Sarcoma dos tecidos moles

1. Mencione factores de risco para o sarcoma dos tecidos moles

 Mutação genética ( gene p53, RB1)
 Neurofibromatose
 Retinoblastoma
 Pólipo adenomatoso
 Radiações( radioterapia de alta voltagem)
 Traumatismo ( pós parto, extremidade, pós cirurgia)
 Linfedema
 Filaríase
 Hemocromatose

2. Quais são os subtipos histológicos?

 Extremidade ( Liposarcoma, Histiocitoma fibroso maligno)
 Retroperitoneo e viscera ( Leiomiosarcoma, liposarcoma)
 Infância ( Rabdomiossarcoma embrionário)
 Sarcoma das células sinoviais

3. Diagnóstico
 História clínica
 Sarcoma extremidade : indolor no início, há confusão com hematoma e tracção
muscular
 Sarcoma Intra abdominal e retroperitoneo : desconforto abdominal

 Exame físico
 Biópsia incisional ( tumores maiores 5cm, com mais de 4 semanas)
 TAC
 IRM (Imagem de ressonância magnética)

4. Tratamento
Se:
 <5cm excisão completa com margem negativa
 >5cm (baixo grau 1-2) excisão completa + radioterapia de feixe externo
 >5cm (alto grau 3-4) excisão completa + braquiterapia/ radioterapia de feixe
externo pós operatório
 >10cm excisão completa + braquiterapia perioperatória + quimio/radio pós
operatório

Recidivas: Ressecção + radioterapia

Metástase :
 Alto grau na extremidade : Pulmão
 Alto grau viscerais : Fígado