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BOLETIM EPIDEMIOLÓGICO
ACIDENTES DE TRABALHO COM EXPOSIÇÃO POTENCIAL A
MATERIAL BIOLÓGICO
INFORME DO CENTRO COLABORADOR UFBA/ISC/PISAT – MS/DSAST/CGSAT
Em 2004, o Brasil divulgou recomendações para o e as características dos casos notificados no Sinan de
atendimento e acompanhamento de acidentes de 2007 a 2010. Os coeficientes de incidência foram
trabalho com exposição potencial à material biológico, calculados dividindo-se o número de casos pelo
AT-Bio, pelo Ministério da Saúde. Mais tarde, a número de trabalhadores da saúde, obtido no
Portaria GM/MS 777/2004 definiu que esses agravos Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde,
fossem notificados no Sistema Nacional de Agravos CNES, divulgado no “Cadernos de Informações de
de Notificação (Sinan), empregando-se ficha própria Saúde” (tabnet.datasus.gov.br/tabdata/cadernos/ca
para notificação e investigação epidemiológica. Nesta dernosmap.htm). Excluíram-se os casos com
publicação apresentam-se as estimativas do profissionais que não eram da saúde.
coeficiente de incidência (CI) dos AT-Bio no Brasil,
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MULHERES TÊM MAIOR RISCO DE SOFRER AT-BIO DO QUE OS
HOMENS
Figura 1- Coeficiente de incidência de acidente de trabalho com exposição potencial a material biológico (/1.000
profissionais de saúde), por sexo. Brasil, 2007- 2010.
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Fonte: Sinan/MS, 2007-2010 (atualizado em 24/09/2011)
Cadernos de Saúde, 2009.
DESCARTE INADEQUADO DE MATERIAL PÉRFURO-
CORTANTE FOI A PRINCIPAL CAUSA
O campo relativo à informação sobre a “circunstância pérfuro-cortante na bancada, leito hospitalar, dentre
de ocorrência” dos AT-Bio ainda é pouco preenchido outros (19,94%). Em seguida situou-se a
na ficha Sinan. No período de 2007-2010, das 96.113 administração de medicação endovenosa (18,99%).
notificações, apenas 44,97% apresentavam este Entre os homens, a principal causa foi o descarte de
campo preenchido. Por conseguinte, os casos com material pérfuro-cortante em sacos de lixo (32,61%)
dados ignorados foram excluídos da análise. A seguida pelo descarte inadequado de material
principal causa de AT-Bio (Figura 3) entre as mulheres pérfuro-cortante em bancada, leitos hospitalares,
foi o descarte inadequado de material dentre outros (17,79%).
Figura 3 - Principais circunstâncias de acidentes de trabalho com exposição potencial a material biológico, excluindo-se
os ignorados. Brasil, 2007-2010.
A distribuição dos AT-Bio notificados mostra Aproximadamente 10% dos casos ocorreram entre
que não houve alterações relevantes trabalhadores informais, sem registro em carteira do
nas proporções de casos de acordo contrato de trabalho. Apenas para 50% houve a
com variáveis sócio-demográficas e ocupacionais ao emissão da Comunicação de Acidente de Trabalho,
longo dos anos do estudo. Dentre os casos CAT (Tabela 1). Em relação às condições de
notificados, houve maior freqüência de pessoas do ocorrência de AT-Bio, a via percutânea esteve
sexo feminino, na faixa-etária de 20-29 anos, que envolvida na maioria dos eventos notificados,
referiram ter a cor da pele branca, e tinham apresentando pouca variação no período investigado,
escolaridade até o ensino médio completo. 82,0% em 2007 para 80,6% em 2010.
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Tabela 1- Distribuição dos acidentes de trabalho com exposição à material biológico O contato com pele íntegra representou 25,6% dos
notificados no Sinan. Brasil, 2007-2010.
AT-Bio, em 2007, aumentando para 29,0% em 2010
Ano calendário
(Tabela 2). Ao se avaliar condição de ocorrência, o
Variáveis
2007 2010 manejo de agulhas representou a maior proporção,
N=15.240 100,0% N=31.392 100,0% variando de 72,7% em 2007 para 73,7% em 2010.
