nucit@saude.ce.gov.br (85) 3101-5234 SEMINÁRIO DE AVALIAÇÃO DE TECNOLOGIAS EM SAÚDE E SAÚDE BASEADA EM EVIDÊNCIAS
5 e 6 de Maio de 2009 Fortaleza / CE Comissão de Avaliação de Tecnologias em Saúde
Seminário
Avaliação de Tecnologias em Saúde
& Saúde Baseada em Evidências 5 e 6 de maio de 2009 Hotel Mareiro Fortaleza - Ceará A Organização Social de Saúde no Ceará:
A Experiência do Hospital Geral Dr. Waldemar Alcântara
2009 Fortaleza - Ceará Hospital Geral Dr. Waldemar Alcântara
Quem somos? • Novo Hospital (Inaugurado em dez/ 2002)
• Primeiro hospital do Ceará com gestão por OSS
• Primeiro hospital público Acreditado Pleno no Norte-
Nordeste
• Hospital que apresentou o menor tempo entre diagnóstico e
recebimento da certificação de Acreditado (2005) e Acreditado Pleno (2006)
• Primeiro hospital público a receber a Certificação de
Acreditação da região Norte/Nordeste
• Primeiro hospital do Ceará com Acreditação Plena
entre públicos e privados Hospital Geral Dr. Waldemar Alcântara
Missão "Prestar serviços de saúde com qualidade, em nível secundário, aos usuários do SUS referenciados por hospitais públicos terciários do Estado do Ceará." Hospital Geral Dr. Waldemar Alcântara
Direcionamento Estratégico "Consolidar, no Ceará, um modelo de gestão hospitalar inovador e pioneiro, tornando-se um referencial de excelência na prestação de serviços de saúde no Brasil."
Foco I Facilitar o acesso do CIDADÃO-USUÁRIO aos serviços
de saúde ofertados, integrando-se, de forma harmoniosa, à rede pública de saúde.
Foco II Utilizar sistemas e processos de trabalho orientados para a
permanente otimização dos recursos disponíveis.
Foco III Manter um elevado padrão de qualidade dos serviços,
adequando-os sempre às necessidades dos CIDADÃOS- USUÁRIOS. Hospital Geral Dr. Waldemar Alcântara
Nossos Valores Responsabilidade Inovação Qualidade Fiscal e Social
Solidariedade Ética Institucional
Humanização Impessoalidade
Justiça Imparcialidade
Transparência Cooperação Hospital Geral Dr. Waldemar Alcântara
Estrutura Física
LEITOS: 253 • 66 LEITOS PEDIATRIA • 27 LEITOS DE CIRURGIA • 64 LEITOS DE CLÍNICA MÉDICA • 31 LEITOS DE CUIDADOS ESPECIAIS • 53 LEITOS DE UTI(S) E MÉDIO RISCO • 12 LEITOS DE RECUP. PÓS-ANESTESIA Hospital Geral Dr. Waldemar Alcântara
Nossos Números (2008)
Nº de Internações: 8685
Nº de Cirurgias: 2723
N° de Consultas: 18063
Nº de Exames Complementares: 323768
Nº de Hemodiálises: 786
Nº de Transfusões: 5479 Hospital Geral Dr. Waldemar Alcântara
Modelo de Gestão
• Gestão Colegiada
• Gestão de Pessoas
• Conselho de Gestão Clínica
Hospital Geral Dr. Waldemar Alcântara
Modelo Assistencial • Cliente em foco: atendimento integral, humanizado e de qualidade • Vínculo Profissional/ Paciente (Relação Médico/ Paciente; Relação Equipe Multiprofissional/ Paciente. “Todo paciente tem um uma equipe responsável por ele”). • Protocolos clínicos • Programas especiais (AVC Agudo, Pé-diabético, PAD,...) • Implantação do consultório de pré-anestesia • Ambulatório de especialidades para o interior (Sistema Integrado) • Assistência Farmacêutica • Comissões Especiais (CCIH, Ética Médica e Enfermagem, Prontuário, Óbito, Avaliação de Conduta,...) Hospital Geral Dr. Waldemar Alcântara Disponibilização permanente de serviços - Internet Hospital Geral Dr. Waldemar Alcântara Disponibilização permanente de serviços - Intranet Hospital Geral Dr. Waldemar Alcântara Disponibilização permanente de serviços – Censo informatizado Hospital Geral Dr. Waldemar Alcântara Avaliação e Valorização das Nossas Atividades (Contrato de Gestão)
Acesso Disponibilização permanente de informações atualizadas sobre a oferta de serviços; Apresentação da totalidade das anotações dos procedimentos das unidades
Otimização da Capacidade Instalada
