QUESTÃO 01. Um paciente portador de diabetes tipo II, sob tratamento médico, realizou os exames
laboratoriais periódicos de acompanhamento. Constatou-se uma glicemia de jejum no limite inferior da
normalidade, mas os valores da glicose incorporada à hemoglobina (hemoglobina glicada) revelaram-se
significativamente acima do percentual recomendado. Explique o que é o exame de hemoglobina glicada e o
que ele refere. (ENADE 2007)
O Exame de hemoglobina glicada refere-se a concentrações glicêmicas dos últimos 120
dias, com o resultado da HbA1c, pode-se estimar como andou, em média, a glicemia ao
longo dos últimos 2 ou 3 meses. O tempo de vida da hemácia e consequentemente da
hemoglobina gira em torno de 120 dias. o acréscimo de hemoglobina glicada indica o
aumento da glicemia.
QUESTÃO 02. A grande maioria dos protocolos utilizados em bioquímica faz uso de volumes muito pequenos
de soro e reagentes. Torna-se necessário, portanto, o uso de pipetas capazes de medir volumes na ordem de
µL. Assim, alguns cuidados são necessários para uma pipetagem correta, cite pelo menos três.
QUESTÃO 03. Qual alteração no metabolismo hepático explica melhor o aumento da incidência da cetoacidose
observada no diabetes?
No fígado, a insulina promove armazenamento de glicose em forma de glicogênio.
Quando há uma lesão inflamatória do pâncreas ocorre uma redução da capacidade de
produção de insulina levando à hiperglicemia. E a falta de insulina causa diminuição da
disponibilidade dos transportadores de glicose na membrana celular, reduzindo a
capacidade dos tecidos em utilizar glicose como fonte de energia, mesmo com níveis
mais altos de glicemia. Semelhante ao que se observa no jejum prolongado, os baixos
níveis de insulina e o aumento do glucagon, hormônio contrarregulador da insulina,
promovem a produção hepática de glicose. Assim, a glicemia aumenta
progressivamente. (hiperglicemia)
QUESTÃO 04. Explique o princípio do TESTE DE TOLERÂNCIA ORAL A GLICOSE, explicitando a importância dessa
análise no diagnóstico do diabetes.
Ele mostra como o açúcar é metabolizado no sangue após a ingestão de alimentos como
os carboidratos. (1,2,3 horas depois). No fim do resultado a curva glicêmica pode ser
baixa, se o açúcar chegar de forma lenta ao sangue ou alta se for de forma rápida.