Meta 3 - Melhorar a Segurança de Medicamentos de

Alta-Vigilância

Políticas e/ou procedimentos para localização, rotulagem e armazenamento de

eletrólitos concentrados e de medicamentos de alta-vigilância.

Os eletrólitos concentrados não estão presentes nas unidades de cuidado ao paciente, a

menos que seja clinicamente necessário, e são realizadas ações para prevenir a
administração inadvertida nas áreas permitidas pela política.

FONTE: Segurança de Medicamentos no Processo de Acreditação da Joint

Commission International. José de Lima Valverde Filho - Consórcio Brasileiro de
Acreditação

MEDICAMENTOS DE ALTA VIGILÂNCIA = 3ª META INTERNACIONAL DE

SEGURANÇA 3ª META INTERNACIONAL DE SEGURANÇA

• Quais são os medicamentos de alta vigilância do HMV?

1-Eletrólitos: NaCl 20%, KCl 10%, Bic. de sódio, Gluconato de Ca, sulfato de
Magnésio, Fosfato de K.

2-Heparina EV.

3-Insulina EV.

4-Quimioterapias Orais e Injetáveis.

5-Glicose 50%.

• Guarda de medicamentos de alta vigilância? Armários chaveados, locais bem

identificados, medicamentos parecidos como sódio e potássio bem separados para não
ocorrer trocas/equívocos na separação/administração.

• Validação da prescrição de medicamentos de alta vigilância? Pelo

Enfermeiro/plantonista antes de cada administração no formulário próprio e 100% pelo
Farmacêutico nas 24h de validade da prescrição.

• Dispensação

Saco Rosa = eletrólitos, Glicose 50%, Qt’s orais TA (temp. ambiente) e heparina 5mL e
heparina EV preparada pelo Farmacêutico.

Saco Marrom = KCl.

Saco Amarelo = QT’s preparadas Farmacêutico.

Saco Verde = QT’s orais de geladeira e Insulinas

• Dispensação via Farmácia Central: somente com a prescrição + formulário de controle
assinado e carimbado pelo enfermeiro ou farmacêutico antes de cada administração.

• Fornecimento via Almoxarifado Central: disponibilização/organização nos carros de

forma bem separada (cloreto de sódio 10, 20% e cloreto de potássio 10%). Em pequenas
quantidades deve ir nas embalagens conforme cores definidas acima.

• Devoluções por pacientes: sempre em mãos na Farmácia Central com formulário de

controle e prescrição.

FONTE: Acreditação Hospitalar Internacional - Shirley Frosi – Hospital Moinhos de

Vento - Setembro/2009