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I. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA
Situación Problemática
Funciones vitales:
Temperatura axilar: 37oC
Peso: 62 Kg
Frecuencia respiratoria (FR): 18x’
IMC: 17.7 Kg/cm2
Frecuencia cardiaca (FC): 78x’
Talla:1,87 cm
Presión arterial (PA): 100/60mm Hg
Diagnóstico Médico:
Coinfección TB/VIH
RECOLECCIÓN DE ANÁLISIS E
CONFRONTACIÓN CON LA LITERATURA
DATOS INTERPRETACIÓN
TBC y VIH
Las estadísticas mundiales informan que más de 33.4 millones de individuos están
infectados con VIH o tienen SIDA. La OMS indica que podrían ser 42 millones y de
ellos la tercera parte, tendrían la coinfección con tuberculosis (TB)1. La gran mayoría
son adultos, con 1.2 millones de niños menores de 15 años y 14 millones de mujeres
infectados. Desde que se inició la epidemia, más de 14 millones de personas han
muerto en el mundo por causa del SIDA.
La infección por el VIH es uno de los mayores factores de riesgo para el desarrollo de
la TB. Se calcula que este riesgo se puede aumentar de 10 a 50 veces en estos
pacientes. El aumento de los casos de tuberculosis desde mediados de la década de
Por lo expuesto
1980 se atribuye en parte a la TB que ocurre en las personas infectadas con VIH,
podemos deducir que
pues el virus al reducir la capacidad de respuesta inmune de la persona la hace más
el señor Ronald Prieto
susceptible a desarrollar TB.
es un adulto expuesto a
¿Es mejor tratar primero la tuberculosis, o la tuberculosis y el VIH a la vez?
Coinfección TB/VIH múltiples infecciones
Tratar a la vez la tuberculosis y la infección por VIH puede resultar difícil. Se pueden
por el VIH que padece,
producir interacciones entre algunos de los fármacos utilizados y además, quizá
por ello es importante
conlleve tomar muchas pastillas. Este hecho puede ser importante para personas
mejorar su estilo de
recién diagnosticadas de tuberculosis y VIH, aquéllas que fueron infectadas por VIH
vida.
algún tiempo antes del diagnóstico de tuberculosis y para aquéllas bajo tratamiento
antirretroviral que desarrollaron tuberculosis. Existen interacciones entre algunos
antirretrovirales y antituberculosos. Los antirretrovirales de la familia de los IP y de la
de los ITINN interactúan con la rifampicina, un fármaco clave en muchas
combinaciones de antituberculosos.
Muchos médicos recomiendan retrasar el tratamiento antirretroviral hasta que la
tuberculosis haya sido controlada o incluso interrumpir o cambiar la combinación de
antirretrovirales si una persona desarrolla tuberculosis mientras la está tomando. Los
tratamientos para el VIH y la tuberculosis pueden ser muy complejos y tu médico
acordará contigo el tratamiento más adecuado a tus circunstancias.
1. Adulto con f
2. Adulto mayor con riesgo al deterioro de la nutrición relacionado a inadecuada alimentación.
3.
A. Datos Generales:
1. Nombre de la Familia: Prieto Bazán
2. Domicilio: Av. Huascarán 693
3. Fecha y Hora de Visita: 18/04/16 a las 2:00 pm Duración.30 min.
4. Nombre de las Visitadoras: Bazán Vicente, Marycarmen Gisvel
Tafur Cabrera, Miluska Natalia Viviana
5. Equipo a llevar:
Maletín de Visita Domiciliaria conteniendo y ubicando en lugares separados:
Material estéril: paquetes de gasas, soluciones de agua oxigenada, alcohol, equipo de curación.
Material limpio: jabón, papel toalla, termómetro, algodón, equipo de presión arterial, reloj pulsera, libreta de
notas
material educativo: díptico y rotafolio para educación individual y Plan de visita domiciliaria.
6. Cuadro de Composición Familiar
COMPOSICION FAMILIAR
Estado
Grado de
Nombre y apellido Edad Parentesco Estado civil Procedencia Ocupación aparente de
instrucción
salud
Prieto Vigil, Ronal Manuel 41 Padre Secundaria Conviviente La Victoria Taxista Enfermo
Bazán García, María Fanny 48 Madre Conviviente La Victoria Sana
Villanueva Bazán, Anuska 14 Hija - Soltera La Victoria Estudiante Sana
B. Objetivo General:
Al concluir la Visita Domiciliaria se espera que el adulto mayor y su familia se encuentre en condiciones de:
- Desarrollar nuevos conocimientos y mejoras de los cuidados que se debe realizar en hogar.
Objetivos Específicos
FE
PROBLEMA FUNDAMENTACIÓN PARÁMETRO ACCIÓN DE FUNDAMENTO DE LA PARÁMETR
CH
IDENTIFICADO DEL PROBLEMA ESPERADO ENFERMERÍA ACCIÓN OBSERVADO
A
03/ 1. Adulto mayor LA HIGIENE en la Adulto mayor y Presentación al inicioLa relación terapéutica - Adulto mayor
11 frágil con persona anciana familia de la visita debe iniciarse con un y familiar
alteración de la constituye una norma aceptarán la Exponer los objetivos saludo y una presentación aceptaron
integridad de vida muy importancia del de la visita para entrar en un ambiente realizar
cutánea importante, ya sea adecuado de confianza y respeto nuevas
relacionado a para la prevención de autocuidado mutuo prácticas en el
inadecuado enfermedades, ya sea sobre la higiene - Demostrar el lavado Es una medida importante cuidado de la
autocuidado de para la recuperación corporal y el de manos para evitar la diseminación higiene.
