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NOV 2018
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COMPORTAMENTAL
Publicado por analuciapereira

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Fórum Ao
Encontro da
Saúde
Mental
Comunidade:
Trauma e
Resiliência
A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC), abordagem que utilizo em 14/01/2019
meus atendimentos clínicos, é pautada em uma premissa central:
A Cruz Vermelha
“Pensamentos automáticos negativos desencadeiam sentimentos Portuguesa de
desagradáveis que, por sua vez, favorecem comportamentos ineficientes Vila Nova de Gaia
e/ou autodestrutivos”. (CVP-VNG) vai
realizar o Fórum
De acordo com o modelo da TCC, existem três camadas de Ao Encontro da
Saúde Mental Co
pensamentos: os pensamentos automáticos, as crenças condicionais e
as crenças essenciais.
Após uma
guerra,
voltar a casa
pode ser a
parte mais
difícil…
26/12/2018

Ian Long, um
jovem de 28 anos
de idade que
prestou serviço
militar no
Afeganistão, um
ex "Marine" do
exérc
Os pensamentos automáticos encontram-se na camada mais
superficial da consciência. Em função disso, são os mais fáceis de serem
identificados, motivo pelo qual os terapeutas de abordagem cognitivo- Compreender
a
comportamental começam o tratamento ensinando seu paciente a
Perturbação
identificá-los e a analisá-los cuidadosa e objetivamente. Tais de Stress
pensamentos tendem a ser negativos quando desencadeados por Pós-
situações que carregam forte carga emocional. Exemplo disso são as Traumático,
situações em que sentimo-nos rejeitados ou diante de situações fracasso. a doença
silenciosa.
A título de ilustração, descreverei uma situação hipotética em que os
16/11/2018
pensamentos automáticos negativos foram acionados: “o caso de
Adriana”. Ian Long, um
jovem de 28 anos
O caso de Adriana
que serviu no
Adriana começou a sair com Gilberto, a quem conheceu em seu local de Afeganistão, um
trabalho. Após alguns dias de êxtase, Gilberto prometeu que telefonaria ex "Marine" do
para Adriana na sexta-feira, mais precisamente às 17:30. exército dos EUA,
foi o autor dos d
A hora combinada chegou e nada do telemóvel tocar. Adriana pôs-se a
esperar, enquanto vários pensamentos automáticos negativos
começaram a ser acionados, em uma tentativa de explicar o motivo de Sobre a
Gilberto não ter telefonado: “eu sabia que isso nunca poderia resultar”; Terapia
“ele já se fartou de mim”; “ninguém gosta de mim por muito tempo”, etc. Cognitivo-
Comportamental
Tais pensamentos desencadearam em Adriana lampejos de vergonha,
16/11/2018
arrependimento, raiva etc. Depois de algum tempo a vivenciar tais
A Terapia
sentimentos desagradáveis, a menina Adriana cedeu ao impulso de
Cognitivo-
escrever uma mensagem de texto em que disse “poucas e boas” para
Comportamental
Gilberto, expressando com uma aspereza que não lhe era habitual. Esse
comportamento trouxe-lhe um alívio momentâneo, mas pouco tempo (TCC),
abordagem que
depois ela arrependeu-se, novos pensamentos automáticos e
utilizo em meus
sentimentos desagradáveis foram desencadeados e o seu martírio
atendimentos
mental continuou ainda mais forte. clínicos, é
É óbvio que Gilberto não foi capaz de cumprir a promessa feita à Adriana, pautada em
o que sem dúvida deveria ser conversado e esclarecido com ele. O maior
problema, contudo, foi a interpretação automática que Adriana fez da
Apoio
situação: um acontecimento ambíguo, no qual existiam muitos fatores psicológico
desconhecidos, foi vislumbrado por através de lentes cognitivas para
negativas, o que gerou sentimentos desagradáveis que, por sua vez, emigrantes
desencadearam um confronto irado. 16/11/2018

Um enfoque mais racional teria sido Adriana reconhecer a própria Sou uma

preocupação e até mesmo aborrecimento, mas também lembrar que psicóloga


brasileira,
existem várias razões para que alguém deixe de telefonar: emergências
residente em
familiares ou profissionais, telefone descarregado etc. E, ainda que a
Portugal, e a partir
causa do “não telefonema” tenha sido um esquecimento, ajudaria muito de minha
se Adriana compreendesse que. para além da falta de consideração e experiência
interesse, existem muitos outras razões que podem levar as pessoas a clínica, tenho
observado
esquecerem de um compromisso.
Um psicólogo de abordagem cognitivo-comportamental teria
ajudado Adriana a seguir os seguintes passos:

