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SISTEMA ARTICULAR

ARTROLOGIA

• Estudo das articulações.

• Articulações são definidas como os lugares onde os


elementos rígidos do esqueleto se encontram.

• No entanto, as articulações podem estar entre as


partes “macias” do esqueleto.

• O corpo humano possui mais de 200 articulações.

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CLASSIFICAÇÃO DAS ARTICULAÇÕES

• Dois métodos de classificação:

• Funcional

• Refere-se à quantidade de movimento


permitido.

• Estrutural
• Refere-se ao material que liga a
articulação.

CLASSIFICAÇÃO DAS ARTICULAÇÕES

• Sinartroses (articulações fixas);

• Anfiartroses (articulações de mobilidade


reduzida);

• Diartroses ou Sinovais (articulações de grande


mobilidade);

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SINARTROSES

• São articulações fixas, desprovidas ou com muito pouco


movimento, constituídas por tecidos fibrosos, cuja função
é unir dois ou mais ossos.
• Função: conferir estabilidade estrutural, tendo a
capacidade de absorver choques e vibrações, dissipando
alguma energia.
• Dividem-se:
• Sinfibroses ou suturas
• Sincondroses

Sinfibroses ou Suturas

Suturas Suturas Suturas


Esquindelese Gonfoses
dentadas escamosas harmónicas
Fronto-parietal Parieto-temporal Internasal Vómer-esfenóide Alvéolo-dentárias
ou coronal (esfenovormiana)
Interparietar ou
sagital
Parieto-occipital
ou lambdoideia)
Fronto-nasal

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Sincondroses
• Apófise estilóide com o rochedo do temporal;

• Lâmina quadrilátera do esfenoíde com a apófise basilar do


occipital (… Esfeno-occipital).

• …Esfenopetrosa;

• …Petro-occipital;

• …Intra-occipital anterior e posterior;

• …Condrocostais;

• …Esternal inferior;

ANFIARTROSES

• Apresentam mobilidade reduzida.

• Os ossos unem-se por uma fibrocartilagem cuja


consistência (rigidez, histerese) permite a
existência de deformação e dum certo grau de
movimento (normalmente flexão) entre os
segmentos ósseos.

• Função: conferir estabilidade estrutural, tendo a


capacidade de absorver choques e vibrações,
dissipando alguma energia.

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ANFIARTROSES

• Anfiartroses típicas ou verdadeiras • Diatroanfiartroses

• Articulação dos corpos vertebrais • Sacro-ilíaca


entre si.
• Sínfise Púbica
• Sacrovertebral mediana

• Sacrococcígea

• Intercoccígeas

• Articulação esternal superior (por


vezes, articulação diartro-
anfiartrose)

DIARTROSES (SINOVIAIS):

• Permitem uma ampla gama de movimentos e nas


quais os ossos estão interligados através de
ligamentos.

• Existem vários tipos de articulações sinoviais


consoante a sua função e o movimento admitido
(desde pequenas translações até grandes
rotações.

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DIARTROSES
• ENARTROSES: constituída por um segmento ósseo
esférico que encaixa dentro de uma cavidade com a
sua forma, permitindo a rotação em todas as
direções.

• CONDILARTROSES: constituída por um segmento


ósseo arredondado ou elíptico e outro que apresenta
a forma côncava recíproca.

• TROCLEARTROSE: constituída por um segmento


ósseo em forma de poleia, que apresenta uma
depressão no centro e outro com uma crista que
encaixa no canal da poleia.

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DIARTROSES
• ARTRODIA: constituída por segmentos ósseos
planos que só podem deslizar entre si.

• TROCÓIDES: constituída por segmentos ósseos em


eixo ou cilíndricos, permitindo que a parte
arredondada de um osso numa articulação em eixo
adapta-se ao sulco de um outro osso. Permitem
apenas a rotação uniaxial do primeiro osso em torno
do segundo.

• EPIFIARTROSES: constituída por segmentos ósseos


em sela, semelhante às articulações condilartroses,
porém permitem maior liberdade de movimento.

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DIATROSES

Trocóide Enartrose

Trocleartrose Condilartrose

Epifiartrose Artródia

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Diartroses

Enartroses Condilartroses Trocleartroses Trocóides Artródias Epifiartroses

Articulação Superfícies
Escápulo-umeral Occipito-atloideia Úmero-cubital atloido- articulares das Esternocostoclavicular
odontoideia vértebras

Interfalângicas da Sacrovertebral Carpometacárpica do


Coxo-femoral Temporomaxilar Úmero-radial
mão lateral polegar

Astrágalo- Rádio-cubital
Radio-cárpica Tibiotársica Atloido-axoideia Calcaneocuboideia
escafoideia superior e inferior
Costovertebrais e
Mediocárpica Interfalângicas do pé
costotransversárias

Metacarpofalângicas Condro-esternais
Intercondrais (6.ª,
Metatarsofalângicas 7.ª, 8.ª costelas)

Acromioclavicular

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Diartroses
Enartroses Condilartroses Trocleartroses Trocóides Artródias Epifiartroses

Escafóide-semilunar
Semilunar-piramidal
Piramidal-pisiforme

Carpometacarpicas
Intermetacárpicas
superiores
Tíbioperoneal
superior e inferior
Subastragaliana
anterior e posterior
Escafocuboideia

Escafanocuneanas

Intercuneanas
Cuboidocuneana

Tarsometatársica

Intermetatársicas

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• Articulação do joelho:

• Fémoro-rotuliana

• Fémoro-tibial

Trócleo-bicôndilomeniscartroses

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CARTILAGEM ARTICULAR

• Superfície articular que evita o atrito das superfícies em


movimento, estão revestidas por cartilagem articular do
tipo hialino, que é lisa, deslizante e esbranquiçada.

