Sistema Digestório

INTRODUÇÃO

 Função: Ingestão, movimento do alimento, preparação mecânica do alimento, digestão química,

absorção do alimento, eliminação das substâncias não digeridas;

 Órgãos que fazem parte:

- Trato gastrointestinal: Boca, faringe (apenas a parte oral e a parte laríngea), esôfago, estômago,
intestino delgado (duodeno, jejuno, ílio), intestino grosso, reto e ânus;
- Órgãos acessórios: fígado, vesícula biliar, pâncreas, baço, glândulas salivares, língua e dentes;

 No tubo digestório (cerca de 9m):

Túnica mucosa e tela submucosa;
Túnica muscular;
Tela subserosa e túnica serosa;

BOCA / CAVIDADE ORAL

 Funções
- Preesão - Deglutição
- Mastigação
- Fonação - Inicio da digestão;

 Porções

Vestíbulo oral: “Fundo de saco”. Espaço limitado externamente por lábios e bochechas; e internamente por
gengivas e dentes.
- Rima da boca, lábio superior (filtro, tubérculo), frênulo do lábio superior e inferior, comissura dos
lábios, vermelhidão dos lábios, ângulo da boca, bochecha, papila do ducto parotídeo;

Cavidade bucal: é limitada lateral e ventralmente pelos processos alveolares com os respectivos dentes;
dorsalmente comunica-se com a faringe por uma abertura estriada chamada de istmo da fauce. Seu teto é
formado pelos palatos duro e mole, enquanto a maior parte do soalho é constituída pela língua e o restante
pela mucosa que reveste as faces lateral e inferior da língua e se prolonga na gengiva que reveste a face
medial da mandíbula;
- Palato duro, rafe do palato, pregas palatinas transversas, papila incisiva, gengiva, margem gengival,
papila gengival, carúncula sublingual, prega sublingual;

Língua: é o principal órgão do sentido do gosto e um importante órgão da fala, além de auxiliar na
mastigação e deglutição dos alimentos; está localizada dentro da curva do corpo da mandíbula.
- ápice, raiz, corpo, dorso, face inferior, margens laterais, sulco mediano, sulco terminal, forame cego,
tonsila lingual, papilas linguais (circunvaladas, filiformes, folhadas, fungiformes), frênulo da língua, músculo
genioglosso.
- Papilas circunvaladas: situam-se no dorso da língua imediatamente adiante do forame cego e do sulco
terminal, formando uma fileira em cada lado, à semelhança dos ramos da letra V.
- Papilas fungiformes: maior que as outras, com eminências arredondadas e cor vermelho-vivo; são
encontradas, sobretudo nos lados e no ápice, embora escassa e irregularmente espalhadas sobre o dorso.
- Papilas filiformes: cobrem dois terços anteriores do dorso; são muito pequenas, de aspecto filiforme,
e dispostas em linhas paralelas às duas fileiras de papilas circunvaladas, exceto no ápice do órgão, onde sua
direção é transversal.
- Papilas simples: assemelham-se às da pele e recobrem inteiramente a mucosa da língua bem como as
papilas maiores.

Músculos Extrínsecos: genioglosso, hipoglosso, estiloglosso, condroglosso e palatoglosso.

Músculos Intrínsecos: longitudinal superior, longitudinal inferior, transverso e vertical.

Fauces
- Istmo das fauces, palato mole, arco palatoglosso e palatofaríngeo, tonsila palatina, fossa tonsilar,
fossas supratonsilar (quando presente a tonsila palatina);
 FARINGE

É a parte do tubo digestivo situada posteriormente às cavidades nasais, boca e laringe. É um tubo musculo
membranoso que se estende da face inferior do crânio até o nível da cartilagem cricóide ventralmente, e da
sexta vértebra cervical dorsalmente.

Partes: nasal, oral e laríngea (coana, istmo, ádito);

Músculos: constritor inferior, constritor médio, constritor superior, estilofaríngeo, salpingofaríngeo,
palatofaríngeo;
Comunicações:

ESÔFAGO

É um canal muscular com cerca de 23 a 25cm de comprimento que se entende da faringe ao estômago.
O esôfago é a parte mais estreita do tubo digestivo e possui 4 constricções: faringe, arco da aorta, hiato
esofágico e brônquio principal esquerdo;
É divido em três partes, uma porção no pescoço (cervical), porção torácica e uma pequena porção
abdominal (vista quando a porção esofágica passa pelo diafragma, pelo hiato esofágico). E fica por trás da
traqueia.

