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10/25/2018 WebBoleto

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Recibo do sacado
Cedente Agência / Código Cedente Data do Documento Vencimento
CLUBE DE SAÚDE ADMINISTRADORA DE BENEFÍCIOS LTDA 3409/13056320-4 25/10/2018 13/10/2018
Pagador Número Documento Nosso Número Valor do Documento
CRISTIANE GONCALVES PEREIRA 409 129848240 0 188,75
A QUANTIA EXPRESSA NESTE BOLETO SE REFERE À(S) COBRANÇA(S) DA(S) MENSALIDADE(S) DO(S) BENEFÍCIO(S) COLETIVO(S)
CONTRATADO(S) CONFORME DEMONSTRATIVO DE LANÇAMENTO.
Informamos que excepcionalmente este mês, o vencimento para pagamento do valor mensal do seu benefício, sem juros e multa, foi prorrogado para o dia
13/10/2018

CASO NÃO OCORRA O PAGAMENTO EM ATÉ 7 DIAS CORRIDOS DO VENCIMENTO DO SEU BOLETO, SEU CONTRATO SERÁ SUSPENSO,
SENDO RESTABELECIDO APÓS TRÊS DIAS UTEIS DA MENSALIDADE PAGA, MEDIANTE A EFETIVA COMPENSAÇÃO BANCÁRIA. ENTRETANTO,
SE A INADIMPLÊNCIA FOR SUPERIOR A TRINTA DIAS CONSECUTIVOS, IMPLICARÁ NO SEU CANCELAMENTO, NÃO DESOBRIGANDO DO
PAGAMENTO DOS VALORES EM ABERTO.

Competência: outubro/2018 Autenticação Mecânica

Santander Brasil S.A

Local de Pagamento: Vencimento


Pagável em qualquer banco até o vencimento
13/10/2018
Cedente Agência / Código Cedente
CLUBE DE SAÚDE ADMINISTRADORA DE BENEFÍCIOS LTDA 3409/13056320-4
Data do Documento No. do Documento Espécie doc. Aceite Data Processamento Nosso Número
25/10/2018 RC N 25/09/2018 409 129848240 0
Uso do Banco Carteira Espécie Moeda Quantidade (x) Valor (=) Valor do Documento
101 R$
188,75
Instrução (-) Descontos / Abatimento
Até o 7º dia do vencimento não cobrar juros e multa. Após o 7º dia do vencimento, cobrar multa de 2% e juros de
0.0333333% a partir do vencimento original. Não receber após dia 11/01/2019
(-) Outras deduções
Competência: outubro/2018

(+) Mora / Multa

(+) Outros Acréscimos

(=) Valor Cobrado

Sacado:
CRISTIANE GONCALVES PEREIRA - 036.425.864-06
Ficha de Compensação
Autenticação Mecânica

Demonstrativo de Lançamento

Operadora: Operadora: Hapvida Assistência Médica Ltda. - CNPJ: 63.554.067/0001-98


Plano: Plano: NOSSO PLANO XXIX

Discriminação da composição do valor total do boleto, por clientes.

http://sinf.accessadm.net/sinfSP/QBoleto002/WebBoleto.aspx?a1=5a5b8f93be0aafadfa02a654abcb9b5a&P=0&tipoBol=0&NA=1 1/2
10/25/2018 WebBoleto

Cliente Valor Competência


CRISTIANE GONCALVES PEREIRA R$ 188,75 outubro/2018

Subtotal R$ 188,75

Discriminação da composição do valor total do boleto - informações de multa, tarifa bancária e juros.
Item Valor
Tarifa Bancária R$ 0,00
Multa R$ 0,00
Juros R$ 0,00

Total 188,75

http://sinf.accessadm.net/sinfSP/QBoleto002/WebBoleto.aspx?a1=5a5b8f93be0aafadfa02a654abcb9b5a&P=0&tipoBol=0&NA=1 2/2