clinicamente,  se  apresenta  com
cor  clara,  variando  de  amarelo  a  castanho  claro,  com  consistência
macia,  friável  e  como  uma  massa  de  aparência  necrótica.
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Cárie Crônica
·  A cárie  crônica  possui  uma  superfície escura e de
consistência endurecida,  o  progresso  da  lesão  é  lento  e
intermitente,  e a  dentina sob a  superfície  é  indolor,
esclerótica  e  pigmentada.  A  sua  cor  escura  decorre  da  presença  de
produtos  bacterianos,  de  produtos  da  proteólise,  bem  como  de
produtos  advindos  do  meio  bucal,  como  por  exemplo,  dos  alimentos.
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Cont.
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Conclusão
No  que  concerne  a  este  trabalho  verificou-se  a  importância  de  saber
as  característica  de  cada  lesão  cariosa  para  poder  tratar  e
diagnosticar  bem  a  cárie.
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Bibliografia
· Cariologia:  GBD/  Celso  Luiz  De  Angelis  Porto,  José  Carlos  Pereira.  São  Paulo:  Artes
Medicas,  2008.
· Weyne  S.  Cariologia.  In:  Baratieri  LN,  e  col,  editors.  Dentística.  Procedimentos
preventivos  e  restauradores.  2ª  ed.  Santos  Livraria  ed;  2000.
· Baratieri  L,  e  col.  Odontologia  Restauradora.  Fundamentos  e  Possibilidades.  Santos
Livraria  Editora  ed;  2001.
· CONCEIÇÃO  EN,  Leite  CV.  Atuação  em  Dentística.  In:  Conceição  EN  et  al.  Dentística  -Saúde  e
Estética.  Porto  Alegre:  Artmed  Editora,2000.
· PINHEIRO,  I.A;  MEDEIROS,  M.C.S.,  ANDRADE,  A.K.M.;  RUIZ  ,P.A.;  Lesões  Brancas  no  esmalte
dentário:  Como  diferenciá-las  e  tratá-las.  Revista  Brasileira  de  Patologia  Oral  –p.1-2,
2003.

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