ESTÔMAGO

Acima do intestino delgado, ao lado do fígado anteriormente ao baço e pâncreas, inferiormente ao

diafragma; mais para o lado esquerdo.
Funções: armazena o alimento ingerido, mistura o alimento com secreções gástricas, liberação gradual do
quimo para o duodeno.
Parede anterior e posterior; curvatura maior e menor; incisura angular e cárdica;
Cárdia (óstio cárdico), fundo, corpo, parte pilórica (antro pilórico, canal pilórico, piloro óstio pilórico);
 INTESTINO DELGADO

Tem cerca de 7m de comprimento e diminui gradualmente de diâmetro, desde o seu começo até a
terminação. Divide-se em 3 porções: duodeno, jejuno e íleo;
Funções: transporte do alimento para o intestino grosso, continuação da digestão – quimo; absorve a
maioria dos produtos da digestão, produção de hormônios;

Duodeno: é a parte mais curta, mais larga e mais fixa do intestino delgado, não possui mesentério, e é só
recoberto parcialmente por peritônio. Pode ser dividido em 4 porções:
- Superior: 5cm – do piloro até o colo da vesícula biliar;
- Descendente: de 7 a 10cm – do colo da vesícula biliar, ao nível da 1° VL até a borda cranial do corpo
da 4° VL;
- Horizontal: 5cm a 7,5cm de comprimento;
- Ascendente: cerca de 2,5cm de comprimento, flexura duodenojejunal, músculo suspensor do
duodeno;
Jejuno: é mais largo, tem diâmetro de cerca de 4cm e sua parede é mais espessa, mais vascular e de cor mais
forte que o íleo. As pregas circulares de sua mucosa são grandes, mais densamente distribuídas. Ocupa
principalmente as regiões umbilical e ilíaca esquerda.

Íleo: é mais estrito, sendo seu diâmetro de 3,75cm e suas técnicas mais finas e menos vascularizadas que as do
jejuno. Possui poucas pregas circulares, pequenas, que desaparecem de tordo em direção caudal. Ocupa
principalmente as regiões umbilicais, hipogástricas, ilíaca direita e pélvica;

OBS: jejuno e íleo estão presos à parede posterior do abdome por uma prega de peritônio, o mesentério, que
dá ampla mobilidade às alças intestinais permitindo às mesmas acomodarem-se em suas mudanças de forma e
posição;
 INTESTINO GROSSO

Estende-se do íleo ao ânus. Tem cerca de 1,5cm de comprimento, constituindo-se um quinto de toda a
extensão do canal intestinal. Difere do intestino delgado por sua forma sacular, por possuir curtos apêndices
em suas camadas externas, as apêndices epiploicos e por suas fibras musculares longitudinais agrupadas em 3
fitas longitudinais ou tênias;

Ceco: é o começo do intestino grosso; é a grande bolsa de fundo cego que estende-se em direção caudal além
da válvula ileocecal;

Apêndice uniforme: é um tubo longo, uniforme, com 5 a 10 mm de diâmetro e de 2 a 20 cm de

comprimento;

Cólon ascendente: inicia-se no ceco e ai até a face inferior do lobo direito do fígado, onde é alojado numa
depressão rasa, a impressão cólica, à direita da vesícula biliar;

Cólon Transverso: é a parte maior e mais notável do cólon, dirige-se através do abdome, da flexura cólica
direita à região hipocôndrica esquerda, onde curva-se fortemente sobre si mesmo, abaixo da extremidade
caudal do baço, formando a flexura cólica esquerda;

Cólon descendente: dirige-se caudamente através das regiões hipocôndrica e lombar esquerda, ao longo da
borda lateral do rim esquerdo;

Cólon sigmoide: situado normalmente no interior da pele, podendo, devido à sua mobilidade, ser deslocado
para a cavidade abdominal;

Canal anal: porção terminal do intestino grosso; começa ao nível do ápice da próstata e termina no ânus.
Forma um ângulo com a parte inferior do reto. Não possui revestimento peritoneal, sendo revestido
internamente pelo esfíncter interno do ânus, suspenso pelos levantadores do ânus e envolvido em sua
terminação pelo esfíncter externo do ânus;
 FÍGADO

A maior glândula do corpo; situa-se nas partes cranial direita da cavidade abdominal. É de forma
irregularmente hemisférica, com uma face diafragmática, convexa, extensa e relativamente lisa e outra
visceral, côncava e mais irregular. A face diafragmática possui 4 partes: ventral, superior, dorsal e direita. O
fígado humano tem 4 lobos: uma lobo direito, grande; um lobo esquerdo menor; os lobos caudado e quadrado,
muito menores;
Funções: produção de bile; atividades metabólicas;