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Na segunda camada de pensamentos estão as crenças condicionais,


que são constituídas por algumas das pressuposições e regras segundo
as quais vivemos as nossas vidas. Aprendemos a seguir essas regras
desde a infância, quando geralmente não eram ditas claramente, mas
mesmo assim precisávamos lidar com elas. Por exemplo, talvez na casa
dos vossos pais não existissem regras claras a respeito de onde e
quando se podia discutir a sexualidade, ou talvez abordar esse assunto
fosse implicitamente “proibido”. Algumas dessas regras podem ter
funcionado naquela época, mas com frequência não se aplicam tão bem
à idade adulta.
As crenças essenciais, que se encontram na terceira camada de
pensamentos, são as mais rígidas e podem ser tão profundas que
algumas pessoas nunca chegam a articulá-las nem sequer para si
( INÍCIO ) PRECISO DE AJUDA * INFORMAÇÕES + SOBRE O PORTAL
mesmas. Até que sejam identificadas e questionadas, seguem como
verdades absolutas, influenciando as crenças condicionais que, por sua
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vez, influenciam os pensamentos automáticos.
Por exemplo, se uma das crenças essenciais de uma jovem profissional é
respaldada na visão misógina de que: “ser mulher significa não ser
competente o bastante”, provavelmente uma de suas crenças
condicionais será: “precisarei trabalhar duas vezes mais que qualquer
homem para ser igualmente competente”. Nesse contexto, nas ocasiões
em que não corresponder às próprias expectativas, os pensamentos
automáticos dessa jovem mulher lhe “confirmarão” que não é
suficientemente competente. Considerando-se que é impossível para
qualquer ser humano alcançar as próprias expectativas em 100% dos
casos, ao longo dos anos essa crença levará a situações exaustivas,
tanto do ponto de vista físico quanto do emocional.

Quando são disfuncionais, as crenças funcionam como lentes


embaçadas, que distorcem a visão que temos sobre o mundo que nos
cerca. Tais distorções criam visões que podem variar das mais otimistas
e positivas às mais pessimistas e negativas. Entretanto, o ideal é que
limpemos as lentes, de forma a nos aproximarmos tanto quanto possível
da realidade.
O papel do psicólogo de abordagem cognitivo-comportamental é
exatamente ajudar o paciente a “limpar as lentes”, de forma a permitir-lhe
distanciar-se tanto do pessimismo que frustra e paralisa; quanto do
otimismo ingênuo, que via de regra desaba após o primeiro vento, tal e
qual os castelos construídos na areia. Alguns de meus pacientes, ao
perceberem essa lógica aparentemente simples, passaram a aplicá-la e
descreveram o processo com palavras como: libertador, iluminador,
revelador etc. Isso porque identificaram diálogos interiores sobre os quais
antes não estavam plenamente conscientes, descobrindo pensamentos
automáticos negativos que uma vez trazidos ao consciente puderam ser
desafiados e transformados. Depois de trabalharem os pensamentos
automáticos, esses pacientes passaram ao passo seguinte da TCC, que
consiste em identificar e ressignificar as crenças condicionais e as
essenciais e, a partir disso, promover mudanças mais profundas na sua
forma de encarar a vida.
No fluxo abaixo busco apresentar uma síntese da lógica que
sustenta a TCC:
Falamos constantemente conosco mesmos, tendo ou não plena
consciência desse diálogo interior, que é baseado em pensamentos
automáticos.

Quando são negativos, os pensamentos automáticos desencadeiam
sentimentos desagradáveis (inquietação, tristeza, ira, sensação de
fracasso etc.).

Os nossos comportamentos, especialmente diante das situações mais
estressantes, são influenciados pelos pensamentos automáticos.

Os pensamentos automáticos sustentam-se nas crenças condicionais,
que são as “regras” segundo as quais conduzimos as nossas vidas.

As crenças condicionais, por sua vez, sustentam-se nas crenças
essenciais, que são ainda mais rígidas,profundas e requerem mais
tempo e trabalho terapêutico para serem acessadas.
Ao iniciar uma psicoterapia com um profissional de abordagem cognitivo-
comportamental, a pessoa é convidada a explorar a sua vida para
descobrir e desafiar as bases do seu diálogo interior negativo. Quando
criança, não tinhas como avaliar a correção das vossas crenças
enquanto elas se formavam. Uma das boas coisas de ser adulto é que
agora tens a opção de se questionar e fazer escolhas mais objetivas e
recompensadores sobre a forma como deseja viver.
Portanto, caso sinta-se desconfortável com algum aspecto da vossa vida,
não perca mais tempo: tome a decisão de dar início ao processo de
mudança hoje mesmo!
Doutora Ana Lúcia Pereira
Psicóloga Clínica e da Saúde

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