de risco Deslocamento Abaulamento Sensação Disfunção caudal das vísceras vaginal (“bola de peso e sexual pélvicas na vagina”) desconforto perineal Sistema Classificação POP-Q
Aa Ba Ap Bp Ponto C
Ponto fixo Ponto de maior Ponto fixo a 3 cm Ponto de maior Protrusão máxima 3 cm acima do prolapso da parede do anel himenal prolapso da parede do colo uterino ou meato uretral na vaginal anterior na parede vaginal posterior da cúpula vaginal parede vaginal posterior da vagina (nas pacientes anterior histerectomizadas)
Ponto D CVT HG CP
Estádio 0 Estádio 1 Estádio 2 Estádio 3 Estádio 4
Protrusão máxima Comprimento Hiato Genital, Corpo Perineal, do fundo de saco Vaginal Total desde o meato desde a fúrcula de Douglas à manobra uretral externo até vaginal posterior Sem Porção mais Porção mais O prolapso Prolapso total de esforço, não descrita a fúrcula vaginal até o centro do prolapso distal do distal do prolapso máximo é quando não há útero posterior orifício anal prolapso localizada entre mais do que localizada -1 e +1 1 cm abaixo do até -1 plano do hímen, porém é no máximo 2 cm Multiparidade Parto Privação estrogênica Fragilidade Fatores de aumento a menos GINECOLOGIA | 61
vaginal pós-menopausa constitucional das pressões pélvica do CVT