Face diafragmática:
Ventral ou anterior – recoberta por peritônio;
Superior – impressão cardíaca;
Dorsal ou posterior – fissura do ligamento venoso, sulco esofágico e área nua;
Direita

Face visceral:
Revestida por peritônio, impressão cólica, impressão renal e impressão duodenal;

Ligamentos (redondo, falciforme, triangular direito e esquerdo, coronário, venoso, cardinal e fibroso)

Impressões: esofágica, gástrica, cólica, duodenal, renal, suprarrenal;

 VESÍCULA BILIAR

É um saco musculo membranoso cônico, alojado na face visceral do lobo do fígado, estendendo-se da
extremidade direita da porta à borda inferior do órgão. Está dividida em corpo, fundo e calo. A face caudal é
revestida por peritônio, que se reflete sobre ela a partir da superfície do fígado;
O Ducto Cístico (4 cm de comprimento) liga a vesícula biliar ao Ducto Hepático comum (união do
ducto hepático direito e esquerdo) formando o Ducto Colédoco.

PÂNCREAS

É uma glândula acinosa composta, de estrutura análoga às glândulas salivares; é alongado e de forma
irregularmente prismática; por ser larga, sua extremidade direita é chamada de cabeça, estando unida à porção
principal do órgão, ou corpo, por uma ligeira constrição, o colo, enquanto sua extremidade esquerda
gradualmente se adelgaça para formar a cauda;
 BAÇO

PERITÔNIO

O pâncreas, o duodeno e o rim são órgãos retro peritoneais, ou seja, estão atrás do peritônio, por isso são
órgãos de difícil acesso cirúrgico.
Omento menor igual a ligamento hepatogástrico – entre a face diafragmática do fígado e o estômago.
Omento maior – sai do estômago e continua depois no cólon transverso. Como é vascularizado pode
aumentar a temperatura do intestino, de acordo com a necessidade de aumento na vascularização, como em
processos infecciosos, aumentara velocidade no processo digestório.
A vascularização é por via do mesentério, que é uma projeção do peritônio.
 GLÂNDULAS SALIVARES

Glândula Parótida: a maior das três; situa-se na parte lateral da face, imediatamente abaixo e adiante do
pavilhão da orelha. Possui o ducto parotídeo com cerca de 7 cm de comprimento, origina-se na parte anterior
da glândula, crua o masseter, passa pelo corpo adiposo da bochecha e perfura o bucinador, abre-se na face
vestibular da bochecha por um pequeno orifício ao nível do segundo molar superior;

Glândula Submandibular: é arredondada, sua parede é delgada mais do que o ducto parotídeo, abre-se num
estrito orifício no ápice de uma pequena papila, a carúncula sublingual, ao longo do frênulo da língua;

Glândula Sublingual: é a menor das três, fica abaixo da mucosa do assoalho da boca, ao lado do frênulo da
língua. Seus ductos excretores são em numero de 8 a 20; um ou mais unem-se para formarem o ducto
sublingual maior. Os ductos sublinguais menores, alguns juntam-se ao ducto submandibular; outros abrem-se
separadamente na oca, numa crista da mucosa produzida pelo relevo da glândula, em ambos os lados do
frênulo da língua;
 DENTES E PERIODONTOS

Estruturas periodontais:
- Periodonto de proteção - gengivas
- Periodonto de inserção ou sustentação – fixa o dente à boca, formado pelo cemento, pelo osso
alveolar e pelas fibras do ligamento periodontal.

Os dentes são estruturas cônicas, duras, fixadas nos alvéolos da mandíbula e maxila que são usados na
mastigação e na assistência à fala.
Crianças têm 20 dentes decíduos (primários ou de leite). Adultos normalmente possuem 32 dentes
secundários. Na época em que a criança está com 2 anos de idade, provavelmente já estará com um conjunto
completo de 20 dentes de leite.
Quando um adulto jovem já está com algo entre 17 e 24 anos de idade, geralmente está presente em
sua boca um conjunto completo de 32 dentes permanentes.
Decíduos (20 dentes)
- 4 incisivos (centrais e laterais),
- 2 caninos;
- 4 molares (1° e 2°) em cada
maxilar;

Permanentes (32)
- 4 incisivos (centrais e laterais);
- 2 caninos;
- 4 pré-molares (1° e 2°);
- 6 molares (1°, 2° e 3°);