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UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ

SETOR DE CIÊNCIAS DA SAÚDE


DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM
Disciplina MN108 – Cuidados de Enfermagem à Mulher

ROTEIRO PARA AVALIAÇÃO – ALOJAMENTO CONJUNTO*


ANAMNESE NO PUERPÉRIO
Identificação da puérpera:______________________________ Idade:______ G P C
A
Identificação de acompanhante/rede de apoio: ______________________________________
Estado civil: _________________________ Escolaridade: ____________________________
Moradia (quantas pessoas/tipo/renda): ____________________________________________
Ocupação:___________________________ Religião:________________________________
Naturalidade: ________________________ Procedência:
_____________________________
Medicamento de uso contínuo, qual(is)?
___________________________________________
Teve alguma intercorrência durante a gestação, qual?
_________________________________
___________________________________________________________________________
-Parto: (tipo, hora, data, intercorrências): __________________________________________
___________________________________________________________________________
Como está se sentindo? (Avaliar necessidades básicas e orientar: sono/ repouso; alimentação;
hidratação e eliminações).
 Realizou consulta de pré-natal? SIM NÃO. Quantas? ________.
 Participou de oficinas de gestantes no pré-natal? SIM NÃO. Temática?
__________________.
 Se sente preparada para voltar para casa e cuidar de si e do bebê?
SIM NÃO Por quê?____________________________________________
 Considerando o período pós-parto denominado puerpério que é também conhecido
como: resguardo, quarentena, dieta, você tem alguma dúvida? O que você sabe sobre:
- A sua higiene e alimentação no pós-parto, e do bebê;
- Atividade física e atividade sexual no pós-parto. E como evitar uma nova
gravidez;
- Seu retorno para a consulta pós-parto;
*Instrumento elaborado a partir do roteiro das Profas Marialda Martins e Silvana Kissula Souza e do POP para
laboratório elaborado pelas Profas Marilene Loewen Wall, Silvana Kissula Souza e Tatiane Herreira Trigueiro,
e pela Dda. Adelita Gonzalez Martinez Denipote.
- Aleitamento materno, tristeza puerperal, cuidados com o bebê – higiene coto
umbilical;
- Licença maternidade.
 Avaliar preparo para o autocuidado, queixas, sintomas, antecedentes de saúde,
obstétricos e ginecológicos.

EXAME FÍSICO NO PUERPÉRIO


AVALIAÇÃO DO PACIENTE
1. Higienizar as mãos;
2. Explicar o procedimento: de que maneira será realizado e qual o objetivo;
3. Solicitar para os acompanhantes que estão no quarto que aguardem do lado de fora
(privacidade da paciente), se possível, utilizar biombo;
4. Solicitar autorização da mulher para realizá-lo.
PLANEJAMENTO DO PROCEDIMENTO
1. Seguir as normas de biossegurança;
2. Organizar os materiais necessários;
3. Providenciar a privacidade do ambiente.
PROCEDIMENTOS
Materiais Específicos:
● Álcool 70% (para desinfecção das mãos e equipamentos);
● Algodão;
● 01 par de luvas de procedimento;
● Relógio (c/marcador de segundos);
● Esfigmomanômetro;
● Estetoscópio;
● Termômetro.
Procedimento
1. Solicitar/auxiliar que a puérpera se posicione confortavelmente na cama, em decúbito
dorsal (cabeceira elevada a 45º);
2. Verificar sinais vitais;
3. Verificar mucosas oculares e oral, e inspecionar a pele (lesões, manchas, hidratação);
4. Expor uma mama por vez. (Se estiver amamentando, avaliar a mamada *);

*Instrumento elaborado a partir do roteiro das Profas Marialda Martins e Silvana Kissula Souza e do POP para
laboratório elaborado pelas Profas Marilene Loewen Wall, Silvana Kissula Souza e Tatiane Herreira Trigueiro,
e pela Dda. Adelita Gonzalez Martinez Denipote.
5. Realizar a inspeção, palpação das mamas e expressão mamilar (volume, simetria, rede
Haller e sinal de Hunter, tubérculos de Montgomery, tipos de mamilos, integridade,
presença de lesões (fissuras ou escoriações), consistência, temperatura, expressão ou
ausência de colostro ou secreção láctea);
6. Colocar o leito em posição horizontal para avaliação do abdômen;
7. Expor a região abdominal e observar presença de diástase abdominal;
8. Realizar ausculta de ruídos Hidroaéreos;
9. Realizar palpação do fundo uterino (verificando involução uterina quanto a altura e
consistência, presença de ferida operatória, verificando presença de sinais flogísticos,
secreções e aspecto de cicatrização)**;
10. Solicitar/auxiliar que a puérpera ficar em posição lateralizada para avaliação da a
região genital ou posição ginecológica;
11. Avaliar os lóquios no absorvente (cor, quantidade, odor);
12. Avaliar/inspecionar região vulvar (presença de edema, higiene local, odor, se houver
sutura – processo cicatricial);
13. Inspecionar MMSS quanto aspectos da pele, presença de AVP, higiene e comprimento
das unhas;
14. Verificar edema de MMII e Manobra de Homann;
15. Auxiliar/solicitar a puérpera a vestir-se;
16. Atentar para hipotensão postural ao levanta-la.
*Avaliar a mamada: posicionamento materno; posicionamento do recém-nascido; pega
mamilar; sucção.
** Para evitar desconforto na puérpera durante a palpação do fundo uterino, verificar
esvaziamento vesical.

ORGANIZAÇÃO PÓS-PROCEDIMENTO
● Descartar apropriadamente as luvas;
● Organizar o ambiente.
AVALIAÇÃO
● Elencar os problemas prioritários identificados;
● Registrar exame físico no prontuário;
● Realizar/Registrar o processo de enfermagem (levantar diagnósticos de enfermagem e
propor intervenção, que são os cuidados de enfermagem);
*Instrumento elaborado a partir do roteiro das Profas Marialda Martins e Silvana Kissula Souza e do POP para
laboratório elaborado pelas Profas Marilene Loewen Wall, Silvana Kissula Souza e Tatiane Herreira Trigueiro,
e pela Dda. Adelita Gonzalez Martinez Denipote.
● Explicar para a puérpera todo significado (resultado) das avaliações realizadas.

Referências
LOWDERMILK, D. L. Monitorização fetal. In: LOWDERMILK, D. L.; PERRY, S. E.;
BOBAK, I. M. O cuidado em enfermagem materna, 5. ed. Porto Alegre: Artmed Editora,
2002.
ORSHAN, S. Enfermagem na Saúde das Mulheres, das Mães e dos Recém-nascidos.
Artmed Editora: Porto Alegre, 2010.

*Instrumento elaborado a partir do roteiro das Profas Marialda Martins e Silvana Kissula Souza e do POP para
laboratório elaborado pelas Profas Marilene Loewen Wall, Silvana Kissula Souza e Tatiane Herreira Trigueiro,
e pela Dda. Adelita Gonzalez Martinez Denipote.