Média de permanência das áreas de atendimento que geram internação; Taxa de ocupação das áreas de atendimento que geram internação; Aferição mensal da taxa de ocupação das salas cirúrgicas; Aferição mensal da taxa de utilização dos equipamentos que realizam serviç Hospital Geral Dr. Waldemar Alcântara Avaliação e Valorização das Nossas Atividades (Contrato de Gestão) Qualidade da Assistência Prestada Definição de protocolos médicos para as áreas de clínica médica, cirurgia geral, geriatria e pediatria; Aferição de taxa mensal de infecção hospitalar; Análise das causas da mortalidade hospitalar. O mínimo de 50% dos óbitos Implantação de serviço de atendimento ao cliente, fornecendo respostas ou resolvendo 80% das queixas; Visão Sistêmica Fornecimento de informe de alta a 100% dos pacientes; Emissão de documento de Contra Referência para 50% dos pacientes internados. Hospital Geral Dr. Waldemar Alcântara
Inovações 1. Gestão Clínica 2. Comissões • CCIH – decisão compartilhada • CAD – demissões avaliadas • C. Protocolos – medicina baseada em evidências 1. Gestão de Processos 2. PAD – Pacientes em respiradores 3. UCE – Implantado atenção por cuidados progressivos. 4. Cirurgia – Dia (cirurgia ambulatorial) 5. Internação de Longa Permanência 1. Sistema de Custo 1. Sistema de Informação • laboratório/interfaceado • prontuário eletrónico • Continuidade das ações da qualidade visando o nível de Excelência em serviços de saúde. Hospital Geral Dr. Waldemar Alcântara
Outras Inovações
1. Terceirização • Lavanderia e Rouparia (valor kg/roupa) • Zeladoria • Segurança • Nutrição 1. Programa Cidadão Consciente • Demonstrativo de despesas • Divulgação dos direitos e deveres • Divulgação da prestação de conta Hospital Geral Dr. Waldemar Alcântara Gestão Colegiada Macrogestão • Conselho Gestor (SESA) • Conselho de Administração • Conselho Fiscal • Comissões de Avaliação
Mesogestão • Conselho Diretor • Conselho de Gestão Clínica
Microgestão • Grupo da Gestão de Serviço/ Processos • Comissão da Qualidade/ Acreditação • Grupo de definições e acompanhamento dos padrões operacionais • Grupo de Protocolos Clínicos • Comissões (Prontuário, Óbito, Ética, CCIH,...)
Retornar Hospital Geral Dr. Waldemar Alcântara Gestão de Pessoas Imparcialidade • Regras servem para os gestores, médicos, enfermeiros, auxiliares ... • A Instituição não é do Gestor • A escala é do Serviço Contratação de Pessoas • Definição do perfil profissional • Processo seletivo • Número de Funcionários:687 (2,71/leito) Perfil de Qualificação Pessoal • 9 Doutores • 38 Mestres • 144 Residência Médica • 152 Títulos de Especialidade Cooperação Técnico / Científica • Estágios / Extensão e pesquisa Hospital Geral Dr. Waldemar Alcântara
Gestão de Pessoas Funcionários: 687 Distribuição de Recursos Humanos por categorias Categorias Qt. de prof. ADMINISTRATIVOS 126 ASS. SOCIAIS 4 AUX. DE ENFERMAGEM 305 ENFERMEIROS 78 FARM. BIOQUÍMICOS 4 FARMACÊUTICOS 4 FISIOTERAPIAS 23 FONOAUDIÓLOGOS 2 MÉDICOS 139 NUTRICIONISTAS 2 Núcleo de Recursos Humanos - HGWA - 2009
Retornar Hospital Geral Dr. Waldemar Alcântara Modelo de Reunião CGC
• Integração Assistência-Apoio;
• Reuniões semanais (Gestão Colegiada);
• Informações (Prontuário Eletrônico);
• Cultura e Responsabilidade;
• Racionalidade e otimização dos recursos.
Retornar Hospital Geral Dr. Waldemar Alcântara
Ouvidoria COMISSÕES DE ÉTICA
PROFISSIONAL Cliente- Cidadão UTI UTI Adulto Neonatal Clínica Clínica Médica Clínica Pediátrica PAD Cirúrgica NTI NAC Farmácia Imagem Agência Laboratório Anestesia Marketing Transfusional Nutrição Compras Eng. Clínica RH
COMISSÕES DE PROTOCOLOS
DPM DGA DP DAF CPE
Conselho Fiscal Conselho de Administração Comissão de Avaliação Tecnológica Hospital Geral Dr. Waldemar Alcântara
Nível de Satisfação
Satisfação Geral HGWA - Jan-Dez/2008
100% 0,7% 2,7%
12,2% 6,3% 90% 15,5% 17,3% 80% 25,7% Muito Insatisfeito 70% 60% Insatisfeito 47,7% 50% Parc.Satisfeito 86,8% 40% 79,2% Satisfação 66,6% 30% Satisfação Plena 20% 33,8% 10% 0% FASE I FASE II FASE III GERAL
Retornar Hospital Geral Dr. Waldemar Alcântara Protocolos Médicos
Retornar Hospital Geral Dr. Waldemar Alcântara Anotações de procedimentos das unidades médicas - 2008
![Guia de Acompanhamento - Módulo 6 - Aula 5[1]](https://imgv2-1-f.scribdassets.com/img/document/547768263/149x198/ea7c4ae68d/1639743039?v=1)