• Possui um comportamento dinâmico, deformando-se e


absorvendo energia que liberta após ter sido removida a
carga, permitindo:

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CARTILAGEM ARTICULAR

• Revestimento protetor do osso ao efeito abrasivo do


movimento;

• Função amortecedora em que transmite e distribui as forças


compressivas ao osso;

• Sub-condral melhora a congruência articular reduzindo o


esforço para manter a relação entre as peças ósseas;

• Proporcionar uma superfície lubrificante e lisa que evita a


fricção e facilita o movimento.

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NUTRIÇÃO

• É desprovida de vasos sanguíneos, linfáticos e de


nervos, sendo o líquido sinovial a sua principal
fonte de nutrição.

• A nutrição da cartilagem articular resulta do seu


comportamento como uma esponja em que,
quando há compressão, sai líquido (exsudação) e,
quando se descomprime, entra líquido (imbibição).

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CÁPSULA ARTICULAR

• Rica em colagénio e fibras elásticas, que lhe confere


grande resistência e elasticidade.

• Tem como principais funções:

• Formar uma barreira de proteção;

• Estabilização da articulação

• Passiva → através dos ligamentos

• Ativa → através dos tendões e ligamentos


circundantes).

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LIGAMENTOS

• Ricos em colagénio e elastina.

• Nos ligamentos muito elásticos predomina a elastina.

• Devido ao seu reduzido fluxo sanguíneo e pobre


conteúdo celular, a sua recuperação, em caso de lesão,
é lenta.

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LIGAMENTOS

• Principais funções:

• Atuar como fator limitante do movimento articular;

• Atuar como fator bloqueante dos deslizamentos


articulares;

• Funcionar como elemento de proteção da cápsula


articular.

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MEMBRANA SINOVIAL

• Trata-se de uma membrana de tecido epitelial que é


muito delgada, macia, flexível e móvel.

• Esta membrana reveste interiormente a cápsula e


pode apresentar prolongamentos:

• Internos ou intra-articulares.

• Externos ou extra-articulares.

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MEMBRANA SINOVIAL

• Principais funções:

• Produção de líquido sinovial;

• Papel de barreira protetora contra agentes


estranhos e nocivos;

• Regulação da quantidade de líquido sinovial


através da secreção/reabsorção.

• A membrana possui muitos vasos sanguíneos e


linfáticos (drenadores).

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LÍQUIDO SINOVIAL

• Possuí uma consistência próxima do fluído viscoso e


gelatinoso da clara do ovo.

• Principais funções:

• Nutrição da cartilagem;

• Lubrificação;

• Manutenção da coesão das superfícies


articulares, através do efeito de vácuo na
cavidade articular;

• O Movimento é o estímulo para a produção de


líquido sinovial.

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MENISCOS

• Os meniscos tratam-se de estruturas semelhantes a


um disco e podem ser completas ou incompletas.

• Nas completas, o disco separa a cavidade articular em


duas, aumentando a mobilidade articular, ao permitir
tipos de movimentos diferentes em cada uma das sub-
cavidades.

• Nas incompletas, o menisco melhora a relação entre


as duas superfícies ósseas numa pequena extensão.

• Exemplo: tempero-maxilar, esterno-clavicular, femuro-


tibial e acrómio-clavicular (inconstante).

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BORDALETES

• São estruturas semelhantes a anéis e com perfil em


cunha, aderem ao centro das cavidades articulares e à
cápsula.

• A sua presença nas articulações é determinante para


aumentar a extensão e a superfície de uma cavidade
articular.

• Nas articulações em que existe uma grande


desproporcionalidade entre a dimensão da cavidade
articular e a superfície da cabeça da peça óssea, estes
elementos articulares são fundamentais, pois melhoram:

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BORDALETES
• A adaptação das superfícies articulares;

• O auxílio à contenção dos movimentos de


maior amplitude;

• A coesão da articulação;

• A diminuição dos riscos de luxação.

• São fibrocartilagem e são vascularizados,


embora, não inervados.

• Os principais bordaletes são observados nas


articulações escapulo-umeral e coxo-femural.

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Termos de movimento

• Flexão: diminuição do ângulo de uma


articulação ou aproximação de duas
estrutura ósseas.

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• Extensão: aumento do ângulo de uma


articulação ou afastar duas estruturas
ósseas.

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• Rotação medial / Interna: gira a face
anterior do membro para dentro.

• Rotação lateral / Externa: gira a face


anterior do membro para fora.

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