PMMG / 19ª RPM

C PA R M
Em cumprimento ao contido no § 2º, Art. 10 do Decreto Lei nº 37924, de 16/05/1996, declaramos que a
mercadoria/prestação de serviço, conforme Processo Licitatório nº ____/_____, e nota de Empenho nº
____/_____ foi recebida em condições satisfatórias para o Serviço Público Estadual.

Sete Lagoas, ____/____/____

Presidente: Wenner Itamar Pimenta, Maj PM, nº 122.641-4

Membros: Terezinha de Jesus F. Soares, SubTen PM, nº 111.622-7

Dante Leonardo Tacchi Nascimento, Cb PM, Nº 133.738-5

Suplentes:
Presidente: Geraldo Jaques de Sousa, 1º Ten PM, nº 118.854-9

Membros: Siomara Idoila Abreu, 2º Sgt PM, nº 134.160-1

Gilson Paulo Gomes, 3º Sgt PM, nº 108.480-5

POLÍCIA MILITAR DE MINAS GERAIS

1250043 – 19º RPM
( 1250043 )

Nr Empenho: ________ Data do empenho: ___/___/___ Valor: R$____________

Nr Liquidação:_______ Data da liquidação: ___/___/___ Valor: R$____________
Nr OP: _______ Data da OP: ___/___/____ Valor OP: R$ ___________________
Nr processo no SIAD: ___________
Nr PM Ordenador de Despesas da UE: ___________________
Nr PM Responsável Técnico da UE: _____________________
Nr PM do responsável pelo empenho: ___________________
Nr PM do responsável pela liquidação:___________________
Nr PM do responsável pelo pagamento:__________________

Retenções: _______________________________________________________
Obs.: -----------------------------------------------------------------------------------------------------
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Sete Lagoas_____/______/______ CH DA SOFI____________________