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Universidade do Vale do Itajaí - UNIVALI

Vice-Reitoria de Pós-Graduação, Pesquisa, Extensão e Cultura


Gerência de Pesquisa e Pós-Graduação

FICHA DE MATRÍCULA

CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM:


2ª OPÇÃO DE CURSO, CASO NÃO
FECHE O CURSO ACIMA:

IDENTIFICAÇÃO

Nome Completo (sem abreviação)


Estado Civil
Nome da Mãe
Nome do Pai
Data de Nascimento CPF
Nome do Cônjuge Data Nascimento
Endereço Residencial Nº
Complemento CEP Bairro
Estado Cidade:

Fone Residencial Fone Comercial Celular


E-mail
Naturalidade
(Cidade e Estado)

Número do RG Órgão Data de Expedição


-

Curso Superior
Instituição: Estado
Ano de Conclusão do Curso Superior:
-

DADOS BANCÁRIOS

Caso o curso não seja confirmado, o reembolso será feito no prazo de até 30 (trinta) na conta informada.
TITULAR: ( ) SIM ( ) NÃO – Informar nome do titular e CPF
Nome do Titular:
CPF:
( ) Conta Corrente ( ) Conta Poupança
Banco Agência Número da Conta

OPÇÃO DO DIA DE VENCIMENTO PARA PAGAMENTO DAS MENSALIDADES


( ) dia 10 ( ) dia 20 ( ) último dia do mês de competência

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AFIRMO ESTAR CIENTE E DE ACORDO COM AS INFORMAÇÕES ABAIXO:

A matrícula somente estará efetivada com o pagamento do valor correspondente, apresentação dos documentos solicitados
e assinatura do Contrato de Prestação de Serviços Educacionais.

Para alunos estrangeiros é obrigatório o Visto e a Validação do Diploma.


A UNIVALI reserva-se o direito de não realizar o curso caso o número de vagas não seja preenchido, bem como a alteração da
data de início das aulas e cronograma até o final do curso.

Em caso de cancelamento de matrícula o aluno terá que seguir alguns procedimentos obrigatórios, conforme o Contrato de
Prestação de Serviços Educacionais:
- Preencher o formulário de cancelamento de matrícula (disponível na secretaria)
- Pagamento do protocolo de cancelamento de matrícula (R$ 16,10)
- Retirar negativa de débito na Biblioteca Central Comunitária
- Entregar todos os documentos acima na secretaria, conforme prazo estipulado no Contrato de Prestação de
Serviços Educacionais.

Caso o curso pretendido não for oferecido, os documentos entregues na matrícula ficarão disponíveis na Secretaria para
retirada até 30 dias após o cancelamento do curso, após este período serão descartados.

Data: ______/______/______ Assinatura: ____________________________________________