la higiene de un buen estado de entorno. - Solicitar la de microorganismos. Una
evidenciado en salud o como estímulo demostración al adulto buena técnica limita la
la presencia de al mantenimiento de mayor y familia transmisión de gérmenes
heridas en el los hábitos de una persona a otra
abdomen y característicos de un Realizar el examen El examen físico es un
parte de la estilo de vida. físico céfalo caudal. proceso destinado a
espalda en el Observar evolución de evaluar el desarrollo físico
lado izquierdo. las heridas: y permite detectar
características, signos alteraciones, infecciones y
y síntomas. otros problemas que nos
Preguntar si presenta permitirá intervenir
molestias oportunamente
Se educara a través La educación son pautas
de una actividad que se alcanza para que
educativa y con ayuda pueda obtener
de un rotafolio sobre. conocimiento sobre
Higiene: diferentes puntos para así
El correcto aseo del mejorar estilos de vida.
cabello, cuerpo, uñas,
boca, oído.
Se educara sobre los
cuidados y la
importancia que
tendrá en la higiene
del entorno.
Se educara sobre las
ventajas que tiene la
higiene
Elimina la suciedad del
cuerpo.
Da bienestar y
comodidad.
Elimina olores
desagradables.
Estimula la circulación.
Es una instancia de
estimulación
psicológica.
2. Adulto mayor Caídas: Son los Adulto mayor y Educar para las - Una educación oportuna - Adulto mayor
frágil con riesgo accidentes más familia se medidas preventivas ayuda a cambiar y familiar se
a sufrir caída en frecuente en los concientizara que se deben de tener actitudes y ayuda a concientizaron
el hogar ancianos. A ello sobre los en el hogar prevenir los riesgos que comprometién
relacionado con contribuyen factores riesgos a caída - Suelos deslizantes. se podrían dar en el AM dose a
el deterioro propios de la misma que se puede - Suelo húmedo o prevenir las
físico propio de naturaleza del tener en el encerado. caídas.
la edad. anciano, que presenta hogar. - Iluminación
(deterioro de la ya alteraciones insuficiente.
audición, dolor degenerativas, origen - Demasiada luz y
de hombro) de una mayor deslumbrante.
debilidad muscular y - Interruptores
una deficiencia en los inaccesibles.
sistemas de relación - Escaleras con altura
como el equilibrio, la excesiva entre
vista y el oído. peldaño, ausencia
Para evitar las caídas de Pasamanos y
deben seguirse unas Ausencia de
normas, tanto en la reposabrazos.
actitud del propio - Desniveles.
anciano, como en el - Obstrucción del
medio que lo rodea. paso por muebles
Las caídas en los inestables.
ancianos pueden - Armarios y estantes
resultar muy graves, demasiado altos.
no ya por el - Respaldo de las
traumatismo en sí, sillas demasiado
sino además por la bajo.
descompensación que - Sillas o mesas con
pueden producir y la patas inseguras.
necesidad de - Taza de baño
encamamiento o demasiada baja.
inmovilización que a - Puertas con cerrojos
veces les siguen. deficientes
3. Adulto Los adultos mayores Adulto mayor y PASOS PARA UNA - La alimentación - Adu
mayor con necesitan los mismos familia ALIMENTACIÓN balanceada permitirá una lto mayor y
riesgo al nutrientes (proteínas, conocerá sobre SALUDABLE vida saludable y una familiar
deterioro de la carbohidratos, grasas, una • Consume por lo mejor calidad de vida reconocieron
nutrición vitaminas, minerales) alimentación menos tres comidas que alimentos
relacionado a que los jóvenes, pero saludable y su al día y mantén tus son
inadecuada en cantidades importancia. horarios. necesarios
alimentación y diferentes. Algunos • Incluye en tu para una
falta de piezas pueden ser más alimentación diaria adecuada
dentarias necesarios que otros. todos los grupos de alimentación.
Además, para los alimentos.
adultos mayores la • Consume preferente
fibra es esencial para mente aceite vegetal
mejorar la digestión y y reduce las grasas.
evitar el • Consume jugos de
estreñimiento. fruta y refrescos
Aunque la buena naturales.
alimentación no ha • Disminuye la
demostrado que cantidad de azúcar,
aumente la sal y condimentos en
longevidad, si nos tus comidas.
indica que hay • Toma por lo menos
nutrientes que nos dos litros de agua
pueden prevenir y que durante el día.
pueden hacernos • Consume de
llevar una Mejor preferencia alimentos
Calidad de Vida. El suaves.
mejoramiento • Controla tu peso.
nutricional es un • Suprime el tabaco y
factor que participa en evita el alcohol.
el aumento de la • Si requieres
esperanza de vida.. alimentación especial
por problemas de
salud solicita
orientación al médico
y nutricionista.
Bibliografía:
http://www.who.int/tb/challenges/hiv/talking_points/es/
Mascarilla Quirurgica y mascarillas de protección: ¿Cómo diferenciar sus aplicaciones?. 3M España, S.A.
Productos de Protección Personal
http://educasida.es/?q=medidas_preventivas
http://es.familydoctor.org/familydoctor/es/diseases-conditions/hiv-and-aids/treatment/nutrition-and-exercise-when-
you-have-hiv.html
VIH y Tuberculosis. Michael Carter. 1ra edición
http://www.intramed.net/userfiles/2011/file/Maria/guia_tuberculosis.pdf
Krause Dietoterapia. L. Kathleen Mahan, Sylvia Escott-Stump y Janice L. Raymond. 13 ed.
Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de las Personas Afectadas por Tuberculosis. NTS N O104-
MINSA/DGSP V.01
http://www.who.int/tb/challenges/hiv/talking_points/es/index4.html
http://www.fao.org/docrep/006/y4168s/y4168s07.htm