Torsão do testículo

1. Definição
 Isquemia do testiculo devido a rotação do cordão espermático

2. Qual é o tempo de ouro para a cirúrgia?

 4 a 8 horas

3. Etiologia
 Trauma local
 Actividade desportiva ( aumenta reflexo cremastérico)
 Congestão vascular ( Epididimite e inflamação testicular)
 Frio

4. Classificação
 Extravaginal ( período perinatal) - durante a descida do testículo e antes da
fixação teticular.
 Intravaginal (Fixação inadequada do testículo) - Badalo de sino

5. Manifestações clínicas
 Dor escrotal súbita
 Forte intensidade
 Unilateral
 Náuseas
 Vómitos
 Dor abdominal
 Hipertermia local
 Hiperemia
 Disúria e febre ( raro)

 Exame físico :
 Inspecção ( discrepância de tamanho, grau de tumefação, eritema, engrossamento
da pele, posição testicular)
 Dor testicular com ausências do reflexo cremastérico ( mais fidedigno)
 Retração testicular, testiculo horizontalizado ou epididimo localizado
anteriormente
 Elevação manual do testículo sem alívio da dor ( ausência de sinal de Prehn)

6. Diagnóstico
 Exame de urina ( urina II + Urocultura) - Piúria e bacteriúria ( na orquite e/ou
orquiepididimite)
 Na torsão testicular está normal o exame de urina
 Ecodoppler

7. Tratamento
 Distorção manual ( sentido anti-horário) - tratamento adequado e definitivo
 Orquidectomia se testículo nao viável
 Consevação do testículo - fazer orquidopexia