Sexo
Masculino 3.445 22,6 6.850 21,8
Feminino 11.794 77,4 24.540 78,2 Dentre as respostas dadas ao problema, destacam-
Faixa-etária (anos) se os testes realizados para detecção de Hepatite B e
10-19 346 2,3 606 2,0
20-29 6.354 41,9 12.577 40,3
HIV, que contemplaram a maioria dos casos
30-39 4.509 29,8 9.803 31,4 notificados. Resultados positivos de Hepatite B foram
40-49 2.720 17,9 5.577 17,9 encontrados em 46,2% dos testes realizados no ano
>59 1.224 8,1 2.609 8,4
Cor da pele
de 2007. A proporção de soropositivos para o HIV
Branca 9.137 62,5 18.905 61,6 manteve-se em torno de 0,6%, constante no período
Preta 710 4,8 1.738 5,7 investigado. Infelizmente o cuidado às vítimas de AT-
Amarela 137 1,0 298 0,9
Bio precisa ainda ser melhorado.
Parda 2.399 16,4 7.303 23,8
Indígena 47 0,3 56 0,2
Ignorada 2.198 15,0 2.399 7,8
Escolaridade
O teste para Hepatite B não foi realizado em quase ¼
Analfabeto 13 0,1 29 0,1 dos casos em 2007 (24,5%), elevando-se
Até fundamental comp. 1.566 13,3 2.324 9,2 discretamente para 26,6% em 2010 o que revela uma
Até ensino médio comp. 6.456 54,6 13.961 55,2
Até superior comp. 3.785 32,0 8.963 35,5
piora desse cuidado. Para o teste do HIV a situação
Informal 1.259 9,5 2.821 10,2 ainda é menos favorável. A não realização de testes
CAT emitida 7.302 48,5 14.958 47,7 variou de 11,4% em 2007 para 13,3% em 2010,
Fonte: Sinan,/MS (atualizado em 13/04/2011).
tendência também preocupante. Como medida
Totais diferem devido a dados faltantes. profilática, a vacinação contra Hepatite B
(3 doses) foi registrada na ficha de notificação na
maioria dos casos de AT-Bio (Tabela 2).
Tabela 2 - Distribuição dos casos de acidentes de trabalho com exposição potencial a material biológico por características. Brasil, 2007-2010.
Ano Calendário
Variáveis 2007 2008 2009 2010
N % N % N % N %
Condições do acidente
Percutâneo 11.647 82,0 18.462 82,3 21.768 81,3 24.170 80,6
Contato com mucosa oral/ocular 1.320 10,7 2.273 11,6 2.897 12,0 3.202 11,9
Contato com pele íntegra 3.157 25,6 4.991 25,5 6.438 26,7 7.868 29,0
Contato com pele não íntegra 484 4,0 717 3,7 949 4,0 1.240 4,7
Outros 172 1,5 263 1,4 338 1,5 309 1,3
Agente do acidente
Agulhas 10.211 72,7 16.156 73,5 18.931 72,7 21.901 73,7
Intracat 124 0,9 179 0,8 232 0,9 259 0,9
Vidro 227 1,6 264 1,2 307 1,2 340 1,1
Lâmina/lanceta 1.067 7,6 1.540 7,0 1.890 7,3 2.041 6,9
Outros 2.418 17,2 3.845 17,5 4.683 17,9 5.179 17,4
Resultado do Teste para HepB no dia do acidente
Positivo 4.760 46,2 7.283 43,9 8.602 49,8 9.703 45,2
Negativo 2.805 27,2 4.080 24,6 4.828 27,9 5.645 26,3
Inconclusivo 217 2,1 510 3,1 379 2,2 422 1,9
Não realizou 2.526 24,5 4.722 28,4 3.462 20,1 5.715 26,6
Resultado do Teste para HIV no dia do acidente
Positivo 61 0,6 109 0,6 118 0,6 144 0,6
Negativo 9.289 86,6 14.149 82,4 16.794 84,5 19.099 84,7
Inconclusivo 146 1,4 423 2,5 268 1,3 306 1,4
Não realizou 1.230 11,4 2.490 14,5 2.695 13,6 3.003 13,3
Situação vacinal contra HepB (3doses)
Sim 11.748 80,8 18.640 81,1 22.525 83,0 25.705 84,4
Não 1.776 12,2 2.818 12,3 2.839 10,5 2.919 9,6
Ignorado 1.018 7,0 1.525 6,7 1.782 6,5 1.846 6,0